Диплом: Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска - текст диплома. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Диплом

Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска

Банк рефератов / Социология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Дипломная работа
Язык диплома: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 63 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной дипломной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

СОДЕРЖАНИЕ Введение 1. Граждане пожилого возраста как объект государственной социальной защ иты 1.1 Теоретические представления о старении населения и пожилом возрасте человека 1.2 Международная система взглядов на старение населения и граждан пожил ого возраста как особую группу населения 1.3 Основные социальные проблемы пожилых граждан в РФ 1.4 Объективные предпосылки и пути развития социальной защиты пожилых гр аждан в РФ 1.5 Нормативно-правовое обеспечение социальной защиты с пожилых граждан в РФ 2. Организация социального обслуживания пожилых граждан как одно из форм социальной защиты населения 2.1 Сущность социального обслуживания и его место в системе социальной за щиты населения 2.2 Организационные основы социального обслуживания граждан пожилого во зраста 2.3 Специфика социального обслуживания пожилых граждан 2.4 Опыт организации социального обслуживания граждан пожилого возраста 3. Социальное обслуживание пожилых граждан в городе Белогорске 3.1 Общая характеристика учреждений социального обслуживания пожилых гр аждан в г. Белогорске 3.2 Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска 3.3 Общие рекомендации по организации социального обслуживания пожилых г раждан Заключение Библиографический список Приложение А. Виды и перечень социальны х услуг П риложение Б. Анкета по определению удовлет воренности социальным обслуживанием пожилых граждан ВВЕДЕНИЕ Социальное обслуживание на сегодняшний ден ь играет существенную роль в социальной защите пожилых граждан, посколь ку направлено на удовлетворение базовых потребностей населения. Переход к рынку, ухудшение условий жизни зна чительной части пожилых граждан выявили неспособность прежней системы социального обеспечения гарантировать каждому человеку достойный жиз ненный уровень. Современное состояние и перемены экономики нашей стран ы, происходящие в нашем обществе, отразились на ухудшении социального об служивания пожилых граждан. Организации социального обслуживания пожи лых граждан предаётся в наше стране с каждым годом всё большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выпл атам, значительно повышающим эффективность всей государственной систе мы социального обеспечения. Социальная политика по отношению к пожилым гражданам, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей и стории страны находились под влиянием и определялись социально-эконом ическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоявшими перед обществом на том или ином этапе его развития. Выделение в общей стр уктуре социальной политики особого направления - социального обслужив ания, касающегося благосостояния и здоровья пожилых граждан, обусловле на довольно специфическими условиями и образом жизни, особенностями их потребностей, а также уровнем развития общества в целом, его культурой. Осознаваемый нашим обществом дефицит чутко сти и внимания к пожилым гражданам, недостаточный учёт их объективных за просов и нужд обязывает перейти от призывов об улучшении их медицинског о обслуживания, совершенствования социальной помощи к радикальным мер ам - созданию в стране широкой системы социального обслуживания пожилых граждан как неотъемлемой части единой государственной системы социаль ного обеспечения. Система социального обслуживания охватыва ет широкий спектр услуг в частности, медицинскую помощь, содержание и об служивание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннем уходе, жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание, организацию досуга и т. д. В области социального обслуживания возможность реализации права на его получение часто зависит от решения компетентного органа, посколь ку целый ряд социальных услуг, предоставляемых в данной сфере, всё ещё от носится к числу дефицитных, не гарантированных абсолютно каждому пожил ому и нетрудоспособному человеку. Об этом, в частности, свидетельствует превышение числа нуждающихся в обслуживании с помещением в дома-интерн аты по сравнению с общим числом мест в этих учреждениях; в социальной пом ощи на дому и возможностями данной службы и т. д. Социальное обслуживание граждан пожилого в озраста и инвалидов должно быть ориентировано на обеспечение доступно сти основных социальных услуг и гарантий пожилых граждан независимо от места их проживания. Свой негативный вклад в углубление кризиса старшего поколения внесло и резкое падение экономического статуса пож илых граждан: значительное уменьшение покупательской способности пенс ий, единовременное обесценивание пенсионных вкладов, независимость ра змера пенсии от трудового вклада и т.д. Социальная незащищённость этой группы насе ления связана прежде всего с их физическим состоянием, наличием заболев аний, понижением двигательной активности, присутствием психологическо го фактора, формирующего контакт с остальными слоями населения. Поэтому пожилые граждане являются наименее защищённой и наиболее социально уя звимой частью общества. Пожилым гражданам, которые в результате про вала общих программ социальной защиты оказались в трудных жизненных си туациях и которые в противном случае находились бы в условиях крайней ни щеты, оказывается дополнительное содействие через местные органы соци альной защиты населения и муниципальные предприятия. Сложную социально-экономическую ситуацию т акже призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения социа льного обслуживания, которые способствуют улучшению качества жизни по жилых граждан, создают условия для оптимизации их жизненного уклада и ре шения различных проблем, связанных с психологической помощью и поддерж анием здоровья. Проблемы социального обслуживания пожилых граждан в настоящее время находятся в центре внимания многих социальны х институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых граждан. Исследованиям и нтересов пожилых граждан, проблем их социального обслуживания, проблем а социальной работы рассматривается в работах Е.И. Холостовой, Н.Ф. Демент ьевой, Э.В. Устиновой. Раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей, сис тема учреждений социального обслуживания. Факторы старения, прекращен ия трудовой деятельности, сужение привычного круга общения и др., адапта ция к новым внешним условиям, снижение интеллектуальных возможностей, р ассматривались в работах М.Д. Александрова, Л.И. Анциферовой, Н.Н. Сачук, Н.П. Петровой и др.Несмотря на сравнительно большое количество опубликован ных трудов в целом по работе с пожилыми гражданами и по вопросам их социа льного обслуживания, многие вопросы темы, важные в научном и практическо м отношениях, оказываются не раскрыты должным образом. Прежде всего нужн о отметить, что хотя суть социального обслуживания в научной литературе освещается достаточно полно, зачастую не раскрывается, как эта деятельн ость вытекает из таких явлений организации общественной жизни, как соци альная политика, социальная защита населения, социальное управление. Актуальность исследования определяется тем, что с ув еличением продолжительности жизни возрастает преобладающее большинс тво пожилых граждан, нуждающихся в оказании бытовых, медицинских, правов ых и других услугах. Актуальность проблем, связанных с организацией сист емы социального обслуживания предопределена следующими факторами: - неудовлетворенность кризисных слоев насе ления материальным положением; - востребованность обществом новой социаль ной политики; - неразвитость системы социального обслужи вания. Следовательно, актуальность исследования о бусловлена необходимостью совершенствования социального обслуживан ия граждан пожилого возраста. Объектом исследования являются пожилые граждане Предметом исследования является социальное обслуживание пожилых граж дан Цель исследования: изучить систему социальн ого обслуживания пожилых граждан и разработать предложения и рекоменд ации по развитию социального обслуживания пожилых граждан. В соответствии с целью были поставлены след ующие задачи : 1) изучить основные черты и место в обществе с оциально-демографической группы пожилых граждан; 2) рассмотреть зарубежный опыт социального о бслуживания пожилых граждан; 3) выявить основные социально-психологическ ие проблемы граждан пожилого возраста; 4) дать характеристику деятельности учрежде ний социального обслуживания пожилых граждан 5) провести анализ социального обслуживания пожилых граждан; 6) разработать предложения по организации со циального обслуживания пожилых граждан; Методы исследования: теоретический анализ уче бной и научной литературы и обобщение, информации. Вторичный анализ резу льтатов проведенных другими авторами социологических исследований, ст атистических данных, опрос, анкетирование, обработка и интерпретация ре зультатов. Исследование проводилось на базе Управления социально й защиты населения г.Белогорска. Выборка испытуемых проводилась по след ующим критериям: возраст 65-70 лет, семейное положение, группа инвалидности. Таким образом для исследования было отобрано 35 одиноких пенсионеров. Ис следование проводилось с полного согласия испытуемых. Практическая значимость заключается в том, что рассмотренные в работе положения и предло женные рекомендации, касающиеся организации социального обслуживания пожилых граждан, могут быть использованы в практике работы муниципальн ых органов социальной защиты населения при организации социального об служивания пожилых граждан, а так же при профессиональной подготовке сп ециалистов по социальной работе с пожилыми гражданами. 1 . ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА КАК ОБЪЕКТ ГОСУДАРСТ- ВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ 1.1 Теоретические представления о старении населения и пожилом возрасте человека Приводимые различными исследователями дан ные свидетельствуют о том, что старение населения - наиболее характерное демографическое явление современной эпохи и обусловленное сложным комплексом факторов, включа ющих особенности воспроизводства населения, интенсивность и направлен ность миграции населения, санитарно-демографические последствия войн. Старение - процесс закономерный, общебиологический, наблюдается во всем материальном мире. Многие законы старения общие и дл я физических объектов, и для биологических. Было бы не правильно предста влять процесс старения как простое накопление усталости, изнашиваемос ти и пр., т.к. биологическим объектам, в т.ч. человеку, свойственен процесс са мовосстановления - на смену потерянным элементам и функциям приходят но вые элементы. Поэтому старение можно представить как процесс необратимых структурны х изменений в организме, сопровождающийся постепенным снижением функц ий человека, нарушающий адаптацию человека к окружающей его среде. В последнее время все уверенней говорят об индивидуальном - биологическ ом возрасте, противопоставляя его возрасту паспортному. Связано это с ос обенностями старения человека. В статистике и демографии д ля определения категории пожилых и пожилых граждан используется терми н "старше трудоспособного возраста". Журналисты называют старость "треть им возрастом". Поэты сравнивают ее с "осенью жизни". Китайцы называли возра ст старше 60 лет желанным, т.к. до него мало кто доживал, но многие стремились ; еще его называли возрастом обретения мудрости, к старикам часто приход или за советами в разрешении житейских проблем. В последние десятилетия предлагались различные варианты возрастной кл ассификации для позднего периода жизни человека. Четкого, однозначного понятия "пожилой человек" пока еще наукой не выработано. Активные дискус сии на этот счет среди ученых и специалистов продолжаются. Однако ясно, ч то речь идет о людях, проживших относительно долгую жизнь, вследствие че го данный человек испытывает определенные психофизические ограничени я. Физиологи выделяют три группы пожилых: "молодые старики" (60 - 64 г.); "средние ст арики" (65 - 74 г.); "старые старики" (свыше 74 лет). Начиная с 90 лет определяется особа я категория пожилых граждан - долгожители. Сачук Н.Н. приводит данные Европейского регионального бюро ВОЗ, согласно которым возраст от 60 до 74 лет рассматривается как пожилой, 75 лет и старше - с тарые люди, возраст 90 лет и старше - долгожители. Эксперты ВОЗ ссылаются на решение ООН от 1980 г., в котором возраст 60 лет рекомендуют рассматривать как границу перехода в группу пожилых. В 1982 г. ВОЗ выбрала 65 лет как индикатор по жилого возраста и рекомендовала в группе лиц пожилого возраста выделят ь еще и группу - "престарелых" - граждан 80 лет и старше. Социальные геронтологи делят пожилых граждан на молодых стариков - 60-75 ле т и пожилых стариков - старше 75 лет. В связи с этим проблемы старения населения исследуется в рамках таких ди сциплин, как социология, психология, философия, демография. В рамках геронтосоциологии проводятся исследования на предмет уровня жизни граждан пожилого и престарелого, возраста , выявляются проблемы со циально-экономического характера. Эти исследования позволяют выявить основные проблемы, присущие этой категории граждан и найти возможные пу ти их разрешения. Психологами изучаются социально-психологические черты характера пожилых граждан, уровень активности этой категории лиц, а также проблемы , связанные с повторной адаптацией. Демографы о беспокоены проблемами депопуляции и старения населения. Проблемы граждан пожилого возраста являются также предметом изучения геронтологии как специальной области познания. Специалисты по социаль ной работе должны знать основы геронтологии и при обслуживании пожилог о клиента учитывать социально-геронтологические, психологические, физ иологические аспекты старения человека, позволяющие интерпретировать поведение пожилых граждан с учетом их индивидуальности. Следует отметить, что все исследования и разработки в области изучения п роблем граждан пожилого и престарелого возраста носят междисциплинарн ый характер. Только при взаимодействии всех областей знания возможно бо лее полное и глубокое изучение проблем пожилых, что отображено на рисунк е 1. Рисунок 1 - Междисциплинарность из учения проблем пожилых граждан В теории социальной работы лица пожил ого возраста ( геронтогруппа ) рас сматриваются как специфическая социально-демографическая группа, со с воими социально-психологическими особенностями, с тягой к ретрокульту ре, с глубокой внутренней дифференциацией, определенным делением на под группы: возрастные (пожилые, старые, долгожители), территориальные (горож ане, сельчане), с различным общественным положением в допенсионном и пен сионном периодах. В современной России быть пожилым - означает также относиться к группе с оциального риска и считаться потенциальным клиентом социальных служб и учреждений. В пользу последнего утверждения свидетельствуют и статис тические данные, которые представляют следующий образ "обычного" пожило го человека - россиянина: скорее всего, это женщина в возрасте за 60 лет, пенс ионерка с небольшой пенсией, проживающая в сельской местности. Из ныне существующих социогеронтологических теорий, пытающихся осмысл ить феномен старости, заслуживают особого внимания следующие. Теория разъединения (Э. Камина и У. Генри) представляет старение как неизбежное вза имное отчуждение, снижение взаимодействия между стареющей личностью и обществом, ведущее по мере старения к полному дистанцированию. В основе этой теории лежит принцип необходимого равновесия между продуктивным ( молодым) и непродуктивным (пожилым) населением. В этой связи актуализиру ется межпоколенное отчуждение, согласно которому в процессе старения л юди дистанцируются от молодого поколения, освобождаются от социальных ролей, связанных с трудовой деятельностью. В теории разъединения процес с отчуждения рассматривается как фатальная неизбежность и объективный процесс, когда люди старшего поколения уступают место молодым, способны м более продуктивно трудиться. Эту теорию еще называют "теорией освобожд ения", потому что старение якобы "освобождает" пожилого человека-пенсион ера ото всех обязательств перед обществом. Теория эйджеизма , т.е. дискримина ции, осуществляемой одними возрастными группами по отношению к другим, п ричем в наибольшей степени эйджеизм затрагивает именно пожилых гражда н. Теория активности выступает как альтернатива предыдущим и предполагает, что, всту пая в старость, люди сохраняют те же потребности и желания, что и в среднем возрасте, и всячески сопротивляются любым намерениям, имеющим целью иск лючить их из общества. Согласно этой теории, общество вынуждает пожилых граждан расстаться со своими привычными ролями, ощутить утрату смысла ж изни и свою ненужность в обществе. Для сохранения их самооценки и самосо знания им необходимо предоставить посильные для них другие виды деятел ьности. Исполнение пожилыми людьми новых социально значимых ролей сохр аняет их психологическое равновесие. Теория субкультуры (А. Роуз), согласно которой культура становится стержнем, объе диняющим граждан пожилого возраста, создает особую близость между ними и в то же время обосабливает их от других возрастных групп. Причем автор т еории утверждает, что культура пожилых особая, отличная от культуры всех других возрастных групп. Пожилые люди рассматриваются как носители спе цифической субкультуры, представляющей собой систему особых ценностей , норм и стереотипов. Оформление этой субкультуры зависит от следующих ф акторов: от ограничений коммуникаций и общественных связей с другими со циальными группами и от принадлежности к одной возрастной группе. Возра стная субкультура позволяет пожилым людям адаптироваться к новым усло виям, формировать новые связи и отношения, перестроить свои психологиче ские установки. В практическом плане А. Роуз предлагал создание поселков , жилых домов, домов-интернатов для пенсионеров. Теория возрастной стратификации . Общество разделено на возрастные страты. Каждое старшее покол ение обладает уникальным опытом, который невозможно повторить, однако о тдельные элементы этого опыта могут использовать последующие поколени я. Психологические концепции старения рассматривают развитие человека на всем про тяжении жизненного пути в аспекте необратимых возрастных изменений ли чности и сопутствующих социально-психологических негативных проявлен ий старения организма. Теория интенциональности (Ш.Бюлер). Согласно этой теории, человек проходит пять фаз с воего развития. Последняя фаза жизни (65-70 лет) характеризуется тем, что люди перестают преследовать цели, которые ставили в юности. Эпигенетическая теория (Э.Эриксон) рассматривает развитие личности на всем протя жении жизни. Только в старости, по мнению Э.Эриксона, приходит настоящая з релость, позволяющая человеку оценить предшествующий опыт и достижени я. Этот полюс обозначен им как мудрость. На другом полюсе находятся стары е люди, не реализовавшие себя, осознающие невозможность начать все снача ла. Для социальной работы данная концепция полезна тем, что проблемы гра ждан старшего поколения рассматриваются в ней как определяемый возрас том особый психосоциальный кризис и объясняются по аналогии с конфликт ами и фрустрациями предшествующих возрастных периодов. Теория символического интеракциониэма (Дж.Мид). Положения теории построены на фунд аменте идей из различных областей науки. Коммуникации рассматриваются как средства взаимоприспособления индивидов, являющегося важнейшим ус ловием существования и развития общества. Для пожилого человека это при способление: а) к представителям новых, молодых когорт: б) к "обобщенным др угим", которые в данном случае выступают как изменившееся общество в цел ом; в) к самому состоянию старости, то есть к самому себе в новом качестве. С другой стороны, общество должно приспособиться к тому, что значительной его частью являются люди старших возрастов, что его демографическая стр уктура приняла новый вид - "седого общества". Дж.Мида разработал трехфазну ю схему жизни человека, одним из этапов которой является старость. На пер вой стадии, еще задолго до наступления реальной старости, человек подспу дно "примеряет" на себя образ старика, в общении с людьми старшего возраст а, с дедушкой, бабушкой. На второй стадии, в непосредственно предпенсионн ом возрасте, человек осваивает правила поведения в сообществе пенсионе ров - принимает моду, отказывается от прежней моды и привычек, усваивает п ринятые правила поведения стариков. На третьей стадии, собственно пенси онной, он использует приобретенное на второй стадии, обретает символы ст арости, адаптируется к новому отношению к себе со стороны окружающих. Ва жным моментом является своевременность вступления во вторую и третью с тадию, при этом возможны преждевременность и опоздание. И в том, и в другом случае человек оказывается вне собственной возрастной группы, как бы за стревает в переходе. Описанные теории старения играют важную роль в организации социальной защиты пожилых граждан, так как они интерпретируют и обобщают опыт, инфо рмацию и результаты наблюдений, помогают предвидеть будущее. Они нужны с пециалисту по социальной работе, прежде всего для того, чтобы организова ть и упорядочить свои наблюдения, составить план действий и наметить их последовательность. Выбор той или иной теории старения предполагает определенный характер и объем информации, которую будет собирать специалист, а также методы ор ганизации интервью с клиентом. Наконец, теория позволяет специалисту "со хранить дистанцию", т.е. объективно оценить ситуацию, причины психологич еского дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы. Созн ательно избранная теория - гарантия того, что социальный работник не поп адет в плен собственных иллюзий, предрассудков и симпатий. Последовател ьно применяя ту или иную теорию или синтезируя несколько теоретических установок. Сотрудник социальной службы целенаправленно выполняет, воз ложенную на него линию - корректирует и стабилизирует социальное функци онирование индивида, семьи, группы организаций. Именно этой социальной н аправленностью и отличается социальная работа от дружеского участия и ли родственного вмешательства. Независимо от приверженности той или иной теоретической концепции, исс ледователи подчеркивают особенность, и даже обособленность этой социо- демографической категории граждан - геронтогруппы, которая во многом и о пределяет отношение к ним представителей других возрастных групп. Среди пожилых граждан выделяются самые разные группы: относительно здо ровые, бодрые, физически здоровые; больные или имеющие инвалидность; жив ущие в семьях или одинокие; довольные уходом на пенсию или недовольные; е ще работающие, но тяготящиеся работой; несчастные, отчаявшиеся в жизни; м алоподвижные домоседы; проводящие интенсивно, разнообразно свой досуг ( ходят в гости, посещают клубы и т. д), выходцы из самых разных социальных сл оев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Рассматриваемые группы пожилых граждан представлены в соответствующи х стереотипах старости: Позитивный стереотип - в его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости пож илых граждан, потребность в уважении к ним и соответствующей опеке; Негативный стереотип - на старого человека смотрят как на ненужного, лишнего, беспо лезного, "нахлебника", а его опыт расценивают как устаревший и неприменим ый в настоящий момент. Таким образом, можно говорить о многообразии представлений современны х исследователей о старости, старении населения и пожилых гражданах как особой категории населения. 1.2 Международная система в зглядов на старение населения и граждан пожилого возраста как особую гр уппу населения В настоящее время в мире наблюдается тенденция роста числа граждан пожилого возраста. Так, в России каждый 8 - 9 г ражданин - пенсионер по возрасту. По прогнозам ООН, к 2010 г. численность граж дан старше 60 лет увеличится в 6,5 раз по сравнению с показателями 1950 г., тогда к ак население планеты увеличится только в 4 раза. Если доля пожилых граждан в населении страны составляет более 12 %, считает ся, что эта страна переживает фазу демографической старости. Стеженская Е.Н. определяла "демографическое старение населения как увеличение прос лойки лиц пенсионного возраста в составе населения". Сегодня таких стран немало. Например, во Франции 12-процентный порог был пр еодолен еще в 1870 г., в Швеции - в 1901 г., в Великобритании - в 1931 г. О российских тенденциях роста числа пожилых граждан свидетельствует с татистика: в 1897 г. доля пожилых составляла 6,9 %, в 1959 г. - 9 %, в 1989 г. - 15,3 %, в 1992 г. - 24 % и продолж ает расти по сей день. По международным критериям население России счита ется "старым" уже с конца 1960 гг. Сегодня доля населения пенсионного возраст а достигла уже 26,6%. Средняя продолжительность жизни у мужчин составляет 58,6 лет, у женщин - около 70 лет. Особенности старения российского населения проявляются довольно широ ко. Во-первых, доля граждан пожилого возраста колеблется в широком диапа зоне (от 12,8 % в Дальневосточном регионе до 26 % - в Центрально-Чероземном район е). Увеличение среднего возраста населения характерно в наибольшей степ ени для крупных городов в Центральной и Северо-Западной части страны, а т акже сельских поселений Северо-Западного, Центрального и Центрально-Че рноземного районов. Во-вторых, "разброс" показателей старения особенно з аметен на уровне отдельных субъектов РФ: в 36 регионах доля пожилых гражда н пенсионного возраста в городах составляет 19,6 %, а на селе - 23,2 %, выше средней величины доля пожилых в составе сельского населения в 29 регионах страны. В-третьих, в 1959-2005 гг. крайне неравномерно происходил рост численности пожи лых разных возрастных групп. Численность граждан в возрасте 75 лет и старш е увеличилась на 165 %, а 85 лет и старше - более чем в три раза. Как свидетельствуют проводимые исследования, демографическое старени е вызвано двумя процессами: 1 - "снизу" - уменьшение числа детей в связи со сн ижением рождаемости; 2 - "сверху" - увеличение числа пожилых и пожилых гражд ан в следствие сокращения смертности среди них (достижения медицины, пов ышение уровня жизни, др.). Эксперты Комитета ВОЗ отмечают, что "проблема со стоит не только в том, что увеличивается численность населения, но и в том , что отмечается его дальнейшее "постарение", поскольку растет число граж дан, живущих дольше. Группа "престарелых" создает дополнительные труднос ти для служб здравоохранения и социального обеспечения. Еще одна причина - миграция, изменяющая возрастную структуру населения: уезжают, как правило, молодые, остаются - старики; как следствие, в местах у бытия население стареет, а в местах прибытия - молодеет. Можно назвать также косвенные причины старения населения - смертность г раждан в фертильном возрасте (т.е. детородном), процесс урбанизации, оттяг ивающий сельскую молодежь в города и ориентирующий на понижение числа д етей в семье. Различают три основных типа возрастной структуры населения, на основе к оторых возможно определить долю пожилых граждан в общей структуре насе ления. Первый (к нему принадлежит большинство стран с выс окой рождаемостью и смертностью и сравнительно низкой средней продолж ительностью жизни) отличается очень высокой долей в численности населе ния детских возрастов (0-15 лет) и небольшим процентом граждан пожилого воз раста (от 60 лет и старше). Второй тип характеризуется почти равны ми долями детей и граждан старших возрастных групп, со средней продолжит ельностью жизни и небольшим приростом населения. Для третьего типа характерны невысокая рождаемость, сравнительно низка я общая смертность и относительно большая продолжительность жизни. Графически эти типы изображаются в виде возрастных пирамид отображенн ых на рисунке 2. Основание пирамиды демонстрирует численность рождающихся детей, верши на - число пожилых и пожилых граждан. Демографы называют первый тип возрастной структуры "прогресси вным", т.к. ему соответствует высокий показатель естественного прироста населения, этот тип структуры характерен для развивающихся стран. Второй тип н азывается стационарным, т.к. здесь естественный прирост находится на неи зменном уровне, этот тип характерен, например, для стран Восточной Европ ы. Третий тип н азывают регрессивным, т.к. он отличается большой долей пожилых граждан и суженным, или убывающим ростом населения, характерен для таких стран, ка к страны Западной Европы, Северной Америки, Япония, Австралия. К этому типу относится и Россия. Таким образом, размеры и темпы прироста населения не одинаковы в различн ых странах. Основной особенностью изменений структуры населения многи х стран является заметное уменьшение относительной численности детско го населения (0-14) лет и выраженный рост доли населения старших возрастов. Д ля оценки старения населения чаще всего определяется относительное чи сло (доля, удельный вес) лиц пожилого возраста в общей численности населе ния. Рисунок 2 - Возрастные пирамиды, характеризующие демографическую структ уру населения Другим важным проявлением глобального процесса старения населения пла неты, по мнению специалистов, является рост числа женщин в популяции пож илых и пожилых граждан по мере старения населения. Отмечается, что женщины более чем мужчины доживают до старческого возра ста. Так, в США в 1955 г. соотношение женщины/мужчины для пожилых граждан стар ше 65 лет составляло 115:100, в 1985 г. соотношение было уже 138:100. Это важно учитывать, та к как женщины чаще пользуются всеми видами медицинских услуг, включая по мощь на дому. По официальным данным, среди пожилых и пожилых граждан в США большинство составляют женщины, в 1985 г. на 100 пожилых женщин приходилось 68 по жилых мужчин. По мнению авторов, половая дифференциация явно увеличивается с возраст ом. Это положение подтверждается и аналогичными показателями в европей ских странах. Так, соотношение числа женщин к 100 мужчинам в возрасте 65 лет и старше в Германии составляет 140 (в возрасте 80 лет и старше - 205); в Великобритан ии - 145 (230); во Франции -150 (220); в Италии - 145 (205); в Швеции -135 (185); в Швейцарии - 150 (215); в Голландии - 150 (230). Для Японии этот показатель равен 145 (195). Еще один важный аспект роста численности пожилых и старых женщин в попул яции лиц старше 65 лет - увеличение количества вдов. По данным Рюгшо Р.А., в 1994г. пожилые мужчины в США были вдвое чаще в браке, чем женщины: 77 % мужчин и 43 % жен щин. При этом половина всех пожилых женщин в 1994 г. остались вдовами. Это пят икратно превышает число вдовцов - 8,5 млн. женщин и 1,7 млн. мужчин. Согласно прогнозам, представленным в таблице 1, наиболее значительный ро ст численности пожилого населения прогнозируется в Азии, так как ожидае тся резкое увеличение числа лиц пожилого возраста в Китае и Индии, к 2020 г. в этих странах число лиц пожилого возраста возрастет на 270 млн. Экспертами в ыявлена тенденция более быстрого роста численности пожилого населения , нежели темпов роста населения в целом. Так, между 1980 и 2020 гг. численность нас еления развивающихся стран увеличится по прогнозам на 95 %, в то время как п ожилого возраста - на 240 %. Таблица 1 - Демографические показатели старения н аселения Регионы Численность населения 65 лет и старше (млн. чел.) 1955 г. 2025 г. 1955 г. 2025 г. Африка 7 63 3 4 Азия 62 470 4,1 9,6 Латинская Америка 7 65 3,6 9,2 Европа 38 105 9,2 19,4 Северная Америка 16 67 8,7 18,5 Именно с росто м популяции лиц старше 65 лет демографы многих стран связывают наибольши е демографические изменения в своих странах. Согласно данным Американс кой ассоциации пенсионеров (1996 г.), в 1995 г. каждый восьмой американец был стар ше 65 лет, что составляло в США 33.5 млн. человек или 12,8 % населения. С 1900 по 1995 гг. сред няя продолжительность жизни лиц старше 65 лет в среднем увеличилась на 17,4 г ода (18,9 лет для женщин и 15,6 - для мужчин). За период с 1930 по 1980 гг. популяция пожилых граждан в США увеличилась в 4 раза, сохранение этих темпов роста прогнози руется к 2030 г. За этот период каждый пятый американец будет старше 65 лет. Анализ демографических по казателей многих европейских стран показывает устойчивые тенденции ст арения населения Европы. В Германии процент пожилых граждан старше 65 лет в 1993 г. составлял 15,4 %, к 2025 г. он возрастет, по-видимому, до 23,3 %. В Великобритании в 1993 г, аналогичный процент был равен 15,8 %, рост к 2025 г. ожидается до 21,5 %. Во Франции в 1993 г. отмечено 14,7% граждан старше 65 лет, в 2025 г. увеличение по прогнозу состави т 22,6 %). В Италии в 1993 г. популяция пожилых граждан составляла 15,5 %, к 2025 г. рост прог нозируется до 24,1 %). Близкие к этим показатели можно ожидать и в ряде других западно- и восточноевропейских стран. Так, в Швеции в 1993 г. процент лиц стар ше 65 лет составлял 17,6 (один из самых высоких в Европе), к 2025 г. показатель увели чится до 23,7 %. В Швейцарии соответственно в 1993 г. - 14,6 % пожилых, в 2025 г. -22,4 %. В целом процент популяции пожилых граждан в Европе колеблется от 16,6% в Чех ии до 23,1 % в Швеции. Прогнозируется увеличение этих показателей от 20,4 % в 1990 г. д о 35,2 % в 2030г. Не исключается, что к 2040 г. до 30 % населения этих стран будет старше 60 л ет. По мнению европейских экспертов, в течение следующих 25-30 лет в Европе буде т возрастать число пожилых граждан старше 80 лет. Предполагается, что 6 % из 35,2 % всей популяции пожилых граждан в Европе к 2030 г. составят лица старше 80 ле т. Коренные сдвиги в демографической структуре побудили мировое сообщест во сформировать особую систему взглядов на старшее население. Она базируется на определенных универсальных нормах и служит обоснова нием для соответствующих мер в поддержку пожилых на международном и нац иональном уровнях. В основе этой признанной системы взглядов - идея гармоничного сочетания полноправного участия пожилых в жизни общества и заботы о них, удовлетво рения их потребностей и реализации потенциала, накопленного старшим по колением. Люди старших возрастов рассматриваются мировым сообществом как позитивный фактор в процессе социального развития, а не бремя. Уваже ние к пожилым и забота о них, что всегда и везде являлось одним из немногих неизменных качественных характеристик человеческой цивилизации, отра жают взаимосвязь между стремлением к самосохранению и сохранению чело веческого сообщества, которое в немалой степени обусловило выживание и прогресс человечества. Важным компонентом является понимание того, что подготовка к старости должна начинаться в детстве и идти на протяжении в сего жизненного цикла. Целевые установки по организации деятельности в интересах пожилых наш ли отражение в Международном плане действий по проблемам старения (1982 г.), Глобальных цел ях по проблемам старения (1992 г.). Особое внимание к их заботам и потребностям выраже ны в Европе йской социальной Хартии (1961 г.) и Дополнительном протоколе к ней (1988 г.), в конвенциях и рекомендациях специализированного учреждения ООН - Международной орга низации труда. Оно подтверждено Декларацией и Программой действий Всемирной встречи на высшем уровн е в интересах социального развития (Копенгаген, 1995 г.). Взгляды на место и роль пожилых наиболее полное выражение получили в Принципах О ОН в отношении пожилых лиц "сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста", принятых Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 г. С учетом более поздних дополн ений 18 принципов собраны в пять групп: независимость, участие, уход, реали зация внутреннего потенциала, достоинство. Принципы группы "независимость" подразумевают, что пожилые люди должны и меть доступ к основным благам, и обслуживанию, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, получать содейс твие в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно. Принципы группы "участия" отражают вопросы вовлеченности пожилых в жизн ь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагиваю щей их благосостояние политики. Принципы группы "уход" затрагивают проблемы обеспеченности уходом и защ итой со стороны семьи, общества, доступа к медицинскому обслуживанию в ц елях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального благосостояния и предупреждение заболе ваний, доступа к социальным и правовым услугам, пользования услугами поп ечительских учреждений и обязательного соблюдения в социальных учрежд ениях прав человека и основных свобод, включая полное уважение достоинс тва, убеждения, нужд и личной жизни, а также право принимать решения в отно шении ухода и качества жизни. Принципы группы "реализации" внутреннего потенциала призывают к тому, чт обы пожилые имели возможности для всесторонней реализации своего поте нциала. Принципы группы "достоинство" затрагивают вопросы недопущения эксплуа тации, физического и психологического насилия в отношении пожилых, обес печение им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола , расовой или этнической принадлежности, инвалидности. Закрепляя особый статус пожилых, Принципы ООН по существу представляют собой одновременно свод этических норм и рекомендаций по установлению приоритета в том, что касается пожилого населения. Они являются для госу дарственных и общественных структур важным ориентиром на перспективу в трактовке социальных запросов пожилых и в организации деятельности п о их удовлетворению. ООН советует разработать национальную политику в отношении престарелы х, тем самым укрепляя связь между поколениями, поощрять покровительство и благотворительность неправительственных организаций. Об огромном уважении Международного сообщества к старшему поколению с видетельствует установление ежегодного Международного дня пожилых граждан (1 октября) и решение о пр оведении в 1999 г. Международного года пожилых граждан "…как знака признани я демографического вступления человечества в пору зрелости и тех персп ектив, которые оно открывает для развития более зрелых представлений и в озможностей общественной, экономической, культурной и духовной жизни - н е в последнюю очередь в интересах всеобщего мира и развития в следующем столетии". 1.3 Основные социальные про блемы пожилых граждан в РФ Структурная перестройка о бщества неизмеримо усилила проблемы пожилого населения страны, что нап рямую сказалось на сокращении продолжительности жизни и основных хара ктеристиках социального положения пожилых граждан в России. Средняя продолжительность жизни - величина переменная, свидетельствующая об ус илиях государства и общества, направленных на предотвращение смертнос ти и укрепление здоровья населения. Средняя продолжительность жизни яв ляется обобщенным критерием, определяющим как присущие людям биологич еские закономерности старения и смерти, так и влияние социальных фактор ов: уровня и образа жизни, состояния здравоохранения, достижений науки. Здоровье пожилых граждан - важнейший показатель их благополучия имеет ряд отлич ительных особенностей. Число практически здоровых граждан послепенсио нного возраста, как правило, не превышает 2%. В первую очередь речь идет о по степенном снижении адаптационных, защитных, функциональных, компенсат орных возможностей организма, а также о прогрессивном увеличении с возр астом патологической пораженности различных органов и систем. Физиологические аспекты старости связаны с ослаблением ряда функций. Происходи т ухудшение слуха, зрения, органов, чувств. Пропадает подвижность, деятел ьная активность. Могут наблюдаться процессы обеднения эмоциональной ж изни, сужение коммуникативных связей, что может привести к деградации че ловека. Физиологические изменения настроения приводят к психическим нарушения м - эмоциона льной подавленности, депрессивным и ипохондрическим состояниям, раздр ажительности, обидчивости и т.п. Психические расстройства престарелого возраста имеют комплекс причин, связанных с психосоматикой, органическ ими расстройствами, биологическими и социальными факторами. Психические проблемы возникают при разрыве привычного образа жизни и о бщения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в резуль тате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса. Все это ведет к возникн овению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменени ям поведения. Снижение жизненного тонуса, лежащего в основе всевозможны х недугов, в значительной степени объясняется психологическим факторо м - пессимистической оценкой будущего, бесперспективным существование м. При этом, чем глубже самоанализ, тем сложнее и болезненнее психическая перестройка. К социально-психологическим чертам пожилых граждан часто относят таки е, как традиционность и даже консерватизм в убеждениях и поведении, суже ние круга интересов, что усиливает привязанность к прошлому, часто приво дит к воспоминаниям. Старики живут без определенного интереса, так как о тказываются от надежды осуществить ранее лелеянные им мечты. Им кажется , что из всего, что им могло встретиться, общее, существенное они уже знают. Но, живя воспоминаниями, они постепенно теряют способность удерживать в памяти частности данного момента, например, имена. При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, о бщественных и других объединений, и. организаций, общества и целом их жиз нь может быть достаточно полноценной. Ритм старения существенно зависит от образа жизни пожилых граждан (как п равило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, со циальных и психологических факторов. Для того чтобы работать с пожилыми, нужно знать их социальное положение ( в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные пот ребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, соц иально-психологических, социально-экономических и других видов исслед ований. Переход человека в группу пожилых в существенной мере изменяет его взаи моотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д. Значительно меняется образ жизни граж дан. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной де ятельностью. Как пожилые граждане (по возрасту) они, как правило, утрачива ют постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общес твенной жизни. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятель ность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных россий ских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, чт о разрыв с трудовой деятельностью (а ныне это касается и многочисленной армии безработных) отрицательно отражается на состоянии здоровья, жизн енном тонусе, психике граждан. И это естественно, поскольку труд (посильн ый, конечно) является источником долголетия, одним, из важнейших условий сохранения хорошего здоровья Образ жизни и социальное положение пожилых граждан во многом определяе тся тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого со здаст общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлек ать граждан старшего поколения к работе различных обществ, к организаци и встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых граждан, к работе с детьми и молодежью и т. д. Практика социальной работы в зарубежных странах показывает, что в жизни пожилых граждан (во всяком случае, значительной их части) большое значен ие имеет религия. Причины здесь могут быть разные. Во-первых, во многих стр анах значительная часть населения является верующей. Во-вторых, пожилые люди заканчивают жизнь, и перед ними встает вопрос: что же будет дальше, по сле смерти? В-третьих, для многих пожилых граждан (в большинстве стран) рел игия выступает своеобразной основой устойчивого состояния. Это чрезвы чайно важно в кризисные периоды развития общества. И это необходимо учит ывать в работе с пожилыми людьми. Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с эко номическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении раб оты на дому. Проблема незанятости пожилого населения коренным образом отражается на их социально-экономическом положении. Следствие кризиса трудоустройства , преждевременного устранения старшего поколения из сферы общественно- полезной деятельности - маргинализация граждан преклонного возраста, к оторая часто связана с сопутствующими уменьшению продолжительности жи зни болезнями, независимостью вести независимый образ жизни, бедностью, невозможностью оплатить надлежащий уход и квалифицированную медицинс кую помощь. Сегодня, в период реформирования нашей экономики, лица пенсионного возр аста принадлежат к категории едва ли не самых бедных. По имеющимся оценк ам, средняя пенсия пожилых россиян за последние годы составляла 35% - 38% от ср едней заработной платы; дополнительные доходы пенсионеров увеличивали среднюю пенсию максимум на 20%. Среднедушевые доходы домохозяйств пенсио неров превышали величину прожиточного минимума на 1/5. Рост цен на продукт ы питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона пита ния, уменьшению расходов на социально-культурные нужды и, в конечном ито ге, сказался на состоянии здоровья и продолжительности жизни после наст упления пенсионного возраста. Потеря своего социального статуса, активной жизни тяжело переносится п ожилым человеком. И для компенсации этого главную роль должна играть сем ья. Однако, нередко приходится говорить о том, что именно взаимоотношени я стариков с членами семьи негативно влияют на самочувствие и жизнедеят ельность старшего поколения. Важной социальной проблемой пожилых граждан является постепенное разр ушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее пок оление не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожи лые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу сп равляться со своими недомоганиями и одиночеством, и если раньше основна я ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты. В условиях нашей страны, когда средняя продолжительность жизни женщин п римерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья, чаще всего заканчивае тся женским одиночеством. Пожилые люди, свободные от повседневного труда на производстве, чаще все го занимаются воспитанием внуков (в тех семьях, где они имеются). Они перед ают им все лучшее, что накоплено ими в течение долгой жизни. Но это только часть жизнедеятельности пожилых граждан. В современной семье бабушка и дедушка принимают на себя существенную ча сть забот со среднего поколения. Однако разгрузка среднего поколения за счет старшего не является основной необходимостью. В действительности интересы и потребности стареющих граждан отнюдь не ограничиваются сем ьей, детьми, внуками. Снимая с детей нагрузку по дому, пожилые жертвуют здо ровьем, досугом, отдыхом, общением и другими важными для них ценностями. Самочувствие пожилых граждан также во многом определяется сложившейся в семье атмосферой - доброжелательной или недоброжелательной, нормальн ой или ненормальной, тем, как распределяются права и обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками. Особенность пожилого клиента заключается также в том, что он чаще других выступает как объект насилия (плохой уход, физическое, психологическое, моральное насилие) со стороны социального окружения, однако это не значи т, что пожилым не свойственны проблемы, связанные с одиночеством, кризис ом семейных отношений, злоупотреблением алкоголем, депрессией и психич еской неуравновешенностью. Слабость к алкоголю у пожилых лиц обусловлена тем, что ограничения, связ анные с работой, заботой о семье, важностью мнения о себе, окружающих, для пожилых граждан сняты. При этом у пожилых граждан существует определенн ая мифология, вызванная психологическими установками. Среди них: "алкого ль улучшает пищеварение", "алкоголь помогает уснуть", "алкоголь помогает н е чувствовать одиночество" и т.д., что наряду с другими факторами, также пр иводит к алкоголизации. Вместе с тем наблюдаются обратные реакции. Алкоголь приводит к гипотрем ии, ухудшает память, вызывает депрессии, может ухудшить работу пищеварит ельного тракта. Особо опасным является употребление алкоголя совместн о с лекарственными препаратами. Проблема одиночества выступает как социальная и психологическая пробл ема перед людьми пожилого возраста. С одной стороны, наблюдается сужение контактов, связанное с выходом на пенсию, обретением детьми самостоятел ьности, а в дальнейшем - с естественным уходом из жизни друзей и родственн иков. С другой стороны человеку необходимо преодолеть три подкризиса. Он и связаны с переоценкой "Я-концепции", из которой исчезает ее главная сост авляющая "Я-профессиональное", а также с осознанием старения тела и ухудш ения здоровья, продолжением "самоозабоченности" и восприятием смерти ка к финального этапа жизни. 1.4 Объективные предпосылк и и пути развития социальной защиты пожилых граждан в РФ Социальная политика по отн ошению к престарелым гражданам, как и социальная политика нашего госуда рства в целом, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении вс ей истории страны находились под влиянием и определялись социально-эко номическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоявши ми перед обществом на том или ином этапе его развития. Выделение в общей с труктуре социальной политики особого направления - геронтологической политики, касающейся благосостояния и здоровья престарелых граждан, об условлена довольно специфическими условиями и образом жизни, особенно стями их потребностей, а также уровнем развития общества в целом, его кул ьтурой. Старость, как период жизни граждан вбирает в себя многие коренные пробле мы как биолого-медицинской сферы, так и вопросы социального и личного бы та общества и каждой индивидуальности. В этот период перед пожилыми людь ми возникает много проблем, так как пожилые люди являются наименее защищ енной, социально уязвимой частью общества. Это связано прежде всего с де фектами и физического состояния, вызванного заболеваниями с пониженно й двигательной активностью. Кроме этого социальная незащищенность пож илых граждан связана с наличием психического расстройства, формирующе го их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним. Следует признать, что большая группа наших граждан, представленная пожи лыми людьми, нуждается в основательной материальной, социальной и психо логической поддержке. Ведь это в большинстве своем люди, прекратившие тр удовую деятельность (в России, кстати, продолжают работать всего лишь 15% м ужчин-пенсионеров и 12% женщин, что очень мало). Пожилые граждане имеют мате риальный доход в несколько раз ниже, чем работающие. Они превращаются из " поставщиков", кормильцев в потребителей, что, конечно, изменяет положени е пенсионеров в семье и обществе и делает его уязвимым во многих жизненн ых ситуациях. Поэтому своевременная поддержка пенсионеров государство м, а также их родными предприятиями и учреждениями, различными фондами и грает очень большую роль. Основным показателем высокой культуры и цивилизации общества являются социальные гарантии и социальная защита престарелых граждан, а также ка чество оказываемой им помощи и поддержки. В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает избав ление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремал ьных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие ада птации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее вр емя социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увел ичение расходов на социальные программы, а преимущественно на перерасп ределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно о тносятся пожилые граждане по старости, оказавшиеся за чертой бедности. Социальная защита пожилых и престарелых граждан на современном уровне осуществляется по трем основным направлениям: а) социальная поддержка; б) социальное обслуживание; в) социальное обеспечения. Механизм социальной защиты пожилых граждан реализуется на государственном (федеральном и региональном) и местном уровнях. Государственный федеральный уровень социальной защиты обеспечивает г арантированное предоставление законодательно установленных пенсий, у слуг и льгот в соответствии с установленными денежными и социальными но рмативами. На региональном уровне с учетом местных условий и возможност ей решаются вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения свер х государственного. По усмотрению местных органов возможно установлен ие региональных норм обеспечения, но не ниже закрепленных в законодател ьстве. Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалида и возм ожность получения социальных услуг на основе принципа социальной спра ведливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождени я, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и друг их обстоятельств. Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечивается возможность по лучения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребно стей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориаль ные перечни гарантированных государством социальных услуг. Таким образом, создание системы социальных услуг, соответствующей потр ебности населения - одна из важнейших задач государства в период становл ения социально-ориентированной рыночной экономики. Необходима концентрация усилий всех заинтересованных сторон - предста вителей законодательной власти, исполнительных органов, исследователе й, общественных объединений с тем, чтобы последовательно реализовывать меры по развитию и укреплению системы социального обслуживания населе ния. 1.5 Нормативно-правовое об еспечение социальной защиты пожилых граждан в РФ Создание демократического общества в России предусматривает действен ную политику в отношении пожилых. Одной из ее составных частей стала раз работка российским правительством основных направлений социальной по литики РФ по социальной защите пожилых. Основы правового регулирования деятельности органов государственной власти и местного самоуправления в РФ по решению социальных проблем пож илого населения составляет Конституция Российской Федерации, которая была принят а 12 декабря 1993 г. и всенародно провозгласила социальные права граждан на "с оциальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности…", "гос ударственные пенсии и социальные пособия". В соответствии с положениями Конституции, Государственная Дума РФ приняла целый ряд социальных Зако нов Российской Федерации, а соответствующие министерства и ведомства р азработали условия и порядок их практического и эффективного применен ия. Законодательную и правову ю основу социальной работы с пожилыми составляют: федеральные законы РФ "Об основах социального обслуживания населения в РФ" (декабрь 1995 г.), "О социа льном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (август 1995 г.), "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (ноябрь 1995 г.), "О ветер анах" (январь 1995г.), "О государственной социальной помощи" (июль 1999 г.), "О внесени и изменений в законодательные акты Российской Федераци" (август 2004 г.). Большое значение для решения проблем пожилых имеют указы и постановлен ия Правительства РФ "О федеральном перечне гарантированных государств ом социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инв алидам государственными и муниципальными учреждениями социального об служивания" (ноябрь 1995 г.), "О предоставлении бесплатного социального обслу живания и платных социальных услуг государственными социальными служб ами" (июнь 1996 г.), "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляе мых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муници пальными учреждениями социального обслуживания" (апрель 1996 г.), "О мерах по обеспечению санаторно-курортным лечением участников Великой Отечеств енной войны" (февраль 1996 г.), а также ряд дополнений и изменений к данным зако нодательным актом. Например, ФЗ РФ "О внесении дополнений в статью 106 закона РФ "О государствен ных пенсиях в РФ" (декабрь 1999 г.), "О внесении изменений и дополнений в ФЗ "О вет еранах" (ноябрь 1999 г.) и др. В документах определены структура социальной защиты, ее цели и задачи, с формулирована программа социальной защиты пожилых граждан. В идеале вс е усилия должны быть направлены на улучшение жизни пожилых, их социально е обслуживание, усиление мер дополнительной социальной поддержки, помо щи в достижении долголетия, обеспечение спокойной старости. Основной свод понятий, норм, правил и процедур, определяющих статус пожи лых граждан, их права, взаимоотношения с обществом, государством, различ ными организациями в Федеральном Законе РФ "О социальном обслуживании г раждан пожилого возраста и инвалидов". Закон юридически закрепляет слож ившуюся систему помощи пожилым и инвалидам, определяет структуру, миним альный объем и порядок оказания услуг. Указанный закон закрепляет следу ющие формы социальной защиты этой категории граждан: а) стационарное обслуживание в учреждениях социального обслуживания; б) полустационарное социальное обслуживание; в) социально-медицинское обслуживание на дому; г) срочное социальное обслуживание; д) социально-консультативная помощь. Закон определяет условия оказания социальных услуг - платно или бесплат но, роль учреждений социального обслуживания в обществе, основные источ ники финансирования системы социального обслуживания граждан пожилог о возраста и инвалидов, определены права социальных работников и как осу ществляется контроль за деятельностью по предоставлению социальных ус луг. Закон РФ "Об основах социального обслуживания граждан населения в Росси йской Федерации", устанавливающий основы правового регулирования в обл асти социального обслуживания населения. В нем даны основные понятия, ра скрывающие сущность отрасли социального обслуживания. Оно определяетс я как деятельность социальных служб по социальном обслуживании, оказан ию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситу ации. В документе определены основные принципы социальной помощи: адрес ность, конфиденциальность, профилактическая направленность. Постановлением Правительства РФ от 24 июня 1996 года "О предоставлении беспл атного обслуживания и платных услуг государственными социальными служ бами" в соответствии с Федеральным Законом "Об основах социального обслу живания населения в Российской Федерации" определено "Положение о предо ставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных у слуг государственными социальными службами". Органам исполнительной в ласти поручено утвердить тарифы на социальные услуги. Постановлением Правительства РФ "О федеральном перечне гарантировано государс твом социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и и нвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания" в соответствии с Федеральным Законом "О социальном обс луживании граждан пожилого возраста и инвалидов" утверждаются социаль ные услуги, которые предоставляются государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания: материально-бытовые услуги, ус луги по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санит арно-гигиенические услуги; правовые услуги; содействие в организации ри туальных услуг. Федеральный Закон "О государственной социальной помощи" устанавливает правовые и организационные основы оказания государственной социально й помощи малоимущим одиноко проживающим гражданам или семьям. Федеральный Закон "О ветеранах" устанавливает правовые гарантии социал ьной защиты ветеранов в РФ, в целях создания условий обеспечивающих им д остойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе. Также можно отметить программу Федеральную целевую программу "Старшее поколение". В работе над ней участвовало более 20 министерств и ведомств, р яд академических и отраслевых научных организаций, руководители админ истраций многих регионов - предусматриваются меры комплексного решени я многих вопросов, жизненно важных для пожилых граждан. Среди них - соверш енствование охраны здоровья и поддержание жизнеспособности и активнос ти, повышение материальной обеспеченности и оптимизации среды жизнеде ятельности, предоставление помощи и услуг с учетом возрастных особенно стей состояния здоровья, а также создание благоприятных условий для реа лизации интеллектуального, культурного и личностного потенциала в пож илом возрасте. Программа отдает приоритет решению социальных проблем наиболее уязвим ых категорий пожилого населения: одиноких престарелых и престарелых су пружеских пар, утративших частично или полностью способность к самообс луживанию, тяжело больных ветеранов, пожилых граждан, проживающих в отда ленных сельских районах или в районах Крайнего Севера, вынужденных пере селенцев старших возрастных групп, пожилых из состава маргинальных гру пп населения. Состоящая из 5 разделов, программа предусматривает создание широкой сет и гериатрических больниц, больниц сестринского ухода, геронтологическ ого, геронтопсихиатрических центров, хосписов, домов - интернатов малой вместимости, отделений милосердия, домов ночного пребывания и других уч реждений для лиц без определенного места жительства, престарелых бежен цев и вынужденных переселенцев; организацию и развитие отделений медик о-социальной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Положения федерального законодательства конкретизируются в норматив ных актах субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправ ления, а также локальных документах социальных служб и учреждений социа льной защиты населения. Таким образом, можно сделать следующие выводы по 1 главе. 1. Старение населения и пожилой возраст являются объектом изучения разли чных отраслей научного знания, что придают исследованию социальных про блем пожилых граждан междисциплинарный характер. 2. Глобальность проблемы старения населения мира вызвала необходимость разработки универсальных правил политики в отношении пожилых граждан, вследствие чего на международном уровне была разработана особая систе ма взглядов на старение населения и граждан пожилого возраста как особу ю группу населения. 3. Положение пожилого населения в РФ характеризуется наличием комплекса медико-биологических (физиологических), психических, социально-психоло гических, социокультурных, коммуникативных, социально-экономических и иных проблем. 4. Необходимость решения социальных проблем пожилых граждан привела к фо рмированию социогеронтологической политики государства и формирован ию отдельных механизмов социальной защиты граждан пожилого возраста. 5. Граждане пожилого возраста являются специфической категорией объект ов государственной социальной защиты, что нашло отражение в соответств ующих нормативно-правовых актах федерального, регионального, муниципа льного и локального уровня. 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНО ГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН КАК ОДНО ИЗ ФОРМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕ ЛЕНИЯ 2.1 Сущность социального обслуживания и его место в системе социальной за щиты населения Переход российского общества в 90 гг. XX в. к рыно чным отношениям, обостривший социальные проблемы значительной части н аселения, потребовал создания и развития относительно нового социальн ого института - социальной защиты населения (СЗН). Для этого в системе о рганов управления социальной политикой была выделена организационная подсистема социальной защиты населения, структура и функции которой оп ределены законом и подзаконными нормативными актами. В последнее время широко используется определение социальной защиты к ак "защиты от социальных рисков путем комплексного содействия человеку со стороны государства в решении различных проблем на протяжении всей е го жизни, начиная с периода вынашивания матерью ребенка и завершая досто йным погребением человека". В данном случае социальный риск - это "мера ожидаемого посл едствия определенного явления, наступление которого содержит вероятно сть потери или ограничения экономической самостоятельности и социальн ого благополучия человека". В учебной и научной литературе приводятся также другие варианты опреде ления понятия "социальная защита", которые отражают авторскую точку зрен ия или конкретный научный подход. В качестве одной из подсисте м системы социальной защиты населения выступает система социального о бслуживания различных категорий граждан. Социальное обслуживание населения в одних работах ра ссматривается как современная парадигма социальной работы, в других - ка к высокоэффективная социальная технология, позволяющая оказывать резу льтативную социальную поддержку гражданам в условиях сложной социальн о-экономической ситуации, объективно нарушающей жизнедеятельность чел овека или социальной группы, в-третьих, - как принципиально важный сектор социальной сферы . Не во всех странах мира социальное обслуживание понимается одинаково - н ередко в этот термин вкладывается различное содержание. Например, в Финл яндии в "Законе о социальном обслуживании" (1982 г.) под социальным обслуживан ием понимается "совокупность социальных услуг, поддержки средствами к с уществованию, социальных пособий и связанных с ними действий, которые пр изваны служить укреплению социальной обеспеченности и способствовать развитию отдельного человека, семьи, сообщества". В "Словаре социальной работы" Р. Баркера (США) социальное обслуживание тра ктуется как предоставление конкретных социальных услуг для удовлетвор ения потребностей, необходимых для их нормального развития, людям, завис ящим от других, и которые не могут сами о себе позаботиться. Состояние социального обслуживания в России свидетельствует о дефицит е теоретического обоснования сущности и содержания социального обслуж ивания семьи, женщин и детей, других категорий населения. Не разработаны теоретико-методологические и технологические обоснования адаптации и социальной реабилитации семьи различных типов. К сожалению, в современн ой отечественной литературе нет достаточно глубоких обоснований струк туры и функций территориальных комплексов социальных служб. В зачаточн ом состоянии находится научно-методическое обеспечение деятельности о тдельных типов учреждений социального обслуживания населения. Слабо п роработаны стандарты и нормы профессиональной деятельности специалис тов по социальной работе. Совершенно не разработаны критерии и показате ли эффективности предоставления гражданам социальных услуг как учрежд ениями, так и отдельными специалистами социальных служб. В ФЗ РФ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Феде рации" в ст. 1 подчеркивается, что " социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальном обслуж ивании, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-пе дагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведен ию социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной ж изненной ситуации". Под трудной жизненной ситуацией понимается такая ситуаци я, которая объективно нарушает жизнедеятельность гражданина (инвалидн ость, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, б олезнь, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица и т.д .) и которую он не может преодолеть самостоятельно. Важную роль играют статьи закона, в которых раскрывается основное содержание видов социального обслуживания, - материальная помощь, социальное обслуживан ие на дому, социальное обслуживание в стационарных условиях, предоставл ение временного приюта, организация социального обслуживания, консуль тативная помощь, социальный патронаж граждан и семей и др. Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраст а и инвалидов" существенно дополняет и конкретизирует наши представлен ия о социальном обслуживании отдельных социальных групп. Он предназнач ен для регулирования отношений в сфере социального обслуживания гражд ан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деят ельности по социальной защите населения. При этом в законе предмет его о пределяется таким образом: " социальное обс луживание пре дставляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанны х граждан в социальных услугах". Согласно положениям этого закона, социальное обслуживание включает со вокупность социальных услуг, которые предоставляются гражданам пожило го возраста и инвалидам на дому и в учреждениях социального обслуживани я независимо от форм собственности. Предусмотрена возможность получен ия достаточных для удовлетворения основных жизненных потребностей соц иальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальный пере чни гарантированных государством социальных услуг. Социальное обслуживание основывается на следующих принципах: адреснос ть, доступность, добровольность, гуманность, приоритетность предоставл ения социальных услуг пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной ж изненной ситуации; конфиденциальность; профилактическая направленнос ть; соблюдение прав человека и гражданина; преемственность всех видов со циального обслуживания. К сожалению, содержание этих принципов не раскр ыто в законодательстве. В законе также перечислены формы социального обслуживания: а) материальная помощь; б) социальное обслуживание на дому; в) социальное обслуживание в стационарных учреждениях; г) предоставление временного приюта в специализированном учреждении с оциального обслуживания; д) дневное пребывание в учреждениях социального обслуживания; е) предоставление консультаций по различным вопросам (медицинские, прав овые, психолого-педагогические); ж) проведение реабилитации (в отношении инвалидов, несовершеннолетних п равонарушителей и т.д.). Эти формы социального обслуживания различаются по целям оказания соци альных услуг, по видам социальных услуг, которые предоставляются в рамка х той или иной формы социального обслуживания. Так, социальное обслужива ние на дому необходимо для тех, кто не может о себе позаботиться в полной с тепени, а с другой стороны, такие люди достаточно самостоятельны, чтобы ж ить одному дома. Понятие "социальное обслуживание", как и любой термин, описывает некотор ый идеальный объект. С точки зрения его системных свойств, он выступает к ак множество подсистем и элементов. С формальной точки зрения, социально е обслуживание - это вид социальной деятельности, осуществляемый главны м образом через сеть социальных служб, взаимодействующих между собой во имя достижения промежуточных и конечных целей предоставления клиентам социальных услуг. Таким образом, можно сказать, что система социального обслуживания насе ления состоит из социальных служб, осуществляющих социальное обслужив ание семей с детьми, граждан пожилого возраста и инвалидов, других катег орий граждан. Однако целесообразно исходить из того, что социальное обслуживание как система характеризуетс я не просто суммой учреждений с их динамикой развития на определенных те рриториях РФ, а совокупностью таких составляющих, как: 1. Определенный порядок взаимодействия органов и учреждений социальног о обслуживания, межведомственная взаимосвязь, последовательные и обос нованные действия всех учреждений, направленные на поддержку различны х слоев населения; 2. Форма организационной деятельности учреждений социального обслужив ания, определенный способ устройства региональной упорядоченной совок упности учреждений, объединенных общими целями, задачами, функциями; 3. Финансово-экономическое и материально-техническое обеспечение деяте льности территориальных социальных служб; 4. Многоуровневое научно-методическое и кадровое обеспечение деятельно сти территориальных социальных служб; 5. Степень сформированности нормативно-правового поля, создающего необх одимые условия для становления и развития социальных служб; 6. Соотнесение усилий, направленных на становление социальных служб, и по лученных результатов социального обслуживания, выражающихся прежде вс его в степени удовлетворенности клиентов социальных служб, эффективно сти социальных услуг. Сущность социального обслуживания как социальной системы в ее статике раскрывается путем выявления и выяснения: а) структуры, видов, форм и методов социальных услуг; б) структуры социальных служб и отдельных учреждений социального обслу живания населения; в) подсистем и элементов системы территориальных и ведомственных социа льных служб (государственные, муниципальные, общественные, церковные, ча стные и иные); г) организации социального обслуживания (учреждения и предприятия); д) управления социальным обслуживанием; е) ресурсного обеспечения социального обслуживания (имущественное, фин ансовое, кадровое, научно-методическое, информационное). Известно, что структура перечисленных подсистем и элементов социально го обслуживания характеризует систему со стороны устойчивости, стабил ьности, качественной определенности. Безусловно, это важная, но недостат очная характеристика. Поэтому сущность социального обслуживания раскр ывается через анализ функций учреждений социального обслуживания насе ления, различных субъектов социальной работы и постижение функциониро вания социальных служб в целом. Исследователи проблем социального обслуживания выделяют две группы фу нкций системы социального обслуживания: 1 Сущностно-дея тельностные функции (профилактическая, социально-реабилитационная, адапта ционная, охранно-защитная, социальный патронаж); 2 Нравственно-г уманистические функции (личностно-гуманистическая, социально-гуманистическа я). Практическая реализация этих функций неразрывно связана с оптимальным уровнем функционирования всех подсистем и элементов социального обсл уживания. Функции социального обслуживания проявляются на макро- и микр оуровнях. Цель создания системы социального обслуживания населения - организация р азнообразных форм социальной работы с разными категориями населения в непосредственном контакте с ними и на наиболее адресном территориальн ом уровне. Она включает комплекс целевых услуг различным категориям гра ждан, находящимся в зоне риска и нуждающимся с учетом новой социальной о бстановки в поддержке и помощи со стороны работников социальных служб. Создание системы социального обслуживания содействует решению многих проблем по воспитанию, уходу за нетрудоспособными членами семьи, органи зации быта, досуга; проблем, связанных с конфликтностью в отношениях, сни жающей способность к самообеспечению, а также помогает поднять уровень социальных гарантий населению. Кроме того, система социального обслужи вания позволяет координировать усилия государственных органов и разли чных социальных структур, включая государственные, частные, общественн ые и благотворительные организации. Основная задача системы социального обслужива ния состоит в том, чтобы построить социальную политику, в основу которой был а бы положена деятельность государства, включающая как устранение прич ин, препятствующих человеку, семье, группам граждан достичь оптимальног о уровня благосостояния, так и организацию индивидуальной помощи людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Основные показатели эффективности провод имых мероприятий в системе социального обслуживания включают: 1 Уменьшение зависимости клиентов от окружения и социальной службы; 2 Повышение автономности и самостоятельности клиентов; 3 Возвращение элементов утраченных функций и возмещение понесенного ущ ерба; 4 Пробуждение мотивации к активности и выбор оптимальных ее форм, подход ящих для каждого клиента. В основу критериев эффективности социального обслуживания можно положить степень с ложности и продолжительности социальных услуг, степень их адекватност и социальным потребностям и нуждам различных категорий населения. С точ ки зрения управления социальным обслуживанием можно взять на вооружен ие такие индикаторы как уровень развития социальных служб, их автономно сть и управляемость, самоуправляемость и адаптивность к изменяющейся с итуации в стране и в различных регионах Российской Федерации. Существуе т и третья группа критериев, позволяющая оценивать их с точки зрения пол номочий федеральных органов государственной власти, полномочий органо в государственной власти субъектов Российской Федерации в области соц иального обслуживания или по уровням иерархии подсистем социального о бслуживания. Основные направления развития системы со циального обслуживания: 1. Разработка м етодики индивидуального подхода к определению потребностей клиента в социальных услугах (клиентоцентристский подход, в центре которого - клие нт); 2. Гибкое использование местных ресурсов в государственном и негосударс твенном секторах социального обслуживания для развития инициатив в со ответствии с клиентоцентристским подходом (включает расширение спектр а услуг, предоставляемых клиенту; расширение возможностей клиентов по с амообслуживанию; определение помощи их опекуна, попечителям и помощник ам; упрочнение партнерских связей с органами здравоохранения, образова ния, ОВД, с НКО и др.); 3. Обогащение умений, повышение статуса и развитие способностей к принят ию решений у ведущих специалистов социальных служб (включая сотруднико в ОСЗН и смежных служб других министерств и ведомств); 4. Выработка механизмов распространения практического опыта и информац ии (в т.ч. изучение мнения клиентов, распространение сведений о службах, т. п.); 5. Совершенствование стандартов социального обслуживания населения в Р Ф. Итак, социальное обслуживание населения как одна из подсистем социальн ой защиты населения, в соответствии с законодательством РФ, включает кон кретные виды, типы, методы, организационные формы, процедуры, технологии, субъекты и объекты социального обслуживания. 2.2 Организационные основы социального обсл уживания граждан пожилого возраста Социальное обслуживание граждан пожилого в озраста представляет собой деятельность по удовлетворению потребност ей пожилых граждан в социальных услугах. Оно осуществляется по решению о рганов социальной защиты в подведомственных им учреждениях или по дого ворам, заключаемым с учреждениями социальной защиты иных форм собствен ности. Социальное обслуживание пожилых включает в себя совокупность следующи х услуг: уход, организация питания; содействие в медицинской, правовой, со циально-психологической и натуральных видов помощи; помощи в профессио нальной подготовке, трудоустройстве, организации досуга; содействие в о рганизации ритуальных услуг и другие. При получении социальных услуг граждане пожилого возраста имеют право на: 1 Уважительное и гуманное отношение со стороны работников социальных уч реждений; 2 Выбор учреждения и формы социального обслуживания; 3 Информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг; 4 Согласие и отказ от социального обслуживания; 5 Конфиденциальность информации личного характера; 6 Защиту своих прав, в том числе в судебном порядке. В соответствии с федеральным законом определяются следующие формы соц иального обслуживания: 1 Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуж ивание; 2 Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночн ого) пребывания; 3 Стационарное социальное обслуживание в стационарных отделениях (дома х-интернатах, пансионатах, других учреждениях социальной защиты); 4 Срочное социальное обслуживание в целях оказания неотложной помощи ра зового характера остро нуждающимся в социальном обслуживании; 5 Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан п ожилого возраста в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегче ние адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям. Система социального обслуживания пожилых граждан основана на использован ии и развитии социальных служб всех форм собственности и состоит из госу дарственного, муниципального, негосударственного секторов социальног о обслуживания. К государственным учреждениям социально-бытового обслуживания пожилы х относятся дома-интернаты для престарелых, психоневрологические инте рнаты, центры социального обслуживания. Дома-интернаты предоставляют пожилым гр ажданам возможность находиться в них постоянно или временно, в т.ч. преду сматривается недельное и дневное пребывание. Практика показывает, что в домах-интернатах обеспечивается медицинско е обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационног о значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга. З десь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых граждан к новым условиям, включающая информирование о доме-интернате, п роживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и рас положении медицинских и других кабинетов. Изучаются особенности харак тера, привычек, интересов поступающих, их потребности в посильной трудов ой занятости, их пожеланий в организации досуга. Все это имеет важное зна чение для создания нормального морально-психологического климата и пр едотвращения конфликтных ситуаций. Характерно, что на протяжении длительного периода в нашей стране сохран ялось, по существу, одно и то же количество домов-интернатов для престаре лых. Так, на начало 1975 г. в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых, в к оторых проживало более 200 тыс. человек, а на начало 1991 года их было 877 и в них на ходилась 261 тыс. человек Отчасти это связано с тем, что расширялась практика оказания социальной помощи на дому, но вместе с тем из-за недостаточного выделения денежных с редств строительство новых домов-интернатов шло очень медленно. В насто ящее время в системе социальной защиты действует 959 стационарных учрежд ений для лиц пожилого возраста. Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянног о ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться. Статистические данные показывают, что 88% граждан, находящихся в домах-инт ернатах, страдают психическими отклонениями; у 67,9 % наблюдается ограничен ие двигательной активности: они нуждаются в посторонней помощи; 62,3% не спо собны даже частично себя обслужить, а среди поступающих в эти учреждения такой показатель достигает 70,2%; ежегодно здесь умирает 25% проживающих. Чрезмерная опека, регламентированная жизнь вызывают условия госпитали зма, обостряют особенности личности. Можно отметить и такую проблему, ка к недостаток психиатрических отделений в домах-интернатах. В последнее время отмечается тенденция увеличения числа пожилых старше 75 лет с прог рессирующими изменениями в психике. Анализ этого явления свидетельств ует о том, что в каждом доме-интернате необходимы специальные и специали зированные отделения. В противном случае данная категория проживающих не получает своевременной помощи /12/. Ученые и практики социальной работы вносят различные предложения по со вершенствованию и разработке перспективных форм домов-интернатов. Нео бходимы системный подход к планированию и оценке деятельности этих учр еждений в общей структуре медико-социальной помощи престарелым, ее дифф еренциация и интеграция, предоставление широких лечебно-диагностическ их и медико-реабилитационных возможностей. Все это позволит улучшить ка чество помощи престарелым, более эффективно осуществлять дифференциро ванное финансирование, материально-техническое и лекарственное обеспе чение, вести реконструкцию существующих и проектирование новых домов-и нтернатов в соответствии с требованиями жизни. Следующий вид учреждений социальной защиты пожилых - центр социального обсл уживания . Он создается, реорганизуется и лик видируется органами исполнительной власти субъекта РФ по согласованию с соответствующими территориальными органами социальной защиты. Центр может иметь в своей структуре различные подразделения, в том числе отделения дневного пребывания престарелых, социальной помощи на дому, с лужбы срочной социальной помощи. Преимущественным правом принятия на обслуживание Центром пользуются у частники Великой Отечественной войны. Отделение дневного пребывания Центра предназначается для постоянного или временног о (до 6 месяцев) бытового, медицинского, культурного обслуживания в надомн ых условиях пенсионеров, нуждающихся в посторонней помощи. Отделение со здается для обслуживания не менее 60 пенсионеров, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, не имеющем коммунально-б ытового благоустройства, и не менее 120 пенсионеров - в городской местности и возглавляется заведующим отделением. В отделение зачисляются пожилые независимо от их семейного положения, с охранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, н а основании личного заявления и справки из медицинского учреждения. В от делении выделяются помещения для кабинета доврачебной (врачебной) помо щи, клубной работы, библиотеки, мастерских. Направления деятельности отделения: 1 Выявление и учет пенсионеров, нуждающихся в обслуживании на дому; 2 Оказание социально - бытовой помощи пенсионерам на дому; 3 Содействие в предоставлении пожилым лицам льгот и преимуществ. К числу надомных социально-бытовых услуг относятся: а) доставка на дом продуктов питания, обедов, промышленных товаров перво й необходимости, медикаментов, благотворительной и других видов натура льной помощи; б) оплата жилья, коммунальных услуг; в) сдача и доставка вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчист ку, ремонт; г) организация предоставления пенсионерам различных услуг предприятия ми торговли, общественного питания, коммунально-бытового хозяйства, здр авоохранения, нотариальных учреждений; д) содействие в организации ремонта жилья, обеспечении топливом, обработ ке приусадебных участков, а также доставка воды, протопка печей; е) помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе для устано вления опеки и попечительства, обмена жилья, помещения в стационарные по мещения органов социальной зашиты; ж) содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких уме рших; з) содействие пожилым людям в профессиональной подготовке и переподгот овке в соответствии с их физическими и умственными возможностями; и) содействие в трудоустройстве, в получении правовых услуг. Также предоставляется широкий перечень медицинских и санитарно-гигиен ических надомных услуг: а) обеспечение ухода с учетом состояния здоровья; б) содействие в проведении медико-социальной экспертизы, реабилитацион ных мероприятий, в обеспечении зубопротезной и протезно-ортопедическо й помощи; в) оказание психологической помощи; г) содействие в госпитализации, посещение в стационарных учреждениях зд равоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки; д) помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение. В муниципальных центрах социального обслуживания на престарелых на до му могут вводиться дополнительные услуги: а) наблюдение за состоянием здоровья; б) оказание экстренной доврачебной помощи; в) кормление ослабленных престарелых; г) проведение санитарно-просветительской работы /10/. Таким образом, социальная помощь пожилым на дому является наиболее перс пективной и действенной, так как позволяет охватить наибольший круг нуж дающихся лиц, проводить качественное социальное обслуживание пенсионе ров с учетом индивидуальных особенностей каждого человека. Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотл ожной помощи разового характера гражданам пожилого возраста, остро нуж дающимся в социальном обслуживании. Оно включает следующие социальные услуги, предусматриваемые федеральным перечнем гарантированных госуд арством социальных услуг: 1 Разовое обеспечение остро нуждающихся пенсионеров бесплатным горячи м питанием или продуктовыми наборами; 2 Обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости; 3 Разовое оказание материальной помощи; 4 Содействие в получении временного жилища; 5 Организацию юридической помощи пожилым; 6 Организацию медико-психологической помощи с привлечением для этой раб оты психологов и священнослужителей и выделением дополнительных телеф онных номеров. Гражданам пожилого возраст а оказывается также и социально-консультативная помощь, направленная н а их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создани е благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействи я личности, семьи, общества и государства. Социально-консультативная пом ощь пожилым ориентирована на их психологическую поддержку, активизаци ю усилий в решении собственных проблем и предусматривает: а) профилактику различного рода социально-психологических отклонений пожилых граждан; б) работу с семьями, в которых живут пожилые граждане, организацию их досу га; в) консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и тру доустройстве стариков; г) правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслужив ания. Отделения срочной социальной помощи лицам пожилого возраста создаются при органах социальной защиты или муниципальными центрами социального обслуживан ия и являются важнейшей формой оказания необходимой помощи престарелы м людям, остро нуждающихся в ней . Питание обслуживаемых лиц может осуществляться как в специально обору дованных помещениях, так и в близлежащих предприятиях общественного пи тания. Оно может быть бесплатным или за плату, размер которой устанавлив ается руководством Центра по согласованию с местной администрацией. Для организации отдыха престарелых в отделении оборудуются спальные п омещения (из расчета не менее 2 коек на 10 обслуживаемых) с обеспечением инд ивидуальными постельными принадлежностями. Пожилые могут при их добровольном согласии участвовать в посильной тру довой деятельности в специально оборудованных мастерских или подсобны х хозяйствах. Трудовая деятельность осуществляется под руководством и нструктора по трудовой терапии и под наблюдением медицинского работни ка. Продукция подсобного хозяйства направляется на обеспечение питани я обслуживаемых лиц. Предоставляются также и такие услуги, как массаж, мануальная терапия, по сещение культурно-зрелищных мероприятий, фитобар. Итак, Центры социального обслуживания - это довольно перспективная форм а учреждений социальной защиты граждан пожилого возраста. При этом нали чие традиционных усовершенствованных форм (дома-интернаты для престар елых) также может дать существенные положительные результаты в развити и социального обслуживания престарелых. Муниципальные центры социального обслуживания осуществляют организа ционную, практическую, координационную деятельность по оказанию разли чных видов услуг. Одной из новых форм социального обслуживания пожилых является развити е сети специальных жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеск их пар с комплексом служб социально-бытового назначения. В соответствии с примерным Положением о специальном доме для одиноких пожилых (7 апреля 1994 г.) этот дом предназначается для постоянного проживания одиноких граж дан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную спо собность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для са мореализации своих основных жизненных потребностей. Главная цель создания таких домов - обеспечение благоприятных условий п роживания и самообслуживания предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности. Специальные дома для одиноких пожилых могут быть построены как по типов ому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или в части многоэтажного здания. Они состоят из однокомнатных и двухком натных квартир и включают в себя комплекс служб социально-бытового назн ачения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на про довольственные товары, сдачи белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Такие дома должны оснащаться средствами малой механизации для облегче ния самообслуживания проживающих в нем престарелых. При домах для одино ких пенсионеров организуются круглосуточно действующие диспетчерски е пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. По Положению медицинское обслуживание проживающих в этих домах пожилы х осуществляется медицинским персоналом территориальных лечебно-проф илактических учреждений, а организация социально-бытового, торгового и культурного обслуживания - соответствующими территориальными органам и и службами. Следует подчеркнуть, что на основе действующего законодательства пожи лым гражданам, проживающим в таких домах, пенсия выплачивается в полном размере. Они имеют право на первоочередное направление в стационарные у чреждения. Всего в России свыше 100 таких домов, в которых проживает около 8 тыс. человек . Наблюдающееся разнообразие и разностороннее развитие социальных служ б, с одной стороны, позволяет отметить диверсиорикацию социальных услуг для пожилых граждан, с другой стороны, выявит основные тенденции в разви тии стационарных учреждений, предоставляющие стационарные услуги граж данам пожилого возраста. Среди этих тенденций чётко просматривается те нденция становления и развитие учреждений малой вместимости для пожил ых граждан. Сегодня к числу у чреждений социального об служивания малой вместимости можно отнести такие учреждения, как: 1 Дома интернаты малой вместимости (от 5 - 15 до 50 человек); 2 Дома ветеранов (от 6 до 30 мест); 3 Пансионаты (дома милосердия до 50 мест); 4 Отделения милосердия; 5 Сестринские уходы (до 15 мест); 6 Отделения временного проживания при центрах социального обслуживани я; 7 Дома ветеранов при сельскохозяйственных производительных комплексах (до 15 мест); 8 Дома-интернаты при больницах; 9 Социальные дома (квартиры) постоянного проживания граждан старших возр астов; 10 Геронтологические отделения при больницах (до 30 мест); 11 Специальные дома для одиноких престарелых граждан (до 50 мест); 12 дома пожилого человека (до 30 мест). Общим для этих разновидностей учреждений социального обслуживания явл яются, во-первых, то, что они функционируют в привычной для пожилых гражда н среде обитания (город, район, местность), чаще всего они расположены в об житых массивах; во-вторых, в них хорошо налажено медицинское и сервисное обслуживание; в-третьих, численность проживающих в таких учреждениях не превышает 50 человек, что позволяет в социальном обслуживании учитывать специфические потребности клиентов социальных служб и организовывать индивидуальную социальную работу. Что касается негосударственного сектора обслуживания пожилых граждан , то он объединяет учреждения социального обслуживания, деятельность ко торых основана на формах собственности, не относящихся к государственн ой и муниципальной. Это общественные объединения, профессиональные асс оциации, благотворительные и религиозные организации, деятельность ко торых связана с социальным обслуживанием, в частности, лиц пожилого возр аста 2.3 Специфика социального о бслуживания пожилых граждан Работа со старыми людьми во в сех странах считается одной из самых тяжёлых во всех отношениях, велико разочарование лиц, обеспечивающих уход за ними; чтобы его избежать, необ ходимы высокая профессиональная подготовка, понимание и знание психол огических особенностей пожилого и старческого возраста. Социальным работникам нужно с самого начала готовиться к тому, что в их р аботе благодарностей будет значительно меньше, чем подозрительности, н еобоснованных обвинений, а нередко незаслуженных оскорблений. Социаль ные работники должны быть подготовлены к тому, чтобы быть терпеливыми и заботливыми к любому, даже очень капризному и надоедливому старому чело веку. Старость - это сумма всего ранее пережитого, а так же, у многих граждан, не р еализованных жизненных надежд и желаний. Каждый человек постоянно носи т в себе и с собой успехи и поражения, заслуги и провинности, удавшиеся сов ершения и неудавшиеся начинания, "непрожитую жизнь", т. е. несбывшиеся жела ния, надежды и ожидания. В течение всей жизни человек должен был делать вы бор между двумя или большим количеством возможностей, причём одна из них всегда реализовывалась, а другие оставались лишь желаниями. Однако это не означает, что те желания остались забытыми. Нет, они играют большую рол ь в жизни старого человека в виде воспоминаний или сожалений. По выражен ию чувственного американского психолога и психоаналитика Юнга, челове к постоянно живёт со своей тенью, он переполнен всем, что он хочет осознан но воспринимать, что, будучи вытесненным, остаётся в подсознании и опред еляет его поведение до самой смерти. Очевидно, что население старших возрастных периодов - это разнородная гр уппа, характеризующаяся широким спектром внутренних различий. В послед ние годы всё чаще в публикационных, особенно в СМИ, пожилые и старые люди в ыступают только, как жертвы, модным стало представлять пожилых граждан л ишёнными всяких отрицательных черт, страдающими и обделёнными внимани ем как со стороны своих близких, так и общества и государства в целом. Одна ко, такая идиллическая по отношению к пожилым и старым людям картина, лег ко говоря далека от общественности. Среди них, как и среди других возраст ных групп, есть положительные и отрицательные люди, коммуникабельные и н екоммуникабельные, высоконравственные и криминальные личности, трезве нники и алкоголики и т.д. Старческий возраст - это не право на опущение все х грехов молодости и зрелого возраста. Человек и в старости остаётся так им же, каким он был по своему характеру, личностным особенностям и формам поведения в более ранние возрастные периоды. Плохой человек не становит ься хорошим в старости, и наоборот. Преобладающее число пожилых граждан нуждаются в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, с оседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Прим енительно к России в основной своей массе семьи не способны взять на себ я все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу з а старыми людьми ляжет в первую очередь на плечи государственных социал ьных служб и в меньшей степени, учитывая теперешнее состояние и переход в будущем на платную медицинскую помощь, - на органы здравоохранения. Проблемы социальной работы со старыми людьми в настоящее время находят ся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследо вательских программ, направленность на решение социальных вопросов, об еспечение приемлемого уровня жизни пожилых и пожилых граждан. Социальная работа с пожилыми людьми, в той форме, в какой она сложилась в с транах экономического благополучия, в Российской Федерации стала разв иваться с начала 90-х годов, когда наше общество вплотную столкнулось с пос ледствиями революционного периода к "рыночным отношениям". И тем не мене е в России накоплен определённый совершенный опыт социальной работы с м алоимущими и социально неблагополучными категориями пожилых и пожилых граждан. Главная задача социальной работы состоит в том, чтобы связать инвалида, семью или общину с внешними и внутренними источниками тех ресурсов, кото рые необходимы для исправления, улучшения или сохранения определённой ситуации. Социальная работа в широком смысле - это оказание практической помощи пожилым и старым людям, семьям и группам пожилых граждан с низким и материальными доходами, страдающим от различных хронических болезне й, с нарушенными социальными контактами; создание для них условий, спосо бствующие их физическому выживанию и в идеальном случае - сохранению их социальной активности/8/. Особого внимания заслуживает и отношение самих пожилых граждан к той по мощи, которую им оказывают социальные работники. Практический опыт и соц иально проведённые исследования позволяют выделить несколько определ ённых стереотипов поведения пожилых граждан: 1 Активное неприятие социальной помощи в повседневной жизни недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависимым от чужих, посторонних г раждан; 2 Явные рентные установки, стремление и настойчивость в получении как мо жно больше количества услуг с стороны социальных работников, возложени е на последних выполнение всех бытовых обязанностей; 3 Недовольство и неудовлетворённость своими жизненными условиями пере носиться на социальных работников, с которыми непосредственно общаютс я; 4 Социальный работник воспринимается как объект, который несёт ответств енность за их физическое здоровье, моральное и материальное состояние.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Ты кто?
- Я - супервайзер логистического терминала!
- Грузчик?
- Да.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, диплом по социологии "Анализ социального обслуживания пожилых граждан города Белогорска", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru