Реферат: Тема 3 к занятию по детской хирургии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Тема 3 к занятию по детской хирургии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 193 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!

Узнайте стоимость написания уникальной работы




Нарушение поворота кишечника.


Проявляется симптомами частичной или полной кишечной непроходимости чаще в периоде новорожденности, однако наблюдается и у старших детей.

Эмбриология. В эмбриональном периоде первичная кишка, для оптимального размещения в



брюшной полости, производит поворот на 2700, произвольно разделенный на три периода по 900. Поворот происходит вокруг верхней брызжеечной артерии, как вокруг оси. При этом верхняя (дуодено-еюнальная часть) первичной кишки, проходя путь из верхнего положения направо (со стороны больного), подворачивается под верхнюю брызжеечную артерию. Нижняя (преимущественно будущая толстая кишка) проходит путь снизу налево через верх вправо, в нормальное положение толстой кишки у взрослого. Процесс легко представить в виде поворота руля машины налево, если левая рука (дуодено-еюнальная часть кишки) лежит сверху, а правая (толстая кишка) - снизу руля; рулевая колонка - верхняя брызжеечная артерия.

Поскольку кишка растет быстрее,чем брюшная полость, то в связи с недостатком места кишка выдавливает переднюю брюшную стенку, образуя физиологическую пуповинную грыжу. Такая пуповинная грыжа развивается в норме у каждого ребенка. Поворот кишки осуществляется большей частью в физиологической пуповинной грыже, претерпевающей обратное развитие к концу третьего периода поворота кишки.

Патогенез. Задержка на первом периоде поворота приводит к образованию единой недифференцированной на тонкую и толстую, кишки, уложенной в форме “пагоды”. Это - отсутствие поворота. Поскольку брызжейка тонкая и длинная, возможен заворот кишки. Задержка на втором периоде поворота приводит к синдрому Ледда (сдавление эмбриональными тяжами двенадцатиперстной кишки, высокое стояние слепой кишки слева, кишечная непроходимость). Задержка на третьем периоде приводит к подпеченочному расположению слепой кишки, внутренним грыжам. При этом принято говорить о нарушении фиксации, а не о нарушении поворота.







Классификация нарушения поворота кишечника (по периодам поворота).

Аномалия

Ембриологическая стадия

Клинические признаки

І.Отсутствие поворота

Средняя кишка удлинняется (вокруг a. mesenterica superior)

Заворот середней кишки

ІІ. Незавершенный поворот

Возвращение пре- и постартериальной петли в брюшную полость и поворот их

Заворот середней кишки, дуоденальная обструкция,

обратный поворот

ІІІ. Неполная фиксация

Опущение слепой кишки; фиксация брызжейки

Внутреняя грыжа;

слепокишечный заворот; (подпеченочное расположение слепой кишки)


Клиника и диагностика. При остром завороте кишечника и остро развившемся синдроме Ледда у нормально развивающегося ребенка появляется рвота с желчью, приступы боли в животе (беспокойства). Быстро развивается клиника перитонита, гиповолемия, шок. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости выявляется картина низкой кишечной непроходимости (высокой – при синдроме Ледда); на УЗИ органов брюшной полости можно выявить аномальное расположение верхней мезентериальной вены и артерии. В связи с быстротой развития этих явлений немедленно необходимо:

1- поставить назогастральный зонд;

2 - обеспечить надежный венозный доступ;

3 - начать инфузию кристаллоидных растворов и антибиотиков;

4 - транспортировать больного в отделение детской хирургии либо вызвать детского хирурга на себя.

При менее злокачественном течении (периодическая рвота с желчью, ребенок плохо набирает вес) производится ирригография с целью выяснения положения слепой кишки. При высоком ее расположении слева и описанной клинике ставится диагноз синдрома Ледда.

Лечение. Только хирургическое. При подозрении на заворот кишечника необходима срочная операция для спасения кишки после краткой предоперационной подготовки. Операция состоит в развороте заворота с целью предотвращения ее некроза. При синдроме Ледда операция может производиться как неотложном, так и в плановом порядке. Смысл ее состоит в освобождении двенадцатиперстной кишки от сдавливающих ее извне факторов (эмбриональные тяжи) и низведение высоко слева стоящей слепой кишки в правую подвздошную область.


1Авиация и космонавтика
2Архитектура и строительство
3Астрономия
 
4Безопасность жизнедеятельности
5Биология
 
6Военная кафедра, гражданская оборона
 
7География, экономическая география
8Геология и геодезия
9Государственное регулирование и налоги
 
10Естествознание
 
11Журналистика
 
12Законодательство и право
13Адвокатура
14Административное право
15Арбитражное процессуальное право
16Банковское право
17Государство и право
18Гражданское право и процесс
19Жилищное право
20Законодательство зарубежных стран
21Земельное право
22Конституционное право
23Конституционное право зарубежных стран
24Международное право
25Муниципальное право
26Налоговое право
27Римское право
28Семейное право
29Таможенное право
30Трудовое право
31Уголовное право и процесс
32Финансовое право
33Хозяйственное право
34Экологическое право
35Юриспруденция
36Иностранные языки
37Информатика, информационные технологии
38Базы данных
39Компьютерные сети
40Программирование
41Искусство и культура
42Краеведение
43Культурология
44Музыка
45История
46Биографии
47Историческая личность
 
48Литература
 
49Маркетинг и реклама
50Математика
51Медицина и здоровье
52Менеджмент
53Антикризисное управление
54Делопроизводство и документооборот
55Логистика
 
56Педагогика
57Политология
58Правоохранительные органы
59Криминалистика и криминология
60Прочее
61Психология
62Юридическая психология
 
63Радиоэлектроника
64Религия
 
65Сельское хозяйство и землепользование
66Социология
67Страхование
 
68Технологии
69Материаловедение
70Машиностроение
71Металлургия
72Транспорт
73Туризм
 
74Физика
75Физкультура и спорт
76Философия
 
77Химия
 
78Экология, охрана природы
79Экономика и финансы
80Анализ хозяйственной деятельности
81Банковское дело и кредитование
82Биржевое дело
83Бухгалтерский учет и аудит
84История экономических учений
85Международные отношения
86Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
87Финансы
88Ценные бумаги и фондовый рынок
89Экономика предприятия
90Экономико-математическое моделирование
91Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Барак Обама спрашивает своего секретаря:
- А что делает этот пожилой джентльмен на лавочке у Белого Дома?
- Это наш садовник Макс, господин Президент. Он довольно стар, но ещё крепок. Он рисует в раскрасках, оставшихся от Джорджа Буша.
- Но эти раскраски лежали у Буша в сейфе!
- Наверное, их хотели выбросить, и он забрал их себе.
- Но я, проходя мимо, видел, что он рисует там пятиконечные звёзды и берёзы!
- О, не волнуйтесь, сэр! Старина Макс работает у нас очень давно и с честью прошёл сотни проверок на благонадёжность, в том числе, и на детекторе лжи. Он не может быть вражеским агентом!
- А как его фамилия?
- У него какая-то смешная фамилия... Хейфиц или Штольц... А, вспомнил! Штирлиц, сэр!..
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Тема 3 к занятию по детской хирургии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru