Реферат: История болезни Ф.И. Шаляпина - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

История болезни Ф.И. Шаляпина

Банк рефератов / Международные отношения

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 21 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

10 СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Лечебный факультет Кафедра культурологии ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ШАЛЯПИНА (Реферат) Выполнила: студентка I курса Каналяева С.Р. ТОМСК - 2005 СОДЕРЖАНИЕ Вве дение 3 История болезни Ф.И. Шаляпина 4 Острый миелобластный лейкоз (болезнь Ф.И. Шаляпина ) 6 Список литературы 10 Введение Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) на 66-м году оборвал жизнь Федора Иванови ча Шаляпина. Во введении к данному реферату расскажем немного о личности Ф.И. Шаляпин а. Родительский дом Ф.И.Шаляпина – квартира в доме купца Лисицына в Казани. Пьющий отец, переезды, нищета, исключение в 8 лет из частной подготовитель ной школы «за роман с одной из учениц» (!), постоянное стремление вырваться , жить другой жизнью… И это ему удалось. Закончив в 13 лет городское училище и перепробовав несколько специальностей: сапожного подмастерья, слеса ря, токаря по дереву, переписчика бумаг, Шаляпин семнадцатилетним юношей поступает в труппу Семёнова-Самарского, где поёт многие партии классиче ского оперного репертуара. Затем попадает в украинскую группу Т.Деркача и успешно исполняет ответственные роли Петра и Миколы в опере «Наталка-П олтавка». Но жизнь провинциального артиста – это частые переезды, беззастенчиво е воровство антрепренеров, голод, бездомное существование. Мало кто это может выдержать. И вот Шаляпин – вновь переписчик, на этот раз в Тифлисе, в управлении Закавказской железной дороги. Казалось бы, всё – пробиться не удалось, так и проживешь жизнь, как отец – мелким канцеляристом… И вдр уг – удача, которая круто изменяет жизнь: бывший солист Большого театра Д.А.Усатов, сам когда-то крепостной, стал бесплатно заниматься с талантли вым молодым певцом, помог ему с деньгами, отшлифовал и отгранил природно е дарование юноши. Много позже знаменитый Шаляпин будет с гордостью демо нстрировать молодым певцам свою гортань – поистине удивительный инст румент, созданный природой и постоянными упражнениями. Из Тифлиса молодой певец пытается перебраться в Москву, чтобы поступить в Большой театр. Однако деньги быстро кончились, одна антреприза в Петер бурге, затем другая, наконец, по протекции друзей, работа в Мариинском теа тре. Но казенный бюрократизм императорской сцены и мощный темперамент в еликого певца явно не подходили друг другу. Зато в частной опере С.И.Мамон това гений Ф.И.Шаляпина впервые смог раскрыться полностью. Небывалый успех Шаляпина в театре Мамонтова заставил высшее театральн ое руководство пригласить его на работу в Большой театр, где ему предост авлялось право выбора и постановки оперных спектаклей. Федор Иванович Шаляпин был одарен не только необычайно богатым, сильным , потрясающим голосом, он был художником в полном смысле этого слова. Он ис пользовал все, что могло обогатить его гениальное дарование: живопись, л итературу, скульптуру, музыку. Грим, костюм, проникновение в образ, удивит ельный артистизм – все было направлено на достижение максимальной выр азительности… Есть в опере «Борис Годунов» диалог между царем и шведски м послом. В этой сцене постоянно шло соревнование между грозным рыком по сла и ответной арией царя в исполнении Шаляпина. Рассказывают, что однаж ды Гмыря – шведский посол – сказал в антракте: «Федя, а я нынче в голосе, я тебя перепою». И действительно спел так, что, казалось, сильнее уже нельзя . Но Шаляпин бросил свою ответную реплику свистящим шепотом. Зал был потр ясен и взорвался овациями. История болезни Ф.И. Шаляпина Известно: в мае 1937 года после гастролей в Японии и Америке всегда энергичн ый и неутомимый Шаляпин вернулся в Париж обессиленным, очень бледным и с о странным «украшением» на лбу - шишкой зеленоватого цвета, по поводу кот орой он невесело шутил: «Еще вторая, и я буду настоящим рогоносцем!» Домаш ний врач месье Жандрон объяснил его состояние обычной усталостью и посо ветовал певцу отдохнуть на популярном в то время курорте в Райхенхалле, под Веной. Однако курортная жизнь не заладилась. Превозмогая нарастающу ю слабость, осенью Шаляпин все же дал несколько концертов в Лондоне, а ког да приехал домой, доктор Жандрон встревожился не на шутку и пригласил на консилиум лучших французских врачей. У пациента взяли кровь на исследование. На другой день ответ был готов. Же не певца Марии Викентьевне сообщили: у мужа белокровие - лейкемия (так наз ывают лейкоз зарубежные гематологи) - и жить ему осталось месяца четыре, о т силы пять. Пересадку костного мозга тогда еще не делали, лекарств, подав ляющих выработку «злокачественных» лейкоцитов, тоже не существовало. Ч тобы хоть как-то притормозить развитие болезни, медики рекомендовали ед инственно возможное средство - переливание крови. Донором оказался фран цуз по фамилии Шьен, а по-русски - Шариков. Не подозревавшего о страшном ди агнозе Шаляпина это обстоятельство крайне забавляло. Он утверждал, что п осле курса процедур при первом же выступлении залает на сцене, как собак а. Но о возвращении в театр не могло быть и речи. Пациенту становилось все хуже: в марте он уже не поднимался с постели. Весть о болезни великого артиста просочилась в прессу. У дверей шаляпинс кого особняка день и ночь дежурили журналисты, по всем каналам французск ого и английского радио звучала в его исполнении финальная ария умирающ его Бориса Годунова. Знакомый, навещавший Шаляпина в последние дни, был п отрясен его мужеством: «Какой великий артист! Представьте, даже на краю м огилы, сознавая, что близок конец, он чувствует себя, как на сцене: играет с мерть!» 12 апреля 1938 года перед уходом из жизни Шаляпин впал в забытье и наст ойчиво требовал: «Давайте мне воды! Горло совсем сухое. Надо выпить воды. В едь публика ждет. Надо петь. Публику нельзя обманывать! Они же заплатили... » Много лет спустя доктор Жандрон признался: «Никогда за мою долгую жизн ь врача я не видел более прекрасной смерти». История болезни Шаляпина вошла в зарубежные учебники гематологии как в есьма редкий случай. «Этого просто не может быть! - разводили руками докто ра. - Богатырское телосложение и - лейкемия, да еще в таком возрасте!» Ведь о стрый миелобластный лейкоз, которым страдали Федор Иванович и Раиса Мак симовна, практически не встречается на седьмом десятке. Необычная шишка на лбу тоже получила объяснение. За зеленоватый цвет, вы званный повышенной активностью лейкоцитарного фермента - миелоперокс идазы, специалисты назвали эту опухоль хлоромой (от греческого chloros - «зеле ный»). Она образуется при скоплении под кожей патологически измененных к леток крови (гранулоцитов). Хлорома - визитная карточка миелобластного л ейкоза: как правило, она служит первым признаком заболевания. При современной интенсивной терапии шанс излечиться от ОМЛ имеют лишь 15-30% больных. Новые разработки в этой области обещают в ближайшем будущем с топроцентное исцеление! К сожалению, инфекционные осложнения все еще могут свести на нет напряже нные усилия медиков. Чтобы предотвратить их, врачи изолируют таких больн ых, а посетителей у входа в палату переодевают во все чистое, как хирургов перед операцией. Некоторых больных даже помещают в стерильную камеру. По чему же предосторожности не помогают? Многие ученые считают полную изол яцию бессмысленной. Они убеждены, что эта мера не снижает риск инфекции п ри так называемой нейтропении - дефиците защитных клеток (нейтрофилов), с опутствующем лейкозу. Невероятно, но факт: пациент может заразиться прос тудой, пневмонией, гастроэнтеритом и другими воспалительными заболева ниями от самого себя! В ядрах клеток каждого человека дремлют вирусы, а на коже и слизистых оболочках обитают микроорганизмы, которые врачи относ ят к категории условно-патогенных. В неблагоприятные периоды жизни мик роскопические диверсанты активизируются и наносят удар по приютившему их организму. Острый миелобластный лейкоз (болезнь Ф.И. Ша ляпина) Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) называется также острым м иелоидным лейкозом, острым миелоцитарным лейкозом и острым нелимфобла стным лейкозом. ОМЛ развивается тогда, когда возникает дефект ДНК в незр елых клетках костного мозга. Точная причина ОМЛ неизвестна, но есть осно вания связывать с заболеванием некоторые факторы, относящиеся к загряз нению окружающей среды: воздействие радиации, отравление бензолом. ОМЛ п роявляется в любом возрасте и является наиболее частой формой острого л ейкоза у взрослых. Симптомы/Диагностика ОМЛ вызывает неконтролируемый рост «бластных», то есть незрелых, клеток крови и костного мозга, которые не могут нормально функционировать. Паци енты с ОМЛ имеют пониженное количество зрелых клеток крови всех типов: э ритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В зависимости от типа клеток, на ко торые болезнь главным образом воздействует, ОМЛ делится на 7 основных ви дов. Точный диагноз ставится после изучения под микроскопом образцов кр ови и костного мозга. Выбор лечения при ОМЛ зависит от разновидности бол езни и других факторов, таких как наличие и тип хромосомных нарушений. Симптомы ОМЛ также зависят от разновидности болезни. У пациентов с пониж енным содержание эритроцитов проявляются классические симптомы анеми и: быстрая утомляемость, одышка, бледный цвет лица. У пациентов с низким со держанием тромбоцитов могут возникать длительные кровотечения и образ овываться синяки и ссадины, которые заживают очень долго или не заживают вообще. Признаком низкого содержания лейкоцитов являются частые инфек ции и боли в костях и суставах. Лечение Лекарственная терапия (химиотерапия) Пациенты с ОМЛ почти всегда получают химиотерапию, которая начинается с разу после постановки диагноза. Цель такого лечения, называемого индукц ионной терапией, добиться ремиссии и восстановить нормальное кроветво рение. Термин «ремиссия» происходит от латинского “remissio”, означающего «ос лабление». Ремиссия острого лейкоза – это нивелирование патологическ их проявлений процесса под воздействием противолейкозной терапии инду кции. На стадии терапии индукции обычно используются следующие препараты: да унорубицин, доксорубицин и цитарабин, которые разрушительно воздейств уют на репродуктивный цикл лейкозных клеток. Такая химиотерапия очень и нтенсивна и убивает в значительных количествах не только злокачествен ные, но и здоровые клетки крови, в результате чего пациенты, получающие ин дукционную терапию, могут страдать от различных побочных эффектов, таки х как тошнота, слабость, повышенная чувствительность к инфекционным пор ажениям. У большинства пациентов индукционная терапия восстанавливает нормаль ное кроветворение в течение нескольких недель, и изучение под микроскоп ом образцов крови и костного мозга не позволяет выявить лейкозных клето к. Когда такое происходит, говорят, что достигнута клинико-гематологичес кая ремиссия. В этот момент принимается решение о применении того или ин ого метода дальнейшего лечения. Это может быть продолжение химиотерапи и с целью закрепления ремиссии (консолидация), насущность которой вызван а стремлением к более полному уничтожению лейкозных клеток и усиления с держивающего влияния на «дремлющую» лейкозную клеточную субпопуляцию . Другой метод лечения – проведение аутологичной или аллогенной трансп лантации костного мозга. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток До недавнего времени трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) упоминалась в контексте трансплантации костного мозга (ТКМ), поско льку костный мозг был единственным источником гемопоэтических стволов ых клеток, используемых при лечении пациентов. Стволовые клетки это невы зревшие клетки - предшественницы кроветворения, впоследствии развиваю щиеся в три типа кровяных клеток: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В на стоящее время стволовые клетки получают из костного мозга, пуповинной к рови или из периферической крови донора. Какой бы источник не использова лся, стволовые клетки вводятся в организм пациента после проведения выс окодозной химиотерапии или лучевой терапии, призванной полностью унич тожить лейкозные клетки больного. Предтрансплантационная химиотерапи я уничтожает также иммунную систему пациента, которую вводимые клетки д олжны восстановить. Существует две вида ТГСК: аутологичная и аллогенная. Первый включает в с ебя предварительный этап забор гемопоэтических стволовых клеток пацие нта, хранение их в замороженном виде, специальную обработку и вливание п ациенту после проведения высокодозной химио- или лучевой терапии. Обычн о стволовые клетки забираются в период полной ремиссии (состояние харак теризуется полной нормализацией клинической симптоматики длительнос тью не менее 1 месяца, в миелограмме присутствует не более 5% бластных клет ок и не более 30% лимфоцитов). При этом можно рассчитывать на восстановлени е нормального кроветворения. Недостаток аутологичной трансплантации з аключается в более высокой вероятности рецидива болезни, по сравнению с аллогенной трансплантацией. Однако пациенты, прошедшие аутотрансплант ацию, свободны от реакции отторжения «трансплантат против хозяина», кот орая является очень серьезным возможным осложнением после проведения аллогенной трансплантации (см. ниже). Список литературы 1. Евдокимов П.П. К истории болез ни Ф.И. Шаляпина. // Клиническая медицина. 1983. Т. 65. №5. 2. Летопись жизни и творчества Щал япина. В 2-х книга. – Л., 1984. 3. Шаляпин Ф.И. Сборник в 2-х томах. Ре дактор-составитель и автор комментариев Е.А. Дрошева. Т. 2. – М., 1960. 4. Шаляпин Ф.И. Повести о моей жизни. – М., 1960.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Все в мире относительно.
Вот взять яйцо: оно обладает совершенной формой, несмотря на то что было сделано через жопу!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по международным отношениям "История болезни Ф.И. Шаляпина", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru