Курсовая: Влияние токсических химических веществ на здоровье человека - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Влияние токсических химических веществ на здоровье человека

Банк рефератов / Экология, охрана природы

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 72 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Курсовая работа по эк ологии ВЛИЯНИЕ ТОКСИЧНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТ В НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА 2010 Введение В результате научно-технической революции возросли и расширились взаи мосвязи между населением и окружающей средой. Хозяйственная деятельно сть человека, особенно в последние десятилетия, привела к загрязнению ок ружающей среды отходами производства. Воздушный бассейн и воды содержа т загрязняющие вещества, концентрация которых часто превышают предель но допустимую, что негативно отражается на здоровье населения (Гос. поли тика и проблема хронических…,2008; Максимова Т.М. и др., 2008). Загрязнение может ок азывать разнообразное воздействие на организм и зависит от его вида, кон центрации, длительности и периодичности воздействия. В свою очередь реакция организма определяется индивидуальными особенн остями, возрастом, полом, состоянием здоровья человека (Щедрина, 2003). Актуальность проблемы определила цель данной работы - выявить группу то ксических опасных химических веществ, рассмотреть механизм их воздейс твия на человека и установить связь с заболеваемостью населения. Для дос тижения цели были поставлены следующие задачи: 1. дать краткую характеристику химических веществ, опасных для здоровья человека; 2. изучить влияние токсических веществ на организм человека; 3. выявить зависимость между загрязнением окружающей среды токсическим и веществами и заболеваемостью людей. В курсовой работе представлены результаты реферативного исследования экологической ситуации в нашей стране, даны оценки влияния состояния за грязнения атмосферного воздуха, почвы, воды на человека, приведен анализ заболеваемости населения загрязненных территорий. Практическая значимость исследования заключается в возможности испол ьзования этих данных для объективной оценки заболеваемости жителей те рриторий, подвергшихся загрязнениям токсическими веществами. Полученн ые данные могут быть использованы для проведения исследовательской ра боты школьников, на занятиях элективных и факультативных курсов, а также могут представлять интерес для валеологов образовательных учреждений . Глава 1. Химические вещества, токсически оп асные для человека 1.1 Свинец Свинец является одним из наибол ее токсичных металлов, включенных в списки приоритетных загрязняющих в еществ ряда международных организаций. Среднесуточная ПДК свинца в атм осферном воздухе установлена на уровне 0,3 мкг/м 3 , в воде водоисточников - 30 мкг/л (согласно Рекомендациям ВОЗ - 10 мкг/л). Ориент ировочные допустимые концентрации свинца в почвах составляют: в песчан ых и супесчаных - 32 мг/кг, в кислых (суглинистых и глинистых) - 65 мг/кг и в близки х к нейтральным - 130 мг/кг. Свинец поступает в окружающую с реду с выбросами автомобильного транспорта работающего на этилированн ом бензине, выбросами металлургических предприятий, полиграфических п редприятий, машиностроительных производств (процессы пайки, рихтовки и др.), производств аккумуляторов и другой свинецсодержашей продукции. В с вязи с запретом на использование этилированного бензина во многих стра нах мира, в том числе и в России, в последние годы концентрация свинца в ат мосферном воздухе резко уменьшилась. В России источники выделения св инца в окружающую среду, и соответственно пути его поступления в организ м человека, значительно отличаются от ситуации, сложившейся в других стр анах. Связано это с тем, что число автомобилей в России было значительно м еньше, чем в развитых индустриальных странах. Поэтому была меньше и эмис сия этого металла в окружающую среду с выхлопными газами. Ежегодно предп риятиями цветной металлургии выбрасывалось в воздух более 600 т свинца, ст екольной промышленностью - до 100 т, авиацией и ракетно-космической технико й - до 0,4 т, при сжигании топлива поступало в воздух до 0,4 т свинца. На большинс тве промышленных предприятий эксплуатируется устаревшее технологиче ское оборудование, а установки по улавливанию пыли и газов работают недо статочно эффективно (Ревич Б.А., 2002-2004). В настоящее время практически в се компоненты окружающей среды загрязнены свинцом. В последние годы в городах интенсивный рост автотранспорта привел к увел ичению концентрации этого металла в воздухе. Более чем в 30 городах России содержание свинца в атмосферном воздухе превышало нормативный уровень , в основном за счет автотранспорта, который ежегодно выбрасывал до 4 тыс. т свинца. Фоновое содержание свинца в атмосферном воздухе находится в пр еделах 0,01 - 0,05 мкг/м 3 , а в воздухе российских городов составляе т примерно 0,06 - 0,10 мкг/м 3 . В воду некоторое количество свинца может поступать в связи с использованием изделий из поливинилхлорида (ПВХ), в к омпозиции которых могут входить стабилизаторы, содержащие двухосновно й и трехосновной сульфат свинца, двухосновной стеарат свинца, основной к арбонат свинца. Возможно избыточное поступление свинца в питьевую воду в населенных пунктах, расположенных вблизи металлургических и не котор ых других производств. В почве большинства городов России содержание св инца не превышает 30 мг/кг, но более чем в 100 городах наблюдается Количество свинца, задерживаем ого в респираторном тракте, зависит от его дисперсности и частоты дыхани я. В состоянии покоя максимальное количество этого металла задерживает ся при размере частиц 1 мкм, а минимальное - при размере 0,1 мкм. Крупные части цы осаждаются в верхних дыхательных путях и заглатываются, а более мелки е достигают легких. Большая часть свинца выделяется через желудочно-киш ечный тракт, поэтому в фекалиях обнаруживается его максимальное содерж ание. Часть свинца выводится с мочой и волосами. Практически весь поступ ивший в кровь свинец абсорбируется эритроцитами и откладывается в кост ях. Время полувыведения свинца из костей составляет 27 лет. Действие свинц а на организм человека продолжается на протяжении 15 - 20 лет после прекраще ния контакта с ним в детстве. Воздействие повышенных концен траций свинца приводит к изменению репродуктивной, нервной, сердечно-со судистой, иммунной и эндокринной систем. Его токсическое действие прояв ляется в изменениях функционального состояния почек, синтеза гема - осно вы гемоглобина, процессов окислительного метаболизма и энергетическог о обмена. Особое значение имеет оценка этого воздействия на здоровье дет ей, поскольку свинец обладает способностью прохождения через плацента рный барьер и аккумулируется в организме. В условиях дефицита таких мине ральных веществ, как железо, кальций и цинк, что в настоящее время наблюда ется во многих регионах России, происходит более активное поглощение св инца в организме ребенка. Свинец оказывает негативное вл ияние на репродуктивное здоровье, особенно мужчин, имеющих производств енный контакт с его соединениями. У мужского населения выявлены нарушен ия сперматогенеза, снижение либидо, уровня тестостерона и других показа телей сексуальной функции, обнаруживается бесплодие. Для женщин воздей ствие свинца проявляется в виде увеличения частоты самопроизвольных а бортов, преждевременных родов, снижения массы тела новорожденных, возни кновения врожденных пороков у детей и т.д. V.Н. Borgia-Abuzto et al. (1999) было показано, что по вышение содержания свинца в крови на каждые 5 мкг/дл приводит к росту само произвольных абортов (26.Environmental exposures…, 1998). Влияет свинец и на психоневроло гический статус человека. Поражение центральной нервной системы рабоч их при воздействии свинца, впервые описанное более 150 лет тому назад, хара ктеризуется астеническим синдромом (резкая слабость, нарушения сна, гол овные боли, медлительность, снижение памяти и внимания), формированием ч увства страха, депрессии, сопровождается двигательными расстройствами (вплоть до параличей), поражением зрительного анализатора. Неврологичес кие отклонения выявлены у маленьких детей. Изменения психомоторных реа кций у них связывают с повышенным поступлением свинца в организм при обл изывании пальцев рук и игрушек, соприкасавшихся с загрязненной землей. Д ля детей школьного возраста характерно изменение показателя умственно го развития (IQ), а также двигательной активности, координации движений, вр емени зрительной и слухомоторной реакции, слухового восприятия и памят и. Повышение содержания свинца в 100 мл крови детей дошкольного возраста на 1 мкг ведет к снижению интеллектуального развития ребенка на 1/4-1/2 балла, пр ичем негативные последствия обнаруживаются и через 10 лет после воздейст вия свинца. Нарушения функции почек при воздействии свинца было замечено еще в XIX веке при анализе состояния здоровья художников, работающих со свинцов ыми красками. При длительном поступлении свинца в организм сначала возн икают обратимые изменения в почечных канальцах. В дальнейшем наступают более тяжелые осложнения, которые могут вызвать развитие хронической н еобратимой нефропатии, переходящей в почечную недостаточность. У людей, контактирующих со свинцом более 10 лет, возрастает степень риска развити я хронической нефропатии. Отмечено и увеличение смертности от заболева ний почек. От воздействия свинца страдает также мочевыделительная сист ема, особенно у детей, проживающих в загрязненных районах. Проведенное М. В. Неждановой в 1995 г. сравнение 42 различных факторов риска развития болезне й мочевой системы у детей показало, что в экологически неблагополучном р айоне большое значение имеет близость проживания к заводу или к автомоб ильной магистрали. Определенные нарушения функций почек выявлены такж е у детей, проживающих вблизи аккумуляторного завода в Санкт-Петербурге . У них отмечено увеличение содержания оксалатов в моче и изменение ее фи зико-химических свойств (Окружающая среда…, 1996). Воздействие свинца на сердечно- сосудистую систему вызывает биохимические нарушения в миокарде, связа нные с поражением митохондрий за счет ингибирования натрий-кальциевог о обмена. У детей с повышенным содержанием свинца в крови (более 20 мкг в 100 мл крови), выявлены некоторые функциональные изменения сердечно-сосудист ой системы, в частности, снижение сократительной функции сердца. Длительное воздействие осаждё нного в костях свинца может способствовать развитию остеопороза, котор ым чаще страдают женщины в возрасте старше 50 лет. Один из основных показателей ст епени поражения свинцом - содержание его в крови. При содержании свинца в 100 мл крови беременных женщин более 15 мкг возрастает риск увеличения числ а спонтанных абортов, поэтому этот уровень считают допустимым для берем енных. В России рекомендуется проводить более детальное обследование р аботающих в контакте со свинцом, если содержание свинца в 100 мл их крови пр евышает 50 мкг. Достоверные данные о содержани и свинца в крови детей в России получили только в последние годы, после то го как была осуществлена унификация методов его определения в соответс твии с рекомендациями Центра по контролю за заболеваниями. Концентраци я свинца в 100 мл крови детей, проживающих в городах с повышенным уровнем за грязнения окружающей среды этим элементом, составляет 7,7 мкг - в Саратове , 9,9 мкг - в Белово и 13,1 мкг - в Красноуральске, что значительно выше регистриру емого в настоящее время содержания свинца у детей в других стран. Комплекс специальных мероприя тий, проведенных в городах, где расположены крупные источники выбросов с винца, привел к значительному снижению его содержания в крови детей. Как показала О.Л. Малых (2002), в Красноуральске в результате осуществления работ по благоустройству города (замены загрязненного песка на игровых детск их площадках, систематической уборки улиц с использованием воды и др.) и о бучения населения мерам профилактики данный показатель уменьшился поч ти в 2 раза. Содержание свинца в волосах не я вляется информативным показателем его воздействия, но вместе с тем во мн огих странах при проведении эколого-эпидемиологических исследований и спользуют методы определения концентраций свинца в волосах детского и взрослого населения. Так, для производственного персонала содержание с винца в волосах не должно превышать 70 мкг/г (что соответствует концентрац ии свинца в 100 мл крови на уровне 40 мкг). Для детей в качестве допустимого рек омендован показатель 8 - 9 мкг/г, но сейчас высказывается мнение о том, что ее следует снизить до 3 мкг/г у детей и до 6 мкг/г у взрослых. Проведенное в Росс ии за последние 20 лет обследование более шести тысяч образцов детских во лос позволило выявить, что наиболее высокий уровень накопления свинца о тмечается на территориях, расположенных вблизи металлургических и акк умуляторных производств Для расчета риска воздействия с винца на здоровье детей используют биокинетическую модель поступления свинца в организм, разработанную Агентством по защите окружающей среды США. Суть ее заключается в установлении взаимосвязи между содержанием с винца в крови детей и в окружающей среде (воздухе, воде, почве и пыли). Усове ршенствованная А. А. Быковым с соавторами интегрированная модель включа ет в себя следующие этапы: o модель воздействия, которая св язывает концентрацию свинца в окружающей среде с количеством поступаю щего свинца и организм детей разных возрастов; o модель абсорбции, позволяющая по содержанию поступившего в организм свинца определять его дальнейше е всасывание в кровь; o биокинетическую модель, которо й на основе содержания поступившего в кровь свинца определяют его конце нтрацию в органах и тканях; o модель оценки неопределенност ей воздействия свинца на организм. Модель поступления свинца в орг анизм детей позволяет произвести оценку вероятностного распределения концентрации свинца в крови для гипотетической детской популяции с гео метрическим средним значением, предсказываемым на основе имеющейся ин формации о попадании свинца в организм различными путями (при вдыхании, с пищей и водой). По этому распределению рассчитывают вероятность того, ч то концентрация свинца в крови детей превышает выбранное значение пред ельного или контрольного уровня. Используя модель, можно рассмотреть ра зличные варианты действий или мероприятий, направленных на снижение ко личества поступившего в организм детей свинца и выбрать те из них, котор ые наиболее эффективно позволяют снизить его содержание. Для оценки риска для здоровья де тей повышенного содержания свинца в крови, вызванного загрязнением окр ужающей среды, необходимо иметь исходную информацию поступлении свинц а с продуктами питания, концентрации свинца в почве и домашней пыли, пить евой воде и атмосферном воздухе. Использование данной модели в России по зволило установить, что среднее содержание свинца в крови детей в города х с невысоким содержанием этого элемента в окружающей среде близко к нор мативному уровню (10 мкг). В городах с высоким содержанием свинца в окружаю щей среде этот норматив может быть превышен почти вдвое и может составля ть 18,9 мкг. Главными путями, определяющими содержание свинца в крови детей, являются в первую очередь продукты питания, далее - почва и пыль. Существе нно меньшую роль играют загрязненный воздух и питьевая вода. Однако след ует учесть, что модель чувствительна к используемым данным о продуктах п итания, которые, как отмечалось выше, не являются достаточно надежными. Э ти данные свидетельствуют о том, что у 1,9 млн. детей в городах России могут в озникать проблемы в поведении и обучении, обусловленные воздействием с винца, почти 400 тыс. из них В настоящее время в России разра батывается специальная государственная программа по снижению загрязн ения окружающей среды свинцом. К сожалению, большинство мероприятий по с нижению загрязнения окружающей среды свинцом требуют значительных фин ансовых затрат и не будут осуществлены в ближайшие годы. Неизвестно, к ка кому времени может быть сокращен выброс свинца от металлургических зав одов и заводов по производству аккумуляторов. В связи с продолжающимся з агрязнением окружающей среды свинцом чрезвычайно важно перейти к разр аботке и реализации конкретных планов действий, направленных на снижен ие вредного воздействия свинца на здоровье детей. (Ревич Б.А. 2004). 1.2 Ртуть Ртуть - один из наиболее токсичн ых металлов, широко распространен в окружающей среде, обладает способно стью к биоаккумуляции и движению по трофическим цепям. В упрощенном виде движение ртути по пищевым цепям может быть представлено следующим обра зом: вода - донные отложения - биота (бентос, фито-, зоопланктон) - рыбы и птицы , питающиеся рыбой. Особо опасны органические соединения ртути, образующ иеся в водных системах и результате процессов биохимического метилиро вания. В окружающую среду ртуть поступает при добыче и выплавке ртутьсод ержащей руды, выплавке цветных металлов из сульфидных руд, извлечении зо лота из руд, отбеливании целлюлозы, при производстве хлора, каустика, вин илхлорида, электрического оборудования (ламп, различных источников ток а), приборов измерения и контроля (термометров, манометров), ртутьсодержа щих медицинских препаратов, цемента, при применении ртуть содержащих пе стицидов, сжигании угля и мазута и т.д. Существенное количество ртути пос тупает в окружающую среду при сжигании отходов. В России выброс ртути в атмосфер ный воздух от промышленных предприятий составляет примерно 10 т в год. Это соответствует выбросам ртути промышленностью в других индустриально р азвитых странах мира. Вблизи хлорщелочных производств образовались зо ны интенсивного загрязнения ртутью окружающей среды. В настоящее время по экологическим требованиям некоторые производства закрыты, но пробл ема остаточного, чрезвычайно высокого уровня загрязнения окружающей с реды остается нерешенной. До 20 т ртути ежегодно поступает в окружающую ср еду при сжигании угля и мазута. Содержание ртути в углях различных место рождений значительно отличается. В среднем оно составляет 17 мкг/т топлив а, но в углях Кузбасса доходит до 28 мкг/т. Высоко загрязнение окружающей ср еды ртутью также в окрестности золотоизвлекающих фабриках, где содержа ние этого металла превышает ПДК в атмосферном воздухе в 13 раз, в воде - в 2 - 24 р аза, в продуктах питания - в 2 раза (Панов В.И., 2007). ПДК ртути в атмосферном воздухе составляет 0,3 мкг/м 3 , в питьевой воде - 0,5 мкг/л, в почве - 2,1 мг/кг. Пост упление этого металла за счет сброса отходов в водоемы рыбохозяйственн ого назначения недопустимо. ПДК ртути в водоемах составляет 0,01 мкг/л. Так, д ля водных систем охраняемых территорий Великих озер норматив был сниже н до 0,0018 мкг/л, и, возможно, поэтому были ужесточены требования относительн о вод озера Байкал. Допустимое содержание ртути в продуктах питания дифф еренцировано по группам продуктов; согласно СанПиН 2.3.2.560-96 в продовольстве нном сырье и пищевых продуктах не допускается наличие ртутьорганическ их пестицидов. Ввиду того, что метилртуть, широ ко распространенная в окружающей среде, обладает кумулятивными свойст вами, ФАО и ВОЗ установили предельное еженедельное поступление в органи зм ртути. На уровне 300 мкг, из них в виде метилированной - не более 200 мкг в пере счете на ртуть. В 2003 г. по результатам изучения Влияния метилртути на плод п оказатель ее недельного поступления был снижен до 1,6 мкг/кг массы тела. ФА О/ВОЗ рекомендуют допустимое содержание ртути в рыбе на уровне не более 0,5 мг/кг сырой массы. Агентством по окружающей среды США на основании мног олетнего изучения характера питания матерей во время беременности, рез ультатов определения содержания ртути в крови пуповины, в волосах матер ей во время рождения ребенка и в волосах детей разных возрастов, а также у становления психоневрологического статуса детей рекомендована допус тимая пороговая доза метилртути 0,1 мкг/кг массы тела. В Швеции, где рыба - неотъемлемый компонент пищевого рациона населения, разработаны нормы потребления п ресноводной хищной рыбы, в организме которой накапливается поступающа я по трофической цепи метилртуть. Женщинам детородного возраста вообще не рекомендуется употреблять такую рыбу. Ртуть в атмосферном воздухе присутствует преимущественно в газообра зной форме. Фоновое содержание ее в воздухе в нашей стране не превышает 0,05 мкг/м 3 , а в основном - ниже 0,02 мкг/м 3 . В воздухе промышленных районов концентрация ртути значительно выше. Да льность распространения ее в атмосферном воздухе от источников загряз нения определяют по содержанию ртути в осадках. Механизм вымывания ее до ждем из атмосферы связан с растворением соединений ртути и с вымыванием ее взвешенных частиц. В результате выпадения ртути на поверхность земли формируются антропогенные аномалии в почве и снежном покрове. В почве н акопление ртути определяется уровнем содержания органического углеро да и серы. Естественное содержание ртути в почве, унаследованное от мате ринской породы, колеблется в пределах от 0,02 до 0,3 мг/кг, составляя в среднем 0,06 мкг/кг, и зависит от типа почв. В городах концентрация ртути в почве неск олько выше, что связано с наличием большого количества различных выброс ов. В воде р туть может находиться в органическом и неорганическом состоянии. Основ ной источник ртути в питьевой воде - водоисточники, загрязненные сточным и водами, например, от хлорщелочного производства, далее атмосфера и, нак онец, реагенты, используемые при водоподготовке. Не исключено также прям ое загрязнение колодцев из колодезных насосов. ПДК ртути в воде водоисто чников по санитарно-токсикологическому показателю составляет 0,5 мкг/л. Н еорганическая ртуть в окружающей среде может превращаться в металлоор ганические соединения, в том числе в высокотоксичную метилированную рт уть. Она образуется в результате биологических процессов в водной среде и по трофической цепи поступает и накапливается в организмах хищных рыб (акул, тунцов, щук и др.) и морских млекопитающих (тюленей, китов). Потреблен ие этих продуктов является основным источником попадания метилртути в организм человека. Трансграничный перенос токсич ных веществ привел к загрязнению ртутью даже вод Арктического региона и других, отдаленных от индустриальных центров территорий. По данным Межд ународной Программы контроля и оценки состояния окружающей среды Аркт ики (АМАР) концентрация ртути в этом регионе продолжает расти, что наноси т ущерб психоневрологическому развитию детей народов Севера. В незагрязненных морских и прес ных водах концентрация ртути находится на уровне 0,0001-0,015 мкг/л, а метилртути - 0,01 - 0,5 нг/л, что составляет, как правило, менее 10% общего содержания ртути. В за грязненных водах на фоне высокого содержания органических веществ дол я метилртути может достигать 50%. В России наиболее детально были обследов аны бассейны рек Оби, Лены, Енисея, Томи, Катуни и Амура. Повышенный уровен ь загрязнения вод ртутью зафиксирован в зоне влияния Акташского горном еталлургического комбината (республика Горный Алтай) и в районах золото добывающих предприятий Забайкалья. Наиболее детально проблема заг рязнения окружающей среды ртутью была изучена в Усолье-Сибирском, где за период эксплуатации завода «Химпром» было использовано 3300 т ртути, из ни х 40 т поступило в водные системы, 75 - в атмосферный воздух, а 700 т осело в тверды х отходах; содержание ртути в атмосферном воздухе достигало 1,5 мкг/м 3 , т.е. превышало ПДК в 5 раз, а в почве - до 60 ПДК. В следствие распространения заводской ртути загрязненными оказались пи тьевая вода и сельскохозяйственные земли. До 1998 г. постоянно регистрирова лось превышение ПДК ртути в питьевой воде, содержание ее в грибах, кукуру зе, овощах и рыбе было также выше допустимого. В 1998 г. работы с ртутью на заво де были приостановлены, однако вопрос о демеркуризации территории и вод ных систем до сих пор не решен. Ртуть оказывает существенное в лияние на здоровье человека. Для правильной оценки влияния ртути на здор овье человека очень важно знать, какие ее соединения и каким образом поп адают в организм. Ртуть принадлежит к числу тиоловых ядов, блокирующих с ульфогидратные группы белковых соединений и нарушающих белковый обмен и ферментативную деятельность организма. Основным путем поступления н еорганической ртути из окружающей среды является ингаляционный. С атмо сферным воздухом в среднем человек вдыхает около 1 мкг ртути в сутки. До 80 % вдыхаемых паров ртути задерживается в Лег ких и, попадая в кровь, быстро окисляется. Практически вся поступившая в о рганизм ртуть быстро ионизируется. Более опасными считаются орган ические соединения ртути, попадающие в организм с питьевой водой и проду ктами питания. С водой поступает менее 0,4 мкг ртути от ее суточного количе ства. Основным источником ртути для населения, не имеющего производстве нного контакта с ртутью, является пища, главным образом рыба и рыбные про дукты. В районах с высоким загрязнением суточное потребление ртути с эти ми продуктами питания может достигать 300 мкг, что приводит к отравлению ме тилртуть. Ртуть, попадающая в организм в в иде паров, способна быстро проходить через плаценту. Органические соеди нения ртути более длительно, чем неорганические, находятся в организме в неизменном виде, гораздо позже проникая через гематоэнцефалический и п лацентарные барьеры. У кормящих матерей, возможно, накопление соединени й ртути в грудном молоке, и поэтому ртуть обнаруживают в крови младенцев. Период полувыведения неорганической ртути составляет примерно 80 суток, а при поступлении метилртути - более 600 суток. Распределение ртути при отравл ении обусловлено характером соединений и способом их поступления в орг анизм. При ингаляционном поступлении паров ртути основным ее «депо» явл яются почки, в результате чего развиваются так называемая «сулемовая по чка» и почечная недостаточность. Ртуть проникает также в ткани головног о мозга, чем объясняются нервные поражения, которые могут проявляться и через несколько лет после прекращения воздействия. Кроме того, постоянн ое воздействие ртути, по данным Н. А. Павловской (2002), ведет к развитию иммунн ой недостаточности. У рабочих, контактировавших с ртутью, в клинической картине профессионального заболевания преобладали неврастения, агрес сивность, головные боли, нарушения сна и памяти. При более низких уровнях воздействия наблюдались изменения поведения моторных функций, настрое ния, повышенная эмоциональность и т.д. Основные эффекты влияния неоргани ческой и органической ртути на здоровье человека при различных путях по ступления представлены в таблице 1. При изучении воздействия ртути на организм человека широко используют методы определения ее содержан ия в крови, моче и волосах. Обычно содержание ртути в 100 мл крови находится в пределах 0,3-1,6 мкг, но у людей, потребляющих большое количество морепродукт ов, этот показатель увеличивается до 12,7 мкг (табл. 2). Особенно много ртути на капливается в креветках. Установлена корреляция между количеством пот ребляемых морепродуктов и концентрацией ртути в крови людей. Естественное (фоновое) содержан ие ртути в моче лиц, не имеющих контакта с ней на производстве, составляет в среднем 5,6 мкг/л. По данным Н. А. Павловской с соавторами (2002) симптомы ртутно й интоксикации у работающих появляются при содержании ртути в моче боле е 50 - 70 мкг/л. Поэтому предлагается считать допустимым уровень не более 40 -50 мк г/л. Для взрослого населения, не имеющего производственного контакта с р тутью, допустимый ее уровень в моче, по оценкам некоторых авторов, не долж ен быть выше 10 мкг/л, но эта величина нуждается в уточнении. У детей негатив ное воздействие ртути проявляется при более низких ее концентрациях в м оче. Так, для тех, кто проживает около реки Катунь на Алтае вблизи природны х месторождений ртути, при содержании ее в моче выше 3 мкг/л наблюдалось до стоверное увеличение риска формирования заболеваний специфических ор ганов и систем, характерное для воздействия ртути (В. П. Казначеев, 1990). По рез ультатам исследования, проведенного М.Б.Соболевым (1999) в Санкт-Петербурге, были установлены определенные изменения психоневрологического стату са у детей, содержание ртути в моче которых составляло более 0,9 мкг/л. В эпидемиологии широко применя ют также исследования, в которых изучают накопление ртути в волосах. При равномерном поглощении ртути ее содержание в организме, в том числе и в в олосах, быстро возрастает и, достигая половины своей максимальной велич ины через один период полувыведения, после прекращения воздействия сни жается по экспоненте. У людей, практически не употребляющих рыбу, содерж ание метилртути в волосах составляет примерно 20-25% от общего количества в них ртути и, как правило, не превышает 1-4 мкг/г. У людей, в рационе которых дол я морепродуктов достаточно велика, почти вся ртуть в волосах присутству ет в виде метилртути. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, концентрация ртути в волосах не должна превышать 10 мкг/г. Профессиональное заболевание, возникшее под воздействием ртути, впервые было описано в XVI в. Классически м примером такого заболевания является «болезнь сумасшедшего шляпника », использовавшего нитрат ртути при изготовлении фетра. Известны случаи смертельных исходов и заболеваний, наступивших вследствие отравления населения некоторых стран продуктами, содержащими метилртуть. Все пост радавшие употребляли и пишу рыбу и моллюсков. Нарушения координации был и замечены также у кошек и птиц. Десятки людей погибли, многие получили тя желые поражения нервной системы (что было связано с проникновением мети лртути через плацентарный барьер в чрево матери) и отклонениями физичес кого и умственного развития. Известны также случаи отравления людей мет илртутью вследствие употребления загрязненного хлеба, выпеченного из пшеницы и других злаков, обработанных ртутьсодержащими фунгицидами. В России оценка воздействия рту ти на состояние здоровья населения была проведена только в тех населенн ых пунктах, где расположены источники выбросов этого токсичного металл а. Сброс ртути с заводов в водные системы Иркутской области привел к загр язнению донных отложений, воды и рыбы Братского моря. Наибольшее загрязн ение было зарегистрировано в Балаганском районе, а ведь здесь доля рыбы в пищевом рационе жителей составляет 25 - 30 %. В результате избыточного потре бления загрязненной рыбы суточная доза поступления ртути в организм пр евысила рекомендуемые ФАО/ВОЗ нормативы в несколько раз, содержание рту ти в моче и волосах было значительно выше фоновых показателей. Естествен но это повлекло за собой изменение в психоэмоциональной сфере населени я (Романов В.И., Романова Р.Л., 2009). В настоящее время проводятся ме ждународные исследования по определению воздействия метилртути, посту пающей с морепродуктами, на здоровье жителей прибрежных территорий. Одн ако в отечественной литературе нет сведений ни о содержании органическ их соединений ртути в продуктах питания, ни о концентрации их в организм е человека. Воздействие атмосферного воздуха, загрязненного ртутью, при вело к увеличению заболеваемости детей, проживающих вблизи производст ва ртутьсодержащих ламп в Саранске, и нарушениям репродуктивного здоро вья женщин (высокая частота самопроизвольных абортов, нарушение течени я беременности и родов), которые жили рядом с крупнейшим в мире Никитовск им заводом по производству ртути. (Ревич, 2004) 1.3 Кадмий Распространение кадмия в окруж ающей среде носит локальный характер. Он поступает в окружающую среду с отходами от металлургических производств, со сточными водами гальвани ческих производств (после кадмирования), других производств, в которых п рименяются кадмийсодержащие стабилизаторы, пигменты, краски и в резуль тате использования фосфатных удобрений. Кроме того, кадмий присутствуе т в воздухе крупных городов вследствие истирания шин, эрозии некоторых в идов пластмассовых изделий, красок и клеящих материалов. В питьевую воду кадмий попадает вследствие загрязнения водоисточников производственными сбросами, с р еагентами, используемыми на стадии водоподготовки, а также в результате миграции из водопроводных конструкций. Доля кадмия, поступающего в орга низм с водой, в общей суточной дозе составляет 5- 10%. Нормативное содержание кадмия в атмосферном воздухе составляет 0,3 мкг/м 3 , в воде водоисточников - 0,001 мг/л, в почвах - песчаных и супесчаных кислых и не йтральных 0,5, 1,0 и 2,0 мг/кг соответственно. Согласно рекомендациям ВОЗ допуст имый уровень поступления кадмия составляет 7 мкг/кг массы тела в неделю. В России наиболее крупными исто чниками эмиссии кадмия в атмосферный воздух являются металлургические заводы. Количество выбросов кадмия в воздушный бассейн в настоящее врем я не превышает 5 т в год. Систематическое определение его содержания в воз духе осуществляется в 50 городах России. Установлено, что среднегодовая к онцентрация этого металла находится на уровне 0,1 мкг/м 3 . В местах, где расположены кадмиевые источники загрязнения, необходимо учитывать возможность избыточного его поступления с сельскохозяйстве нной продукцией, выращиваемой на загрязненных почвах. При определении воздействия ка дмия на состояние здоровья населения широко используют биомониторинг. Основной диагностической средой является моча, с которой происходит эк скреция кадмия из организма. Впервые допустимый уровень содержания кад мия в моче (9 мкг/л) был установлен Министерством здравоохранения Японии в 1970 г. Впоследствии Ассоциация гигиенистов труда США предложила ввести бо лее низкий показатель - 5 мкг/г креатинина (7 мкг/л мочи) и 5 мкг/л крови. Расчет степени поглощения орга низмом кадмия свидетельствует о доминирующей роли ингаляционного пути поступления. Выведение кадмия происходит медленно. Период его биологич еской полужизни в организме колеблется в пределах 15 - 47 лет. Основное колич ество кадмия из организма выводится с мочой (1-2 мкг/сут) и калом (10 - 50 мкг/сут). Количество кадмия, попадающего в организм человека с воздухом в незагрязненных районах, где его содержа ние не превышает 1 мкг/м 3 , составляет менее 1% от суточной дозы. В легких оседает до 50% кадмия, поп авшего в организм ингаляционным путем. Степень поглощения кадмия легки ми зависит от растворимости соединения, его дисперсности и функциональ ного состояния органов дыхания. В желудочно-кишечном тракте абсорбция к адмия в среднем составляет 5%, поэтому его количество, реально попавшее в т кани организма, значительно меньше поступающего с пищей. На задержку кадмия в организме о казывает влияние возраст человека. У детей и подростков степень его всас ывания в 5 раз выше, чем у взрослых. Кадмий, абсорбируясь через легкие и жел удочно-кишечный тракт, уже через несколько минут обнаруживается в крови , однако уровень его быстро снижается в течение первых суток. Дополнительным источником пос тупления кадмия в организм является курение. Одна сигарета содержит 1-2 мк г кадмия, и около 10% его попадает в органы дыхания. Улиц, выкуривающих до 30 си гарет в день, за 40 лет в организме накапливается 13 - 52 мкг кадмия, что превыша ет его количество, поступающее с пищей. Кадмий обладает канцерогенным ( группа 2А), гонадотропным, эмбриотропным, мутагенным и нефротоксическим действием. Реальная угроза неблагоприятного воздействия на население даже при низких уровнях загрязнения связана с высокой биологической ку муляцией этого металла. Последствия короткого контакта с высокими конц ентрациями кадмия в воздухе рабочей зоны приводят к легочному фиброзу, с тойкому нарушению легочных и печеночной функций. Органами-мишенями кадмия являю тся лёгкие, печень, почки, костный мозг, сперма, трубчатые кости и отчасти селезенка. Кадмий депонируется в печени и почках, где его содержится до 30 % от общего количества в организме. Сравнительное определение содержани я кадмия в почечной ткани людей, живших в XIX столетии, и тех, кто умер от разл ичных болезней в конце XX в., показало, что концентрация кадмия в почках пре дставителей XX в. в 4 раза выше (Тетиор А.Н., 2008). Наиболее тяжелой формой хронич еского отравления кадмием является болезнь итай-итай, впервые обнаруже нная в 1946 г. в Японии. На протяжении многих лет население питалось рисом, вы ращенном на полях, орошавшихся водой из реки, в которую из рудника попада л кадмий. Концентрация его в рисе, как оказалось, достигала 1 мкг/г, и поступ ление в организм превышало 300 мкг. Поскольку в основном заболеванием стра дали женщины старше 45 лет, имевшие многочисленные беременности, то, вероя тно, недостаток витамина Д и кальция, а также истощение организма во врем я беременности явились предрасполагающими патогенетическими фактора ми для возникновения этой болезни. Итай-итай характеризуется деформаци ей скелета с заметным уменьшением роста, сопровождается болями в поясни це и мышцах ног, утиной походкой. А поражение почек сходно с симптомами, ко торые отмечаются при хроническом профессиональном отравлении кадмием. Изменение функции почек при воз действии кадмия было обнаружено исследователями и в других странах мир а. В Бельгии (провинция Льеж) отмечены нарушения функции почек (вплоть до л етальных исходов) у женщин, проживающих вблизи металлургического завод а. Определенные нарушения функции почек были выявлены К.А. Буштуевой, Б.А. Ревичем, Л.Е. Безпалько (1989) и у российских женщин - жительниц Владикавказа. Канцерогенный эффект кадмия пр оявляется в увеличении частоты возникновения рака предстательной желе зы у рабочих кадмиевых производств. Пожизненный канцерогенный риск при воздействии концентрации кадмия 1 мкг/м 3 составляет 1,8-10~ 3 (Ревич Б.А., 2002). 1.4 Диоксины Под термином «диоксины» понима ют группу химических соединений, включающую полихлорированные дибензо -n-диоксины (ПХДД) дидибензофураны (ПХДФ). Токсичность 2,3,7,8-тетрахлордибензо -n-диоксина (ТХДД) превосходит токсичность стрихнина, кураре и других высо котоксичных веществ, уступая только ботулиническому токсину. Диоксины относят к супертоксикантам, учитывая их острую токсичность, даже в чрезв ычайно малых концентрациях, повсеместность обнаружения в объектах окр ужающей среды и пищевых продуктах устойчивость при воздействии на них в нешних природных факторов (окисления, гидролиза, действия щелочей и кисл от и др.), липофильность. Это способствует их сверхаккумуляции и миграции по пищевым цепям. Попадая в организм человека, они увеличивают свою конц ентрацию в биоте более чем в 10 4 - 10 5 раз по сравнению с водой. Диоксины/фураны образуются при проведении многих производственных процессов в качестве побочных прод уктов. В атмосферный воздух они попадают от процессов сжигания, при обра ботке металлов, например, агломерации и плавлении, сушке, обжиге, пиролиз е, крекинге и в ходе других технологических процессов. Объем выбросов диоксинов/фуран ов в значительной степени определяется особенностями технологических процессов. Среди химических производств наиболее опасным считается пр оизводство этилендихлорида, которое, как правило, является частью техно логических процессов по получению хлорированных органических веществ . Основные источники диоксинов и фуранов приведены в табл. 3. Эмиссия диокс инов, измеренная в ТЭ, в России по разным оценкам колеблется в пределах 6,9- 10,8 кг в год и основной вклад вносит сжигание хлорсодержащих отходов. В др угих индустриальных странах глобальным источником выбросов диоксинов являются мусоросжигательные заводы. Поступлению диоксинов/фуранов в воздух способствует сочетание следующих четырех условий: высокотемп ературные (свыше 200°С) процессы и/или неполное сгорание, наличие органичес кого углерода, хлора и продуктов, содержащих диоксины/фураны. В воду они в основном попадают со сточными водами предприятий целлюлозно-бумажной и химической промышленности, где используется хлор, предприятий, на кото рых применяют загрязненные диоксинами защитные пропитки, покрытия или красители для текстиля, кожи, древесины и других продуктов, вследствие и спользования хлорфенольных гербицидов. Загрязнение почв диоксинами/фу раиами возможно при применении некоторых пестицидов и канализационног о ила, складировании отходов. Сбросы многих производств содержат диокси ны/фураны, в том числе медицинские отходы, ил и остатки химических произв одств, отходы Диоксины в промышленности, прир одной среде и в организмах находятся, как правило, в виде сложных смесей, к аждый из компонентов которых имеет свои особенности воздействия. Больш инство изомеров диоксинов/фуранов весьма близки по физико-химическим с войствам, но показатели их токсичности различаются. В окружающей среде э ти изомеры встречаются в различных сочетаниях и концентрациях, что затр удняет опенку их опасности, В связи с этим для оценки токсичности диокси нов и фуранов была разработана международная шкала коэффициентов экви валентной токсичности (ТЭ). За единицу токсичности принят токсический эф фект маркерного соединения этой группы - наиболее сильного по биологиче ской активности и хорошо изученного ТХДД. Для расчета ТЭ диоксинов и фур анов их массовую концентрацию умножают на соответствующий коэффициент эквивалентной токсичности. Сложив полученные значения, вычисляют сумм арную токсичность изучаемого образца. В настоящее время при проведении расчетов используют значения коэффициентов эквивалентной токсичност и, принятые ВОЗ в 1997 г. Изомеры диоксинов более токсичны, чем изомеры фурано в. Но так как содержание последних часто выше, именно они, как правило, опр еделяют уровень общей токсичности, а следовательно, и опасности. Для диоксинов характерно полит ропное воздействие на организм, т.е. они влияют почти на все системы и орга ны человека. Это особенно выражено при воздействии высоких концентраци й диоксинов в производстве пестицидов или других хлорорганических вещ еств. Естественно, что именно в группах людей, работающих на таких предпр иятиях, наиболее ощутимы специфические последствия контакта с данными токсикантами. У них повышен риск возникновения заболеваний кожи (хлорак не), хлорсодержащих статуса, функциональные изменения со стороны центра льной и периферической нервной системы. Реализация токсического эффек та диоксинов обусловлена, прежде всего, их включением в систему Ah-рецепто ров, являющихся партнерами определенного белкового фактора, который, вз аимодействуя с множеством других белков, выполняет многочисленные рег уляторные функции. Внедряясь в эти системы, благодаря высокому сродству по отношению к Ah-рецептору диоксины активно дезорганизуют естественные процессы. Нарушая обмен, они вызывают расстройство тканевого дыхания, на рушение обмена кальция и холестерина, метаболизм в печени. Механизм токсического действи я ТХДД интенсивно изучают на экспериментальных животных уже около 20 лет, однако, несмотря на большое количество полученных данных, он до настояще го времени остается не выясненным. Сходство структуры ТХДД и гормонов щи товидной железы легло в основу гипотезы токсического действия ТХДД как антагониста тиреоидных гормонов. Способность вызывать дозозависимое с нижение запасов витамина А в печени, а также сходство многих проявлений интоксикации ТХДД с клинической картиной, возникающей при дефиците вит амина А в организме (например, акне, гиперкератоз, иммуносупрессия, наруш ение репродуктивной функции, тератогенные эффекты), позволило связать т оксическое действие ТХДД в основном с этой патологией. Большинство этих нарушений про является у рабочих, имеющих контакт с диоксинами более 25 лет, но некоторые симптомы диагностируются и у молодых рабочих. Результаты обследования рабочих указанных производств коррелируются с данными зарубежных иссл едователей. В России применяются следующие нормативы содержания диоксинов в окружающей среде (в пересчете на 2,3,7,8-ТХД Д): o ПДК в питьевой воде, грунтовых в одах и поверхностных водах в местах водозабора (Башкортостан, 1998) - 1 пг/л; o ПДК в атмосферном воздухе - 0,5 пг/м 3 (по нормам Европейской комиссии выброс не должен превышать 0,1 нг/м 3 ); o ПДК в почве - 0,33 нг/кг; o уровни допустимого содержания диоксинов в основных группах пищевых продуктов: молоко и молочные проду кты (в пересчете на жир) - 5,2 нг ТЭ/кг, рыба (съедобная часть) - 11,0 нг ТЭ/кг (в пересч ете на жир - 88,0 нг ТЭ/кг), мясо (съедобная часть) - 0,9 нг ТЭ/кг (в пересчете на жир - 3,3 нг ТЭ/кг). В других странах рекомендуются следующие нормативы содержания диоксинов: o в питьевой воде, пг/л: Канада - 0,01; С ША - 0,013; Италия - 0,05; Германия - 0,01; o в атмосферном воздухе, пг/м 3 : Нидерланды - 0,024; США - 0,02; Италия - 0,04; o в воздухе жилых помещений - 0,3 пг/м 3 (Германия ); o в воздухе рабочей зоны, пг/м 3 : США - 0,13; Италия - 0,12; o в почве, пг/кг: США - 0,03-0,10; страны Сев ерной Европы - менее 5,0. В Германии применяются диффере нцированные нормативы для почв различного назначения (табл. 4). Таким образом, в России норматив ы содержания диоксинов менее жесткие, особенно по питьевой воде, нежели в большинстве стран. Комитет экспертов ВОЗ в 1990 г. реко мендовал норму допустимой суточной дозы (ДСД) для диоксинов на уровне 10 пг /кг массы тела в пересчете на ТХДД (самый токсичный диоксиновый конгенер). В 1998 г. с учетом новых научных данных ДСД была снижена до 1-4 пг/кг. В итоговом д окладе Комитета экспертов ВОЗ указывается, что эта величина временная и конечной целью является снижение допустимого уровня поступления диокс инов в организм человека до нормы менее 1 пг/кг. Европейская Комиссия пред ложила норматив на уровне не более 2 пг/кг, и некоторые страны, например Ве ликобритания, планируют законодательно утвердить этот новый норматив. Вместе с тем отмечается, что в настоящее время пока не накоплено достато чно данных об индивидуальной чувствительности людей к воздействию дио ксинов и о времени выведения из организма каждого из диоксиновых конген еров. По мнению экспертов, ВОЗ переоценку величины ДСД с учетом новой инф ормации следует проводить один раз в пять лет. В настоящее время в странах Евро пы разработана стратегия по ужесточению нормативов содержания диоксин ов в продуктах питания. Это связано с тем, что примерно у 18 млн. чел. в страна х ЕС (5% населения Европы) уровень поступления диоксинов превышает ДСД. Мак симальный допустимый уровень содержания диоксинов в пищевых продуктах установлен в диапазоне I -6 пкг/г жира, а для рыбы к 2007 г. предлагают снизить ег о 4 до 3 пкг/г сырой массы. Основной источник поступления диоксинов в организм человека - продукты питания (до 95 %). Остальные 5 % распределяются следующим образом: с возду хом в организм попадает 3,5%, с почвой - 1,3% и с питьевой водой - 0,001 %. Поскольку в основном диоксины содержатся в рыбе и морепродуктах, пробле ма избыточного их потребления особенно актуальна для жителей прибрежн ых районов. Например, в США с рыбой в организм людей. По результатам оценки поступле ния диоксинов в организм 'человека с продуктами питания, проведенной в Р оссии, установлено, что в Башкирии основная доля диоксинов переносится с куриным мясом и сливочным маслом (по данным 3.К. Амировой, 1999), а в Иркутской о бласти - с рыбой и молоком (по данным Мамонтовой, 1999). Таким образом, можно зак лючить, что показатели содержания диоксинов соответствуют таковым в др угих индустриально развитых районах мира и не превышают существующих в России нормативов. 1.5 Полициклические ароматические углеводо роды Бенз(а)пирен является наиболее т ипичным представителем группы ПАУ. По своим канцерогенным свойствам эт о вещество относится к группе 2А. Источником бенз(а)пирена являют ся энергетические установки, транспорт; он образуется в процессах горен ия практически всех видов горючих материалов. Среди промышленных предп риятий на первом месте по выбросам бенз(а)пирена находятся алюминиевые з аводы и производства технического углерода. По примерным оценкам, ежего дно мировой выброс бенз(а)пирена в окружающую среду составляет 5000 т, из них на долю США приходится 1300 т. По подсчетам, в России выброс бенз(а)пирена в ат мосферный воздух уменьшился, однако это объясняется не только сокращен ием производства, но и в немалой степени несовершенством учета его выбро сов. Например, основным источником поступления ПАУ в атмосферу европейс ких стран является сжигание органического топлива (43 %), тогда как в России согласно официальным данным на долю этого источника (электроэнергетик и) приходится менее 1% . У нас не учитываются выбросы бенз(а)пир ена от автомобильного транспорта, хотя известно, что в выхлопных газах о н содержится в значительном количестве. В европейских странах на долю ав тотранспорта приходится 9% от всех выбросов бенз(а)пирена. Относительно атмосферного воз духа ВОЗ не дает рекомендаций о безопасных уровнях воздействия канцеро генов, известны только величины канцерогенных потенциалов, необходимы х для расчета канцерогенного риска. По оценкам Агентства по охране окруж ающей среды США, воздействие бенз(а)пирена концентрацией 7 нг/м 3 обусловливает появление 9 дополнительных случаев возникновения рака л егких и расчете на 1 млн. жителей. В большинстве промышленных цен тров России среднегодовая концентрация бенз(а)пирена в воздухе превыша ет среднесуточную ПДК (1 нг/м 3 ) в 2-3 раза, а в отдельные месяцы (как правило, зимой в отопительный период) - в 5-15 раз. Значительное количество эт ого вещества поступает в воздушный бассейн с выбросами заводов по выпла вке алюминия в Красноярске, Братске и Новокузнецке. Высок уровень загряз нения в городах, где размешены сталелитейные производства, крупные элек тростанции (Шелехов, Новокузнецк, Братск, Магнитогорск, Нижний Тагил, Пет ровск-Забайкальский, Красноярск, Челябинск, Липецк, Канск. Назарове, Ново черкасск, Черемхово), а также в городах со множеством угольных котельных ( Абакан, Бийск, Зея, Зима, Иркутск, Чита и др.). Содержание бенз(а)пирена в атмо сферном воздухе тех городов, где нет металлургических производств и не и спользуется в качестве топлива уголь, находится в пределах 1-2 нг/м-'. Контро ль за его концентрацией в воздухе осуществляется более чем в 150 городах Ро ссии. В целом по России примерно в 25 городах среднегодовая концентрация б енз(а)пирена в атмосферном воздухе превышает уровень 3 нг/м 3 . В России воздействию повышенно й концентрации бенз(а)пирена подвергается около 14 млн. чел., в том числе кон центрации выше 3 нг/м 3 , при длительном воздействии которых возмо жно увеличение частоты возникновения заболеваний раком легких, - до 10 млн . чел. В городах с крупными промышленными выбросами уровень загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном очень высок. Хотя и последние годы к онцентрация бенз(а)пирена в атмосферном воздухе несколько снизилась, вс е же с учетом эффекта отдаленных последствий можно ожидать, что на протя жении 15 - 20 лет в этих городах будет регистрироваться повышенная частота з аболеваний раком легких. Для общих групп населения средн есуточное количество бенз(а)пирена, поступающего в организм человека, со ставляет, мкг: с воздухом 0,009 - 0,043, с водой - 0,0011, с продуктами питания -0,16- 1,60; при куре нии одной пачки сигарет - 2 - 5 мкг/сут. Дополнительное количество этого веще ства может быть получено и во время приготовления пищи на кухне - 0,54 мкг/сут . Бенз(а)пирен относится к числу тех агентов, для которых имеются ограниче нные доказательства канцерогенного действия в отношении людей и досто верные - для животных. Его канцерогенный эффект рассматривают во взаимод ействии с другими химическими продуктами сложного состава - сажами, смол ами, маслами, для которых получены достоверные доказательства канцерог енности. Профессиональное воздействие каменноугольной смолы, пека и некоторых минеральных масел вызывает у лю дей рак различных локализаций, включая рак кожи, легких, мочевого пузыря, кишечника. Канцерогенное действие этих продуктов обусловлено как раз п рисутствием в них бенз(а)пирена. Эколого-эпидемиологичсскис ис следования, проведенные и различных странах мира, показывают увеличени е показателей смертности и заболеваемости населения раком легких в ряд е промышленных городов, но при этом всегда производится их стандартизац ия с учетом фактора курения. Статистически достоверное увеличение забо леваемости раком легких населения Кривого Рога, где расположены крупны е сталеплавильные производства, выявлено при концентрации бенз(а)пирен а в атмосферном воздухе выше 3 нг/м 3 . В городах с повышенным содержанием бенз(а)пирена в воздухе установлена повышенная смертность и заболеваемость как мужчин, так и женщин злокаче ственными новообразованиями органов дыхания. Это, прежде всего, города с алюминиевыми и сталеплавильными заводами (Свердловская область), с разв итой нефтеперерабатывающей промышленностью (Уфа, Стерлитамак и Ишимба й), с никелевыми производствами (Верхний Уфалей, Реж, Норильск и др.). В Магни тогорске среднегодовые концентрации бенз(а)пирена в воздушном бассейн е превышают ПДК в 9,4-12,1 раза (9,4-12,1 нг/м 3 ). По данным В.С. Кошкиной (1998), в этом городе показатели заболеваемости раком легких в наиболее загрязненном районе в 1,5 раза выше у мужчин (Человек и ср еда его обитания, 2003). 1.6 Летучие органические соединения К летучим органическим соедине ниям относятся бензол, толуол и ксилолы. Бензол п оступает в окружающую среду со сточными водами и газообразными выброса ми производств основного органического синтеза, нефтехимических и хим ико-фармацевтических производств, предприятий по производству пластма сс, взрывчатых веществ, ионообменных смол, лаков, красок и искусственной кожи, он содержится в выхлопных газах автотранспорта и т.д. Бензол быстро испаряется из водоемов в атмосферу и способен к трансформации из почвы в растения. В питьевую воду бензол может попадать в результате загрязнени я источника водоснабжения промышленными сточными водами, а также из уго льных фильтров, используемых для очистки воды. Ксилолы п оступают в питьевую воду из водоисточников, загрязненных сточными вода ми преимущественно предприятий нефтеперерабатывающей промышленност и. Содержание бензола в атмосферн ом воздухе колеблется в пределах 3-160 мкг/м 3 . Более высокие концентрации обнаруживаются в воздухе крупных городов о коло нефтеперерабатывающих заводов. Выброс бензола в воздушный бассей н России от стационарных источников составляет 13 -24 тыс. т в год. В атмосфер ном воздухе городов среднегодовая концентрация бензола достигает 90 мкг/ м 3 , а максимальная - 2000 мкг/м 3 при максимальной разовой ПДК 300 мкг/м 3 и среднесуточной ПДК 100 мкг/м 3 . ВОЗ не дает рекомендаций относи тельно нормативного уровня содержания бензола в атмосферном воздухе и приводит только величины канцерогенных потенциалов, необходимых для р асчета канцерогенного риска. В атмосферном воздухе большинс тва городов с крупными нефтехимическими производствами (Губаха, Ишимба й, Кстово, Омск, Салават, Самара, Тольятти, Усолье-Сибирское) концентрация бензола находится в пределах 20 - 60 мкг/м 3 . Более высокие концентрации - 200 мкг/м 3 - регистрируются в воздушном бассейне городов с интенсивным движением автотранспорта - Москве и Санкт-Петербурге. Вероятно, высок уровень загр язнения атмосферного воздуха бензолом и в других городах с нефтехимиче скими производствами, однако там систематический контроль за содержан ием этого продукта отсутствует. Воздействию повышенных концен траций бензола в атмосферном воздухе России подвергается около 2 млн. че л., в том числе концентраций на уровне 50 - 70 мкг/м 3 - до 0,5 млн. чел. и 25 - 30 мкг/м 3 - 1,3 млн. чел. В США воздействиям концентр ации бензола 32 мкг/м 3 подвержено около 0,08 млн. чел. и 13 - 32 кг/м 3 - 0,2 млн. чел. Наряду с канцерогенным бензол о бладает мутагенным, гонадотоксическим, эмбриотоксическим, тератогенны м и аллергическим действиями. У рабочих хроническая бензольная интокси кация характеризуется в основном поражением крови и кроветворных орга нов и в меньшей степени нервной системы. Часто неврологическая симптома тика соответствует тяжести гематологических сдвигов (лейкопения, тром боцитопения). Длительное воздействие высоких концентраций бензола (0,6 - 40,0 мг/м 3 ) приводит к увеличению хромосомных аберра ций. Канцерогенность бензола подтверждена рядом эпидемиологических ис следований, выявивших увеличение заболеваемости лейкемией среди рабоч их, находившихся в условиях длительного воздействия бензола концентра цией 32-320 мг/м 3 . МАИР свидетельствует о линейной зависимо сти между дозой накопления бензола и заболеваемостью лейкемией. В многочисленных эпидемиологи ческих исследованиях установлена причинная связь между воздействием б ензола на рабочих и частотой возникновения различных типов лейкозов. На иболее представительными были ретроспективные когортные исследовани я, проведенные в Китае. Среди 28460 рабочих, имевших контакт с бензолом на 233 пр оизводствах, было обнаружено 30 случаев лейкозов (23 острых и 7 хронических), в то время как в референтной когорте из 28 257 рабочих, занятых в машиностроит ельной области (83 производства) и не имевших профессионального контакта с бензолом, зарегистрировано всего 4 случая заболевания лейкозом. Смертн ость от лейкоза в первой группе составила 14 случаев, во второй - 2 случая на 100000 чел./год. Биологическая оценка воздейст вия бензола основана на определении динамики содержания фенола в моче. У контактных лиц концентрация фенола в моче составляет (9,5±3,6) мг/л и снижает ся сразу после окончания работы во вредных условиях труда. Уровень фенол а в моче порядка 25 мг/л считается показателем воздействия бензола, а 75 мг/л - креатинина, что соответствует биологически допустимому уровню. ПДК бен зола в питьевой воде (санитарно-токсикологический показатель вредност и) установлен на уровне 0,01 мг/л. Порог ощущения запаха бензола и воде состав ляет 0,5 мг/л при 20°С. Концентрация толуола в поверхностных водах, как правило, не превышает 10 мкг/л. Порог ощущения зап аха (1 балл) соответствует концентрации толуола 0,67 мг/л, причем хлорировани е не уничтожает специфического запаха. Пороговая концентрация по привк усу составляет 1,1 мг/л. ПДК толуола в воде водоисточников (органолептическ ий показатель вредности) составляет 0,5 мг/л. Толуол - яд общетоксического дей ствия, вызывающий острые и хронические отравлении. По мнению некоторых а второв, длительный контакт с малыми дозами толуола может оказывать влия ние на кровь. Его раздражающий эффект выражен сильнее, чем у бензола. Пред ставляет опасность проникновение толуола через неповрежденную кожу в организм, поскольку он вызывает эндокринные нарушения и снижает работо способность. В силу высокой растворимости в липидах и жирах толуол накап ливается преимущественно в клетках центральной нервной системы. В поверхностных водах содержан ие ксилолов достигает 2 - 8 мкг/л, в водопроводной воде - 3- 8 мкг/л. Они длительно время сохраняются и грунтовых водах. Ксилолы обладают раздражающим и эм бриотропным действием, нарушают процессы репродукции и становятся опа сными при проникновении через кожу. В концентрации 100 мг/л ксилолы тормозя т процессы биологического потребления кислорода. ПДК ксилола в иоде вод оисточников составляет 0,05 мг/л - органолептический показатель вредности. 1.7 Серосодержащие соединения Сероводород - бесцветный газ с характерным за пахом. Он присутствует в вулканических газах, а также продуцируется бакт ериями в процессе распада растительного и животного белка. В значительн ом количестве сероводород присутствует в воздухе некоторых районов га зовых месторождений, в частности Астраханского, а также в воздухе геотер мально активных районов. Сероводород, является побочным продуктом проц ессов коксования серосодержащего угля, рафинирования неочищенных серо содержащих масел, производства сероуглерода, вискозного шелка, крафт-пр офесон при получении древесной массы. В воздушный бассейн городов Росси и сероводород поступает преимущественно с выбросами целлюлозно-бумажн ых, коксохимических, металлургических, нефте- и газоперерабатывающих, не фтехимических Производств, а также заводов синтетических волокон. Ежег одное поступление сероводорода ранее достигало 30 тыс. т, и в последние год ы, в связи с сокращением производства, уменьшилось до 15 тыс. т. Контроль за с одержанием сероводорода в атмосферном воздухе осуществляется более че м в 100 городах. В последнее время среднегодовая концентрация сероводород а составляет 2 мкг/м 3 . Сероводород обладает резким не приятным запахом тухлых яиц; порог его ощущения весьма низок и зависит о т индивидуальной чувствительности. Поэтому норматив максимальной разо вой ПДК 8 мкг/м 3 установлен именно по порогу восприятия за паха. Близкий к этому значению норматив содержания сероводорода рекоме ндует и ВОЗ - 7 мкг/м 3 за 30 мин. Однако при более длительном возде йствии - в течение 24 ч - рекомендован более мягкий норматив - 150 мкг/м 3 . Основной путь поступления серо водорода в организм человека - ингаляционный. В ряде городов России, где р асположены целлюлозно-бумажные (Сегежа, Амурск, Байкальск, Братск, Селен гинск, Усть-Илнмск), химические и коксохимические (Березники, Оха, Губаха, Сызрань, Красноярск. Тверь, Магнитогорск, Первоуральск) производства, а т акже к воздухе вблизи газоперерабатывающего завода в Оренбурге регист рируются значительные концентрации этого газа. Максимальная разовая к онцентрация сероводорода в атмосферном воздухе этих городов колеблетс я в пределах 50-100 мкг/м 3 , т.е. превышает максимальную разовую ПДК в 15 раз. В ряде работ описано влияние пов ышенного содержания сероводорода в атмосферном воздухе на здоровье на селения. Результаты таких воздействий могут быть различными - от неприят ных ощущений до тяжелых поражений. Один из наиболее трагических эпизодо в связан с небольшим мексиканским городком Поса-Рико. где в 1950 г. произошел выброс больших количеств сероводород в результате аварии системы сжиг ания отходящих газов на заводе по восстановлению серы. Несгоревший газ в условиях атмосферной инверсии достиг территории жилого поселка, и в теч ение 3 ч было госпитализировано 320 чел., из них 22 умерло. Наиболее частым симп томом поражения была потеря обоняния. Данные о содержании сероводорода в атмосферном воздухе этого поселка отсутствуют, но, по мнению экспертов , ВОЗ, большое количество смертельных исходов указывает на то, что концен трация сероводорода была выше 1 млн. мкг/м 3 . В результате прямого раздражаю щего действия сероводорода на влажные ткани глаза развивается кераток онъюнктивит, известный под названием «газовый глаз». При ингаляции серо водород раздражает верхние дыхательные пути и повреждает более глубок олежащие структуры. В условиях воздействия очень высоких концентрации сероводорода (до 450 мкг/м 3 ) население жаловалось на неприятный за пах, тошноту, нарушение сна, появление чувства жжения в глазах, кашель, гол овную боль и потерю аппетита. Действие повышенных концентраций серовод орода (в промышленных условиях) может привести к развитию отека легких. В Байкальске и Усть-Илимске, где находятся крупные целлюлозно-бумажные комбинат, повышен уровень содер жания сероводорода в атмосферном воздухе, выявлены значительные измен ения состояния здоровья детского населения - увеличение числа часто бол еющих детей и детей с дисгармоничным физическим развитием. Между показа телем общей заболеваемости детей и концентрацией сероводорода в атмос ферном воздухе А.О. Карелиным (1989) установлена статистически достоверная связь. Сероуглерод. И сточниками выбросов этого газа в атмосферный воздух являются предприя тия по производству искусственных волокон, которых на территории Росси и насчитывается 26, и коксохимические заводы. Согласно сведениям, включен ным в форму статистической отчетности о количественном составе отходя щих газов, ежегодное количество выбросов сероводорода ранее достигало 30 тыс. т, но в последние годы снизилось до 10- 11 тыс. т. Искусственные волокна произво дят на комбинатах Балакова, Барнаула, Красноярска, Твери и Рязани; коксох имические производства расположены в Магнитогорске, Нижнем Тагиле и Че реповце. Среднегодовая концентрация сероуглерода составляет 10 - 16 мкг/м 3 , что в 2 - 3 раза выше среднесуточной ПДК (5 мкг/м 3 ). Наиболее высокое содержание этого газа з арегистрировано в воздухе городов с целлюлозно-бумажным производством (Архангельск, Байкальск, Братск, Калининград, Новодвинск, Селенгинск), хим ической промышленностью (Балаково, Кемерово, Тверь, Березники, Волгоград ). В условиях воздействия повышенных концентраций сероуглерода прожива ет до 5,1 млн. чел. Сероуглерод обладает сильным р аздражающим действием на кожу и слизистые оболочки, влияет на ферментны е системы, обмен витаминов, липидов, эндокринную и репродуктивную систем ы. Порог запаха составляет 200 мкг/м 3 , т.е. он ощущается при превышении максимальной разовой ПДК (30 мкг/м 3 ) в 7 раз. Длительное воздействие сероуг лерода в производственных условиях вызывает сосудистые атеросклероти ческие изменения. Выявлено увеличение смертности среди рабочих, подвер гавшихся воздействию высокой концентрации сероуглерода на протяжении более 10 лет. Для женщин, занятых на вредном п роизводстве, характерны нарушения менструального цикла, выкидыши, преж девременные роды. Нижний порог концентрации, при котором в производстве нных условиях отмечается какой-либо эффект, с точки зрения изменения здо ровья, составляет 10000 мкг/м 3 , что соответствует для общей популя ции концентрации 1000 мкг/м 3 . Индикатором воздействия сероу глерода является его содержание в моче. В исследованиях установлено пов ышенное его накопление в моче детей, проживающих вблизи завода по произв одству химического волокна в Рязани (Прохоров Б.Б., 2007). 1.8 Другие вещества Фтор попадает в организм преимущественно с пищ ей и водой. В среднем в неэндемической местности количество этого элемен та, поступающего в организм взрослого человека, равно 0,8 мг (0,011 мг на 1 кг масс ы тела) и колеблется в пределах от 0,5 до 1,2 мг. Концентрация фтора в пищевых ра ционах населения несколько больше за счет фтора, содержащегося и воде, а также входящего в состав хлеба и жидких блюд. При резком увеличении конц ентрации фтора в воде доля пищевых продуктов как источников фтора резко падает. Стирол (винилбензол) попадает в атмосферный воздух с выброс ами производств пластмасс, синтетического каучука, резинотехнических изделий, а также с отработанными газами автомобильного транспорта, а в в оздух помещений - при деструкции полимерных материалов. Суточное поступ ление стирола составляет, мкг: с атмосферным воздухом городов - 6; с воздух ом в городах с источниками выбросов стирола - 400; с воздухом помещений - 6-1000; с питьевой водой - 2; при курении 20 сигарет - 400-960 мкг. Установлены следующие нормати вы стирола в атмосферном воздухе: среднесуточная ПДК 2 мкг/м 3 , максимальная разовая ПДК 40 мкг/м 3 ; в соответствии с рекомендациями Европейского Бюро ВОЗ - 70 мкг/м 3 за 30 мин. Среднегодовая концентрация ст ирола превышает нормативную величину в воздухе городов с крупными хими ческими производствами. По нашим ориентировочным подсчетам численност ь населения, проживающего на территориях России с повышенным содержани ем стирола в атмосферном воздухе, составляет 2,0 млн. чел., в том числе до 0,6 мл н. чел. подвергается воздействию стирола концентрацией 2 - 3 мкг/м 3 ; 1,1 млн. чел. - 4 - 5 мкг/м 3 ; 0,2 млн. чел. - 6 - 7 мкг/м 3 и около 0,1 млн. чел. - концентрацией 10,0 мкг/м 3 и более. Стирол - яд общетоксического дей ствия, он обладает раздражающим, мутагенным и канцерогенным эффектом и и меет очень неприятный запах (порог ощущения запаха - 70 мкг/м 3 ). При хронической интоксикации у рабочих бывают поражены центральная и периферическая нервная система, система кроветворения, пищеварительны й тракт, нарушается азотисто-белковый, холестериновый и липидный обмен, у женщин происходят нарушения репродуктивной функции. Стирол проникае т в организм в основном ингаляционным путем. При попадании на слизистые оболочки носа, глаз и глотки паров и аэрозоля стирол вызывает их раздраж ение. Содержание метаболитов бензола в моче - миндальной, фенилглиоксино вой, гинуриновой и бензойной кислот - используют в качестве экспозиционн ого теста. Согласно рекомендациям Ассоциации гигиенистов труда США, био логически допустимый уровень содержания миндальной кислоты и моче рав няется 800 мг/г креатинина в конце смены и 300 мг/г перед началом новой смены, фе нилглиоксиновой кислоты - 240 и 100 мг/г соответственно. В венозной крови его с одержание не должно превышать 0,55 мг/л в конце смены и 0,02 мг/л перед началом н овой смены. Хлористый водород поступает в окружающую среду с выбросами производств органического синтеза, в том числе хлорсодержащих средств защиты растений, целлюлозно-бумажных комбинатов, производств конденса торов, химико-металлургических и мусоросжигающих заводов. Максимальны й выброс НСl зафиксирован в городах, производящих продукцию хлорной хими и, - Волгограде, Новомосковске, Перми, Стерлитамаке, Усолье-Сибирске. При воздействии повышенных кон центраций хлористого водорода появляется едкий запах, ощущается раздр ажение глаз и верхних дыхательных путей. Газообразный НС1 при высокой ко нцентрации или хлорная вода могут вызвать острый дерматит, который в нек оторых случаях переходит в экзему. Известно, что в электролитическом про изводстве хлора у рабочих могут появиться «хлорные угри». Причем это заб олевание вызывает не свободный хлор, а хлорсодержащие продукты, образую щиеся на угольном аноде (гексахлорбензол, гексахлорэтан и др.) При длительном воздействии хло ристого водорода могут возникать катары верхних дыхательных путей, обр азование коричневых пятен и эрозий на зубах, изъязвление слизистой обол очки юса, иногда даже ее прободение. В концентрации 15 мг/м 3 НСl поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. По мне нию ВОЗ воздействие хлора и хлористого водорода на население в целом мин имально, за исключением ситуаций аварийных выбросов. Аммиак по объему выбросов лидирует в группе спец ифических загрязняющих веществ. Аммиак поступает в воздух с выбросами м еталлургических предприятий, производств минеральных удобрений и друг их химических производств. Его среднесуточная ПДК 40 мкг/м 3 и максимальная разовая ПДК 200 мкг/м 3 . Наиболее высокие концентрации аммиака выявлены в воздухе городов, где расположены предприятия по производству минеральных удобрений (Белгор од, Воскресенск, Тольятти) и крупные химические заводы (Дзержинск, Кемеро во, Омск, Самара, Соликамск, Томск). В Кемерово, Омске и Дзержинские повышен ное содержание аммиака регистрируется в атмосферном воздухе практичес ки на всей территории. Уровень загрязнения воздуха российских городов с химическими производствами значительно выше, чем за рубежом. У нас в так их городах проживает до 1,3 млн. чел. При длительном воздействии амм иака у рабочих указанных производств развивается хронический бронхит. Метилмеркаптан. Это вещество преимущественно содержится в выбросах предприятий целлюлозно-бумажной промышленности. В Амурске, А рхангельске, Байкальске, Братске, Сыктывкаре и некоторых других городах концентрация метилмеркаптана в атмосферном воздухе превышает максима льную разовую ПДК (0,1 мкг/м -1 ) в 20 - 98 % случаях. Во многих из этих городов выявлены негативные изменения состоя ния здоровья детского населения. Сравнительный анализ, проведен ный среди жителей 8 городов - Коряжмы, Новодвинска, Светлогорска, Приозерс ка, Кондопоги, Усть-Илима, Байкальска, Сегежи, показал схожие тенденции, вы ражающиеся в увеличении суммарной заболеваемости детей дошкольного во зраста (в 1,3 - 2,0 раза) и числа часто болеющих детей (в 2 раза). Установлена досто верная связь между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и общей за болеваемостью детей, причем в загрязненных районах дети болеют более тя жело. Основную долю составляют заболевания органов дыхания, кожи и подко жной клетчатки, детские воздушно-капельные инфекции, отиты. В некоторых городах отмечаются также нарушения репродуктивной функции у женщин. По результатам исследования, проведенного в 1992 г. А. О. Карелиным, даже у нераб отающих на заводе, но проживающих в зонах загрязнения, число токсикозов в 2 раза выше, чем в контрольной группе. Фенол поступает в окружающую среду с выбросами м еталлургических и коксохимических заводов, производств фенолформальд егидных смол, клеев, различных пластиков, кожевенной и мебельной промышл енности. Количество фенола, попадающего с атмосферным воздухом в органи зм при его концентрации в воздухе 200 мкг/м 3 , составляет 4 мг/сут, с копченой пищей - 2 мг/сут и питьевой водой при его конц ентрации 300 мкг/л - 0,6 мкг/сут. В среднем суточная доза фенола для человека мас сой 70 кг равна 100 мкг/кг массы тела. Среднегодовая концентрация фе нола в атмосферном воздухе городов России колеблется в пределах 2 - 3 мкг/м 3 при среднесуточной ПДК 3 мкг/м 3 и максимальной разовой ПДК 10 мкг/м 1 . Содержание фенола очень часто превышает гигиенические нормативы в атм осферном воздухе Москвы; то же наблюдается в городах с металлургическим и производствами (Комсомольск-на-Амуре, Магнитогорск, Липецк, Новотроицк , Орск, Рязань, Волгоград, Нижний Тагил, Новокузнецк, Норильск, Липецк), а так же с химическими и нефтехимическими заводами (Пермь, Губаха, Кирово-Чепе цк, Тюмень, Сызрань, Березники, Саратов, Усолье-Сибирское, Дзержинск). По ор иентировочным расчетам на территориях с повышенным содержанием фенола в атмосферном воздухе проживает около 9 млн чел. Фенол поражает нервную систему, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку рта, носоглотки, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и вызывает рвоту, головные боли, головокружение, потливость, нарушение сна, сердцебиение. Ранним показателем хронической фенольной интоксикации является наруш ение функционального состояния центрального и вегетативного отделов н ервной системы. Фенол быстро всасывается через кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт и концентрируется затем в почках и печени. В питьевую воду фенол попадает и з загрязненных сточными водами источников или мигрирует из полимерных материалов, используемых в водопроводных системах. Высокая концентрац ия фенола постоянно регистрируется в воде поверхностных водоисточнико в, в том числе: в бассейнах Невы (4 - 5 мкг/л), Волги (2 - 5 мкг/л) и других реках и водое мах. ПДК фенола в воде водоемов санитарно-бытового назначения составляе т 1 мкг/л (по органолептическому показателю). Особенно высокой становится концентрация фенола в воде в случае аварийных ситуаций. Так, содержание фенола в водоисточнике Уфы в результате попадания промышленных сточны х вод превысило ПДК в десятки раз. У жителей, потреблявших загрязненную ф енолом и его соединениями воду, отмечалось жжение в горле, возникали язв ы в полости рта и желудочно-кишечные кровотечения. Формальдегид. Источники эмиссии формальдегида - химичес кие и металлургические заводы, производства строительных материалов и полимеров, мебельные фабрики, отработанные газы автотранспорта. В возду х помещений формальдегид поступает вместе с выделениями из строительн ых материалов, изоляции, древесно-стружечных плит, клеев, облицовки стен, потолков и мебели. В воздушный бассейн городов России ежегодно попадает 2,5 - 5,0 тыс. т формальдегида. Его содержание контролируется в атмосферном во здухе более 100 городов России. В большинстве из них среднегодовые концент рации формальдегида находятся в пределах 3-12 мкг/м 3 при среднесуточной ПДК 3 мкг/м 3 . Наиболее высокие максимальные разовые концентрации регистрируются в атмосферном воздухе Волгограда , Волжского, Кемерово, Красноярска, Липецка, Новочеркасска, Норильска, Омс ка, Тольятти, Усолья-Сибирского и некоторых других городов. Значительной проблемой также является высокое содержание формальдегида в воздухе п омещений, при отделке которых используют фенолоформальдегидные матери алы. В квартирах новостроек содержание формальдегида достигает 160-240 мкг/м 3 , причем повышенные концентрации могут сох раняться в течение нескольких лет. В воздухе квартир, где постоянно куря т, содержание формальдегида достигает 100 мкг/м 3 . Суточное поступление формальд егида в организм человека составляет, мг: с атмосферным воздухом - 0,02; с воз духом жилых и общественных помещений - 0,5-2,0; с водой и пищей - 1,5-14; при курении 20 с игарет в сутки - 1,0. Формальдегид оказывает общетоксическое действие, обла дает раздражающим, аллергенным, мутагенным, сенсибилизирующим и канцер огенным действием (группа 2А). Имеются ограниченные данные относительно развития у производственных рабочих при контакте с формальдегидом наз офарингиального рака. Формальдегид усиливает канцерогенез, вызываемый другими химическими канцерогенами, в частности, бенз(а)пиреном. Такое мо дифицирующее влияние выявлено в эксперименте на животных при ингаляци и высоких концентраций формальдегида (до 100 ПДК) Н. Янышевой с соавт. (1998), одна ко нет результатов, касающихся воздействия концентраций на уровне ПДК. П орог запаха формальдегида составляет 60 мкг/м 3 ; при содержании 300 мкг/м 3 ощущается раздражение глаз. Хроническ ая профессиональная интоксикация сопровождается раздражением слизис тых оболочек верхних дыхательных путей с последующим поражением легки х. У беременных женщин, имевших контакт с формальдегидом в условиях текс тильного производства, отмечено увеличение частоты самопроизвольных а бортов и преждевременных родов, зарегистрировано уменьшение массы тел а и роста новорожденных. Винилхлорид. Поступление винилхлорида происходит с вы бросами предприятий органического синтеза, производств полимерных мат ериалов, вследствие потерь в условиях производства. Количество выбросо в винилхлорида в мире достигает примерно 3000 т в год. В России полной информ ации об объемах выбросов винилхлорида в атмосферный воздух нет, так как это вещество не включено в статистическую форму отчетности. Производст во винилхлорида и поливинилхлорида осуществляется на предприятиях в Д зержинске, Усолье-Сибирском, Стерлитамаке, Волгограде и Зиме. Фоновый ур овень винилхлорида в воздухе городов Западной Европы согласно расчетн ым моделям колеблется в пределах 0,1 - 0,5 мкг/м 3 . Регулярный контроль за содержанием винилхлорида и атмосферном воздух е городов России не производится, но имеются результаты некоторых специ альных исследований. По расчетным данным, концентрация винилхлорида в с еверо-западной части Усолье-Сибирского, где расположено химическое про изводство, может достигать 25 мкг/м 3 , что в 2,5 раза превышает среднесуточную ПДК 10 мкг/м 3 . ВОЗ не дает рекомендаций по нормативному содержанию винилхлорида в атм осферном воздухе, так как он канцерогенен, и безопасный уровень его возд ействия неизвестен. В Дзержинске Нижегородской обл асти дальность распространения повышенных концентраций винилхлорида достигает 12 км. Содержание винилхлорида и атмосферном воздухе жилых рай онов города (6 км от завода) превышает нормативный уровень и 20 раз, т.е. практ ически все население 300-тысячного города испытывает постоянное воздейст вие этого токсичного вещества. Винилхлорид оказывает токсико-иммунное действие на организм, проявляющееся в виде нарушений центральной нервн ой системы, сосудистых патологий, повреждений костной системы, системны х поражений соединительной ткани, иммунных изменений, развития опухоле й. Он обладает не только канцерогенным, но и мутагенным, эмбриотоксическ им и тератогенным действием. У рабочих зарегистрированы случаи развити я ангиосаркомы и гемангиосаркомы печени, нефробластомы, нейробластомы и других злокачественных новообразований в мозге, альвеолярные опухол и легких, аденокарциномы желудка, карцинома молочных желез, различные ви ды опухолей соединительных тканей, системные заболевания крови. При дли тельном воздействии высоких концентраций винилхлорида отмечается рез кое сокращение жизни промышленных рабочих. Однако в докладе экспертов В ОЗ указывается на необходимость осторожного отношения к результатам э пидемиологических работ. Убедительных данных о влиянии окружающей сре ды, загрязненной вин ил хлоридом, на здоровье общих групп населения пока нет. Фталаты. В последние годы эти токсичные вещества в связи с широким их использованием привлекают все большее внимание. Фтал аты используют в качестве пластификаторов при изготовлении различной посуды, игрушек, медицинских изделий (систем переливания крови) из синте тических полимеров, а также при производстве лаков, парфюмерии, репеллен тов против насекомых. Эти вещества легко абсорбируются в кишечнике чело века не только при пероральном поступлении, но и при попадании с воздухо м и через кожу. Это объясняется их низким молекулярным весом. В качестве и ндикаторов воздействия фталатов используют показатели их содержания в моче. Фталаты вошли в Национальную программу США по оценке влияния загр язненной окружающей среды на здоровье, населения (Environmental exposures, 1998). По данным это го исследования содержание фталатов в моче оказалось выше у лиц с меньши м доходом и более низким уровнем образования, что, вероятно, объясняется использованием ими посуды из синтетических материалов.. Глава 2. Здоровье человека и фак торы его определяющие 2.1 Понятия «здоровье», «болезнь» человека Как показала последняя перепис ь (2002 г.) численность населения России продолжает уменьшаться. Во многом эт о связано с ухудшением состояния здоровья, отрицательной динамикой его воспроизводства, особенно в течение последнего десятилетия. По определению Д.Д. Бенедиктова (1988), общественное здоровье - характеристика индивидуальных уровней здор овья членов общества, которая отражает вероятность достижения каждым м аксимального здоровья и творческого долголетия. ВОЗ предложила следующие крите рии оценки «здоровья для всех»: o доля валового национального пр одукта, расходуемого на нужды здравоохранения; o доступность первичной медико-с анитарной помощи; o охват населения безопасным (со ответствующим санитарным нормам) водоснабжением; o доступность квалифицированно й медицинской помощи в период беременности и при родах; o уровень детской смертности, со стояние питания детей; o средняя продолжительность жиз ни. Выбор этих достаточно «грубых» показателей связан с тем, что страны мира резко различаются по заболевае мости, смертности населения и уровню медико-санитарной помощи. По уже установившемуся положен ию главным критерием оценки состояния среды региона является здоровье проживающего на данной территории населения. На 50% уровень здоровья зави сит от индивидуального образа жизни, на 25% - от влияния окружающей среды, на 15% - от наследственности и на 10% - от качества медицинского обслуживания. Это свидетельствует, что большой резерв в сохранении здоровья человека зал ожен в организации его образа жизни и взаимоотношении с окружающей сред ой. Из множества понятий здоровья н аибольшее распространение получило определение, данное ВОЗ: «Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (Устав ВОЗ, 1946). Однак о эта концепция, просуществовавшая более 50 лет, в настоящее время требует коррекции. В 1994 г. было предложено новое определение: «Здоровье - это способ ность жизни сохранять и развивать себя и среду своего обитания». В последние годы предложена нов ая модель системы охраны здоровья. Если раньше в решении этой проблемы в едущую роль играли клиники, то согласно новой концепции она должна сфоку сироваться в развитом звене первичной профилактики, позволяющем решат ь основные задачи сохранения и укрепления здоровья людей. Приоритетным определено создание методов диагностики здоровья, доступных для насел ения, и методик наблюдения состояния здоровья в первичном звене здравоо хранения. Таким образом, первостепенными становятся оценка и реабилитация здоровья человека. Отсюда потребност ь в строго научном определении и оценке уровня здоровья, диагностике его изменений с целью индивидуального выбора адекватных мер коррекции и ре абилитации. Среди конкретных элементов (при знаков) здоровья предложено выделять: o уровень и гармоничность физиче ского развития; o функциональное состояние орга низма; o уровень неспецифической резис тентности и иммунной защиты; o личностные качества человека. Функциональное состояние и рез ервные возможности основных физиологических систем организма как элем енты здоровья определяют его способность активно адаптироваться к усл овиям окружающей среды. В современном обществе с каждым годом неизмеримо усложняется структура социума, а удельный вес социаль ной компоненты в комплексной оценке здоровья современного человека и о бщества в целом постоянно возрастает. За пользование благами цивилиз ации человек должен жить в жесткой зависимости от принятого в обществе о браза жизни, платить частью своей свободы. В определенных неблагоприятн ых, стрессовых ситуациях психические нагрузки могут превысить стойкос ть резервных адаптационных возможностей, прежде всего нервной системы, и привести к срыву. Это в равной степени относится как к взрослому челове ку, так и к ребенку. Кроме того, здоровье человека во многом зависит от при родно-климатических условий. Здоровые люди могут потерять фи зическое, психическое и социальное благополучие и в том случае, если они будут постоянно проживать в экологически неблагополучных регионах, в з онах экологического бедствия, возникающих в результате нерациональной хозяйственной деятельности. В России около 15% территории пред ставляют зону экологического бедствия, 30% населения проживают в экологи чески неблагоприятных регионах и городах. Формирование нового направл ения - экологической педиатрии - способствует изучению воздействия на де тский организм малых, допороговых доз ксенобиотиков и ионизирующего из лучения. Здоровье представляет целостн ое многомерное динамическое состояние организма, обеспечивающее опред еленный уровень жизнеспособности и жизнедеятельности за счет фундамен тальных свойств - саморегуляции и адаптивности. Следовательно, степень р азвития у человека способностей к адаптации определяет уровень его ста бильности, в конечном итоге - здоровье. Все более очевидной становится необходимость усиления внимания к практически здоровому т рудящемуся человеку, к изучению тех механизмов здорового организма, кот орые надежно защищают его от ежедневных психоэмоциональных перегрузок . Вопрос в первую очередь заключается в своего рода «диагностике здоровь я» человека в условиях его реальной, нередко напряженной, производствен ной деятельности, выявлении критических условий труда, создающих психо эмоциональные переживания, разработке оптимальных для работников режи мов деятельности, а также в необходимости восстановительных мероприят ий для коррекции измененных физиологических показателей. На пути оптимизации отношений в большой единой функциональной системе «человек-среда» существуют, как указывает К.В. Судаков (2001), два принципиальных подхода. Первый направлен на оздоровление окружающей среды (создание безотходных технологий, улучш ение условий труда, отдыха). Ввиду социально-экономической ситуации в на шей стране этот подход наиболее трудно реализуем. Второй подход связан с внедрением средств реабилитации человека в современных экологических условиях, снятия психоэмоционального стресса, повышения его приспособ ительных возможностей. Именно этот подход наиболее легко осуществим. Развитие определения «здоровь е» неразрывно связано с динамикой представлений о «норме». Традиционны й подход к анализу здоровья позволяет уравнивать понятия «здоровье» и « норма». Однако в настоящее время это положение неправомерно. Одним из ос новоположников клинической физиологии В. В. Париным норма рассматривал ась как динамическое понятие, отражающее оптимальное состояние живой с истемы, при котором обеспечиваются ее максимальные адаптационные возм ожности. В норме отражается такое качественное состояние жизнедеятель ности, на которое количественные функциональные и структурные сдвиги в определенных границах существенно не влияют. Можно сказать, что «норма» - это в ерхняя и нижняя демаркационные грани, в пределах которых могут происход ить разные количественные сдвиги, не ведущие к качественному изменению в морфологическом и функциональном состояниях организма. Безусловно, н орма динамична, определяется генотипом, поэтому само понятие «норма» ча сто рассматривается в связи со способностью организма использовать св ои резервы. Резервы здоровья или, иными словами, генетический «багаж» по зволяют в наиболее полной степени обеспечивать приспособление организ ма к постоянно изменяющимся условиям среды, сохраняя сбалансированнос ть функциональных реакций. Такой подход позволяет выделят ь различные состояния здоровья, в том числе формы нарушения: o состояние оптимальных адаптац ионных возможностей (полное здоровье); o состояние напряженности регул яторных и метаболических систем (донозологическая форма нарушения здо ровья); o состояние сниженных функциона льных резервов (преморбидная форма нарушения здоровья); o состояние срыва адаптации (кли нически манифестирующая форма нарушения здоровья). По мнению Н.Д. Дмитриевой и соавт . (2001), выдвинувших указанную выше градацию, клиническая медицина в основно м держит в поле зрения людей, находящихся в состоянии срыва адаптации с р езко выраженным снижением резервов здоровья. Нормальное функционирова ние организма, т. е. здоровье, имеет большое количество градаций: от показа телей, находящихся в границах нормы (минимальных или максимальных), до по казателей, устойчиво соответствующих средней норме. В качестве нормы пр инимаются определенные параметры анатомических и физиологических стр уктур и функций организма в границах минимального и максимального выра жения признака, например, рост, масса, частота сокращений сердца, количес тво гемоглобина и т.д. Если параметры количественно не выходят за рамки н ормы, то считается, что организм совершенно здоров. Сложность проблемы отличия нор мы от патологии заключается в том, что норма не имеет абсолютного выраже ния. Каждый человеческий организм индивидуален. Следовательно, все каче ственное разнообразие признаков у отдельных людей необходимо уложить в четкие количественные рамки, при этом признак, выходящий за эти рамки, а втоматически может быть принят за патологический. Выход был найден в формировании среднестатистических норм, которыми и пользуются врачи. На основании мн оговековых наблюдений за состоянием миллионов организмов были эмпирич ески установлены градации признаков, при наличии которых организм здор ов и нормально функционирует, т. е. адекватно реагирует на внешние воздей ствия и находится в относительном равновесии со средой. Если на организм воздействуют н егативные факторы, превышающие его резервы адаптации, то происходит нар ушение функции физиологических систем, которое может привести к возник новению того или иного заболевания. В настоящее время наиболее установи вшимся является следующее определение болезни: это сложная общая реакц ия организма на повреждающее действие факторов внешней среды; качестве нно новый жизненный процесс, сопровождающийся структурными, метаболич ескими и функциональными изменениями разрушительного и приспособител ьного характера в органах и тканях, приводящими к снижению приспособляе мости организма и ограничению трудоспособности. Учение о причинах и условиях воз никновения и развития болезней называется этиология . Причиной болезней называют тот фактор (главный этиологический, специфи ческий), который вызывает заболевание и специфические черты. Под причино й болезни понимают воздействие, без которого это заболевание не могло бы возникнуть. Причинами болезни могут быть разные факторы среды, которые принято классифицировать в зависимости от их природы: механические (уда р, давление, разрыв и др.), физические (звук, шум, ионизирующее излучение, эле ктрический ток, температура, электромагнитные поля и др.), химические (алк оголь, никотин, тяжелые металлы, пестициды, кислоты и щелочи, ароматическ ие растворители, бифенилы и др.), биологические (микроорганизмы и продукт ы их жизнедеятельности, гельминты, вирусы, грибки и др.), социальные фактор ы. Последние играют роль стимулирующих и тормозящих действия факторов, п еречисленных выше. Главным социальным фактором считают общественный с трой, так как от него зависит качество медико-социального обеспечения на селения, играющего важную роль в сохранении здоровья. Как указывают А.Д. Адо и соавт. (2002), ф акторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называются услов иями возникновения болезни. В отличие от причины условия не являются обя зательными для развития заболевания. При наличии причины болезнь может развиться и без участия некоторых условий ее возникновения. Например, ту беркулез, вызываемый палочкой Коха, может развиться и без ослабления пит ания человека, предрасположенного к развитию данного заболевания. Усло вия, способствующие возникновению болезни, могут быть внутренние и внеш ние. К внутренним относят наследственное предрасположение к заболеван ию, патологическую конституцию (диатез), ранний или старческий возраст. К внешним - нарушения питания, переутомление, невротические состояния, ран ее перенесенные болезни. В определении болезни можно выд елить три основных момента: наличие повреждения, нарушение функций орга низма, расстройства биологической активности и социально-полезной дея тельности человека. Описано около 1000 разных болезней. Для врача важным яв ляется их систематизация. В основу классификации заболеваний положены несколько критериев: этиология (инфекционные и неинфекционные процесс ы), локализация (болезни сердца, печени, почек, легких, нервной и эндокринн ой систем), возраст (болезни новорожденных, детского и старческого возра ста), экология (болезни тропиков, Крайнего Севера), общность патогенеза (ал лергические, воспалительные, опухолевые болезни, шок). В развитии ряда болезней, особен но инфекционных, можно выделить: 1) латентный период (для инфекцио нных болезней - инкубационный). Он начинается с момента воздействия прич инного фактора; 2) продромальный период - от появл ения первых признаков заболевания до полного проявления симптомов бол езни; 3) период клинических проявлений - характеризуется развернутой клинической картиной заболевания; 4) исход болезни - возможны выздор овление (полное или неполное), переход болезни в хроническую форму или см ерть. Выяснение главного этиологиче ского фактора, выделение условий, предрасполагающих к болезни или спосо бствующих ее развитию и условий, препятствующих возникновению болезне й, необходимо для разработки эффективных мер профилактики заболеваний, оздоровления населения. Определяющим критерием болезни помимо жалоб б ольного являются результаты объективного обследования пациента инстр ументальными методами в условиях диагностической лаборатории. Одним и з важных условий, препятствующих развитию болезней, является непрерывн о развивающийся процесс реализации потребностей человека. Принято счи тать, что потребность - нужда организма в чем-то, что лежит вне его, но при эт ом является необходимым компонентом жизнедеятельности. По происхожден ию они составляют две группы - естественные (биологические) и социальные ( культурные), по предмету - материальные и духовные. Самый первый уровень потребнос тей, без удовлетворения которых ничто другое невозможно, составляют физ иологические: в пище, воде, кислороде, сне, одежде, воспроизведении рода и др. При их неудовлетворении будет нарушено развитие жизнедеятельности организма. Вторым уровнем в иерархии челов еческих потребностей является потребность в безопасности и защищеннос ти от преступников, нищеты, болезней и др. Удовлетворение потребностей в торого уровня создает возможность для развития потребностей третьего уровня: в привязанностях, хорошем отношении, желании быть принятым в общ естве. Большинство людей (около 90 %) останавливаются на третьем уровне. Есл и все три уровня удовлетворены, возникают новые желания. Это потребности в уважении (признании, одобрении) - четвертый уровень. Человек, достигший этого уровня потребностей, соглашается много работать, если это работа, которую выбрал он. Таким образом, можно заключить, что сущность болезни на уровне популяции заключается в том, что она явля ется формой естественного отбора организмов, с помощью которого популя ция (вид) повышает уровень своего приспособления к условиям среды за сче т гибели неприспособленных организмов. 2.2 Факторы, определяющие здоровье человека Многочисленные исследования п оказали, что факторами, обусловливающими здоровье, являются: o биологические (наследственнос ть, тип высшей нервной деятельности, конституция, темперамент и т.д.); o природные (климат, погода, ландш афт, флора, фауна и т.д.); o состояние окружающей среды; o социально-экономические; o уровень развития здравоохране ния. С понятием здоровья тесно связа но представление о факторах риска здоровью. Факторы риска здоровью - это определяющие здоровье факторы, влияю щие на него отрицательно. Они благоприятствуют возникновению и развити ю болезней, вызывают патологические изменения в организме. Непосредств енная причина заболевания (этиологические факторы) прямо воздействует на организм, вызывая в нем патологические изменения. Этиологические фак торы могут быть бактериальными, физическими, химическими и т.д. Для развития болезни необходим о сочетание факторов риска и непосредственных причин заболевания. Част о трудно выделить причину болезни, так как причин может быть несколько и они взаимосвязаны. Число факторов риска велико и ра стете каждым годом: в 1960-е гг. их насчитывалось не более 1000, сейчас - примерно 3000. Выделяют главные, так называемые большие факторы риска , т.е. являющиеся общими для самых различных заболеваний: курение, гиподин амию, избыточную массу тела, несбалансированное питание, артериальную г ипертензию, психоэмоциональные стрессы и т. д. Различают также факторы риска п ервичные и вторичные. К первичным ф акторам относятся факторы, отрицательно влияющие на здоровье: нездоров ый образ жизни, загрязнение окружающей среды, отягощенную наследственн ость, неудовлетворительную работу служб здравоохранения и т.д. К вторичн ым факторам риска относятся заболевания, кот орые отягощают течение других заболеваний: сахарный диабет, атеросклер оз, артериальная гипертензия и т.д. Факторы риска здоровью: o нездоровый образ жизни (курени е, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуа ции, постоянное психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, плохие мат ериально-бытовые условия, употребление наркотиков, неблагоприятный мо ральный климат и семье, низкий культурный и образовательный уровень, низ кая медицинская активность); o неблагоприятная наследственн ость (наследственная предрасположенность к различным заболеваниям, ге нетический риск - предрасположенность к наследственным болезням); o неблагоприятное состояние окр ужающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и другими вредными ве ществами, загрязнение воды, загрязнение почвы, резкая смена атмосферных параметров, повышение радиационных, магнитных и других излучений); o неудовлетворительная работа о рганов здравоохранения (низкое качество медицинской помощи, несвоевре менность оказания медицинской помощи, труд недоступность медицинской помощи). 2.3 Заболеваемость и ее причины В результате научно-техническо й революции возросли и расширились взаимосвязи между населением и окру жающей средой. Хозяйственная деятельность человека, особенно в последн ие десятилетия, привела к загрязнению окружающей среды отходами произв одства. Воздушный бассейн и воды содержат загрязняющие вещества, концен трация которых часто превышают предельно допустимую, что негативно отр ажается на здоровье населения. На заболеваемость могут оказыв ать влияние тысячи факторов. В последние десятилетия наблюдается увели чение распространенности болезней отдельных нозологических форм, кото рое обусловлено загрязнением окружающей среды. К таким экозависимым за болеваниям относят новообразования, заболевания эндокринной, мочеполо вой системы, системы крови и кроветворных тканей, органов пищеварения, д ыхания (Виноградова, 2000). Предметом дискуссий среди проф ессионалов служит вклад загрязнения окружающей среды и его отдельных в идов в рост заболеваемости и смертности населения, ввиду сложности взаи модействия многочисленных факторов влияния и трудностей выявления фак торов заболеваний. Болезни, вызываемые различными химическими веществами: 1. Болезни системы кровообращени я: окислы серы, окись углерода, окислы азота, сернистые соединения, серово дород, этилен, пропилен, бутилен, жирные кислоты, ртуть, свинец. 2. Болезни нервной системы и орга нов чувств. Психические расстройства: хром, сероводород, двуокись кремни я, ртуть. 3. Болезни органов дыхания: пыль, о кислы серы и азота, окись углерода, сернистый ангидрид, фенол, аммиак, угле водород, двуокись кремния, хлор, ртуть. 4. Болезни органов пищеварения: с ероуглерод, сероводород, пыль, окислы азота, хром, фенол, двуокись кремния , фтор. 5. Болезни крови и кроветворных о рганов: окислы серы, углерода, азота, углеводорода, азотисто-водородная к ислота, этилен, пропилен, сероводород. 6. Болезни кожи и подкожной клетч атки: фторсодержащие вещества. 7. Болезни мочеполовых органов: с ероуглерод, двуокись углерода, углеводород, сероводород, этилен, окись с еры, окись углерода. Загрязнение может оказывать са мое разное воздействие на организм, которое зависит от его вида, концент рации, длительности и периодичности воздействия. В свою очередь реакция организма определяется индивидуальными особенностями, возрастом, поло м, состоянием здоровья человека. В целом более уязвимы дети, больные, лица , работающие во вредных производственных условиях, курильщики. Все же мн огократно зарегистрированные и изученные явления повышенной смертнос ти и заболеваемости в районах с высоким загрязнением атмосферы свидете льствуют об очевидности и массовости такого воздействия от загрязнени я окружающей среды. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) различают пять категорий реакций сос тояния здоровья населения на загрязнение окружающей среды: повышение с мертности; повышение заболеваемости; наличие функциональных изменений , превышающих норму; наличие функциональных изменений, не превышающих но рму; относительно безопасное состояние (Мониторинг, 2007). Эти категории можно рассматрив ать как относительные показатели, совокупно характеризующие состояние здоровья человека и качество окружающей среды. Показателем здоровья, в первую очередь, является количество здоровья, т.е. средняя ожидаемая про должительность жизни. Если иметь в виду этот показатель, то к числу наибо лее важных факторов экологического риска относят: загрязнение атмосфе ры и загрязнение питьевой воды. В организме человека развивают ся острые или хронические отравления, а также имеют место отдаленные бол езнетворные патологические процессы в зависимости от дозы, времени и ха рактера воздействия химических загрязнений. Кратковременное поступле ние в организм больших количеств токсических веществ приводит к развит ию клинически выраженного патологического процесса - острого отравлен ия. Такие отравления подразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые . Последние иногда заканчиваются смертельным исходом. Отравления обусловлены систем атическим или периодическим поступление в организм сравнительно небол ьших количеств токсичных веществ называются хроническими отравлениям и. Эти отравления редко имеют ярко выраженную клиническую картину. Их ди агностика весьма сложна, так как одно и тоже вещество у одних лиц вызывае т поражение печени, у других - кроветворных органов, у третьих - почек, у чет вертых - нервной системы. Только незначительное число химически загрязн ителей при воздействии в малых дозах вызывают строго специфический пат ологический процесс, подавляющее же большинство дает так называемый об щетоксический эффект. Под «отдаленными последствиям и» или «отдаленным эффектом» влияния химических загрязнителей понимае тся развитие болезнетворных процессов и патологических состояний у лю дей, имеющих контакт с химическими загрязнителями среды обитания в отда ленные сроки их жизни, а также в течение жизни нескольких поколений их по томства. Патологические явления в нервной системе в отдаленный после хи мических воздействий период вызывают такие болезни как паркинсонизм, п олиневриты, парезы и параличи, психозы; в сердечнососудистой системе - ин фаркты, коронарную недостаточность и т. д. (Протасов, Молчанов, 2001). Отдалённ ыми эффектами являются канцерогенез (образование злокачественных ново образований), мутагенез (нарушения на генетическом уровне), эмбриотропно е (на плод) действие ядов. По статистике смертности можно судить о значени и отдаленных эффектов: от сердечно-сосудистых патологий (около 50%), от злок ачественных образований (около 20%) в промышленно развитых городах. Наиболее чувствительными орга нами к воздействию атмосферного загрязнения являются органы дыхательн ой системы. Токсикация организма происходит через альвеолы легких, площ адь которых (способная к газообмену) превышает 100 м 2 . В процессе газообмена токсиканты поступают в кровь. Твердые взвеси в ви де частиц различных размеров оседают в различных участках дыхательных путей. 2.4 Влияние загрязнения воды на здоровье чел овека Вода - это вещество, обеспечиваю щее существование живых организмов на Земле. Вода входит в состав клеток любого животного и растения. Недостаточное количество воды в организме человека приводит к нарушению вывода продуктов обмена пищеварения, кро вь обедняется водой, человека лихорадит. Доброкачественная вода - важный фактор жизни человека, животных и их здоровья. Сегодня во всем мире наибольшую опасность водам суши несет загрязнение. Под загрязнением подразумеваю тся всевозможные физические и химические отклонения от природного сос тава воды: частое и длительное ее помутнение, повышение температуры, гни ющие органические вещества, присутствие в воде ядовитых веществ. Большо й вклад в загрязнение вносят сточные воды, которые нередко содержат нефт епродукты, цианиды, соли тяжелых металлов, хлор, щелочи, кислоты и т. д. Не с ледует забывать и о заражении вод гербицидами, минеральными удобрениям и и радиоактивными веществами. Также сегодня воды повсеместно загрязне ны сбрасываемым мусором (Протасов, 2001). В результате роста промышленно сти водоемы сильно загрязняются. Можно установить различные категории загрязнений, в зависимости от их химической природы. На предприятиях неф техимической и химической промышленности вода используется как раство ритель, при этом образуются, как правило, специфические сточные воды. На ц еллюлозно-бумажных и гидролизных заводах вода нужна в качестве рабочей среды. В этом же качестве она используется на предприятиях легкой и пище вой промышленности. Среди загрязняющих веществ от промышленных предпр иятий наиболее заметно загрязнение углеводородами. Производство и шир окое применение синтетических поверхностно-активных веществ (ПАВ), особ енно в составе моющих средств, обуславливает их поступление, вместе со с точными водами во многие водоемы. В том числе источники хозяйственно-пит ьевого водоснабжения. Неэффективность очистки воды от ПАВ является при чиной их появления в питьевой воде водопроводов. Поверхностно-активные вещества могут оказывать отрицательное влияние на качество воды, самоо чищающуюся способность водоемов, организм человека. Интенсивное использование зем ель в сельском хозяйстве усилило загрязнение водоемов смывами с полей в од, содержащих химические вещества, пестициды. Многие загрязняющие веще ства могут попадать в водную среду из атмосферы вместе с осадками, напри мер, такой элемент как свинец. Разница между безвредными для людей конце нтрациями свинца и теми, что вызывают симптомы отравления, невелика. Пер вым под удар попадают нервная и кровеносная системы, особенно к свинцовы м отравлениям чувствительны дети. Химические вещества, сбрасывае мые вместе со сточными водами, попадая в реки и озера, часто изменяют водн ую среду. Под действием таких веществ вода может стать непригодной для д еятельности человека и поддержания жизнедеятельности флоры и фауны. Большой урон могут нанести не то лько химические вещества, но и органические. Сброс органических веществ в чрезмерно большом количестве приводит к загрязнению природных вод. В к онечном счете, от загрязнения природных вод страдает сам человек и его д еятельность. Водоснабжение многих населенных пунктов целиком зависит от рек, а обработка вод с высоким содержанием органических и минеральных примесей становится все труднее и дороже. В силу этих обстоятельств, здо ровье населения подвергается серьезному риску. Последствия нахождения в воде некоторых веществ, полное удаление которых не может обеспечить н и одна система очистки сточных вод, могут с течением времени сказаться н а человеке. Загрязнение пресных вод является серьезно проблемой челове чества. 2.5 Влияние загрязнения воздуха на здоровье человека Хозяйственная деятельность, не удачная планировка жилых кварталов, ограниченное количество зеленых н асаждений приводят к тому, что в городах, особенно крупных, складывается свой микроклимат, который в целом ухудшает экологические характеристи ки воздуха. В безветренные дни над крупными городами на высоте 100-150 м может образовываться слой температурной инверс ии, который задерживает загрязненные массы воздуха над территорией гор ода. Это наряду со значительными тепловыми выбросами и интенсивным нагр евом каменных, кирпичных и железобетонных сооружений приводит к нагрев у центральных районов города, В зимние безветренные дни перепад темпера тур воздуха между центром и окраинами Петербурга может достигать 10°С. Значительная загазованность в оздушного бассейна, в свою очередь, приводит к уменьшению инсоляции и со кращению поступления к поверхности земли ультрафиолетового излучения . Это отрицательно влияет на здоровье горожан, поскольку при пониженной инсоляции замедляется выведение из организма ряда токсических веществ , в частности, тяжелых металлов и их соединений. Помимо этого, пониженная и нсоляция тормозит синтез в организме ряда важных ферментов. Между тем, ж ители больших городов очень часто, особенно в зимнее время, испытывают д ефицит инсоляции (Яницкий, 2002). Практически все производства (з аводы и фабрики) вызывают такого рода проблемы, а поскольку большинство из них сосредоточено в городах, то концентрация различных веществ в возд ухе и воде представляют большую опасность для здоровья и жизни людей. В процессе существования город а медленно, но верно нарушается природный биогеохимический баланс, изме няется круговорот веществ. С появлением химических производств эти нар ушения еще больше увеличились. Параллельно с развитием промышленности, развивался соответственно и транспорт (водный, железнодорожный, автомо бильный), что так же вело за собой усиление загрязнения окружающей среды. В середине нашего века общественность стала более активно бороться с ря дом фирм и производств за чистоту воды и воздуха в городах. Чем больше маш ин, заводов, людей находится на относительно небольшой площади, тем боль ше повышается уровень шума. Это ведет к серьезной проблеме, на которую ещ е совсем недавно не обращали внимания. Важный фактор здоровья и безопа сности горожан - зелень. Зеленые насаждения являются природным фильтром , очищая и увлажняя воздух. Так же растения выделяют зеленые вещества - фит онциды, которые обладают бактерицидным действием и влияют на тонус чело века. Особое значение имеют растения, высаживаемые около промышленных п редприятий. Многие растения служат своеобразным индикатором различных опасных веществ, попадающих в воздушный бассейн городов. Некоторые раст ения могут поглощать ядовитые вещества. Заключение К наиболее токсически опасным в еществам относятся свинец, ртуть, кадмий, диоксины, полициклические аром атические углеводороды, летучие органические соединения, фтор и фторсо держащие соединения, стирол, хлористый водород, аммиак, метилмеркаптан, фенол. Все перечисленные вещества ока зывают существенное влияние на здоровье человека, причем степень выраж енности воздействия зависит от концентрации, периодичности и времени в оздействия вещества, а также состояния окружающей среды, возраста, пола и состояния организма самого человека. Так, в большей степени уязвимы де ти, больные, лица, работающие во вредных производственных условиях, кури льщики. Доказательством прямой коррел яции между состоянием окружающей среды и здоровьем человека являются о тмеченное повышение смертности и заболеваемости в районах с высоким за грязнением атмосферы. Все токсичные вещества отличаю тся избирательностью оказанного воздействия. Так, окислы серы, окись угл ерода, окислы азота, сернистые соединения, сероводород, этилен, пропилен, бутилен, жирные кислоты, ртуть, свинец способствуют развитию болезней си стемы кровообращения, поражая сердце и сосуды. При отравлении хромом, се роводородом, двуокисью кремния и ртутью возникают заболевания нервной системы и органов чувств, а также психические расстройства. Повышение со держания в атмосферном воздухе таких веществ, как пыль, окислы серы и азо та, окись углерода, сернистый ангидрид, фенол, аммиак, углеводород, двуоки сь кремния, хлор, ртуть вызывает заболевания органов дыхания и пищеварит ельной системы. Литература 1. Агаджанян Н.А., Турзин П.С., Ушако в И.Б. Общественное и профессиональное здоровье и промышленная экология // Медицина труда и пром. экология. - 1999. - № 1. - С. 1-9. 2. Борисов Б.М. К вопросу об оценке состояния здоровья населения в условиях антропогенного загрязнения ок ружающей среды // Экология пром. пр-ва. - 1999. - № 1. - С. 31-36. 3. Голдовская, Л.Ф. Химия окружающе й среды / Л.Ф. Голдовская. - М.: Мир, 2007. - 294 с. 4. Государственная политика и пр облема хронических неинфекционных болезней / Пер. с англ. - М.: Весь Мир, 2008. -212 с. 5. Добровольский В.В. Основы биоге охимии. Учеб. пособие для геогр., биол., геол., с.-х. спец. вузов. М., Высш. шк., 1998 - 413 c. 6. Енисейская Н.А. Государственны й контроль в области обращения с отходами производства и потребления / П од ред. М.М. Бринчука. - М.: Маска, 2008. - 211 c. 7. Келина Н.Ю. Безручко Н.В. Экологи я человека: Учеб. пособие. - Р-н/Д: Феникс, 2009. - 395 с. 8. Ким А.М. Химическая экология чел овека: Метод. пособие. - Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1997. - 198 с. 9. Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкина Н.П. и др. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обеспечение дет ей в России. - М.: Per Se, 2008. - 367 с. 10. Новиков, Ю.В. Экология, окружающ ая среда и человек / Ю.В. Новиков - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2002. - 550 с. 11. Окружающая среда: Энциклопеди ческий словарь-справочник: 1500 терминов: в 2 т. / Пер. с нем. Е.М. Гончаровой и др.; Р ед. Е.М. Гончарова. - М.: Прогресс, 1999.- Т. 1-2. 12. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О .В. Пономарева. - М., 1996. - 159 с. 13. Опаловский А.А. Планета Земля г лазами химика. М., Наука, 1990. - 224 с. 14. Панов В.И., Сараева Н.М., Суханов А. А. Влияние экологически неблагоприятной среды на интеллектуальное раз витие детей. - М.: URSS, 2007. - 224 с. 15. Прохоров Б.Б. Здоровье детей и з агрязнение окружающей среды // Проблемы прогнозирования. - 1997. - № 1. - С. 109-118. 16. Ревич Б.А. Загрязнение атмосфер ного воздуха городов России как причина изменений состояния здоровья л юдей // Бюллетень Центра экологической политики России, 1999, 6: 19-21. 17. Ревич Б.А. Опасность токсиканто в для здоровья // Экологический Атлас России. М., «Карта», 2002: 104-105. 18. Ревич Б.А. Экологически зависим ые изменения здоровья населенияРоссии. // Материалы международной конфе ренции "Человечество и окружающая среда". М., МГУ. - 2004. 19. Романов В.И., Романова Р.Л. Выброс ы вредных веществ и их опасности для живых организмов. - М.: Физматкнига , 2009. - 376 с. 20. Стадницкий, Г.В. Экология / Г.В. Ст адницкий. - СПб.: Химиздат, 2001. -283 с. 21. Тетиор А.Н. Городская экология: Учеб. пособие для студентов вузов. - Академия, 2008. - 331 с. 22. Чверткин Н.С., Рязанцева А.В., Лук ашина Г.В., Заломнова О.Н. Экологические проблемы охраны водных ресурсов Р оссии: Учеб.-метод. пособие. - М.: МГИУ, 2008. - 59 с. 23. Человек и природа: экологическ ая история / Под общ. ред. Д. Александрова и др. - СПб.: Алетейя, 2008. - 348 с. 24. Человек и среда его обитания. Х рестоматия. Под ред. Г.В. Лисичкина и Н.Н.Чернова. М., Мир, 2003 - 460 с. 25. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты / А.Г. Щедрина; Новосибирская государ ственная медицинская академия [и др.]. - Новосибирск: издательство СО РАМН , 2003. - 164 с. 26. Environmental exposures to lead and urban children's blood lead levels / B. Lanphear, D. Burgoon, S. Rust et al. // Environ. Res. A. - 1998. - Vol. 76, № 2 - P. 120-130. 27. Payment P., Hartemann P. Les contaminants de l'eau et leurs effets sur la santй // Rev. sci. eau. - 1998. - Num. spec. - P. 199-210. 28. Viegi G., Enarson D.A. Human health effects of air pollution from mobile sources in Europe // Int. J. Tuberc. and Lung Disease. - 1998. - Vol. 2, N 11. - P. 947-967.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Нашёл старый школьный отцовский дневник, в нём запись: "На уроке биологии с криками: "Лети, птичка - ты свободна!" выкинул чучело дятла в окно".
Ну, теперь понятно, в кого я уродился...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по экологии, охране природы "Влияние токсических химических веществ на здоровье человека", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru