Контрольная: Социальная медицина - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Социальная медицина

Банк рефератов / Страхование

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 14 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Санкт-Петербургская государст венная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра социальной медицины и управления здравоохранением. Реферат на те му : медицинское страхование В настоящее время государств енные обязательства по предоставлению бесплатной медицинской помощи н е обеспечиваются финансовыми ресурсами. До сих пор не утверждена базова я программа ОМС, а территориальные программы ОМС финансируются лишь на 40-60%. В сложившейся экономической с итуации сохранение государственных обязательств по предоставлению бе сплатной медицинской помощи на универсальной основе практически нереа льно. При самых благоприят ных условиях (Выполнение обязательств государственного бюджета по взн осам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) фин ансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. При этом важно учитывать, что чрезмерные обяз ательства государства ведут к деформации экономических отношений в от расли, поскольку в условиях несбалансированности программ ОМС огранич иваются возможности полноценных договорных отношений между финансиру ющей стороной и ЛПУ, а значит, и повышения эффективности и качества оказа ния медицинской помощи. Тем самым нарушается важнейшее условие осущест вления реформы здравоохранения - предсказуемость поступлений финансов ых ресурсов. Не менее очевиден и отрицательный социальный и политиче ский эффект чрезмерной декларативности государственных обязательств: бесплатность медицинской помощи становится все более иллюзорной, раст ет недовольство населения состоянием служб здравоохранения. Объявив м едицинскую помощь полностью бесплатной, государство все более утрачив ает возможности предоставить такую помощь, тем, кто в ней более всего нуж дается. Одновременно активизируется теневой рынок медицинских услуг с далеко идущими социальными и экономическими последствиями. С одной сто роны, медики сильней реагируют на стимулы, возникающие в сфере теневой э кономики, чем на попытки страховщиков построить разумную систему оплат ы по результатам труда в общественном секторе здравоохранения. С другой - пациенты иногда вынуждены платить из собственного кармана суммы, не со ответствующие реальному вкладу медиков. В сложившейся ситуации н еобходимо отказаться от деклараций и трезво оценить финансовые возмож ности здравоохранения. Практически это означает необходимость приняти я новой процедуры формирования базовой программы ОМС. Определяемый этой программой минимальный социальный стандарт, ниже ко торого не могут быть установлены объем и условия оказания медицинской п омощи в территориальных программах ОМС, должен утверждаться вместе с ра змером взноса на ОМС и поступлениями из бюджета, необходимыми для достиж ения этого стандарта. Правительство разрабатывает и пре доставляет базовую программу ОМС вместе с финансово-экономическими об основаниями для утверждения Государственной Думой. Чтобы избежать чрезмерной декларативности обязат ельств по базовой программе ОМС, она должна рассчитываться как минималь ный социальный стандарт в виде минимального норматива финансирования на одного жителя. Этот норматив должен быть ориентиром для расчета терри ториальной программы ОМС на уровне субъекта федерации. Иначе говоря, каж дая территория должна иметь свою базовую программу в размере минимальн ых государственных обязательств. После оценки своих возможностей субъ ект федерации принимает дополнительные обязательства, которые финанси руются в территориальной программе ОМС. За выполнение базовой программы отвечают федеральные о рганы управления и финансирования здравоохранения. Дополнительный Объ ем государственных гарантий в виде территориальной программы ОМС утве рждается законодательным собранием субъекта федерации вместе с финанс овым обеспечением. Принцип утверждения базовой программы с гарантиро ванным финансовым обеспечением означает, что при нехватке средств след ует менять объем социальных обязательств и искать внутренние источник и экономии. Это требует разработки нескольких вариантов программы и их к орректировки в зависимости от принятых сценариев развития. Объем бюджетных ассигнований на реализацию территориа льной программы ОМС определяется как разница между стоимостью этой про граммы и взносами на ОМС работающих. Размер бюджетных поступлений для ре ализации территориальной программы ОМС должен определятся договором м ежду администрацией области, администрациями муниципальных образован ий и ТФОМС. Объем бюджетного финансирования видов медицинской помощи и п рограмм развития здравоохранения, не включенных в программу ОМС, утверж дается дополнительно. Если территория не может собрать взносы на ОМС работающих и неработающих в размере, необходимом д ля достижения минимального норматива финансирования базовой программ ы, то Федеральные органы должны предоставить субвенцию на развитие здра воохранения. Порядок выравнивания условий финансирования минимальных государстве нных гарантий уже сейчас должен стать одноканальным. Искусственное разделение бюджетно й и страховой части здравоохранения ведет к тому, что нередко получателе м федеральных субвенций по линии ОМС оказываются территории, которые не собирают взносы на ОМС неработающих. Далеко не всегда это отражает нехва тку бюджетных средств. Возможна ситуация, когда администрация субъекта федерации не хочет передавать средства в ТФОМС. В последнем случае федер альный фонд ОМС замещает территориальный бюджет федеральными субвенци ями. Необходимо согласовывать действия разных федерал ьных органов по субсидированию территорий. Представляется, что выравни вание условий финансирования субъектов федерации должно осуществлять ся комиссией по федеральным субвенциям, в состав которой входят предста вители Минфина, Федерального фонда ОМС, Минздравмедпрома. Нельзя признать обоснованными попытки искусственно ра сширить круг социально значимых заболеваний для исключения их из терри ториальной программы ОМС (например, онкологических, кардиологических з аболеваний). Сосуществование двух программ и двух источников финансиро вания ведет к разрыву связей между отдельными учреждениями и уровнями п омощи, не позволяет поднять роль первичного звена, который должен быть м атериально заинтересован в раннем выявлении этих заболеваний. Независ имо от того, кто контролирует деньги, программа ОМС должна строится как е диная система обязательств государства в отношении предоставления мед ицинской помощи населению. За пределы консолидированной территориальной про граммы ОМС следует выводить лишь те виды помощи, которые требуют прямого государственного управления, прежде всего связанные с социально опасн ыми заболеваниями. Соответственно необходимо сузить круг программ раз вития здравоохранения, финансируемых из бюджета, увязав их с наличными ф инансовыми ресурсами. Сумма финансовых средств на реализацию территориально й программы ОМС, а также на покрытие прямых затрат на нужды здравоохране ния по линии органов управления здравоохранением и местных администра ций составляет основу консолидированного государственного заказа на о казание медицинских услуг населению и развитие здравоохранения. Он фор мируется органом управления здравоохранением, финансовым управлением исполнительной власти субъекта федерации совместно с органами местног о самоуправления и ТФОМС.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Рабинович, а почему вы с Софочкой расстались?
- Да понимаете, она два месяца ныла на тему "Ты меня совсем не любишь".
- И таки что?
- Таки убедила...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по страхованию "Социальная медицина", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru