Реферат: Эстетическая реставрация зубов - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Эстетическая реставрация зубов

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 19 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

12 Содержание Введение стр .3 Этапы эстетической реставрации ст р .4 Приёмы определения оттенков зубов стр .9 Условия работы врача стр .11 Выводы стр .12 Введение С каждым го дом пациенты предъявляют к стоматологии в се более высокие требования . Особое вн имание уделяется косметическим свойствам пломб , поэтому актуальность эстетической реставрации приобретает все большее значение . В эстетической стоматологии выделяется тр и понятия , которые тесно связаны с друг другом , но имеют значительное отличие по сути : реставрация , реконструкция , трансформация. Реставрация - это восстановление формы , фун кции и эстетических свойств зуба искусственны ми реставрационными материалами . То есть восс тановление ранее утраченной формы в топо графических границах зуба по причине кариозного процесса , травмы и т.д. Реконструкция - это изменение пространственной ориентации зуба в полости рта при ра зличных аномалиях положения зубов , таких как тортоаномалии , протрузии , ретрузии , дистопия а также соче тание этих аномалий . Трансформация – это изменение присущей формы зуба на другую , и тем самым переведение его в другую группу . Например , клыка в резцы , премоляра в клык и д р . Часто трансформация приобретает значение п ри одновременном ортодонтическом лечен ии. Этапы реставрации Для то го чтобы достигнуть высокого качества выполня емой работы необходимо сторого соблюдать опре делённые этапы , такие как : 1. Подготовка пациента и анализ уровня гигиены. 2. Анестезия 3. Очистка поверхности 4. Определение цвета 5. Препарирован ие 6. Макро и микроизоляция от влаги 7. Наложение лечебной прокладки ( в случае необходимости ) 8. Кондициониро вание 9. Нанесение бондинговой системы 10. Послойное внесение и фотополимеризация материала 11. Удаление изолирующих материалов (валиков , матриц , клин ьев ) 12. Шлифовка 13. Полировка 14. Финишное отсвечивание Подгото вка пациента и анализ уровня гигиены. Прежде чем приступить к реставрации необходимо уб едиться в соблюдении пациентом правил и н орм гигиены . В случае неудовлетворите льно й гигиены ставится вопрос об отказе в реставрировании . При беседе с пациентом необходимо отв етить на все интересующие пациента вопросы , чтобы он представлял процесс и понимал результат работы . Важно обговорить финансовый вопрос , это позволит в дальней шем избежать недопонимания , а как следствие нед оверия к доктору. Анестез ия Важным этапом является обезболивание . Хорошая анестези я , исключая эмоциональный фактор в работе , позволяет спокойно работать доктору и комфор тно чувствовать себя пациенту , что значи тельно облегчает работу. Очистка поверхности Необходимо произвести очистку зуба от налёта и зубной пеликулы с помощью паст , не содержа щих фтора . Это позволит избежать ошибок пр и определении оттенка зуба. Определ ение цвета Определени е оттенка зуба имеет важ ное значение при эстетической реставрации . При этом не обходимо учитывать , что зуб , как биологическая система имеет различные оттенки и степен ь прозрачности от шейки зуба до режущего края . Можно выделить следующие зоны : 1. Пришеечная зона . Эта зона характ еризуется наименьш ей прозрачностью и большей желтизной , т.к . в естественном состоянии здесь наиболее близк о расположен дентин , который обладает этими свойствами. 2. Тело зуб а . Здесь слой эмали значительно увеличивается и зуб приобретает большую прозрачнос ть и меньшую желтизну . В этой зоне на оттенок зуба больше влияет оттенок эмали , т.к . дентин находится в глубине. 3. Режущий край . Наиболее прозрачная часть зуба . Это связано с тем , что в толще режущего кр ая отсутствует или находится в небольшом количестве дентин . Вследствие этого режущий край приобретает сероватый оттенок , т.к . ч ерез него просвечивает тёмная полость рта. 4. Боковые поверхности . Занимают зону около одного милли метра от правого и левого краёв зуба . Боковые поверхности имеют большую прозрачн ость , чем тело зуба в связи с истончением дентина к краям . Но из-за прис утствия дентина прозрачность этой зоны ниже чем режущего края . В конечном итоге о ттенок всего зуба зависит не только от подобранных оттенков , но и от их соотно шения в толще зуба. Препа рирование Принцип препарирования заключается в максимальном сбер ежения здоровых твёрдых тканей зуба . Для д остижения хороших функциональных и косметических свойств , необходимо полностью убрать размягч ённый и пигментированный дентин . На вестибуля рной поверхн ости формируют скос (фальц ) 45градусов на половину толщины эмали . Данный скос позволяет скрыть границу между зубо м и реставрацией , а также увеличивает площ адь адгезии композиционного материала к твёрд ым тканям Макроизоляция и микроизоляция от влаги Макрои золяция – это изоляция от влаги в полости рта с пом ощью ватных валиков или латексной завесы . Микроизоляция – это использование ретракционных нитей , матриц и клиньев . Это важный эт ап , т.к . излишняя влага может уменьшить про чность и сказаться на эстетически х свойствах реставрации. Наложение лечебной прокладки В случае глубокой полости , близко располагающейся к пульпе , требуется на ложение лечебной (кальцийсодержащей ) прокладки , т.к . в глубоких полостях зачастую начинаются воспалительные изменения в пульпе. Кон диционирование Кондиционирование или протравлива ние производится 30-40% гелем (полугелем ) фосфорной кислоты . Протравливание создаёт на поверхности эмали микрошероховатость , которая увеличивает с илу сцепления твёрдых тканей зубов с мате риалом . Кондициониров ание необходимо производ ить за скос эмали на 1-1,5мм ., что позволя ет избежать уступа в зоне зуб-пломба и добиться плавного перехода . Для протравливания лучше использовать полугель или жидкий г ель , т.к . его легче полностью удалить. Нанесение бондинговой сис темы Для химической связи тканей зуба с реставрационным материалом , используются бондинговые системы , которые состоят из п раймера и адгезива . Праймер и адгезив могу т быть в разных ёмкостях , либо в одной . Сначала наносится праймер в пределах ден тина . Прайме р является гидрофильным компо нентом , поэтому он глубоко проникает в ден тинные канальцы , образуя прочную связь . Затем на дентин , покрытый праймером и на эм аль наносится адгезив , после чего производитс я фотополимеризация в течение 10сек . Если и спользуется о д ноэтапный адгезив , он наносится апликатором сразу на дентин и эмаль , после чего распределяется лёгкой стр уёй воздуха , что также позволяет удалить и злишки растворителя . До нанесения бондинговой системы важно не пересушивать дентин , т.к . это ведёт к коллапс у коллагеновых волокон и ухудшению силы адгезии. Послойное внесение и фотопол имеризация материала Используется материал согласно подобранному оттенку . Для отверждения первого слоя материала желательно использовать напра вленную фотополимеризацию , т.к . это к омпенс ирует усадку материала . Также желательно испо льзовать плавный старт для начала фотополимер изации , что уменьшит микродеструкцию материала . В фотополимеризаторах с плавным стартом пе рвые 10сек . Постепенно увеличивается интенсивность светового потока. П ри реставрировании необходимо учитыв ать трёхмерное строение зуба , т.к . это влия ет на эстетические свойства . Даже при прав ильном подборе цвета и при ошибочном их сочетании невозможно добиться идеального резул ьтата . При построении зуба нужно повторить форму дентина и эмали . В различн ых материалах производители по-разному рекомендую т использовать их сочетание , что важно учи тывать. Удаление изолирующих материалов (валиков , матриц , клиньев ) Удаляем все изолирующие матер иалы , т.к . в них больше нет необходимости и на следующих этапах они могут с оздавать неудобства. Шлифовка Во время шлифовки производитс я коррекция формы зуба и его грубая о бработка . Это производится с помощью боров нужной формы , а также абразивных дисков. Полиров ка Это бо лее тонкая обработка зуба , п осле котор ой необходимо добиться «сухого блеска» . В процессе полировки используются диски убывающей абразивности , резиновые диски и чашечки , которые также могут быть разной абразивности . В конце используется полировочная паста. Финишное отсвечивание Финишн ое отсвечивание исп ользуется для увеличения надёжности реставрации и исключения возможности недостаточной фотоп олимеризации материала. По окончании реставрации необходимо уч итывать , что в течение 7 дней продолжается процесс полимеризации , в результате кот ор ого происходит незначительное изменение цвета , о чём необходимо предупредить пациента. Приемы определения оттенка зубов Для хо роших эстетических свойств реставрации необходим о точно определить оттенки различных зон зубов отдельно . Для этого необходимо зн ать несколько приемов и правил. 1. Спектр е стественного света рассеянный на 12 часов дня. 2. Возраст определяющего до 30 лет . Считается что в воз растом ухудшается цветовосприятие и цветоразличе ние. 3. Женский пол . Женщины обладают лучшим цветоразличение м. 4. Групповой метод . Это связано с субъективностью воспри ятия . Большое количество людей дадут более объективную оценку. 5. Привлечение пациента . Это информирует пациента о буду щем цвете зуба , позволяет учесть его пожел ания и добавляет объективности в о цен ку. 6. Изоляция одного зуба . Позволяет исключить влияние сосе дних зубов на определение оттенка. 7. За зубы в полости рта устанавливается валик . Это позволяет исключить влияние темной среды полости рта. 8. Быстрое определение . Определять необходимо в течении 10 сек . Это позволяет уловить первое ощущен ие , которое зачастую оказывается самым правил ьным. 9. Отвлечение на контрастный цвет . Для восстановления цве тоощущения необходимо отвлекаться на цвета от личные от цвета зубов , например , светло-зеленый , св етло-синий , серый. 10. Шкалу дл я определения располагают параллельно длинной оси зуба . Это позволяет более точно опр еделить оттенки по зонам. 11. Шкалу не обходимо увлажнить как и зуб . Это создает более естественную ситуацию. 12. Определяется под разными углами . Обычно по трем углам. 13. Предпочтител ьно использование шкалы с розовой эстетикой . У такой шкалы есть имитация розового края десны. 14. Использовани е стоматологического микроскопа или увеличительн ого стекла в 2-4 раза. Условия работы врача Услов ия работы врача существенно влияют на качество работы в том числе и на эстетические свойства , что необходимо учитывать при .работе в области косметической стомато логии. 1. Отделка кабинета . Стены должны быть окрашены в сер ый , светло-зеленый цвет , который не искаж ает цветовосприятие . 2. Должен б ыть естественный источник света , окно поверну ты в северную сторону , это важно для п редотвращения попадания прямых солнечных лучей. 3. Искусственно е освещение за счет люминесцентных ламп и ли ламп накаливания . Свет не должен попадать в поле зрения врача. 4. Температур а в независимости от времени года в к абинете должна быть 21-23 градуса. 5. Вентиляция приточно-вытяжная . 2 раза в час по притоку и 3 раза в час по вытяжке . Предпочтительн о применение систем с молекуля рной от чисткой воздуха. 6. Стоматологич еская установка должна быть снабжена рефлекто ром , яркость которого не должна превышать фоновую более чем в 10 раз т.к . это ведет к переутомлению глаз и ухудшению цветово сприятия . Свет белый . Желательно использовать п отолочный бестеневой светильник. 7. Наличие безмасленного компрессора позволяет избежать заг рязнение рабочего поля техническим маслом. 8. Наличие турбины и микромотора , скейлера , пистолета «во да-воздух» , слюноотсоса , пылесоса значительно облег чает работу персонала . Важно , чтобы в наконечники во время работы поступала вода , т.к . бор нагревается при вращении до температуры 260 градусов. Выводы Учитывая возрастающую потребность населения на эстети ческое реставрирование и появление платёжеспособ ного спроса , эта отрасль стоматологии пр иобретает всё большую актуальность . В связи с этим врач-стоматолог должен постоянно сов ершенствовать свои навыки , изучать новые техн ологии . В этот процесс необходимо вовлекать руководителей предприятия , которые должны созда вать о птимальные условия для работы врачей , без которых невозможно качественное эстетическое реставрирование . Немаловажную роль в качественном эстетическом реставрировании играет также мотивация врача. Литерат ура Боровский Е.В . с соавт .: Терапевтическая стоматол огия / Учебник . М ., 2001 Луцкая Л.А .: Эстетическая стоматология . Минс к , 2000 Мусин М.Н .: Инновации в клинике реставр ационной стоматологии . М .,2002 Садовский В.В .: Новые технологии в рабо те стоматологических поликлиник / Автореферат кмн . М .:1998
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Никак не можем понять - в Армении сейчас фашисты против законного правительства или ополченцы против хунты?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Эстетическая реставрация зубов", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru