Диплом: Совершенствование системы медицинского страхования в деятельности предприятия «на материалах страховой компании ОАО «Газпроммедстрах в г. Мурманск» - текст диплома. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Диплом

Совершенствование системы медицинского страхования в деятельности предприятия «на материалах страховой компании ОАО «Газпроммедстрах в г. Мурманск»

Банк рефератов / Предпринимательство, бизнес, микроэкономика

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Дипломная работа
Язык диплома: Русский
Прислал: Пестова А.А.
Дата создания: июнь 2009
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 129 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!
Текст
Факты использования диплома

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание
 Введение
1. Теоретические аспекты обязательного медицинского страхования
 1.1 Нормативно – правовая база и информационно – программное обеспечение
1.2.Экономическая среда и конкуренты
1.3Проблемы медицинского страхования
 2.Финансовый анализ ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»
2..1.Показатели финансовой устойчивости
2.2. Расчет коэффициентов финансовых показателей
2.3. Анализ ликвидности баланса
2.4 Анализ предприятия по отчету о прибылях и убытках
2.5. Анализ кредитоспособности
3.«Совершенствование деятельности ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» на основе некоторых показателей
3.1 Предложения по усовершенствованию деятельности ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»»
3.2. Экономическая безопасность предприятия
Заключение
Список используемых источников
Приложения

Введение
 Актуальность темы «Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»).»бесспорна – мир меняется и новые данные по исследуемому вопросу несут насущный характер.
Анализ явлений, подразумеваемых тематикой Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»). особенно актуален в наши дни.
Если анализировать степень научной разработанности Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)., сразу можно сказать, что данное явление исследовали как отечественные, так и зарубежные ученые, есть много разработок и в Интернете. Однако, все эти исследования, описанные в периодике, учебниках и монографиях, не создают полной и четкой картины, особенно на сегодняшний день тематики Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО « ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)
Научное значение темы Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»). определяется в оптимизации и каталогизации имеющейся научной базы по изучаемой научной проблеме, и данное независимое авторское исследование станет еще одним штрихом к созданию полной научной картины по существу Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)..
Практическая значимость Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»). будет состоять в возможности применения полученных выводов и предложений в реальной жизни и в общественных отношениях.
Данная тематика, несмотря на наличие большого круга научных разработок и мнений, имеет и ряд отсутствующих разработок и нерешенных вопросов. Логично предположить, что данная работа помимо учебной, будет иметь теоретическую, так и практическую значимость.
Системная значимость и научная неопределенность и стали основой для научной новизны Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»)..
Результаты могут быть использованы для новых работ, с учетом изменившихся требований будущих временных периодов по теме Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»).
Объект работы - ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ».
Предмет исследования – анализ совершенствования системы медицинского страхования на предприятии.
Цель работы – полное раскрытие темы Совершенствование системы медицинского страхования на предприятии (ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»), как в пространственном, так и во временном периодах.
Задачами являются:
§ - рассмотрение теоретических аспектов обязательного медицинского страхования
§ - анализ финансового состояния ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ»
§ - разработка мероприятий по совершенствованию системы медицинского страхования на предприятии
Работа состоит из введения, основной части, заключения.
 
1. Теоретические аспекты обязательного медицинского страхования
1.1. Нормативно – правовая база и информационное обеспечение
 «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» является акционерным обществом уставный капитал которого предоставлен пакетом акций, выпускаемых в наличной или безналичной форме, которые выплачиваются учредителями.
 Права и обязанности акционеров определяются Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральными законами «Об акционерных обществах».
 ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» представляет собой страховой пул, так как объединяет в себе несколько самостоятельных компаний для решений для решения определенных специальных задач и создается на основе добровольного соглашения между участниками.
 Деятельность компании регулируют следующие правовые акты: Гражданский кодекс РФ, Закон РФ «О налогообложении прибыли предприятий» и другие. Этими правовыми актами устанавливаются организационно – правовые формы и определяется единый порядок создания предприятия.
 Также есть специальное страховое законодательство, регулирующее специфические страховые отношения, включает в себя законы, указы президента, постановления Правительства Российской Федерации по вопросам страхования . В ОАО «Газпроммедстрах» есть территориальные программы, в которых указаны все виды бесплатной медицинской помощи, а также перечень бесплатных лекарств, которые может приобрести застрахованный. Эти программы можно получить в любом офисе компании, также есть сайт, в котором указаны все адреса открывшихся филиалов в РФ, а также информация для акционеров, на сайте публикается бухгалтерский баланс, отчет о прибылях и убытках, годовой финансовый отчет. Существует круглосуточная справочная служба, в которую могут обратиться застраховавшиеся с любым вопросом, касающийся бесплатного медицинского обслуживания.Российской федерации по вопросам страхования. Важнейшим является Закон РФ «О страховании» от 27.11.1992 года, введенный в действие постановлением ВС РФ от 27.11.1992 года. В декабре 1997 г. В этот закон внесены изменения и поправки и он получил название « Об организации страхового пула в РФ».В своей деятельности филиал ОАО «СОГАЗ-МЕД» в г. Мурманске опирается на территориальную программу по обязательному медицинскому страхованию, в которой указываются все лечебные учреждения, находящиеся на территории Мурманской области, перечень медицинских услуг, которые относятся к бесплатной медицинской по мощи, перечень бесплатных лекарств.Также еще существует Территориальный Закон «О медицинском страховании на территории Мурманской области», на основании которого «СОГАЗ-МЕД» проводит проверку лечебных учреждений, по качеству проведения медицинского обследования , и если выявлены нарушения, то выставляют данному учреждению акт, в котором указан размер штрафа.
ОАО «СОГАЗ-МЕД» ведет свою страховую деятельность на основании лицензии, выданной государственными органами власти по надзору за страховой деятельностью.
 
1.2. Экономическая среда и конкуренты
 Открытое акционерное общество "ГАЗПРОММЕДСТРАХ" основано в 1998 году, является одним из лидеров на рынке медицинского страхования. На сегодняшний день количество застрахованных компанией по ОМС превышает 8 миллионов человек в более чем 30 регионах России.
На сегодняшний день ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» имеет хорошую рыночную позицию и является одним из лидеров на российском рынке страхования. ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» активно сотрудничает с ОАО «Газпром» и рядом крупных компаний. Долгосрочные рейтинги включают надбавку (одно дополнительное деление рейтинговой шкалы) по сравнению с собственной кредитоспособностью компании в силу того, что между ОАО «СОГАЗ» и ОАО «Газпром» существуют прочные коммерческие связи», – отметил кредитный аналитик Standard & Poor's Виктор НикольскийПозитивное влияние на рейтинги оказывают хорошие результаты операционной деятельности ОАО «ГАЗПРОММЕДСТРАХ», отражающие низкий комбинированный коэффициент убыточности и высокое значение доходности собственного капитала. ГАЗПРОММЕДСТРАХ сохранит свои прочные деловые связи с «Газпромом» и сумеет удержать хорошие показатели операционной деятельности. Кроме того, ожидается, что «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» уменьшит концентрацию своего инвестиционного портфеля на одном контрагенте. Предполагается, что уровень достаточности капитала компании повысится в результате капитализации прибыли и ожидаемых положительных изменений в уровне концентрации инвестиционного портфеля.Напомним, что в марте текущего года международное рейтинговое агентство Fitch присвоило СОГАЗу международный рейтинг финансовой устойчивости «BB» и национальный рейтинг финансовой устойчивости «AА-(минус)(rus)», прогноз «Стабильный». Группа «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» имеет также высший рейтинг надежности А++, присвоенный ведущим российским рейтинговым агентством «Эксперт РА».Страховая Группа «ГАЗПРОММЕДСТРАХ» объединяет страховые компании ОАО «СОГАЗ», ООО «СК «Нефтеполис», ОАО «Газпроммедстрах», ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», управляющую компанию ЗАО «Лидер» и сервисную медицинскую компанию ООО «Газпроммедсервис». В настоящее время региональная сеть Группы включает в себя 450 подразделений. СОГАЗ имеет высший рейтинг надежности А++, присвоенный рейтинговым агентством «Эксперт РА». В марте 2008 года Fitch присвоило СОГАЗУ международный рейтинг финансовой устойчивости «ВВ», прогноз «Стабильный».
 
1.3. Проблемы обязательного медицинского страхования
 Можно выделить внешние факторы, также оказывающие влияние на финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день эти факторы играют главенствующую роль. Они определяются состоянием экономики и направлениями государственной политики в области здравоохранения. Все факторы в свою очередь можно разделить на экономические и организационно-правовые. Экономические факторы напрямую связаны с состоянием экономики страны в целом. Падение объемов производства, закрытие и ликвидация предприятий, кризис неплатежей, разрыв хозяйственных связей приводят к сокращению поступлений страховых взносов на обязательное медицинское страхование.
 Поэтому не случайно реализация закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" привела к трудноразрешимому соединению предусмотренного законом рыночного механизма со следующими принципами: с территориальным принципом сбора страховых взносов и финансирования; с социально-гарантированным характером обязательного медицинского страхования, предполагающим всеобщность, независимость от социального положения. К тому же круг субъектов, участвующих в этой системе, оказался на практике шире, чем это было обозначено в законе, что привело к множественным и неоправданным конфликтам на территориальном уровне, к возникновению самых различных вариантов перехода к медицинскому страхованию, подчас крайне неэффективных и противоречащих самому закону.
 Анализ различных предложений, высказываемых по поводу дальнейшего реформирования здравоохранения, позволяет выделить несколько принципиальных направлений, вокруг которых и идут споры. Это, прежде всего усиление функций территориального органа административного управления здравоохранением, который и осуществляет все структурные изменения в системе организации медицинской помощи населению, то есть, закрывает ряд нерентабельных медицинских учреждений, ужесточает контроль над деятельностью тех учреждений, которые работают в системе обязательного медицинского страхования, создает "собственную" страховую компанию. Реализация данного варианта в условиях кризиса экономики возможна только за счет резкого сокращения объема и доступности медицинской помощи. Сжатые сроки, объективно необходимые для реализации этого варианта, не позволяют разработать и реализовать меры по социальной защите больших групп населения, а также работников здравоохранения, которые могут быть лишены своих рабочих мест без достаточных на то оснований.
 Другое направление предполагает создание территориальной больничной кассы, имеющей монопольное право на обязательное медицинское страхование населения и образующей филиалы на местах, действующие под руководством и по программе территориальной больничной кассы. Сохраняются, по сути, административные методы управления, но в рамках обязательного медицинского страхования. В этом случае средства территориальных больничных касс формируются из бюджета (страхование неработающих) и внебюджетных источников (начисление на заработную плату работающих на данной территории и другие источники) и распределяются территориальной больничной кассой по филиалам, исходя из условий, в которых действует филиал.
 Следующий подход предполагает создание независимых от органов управления здравоохранения финансово-кредитных учреждений, которые аккумулируют все бюджетные средства здравоохранения и управляют ими. При этом они способствуют демонтажу командной системы в здравоохранении, разрабатывают и внедряют "правила игры" для субъектов медицинского страхования, осуществляют организационно-методическую деятельность, создают условия для формирования рынка медицинских услуг.
 Система обязательного медицинского страхования устроена таким образом, что все ее участники - фонды, страховые компании, лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) - так или иначе зависят от государства в плане финансирования. В основе неэффективности системы страхования лежат хорошо известные корпоративные интересы врачей.
Известно, что система обязательного медицинского страхования изначально была определена как бюджетно-страховая. Она не построена на принципах истинной страховой системы, а основана на сложном сочетании отдельных элементов обязательного медицинского страхования и монопольного государственного здравоохранения. Сегодня в стране территориальные фонды ОМС работают каждый по своим правилам.
Разумеется, когда принимался Закон РФ N 1499-1 от 28.06.91 "О медицинском страховании граждан в РФ", не обошлось, без стратегических ошибок. Во-первых, территориальные фонды обязательного медицинского страхования подчинили органам исполнительной власти субъектов Федерации. Во-вторых, предполагалось, что все деньги территории, которые система ОМС будет аккумулировать, прибавятся к бюджетному финансированию территориального здравоохранения. Но взаимные финансовые обязательства в рамках законодательного акта прописаны не были, и постепенно произошло замещение бюджетных денег средствами ОМС. Смещение бюджетных и внебюджетных средств ОМС в медицинских учреждениях недопустимо. Многие медицинские учреждения, не получая необходимых денег из муниципальной казны, тратят деньги ОМС на покрытие расходов, которые должны финансироваться из бюджета. В результате этого наблюдается нехватка денег на медикаменты и питание для больных. Передача территориальных фондов ОМС под опеку органов исполнительной власти в значительной степени повлияла на сдерживание реализации страховых принципов в системе обязательного медицинского страхования, нивелировала эффективность и качество исполнения фондами своих контрольных функций в ЛПУ, подчиненных им же.
Эффективные и доступные мероприятия территориального фонда ОМС не достигают конечной цели - улучшения медицинской помощи застрахованным.
Более того, органы управления здравоохранением практически подчинили себе все правовые рычаги управления медицинскими учреждениями - лицензирование и аккредитацию ЛПУ и предприятии обслуживания медтехники, аттестацию персонала, подготовку и переподготовку кадров. Управленцы от государства выступают застрельщиками мероприятий по экономическому анализу рынка ресурсов для ЛПУ, маркетингу, ценовому регулированию на основе конкурсных технологий закупок и т.п. Очевидно, нет мотивации, ибо все финансовые риски покрываются ОМС.Явные нарушения страховых принципов в ОМС происходят при формировании тарифного соглашения на медицинские услуги. Страховщику нет надобности исследовать риски увеличения фактической стоимости услуг в зависимости от внешних факторов, таких как инфляция, повышение заработной платы медработникам, рост цен на тепло и энергию, медикаменты и материалы. Объектом внимания страховщика не становятся риски возникновения сопутствующего ущерба от некачественного лечения, повторных госпитализаций, врачебных ошибок.
Современная тарифная политика вступает в непримиримое противоречие со страховыми принципами в ОМС, потому что не только не позволяет фондам ОМС сформировать страховые резервы, но и ведет к устойчивой кредиторской задолженности перед ЛПУ.В ОМС не решены проблемы быстрой и точной добольничной диагностики с целью достоверного распознавания и признания тяжести страхового случая. Социальная роль добольничной диагностики и мониторинг здоровья населения очень важны в условиях научно-технического прогресса, постоянного ухудшения экологической ситуации, когда нагрузки, особенно на психическую сферу человека, загрязнение окружающей среды, шумы и вибрации, электромагнитные излучения и тому подобное начинают проявляться как дисфункции организма. В ОМС не развито управление рисками предрасположенности застрахованных к заболеваемости, не стимулируется сопротивляемость факторам, приводящим к заболеванию.
Проблемы продолжают оставаться нерешенными. Во-первых, отсутствуют результаты по реструктуризации объемов медицинской помощи, финансируемых из бюджетов всех уровней и средств ОМС, во-вторых, отсутствует сбалансированность территориальных программ по объемам и финансовым средствам. В 2001 г. практически во всех субъектах Федерации территориальные программы утверждены с дефицитом финансовых средств.
Среди основных причин возникновения дефицита - неадекватные методы формирования доходной части территориальных программ. В частности, многие финансовые органы субъектов Федерации применяют старые методы планирования бюджета здравоохранения по смете расходов, основанные на показателях мощностей сети больниц и поликлиник. Между тем механизм сбалансированности программы предполагает необходимость использования подушевого норматива формирования финансовых ресурсов на ее обеспечение.
1Авиация и космонавтика
2Архитектура и строительство
3Астрономия
 
4Безопасность жизнедеятельности
5Биология
 
6Военная кафедра, гражданская оборона
 
7География, экономическая география
8Геология и геодезия
9Государственное регулирование и налоги
 
10Естествознание
 
11Журналистика
 
12Законодательство и право
13Адвокатура
14Административное право
15Арбитражное процессуальное право
16Банковское право
17Государство и право
18Гражданское право и процесс
19Жилищное право
20Законодательство зарубежных стран
21Земельное право
22Конституционное право
23Конституционное право зарубежных стран
24Международное право
25Муниципальное право
26Налоговое право
27Римское право
28Семейное право
29Таможенное право
30Трудовое право
31Уголовное право и процесс
32Финансовое право
33Хозяйственное право
34Экологическое право
35Юриспруденция
36Иностранные языки
37Информатика, информационные технологии
38Базы данных
39Компьютерные сети
40Программирование
41Искусство и культура
42Краеведение
43Культурология
44Музыка
45История
46Биографии
47Историческая личность
 
48Литература
 
49Маркетинг и реклама
50Математика
51Медицина и здоровье
52Менеджмент
53Антикризисное управление
54Делопроизводство и документооборот
55Логистика
 
56Педагогика
57Политология
58Правоохранительные органы
59Криминалистика и криминология
60Прочее
61Психология
62Юридическая психология
 
63Радиоэлектроника
64Религия
 
65Сельское хозяйство и землепользование
66Социология
67Страхование
 
68Технологии
69Материаловедение
70Машиностроение
71Металлургия
72Транспорт
73Туризм
 
74Физика
75Физкультура и спорт
76Философия
 
77Химия
 
78Экология, охрана природы
79Экономика и финансы
80Анализ хозяйственной деятельности
81Банковское дело и кредитование
82Биржевое дело
83Бухгалтерский учет и аудит
84История экономических учений
85Международные отношения
86Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
87Финансы
88Ценные бумаги и фондовый рынок
89Экономика предприятия
90Экономико-математическое моделирование
91Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Один Фурсенко занимался образованием. Другой Фурсенко - футболом. И у кого из братьев лучше результат в работе?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, диплом по предпринимательству, бизнесу, микроэкономике "Совершенствование системы медицинского страхования в деятельности предприятия «на материалах страховой компании ОАО «Газпроммедстрах в г. Мурманск»", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru