Реферат: Стволовые клетки: этические проблемы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Стволовые клетки: этические проблемы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Стволовые клетки: эти ческие проблемы Ю. М. Лопухин, С. А. Гусев Этические проблемы, относящиеся к стволовым клеткам, отличаются рядом о собенностей. В обычной клинической практике этические коллизии возник ают и решаются, как правило, между двумя участниками — пациентом и врачо м. В случае же применения стволовых клеток к этому прибавляется третья с торона — донор стволовых клеток. Проблема получения стволовых клеток, и х культивирование и трансплантация составляют самостоятельный пул сло жных этических проблем. Большинство известных путей получения стволовых клеток сопровождаетс я деструктивными действиями: разрушением оплодотворенной яйцеклетки и ли эмбриона на ранней стадии развития, искусственным прерыванием берем енности и т.д. Острота ситуации связана с тем, что в большинстве стран, осо бенно католического мира, такие вмешательства приравниваются к акту уб ийства, к антигуманным действиям и поэтому категорически отрицается их допустимость. Эмбрионы любой стадии развития рассматриваются в этих ст ранах, как, впрочем, и в странах с иной религиозной ориентацией, как потенц иальное человеческое существо. [1,2] Более того, такого же мнения придержив аются и международные документы, относящиеся к правам человека: «Всеобщ ая декларация прав человека» (1948), «Международная конвенция гражданских и политических прав» (1966). «Каждый человек имеет право на уважение своей жиз ни. Это право должно быть защищено законом на протяжении всей жизни от мо мента зарождения» (п.4 «Американской конвенции по правам человека», 1969). «Ев ропейская конвенция по защите прав и достоинств человека в связи с дости жениями биологии и медицины (1997, ст. 8) «запрещает создание эмбрионов в иссл едовательских целях». [1,2] Между тем значение и цена проблемы стволовых клеток чрезвычайно велики. Ежегодно миллионы людей страдают и умирают от дегенеративных инкура-бе льных заболеваний головного мозга, сердца, печени, почек, поджелудочной железы и др. Жан Бернар Q.Bernard), первый президент Государственного консультативного ком итета по этике (Comite Consultatif National d'Ethique) во Франции, реконструировал историю развития биомедицины и открытий в этой области, начиная с 1930 г. и до сегодняшнего дня . Он говорит о двух революциях революции терапевтической и революции био логической [3]. После тысячелетий бессилия первая революция, открыв сульф амиды (1937) и пенициллин (1946), наделила человечество «властью побеждать болез ни, долгое время бывшие смертельными, такие как туберкулез, сифилис, серь езные заражения крови, воспаления эндокринных желез, биохимические рас стройства, лежащие в основе душевных заболеваний». Вторая революция произошла совсем недавно: она началась с открытия гене тического кода и создания так называемой «геномной медицины». После усп еха Яна Вилмута, клонировавшего в 1997 г. живое существо — овцу Долли [5], и раб от Томпсона (1998), доказавшего возможность получения стволовых клеток из б ластоцист с последующим культивированием плюрипотентных клеточных ли ний [4], у человечества наконец появилась реальная надежда на возможность лечения дегенеративных заболеваний или, как минимум, уменьшение страда ний пациентов путем трансплантации стволовых клеток В настоящее время известен целый ряд источников получения стволовых клеток, среди них бол ьшое внимание уделяется так называемым «лишним» бластоцистам, или по те м или иным причинам неиспользованным бластоцистам, у приготовленным из начально для целей экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При исполь зовании таких бластоцист выдвигается ряд обязательных международных э тических правил. В принципе, они несложны и вполне приемлемы. Прежде всег о, необходимо свободное информированное согласие супругов или только м атери на использование лишнего бластоциста. Требуется также официальн ое одобрение и утверждение исследовательского протокола национальным или ведомственным этическим комитетом или административным органом. О собо подчеркивается необходимость полностью исключить продажу или пок упку зародыша, что на самом деле очень важно, во избежание эксплуатации ж енщины, унижения ее достоинства, обмана путем псевдодиагностики и т.п. Тр ебуется также сохранять анонимность доноров стволовых клеток. Данные о генетических родителях стволовых клеток не должны знать ни донор, ни рец ипиент. Важным является доступность результатов исследования, открыта я и полная публикация полученных данных. В соответствии с международным и нормами и приказом МЗ РФ №301 от 28.12.1993 г., лишние бластоцисты должны сохранят ься некоторое время в замороженном виде, но затем непременно уничтожать ся. В шести странах приняты законы, разрешающие использование «лишних» э мбрионов в исследовательских целях. К ним относятся США (2001), Великобритан ия (2001), Финляндия (1993), Греция (2002), Голландия (2002) и Швеция (1991). В 5 странах полностью з апрещено использование бластоцист — в Австрии (1992), Дании (1992), Франции (1994), Ир ландии (1983), Испании (1988). В большинстве других европейских стран, в частности в Италии, Португалии, а также в России, по этому вопросу нет законодательс тв. В Германии разрешен ввоз эмбриональных стволовых клеток. Особое значение как в научном, так и в практическом плане отводится ство ловым клеткам, полученным по классической методике Я.Вилмута: перенос яд ра соматической клетки одного индивидуума в лишенный ядра ооцит, с после дующим выращиваем зиготы в искусственной среде до стадии бластоцисты, с одержащей плюрипотентные стволовые клетки. Описанная методика практически лишена каких-либо серьезных этических ограничений, кроме опасности тайного применения полученных бластоцист для клонирования целого существа, что запрещено во всех странах мира и о тнесено к категории тяжких преступлений. Она может рассматриваться в ка честве идеальной модели для изучения механизма репрограммирования ген ома соматической клетки в цитоплазме ооцита. В конечном счете, репрограм мирование соматических клеток окажется идеальным решением всей пробле мы получения аутологичных полипотентных клеток и станет реальным путе м лечения дегенеративных заболеваний армии безнадежных больных. Это, не сомненно, будет величайшим научным событием XXI века — века генетики. Обсу ждая другие источники стволовых клеток и этические проблемы их получен ия, следует обратить внимание на следующие моменты. При использовании пл одов, особенно при поздних абортах, для получения эмбриональных стволов ых или прогениторных клеток следует заручиться информированным соглас ием женщины на использование абортивного материала, получить одобрени е комитета по биоэтике программы научного или клинического исследован ия. Этическими правилами особо подчеркивается необходимость не допуск ать коммерциализации таких исследований. Это необходимо, прежде всего, д ля того, чтобы избежать психологического давления на мать (с помощью ден ежного подкупа или путем ложной оценки состояния ее плода) при получении ее согласия на прерывание беременности. Получение стволовых клеток из таких источников, как пуповинная кровь, ко жа или костный мозг, не нуждаются в каких-либо особых этических ограниче ниях. Европейский Союз в 2003 г. определил 5 этических принципов, которым необходи мо следовать при испытании стволовых клеток в клинике 1) принцип уважения достоинства человека; 2) принцип индивидуальной автономии (информированное согласие, уважение частной жизни, конфиденциальность персональных данных); 3) принцип справедливости и пользы (в частности улучшение и защита здоров ья); 4) принцип свободы исследований (в согласии с другими фундаментальными п ринципами); 5) принцип пропорциональности (имея в виду необходимость применения мини мального набора методов исследования, необходимых для достижения цели). Кроме того, выделены четкие три правила, обязательное соблюдение которы х необходимо в клинических исследованиях: 1 — свободное информированное согласие пациента; 2 — объективная оценка соотношения риск/польза; 3 — защита здоровья пациента, вовлеченного в клинические исследования. В заключение следует отметить следующее: 1. Видимо, следует усовершенствовать законодательную базу, в частности, к асающуюся использования «лишних» бластоцист при ЭКО. Необходимо также разрешить опыты по терапевтическому клонированию, главным образом для изучения механизма репрограммирования генома соматической клетки под влиянием факторов цитоплазмы ооцита. 2. Особую тревогу вызывает коммерциализация клеточной терапии, которая, как это нетрудно понять, толкает некоторых исследователей на необоснов анные операции, к созданию дорогих клеточных препаратов с грубым наруше нием общепринятых этических норм. Этический комитет РАМН, включающий вы дающихся ученых страны, готов регулярно и внимательно рассматривать пр оекты каждого исследования, посвященного стволовым клеткам, привлекая, если будет необходимо, к рецензированию независимых специалистов друг их ведомств и даже стран с последующей передачей соответствующих докум ентов в комиссию при Минздравсоцразвития РФ для окончательного решени я. Список литературы Ж урнал «Ремедиум», №9, 2005 год
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Я человек творческий, и мне чужды эти ваши кредиты, айфоны, стартапы. Вы же не видите главное...
- За тебя заплатить?
- Да, если можно.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru