Реферат: Сравнительная характеристика съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисом - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Сравнительная характеристика съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисом

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 59 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЪЕМНЫХ ПРОТ ЕЗОВ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ И ПЛАСТМАССОВЫМ БАЗИСОМ. А.Ю.Бутаков , А.П.Белоножкин (Уральская государственная медицинская академия ) Первое упо минание о съемном протезе с металлическим базисом от носится к 1718 году , когда Heister рекомендов ал изготовление протезов из железа . В 1757 го ду Bouster оп исал золотые базисы , которые покрывали эмалью телесного цвета . С тех пор эти констр укции прошли сложный путь развития . Их над олго забывали – сначала посл е увлече ния вулканизированным каучуком , а затем после внедрения акриловых пластмасс . Однако недост атки протезов из этих материалов вновь и вновь побуждали врачей возвращяться к ме таллам . Сложность технологии и ее несовершенс тво не способствовали распрост р анени ю металлических базисов. В настоящее время в связи с разви тием точного литья , цельнолитые металлические базисы получили широкое распространение. Металлический базис не заменил пластмассо вых протезов . К его применению имеются сво и показания. К общемеди цинским показаниям относятс я : 1) Идиосинкразия или аллергия к акрилатам , проявляющаяся , как правило в виде контак тных акриловых стоматитов. 2) Нарушение терморегуляции тканей протезног о ложа при использовании пластмассовых базисо в. 3) Уменьшение свобо дно го пространства в полости рта (особ енно при макроглоссии и сужении зубных ря дов ) 4) Переломы протеза при эпилептиформных п рипадках , бруксизме , также невралгии тройничного нерва. Перечисленные яв ления устраняются при замене пластмассового б азиса литым метал лическим толщиной 0,3 – 0,6 мм. Он тепл опроводен , а поэтому почти не изменяет тем пературу слизистой оболочки , прочен , а также , точно воспроизводит рельеф протезного ложа. Ко второй группе отнесены специальные показания : 1) Частые п оломки базисов из пласт массы. 2) Глубокий прикус , осложненный уменьшением межальвеолярной в ысоты. 3) Замещение множествен ных включенных дефектов зубных рядов небольшо й протяженности. 4) Недостаток места для базиса протеза из-за супраокклюзии нижн их передних зубов. 5) Уменьше ние м ежальвеолярной высоты при компенсированных форма х патологической стираемости твердых тканей з убов (4,5). Металлически е базисы обладают более высокой биологической индифферентностью и теплопроводностью по сра внению с пластмассовыми (3). У больных , пользу ющихся съемными протезами с литыми ме таллическими базисами , отмечено снижение или отсутствие электрических потенциалов в полости рта (2). Главным показателем для использования лит ых металлических базисов являются неоднократные поломки пластмассовых базисов. Причины поломки протезов разные . Главная из них – низкое усталостное сопротивлен ие базисного материала . Жевательное давление в частичных пластиночных протезах распределяется неравномерно по поверхности базисной пластин ки . При смыкании зубных рядов лишь пр емоляры и моляры несут жевательную на грузку , передавая жевательное давление на баз ис протеза . Передние же зубы нижнего проте за скользят , не встречая сопротивления . Зубные бугорки не в состоянии удержать зубы-анто гонисты . Под воздействием повторяющихся наг р узок , изгибающих протезную пластинку , пластмасса «устает» и все меньше и м еньше оказывает сопротивление действующим на нее силам , пока , наконец , жевательное давление , сосредаточенное на боковых зубах , не раз ломает протез на две части (5). Нами было обследо в ано 62 пациента , из них 35 человек с металличе скими базисами , 27 человек с пластмассовыми. Проводимое исследование состояло из двух этапов . Первый этап – анкетирование , основная задача которого выявление жалоб пациента , а также отслеживание динамики проце сса . Анкета содержит : паспортные данные , проф . вр едности , аллергические заболевания (реакции ) до и после использования протезов , неприятные ощущения (сухость во рту , боль в языке ), продолжительность пользования протезом , время ад аптации к протезам. Вторым этапом явилось клиническое о бследование , которое учитывало данные состояния слизистой оболочки протезного ложа , состояние протеза , соответствие его границ , окклюзионны е взаимоотношения. Съемный пластиночный протез является дово льно сильным раздражителем , р ефлекторно в озбуждающим деятельность слюнных желез и нару шающим энергетический баланс во всем организм е. Протезы из пластмассы и металла вызыв ают многофазные сдвиги в секреторной функции слюнной железы . Глубина падения секреторной функции более выражена пр и раздражен ии слизистой оболочки протезом из пластмассы , чем из металла . Наиболее глубокие сдвиги в функциональном потенциале железы вызывают протезы из пластмассы , имеющей более слож ный и менее устойчивый химический состав. Влияние металлических протезов на т ечение адаптационно-трофических процессов в слюнн ых железах намного слабее влияния пластмассов ых протезов , что выражается в меньшем угне тении секреторного и трофического компонентов (1). Так у пациентов , пользующихся пластмассов ыми протезами , сухость в полости рта отмечалась в 4-х случаях , у больных метал лическими протезами в 1-м случае. Реакция слизистой оболочки на раздражающе е влияние съемных зубных протезов также з ависит от материала , из которого изготовлен протез. Частым осложнением при пользовании протезами из пластмассы является разлитое вос паление слизистой оболочки протезного ложа . П о нашим наблюдениям , у пациентов , пользующихся пластмассовыми протезами , воспаление развивалось у 4-х больных. У 3-х человек было выявлено воспаление слизистой оболо чки верхней челюсти , а у 1-го больного воспаление твердого неба сопровождалось воспалением слизистой альвеолярн ого отростка нижней челюсти в пределах пр отезного ложа . Чаще все го наблюдалась картина экссудативного воспаления : слизистая оболочка в пределах протезно го ложа была гладкая , красная , блестящая , в лажная , причем граница воспаленной и невоспал енной слизистой определялась очень четко. У пациентов с металлическими базисами воспалительные явления наблюдались реже (у одного больного ). Большое внимание б ыло уделено гиг иеническим характеристикам , оцениваемым по двум критериям : 1) Субъективная оценка – по внешним данным. 2) Объективная оценка - по методике E.Ambjornsen. Сущность методики состоит в том , что в каждом базисе выделяют четыре одинаковых сек т ора , расположенных в различных местах , обращен ных к протезному ложу , имеющих округлую фо рму . Оценивается количество налета в каждом из данных секторов . Ноль баллов – налет внешне не оп ределяется и не виден при соскабливании о стрым инструментом. Один балл – налет внешне не определяется , но виден при соскабливании. Два балла – налет определяется внешн е. В послед ующем баллы суммируются и делятся на числ о секторов . Необходимо сразу же отметить значительную долю погрешности , возникающей при этом ис следовании , связанную с тем , что большинс тво пациентов , несмотря на предупреждение , при ходили на прием с предварительно очищенными протезами. Тем не менее , это не помешало выве сти определенную закономерность относительно их гигиенического состояния. По внешним данны м больше налета и остатков пищи находилось на протезах с литыми базисами . Объясняется это тем , чт о серый налет более заметен на поверхност и , имеющий металлический блеск , чем на роз ово - серой пластмассе . Но метод ика E . Ambjornsen поставила вс е на свои места : суммарный средний показат ель по этой системе значительно выше у протезов с пластмассовым базисом по сравне нию с литым . Объясняется это уже упомянуты м металлическим блеском , который позволяет па циенту более тщательно контролировать степе нь очистки поверхности протеза . Кроме того , тонкий базис , изготовленный методом точного литья , более приближен к естественному стро ению тканей протезного ложа , чем в несколь ко раз более толстый пластмассовый базис , полученный методом ф о рмовки . Следоват ельно , процессы самоочищения полости рта буду т идти более интенсивно при использовании металлических базисов . Современные системы поли ровки металлов позволяют довести поверхность литого базиса практически до идеально гладког о состояния. Нам и проведен анализ работы ортоп едического отделения одной из стоматологических поликлиник в период с 4 июля 1996 г . по 8 января 1998 г . Для наглядности приводим диагра ммы (рис . 1 – 3). Рис . 1. Соо тношение лиц , получивших различные виды ортоп едической помощи. Рис . 2. Соо тношение различных видов ремонтов съемных пла стиночных протезов. Рис . 3. Соо тношение ремонтов съемных пластиночных протезов по разным починкам. Полученные нами результаты позволяют реко мендовать шире использовать литые металлические базисы при планировании протезирования съемн ы ми конструкциями , что существенно снизит количество ремонтов протезов и затраты н еобходимые для их выполнения. Клинические наблюдения показывают преимущест во конструкций с литыми металлическими базиса ми в сравнении с пластмассовыми . Список литературы : 1. Василенко В.С . Дин амика изменений энергетических показателей слюнн ой железы в процессе пользования съемными протезами \\ Проблемы ортопедической стоматологии № 2. 1968г . С .33-41. 2. Павленк о В . М ., Клемин В.А ., Тимченко А.А . Характеристика электрических величин между металлическими час тями зубных протезов у больных , пользующихся пластиночными протезами // Стоматология . – 1990г . № 3. С 61. 3. Рогожников Г . И ., Сочнев В . Л ., Оленев Л . М . Тита нов ые базисы зубных протезов . – Пермь , 1994г . С . 205. 4. Гаврилов Е.И ., Тре зубов А.С ., Щербаков А.С ., Показания к примен ению съем - ных протезов с литыми металлич ескими базисами \\ Стоматология – 1981г . № 5. С .61-63. 5. Щербаков А.С ., Гаврилов Е.И ., Тр езубов В.Н ., Жулев Е.Н . \\ Ортопедическая стоматология . С-Питербург : Комета , 1994г . С .195.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
На первом занятии по вождению:
- Кем вы работаете?
- Программистом.
- Так... это НЕ монитор и у нас НЕТ кнопки восстановления.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Сравнительная характеристика съемных протезов с металлическим и пластмассовым базисом", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru