Реферат: Средства для лечения дисбактериоза кишечника - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Средства для лечения дисбактериоза кишечника

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Средства для лечения дисбактериоза к ишечника А.В. Алешкин, канд. мед. наук, докторант МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Под дисбактериозом кишечника понимают синдром, связанный с изменением качественного и (или) количественного состава микрофлоры кишечника с по следующим возможным развитием метаболических и иммунологических нару шений и желудочно-кишечных расстройств. Бифидобактерии присутствуют в кишечнике на протяжении всей жизни чело века, у детей их доля составляет от 90 до 95% всех микроорганизмов кишечника. Другой основной представитель микрофлоры желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ) - лактобактерии. Лактофлора заселяет организм новорожденного ребен ка с первых дней жизни. Средой обитания лактобактерии являются различны е отделы ЖКТ, начиная с полости рта и кончая толстой кишкой, где они поддер живают рН на уровне 5,5-5,6. Остальная микрофлора представлена кишечной палочкой, лактозонегативн ыми энтеробактериями, энтерококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами. Поскольку дисбактериоз кишечника в ряде случаев протекает бессимптомн о, решающее значение при постановке диагноза имеют микробиологические показатели. Препараты, применяемые для лечения дисбактериоза кишечника, относятся к группе [А07] "Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и против омикробные препараты" по АТС-классификации ВОЗ (Anatomical Therapeutic Chemical classification Index with Defind Daily Doses) (та бл. 1). Лекарственную терапию при дисбактериозе кишечника начинают с назначен ия одного из бифидосодержащих средств, восстанавливающих микрофлору к ишечника. Продолжительность курса у детей - 5 дней, в возрасте старше 15 лет - 14 дней. Первый курс коррекции проводится монокомпонентными, поликомпон ентными или комбинированными препаратами (см. табл. 1). Не следует начинать коррекцию с применения Колибактерина, т. к. нормальн ая кишечная палочка может восстанавливаться при повторных курсах бифи до- и лактопрепаратов без лечения колибактерином. При необходимости проводят второй курс лечебной коррекции (смена препа рата, назначение поликомпонентных или комбинированных бифидо-, лактосо держащих препаратов). При медленном росте бифидофлоры дополнительно пр именяют Хилак форте, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП - лиоф илизированный порошок, содержащий иммуноглобули-ны человека трех клас сов: IgG, IgM, IgA). Продолжительность каждого повторного курса бифидо-, лактосоде ржащего препарата - 14 дней. Показателем эффективности является нормализ ация показателей микробиоценоза кишечника, что оценивается по данным к онтрольного микробиологического исследования кала через 14 дней после о кончания терапии. При нормализации микробиоценоза кишечника продолжается немедикамент озное (диетическое) лечение. Дисбактериоз может протекать с микробиологическими нарушениями и сопр овождаться одним или несколькими клиническими проявлениями: нарушение стула (понос, запор или их чередование); боль в животе (тупая или схваткообразная); болезненность при пальпации разных отделов кишечника; метеоризм; поражение кожи и слизистых (заеды, сухость кожи и слизистых, дерматиты); у детей первого года жизни - срыгивание, аэрофагия, повышенное слюноотде ление, усиленное выделение газов, снижение скорости прироста массы тела , возможность развития гипотрофии. В этих случаях терапию проводят поэтапно и начинают с назначения одного из средств, применяемых для профилактики и лечения инфекций, которое под авляет избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике . Используют препараты следующих групп: бактериофаги - назначаются с 1 -го по 5-й день лечения с учетом данных микроб иологического исследования кала: при избыточном росте стафилококка - ба ктериофаг стафилококковый кишечной палочки - бактериофаг коли, протея - бактериофаг протейный и т. п. (рекомендации по применению бактериофагов приведены в табл. 2); антибактериальные (только пациентам старше 15 лет) - назначаются с 1-го по 5-й день лечения с учетом данных микробиологического исследования кала. Пр епараты выбора - эритромицин и другие макроли ды, ципрофлоксацин и други е фторхинолоны, Интетрикс в обычных терапевтических дозах; противогрибковые - назначаются с 1-го по 5-й день лечения при высоких титра х в кале дрожжеподобных грибов. Препараты выбора - нистатин, флуконазол; апатогенные представители рода Bacillus - применяют для уменьшения избыточно го роста микроорганизмов. Препараты выбора - Бактиспорин (1 доза 2 раза/сут), Биоспорин (1 доза 2 раза/сут), Споробактерин (1 мл 2 раза/сут). Продолжительност ь курса терапии - 5 дней. Вслед за этим проводят 21 -дневный курс терапии бифидо- или лактосодержащи ми препаратами (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте, Бифилиз, Лактоб актерин, Аципол, Ацилакт), при назначении Пробифора курс лечения - 10 дней. В случае неполного исчезновения клинических симптомов проводится втор ой курс лечения с использованием препаратов, подавляющих избыточный ро ст условно патогенных микроорганизмов (5 дней) и курс терапии препаратам и для восстановления нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин форте, Биф илиз и Ацилакт - 21 день, Пробифор -10 дней). Дополнительно назначают лактулоз у, Хилак форте в течение 14 дней. При медленном росте бифи-дофлоры дополнительно назначается комплексны й иммуноглобулиновый препарат (КИП). Тяжелая степень дисбактериоза кишечника характеризуется грубыми изме нениям микробиоценоза, повышением температуры и общей интоксикацией (о зноб, головная боль, слабость) в сочетании с нарушением стула, болью и взду тием живота, метеоризмом, поражением кожи и слизистых, снижением массы т ела. Терапия тяжелой степени дисбактериоза кишечника проводится поэтапно. Начинают с назначения одного из средств, применяемых для профилактики и лечения инфекций, которое подавляет избыточный рост условно патогенны х микроорганизмов в кишечнике. Используют препараты следующих групп: противогрибковые - нистатин, флуконазол назначаются при высоких титрах в кале дрожжеподобных грибов. Продолжительность курса терапии -5 дней; антибактериальные (только у взрослых) - назначаются с учетом данных микр обиологического исследования и спектра чувствительности к антибиотик ам. Препаратами выбора являются эритромицин и другие макролиды, ципрофл оксацин и другие фторхинолоны. Продолжительность курса терапии - 5 дней; бактериофаги (только у детей) - согласно табл. 2. Одновременно с бактериофагами назначают КИП (продолжительность курса - 5 дней). Вслед за этим проводят 21-дневный курс терапии бифидо- и (или) лактос одержащими препаратами (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте, Бифил из, Лактобактерин, Аципол, Аци-лакт), при назначении Пробифора курс состав ляет 10 дней. При необходимости продолжается курс лечения препаратами, подавляющими избыточный рост услэвно патогенных микроорганизмов (5 дней), и курс терап ии препаратами для восстановления нормальной микрофлоры (Бифидумбакте рин форте, Бифилиз, Аципол, Ацилакт -21 день, Пробифор - 10 дней). Дополнительно назначают КИП, Лактулозу, Хилак форте. Пациентам с недостаточностью ферментативной функции поджелудочной же лезы дополнительно к основной терапии могут быть назначены панкреатич еские энзимы (Абомин, Мезим форте, Панкреатин, панцитрат, Креон, Фестал). Пр одолжительность курса терапии - до 1 мес. Лекарственная терапия поддерживается лечебным питанием. По данным розничного аудита, в последние два года около 70% продаваемых в Р оссии бактерийных препаратов относятся к разряду многокомпонентных (к омбинированных) (в 2002 г. было 40%). Чаще всего это смесь нескольких различных в идов или штаммов микроорганизмов. К этому разряду лекарственных средств относятся импортные препараты Л инекс (комплекс бифидолактобактерий и стрептококков) (Lek), Хилак форте (метаболиты бактерий нормофлоры кишечника человека) (Ludwig Merckle) и Бифиформ (бифидобактерии и энтерококки), а также биологически активные добавки к пище (БАД), Примадофилиус (бифидо- и лактобактерий), Флородофилю с (бифидо- и лактобактерий) и др. В России это направление биотехнологии развивается медленно. В широкой продаже имеется лишь Бификол (ФГУП "Микроген"), состоящий из бифидо- и коли бактерий, и Бифилиз (ООО "Фермент''), в состав которого кроме бифидобактери и входит лизоцим. Среди предприятий - производителей БАД, выделим: "Алфарм", выпускающий пре парат Полибактерин, содержащий семь различных штаммов бифидо- и лактоба ктерий; "Иммуно-Гем", производящий таблетки Кипацид, действующим веществ ом которых являются лактобактерий и лизоцим; ГУП ПЭЗ РАСХН, выпускающий Аципол в капсулах, состоящий из кефирного грибка и ацидофильной флоры. В последнее время на российском рынке появились многокомпонентные БАД, рецептуры которых сегментированы по возрастам (их состав максимально п риближен к нормальной флоре кишечника человека в соответствии с возрас тной категорией): это - Бифидумбактерин-мульти 1 (для детей от 1 до 3 лет), 2 (для д етей от 3 до 12 лет) и 3 (для взрослых) производства ООО "Амфита"; Бифистим (для де тей от 1 года до 3 лет, от 3 до 12 и для взрослых) производства ЗАО "Биокад" и др. Следует обратить внимание на появление вслед за импортными споровыми п робиотическими препаратами (Бактисубтил) отечественных аналогов: Бакт испо-рина, Споробактерина и Биоспорина. Технологическая сложность их пр оизводства отражается на цене данных лекарств. Например, стоимость Биос порина, выпускаемого "Центром военно-технических проблем" БЗ НИИМ МО РФ, в 4 раза выше Бактисубтила. Массового производства пока не существует. При формировании ассортимента аптечного предприятия следует иметь в в иду, что при дисбактериозе кишечника для грудных детей и женщин, страдаю щих нарушением микрофло ры урогенитального тракта, наилучшей лекарствен ной формой являются суппозитории. В табл. 3 представлены суппозитории ро ссийского производства. Одну из лидирующих позиций в рейтинге розничных продаж держит дрожжесо держащий препарат Энтерол производства Sanofi-Winthrop. Конкурентов этому препара ту среди отечественных лекарственных форм пока нет. Однако в нашей стран е выпускается большое количество БАД, содержащих те или иные формы дрожж ей. Дрожжесодержащие БАД производятся в виде лиофилизированного порош ка, таблеток и экстрактов (например, дрожжевой экстракт "Фаворит"). По цене и качеству эти препараты сравнимы с импортным аналогом. В последнее время все большее распрост ранение приобретают жидкие формы бифидо- и лактобактерий. Наибольшую из вестность в Москве приобрели препараты компании "Бифилюкс" - Нормофлорин Б и Нормофлорин Л. Данные препараты кроме живых физиологически активных бифидо- и лактобактерий содержат полезные продукты метаболизма бактер ий (органические кислоты, витамины, минеральные вещества и ферменты) и ст имуляторы роста собственной микрофлоры - пребиотики. Другими представи телями этой группы средств являются Биовестин и Биовестин-лакто (ЗАО "Би овеста"), жидкий концентрат бифидобактерий (ДГУ ЭПП "Вектор-БиАльгам" ГНЦ В Б "Вектор"). Список литературы Журнал «Новая аптека» № 8, 2005 год.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Величие Америки заключается в том, что даже с президентом-придурком она процветает. В России такой фокус не проходит.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Средства для лечения дисбактериоза кишечника", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru