Реферат: Терминальный илеит (болезнь крона) - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Терминальный илеит (болезнь крона)

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 14 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ (БОЛЕЗНЬ КРОНА ) Болезнь Кро на — воспалительное рецидивирующее заболев ание , характеризующееся преимущественно гранулематозн ыми , некротически-язвенными и рубцово-стснозирующими процессами в стенке пищеварительного тракта , носящими обычно ограниченный , сегментарный хар актер . Этиология и патогенез. Пока о стаются неизвестными . П о-видимому , наиболее вероятной причиной заболевани я является вирусное , а также вторичное бак териальное поражение кишечника на фоне иммунн ой сенсибилизации организма. Патологоанатомическая картина. Чаще поражается дистальный участо к п одвздошной кишки на протяжении 15 — 20 см изолированно или в сочетании с по ражением слепой и других отделов толстой кишки . Характерно наличие достаточно четкой г раницы между измененными и неизмененными учас тками кишки . Стенка кишки отечна , под серо зным покр о вом видны белесоватые б угорки (гранулемы ). Регионарные лимфатические узлы увеличены , отмечаются явления лимфостаза в подслизистом слое . На поверхности слизистой оболочки видны участки некроза , язвы , а при длительном течении заболевания — рубцы , нередко су ж ивающие просвет кишки , и участки атрофии слизистой . Микроскопическо е исследование выявляет отек стенки кишки , гиперплазию лимфоидных фолликулов , образование гранулем , преимущественно состоящих из своеобразн ых гигантских и эпителиоидных клеток . В тя желых с л учаях образуются абсцессы в стенке кишки , внутренние и наружные с вищи. Клиническая картина. Клиника болезни Крона весьма вариабель на и во многом зависит от локализации и остроты процесса. Острая форма болезни проявляется резкими болями в животе (чаще в пра вой подвздошной области ), рвотой , поносами , высокой температурой тела и по клинической картине чаще всего напоминает острый аппендицит . Хронические формы заболевания проявляются болями в животе , поносами с наличием в испра жнениях слизи и гноя , метеоризмом, похуда нием , нередко субфебрилитетом . При пальпации ж ивота обнаруживается болезненность над зоной поражения , нередко резистентность брюшной стенки . Иногда удается пальпировать ригидную и б олезненную части кишки или воспалительные кон гломераты в этой облас т и . При поражении толстой кишки часто выявляются изме нения слизистой оболочки и кожи в области ануса (отеки , трещины , язвы , рецидивирующие абсцессы , свищи ). Внекишечными проявлениями боле зни являются артриты , ириты , узловая эритема. При исследовании крови н ередко вы является анемия , в период обострения заболева ния — нейтрофильный лейкоцитоз , повышение СО Э , в ряде случаев — гипопротеинемия . При рентгенологическом исследовании определяются ут олщение складок слизистой оболочки пораженного участка вследствие вос п алительного отека , зернистость рельефа с мелкими дефект ами наполнения , в типичных случаях — хара ктерное шнуровидное сужение дистального участка подвздошной кишки (симптом струны ). Поражения толстой кишки последнее время диагностируютс я чаще благодаря испо л ьзованию ко лоноскопии и прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптатов. Течение и осложнения . Начало заболевания может быть острым с последующим переходо м в хроническую форму или (чаще ) хроническ им рецидивирующим , медленно прогрес сирующим . При неблагоприятном течении возникают осложнен ия : непроходимость кишечника , которая нередко имеет подострое течение с чередованием период ов ухудшения и частичного восстановления прох одимости кишки , абсцессы , внутренние или (реже ) наружные свищи ; при длительном течении может развиваться амилоидоз внутренних органов. Диагноз и дифференциальная д иагностика. В типичных случаях диагноз устанавливают на основании характерных данных клинической картины заболевания , резу льтатах рентгенологического исследо вания , а при поражении толстой кишки и желудка — и эндоскопии с гистологическим исследовани ем биоптатов . Дифференциальный диагноз в боль шинстве случаев труден . Острые формы заболева ния нередко ошибочно диагностируются как остр ый аппендицит или какое-либо д ругое острое хирургическое заболевание . В отличие от острого аппендицита при болезни Крона наблюдается не задержка стула , а поносы , но этот признак ненадежен. Хронические формы заболевания следует отл ичать от бактериальной и амебной дизентерии , балантидиаз а , а также от хроническог о колита . При не-специфическом язвенном колите в отличие от болезни Крона не прощуп ыва-ются воспалительные конгломераты в области поражения кишечника , неха-рактерно спонтанное в озникновение кишечных свищей , язвенных поражений анал ь ной зоны , однако более ч асто развиваются кишечные кровотечения . 0блегчает диагноз колоноскопия . Туберкулез кишечника т акже может имитировать болезнь Крона , но о н обычно развивается на фоне выраженного легоч-ного процесса как следствие его генерал изации : т у беркулиновые пробы (Пирке и Манту ) бывают резко положительными . Диффер енциальная диагностика болезни Крона и опухол ей толстой кишки возможна на основании да нных ирриго - и колоноскопии , в сомнительных случаях прибегают к диагностической лапаратоми и. Лечение . Те рапия проводится обычно в условиях стационара . Назначают диетическое питание , цель которого — устранение диспепсии , щажение слизистой оболочк и пищеварительного тракта , нормализация белкового и вита-минного баланса организма . Поэтому в период обострения р екомендуется частое дробное питание с достаточным количеством витаминов , микроэлементов. Для устранения поносов назначают холиноли тические средства (атропина сульфат , платифиллина гидротартрат и др .), а также обволакивающи е и аяжущие вещества (как при хрон ическом энтерите ). Полезны препараты пищеварительн ых ферментов : панкреатин , абомин , витогепатпанкреат ин , поли-зим , фестал и др . Боли снимаются холинолитиками или назначением аналь-гетиков . П ри железодефицитной анемии парентерально вводят препараты железа и витамины С , B6, B12, фолиевую кислоту . При наличии гипопротеинеми и производят повторные переливания плазмы , ал ьбумина и белковых гидролизатов. Больным с высокой температурой , множестве нными язвами , нагноением гранулем назначают с ульфаниламидные препараты (сульфасалазин по 6 — 8 г в день и др .) или антибиотики широкого спектра действия (оксациллин , не-омиц ин и др .). В особо тяжелых случаях прим еняют кортикостероидные гормоны , однако следует учитывать , что если в начале лечения он и способствуют клиническому у лучшению , то затем , после их отмены , болезнь неред ко протекает с еще большей активностью . Пр и хроническом течении заболевания основное зн ачение имеет рациональный подбор диеты. Оперативное лечение проводят больным с хронической формой болезни Крона при отс утствии эффекта от консервативного лечени я или при возникновении осложнений. Больные с болезнью Крона должны наход иться на диспансерном учете . Хотя лечение в большинстве случаев и не приводит к выздоровлению , оно облегчает течение заболевани я и улучшает пр огноз.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Только сутенер знает женщинам настоящую цену, так как сам ее и назначает.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Терминальный илеит (болезнь крона)", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru