Реферат: Возрастные аспекты суицидологии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Возрастные аспекты суицидологии

Банк рефератов / Социология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 36 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Возрастные аспекты суицидологии Оглавление · Введени е 3 · 1. Суицид как явление 4 · 2. Возрастные аспекты суицидологии 10 · Заключение 25 · Список использованн ой литературы 27 · Введение · · Проблема самоубийст ва в обществе, на данном этапе его развития, актуальна, как никогда. Если о пустить рассуждение о первобытном строе, античности, средневековье и не давнем прошлом и вернуться в наши дни, то приходиться констатировать, чт о сейчас мы переживаем буквально эру самоубийств. Согласно статистике с амоубийство почти во всех странах занимает почетное третье место, сразу за смертью в результате болезни и за смертью от несчастного случая, обыч но в дорожно-транспортных происшествиях; ежегодно убивает себя 30 000 амери канцев, 25 000 японцев, 20 000 французов, 60 000 россиян … Число же тех кто пытался себя убить, но у них не получилось, в 7 -8 раз больше. Нужно учесть, что статистика с амоубийств всегда занижена, так как в неё попадают лишь явные случаи. На с амом деле, самоубийств чуть ли не в два раза больше. Почти пол миллиона зем лян каждый год сами ставят точу в своей жизни 11 Вогин И. Н. пси хология. Жизни и смерти. С - П.:Питер,2001. 143 с.. · Цель работы рассмотр еть суицид как явление и проследить возрастные аспекты суицидологии. · Что касается литерат уры по данной проблеме, то здесь можно выделить работу Г.В. Старшенбаума « Суицидология и кризисная психотерапия», в которой автор характеризует возрастные аспекты суицидологии, рассматривая суицидальное поведение у детей, молодёжи и пожилых людей. В данной монографии Г.В. Старшенбаум выд еляет причины суицида и предлагает методы предотвращения суицидальног о поведения у представителей нашего социума, которые являются менее защ ищенными в социальном и психологическом плане 22 .Старшенбаум Г. В. Суицидология и кризисная психотерапия. М.: Когито - Центр,2005. 375 с . . Следуе т также отметить работу И.Н. Вогин «Психология. Жизни и смерти», в которой даётся подробное описания суицида, как социального явления, уносящего е жегодно до 1000 человеческих жизней в нашей стране. · 1 . Суицид как явление · · Суицид - это сознател ьное, намеренное и быстрое лишение себя жизни. Это определение современн ого суицидолога М. Фарбера включает в себя три важнейших компонента. · Термин «сознательно е» в этом случае не адекватен термину «немереное». Во-первых, здесь прохо дит грань между поведением животных и человека, ибо (как принято считать), животные не обладают сознанием; и во - вторых, в ряде случаев самоумерщвле ния намеренье имеет место, но осознанное стремление к суициду по ряду пр ичин отсутствует. Примером такого не соответствия может служить смерть Н.В. Гоголя, уморившего себя голодом во время Великого Поста его намерень я совершено, прозрачны (вот его слова по свидетельству современников: «Н адобно ж умирать, а я уже готов и умру …», «Как сладко умирать»). 33 Вогин И. Н. пси хология. Жизни и смерти. С - П.:Питер,2001. 143 с. Вместе с тем, будучи фанатичным хри стианином, Гоголь, просто не мог сознательно стремиться к суициду. Поэто му его случай не считается чистым самоубийством. · Что касается «быстро го» лишения себя жизни, то такое уточнения необходимо для отделения суиц ида от суицидального поведения, характерного для подавляющего большин ства людей: сюда относят и выбор профессии, сопряжённой с риском, и выбор х обби (яркий пример - экстремальные виды спорта), и «вредные привычки» (нарк омания, алкоголизм, курение) и многое другое, в том числе и малоподвижный о браз жизни и не правильный режим питания. Все эти люди совершают «медлен ное» самоубийство, хорошо зная все последствия своего выбора, и тем наме рение, продолжая самоубийственные действия. Это происходит по разным пр ичинам, но основная желание жить «приятной и полной» жизнью (то как её пон имает). В принципе, формула Михаила Жванецкого: «Вместо жизни - здоровый об раз жизни» 44 Вогин И. Н. психология. Жизни и смерти. С - П.:Питер,2001. 143 с.,- претит любому человеку, если только он не является фанатичным сторонн иком максимального проведения своих дней за счет все возможных огранич ений. Таких людей мало, но они есть. · Согласно исследован иям антропологов, человек очень давно (задолго до покорения огня) научил ся лишать себя жизни сознательно, намерено и очень быстро. Однако воспри ятия суицида менялось. Уже в доклассовых сообществах появляются первые ограничения, направленные против самоубийства как поступка наносящего ущерб общине, изменения отношения общества к самоубийству по мере возни кновения и развития классов и государства состоит в дальнейшем ужесточ ении таких ограничений. В принципе это понятно - интересы государства тр ебуют ограничения личной свободы, поэтому механизм насилия над личност ью должен был неминуемо покуситься на главную составляющую человеческ ой свободы: право распорядиться своей жизнью по собственному разумению. Но данное объяснение проблемы суицида в процессе эволюции общества, не с овсем сходить с проблемой современного социума. На сегодняшний момент с уицидологи выделяют три основных причины, по, которым человек совершает самоубийство. · Во-первых, социальные . В результате технической эволюции, индустриализации и урбанизации пат риархальный мир прошлого столетия был разрушен. Человек практически ут ратил Контроль над окружающим его жизненным пространством, нарушился м асштаб взаимоотношении между личностью и обществом. Мир стал для челове ка слишком большим и как, следствие этого, чужим. Любое социальное потряс ение, любое массовое изменения общественного статуса влечёт за собой вс плеск самоубийств. Самоубийцы - это щепки, которыми щедро усыпана земля, к огда в социальном лесу вырубают просеки. Россия характерный пример. наш суицидальный всплеск 90-х годов может быть объяснён чисто социальными пр ичинами и, можно надеется, исчезнет вместе с окончанием переходного пери ода от одной общественной модели к другой. · Во-вторых, нравственн ые. В XXI веке у большинства землян изменилась этическая мотивация поведен ия. Прежде в её основе лежали не подлежащие обсуждению и сомнению устано вления религии (если вера запрещает самоубийство - это не предмет обсужд ения: нельзя - значит нельзя). В XXI веке очевиден кризис веры, подготовленный событиями двух прошлых веков. В принципе, это не духовная катастрофа, как кажется некоторым, а определенная стадия развития общества. Человечест во переживает переходный возраст со всеми признаками подросткового бу нта - атеизмом, революциями, многочисленными социальными фантазиями. В п очёте непослушание и доброе сердце, а ум и дерзновения. А это и создаёт поч ву для протестного подхода установленным ранее канонам, в том числе и в п одходе самоубийству. · В-третьих, мировоззре нческие. По сравнению с прошлыми веками, самоощущение современного чело века сильно изменилось. При иллюзии большей свободы и поступков в действ ительности, он стал, гораздо более зависим, от окружающего его мира. Прост о диктат окружения из прямого стал косвенным, но не менее эффективным. Че рез средства массовой информации и аппарат массовой культуры современ нику навязывается некий стандарт жизненного успеха, и несоответствие э тому стандарту воспринимается им как трагедия. Естественно, что и раньше стрессов было не меньше чем сейчас, но раньше люди были психически устой чивее, менее изнеженные, так как тогда выживание требовало, куда больших усилий, что делало жизнь более ценной, ибо человеку свойственно дорожить только тем, что достаётся ему с большим трудом. · Пугающий акт самоуби йства приводит окружающих в шоковое состояние. Ещё бы - здесь целый компл екс невообразимых вещей: и попрание жизненного инстинкта, и нарушение гл убоко укоренившегося (не только в сознании, но и подсознание) табу, и неожи данный разрыв всяческих связей с миром. во все времена мотивы самоубийст ва казались не постижимыми и даже мистическими. Однако сущность человек а всегда восстает против не объяснимого, и он старается придумать хоть к акой - то ответ, пусть даже не удовлетворенный, лишь бы не оставаться без о твета вообще. · В старину существова ло объяснение, предложенное церковью: самоубийство - результат безумия, возникающего из - за того, что в душу проникают бесы, пожирающие её из нутр ии 55 . Моховиков А.Н. Социология. Прошлое и настоящее. Проблема самоубийства. М.: Высшая школа, 2001. 214 с., однако уже в XYIII веке такого истолкования оказалось не д остаточно - явно не все случаи самоубийства можно было объяснить безумие м. Требовалась должная аргументация, основанная на научной теории. · Поначалу это были про стые ответы на сложные вопросы. Сначала некоторые, в том числе Карамзин, в инили во всём климат и рацион питания. Позже вина возлагалась на нигилиз м, материализм и другие разрушительные идеи … на рубеже ХХ века появилас ь первая социологическая теория суицида. Затем к ней добавилась антропо логическая и психиатрическая теории. Со временем число теорий множилос ь: прибавились психоаналитическая, биохимическая, макроприродная… но д аже сегодня мы до конца не понимаем, почему миллионы людей убивают себя. Т ем не менее, суицидология сумела выяснить некоторые общие закономернос ти. · С точки зрения социол огии самоубийство - одна из моделей девиантного поведения, область социа льной патологии. Основатель суицидологи Э. Дюркгейм выделил в своё время три основных типа самоубийства: эгоистическое, альтруистическое и анем ическое. 66 Бергер П.Л. Приглашение в социологию. М.: Аспект пре сс,1996. 166 с. Если определить суть его деления, то эгоистическое самоубийство связано с крайним обострением индивидуализма (поэтому высокий уровень образования, материальной обеспеченности приводит тому что человек ча ще задумывается о самоубийстве); альтруистический вариант, наоборот явл яется следствием недостаточной индивидуальности,когда социум оказыва ет на личность сильное психологическое давление, побуждая её к самоунич тожению (самоустранение стариков в примитивном обществе, массовое само убийство в фанатичных религиозных общинах, камикадзе.); анемичное самоуб ийство (аномия - всеобщая дезорганизация) является следствием любых знач ительных социальных потрясений, когда происходит массовое изменение у становленной социальной иерархии и внезапная перемена общественного и имущественного статуса влечет за собой волну самоубийств - что и характ ерно для России 90- х годов, когда количество самоубийств удвоилось. · Последователи Э. Дюрк гейма развили социологическую суицидологию, выявили целый ряд законом ерностей, связывающих уровень суицидов с общественными процессами, что позволяет прогнозировать всплески самоубийств. На основе этой теории м ожно выделить следующие факты: горожане убивают себя чаще, чем сельские жители; сокращение рождаемости приводит росту самоубийств; во время вой н число самоубийств падает. Социологическая теория объясняет причины б ольшинства самоубийств в социально не благополучных странах, но этой те ории не достаточна для тех случаев, когда речь идёт о странах с меньшим да влением общества на личность. Именно для них характерна вторая основная теория суицидологи - антропологическая, объясняющая самоубийство чере з процессы, происходящие в человеческой психике. · Если закономерности развития общества и суть процессов, происходящих в нём, более или менее п розрачны, то человеческая психика - вещь гораздо более темная и плохо под дающаяся изучению. Здесь мало известного наверняка, так что любые катего ричные суждения должны вызывать сомнения. Между тем до середины прошлог о века казалось,что психическое устройство человека не намного сложнее устройства паровой машины. самоубийство представлялось следствием нез начительного механического дефекта, легко подающегося исправлению. Та кой механический подход дал возможность рецептов излечения страсти к с амоистреблению: от холодной воды, клистира и пиявок до совета Ф. Бэкона за ниматься математикой, которая будто бы восстанавливает душевную гармо нию. В наше время задача врачебной суицидологи кажется куда более трудно й. Неясно, в какой степени нервно психические расстройства увязаны с суи цидным поведением, включающим не только совершенное самоубийство, но и п опытки совершить его и намеренья сделать это. Согласно новейшим данным, от 90% до 95% лиц с суицидным поведением - психически больные. Однако следует у честь, что четкого разграничения между психически больными и психическ и здоровыми людьми не существует. Большинство самоубийц - люди с пограни чными нервно психическими расстройствами, хотя, по словам Ч. Павизе: «У ка ждого человека сыщется всякая причина для самоубийства» 77 Вогин И. Н. пси хология. Жизни и смерти. С - П.:Питер,2001. 143 с.. Некоторые самоубийства могут быт ь объяснены как реакция на состояние « душевной боли». Тем не менее, преоб ладает мнение, что основным агентом является депрессия, которая ныне под разделяется на следующие виды: психогенная, эндогенная и соматогенная. П ричин депрессии - тьма и каждое направление определяет исходя из своей с пецифики; сюда приложили руку и социологи, утрата привычных ролей и функ ций; и психобилоги, нервнофизическая дисфункция; и экзистенцианалисты, у трата смысла жизни; и бихевиористы, заниженная самооценка. · Можно упомянуть и пси хоаналитиков, перекладывающих вену за суицид на подсознание. Но это каса ется продолжателей идеи З. Фрейда. Сам он по началу не был готов ответить н а вопрос, как возникает суицидная идея, ибо считал, что основными инстинк тами в человеке являются либидо и самосохранение. Лишь в 1920 году он ввел в с вою теорию новую основополагающую категорию враждебного «инстинкта см ерти», назвав, однако свою же собственную «биологической спекуляцией» и пояснив, что она нуждается в доработки. Взявшиеся за доработку впоследст вии доработались до того, что начали объяснять работу подсознания суице дента при выборе способа самоубийства и толковать, например, синдром Анн ы Карениной как стремление отдаться во власть фаллического монстра. · Таким образом, подвод я итог первой главы, следует отметить, что проблема самоубийства как соц иального явления была широко рассмотрена на выявлении причин суицидал ьного синдрома и работах позволяющих, на теоретическом аспекте прослед ить признаки, определяющие потенциальную жертву самоумиртвления. · 2. Возрастные аспекты суицидологии · · Ежедневно более 1000 мо лодых людей пытаются совершить суицид. Самоубийство является второй по частоте причиной смерти в молодости, а если учесть самоубийство, замаски рованные под другие виды насильственной смерти, то, возможно, и первой. · Максимум суицидных п опыток приходиться на возраст 16- 24 года; в большей степени это связано соци альной незащищённостью молодежи. Например, проблему суицида в российск ой армии суицидолог А.Н. Моховиков обосновывает факторами психологичес кого и социологического плана. Утрата привычных систем поддержки лично сти и жизнеобеспечения. Потеря чувства общности со значимым окружением. Утрата надежд на положительные изменения в ближайшее будущее. Страх пот ерять здоровье или жизнь. Состояние подавленности в случаи не уставных о тношений. Коллективная травма, «негативная общность» с находящимися в а налогичных условиях сослуживцами, что может привести к посттравматиче скому стрессовому расстройству. Участие в военных действиях. Переживан ие утрат. Подражательные самоповреждения вследствие заразительности а утоагрессивного поведения 88 А.Н. Моховиков суицидальный клиент: взгляд геш тальт - терапевта // Суицидология: прошлое и настоящее: проблема самоубийс тва в трудах философов , социологов , психиатров и в художественных текст ах.М.,2001 С. 453 - 462. · Но если проблема суиц ида в армии имеет под собой объективные причины, то, что же заставляет уби вать себя всё остальное молодое поколение. Ответ на этот вопрос дают при чины, по которым молодежь совершает суицид. Первой из причин является на силие. Ребенок, переживший сексуальное насилие, испытывает боль, страх, г русть резкое снижение самооценки, чувство бессилия и отверженности. У не го может развиться депрессия с нарушением сна и аппетита, снижением успе ваемости, отказом от учёбы в школе, социальной отгороженностью, суицидал ьными тенденциями. Может возникнуть истерическая и конверсионная симп томатика, оппозиционное поведение с отказом на любых семейных взаимоде йствий и уходами из дома. Половая близость ассоциируется у ребёнка с чув ством принуждения и использования, беспомощности и поражения. Обесцени вается собственная сексуальная роль и отношение родителей в качестве г етеросексуальной модели. Дети принимают на себя ответственность за род ителя, инициирующего эти отношения, и обвиняют в них себя. Нарушение роди тельских обязанностей и недостаток ответственности у взрослых ведёт т ому, что ребёнок чувствует себя глубоко порочным и не заслуживающим забо ты или помощи. Сексуальность для такого человека всегда оказывается окр ашенной чувством вины и страхом. Отдельными последствиями инцеста могу т быть не осознанная провокация новых изнасилований, сексуальные расст ройства и проституция. Часто наблюдается расстройство множественной л ичности и склонность к саморазрушительному поведению. · Под группу насильств енных действий над молодым человеком также попадают и многие сатанинск ие секты. Они практикуют садиские ритуалы, в которые входит питьё крови в смеси с мочой и вином, употребление наркотиков, истязание или убийство ж ивотных и людей. Оставшиеся в живых жертвы этих ритуалов обнаруживают по сттравматическое стрессовое расстройство. Дети обычно подвергаются ин цестуозному и сексуальному групповому насилию, в особо извращённой фор ме и получают тяжкие телесные повреждения, их запугивают тем, что теперь они прокляты, находятся во власти Сатаны и он всегда будет знать, где они н аходятся и что делают 99 Е. М. Черепанова Психологический стресс: помоги се бе и ребёнку. М., 2000. 145 с.. · Дети редко рассказыв ают о случившемся по нескольким причинам. Перед ритуалом их подвергают д ействию наркотиков и гипноза, с внушением забыть произошедшее, а если эп изод вспомниться - покончить с собой. Кроме того, сам эпизод настолько муч ителен, что вытесняется из сознания в силу диссоциации. Что бы ребёнка мо жно было использовать в ритуальных целях и в дальнейшем, эта диссоциация усиливается искусственно. С этой целью ребенка жестокими пытками довод ят до состояния разъединения чувств и мыслей, в это время и расщепленное сознание вставляется культовая программа, эффективно закрывающая обра зовавшееся окно теперь она постоянно будет на этом месте, оставаясь не о сознанной для жертвы. Программа включает: а) самостоятельное возобновле ние контакта с сектой или позволение его члену секты; в) сообщение секте н ужной информации устами измененной части личности; в) автоматическое на несение себе телесных повреждений или самоубийство в случае не выполне ния предписаний секты; г) саботирование лечения, направленного на освобо ждение от влияния секты. · У молодых людей, пере живших в детстве сатанинское ритуальное насилие, обнаруживается диссо циативное расстройство, обычно в форме множественной личности. У них выя вляются следующие типы пережитого насилия: принудительный прием нарко тиков, сексуальные действия, наблюдение мучений и смерти животных, причи нение физической боли и пытки с предварительным наблюдением за аналоги чными издевательствами над другими, наблюдение и принудительное участ ие в принесению в жертву взрослых и детей, сожжение заживо в гробу, принуд ительный каннибализм, угрозы убийства. У девушек и молодых женщин в прош лом обнаруживаются: заключение брака с Сатаной, насильственное лишение девственности, принудительное кровосмесительное оплодотворение или н асильственное принесение в жертву собственного ребёнка. · Одной из причин суици да среди молодёжи также является посттравматическое стрессовое расстр ойство (ПТСР). Примером психотерапии детей с ПТСР может служить, сообщени е Развиты Джармен 110 Р. Джармен консультирование людей в дистрессе: пс ихосоциальная реабилитация пострадавших от травматических переживан ий в результате войны // журнал практического психолога, 2001. № 1-2. 0 об опыте пров едения индивидуальной и групповой кризисной терапии у детей в условиях Чеченской войны. Основное внимание уделялось выражению эмоций и овладе нию ими, при этом большое значение придавалось активному слушанию, что с пособствовало отреагированию негативных эмоций, а также восстановлени ю связи между прошлым и настоящим через подтверждение последовательно сти событий, в результате чего достигалось восстановление связи с внутр енними ресурсами, их привнесение в настоящее, достигалось когнитивное п онимание ребёнком своих эмоций, что делало его способным решить, что с ни ми делать. Для ликвидации чувства вины по поводу своей не способности по влиять на трагические события использовалась проверка реальности чере з ролевую игру. Для прощания с внезапно погибшим человеком использовала сь техника пустого стула. · Если выше перечислен ные причины суицидального состояния вызваны внешними раздражителями, то причина депрессии носит исключительно личный характер. Дети, как и вз рослые, могут совершать суицидные попытки под влиянием депрессии, котор ая имеет следующие специфические проявления: несвойственное детям бес силие, страх неудачи и снижение интереса к учёбе, чувство скуки и усталос ти, неполноценности и отвергнутости, чрезмерная самокритичность, замкн утость невыносимость фрустрации, отреагирование агрессии в действиях. · Возрастной особенно стью депрессии у подростков является чрезмерная эмоциональность, дист рофический оттенок настроения, неусидчивость и беспокойство, рассеянн ость внимания с его фиксациях на мелочах, конфликтность во взаимоотноше ниях, склонность к бунту и непослушание, плохая успеваемость и прогулы в школе, злоупотребление ПАВ. · Депрессии у подростк ов и детей часто маскируются гиперактивным поведением, агрессивными пр оявлениями и правонарушениями. Девочки подростки болеют депрессией в т ри раза чаще, чем мальчики. По наблюдениям Д.Н. Оудсхоорна у 2/3 суицидальных подростков выявились инфантильно - зависимые и амбивалентные связи с ма терями, в то время как сами матери были репрессивны и суицидальны. 111 Д.Н. Оудсхо орн Детсая и подростовая психотерапия. М.,1993. 264 с. 1 Суицидальнос ть этих подростков основывалась на идентификации с матерью со стороны, к оторой они недополучили достаточно любви и привязанности. · У молодых людей суици дальная попытка обычно является призывом о помощи, при этом биологическ ий оптимизм мешает им со всей серьёзностью относиться к смерти. в основе юношеской депрессии часто лежит неумение строить отношения со сверстн иками, неуверенность в своей привлекательности для противоположенного пола, излишняя зависимость от семьи. В решении этих проблем помогает гру пповая терапия и клубные формы работы. · Но если самоубийство у молодых людей - мольба о помощи, то суицидальное поведение у пожилых люд ей - только мольба о смерти. Хотя люди, старше 65 лет, составляют десятую част ь населения, среди них отмечаются четверть всех самоубийств. Пик завершё нных суицидов падает на период 45 - 59 лет, у женщин - на возраст 40 -45 лет, что, по - ви димому, связано с утратой прежней внешней привлекательности. Так же тяже ло стареющим женщинам мириться с утратой функций домашней хозяйки. Пожи лые мужчины совершают самоубийства в 10 раз чаще, чем женщины. Этот период совпадает с гормональной перестройкой, окончанием профессиональной де ятельности, возрастными, нередко - смертью брачного партнёра и одиночест вом. В это время уменьшается эмоциональный и коммуникативный резонанс, в ыросшие и независимые дети покидают родительское гнездо. Супругам гроз ит отчуждение, когда им остаётся диван с подушками и телевизионный алтар ь. Нет больше сколько-нибудь значимой, интересной внешней цели, которая ц ементировала и структурировала бы жизнь; остаётся однообразная борьба за выживание. Установлено, что в продолжение первого года по выходе на пе нсию исход относительно лёгких заболеваний, например бронхита, часто ок азывается летальным. Особенно трудно переносить утраты своего социаль ного статуса мужчинам, которые привыкли оценивать себя на основании пол ожения на службе и роли в семье («добытчик мужчина в доме»). Если основные интересы остались у человека неразвитыми, лишение прежних достоинств м ожет восприниматься как потеря смысла жизни. · С возрастом человек т еряет близких людей, и не все потери оказываются достаточно проработанн ыми. Гибель любимого домашнего животного, особенно у одинокого человека , также может запустить процесс затяжного горя. Тяжело переносят пожилые люди вынужденный переезд - слишком многое связывает их с прежним местом жительства, и им гораздо труднее, чем в молодости привыкать к новому. Само любивому человеку особенно тяжело мириться с утратой своей самостояте льности, невозможностью жить без посторонней помощи и получать её от тех , кто раньше сам был в материальной или психологической зависимости от н их. Альтруистичные родители в старости не хотят быть в тягость своим дет ям и ускоряют свой уход из жизни, перестав заботиться о себе. · Стариков в нашей стра не не редко воспринимают как досадную помеху, как отработанный материал , утративший право на жизнь. Оказавшись без сбережений и поддержки госуд арства, которое их использовало и бросило, пожилые люди чествуют себя ли шними и обманутыми. Распространенность кризисных состояний у пожилых р оссиян можно объяснить с точки зрения кризиса идентичности по Э, Эриксон у. 112 Э . Эрисон Идентичность: юность и кризис. М.,1996. 281 с. 2 Их профессион альный и жизненный опыт в быстро меняющихся условиях оказался ненужным, их ценности и вкусы выглядят отсталыми и смешными. Пожилым людям стыдно признаться, что они отказывали себе во всём, доверчиво надеясь на заботу государства в старости. Теперь идеалы, которыми они жили, развенчаны и он и не могут гордиться обществом, которое построили. Пожилые люди избегают тягостного диалога с прожитой жизнью и избегают сравнивать её с той, кот орую можно было бы прожить, зачастую они испытывают чувство, как будто и н е жили вовсе, которое Эрих Фром 113 Э. Фром Бегнство от свободы. М., 1995. 258 с. 3 считает пр ичиной иррационального страха перед смертью. Отказываясь от взгляда на зад и примирения со своим прошлым, человек обкрадывает себя ещё на один ш аг в своём созревании. · Старость накладывае т отдельный отпечаток на личность человека. Появляется некоторая эксце нтричность, медлительность в принятии важных решений. Отмечаются колеб ания настроения, угрюмость, раздражительность, гневность. На этом фоне в ыявляется не решительность, мнительность, неуверенность, тревожность, з ависимость от мнения других людей. Уменьшается честолюбие при одноврем енном снижении общительности и доброжелательности. На этом фоне возмож ны, нелепые глупые попытки обратить на себя внимания. Чествуя себя ненуж ным и никчемным, пожилой человек приписывает окружающим пренебрежител ьное отношение к себе, постепенно перестаёт искать контактов с людьми и смиряется со своим одиночеством. Усиливается ранимость обидчивость, пр и этом могут ярко всплывать старые обиды. В результате возрастающей инер тности нервных процессов и связанного с этим «застаивания» эмоций стар еющий человек всё чаще находиться в состоянии тоски и тревожного ожидан ия неприятностей. Не осмеливаясь открыто высказать свои обиды или неосо знанная их, человек сдерживает своё раздражение, и тогда оно приобретает форму самообвинения. · Спецификой дистимии у пожилых людей является вороженный тревожный компонент. Человек в этом возрасте уже не ждёт от жизни ничего хорошего, она грозит ему лишь новыми бедами и лишениями. Тают силы, утяжеляются старые болезни и появляются в сё новые один за другим уходят из жизни близкие люди. Всё отчетливее слыш ны шаги приближающейся смерти, рисуются картины предстоящих мучений. В д епрессии человек склонен к самообвинениям, и верующий заранее содрогае тся орт картины своих вечных страданий в загробном мире за совершённые г рехи. Многие пожилые люди уходят от тревожных мыслей о душе в опасение по поводу своего соматического здоровья. Типичной является астеноипохонд рическая симптоматика и суицидальные мысли. Вырожденная психическая и физическая истощаемость, раздражительная слабость с элементами гипере стезии, склонность к дисфорическим и гневным реакциям, слабодушие и эмоц иональная лабильность. Течение дистимии у пожилых затяжное, с тенденцие й к прогрессированию и переходу к депрессивному невротическому развит ию личности. Это проявляется в усложнении и фиксации невротической симп томатики, формировании пессимистического мировоззрения и в возникнове нии или заострении качеств личности тормозимого круга. · Инволюционного депр ессии (милонхолии) свойственно сочетание тревожно - депрессивного аффек та с речевым и двигательным беспокойством, доходящим до ажитации. Может быть бред несправедливого обвинения больного окружающими, преследован ия, ущерба, ревности, отравления, ипохондрический - позднем возрасти в стр уктуре нигилистического бреда Котара. Депрессию у пожилых людей может н апоминать начинающаяся болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие). Хар актерно, что, отвечая на вопрос, требующий однозначного ответа, депресси вные больные стараются не выходить за рамки вопроса, при неудачи начинаю т оправдываться и корить себя: при болезни Альцгеймера больные всегда да ют не соответствующий вопросу ответ - например, на вопрос о дне рождения н азывают свой адрес. · В пожилом возрасте кр изис вызывают, прежде всего хронические и опасные для жизни заболевание , хронические боли, ограничения самостоятельности и потеря близких люде й. Поскольку они доминируют в сознании человека, то они и определяют соде ржание психотерапии. У пожилых людей снижается способность к решению но вых когнективных проблем. Медленно перерабатывается информация, ухудш ается внимание и память, быстро наступает усталость. В связи с этим цели п сихотерапии ограничиваются стабилизацией психических ресурсов, необх одимых для переработки острого личного кризиса. · Поведенческая терап ия, прежде всего, направлена на восстановление или усвоение навыков и ум ений, необходимых в повседневной жизни. Для повышения чувства самоконтр оля у больных с хроническими болями применяют: а) ведение дневника, фикси рующего боли за день), отслеживание ситуаций, в которых боли воспринимаю тся сильнее или слабее. в) обучение техникам, уменьшающим фиксацию внима ние на боли, так что они меньше мешают человеку житью. · Поведенческая терап ия пожилых пациентов основана на классических работах, Питера Левинсон а при этом учитываются возрастные особенности больных. Психотерапевт о ставляет себе роль эксперта в области методов психотерапии и подчёркив ает, что пациент лучше разбирается в собственных переживаниях и своих во зможностях. Пациенту объясняют связь депрессии с бездеятельностью и ук азывают, что приятные виды деятельности повышают настроение. Первое зад ание должно быть максимально простым, чтобы гарантировать его успешное выполнение. Затем вместе с пациентом разрабатывается детализированный и последовательный план действий. План составляется в письменной форме , с указанием конкретного места и времени действия. Впоследствии пациент отмечает в этом плане выполненные задания. Чтобы облегчить пациентам ос ознание связи улучшения настроения с приятными событиями и адоптивным и поступками, ему предлагают вести краткий дневник с описанием динамики настроения и его оценкой по школе депрессии. На терапевтической сессиях пациент вместе с психотерапевтом анализирует все имеющиеся данные, что бы убедиться в связи своего поведения и настроения. В результате он дела ет самостоятельный вывод о возможности влиять на своё настроение, и это возвращает ему утраченную уверенность в самом себе и завтрашнем дне. · Когнитивно-поведенч еская терапия пожилых больных депрессией также имеет свои возрастные о собенности. Фокус терапии смещается с принципа « здесь и сейчас» на анал из жизненного пути. Большое значение придаётся побуждению пациента акт ивной деятельности. Предполагаемое действие вначале обсуждается с пац иентом, затем он выполняет его мысленно, обращая внимание на возникающие препятствия. Далее разрабатывается план преодоления этих препятствий. При этом выявляются иррациональные ожидания плохого отношения окружаю щих и катастрофических последствий определенных событий. Эти ожидания обусловлены не только депрессией, но и социальными стереотипами мирово сприятия, характерными для старости. Такие установки не оспариваются, но и подвергаются сомнению и постепенно заменяются рациональными. В качес тве подкрепления используется реальная проверка фактов с помощью реги страции их в дневнике и последующего обсуждения с психотерапевтом. · Интерперсональная п сихотерапия депрессии у пожилых больных особенно важна, поскольку мног ие из них жалуются на своё одиночество, но при этом ведут себя при общении так, что окружающие начинают их избегать. Во время диагностической стади и психотерапии следует определить, какие факторы являются ведущими в пр оисхождении депрессии у пациента. Это может быть горе вызванное потерей близкого человека; смена социальной роли; дефицит общения; межличностны й конфликт. · В. Франкл пишет: « итак с точки зрения психолога, не слишком важно, молод человек или стар. И если стар, то насколько; гораздо более важен вопрос, заполнены ли его время и ду ша тем делом, которому данный человек может посвятить в данный момент св ою жизнь; сумел ли человек, не смотря на свой возраст, сохранить тягу к рад остной, наполненной событиями жизни, ибо говоря словами поэта, «душа обя зана трудиться и день и ночь, и день и ночь». И совершенно не имеет никаког о значения, связана ли деятельность человека, дающая ему осознавание смы сла собственного бытия, с денежным вознаграждением, или нет. С точки зрен ия психологов, основополагающим и, можно сказать, решающим является вопр ос, который заключается в том, пробуждается ли эта деятельность в челове ке, несмотря на его преклонный возраст, сильное желание быть - быть для ого - то или для чего - то». 113 В. Франкл Человек в поисках смысла. М.,1990 .189 с. 3 · Пожилой человек иног да тратит последние силы на работу из - за страха своей социальной несост оятельности и унизительной зависимости от других. В этом случае важно да ть ему почувствовать, что в семье он дорог, прежде всего, своими человечес кими качествами и просто любим как родной человек. Следует признавать ег о сохраняющиеся сексуальные потребности. А не высмеивать их. Когда у ста реющего человека остаются силы лишь для платонического проявления неж ных чувств, он особенно ценит когда встречает взаимность. Девушки и бабу шки могут найти себя в воспитании внуков, и это их новое качество нуждает ся в благодарной поддержке. У пенсионера, наконец, появляется время для к акого - то хобби, и его радует интерес, который проявляют другие члены семь и и даёт чувство, что они нужны. · Психотерапия пожилы х людей учитывает меняющиеся отношения между пациентом и его детьми. Нап ример, пациент пытается сохранить доминирующую позицию в отношениях и в тоже время беспомощно ожидает от детей необоснованно большого внимани я. Взрослые дети, со своей стороны, могут с детства схоронить обиду на роди телей или наоборот, испытывать чувство вины из-за недостатка заботы о ни х, чрезмерно опекая родителей, ограничивая их активность; в этих случаях особенно эффективна семейная терапия. Для повышения мотивации к участи ю в семейной терапии можно сказать взрослым детям больного следующее: «С воим отношением к старым родителям вы показываете своим детям образец д оброго и заботливого отношения к старикам. Тем самым вы обеспечиваете се бе благополучное будущее в старости». 114 В. Франкл Чело век в поисках смысла. М.,1990 .189 с. 4 Важными целями терапии является подержание само оценки, поиски путей наиболее продуктивного поведения свободного врем ени, появившегося у пациента, выявление схоронившихся возможностей для самореализации и поддержка при её осуществлении. · У беспомощных больны х стариков нередко развивается брюзжащая депрессия, которая очень затр удняет уход за ними. Больному надо объяснить, что сердиться он не на родны х, а на свою немощь и зависимое положение, так что его раздражение - это обр атная сторона его тревоги. Родным было бы легче уменьшить её, если бы он бы л готов благодарно и без страха зависимости принять их помощь. Чтобы бол ьной отреагировал свои негативные чувства, психотерапевт должен дать е му выговориться и сочувственно разделить его переживания. · Особенностью интерп ерсональной терапии пожилого больного является необходимость активно й позиции терапевта, сочетание поддержки пациента и укрепления в нём уве ренности в себе. Хотя основной акцент в работе делается на текущих пробл емах во взаимоотношениях, следует осознавать значение всего жизненног о пути для актуальных проблем и влияние опыта прошлых лет на взаимоотнош ения в настоящем времени. Поскольку пожилые люди имеют крайне ограничен ные возможности для установления новых отношений, надо побуждать их раз решению проблем в имеющихся взаимоотношениях. В целях развития навыков общения можно использовать ролевые игры. · М. Ермолаева описывае т метод «управляемого воображения» Б. Напарстека, адоптированный ею для лечения пожилых депрессивных больных. 115 М. Ермолаева П рактическая психология старости. М.,2002. 168 с. 5 С помощью дан ной методики решаются следующие задачи: компенсация сенсорной деприва ции; обогащение ощущениями о внутреннем состоянии организма; формирова ние положительных эмоциональных переживаний, связанных с телесными ощ ущениями; дозированное повышение уровня бодрствования, оживление, обно вление красок окружающего мира. · Для обогащения телес ных ощущений и впечатлений от восприятия окружающего мира используютс я такие упражнения, как «Воображение движения энергии», « Воображение в процессе ходьбы». Применяются также упражнения « воображения для сниже ния болевых ощущений в теле», « Воображение для уменьшения головной боли », « воображения дл я укрепления потенциала здоровья». Выполнение этих у пражнений способствует ослаблению ипохондрической фиксации, снижению тревоги и озабоченности собственным здоровьем, помогает избавиться от ухода в себя, характерного для некоторых старых людей. · Упражнение «Воображ ение увеличение эмпатии» помогает преодолеть старческий эгоцентризм, почувствовать себя на месте другого человека, пережить всю гаму его ощущ ений и чувств, понять и простить его. Упражнения « воображения духовного руководства» направленно на облегчения переживания одиночества, беспо мощности и безнадёжности. Выполнения упражнения «воображения в депрес сивном состоянии», старый человек прорабатывает, переживание тоски, «тя жести на сердце», « утомленности чувств» и обращается к тому позитивному социальному опыту, который даёт жизнь и который остаётся с ним навсегда. Наконец упражнение « воображения для облегчения горя» призвано помочь старому человеку справиться с тяжестью утраты близкого человека, сохра нив его в благодарной памяти, в своих желаниях и поступках. · Психотерапия пожилы х больных требует их возрастных ограничений. Сессии нужно проводить в ко мфортном темпе и регулировать их длительность в зависимости от состоян ия пациента. Первые встречи необходимо посвятить установлению депресс ивных отношений, выявлению и устранению негативных терапевтических ус тановок. При этом следует избегать авторитарной позиции и не поощрять иж дивенческих установок пациента. Важно установить с пациентом такие эмп отические отношения, чтобы ему хотелось сделать что - то хотя бы ради их со хранения. Необходимо сохранять уважительное отношение к мудрости пожи лого человека, соблюдать принцип партнёрского сотрудничества. Планиру я задания, необходимо учитывать реальные возможности пациента, уклад ег о жизни. Нарушение памяти компенсируется записью всех назначений и зада ний. Темп терапии должен быть неторопливым. Период психотерапии обычно о граничивается 12 - 20 неделями. Следует предупредить пациента о возможности рецидивов, обучить его способам совладания с ними и предложить возобнов ить общение, если произойдет что-нибудь непредвиденное. Эффективным доп олнением в работе с пожилыми людьми является библиотерапия и аутогенна я тренировка. · Часто встречается в п ожилом возрасте и соматизированая депрессия. Когда обследование выявл яет отсутствие соматического заболевания, отношение больному как к кап ризному ребёнку или истеричке - симулянте лишь усиливает депрессию и её соматические симптомы. Если депрессия возникает, как реакция на тяжёлое соматическое заболевание и все усилия врачей сосредотачиваются на его лечении, то душевное состояние больного остаётся без внимания. В обоих с лучаях больному нахватает человеческого участия и тепла. Прикосновени е к его телу обычно связаны лишь с туалетными и лекарственными процедура ми, в результате у больного появляется представление, что его тело вызыв ает у окружающих чувство отвращения. Родственникам и психотерапевту на до не забывать пожать больному руку, бережно погладить деформированный сустав, ласково потрепать по плечу. · Заключение · · Итак, подводя итог по дготовленной нами работы, следует сказать, что одной из основных мотивац ий истинного суицидального поведения является бегство от непереносимо й жизненной ситуации. Вопреки распространённому мнению, лишь 13% человек с уицидальную попытку, объясняют её желанием повлиять на отношение к себе окружающих; у этих больных недостаточно развиты навыки общения с людьми , им присуще демонстративно-шантажное поведение. · Суицидальные реакци и не всецело обусловлены тяжёлой жизненной ситуацией. Развитие данных р еакций связано с наличием определенных ситуаций, которые в неблагоприя тных условиях могут приводить к возникновению межличностных конфликто в и суицидальному поведению. Подобные суицидальные условия связаны с пр едставлением о большей, чем собственная жизнь, значимости лично - семейн ых или социально престижных ценностей и формируются под влиянием воспи тания, психотравмирующих переживаний, и различных микросоциальных воз действий. Указанные условия препятствуют принятию оптимального способ а выхода из кризиса, а при повторной утрате или угрозе утраты доминирующ ая ценность вновь инициирует суицидальное поведение. · Как правило, в одиноч ку кризисные проблемы решить не удаётся. Выход из кризиса требует макрос оциальной и эмоциональной поддержки. В ряде случаев кризисным людям тре буется, необходим тренинг недостающих им навыков адаптации сложившейс я жизненной ситуации, таким образом, суицидальные проблемы затрагивают ряд областей: психологию, педагогию и психотерапию. Поэтому ведущим видо м помощи суицидентам должна быть психотерапия, как дисциплина, располаг ающаяся на стыке этих областей. Однако, традиционные методы психотерапи и, рассчитанные на лечение больных без суицидального риска, оказываются малопригодными для решения кризисных проблем. Широкую практику получи ли новые методы психотерапии, которые позволили эффективно купировать суицидальные тенденции и предотвращать суицидальные тенденции и их ра звитие в будущем. · Список использованной литературы · · 1. Бергер П.Л. Приглашен ие в социологию. М.: Аспект пресс, 1996. 166 с. · 2. Вогин И.Н. психология . Жизни и смерти. С - П.: Питер, 2001. 143 с. 3. Джармен Р. консультирование людей в дистрессе: пс ихосоциальная реабилитация пострадавших от травматических переживан ий в результате войны // журнал практического психолога, 2001. № 1-2. 4. Ермолаева М. Практическая психология старости. М., 2002. 168 с. 5. Моховиков А.Н. Социология. Прошлое и настоящее. Проблема самоубийства. М.: Высшая школа, 2001. 214 с. 6. Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психотерапия. М., 1993. 264 с. 7. Старшенбаум Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия. М.: Когито - Центр , 2005. 375 с. 8. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990. 189 с. 9. Фром Э. Бегство от свободы. М., 1995. 258 с. 10. Черепанова Е.М. Психологический стресс: помоги себе и ребёнку. М., 2000. 145 с. 11. Эрисон Э. Идентичность: юность и кризис. М., 1996. 281 с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Они пока в айфоне штопор не сделают, покупать не буду. А то что это за техника такая?! 70 тыщ отдай, и даже штопора нет.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по социологии "Возрастные аспекты суицидологии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru