Реферат: Эпидемиологический гепатит - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Эпидемиологический гепатит

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Эпидемиологический гепатит Реферат Вполнил: студент II курса 5 группы дневного отделения юридическог о факультета Гавриленко Р.В. Ростовский Государственный Университет Ростов-на-Дону 1999 г. Болезнь Боткина (эпидемический гепатит) Эпидемический гепатит (болезнь Боткина) — острое общее инфекционное за болевание, вызываемое особым фильтрующимся вирусом и сопровождающееся поражением печени и развитием желтухи. Этиология и эпидемиология. Исследования последних лет показали наличи е двух иммунологически различных возбудителей. Один из них — вирус А — является возбудителем эпидемического гепатита, другой — вирус В — сыв ороточного. Ультравирус эпидемического гепатита строго специфичен для человека. Внедрение вируса в организм происходит через рот. Заразное начало перед ается через загрязненные руки, инфицированные пищевые продукты и воду. В озможна передача возбудителя в летнее время через мух. Таким образом, фа кторы передачи и пути распространения эпидемического гепатита Боткина в основном те же, что и при других кишечных инфекционных заболеваниях. Заболевание встречается в течение всего года. Наибольшее распростране ние и эпидемические вспышки чаще наблюдаются в осенние месяцы и зимой. Кроме естественного пути распространения, возбудитель болезни может п ередаваться при парентеральном введении крови и ее продуктов. В таких сл учаях болезнь квалифицируется как сывороточный гепатит (возбудитель — вирус В). Такое заражение возможно при: проведении серопрофилактики кори; переливании крови; гемотерапии; инфекциях лекарственных веществ (например, неосальварсана и др.); взятии крови для клинического анализа и т. д., когда оно производится одно временно нескольким лицам без достаточной стерилизации шприцев, игл и д ругих медицинских инструментов после каждого больного. Доказано, что достаточно внести ничтожное количество крови вирусоноси теля, чтобы вызвать заболевание. Обычная инактивация человеческих сывороток, применяемых для лечебных и профилактических целей, не уничтожает вируса. Практически важно отметить, что вирус долго сохраняется крови больного, несмотря на добавление к ней консерванта. Одновременно следует указать на высокую устойчивость вируса к действию антисептиков, ультрафиолето вому облучению и температурным влияниям Инкубационный период болезни при естественном пероральном течении рав ен в среднем 3— 5 неделям, а при сывороточном, парентеральном заражении — 8— 16 неделям. Источником заражения эпидемическим гепатитом служит больной человек к ак с клинически выраженной, так и со стертой, безжелтушной формой болезн и или здоровый носитель вируса. Больной становится заразным с конца инку бационного периода. Период заразительности больного точно не установл ен. Вирусоносительство может длиться до 5-7 месяцев. Наиболее выражено оно при сывороточном гепатите. Наиболее заразен больной в кратковременный продромальный период и в начале болезни. Выделения больного (особенно фекалии) могут заражать воду, молоко и вызв ать крупные вспышки. Одновременно возможна передача вируса парентерал ьно, воздушно-капельным путем и через плаценту. Клиническая картина. Течение эпидемического гепатита характеризуется цикличностью. Различают следующие периоды: инкубационный, продромальн ый, или преджелтушный, желтушный и период выздоровления. Преджелтушный период длится чаще 3 - 7 дней (в среднем 5 дней), иногда удлиняе тся до 21 дня. У 10— 15% детей продромальный период отсутствует и заболевание начинается сразу с желтухи. При эпидемическом гепатите выделяют следующие клинические формы: бесс имптомная, безжелтушная и желтушная, или типичная. Желтушные формы но тя жести можно разделить на легкие, (с включением легчайших) средние и тяжел ые, (с включением тяжелейшей). По классификации М. С. Маслова, те же формы наз ываются: простая нетоксическая (соответствует легкой форме) токсическа я (соответствует тяжелой и тяжелейшей форме). По течению различают формы острые, затяжные и хронические. До появления желтухи начальными симптомами болезни являются появление температуры, головная боли, боли в животе и часто рвота. Одновременно нер едко выражены катаральные изменения в зеве (ангина). Безжелтушный период длится 5 -7 дней, затем появляется желтушное окрашивание склер, кожи и слиз истых оболочек полости рта. В преджелтушной стадии лабораторные исследования могут оказать значит ельную помощь в постановке диагноза. При появлении желтухи температура снижается но остальные симптомы, в пе рвую очередь отсутствие аппетита, общая слабость обычно еще сохраняютс я. Увеличение печени становится более заметным, может стать значительны ми и сохраниться после исчезновения желтухи. Селезенка прощупывается т олько через несколько дней после проявлении желтухи. Моча становится те мной, содержит желчные пигменты. Кал становится обесцвеченным. Общее, со стояние больных обычно остается вполне удовлетворительным. Часто отме чается исхудание (больные -“высыхают”), изредка, наоборот, небольшая отеч ность, преимущественно на лице. Из общих симптомов могут иметь место пон иженный аппетит, незначительные ноющие боли в правом подреберье, брадик ардия, раздражительность, гипотония. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальность не превышает 0,1— 0,3%. Течение болезни и исход зависит от степени ее тяжести. Легкие среднетяже лые формы обычно заканчиваются выздоровлением. Тяжелые формы закончит ься выздоровлением, если не перейдут в дистрофию печени. При токсической дистрофии прогноз неблагоприятный. Лечение. Очень важное значение имеет ранняя госпитализация и раннее наз начение постельного режима и диеты. Лечение должно быть направлено на ум еньшение токсикоза (интоксикацию), а также на улучшение процессов обмена в печени. Диета при гепатите должна способствовать улучшению условий работы печ еночных клеток и усилению обмена в тканях. Углеводы не дают токсических продуктов распада и содействуют накоплению гликолена, что улучшает рег енерацию и повышает сопротивляемость печеночных клеток. Больные эпиде мическим гепатитом должны получать не меньше 300— 500 г углеводов в день (оче нь ценным продуктом является мед, богатый левулезой и глюкозой). Количес тво жира должнл быть резко ограничено, так как ассимиляция его при гепат ите нарушена, что ведет к образованию токсических продуктов его расщепл ения, способствует жировой дегенерации клеток. Белки должны даваться в о бычном количестве согласно возрасту больного. Наиболее ценным белком д ля больных является творог, содержащий метионин, который способствует п ереходу жирных кислот из печеночных клеток в ткань и прекращает жировую дегенерацию печеночных клеток. Показано применение тепла на область печени в период реконвалесценции с 18 - 20-го дня болезни при обычном течении. Назначают глюкозу, инсулин, плазм у Глюкоза должна вводиться внутривенно, тем чаще и тем в больших количес твах чем тяжелее форма. Внутривенные вливания глюкозы уменьшают интокс икацию и способствуют обогащению печеночных клеток гликогеном. Глюкоз отерапия может комбинироваться с подкожными инъекциями инсулина. В тяжелых случаях для предотвращения очень быстрого распада гликогена в печеночных клетках необходимо поддержание постоянного уровня сахара в крови. Для этой цели вливание глюкозы производят капельным методом в т ечении 2 - 3 суток. Для накопления белка в печеночных клетках вместе с глюко зой вводят плазму. В больших количествах назначают витамин А, С, В 1, В 12, К и н икотиновую кислоту. Профилактика. Мероприятия но борьбе с эпидемическим гепатитом проводя тся согласно инструкции Министерства здравоохранения РФ. Ранее выявление больных эпидемическим гепатитом осуществляется врача ми и фельдшерами во время амбулаторного приема при периодических медиц инских осмотрах. Медицинский работник, установивший или заподозривший заболевание эпид емическим гепатитом, обязан немедленно сообщить по телефону, а также пос лать карточку экстренного извещения в санитарно-эпидемиологическую ст анцию и назначить первичные противоэпидемические мероприятия (дезинфе кция, наблюдение за лицами, соприкасавшихся с больным). Больные эпидемическим гепатитом или с подозрением на это заболевание п о установлении диагноза подлежат немедленной обязательной госпитализ ации в отдельные палаты или боксы специализированно инфекционного ста ционара. Больной эпидемическим гепатитом изолируется не менее чем на 3 недели от начала желтухи или на месяц от начала заболевания (если не предоставляет ся возможным установить начало появления желтушности) Больные, перенесшие эпидемический гепатит, хотя и перестают через 15-20 дне й от начала заболевания выделять вирус, но иногда могут оставаться вирус оносителями, поэтому должны находиться на учете в поликлинических и дру гих лечебных учреждений для проведения систематического наблюдения не менее полугода. Лица, бывшие в контакте с больными эпидемическим гепатитом подлежат мед ицинскому наблюдению в течение 40 дней от дня последнего соприкосновения с больными и заразном периоде. При этом внимание на общую слабость, диспе псические явления (потеря аппетита, болезненность в правой половине жив ота), состояние печени, гипертамию зева, изменение окраски кожи, мочи, кала . Список литературы Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.chat.ru/~kuraguga
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Призывник в кабинете окулиста. Доктор:
- Какую букву я показываю?
- А где вы?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Эпидемиологический гепатит", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru