Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Referatik.Ru -  Дипломы и Курсовые на Заказ!
Без предоплаты, Антиплагиат более 80 %, Сроки от 24 ч.
Тел: (495) 223-11-00 с 10 до 20 ч. ПодробнееПодробнее   Заказать
Магазин готовых работ Arrow Магазин готовых работ

Реферат

Этиология, патогенез, патоморфология орви

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления: 25 марта 2011
 
Скачать
Microsoft Word, 15 kb, скачать бесплатно
Текст
Факты использования реферата
 
Заказать
Внимание! Текст данного бесплатного реферата не является уникальным и, скорее всего, не сможет пройти проверку системы Антиплагиат у преподавателя без дополнительной доработки.
Настоятельно рекомендуем повысить уникальность данного текста до нужного вам % перед сдачей. Для этого достаточно 10 минут.
 
 Подавляющее большинство респираторных инфекций имеет вирусную природу, причем число вирусных агентов, известных в настоящее время, достигает нескольких сотен : ортомиксовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы, реовирусы, микоплазма пневмонии. Основной особенностью респираторной вирусной патологии у детей является преобладание заболеваний негриппозной этиологии, особенно у детей младших возрастных групп.
Своеобразие клинического течения гриппа и ОРЗ у детей первого года жизни связано с особенностями реактивности организма, обусловленной факторами специфическог и неспецифического иммунитета. У новорожденного ребенка высок уровень материнского IgG, который обеспечивает достаточно высокую противовирусную защиту. Кроме того, пассивный антибактериальный иммунитет создается за счет клеточных и гуморальных факторов молозива и молока. Наиболее уязвим для бактериальных и вирусных инфекций возраст после 3-4 мес, когда общий уровень IgG становиться минимальным.
 Разнообразие клинических проявлений при ОРВИ обусловлено следующими
основными патогенетическими моментами:
1) репродукцией вируса в клетках дыхательных путей с развитием воспалительных реакций в разных отделах дыхательных путей,
2) вирусемией с токсическими или токсико-аллергическими реакциями со стороны разных систем и органов,
3) бактериальными осложнениями,
4) обратным развитием патологического процесса и формированием при некоторых инфекциях латентных или хронических форм.
 Каждая группа вирусов избирательно поражает определенные участки дыхательного тракта. Риновирусная инфекция поражает клетки эпителия носовых ходов. При аденовирусных заболеваниях развиваются тонзиллит, фарингит с выраженным экссудативным компонентом в сочетании с конъюнктивитом. При парагриппозной инфекции поражается гортань с явлениями ларингита, крупа. Для респираторносинцитиальной инфекции характерна преимущественная локализация процесса в нижних отделах дыхательных путей с развитием бронхита, бронхиолита.
 Размножение вируса гриппа происходит в основном в верхних и средних отделах дыхательных путей. Наибольшие дистрофические изменения клеток эпителия выявляются при гриппе. Десквамация реснитчатого эпителия и его последующее отторжение, помимо непосредственного повреждающего влияния вируса на клетки, связана с набуханием базальной мембраны из-за поражения капилляров и отека. Нисходящий отек дыхательных путей вплоть до мелких бронхиол приводит к развитию острого стенозирующего ларинготрахеобронхита с полисегментарной бронхообструкцией. Обструкция дыхательных путей на фоне ОРВИ у детей служит пусковым механизмом развития разной степени выраженности гипоксии. Вирусемия начинается уже в инкубационном периоде и может продолжаться до 2 недель, клинически проявляясь токсическими и токсикоаллергическими реакциями.
 Нейротоксический синдром, возникающий на высоте лихорадки, вызван нарушениями церебральной гемодинамики, затруднением оттока артериальной крови, отеком мозговой ткани. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, вызванные токсическим влиянием вируса и продуктов клеточного распада, характеризуются острой сосудистой недостаточностью, дистрофическими изменениями миокарда. Нарушения функции почек соответствуют тяжести интоксикации, характеризуются уменьшением диуреза в первые дни болезни, преходящей протеинурией, пиурией и микрогематурией. На высоте лихорадки и токсикоза иногда наблюдаются желтушность кожных покровов, изменения уровня билирубина, трансаминаз, сулемовой и тимоловой проб вследствие токсического поражения печени.
Желудочно-кишечную симптоматику при ОРВИ связывают скорее с вегетативными нарушениями, а не с прямым поражением слизистой оболочки кишечника, при этом отмечают профузную диарею, рвоту, холероподобный синдром, который вызывает серьезные электролитные и гемодинамические нарушения, требующие немедленной коррекции, особенно у детей младшего возраста. Однако при аденоинфекции и энтеровирусных поражениях слизистая ЖКТ может быть непосредствено вовлечена в процесс. На течение и исход ОРВИ влияет сенсибилизация организма к вирусным и бактериальным аллергенам, а также к продуктам распада собственных клеток.
 
 ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ
 
 Разработка неспецифических методов профилактики привлекает все более широкое внимание в связи с трудностью получения вакцин против многочисленных агентов, вызывающих ОРВИ. Большое значение при этом приобретают общегигиенические мероприятия, в том числе рациональное питание с включением биологически активных веществ, а также оздоровительные мероприятия.
Интерес к иммуностимуляторам возрос за последние годы в связи с решением задач инфекционной патологии, обусловленных прежде всего распространением устойчивости микробной флоры к имеющимся лекарственным препаратам, недостатком эффективных средств для вирусных заболеваний. Уже предложено более десятка охраноспособных решений по неспецифической стимуляции резистентности организма продуктами биологического происхождения. Лишь один из таких препаратов бронховаксом - прошел полный цикл испытаний и применен у детей при профилактики ОРЗ. Этот препарат представляет собой лизат из 10 штаммов бактерий нескольких родов. Прием бронховаксома привел к 4-5 кратному снижению заболеваемостью ОРЗ.
Активным иммуностимулятором является и другой бактериальный продукт продигнозан. Применение аскорбиновой кислоты ежедневно у детей в различных учреждениях привело к снижению заболеваемости гриппом в период эпидемии в 2 раза.
Для профилактики ОРВИ необходимо проведение общегигиенических, общеукрепляющих мероприятий. Новым в исследованиях является возможность профилактики ОРЗ у детей путем использования сауны. Специфическая профилактика всей группы респираторных заболеваний исключительно сложна вследствие вызывающих их агентов. В нашей стране начата широкая иммунизация против гриппа детей старше 7 лет инактивированными гриппозными вакцинами типа А. Несомненным успехом исследований последних лет с РСи парагриппозными вирусами является определениие вирусных компонентов, антитела к которым проявляют четкое защитное действие.
 Необходимы дальнейшие усилия по разработке щадящих способов профилактики ОРВИ, возможности ее сочетания со всем комплексом неспецифических методов защиты детей.
 
 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ковалева Т.П. и др. Клиника, лечение и профилактика ОРВИ у детей. ВНИИМИ, 1986.
2. Профилактика гриппа и других ОРЗ у детей ( сборник научных трудов ). ВНИИ гриппа Минздрава СССР,1984.
3. Острые респираторные заболевания у детей: республиканский сборник научных трудов. МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского: под ред. Л.В.Феликсовой. М.,1986.
4. Острые заболевания бронхолегочной системы у детей. Методические указания  к практическим занятиям. СПбМУ им.акад. И.П.Павлова, кафедра педиатрии. СПб,1990.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория
 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сантехник Сидоров так сильно пил, что от него ушла даже белочка.
Anekdot.ru

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2014
Рейтинг@Mail.ru