Реферат: Трихинеллез - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Трихинеллез

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 210 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Трихинеллез (Trichinellosis) (Синонимы : трихиноз ; trichinellosis, trichiniasis — англ ., Trichinose — нем .). Trichinella spiralis в скелетной мускулатуре Trichinella spiralis, взрослая самка Trichinella spiralis, личинка Трихинеллез — острое инвазивное (нематодоз ) заболевание человека , сопровождающееся лихорадкой и выраженными аллергическими проявлениями. Этиология. Возбудителем трихинеллеза являются три вида (морфологически не различимых ) трихинелл : Tric hinella spiralis — циркулирует в синантропных биоценозах , Trichinella nativa, Trichinella nelsoni — циркулируют в природных биоценозах . Между всеми видами вырабатывается перекрестный иммунитет . Трихинеллы характеризуются своеобразным циклом развития , которы й проделывают в одном хозяине . В половозрелой стадии они паразитируют в стенке тонкого и начале толстого кишечника , а в личиночной — в поперечно-полосатой мускулатуре , кроме мышцы сердца . Развитие трихинелл является примером укороченного цикла , когда одна особь млекопитающего играет для них роль окончательного , а затем и промежуточного хозяина . У трихинелл наблюдается постоянный паразитизм , так как ни одна из стадий развития не выходит во внешнюю среду . Трихинеллы живородящи . В биологическом цикле трихинел л можно выделить несколько стадий : яйцо , эмбрион , мигрирующая личинка , ювенильная личинка , инвазионная личинка и половозрелая стадия . Каждая стадия проходит развитие в разных условиях существования в хозяине . Развитие от яйцеклетки до личинки происходит в я ичнике и матке самки . Отрожденные личинки мигрируют по организму хозяина до скелетных мышц . Проникнув в мышечные волокна , они развиваются до инвазионной личинки (ювенильная личинка ). Инвазионная личинка инкапсулируется в мышцах и без видимых морфологическ и х изменений может существовать в хозяине длительное время . Из таких личинок при попадании их в кишечник другого хозяина развивается половозрелое поколение самцов и самок. Отрожденные (мигрирующие ) личинки имеют размеры 100 — 110 мк х 5 — 6 мк . Дифференцировки внутренних органов нет . Мышечная (инвазионная ) личинка достигает следующих размеров : у мужских особей— 1,16х 0,06 мм , у женских— 1,36 х 0,06 мм . В них различаются пищевод , нервное кольцо , кишка , ректум , пищеварительные железы , стихозома , яичник (семенник ) и др . Половозрелые трихинеллы самки растут и увеличиваются в длину до 3,32 мм и имеют диаметр до 0,08 мм , самцы достигают размеров 2,20 х 0,07 мм . У самок определяются (кроме указанных выше органоидов ) — вульва , влагалище , матка , яйцевод , яичник ; у самцов — семенник , семяпровод , семенной мешок , копулятивные придатки. Освобождение мышечных (инвазионных ) личинок трихинелл от капсул начинается сразу же при попадании их в желудок и идет параллельно с перевариванием мышц . Развитие личинок в половозрелых червей и парази-тирование последних происходит непосредственно на кишечной стенке . Фаза кишечного трихинеллеза , как правило , проходит клинически незаметно . Длительность жизни половозрелых червей короткая по сравнению с личиночной стадией , что является полезным при с пособлением гельминта . Удлинение срока жизни способствовало бы увеличению потомства , что могло бы привести к быстрой гибели хозяина и к затруднению передачи инвазии. В кишечнике хозяина проживает лишь часть попавших туда мышечных личинок , что зависит от их возраста (восьмимесячных личинок в кишечнике белых мышей приживает больше , чем двухмесячных ) и бактериальной флоры кишечника (кишечная палочка и протей стимулируют рост трихинелл , лактобактерии— подавляют ). Поскольку трихинеллы питаются продуктами метаболи зма из кишечника хозяина , то возможность их развития в других условиях ограничена . Личинки , введенные в опытах на животных парентерально , погибают Вопрос миграции личинок в организме хозяина из кишечной стенки до скелетных мышц остается до настоящего време ни дискуссионным . Наиболее вероятно , что личинки из кишечной стенки попадают в мезентериальные лимфатические сосуды , затем – в мезентериальные лимфатические узлы , грудной лимфатический проток , полую вену . Возможна частичная миграция личинок через кровенос н ую систему . Веским доказательством гематогенного разноса личинок служит распределение инкапсулированных личинок трихинелл в скелетных мышцах в зависимости от интенсивности их кровоснабжения . Личинки трихинелл , попав в артериальную систему , разносятся пасс и вно во все органы и ткани . Значительная их часть сразу же заносится в скелетные мышцы . В других же органах личинки погибают. Развитие и инкапсуляция личинок трихинелл в мышцах — сложный процесс . С одной стороны , трихинелла — это внутриклеточный паразит , а с другой — тканевый , т . к . происходит его инкапсуляция , но с частью живой саркоплазмы . Вокруг личинок с участком саркоплазмы формируется соединительно-тканная капсула особого специфического строения , с хорошо развитой сосудистой сетью и чувствительными не р вными окончаниями . Инкапсулированные личинки трихинелл живут длительное время (годы ), но на определенном этапе их капсулы начинают постепенно кальцифицироваться . При исследовании мышц человека или животного с давним заражением можно встретить все стадии к а льцификации — от капсул , совершенно лишенных кальция , до полной их кальцификации , содержащих как живых , так и погибших личинок трихинелл . Кальцификация капсул в мышцах человека наступает не ранее , чем через 5 — 7 лет после заражения . О распределении личинок трихинелл в организме человека сведений мало . По данным некоторых авторов , наибольшее число личинок у человека определяется в мышцах языка и диафрагмы. Эпидемиология. Хозяевами трихинелл служат преимущественно хищные млекопитающие , но могут быть ими также ластоногие , грызуны , некоторые насекомоядные , домашние и дикие свиньи . Инвазия зарегистрирована у 56 видов млекопитающих . Установлено существование двух типов очагов трихинеллеза : природных и синантропных . Природные очаги первичны по своему происхождению. Среди домашних животных и синантропных грызунов возникают и поддерживаются синантропные очаги инвазии . Занос трихинелл из природных очагов приводит к формированию временных синантропных . Природные очаги встречаются на всех широтах земного шара и на всех к о нтинентах , кроме Австралии , и везде регистрируются вспышки трихинеллеза у людей от употребления мяса диких млекопитающих животных . В синантропных очагах распространение инвазии у крыс и свиней тесно связано : свиньи охотно поедают трупы грызунов , а последн и е заражаются от трихинеллезного свиного мяса . Заболеваемость в России регистрируется практически повсеместно , преобладает заражение человека в синантропных очагах вследствие употребления непроваренной свинины подворного убоя (более чем в 95% случаев ). От м яса диких животных (кабан , медведь , барсук ) заражается не более 3%. Трихинеллез возникает преимущественно вспышками , охватывающими иногда большое число людей . Чаще наблюдаются семейные вспышки . В России территорией , неблагополучной по трихинеллезу , являетс я Краснодарский край . В странах ближнего зарубежья стационарные синантропные очаги зарегистрированы в Белоруссии , Литве , Молдове , правобережных областях Украины , Уральской области Казахстана. Симптомы и течение. Инкубационный период при трихинеллезе человек а чаще продолжается от 10 до 25 дней . Короткий (5 — 8 дней ) и длительный (28 — 30 дней ) инкубационный период встречается редко . Как правило , длительная инкубация наблюдается при легком течении трихинеллеза и наоборот . Уже с первых дней болезни отмечается плох о е самочувствие , головная боль , повышение температуры , иногда до 39 — 40 0 C , отеки век и лица , эозинофилия крови . Вскоре возникают мышечные боли . Часто появляются полиморфная сыпь , конъюнктивит , кровоизлияния в конъюнктиву . В остром периоде бывают бессонница , головные боли , галлюцинация , иногда депрессия . В осложненных случаях развиваются более стойкие неврологические и психотические синдромы . Боли в животе и диспептические расстройства наблюдаются не более чем у четверти больных , поносы — редко . В начале бо л езни могут отсутствовать некоторые из отмеченных признаков . Полная клиническая картина развертывается в течение 2 — 4 дней . Легкие заболевания часто протекают без подъема температуры , выраженных миалгий и трудны для диагностики . Часто наблюдается полиморфно е клиническое течение трихинеллеза. Лихорадка ремиттирующего типа бывает у большинства больных . При легких заболеваниях и средней тяжести она нарастает обычно в течение 1 — 4 дней , а у тяжелых больных — в более длительный период (13 — 20 дней ). Отеки век и всег о лица в сочетании с конъюнктивитом являются одним из постоянных признаков трихинеллеза . У некоторых больных развивается выраженный отек — лунообразное лицо . Реже отмечаются отеки на руках и ногах . При легком и среднетяжелом течении болезни отеки быстро в о зникают и держатся 1 — 2 и , реже , 3 недели . При осложненном трихинеллезе отеки , как и лихорадка , развиваются медленнее и достигают максимума в более поздние сроки . Мышечные боли встречаются у подавляющего числа больных и появляются спустя 1 — 3 и больше дней о т начала болезни . Сначала появляются боли в мышцах нижних конечностей , затем в других группах мышц - ягодичных , спины , живота , рук , шеи , жевательных , языка , глотки , глазных . Чем тяжелее протекает заболевание , тем раньше они возникают . При тяжелом течении т рихинеллеза могут появляться тяжелейшие миалгии с контрактурами. Из лабораторных показателей обращает на себя внимание эозинофилия крови . Отмечается прямая зависимость между числом эозинофилов и степенью других клинических проявлений . Клинически выраженное течение болезни сопровождается повышением эозинофилов в крови до 50 — 60%, максимально — до 80 — 93% на фоне лейкоцитоза до 10000 — 30000 в 1 мкл . Крайне тяжелые формы заболевания , наоборот , протекают с гипоэозинофилией , а в терминальном периоде с анэозинофили е й . Эозинофилия до 10 — 15% может сохраняться в течение 2 — 3 месяцев и более после выздоровления . Максимальных цифр эозинофилия достигает при легком течении на 4-й неделе болезни , при среднетяжелом и тяжелом — на 3-й неделе . Появление тяжелых органных осложне н ий приводит к резкому снижению процента эозинофилов . При биохимическом исследовании крови определяются проявления диспротеинемии (гипоальбуминемия и гипергаммаглобулинемия на фоне общей гипопротеинемии ). Нередко повышен уровень аланиновой трансаминазы. Кли нические проявления достигают максимума к концу первой недели болезни и держатся в течение 1 — 3 недель . Мышечные боли и отеки могут периодически возобновляться . Иногда наступают рецидивы с подъемом температуры. Осложнения. При интенсивной инвазии трихинелле з может осложняться органными и системными поражениями . Чаще развиваются миокардит и пневмония , реже менингоэнцефалит , абдоминальный синдром , а также поражения печени , почек , флебиты , тромбозы крупных сосудов . Осложнения развиваются на 3 — 4-й , реже 5-й нед е лях заболевания . При трихинеллезном миокардите может возникнуть острая сердечно-сосудистая недостаточность , но чаще она нарастает постепенно . Для пневмонии характерны диффузное усиление сосудистого рисунка , часто поражение плевры. Абдоминальный синдром вст речается обычно при интенсивном заражении , возникает на 3 — 4-й неделях болезни и сопровождается кожными высыпаниями . Он характеризуется приступообразными сильными болями . Этот синдром не связан с паразитированием трихинелл в кишечнике , а зависит от сосудис т ых поражений . Параличи и парезы при трихинеллезе также связаны с неспецифическими васкулитами и диффузноочаговым гранулематозом в головном и спинном мозге , реже с тромбозами крупных сосудов. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз трихинеллеза устанавл ивается на основании типичной клинической картины , эпидемиологических предпосылок и исследования мяса , которое могло служить причиной заражения , на личинки трихинелл . Серологические реакции становятся положительными лишь на 3 — 4-й неделе инвазии , что делае т их полезными , в основном , для ретроспективной диагностики заболевания . Нередко при трихинеллезе проводится мощная глюкокортикоидная терапия , что также влияет на результат серологических исследований . В редких случаях для подтверждения диагноза (но не ран е е 9 — 10-го дня болезни ) прибегают к биопсии , которая проводится хирургом под анестезией из трапециевидной , дельтовидной или икроножной мышц . Биопсию можно делать из любой мышцы , не имеющей крупных сосудов . В кале половозрелые трихинеллы не обнаруживаются . В венозной крови также практически нельзя обнаружить мигрирующих личинок ввиду кратковременного их пребывания в сосудистом русле. Трихинеллез , особенно где он редок , не всегда распознается сразу , и его часто приходится дифференцировать с острыми кишечными и нфекциями , брюшным или сыпным тифом , гриппом и ОРЗ , отеком Квинке , пневмонией , токсической дифтерией зева , лептоспирозом , геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и др . Для серологической верификации трихинеллеза используются следу ющие иммунологические реакции : реакция связывания комплемента , реакция кольцепреципитации и реакция преципитации , которые проводятся , как правило , с парными сыворотками крови больного.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В связи с девальвацией гривны многие украинские блогеры пишут платные посты в поддержку ДНР.
А когда СБУ их за этим ловит, они говорят, что тем самым подрывают экономическую мощь России.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru