Реферат: Эхинококкоз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Эхинококкоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 151 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Эхинококкоз (Echinococcosis) (Синонимы : однокамерный (гидатидозный ) эхинококкоз , echinococcosis, echinococcus disease — англ .) Взрослая форма Echinicoccus granulosus Echinicoccus granulosus, протосколекс Эхинококкоз — хроническое заболевание , характеризующееся развитием в печени , реже легких и других органах солитарных или множественных к истозных образований. Этиология. Возбудителем является личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus (Batsch, 1798, Rudolphi, 1895). Половозрелая форма гельминта — цестода длиной 2-7 мм , имеющая головку с 4 присосками и двойной короной из 35-40 крючьев , шейку и 2-6 члеников . Личиночная стадия , растущая , развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет , представлена кистой круглой или овальной формы , заполненной жидкостью . Имеются сведения об антигенной неоднородности популяции гельминта , что обус л овливает природную очаговость болезни . Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке собаки , кошки , волка , шакала , койота , рыси , гиены , льва . Промежуточными хозяевами эхинококка являются овца , буйвол , верблюд , лошадь , северный олень , свинья , некоторые су м чатые , белка , заяц , человек. Эпидемиология. Заболевание распространено в странах с развитым пастбищным скотоводством (Южная Америка , Северная Африка , Австралия , Новая Зеландия ). На территории стран СНГ чаще регистрируется в Молдавии , республиках Закавказья и Средней Азии , в Киргизии , на Украине , в Белоруссии. Различные штаммы эхинококков адаптированы к различным промежуточным и окончательным хозяевам , что определяет резистентность человека , например , к “лошадиному штамму” Е . granulosus, распространенному в Великобритании . Основной источник инвазии — домашние собаки , реже — волки , шакалы . Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных , загрязняя их шерсть и окружающую среду . Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными , при сборе ягод и трав , питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников . В связи с особенностями эпидемиологии заболевание чаще встречается в определенных профессиональных группах (работники скотобоен , пастухи , кожевники ). Доказана также возможность трансплацентарно й передачи гельминтоза. Патогенез. В желудочно-кишечном тракте человека онкосферы эхинококка освобождаются от оболочки , а выделившиеся личинки внедряются в мезентериальные кровеносные сосуды и разносятся током крови . Большая часть личинок задерживается в пе чени , часть — попадает в легкие (через малый круг кровообращения ). Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки , кости , мозг . В печени к концу 5 мес . вокруг кисты формируется фиброзная капсула . Эхинококковый пузырь имеет сложное строение. Наружная (гиалиновая ) оболочка состоит из множества концентрических пластинок , не содержащих клетки , что важно для диагностики . Изнутри она выстлана зародышевым слоем , который дает начало форменным элементам пузыря (протосколексы и выводковые капсулы ). В н утри первичного (материнского ) пузыря нередко формируются вторичные (дочерние ) и третичные (внучатые ) пузыри . В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение ) или несколько (множественный эхинококкоз ), размеры кист значительно варьи р уют : от 1-5 до 40 см и более в диаметре . Эхинококковая киста растет экспансивно , отодвигая и сдавливая ткани хозяина , которые атрофируются и некротизируются. Паразитарные антигены оказывают сенсибилизирующее действие , особенно выраженное при множественном эхинококкозе . При этом иммунная система хозяина не в состоянии полностью уничтожить гельминта , что связано с наличием у эхинококка ряда приспособительных механизмов . К ним относят потерю паразитом части рецепторов в период формирования гиалиновой оболочки, выработку иммуносупрессоров , белковую мимикрию за счет включения белков хозяина в свою жизнедеятельность . Проявления сенсибилизации лежат в основе анафилактического шока , возникающего при разрыве эхинококковой кисты. Симптомы и течение. Эхинококкоз чаще в ыявляется у лиц среднего воз-раста . Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно (при плановой флюорографии ) или при целенаправленном обследовании (в очагах ) при отсутствии клинических проявлений (доклиническая стадия эх и нококкоза ). В клинически выраженной стадии течение эхино-коккоза зависит от локализации кист , их размеров , скорости развития , осложнений , вариантов сочетанного поражения органов , реактивности организма хозяина . Беременность , тяжелые интеркуррентные заболе в ания , алиментарные нарушения способствуют более тяжелому течению болезни , быстрому росту кист , склонности к разрывам и диссеминации возбудителя. При локализации кисты в правой доле печени болевой синдром сходен с таковым при холецистите . Отмечается похудан ие , снижение аппетита , при локализации в левой доле появляются изжога , отрыжка , рвота . При поверхностной локализации кисты она может пальпироваться . В запущенных случаях нарушается белковосинтетическая функция печени : диспротеинемия со снижением альбумино в , протромбина и ростом гамма-глобулинов . Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты . Даже небольшая киста , расположенная вблизи плевры , рано проявляет себя болевым синдромом , а при локализации у бронхиального ствола клинические симптом ы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами . Эхинококкоз почек нередко диагносцируется лишь при выявлении эхинококкурии . Обнаружению обрывков сколексов в осадке мочи могут предшествовать тянущая боль в поясничной области , дизурические расстройства . З н ачительно реже встречаются эхинококкоз головного мозга , средостения , молочной железы , кишечника , крайне редко — костей , подкожной клетчатки. Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания . Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка ), сопровождающиеся усилением боли , лихорадкой , гиперлейкоцитозом . Возможны холангиты , вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита , плеврит а . Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе , реже — билиарному циррозу , амилоидозу . При сдавлении сосудов портальной системы возникают признаки портальной гипертензии . Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечен и ями , острой сердечно-сосудистой недостаточностью . Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты , который может быть спровоцирован ударом , поднятием тяжестей , грубой пальпацией . Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллер г ической реакции различной степени выраженности , вплоть до развития анафилактического шока. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика эхинококкоза на начальных стадиях затруднена из-за стертости и неспецифичности клинических проявлений и основывается на анализе данных клинических , радиоизотопных , лучевых и иммунологических исследований . Наличие в анамнезе операций по поводу эхинококкоза , заболевания эхинококкозом другого члена семьи позво-ляют предполагать вероятный этиологический диагноз . Лучевые (ре н тгенологические ), радиоизотопные (сканирование , сцинтиография ) методы обследо-вания , УЗИ и , особенно , компьютерная томография и методики с использованием магнитно-ядерного резонанса позволяют оценить распространенность процесса . В некоторых случаях показа н а диагностическая лапароскопия (осторожно — пунктировать кисту нельзя из-за опасности диссеминации ). Дифференцировать эхинококкоз чаще всего приходится с новообразованиями соответствующих органов . Решающая роль принадлежит иммунологическим методам . Широко используются реакции непрямой гемагглютинации (РНГА ), латекс-агглютинации , двойной диффузии в геле , имму-ноэлектрофореза (ИЭФ ) и встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ ), флюоресцирующих антител (РФА ), иммуноферментный метод (ИФМ ), информативность которых до с тигает 90 — 97%. Внутрикожную пробу с эхинококковым антигеном (реакция Касони ) проводить нецелесообразно ввиду частого развития тяжелых аллергических реакций , особенно при повторных исследованиях.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В дни оттепели Дед Мороз был не в духе и называл Снегурку - Ты Моя Слякоть.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru