Реферат: Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

С хема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. 1. Образ жизни. 1. 1 . Избегать дл ительно действующих психоэмоциональных перенапряжений. 1. 2. Прием успокаивающих средств: 2 недели - р-р бромида натр ия 6, 0 : 200,0 по 1 столовой ложке на ночь; 2 недели - м-ра Бехтерева по 1 столовой ложке 2-3 раза в день; 2 недели - настойка валериа ны по 25 капель 3 раза в день; 2 недели - настойка пустырни ка 30 капель 3-4 раза в день; 2 недели - триоксазин, по 1 та блетке - утром и вечером. 2 . ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. 2. 1. Утренняя физическая зарядка с диафрагма льным дыханием 10-15 мин 2. 2. Ходьба по теренкуру начиная с 200-500 м и до. 5000 м утром и вечером, снимая спазм сосудов н ог валидолом, нитроглицерином или нош-пой ( но ш-пу можно принимать за 15-20 мин. до начала ходьбы). При выборе маршрута лечеб ной ходьбы следует учитывать характер местности, расстояние и темп ходь бы Надо разорвать порочный круг: старение - уменьшение мышечной активнос ти - возрастная гипокинезия - преждевременное старение. 3. ДИЕТА. 3. 1. Общая калорийность пищи при возрасте: 41-50 лет = 2 700 ккал 51-60 лет = 2 500 ккал 61-70 лет = 2 300 ккал старше 70 лет = 2 000 ккал 3. 2. Ограничение приема простых углеводов (сахар !) до 25-30 г. в сутки, если нет диабета. 3. 3. Сложные углеводы в виде круп, овощей и фрукто в. В том числе довести употребление овощей до 600 г. в день, фруктов - до 300 г. 3. 4. Прием белка 1 г/кг массы тела, при это м доля белков молочных продуктов должна составлять 60-70%. Кроме того, ввести белки бобовых (горох, фасоль). Жирны е сорта мяс а из пищи лучше исключить. - 2 - 3. 5. Суточное потребление жиров не должно превыш ать 0, 8 г/кг массы тела. Содержание раст ительных масел должно составлять одну треть, половину общего количеств а жира. 3.6. Ограничить прием по варенной соли до 6-8 г. в сутки, остальное потребное количество соли содерж ится в продуктах питания. 3.7 . Дополнительно в рацион вводятся витамины группы "В" и витамины "С" в виде поливитаминных смесей. 3. 8. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов 1 : 0, 8 : 3. 3. 9. Ритм питания стр ого регламентирован по часам, 4-разовый, при этом распределение калоража пищи следующее: завтрак - 25%, обед - 35%, ужин - 25%, второй ужин - 15% калорий. 3. 9. 1. Примерный набор проду ктов: на завтрак - винегрет, кеф ир, чай; морковные биточки с медом или творогом, чай; овощные голубцы, кефи р, творог; картофельные котлеты, салат из помидоров, кефир, творог; на обед - суп овощной, су п гороховый, суп рыбный, борщ; котлеты из говядины с кар тофельным пюре, отварная рыба с овощным гарниром, тефтели из рыбы, творож ные зразы, сырники и т. п.; молочный кисель, малина с сахаром, клюквенный кисель, фруктовые соки, компот, фрукты; на ужин - рыба с овощами, г речневая каша, творог, отварной картофель, кефир, рисовая каша, фрукты; второй ужин - кефир, отв ар шиповника, фрукты, творог. 4. 1. Препараты, уменьшающие резорбцию холестерина в кишечнике: Холестирамин (квестран, х олестинол): 8 г. 2 раза в сутки перед едой: курсами по 4 недели. В году проводится 6 курсов. 4. 2. Препараты, ингибирующие синтез липидов: Клофибрат ( атромид-с, мисклерон, атромидин, липамид): для возраст а 60-74 лет 500 мг (2 капсулы) 3 раза в день после еды, для возраста старше 75 лет - 250 мг 3 р аза в день после еды. Лечение курсами по 4 недели в течение многих месяцев ( не менее 6 курсов в году). Компламин ( ксавин, ксантинола никотина т): по 1 табл. (0, 15) 3 раза в день, при необход имости дозу можно увеличить до 2-4 таблеток 3 раза в день после еды. Таблетки следует проглатывать не разжевывая. По мере улучшения состояния здоров ья дозировку снижают до 1 табл. 2-3 раза в день. Лечение проводят курсами по 4 н едели, в году не менее 6 курсов. - 3 - Вместо компламина может применяться никотиновая кислота по 0,1 г. 3 раза в день после еды. При отсутствии побочны х явлений дозировку можно постепенно довести до 3 г. в сутки. ( ! ) Компламин и никотиновую кислоту следует применять вместе с ме тионином, т. к. его метильные группы не обходимы для связывания и выведения с мочой избытка никотиновой кислот ы: 0,5 г. 4 раза в день за час до еды. Наиболее целесообразно сочетанное одновременное лечение холестирами ном, клофибратом и компламином в сочетании с метионином курсами по 4 неде ли, всего 6 курсов в году. При нарушении углеводног о обмена (сахарный диабет), кроме того, необходимо принимать д ополнительно бигуаниды (метформин, фенформин, диметилбигуанид, глибути д). 4. 3. Препараты, изменяющие свойства циркулирующих в крови липи дов: Гепарин 10000 ЕД подкожно 1-2 раза в неделю или атероид по 20 мг (2 таблетки) 3 раза в день до еды, в течение длительного времени (2-3 месяца). 4. 4. Препараты с преимущественным влиянием на ме таболизм в сосудистой стенке: Пиридинолкарбамат (а нгинин, продектин, пармидин): 0,25 - 0,5 г. 3 - 4 ра за в день в течении 4-6 месяцев с повторными ку рсами лечения после 1-2 месячного перерыва. 4. 5. Препараты спазмолитического и сосудорасширяющего дейст вия: Но-шпа 0,04 - 0, 08 г. (1-2 таблетки) 2-3 раза в день или внутримышечно по 2-4 мл 2% раствора в течение месяца. Курс лечен ия повторяется через 1-2 месяца. несколько слабее действует папаверин и галидор. 4. 6. Препараты, повышающие устойчивость тканей к гипоксии: Кальция пангамат: 100 мг (2 таблетки) 4 раза в день курсами по 4 недели, 6 курсов в году. Кислота аденозинтрифо сфорная ( АТФ, фосфобион): 2 мл 1% раствора внутримышечно 1 раз в день в течение 4 недель. Кислота адениловая (МАП - мышечно-адениловый препарат): по 1 чайной ложке 4 раза в день в течение 4 недель. Солкосерил по 2-4 мл внутримышечно № 30-40 и местно при язве в виде желе до появления грануляцией, а затем в виде мази до эпителизации. - 4 - 5. Новокаиновые блокады симпатических ганглиев. Генерализованного дейст вия - блокада 0, 25% раствором новокаина 60 мл 3-го левого грудного симпатического ганглия 1 раз в неделю. На курс лечения 5 блокад (по Ог неву), 2-3 курса в году. Местного действия - двухстор онняя блокада 0, 25% раствором новокаина по 40-50 мл 3-4-х поясн ичных симпатических ганглиев 1 раз в неделю. На курс лечения 5 блокад, 2-3 раз а в году. 6. Гипероксибаротерапия 1, 2 - 1, 5 атм., 1 час, 5-10 сеансов 2 раза в неделю. 7. Терапия токами Бернара ( ДДТ) 5 сеансов с интервалом в 3-7 дней по специал ьной методике. 8. При атонической фазе а теросклероза (синюшная окраска стоп или пальцев) необходимо назначать п репараты, повышающие тонус вен: венорутон и венотрексан внутрь или парентерально и место в виде мазей; эскузан внутрь. В этой фазе заболевания терапия токами Бернара противопоказана. 9. При неподдающейся лечению ограниченной влажной гангрене сле дует проверить иммунологический статус и назначить лечение преднизоло ном по 30 мг в сутки или 5-фторурацилом (доза подбирается индивидуально). 10. График амбулаторного лечения. 10. 1. Рациональный образ жизни, физичес кая активность, дието- и витаминотерапия поддерживаются всю последующу ю жизнь. 10. 2. 1, 3, 5, 7, 9 и 11 месяцы года проводится антисклероти ческая терапия ( холестирамин, клофибрат, ком пламин, метионин и гепарин) как это указано в пп. 4.1, 4.2 и 4.3. 10. 3. 2, 4, 6, 8, 10 и 12 месяцы года проводится л ечение препаратами, влияющими на метаболизм в стенке сосудов ( ангинин, нармидин, продектин), а также спазмолитическ ими (но-шпа), повышающими устойчивость тканей к гипоксии (кальция пангама т) и изменяющими свойства циркулирующих в крови липидов ( атероид) как это указано в п. п . 4.3, 4.4., 4.5 и 4.6. - 5 - 10. 4. В атонической фазе заболевания назначаю т препараты внутрь или парентерально и местно, повышающие тонус капилля ров и венул (см. п. 5). 10. 5. Новокаиновые блокады март-апрель и сентя брь-октябрь и по показаниям (см. п. 5). 10. 6. Терапия токами Бернара проводится в марте-а преле и сентябре-октябре спустя 2-3 дня после проведения новокаиновой бло кады (Пример: 1 день недели блокада, 3-4-й - ДДТ и т. д.). Если диадинамотерапия проводится самостоятельно, то интерва л между сеансами составляет 3 дня. 10. 7 . При ст ойких ишемических болях в конечностях назначают солко-серил 2-4 мл внутри мышечно или внутривенно ежедневно в тече ние 30-40 дней, а при наличии трофич еской язвы - местно в виде желе до очищения раны и появления грануляций, а затем в виде мази до полной эпителизации и заживления язвы. Примечание: для местног о лечения мазь надо подбирать индивидуально в зависимости от переносим ости и эффекта (бальзамическая мазь Вишневского; мед с живицей; облепиховое масло; коланхое; протеолитические ферменты; мази, содержащие кортикостероиды и т. п. 10. 8. Одновременно с новокаиновыми блокадами в ма рте-апреле и сентябре-октябре в икроножные мышцы вводят антигипоксичес кий кок тейль следующего состава: новокаин 0, 25% - 10 мл кислота аденозинтрифосфорная 1% - 1 м л никотиновая кислота 1% - 2 мл кальция пангамат 10% - 2 мл кокарбоксилаза - 100 мг витамин В6 5% - 1 мл витамин В12 - 200 гамм Порядок введения: снача ла вводят новокаин, затем через ту же иглу одним шприцем вводят остально й состав, кроме вит. В12, который несовместим с кокарбоксилазой, по этому вит. В12 вводят отдельным шприцем через ту же иглу, но предварительно продвинув её вглубь тканей на 1-2 см. 10. 9. Гипероксибаротерапию и терапию кортикосте роидами проводят по специальным показаниям в случае неэффективности п редыдущей терапии. Профессор =Г. Е . Соколович=

1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
После многочисленных жалоб выпускников, Минобраз ввел в программу последнего курса гуманитарных вузов три новых предмета: приготовление гамбургеров, доставка пиццы, факультативно - минет.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Схема лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru