Реферат: Фальсификация лекарственных препаратов - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Фальсификация лекарственных препаратов

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

13 Общее представление о фальсифи кации лекарств Специалисты давно пытаются подобрать единое удобное в ис пользовании определение термина «подделка» применительно к фармацевт ическим препаратам. Распространенные нарушения законодательства вклю чают: изготовление препаратов, внешне похожих на оригинал, но содержащих неправильное количество действующего вещества (вплоть до полного отсу тствия) или вредные ингредиенты; повторный выпуск в продажу препаратов, отозванных с рынка, и выпуск препаратов с истекшим сроком годности в но вой упаковке. Гораздо реже встречаются полностью идентичные копии ориг инальных препаратов. Каждый тип подделок по-своему вредит жертвам. Вред может быть причинен как отсутствием действующего вещества, так и наличи ем потенциально опасных компонентов. Причем вред наносится не только от дельным пациентам, но и обществу в целом, как, например, в случае фальсифи цированных противомикробных препаратов с недостаточным содержанием а ктивного вещества, применение которых ведет к повышению резистентност и микроорганизмов. Более половины зарубежных и росси йских фармацевтических компаний заявили, по меньшей мере, об одн ом случае подделки их продукции, что свидетельствует о серьезности проб лемы фальсифицированных лекарственных средств. В списке подделок – ле карства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств енных средств, в том числе антибиотики, лекарства для лечения желудочно- кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний, поражений эндокринной и це нтральной нервной системы, обезболивающие и антигистаминные препараты . [1] Каждый десятый лекарственный препарат, продающийся, к пример у, на российском рынке, представляет собой подделку. Согласно результата м недавнего опроса среди крупнейших российских и зарубежных фармацевт ических компаний, фальсифицированными могут оказаться лекарства, выпи сываемые по рецепту и находящиеся в свободной продаже, витамины и другая фармацевтическая продукция. По данным исследования, доля фальсифициро ванных лекарственных средств на российском рынке составляет 12%. Ущерб фа рмацевтических компаний от наплыва подделок превышает 250 миллионов долл аров в год, включая недополученную прибыль, расходы на борьбу с нелегаль ной продукцией и защиту прав в области интеллектуальной собственности. Наиболее удачн ое определение подделки сформулировано ВОЗ и звучит так: « Фаль сифицированным считается любой фармацевтический препарат, информация о котором, изложенная на этикетке, является умышленно вводящей в заблуж дение относительно идентификации или происхождения препарата » . К фальсифицированным могут относит ься препараты с правильным и неправильным составом, без активного ингр едиента, с недостаточным количеством активного ингредиента или с фальш ивой упаковкой. При этом важно различать поддельные препараты и препара ты, не соответствующие стандарту. История возникновения и распространение контрафактной продукци и Развитие методов и средств фальсиф икации шло в ногу с развитием фитохимии, органического синтеза лекарственных препаратов и фармацевтиче ского законодательства. Примерно в середине XIX века основное направление фальсификации лекарственных препаратов — подделка по п одлинности и по количественному составу. Местные пр оизводители лекарственных препаратов занимались подделкой натуральн ых природных средств растительного и животного происхождения (субстан ций), уменьшая концентрацию дорогостоящего лекарственного препарата п утем добавления дешевой примеси или полностью заменяя дорогое веществ о на дешевое, внешне схожее. При этом можно было выдели ть грубые способы подделки и способы, поставленные на научную основу . Часто фальсификацией занимались аптечные работники при изготовлении экстемпоральных лекарств. В конце XIX века аптеки все измель ченные и порошкованные вещества стали приобретать в готовом виде у опто вых российских и зарубежных поставщиков. Почти сразу появляется и новое направление фальсификации — подделка измельченных растительных поро шков. С появлением на фармацевтическом рынке продукции галеновых лабор аторий и фармацевтических фабрик возникло еще одно направление в фальс ификации — подделка заводских лекарственных форм (галеновых препарат ов). Фабрики поставляли их не только в аптеки и аптекарские магазины, но и в аптекарские, москательные и бакалейные лавки, владельцы которых не был и фармацевтами. Для привлечения покупателей они использовали бросающиеся в глаза вывески , а впоследств ии и сами занялись приготовлением простых и знакомых им средств. Так, на ф армацевтическом рынке появились изделия совершенно неизвестных лабор аторий, с явно подложными этикетками . Новый толчок развитию фальсифи кации дало появление на лекарственном рынке так называемых патентован ных средств. В ряде европейских стран в XIX веке был принят закон о патентах, который защищал отечественного производителя. В Германии, например, зак он охранял право заявителя пользоваться придуманным запатентованным н азванием . Ух итрялись подделыват ь: внешнюю упаковку, состав; суррогаты препаратов отождествлялись с доро гими патентованными средствами . Данный вид фальсификации в начале ХХ века стал быстро и широко распростр аняться . Патентование некоторых средств нередко было неоправданно. Часто патент составлялся на механич ескую смесь давно известного старого средства или на новое название дав но известного препарата. Патентованным средствам давали звучные, привл екающие внимание покупателей, названия. Для продвижения подобных средс тв использовались публикации в медицинских изданиях и, говоря современ ным языком, сетевой маркетинг — разъезжающие по стране коммивояжеры пр едлагали патентованные средства врачам. В странах, где закон о патентах н е был принят ( например, в Швейцари и) была создана промышленность для приготовления тех же патентованных с редств, но под химическим названием. Эти идентичные препараты употреблялись для замены дорогостоящих п атентованных лекарственных препаратов . Однако они продавались населению по цене патентованных сред ств. Е сли эти дешевые идентичные с редства были доброкачественны, то употребление их вместо дорогих патен тованных было просто мошенничеством . [7] Одной из причин резко возросшег о к настоящему времени распро странения контрафактной продукции является неконтролируемый рост фар мацевтического рынка , что в-основном основывается на том факте, что р езко возросло количество посредников на этапе продвижения п репаратов от производителя к потребителю. С развитием сво бодной торговли, повсеместным распространением Интернета и при общей т енденции к снижению эффективности юридического контроля угроза распр остранения фальсифицированных лекарственных препаратов охватила вес ь мир. Но за последние годы производство фальсифицир ованных лекарственных препаратов резко возросло. [11] Несмотря на жесткий контроль к ачества, фальсифицированные фармацевтические препараты проникают и н а рынки развитых стран Запада. Этому немало способствует рост популярно сти Интернет-аптек. Происхождение лекарств, распространяемых через Инт ернет, очень трудно отследить. Ещ е одним фактором, способствующим распространению подделок на рынках пр омышленных стран, является повышение спроса на препараты, улучшающие се ксуальную функцию. А сколько еще остается нераскрытых случаев и случае в, когда пациенты не подозревают о том, что принимают поддельные препара ты, только потому, что эти препараты не причиняют очевидного вреда. FDA планирует создать специальну ю систему идентификации производителей лекарственных препаратов. Труд ность же заключается в том, что ни одна технология не может быть абсолютн о эффективным средством защиты от нарушений законодательства. Поэтому основная задача состоит в нахождении различных путей борьбы с фальсифи кациями в фармацевтической промышленности . [1] По мнению некоторых ученых, мас совое производство подделок является реакцией на ценовую политику фар мацевтических компаний, устанавливающих слишком высокие цены на свою п родукцию. Соответственно, в качестве решения проблемы эти ученые предла гают ввести систему субсидирования фармацевтической промышленности и жесткое ограничение цен. Однако большинство работников фармацевтичес кой отрасли не согласны с этим мнением и предлагают свои объяснения. Воз можно, распространение подделок связано с недостатками в системе посре днической дистрибьюции лекарств. Небольшие дистрибьюторские фирмы мог ут принимать лекарства без документации , оформленно й должным образом . Рядовые фармацевты просто не знаю т о наличии проблемы. Многие фальсифицированные препараты выглядят иде нтично настоящим и могут быть даже перемешаны с настоящими. Это не означ ает, что пациенты должны бояться, но им следует знать о такой возможности. Существуют ключевые факторы, способствующие распространению подделок. Большинств о из них характерно скорее для развивающихся, нежели для промышленных ст ран, однако они дают представление об общей картине. Вот эти факторы: 1. Недостатки юридического регулирования системы фармацевтич еской дистрибьюции. 2. Отсутствие государственных орган ов, контролирующих фармацевтический сектор, или их неэффективная работ а. 3. Отсутствие государственной систе мы лицензирования производителей и импортеров лекарственных препарат ов. 4. Невыполнение действующего законо дательства. 5. Слишком длинный путь препарата от п роизводителя к потребителю, большое количество посредников (самый наде жный вариант — закупка лекарств аптекой непосредственно у производит еля). 6. Спрос, превышающий предложение. 7. Высокие цены на препараты. 8. Развитие технологий нелегального производства (современные технологии позволяют создавать копии, практ ически неотличимые от оригинала). 9. Нежелание компаний раскрывать инф ормацию об обнаружении подделок. 10. Низкий уровень контроля качества п репаратов, предназначенных для экспорта. Все вышеперечисленные факторы влияют на распространение фальсифицированных лекарственных препаратов в каж дом отдельно взятом государстве, однако в реальности действует еще множ ество других факторов, таких как экономические условия в стране, наличи е альтернативной медицины, культурные особенности (например, склонност ь населения к самолечению), особенности определения формы отпуска лекар ств и т.д. Также о д ним из факторов распространения фальшивых медикаментов является дост упность современного оборудования, в том числе полиграфического, позво ляющая выпускать подделки столь высокого качества, что внешне отличить фальсификат от настоящего лекарства практически невозможно. [1] Методы борьбы В семирная О рганизация З драво охранения борется с распространением подделок всем и доступными способами. В частности, проводит конференции и семинары в р азличных странах мира и обеспечивает финансирование программ борьбы с фальсификацией в странах с недостатком средств. В «Руководстве по разработке мер по борьбе с фальсиф икацией лекарственных препаратов» ВОЗ предлагает как общегосударстве нные стратегии, так и конкретные мероприятия. Основные рекомендации про сты: знайте своих поставщиков и не покупайте лекарства у неизвестных ко мпаний, особенно если вас что-то настораживает; проверяйте внимательно у паковку; обращайте внимание на необычно высокую частоту неудач в лечени и, связанных с одним и тем же препаратом. Инфраструктура каждой страны у никальна, поэтому рекомендации ВОЗ являются всего лишь ориентиром для с оздания собственной системы борьбы с подделками. Впрочем, некоторые мер ы можно принять и на международном уровне. Например, создать международ ную базу данных, где будут зафиксированы все случаи обнаружения фальсиф ицированных лекарственных препаратов. Эта база должна быть доступна вс ем экспортерам, фармацевтическим компаниям, законодательным органам и правительствам государств. Фарм ацевтические компании должны понимать важность своевременного сообще ния об обнаружении подделок. При этом необходимо обеспечить защиту репу тации компаний, которая может пострадать в результате таких сообщений. При разработке стратегии борьбы необходимо оценить масштабы проблемы, знать ее источники и возможные по следствия. Прежде всего, следует обратить внимание на препараты из списка жизненно важных, на широко прим еняемые средства, на лекарства, подделывавшиеся ранее, и на препараты, пр именяемые в педиатрической практике. ВОЗ предлагает список конкретн ых мер, которые могут помочь в борьбе с фальсификацией лекарственных пр епаратов: 1. Контроль исполнения законодательных актов: не допускать кор рупции и считать борьбу с фальсификацией лекарств одной из приоритетны х задач в политике государства. 2. Обновление законодательных актов в соответствии с ситуацией и своевременное обнародование изменений. Н ормативно-правовые акты должны непременно включать следующие положени я: a. Все участники систем ы дистрибьюции должны быть соответственно лицензированы. b. Лицензии должны регулярно обновля ться, а предприятия должны проверять на соответствие требованиям GMP. c. Импортируемые препараты следует п роверять в месте ввоза. Примером в этом вопросе может послужить Австрал ия, правительство которой сумело остановить поток подделок, конфискуя и х в портах прибытия. За два года после введения жесткого контроля за ввоз имыми препаратами количество фальсифицированных лекарств в австралий ских аптеках уменьшилось вдвое. 3. Учреждение государств енных органов управления фармацевтической отраслью. 4. Поощрение сотрудничества между пр оизводителями лекарственных препаратов и государственными органами: компании должны заботиться о своевременном сообщении об обнаружении п одделок и тщательно вести документацию . 5. Обучение и информирование пациент ов: пациент должен соблюдать инструкции и знать, какой эффект ожидать от приема лекарства . Высокие цены на препараты известных м арок, возможно, являются одной из причин фальсификаций не только в разви вающихся странах, но и в США и Европе. Спрос на дешевые лекарства и возмож ность получения большой прибыли делают фальсификацию лекарственных пр епаратов привлекательным бизн есом . В этом случае может помочь снижение цен на препараты. [1] Что же касается нашей страны, то в целях защиты прав и интересов потребителей и провед ения единой государственной политики в области обеспечения населения высококачественными и безопасными лекарственными средствами 1998 года в Российской федерации введен в действие сертификат соответствия лекарс твенного средства единого образца, который выдается органами сертифик ации на заявителя. Лекарственные средства подлежат реализации на терри тории Российской Федерации только при наличии сертификата соответстви я. Работу по сертификации осуществляют 60 о рганов по сертификации и более 150 контрольно-аналитических ла бораторий, работающих в большинстве субъектов Российской Федерации. Од нако действующая Система сертификации не позволяет гарантировать в по лном объеме безопасность для потребителей лекарственных средств, пост упающих в аптечную сеть, в том числе и своевременное выявление и предотв ращение попадания в аптечную сеть контрафактной продукции. Есть гарантия, что проведение подобных мер не скажется на цен ах на медикаменты; новые правила предусматривают значительное упрощен ие процедуры сертификации – вместо многократной сертификации на кажд ом этапе оборота лекарств производители будут проходить сертификацию лишь один раз при производстве, и сертификат будет действовать в течение всего срока годности лекарственного препарата. Про изводители не понесут при этом дополнительных затрат. Таким образом, деятельность фармацевтической инспекции Минздрава России направлена на обеспечение эффективной системы контроля качеств а. Новые правила позволяют поставить надежный заслон на пути фальшивок. [2] Предлагается изменение системы сертификации лекарственных средств путем перехода от сплошного, многократного посерийного контро ля на каждом этапе обращения препаратов, что неэффективно и практически невыполнимо, к однократному 100 % контролю качества лекарственных средств при их производстве. Для этог о необходима разработка и утверждение правил организации производства и политики качества на производстве в соответствии с мировыми стандарт ами GLP, GCP, GMP. Стало необходимым создан ие Государственной Фармацевтической инспекции при Минздраве РФ, надел енной функцией надзора за фармацевтической деятельностью с целью реал изации Федерального Закона « О ле карственных средствах » , ц елями которой по борьбе с распрос транением фальсифика ций является содействие участникам Российского рынк а потребительской продукции в комплексной защите их экономических инт ересов , оказани е комплекса услуг, позволяющих заинтересованным предприятиям минимизи ровать материальный и моральный ущерб, наносимый им недобросовестными конкурентами и неправомерным использованием их товарных знаков и пропаганда защиты т оварных знаков и потребительской продукции, для их достоверной визуаль ной идентификации и формирования мнения потребителей о защищенности т оваров российского рынка. Для дости жения этих целей инспекция создал а к аталог « Товарные знаки Ро ссийского рынка » . Был установлен св од правил, объединя ющих усилия предприятий с высокой деловой репутацией функциониру ющих в различных отраслях, связанных с комплексной защитой бизнеса . Преимущество этой структуры состоит в том, что она активно взаимодействует с отраслевыми объединениями произ водителей, региональными торгово-промышленными палатами, компетентным и органами властных структур и другими заинтересованными негосударств енными организациями и проводит бизнес - семинары, конференции и выставк и по тематике противодействия распространению фальсифицированной про дукции, а члены данной организации предоставляют перечень услуг, необхо димых для полного контроля над делопроизводством. [8] Предложено установить соответствующими нормативно-правовыми актами пункты пропу ска лекарственных средств (как особого вида товара, оборот которого регу лируется з аконом «О лекарственных средствах» ) и мест их дос тавки, которые должны входить в структуру Минздрава России. В имуществен ный комплекс этих пунктов должно входить необходимое количество терми налов , оснащенных контрольно-ана литическими лабораториями с современным оборудованием, позволяющим пр оизводить исследования лекарственных средств любой сложности, с разме щением на данных терминалах пунктов таможенного оформления. Такое реше ние позволит осуществлять контроль качества большинства ввозимых или вывозимых лекарственных средств и надлежащий таможенный контроль в ограниченном количестве мест. Кроме того, необходимо обучение специалистов, занимающихся выявлением фальс ифицированных средств , а также с л едует осуществлять мониторинг цен на лекарственные средства, и, в случае их снижения, проводить дополнительный контроль качества этих препарат ов. В целях совершенствования законодательства и повышения эффективности борьбы с фальсификацией лекарственных средств Минздрав России подгото вил проект Федерального закона « О внесении дополнений в Федеральный Закон « О лекарственных средствах »» . Этот проект вводит такие понятия как « фальсифицированные лекарственные средства », « сознательное обращение фальсифицированных лекарственных средств » . В соответствии с новым законом апте ку может открыть только фирма, ранее занимавшаяся подобной деятельност ью. Это позволит не допустить на фармацевтический рынок специалистов, да леких от фармацевтики. Кроме того, Минздрав подготовил проекты Федеральных законов « О внесении дополнений в кодекс РСФСР об а дминистративных нарушениях » и « О внесении дополнений в Уголовны й кодекс Российской Федерации » . Г ражданский кодекс предлагается дополнить статьей об ответственности з а приобретение и оптовую продажу фальсифицированных средств , соответственно и вводятся наказания . Эти законы направлены на рассмотрени е и утверждение в Государственную Думу, но на данный момент, пока в России нет твердой правовой и нормативной базы, потребителям необходимо прояв лять бдительность, производителям – заниматься распространением инфо рмации об отличительных качествах оригинальной продукции, ее возможно й стоимости, а также укорачивать цепочку дистрибьюторов, работающих с пр епаратами. Компании-производители понимают всю важность борьб ы с фальсификатами и предпринимают для этого различные меры: меняют упак овку, дополняют ее специаль ными наклейками и гологр аммами. Однако, дополнительные меры защиты – штрих-к од, сложная цветовая гамма упаковки, голографические наклейки не спасают. Разница между введением очере дной степени защиты и появлением ее на подделках составляет 2-4 месяца. Защ ита оригинального препарата недешева, составляет до 15-20% от стоимости сам ого препарата. А пиратская подделка защиты обходится намного дешевле. Разнообразие причин, способствующих фальсификации лекарственных сред ств, требует проведения комплексных мер по выявлению и предотвращению и х поступления на фармацевтический рынок. Масштаб проблемы и условия, ведущие к её обострению Актуальность проблемы фальсификации ле карственных препаратов трудно оценить в полной мере. Наиболее простой способ приобретения фальсификата - поиск медикамента в аптечной сети по минимальной цене , ведь по различным данным доля поддельных медикаментов достигает в среднем 10-15% от общего об орота лекарственных средств, а в сегменте дорогостоящих препаратов про дающихся по очень низкой цене этот процент достигает 75-90%. Отсутствие инфо рмации приводит к скрытому использованию поддельных препаратов . Исходя из наблюдений, врачи настолько ж е мало информированы о проблеме фальсификации лекарств. Многие доктора указывают на эпизоды недостаточного терапевтического эффекта при прим енении известных препаратов, проявления нетипичного побочного действи я, увеличения частоты аллергических реакций. Это обычно связывают с непр авильным подбором препарата и дозировки, резистентности флоры (в случая х с антибиотиками), предрасположенностью больного к аллергии. При этом, п одавляющее большинство врачей, а вместе с ними и пациентов (для которых г лавным критерием остается стоимость лекарств), не задумываются о подлин ности препарата, полагая, что если препарат приобрести в аптеке, то это га рантирует качество. О том, как люди с талкиваются с подобной проблемой в быту, и, соответственно, акцентируют свое внимание на подобных преступлениях, которые были зафиксированы, становится известно чаще всего то лько в случае обнаружения преступников, поэтому истинную картину предс тавить нелегко. [12] По оценкам ВОЗ, примерно 10% (или около 21 миллиардов долла ров ) мирового оборота фармацевтической промышленнос ти основано на продаже ф альсифицированных препарато в . Опыт показывае т, что поддельные лекарства почти всегда производятся на экспорт и не ра спространяются в стране изготовления . Фальсификация лекарственных средств — международная пробле ма , поэтому в последние годы в мире начинают проявляться связи между фа льсификацией, нарушением авторских прав и организованной преступность ю. Торговля фальсифицированными товарами стала соблазнительной альтер нативой незаконному обороту наркотиков. При наличии криминальных сист ем распространения товаров международная торговля фальсифицированно й продукцией фармацевтической промышленности быстро становится серье зной проблемой для западных стран. По данным ВОЗ, с 1982 г. по октябрь 1997 г. из 751 заре гистрированного случая фальсификации фармацевтической продук ции 25% приходились на страны благоприятным экономическим положением . Фальсифици рованные лекарственные средства представляют угрозу для здоровья чело века и уже привели к смерти тысячи невинных людей во всем мире. Всемирная Организация Здравоохранения и Международная феде рация ассоциаций производителей фармацевтической продукции (IFPMA) считаю т, что торговля фальшивыми лекарственными препаратами облегчается при наличии слабого законодательного контроля и обеспечения соблюдения за кононедостаточным и неправильным снабжением важнейшими лекарственны ми препаратами, усложненными, относительно нерегулируемыми рынками и ц епями распространения препаратов, различия цен создают мотивацию пере направления лекарственных препаратов в пределах существующих каналов и между ними и т. д. [11] Проблема фальсификации фармацевтической продукции в России е ще недостаточно осознана, но ее значение может быстро возрасти, особенно если связи с международными организованными преступными сообществами откроют доступ на иностранные рынки. В России пока нет эффективной сист емы надзора и инспекции, что мешает выявлению фальсифицированных фарма цевтических препаратов, а также российское уголовное законодательство не содержит четких формулировок в отношении производства, распростран ения и продажи фальсифицированной фармацевтической продукции. Недоста тки в работе судебной системы часто оказывают отрицательное влияние на принятие решений по делам о фальсификации фармацевтической продукции, а наказания за фальсификацию фармацевтической продукции не носят сист ематического характера и не являются достаточным средством устрашения недобросовестных производителей и распространителей. Без принятия ср очных мер по борьбе с фальсификацией лекарств в России могут возникнуть благоприятные условия для незаконного производства фальсифицированн ых фармацевтических препаратов и их экспорта за границу. Принятие России во Всемирную торговую орг анизацию может побудить Россию принять серьезные меры против фальсифи каторов и предоставить законным производителям дополнительную з ащиту через международные суды. Поддержк а западных партнеров может помочь российским властям мобилизовать пра вительственные силы и ресурсы для борьбы с изготовлением и оборотом фал ьсифицированных фармацевтических препаратов. В-целом же, ф альси фикация лекарственных препаратов — проблема, угрожающая любому госуд арству. Трудно обнаружить подделки, отследить путь их проникновения на р ынок, трудно с ними бороться. Правительства государств должны отдавать себе отчет в том, что когда опасность становится видимой, многим пациент ам вред уже причинен. Распространение Интернета, совершенствование тех нологических возможностей преступников, ложное чувство безопасности у жителей развитых стран — все это способствует распространению фальси фицированных лекарственных препаратов в мире. Для решения проблемы фальсификаций на международном уро вне необходимо в первую очередь создать базу данных подделок, которая с танет основным источником информации для фармацевтических компаний, и обязать все фармацевтические компании предоставлять информацию об обн аружении подделок органам правопорядка (в связи с чем необходимо заран ее позаботиться о защите репутации компаний). Одной из самых э ффективных стратегий предотвращения фальсификаций лекарственных пре паратов является тщательное документирование пути доставки препарато в потребителю. Кроме того , необходимо организовать исследова ния по эффективности мер борьбы с фальсификацией лекарственных препар атов, что позволит в дальнейшем совершенствовать систему защиты фармац евтического рынка от проникновения подделок. [1]
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
День смерти ничем не отличается от любого другого дня в твоей жизни.
Просто он будет короче, чем все остальные.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Фальсификация лекарственных препаратов", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru