Реферат: Синдромы при психических заболеваниях - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Синдромы при психических заболеваниях

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 27 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Синдромы при психических заболеваниях. Галлюцинаторные и бредовые синдромы Г аллюциноз – состояние , характеризующеесл обилием галлюцинаций в пределах одного какого-то анализатора и не сопровождающееся помрачением сознания . Больной тревожен , беспокоен или , н аоборот , заторможен . В поведении и отношении больного к галлюцинац иям находит отобр ажение острота состояния . По остроте выделяют острый и хронический галлюциноз , а по содержанию – слуховой , тактильный , зрительный. Слуховой галлюциноз бывает обычно вербаль ным : слышатся голоса , разговаривающие между со бой , спорящие , осужда ющие больного , договар ивающиеся его уничтожить . Слуховым галлюцинозом определяется клиническая картина одноименного алкогольного психоза ; синдром может быть выде лен при других интоксикационных психозах , при нейросифилисе , у больных с сосудистым пор ажением головного мозга. Больные с тактильным галлюцинозом чувствуют ползание насекомых , червей , микробов по к оже и под кожей , прикосновение к половым органам ; критика к переживаемому обычно о тсутствует . Отмечается при психозах позднего возраста , при органическом поражении централ ьной нервной системы. Зрительный галлюциноз – нередкая форма галлюциноза у стариков и лиц , внезапно утративших зрение , бывает также при соматог енных , сосудистых , интоксикационных и инфекционных психозах . При галлюцинациях Шарля Бонне б ольн ые вдруг начинают видеть на стене , в комнате яркие пейзажи , освещенные солнцем лужайки , клумбы с цветами , играющих детей , удивляются этому , хотя сознанйе болезненност и переживаний и понимание того , что видеии е вследствие потери зрения невозможно , остают ся сохранными. Обычно при галлюцинозе не нарушается ориент ировка больного в месте , времени и собстве нной личности , нет амнезии болезненных пережи ваний , т.е . отсутствуют признаки помрачения соз нания . Однако при остром галлюцинозе с угр ожающим жизни больно го содержанием резко повышается уровень тревоги , и в этих случаях сознание может быть аффективно суженн ым. Паранойяльный синдром – синдром бреда , характеризующегося первичностью появления (первичный бред ), интерпр етацией в бреде фактов окружающей действите льности (интерпретативный бред ), наличием с истемы доказательств , привлекаемых для обосновани я ошибок суждения (систематизированный бред ). Ф ормирование бреда может происходить постепенно из доминирующих идей через этап сверхценны х идей . Этому способствуют о собеннос ти личности , проявляющиеся значительной силой и ригидностью аффективных реакций , а в мы шлении и действиях – обстоятельностью и склонностью к детализации . По содержанию это обычно бред сутяжный , изобретательства , ревно сти , преследования. Паранойяльн ый синдром может быть первоначальным этапом развития шизофренического бреда . На этом этапе еще не бывает гал люцинаций и псевдо-галлюцинаций , нет явлений п сихического автоматизма . Паранойяльным синдромом исчерпывается психопатологическая симптоматика паран о йяльной психопатии , алкогольного пар аноида. Галлюцинаторно-параноидные с индромы – синдромы , при которых представлены в разных соотношениях галлюцинаторные и бредовые расстройства , орг анически связанные между собой . При значитель ном преобладании галлюцинац ий синдром им енуют галлюцинаторным , при доминировании бредовы х идей – параноидным . Параноидным синдромом обозначают также параноидный этап развити я бреда . На этом этапе прежняя , соответств ующая паранойяльному бреду система ошибочных умозаключений может сохраняться , но обнаружи ваются признаки ее распада : нелепости в по ведении и в высказываниях , зависимость бреда от ведущего аффекта и от содержания галлюцинаций (псевдогаллюцинаций ), которые также по являются на параноидном этапе. Синдром психического авт ом атизма Кандинского – Клерамбо является частным случаем галлюц инаторно-параноидного синдрома и включает псевдог аллюци-нации , явления отчуждения психических актов – автоматизмы и бред воздействия . Пребывая во власти нарушений восприятия , больной уве рен в их насильственном происхождении , в их сделанности – в этом суть автома тизма . Автоматизм может быть идеаторным , сенсо рным или моторным . Больной считает , что ег о мыслями управляют , «делают» их параллельным и , заставляют его мысленно произносить ругате льства , вк л адывают в его голову чужие мысли , отнимают , читают их . В этом случае речь идет об идепторном автоматизме . К этому виду автоматизма относятся пс евдогаллюцинации . Сенсорный автоматизм касается больше нарушений чувственного познания и соот ветствует высказыван иям больных о сделанн ости чувств («вызывают» безразличие , вялость , ч увство злобы , тревогу ) или ощущений («делают» боли в разных частях тела , ощущение про хождения электрического тока , жжение , зуд ) . С развитием моторного авто матизма у больного возни кает убе жденность , что он утрачивает с пособность управлять своими движениями и дейс твиями : по чужой воле на лице появляется улыбка , двигаются конечности , совершаются сло жные действия , например суи-цидальные акты. Р азличают хронические и острые галлюцинаторно-пара н оидные синдромы . Х ронический галлюцинаторно-параноидный синдром постепенно усложняется , первоначальная симптоматика обраста ет новой , формируется развернутый синдром пси хического автоматизма. Острьсе галлюцинаторно-паран оидные синдромы способны редудировать ся под влиянием лечения и могут быстро трансфор мироваться в другие психопатологические синдромы . При смене синдрома прежняя психопатологичес кая симптоматика исчезает и заменяется новой . В структуре острого галлюцинаторно-параноидного синдрома присутствуют острый чувстве нный бред , бредовое восприятие окружающего , ра стерянность или значительная насыщенность аффект а ; синдром Кандинского – Клерамбо полностью не успевает развиться (наблюдаются его от дельные элементы ) . Острый галлюцинаторно-параноидный синдром н ередко оказывается этапом в развитии острой парафрении и онейроидного состояния. Галлюцинаторно-параноидные синдромы могут быт ь диагносцированы при всех известных психозах , кроме маниакально-депрессивного. Синдромы интеллектуальных расстройств Ин теллект н е является отдельной , самостояте льной психической сферой . Его рассматривают к ак способность к умственной , познавательной и творческой деятельности , к приобретению знан ий , опыта и применению их на практике . При нарушениях интеллекта оказывается недостаточ н о й способность анализировать материа л , комбинировать , догадываться , осуществлять мыслит ельные процессы синтеза , абстракции , создавать понятия , умозаключения , делать выводы . Отмечаетс я недостаточность образования навыков , получения знаний , усовершенствовани я прежнего олыта и возможности его применения в д еятельности . Основные синдромы нарушенного интелл екта – слабоумие и малоумие. Слабоумие (деменция ) – вызванная патологическим процессом стойкая , трудно восполнимая утрата интеллектуальных способностей , при ко торой всегда имеются признаки общего обеднения п сихической деятельности . Происходит снижение инте ллекта от приобретенного человеком в течение жизни уровня , его обратное развитие , оску дение , сопровождающееся ослаблением познавательных способностей , обеднен и -ем чувств и изменением поведения . При приобретенном слаб оумии иногда нарушается преимущественно память , внимание , а способность к суждениям снижает ся не редко , ядро личности , критика и поведение долго остается сохранными . Такую деменцию наз ывают частичной, или л а кун арн ой (парциальная , очаговая дисмнестическая ). В д ругих случаях слабоумие сразу проявляется сни жением уровня суждений , нарушениями критики , п оведения , нивелировкой ха-рактерологических особеннос тей больного . Такую деменцию называют пол но й , или тотальной , деменцией (д иффузная , глобарная ). Выделяют варианты слабоумия , характерные для различных нозологических фо рм. 0 р г а н и ч е с к о е с л а б о у м и е бы вает лакунарным и тотальным . Лакунарное слабо умие наблюдается у больных церебраль ным атеросклерозом , сифилисом мозга (сосудистая ф орма ), тотальное – при прогрессивном параличе , сенильных психозах , при болезнях Пика и Альцгеймера. Э пил е п т и ч ес к о е ( к о н це н тр и чес к ое ) с л а б о у м и е характеризуется крайним заострением характероло гических особенностей , ригидностью , тугоподвижностью протекания всех психических процессов , замед лением мышления , его обстоятельностью , трудностью переключения внимания , обеднением словарного запаса , склонностью к употреблению одних и тех же шт а мпованных выражений . В характере это проявляется злопамятностью , м стительностью , мелочной пунктуальностью , педантизмом и наряду с этим – ханжеством , взрывч ивостью . При неуклонной прогредиентности патологи ческого процесса , нарастании ригидности и обс тоятел ь ности человек оказывается все менее способным к многообразному социальном у функционированию , вязнет в мелочах , круг его интересов и деятельности все более су живается (отсюда название слабоумия – «конце нтрическое» ) . Ш и з о ф р е н и ч е с к о е слабоу мие характеризуется снижением энергетического потенциала , эмоциональны м оскудением , достигающим степени эмоциональной тупости . Обнаруживается неравномерность нарушения интеллектуальных процессов : при отсутствии з аметных расстройств памяти , достаточном уро в не формальных знаний больной ока зывается полностью социально дезадаптированным , б еспомощным в практических делах . Отмечается а утизм , нарушение единства психического процесса (признаки расщепления психики ) в сочетании с бездеятельностью и непродуктивностью. Аффективные синдромы Маниакальный синдром в своем классическом варианте включает триаду психопатологических симптомов : 1) повышение настроения ; 2) ускорение течения представлений ; 3) речедвигательное возбуждение . Это – облигатные (основные и постоянн о присутствующие ) признаки синдрома . Повышенный аффект влияет н а все стороны психической деятельности , что проявляется вторичными , непостоянными (факультативн ыми ) признаками маниакального синдрома . Отмечается необычная яркость восприятия окружающего , в пр о цессах памяти имеются явления гипермнезии , в мышлении – склонность к переоценке своих возможностей и собственной личности , кратковременные бредовые идеи вели чия , в эмоциональных реакциях – гневливость , в волевой сфере – усиление желаний , влечений , быстрая переключаемость внимания ; мимика , пантомимика и весь внешний вид больного выражают радость. Депрессивный синдром проявляется триадой облигатны х симптомов : понижением настроения , замедле-нием течения представлений , речедвигательной заторможен ностью . Факульт ативные признаки депрессивно-го синдрома : в восприятии – гипестезия , илл юзорные , дереализационные и деперсонализационные явления ; в мнестическом процессе – нарушение чувства знакомости ; в мышлении – сверхце нные и бредовые идеи ипохондрического содержа ния, самообвинения , самоуничижения , самоого воры ; в эмоциональной сфере – реакции тре воги и страха ; двигательно-волевые расстройства включа 'ют угнетение желаний и влечений , суицидальные тенденции ; скорбные выражение лица и поза , тихий голос. Тревожно-депрессивны й синдром (синдром ажитированной депрессии ), маниакальный ступор и н епродуктивная мания по своему происхождению явля ются так называемыми с мешанными состояниями , перех одными от депрессии к мании и наоборот . Тр адиционная для классической депрессии и мании пс ихопатологическая триада здесь нарушае тся , эффективный синдром утрачивает часть сво их свойств и приобретает признаки полярно противоположного аффективного состояния . Так , в синдроме ажитированной депрессии вместо двиг ательной заторможенности присутствует в озбуждение , что характерно для маниакального состояния . Синдром маниакального ступора характер изуется двигательной заторможенностью при повыше нном настроении ; у больных с непродуктивной манией отмечаются повышенное настроение , двигат ельная расторможенност ь в сочетании с замед.пением темпа мышления. Депрессивно-параноидный синд ром относят к атипичным для аффективного уровня состояниям . Особенно стью является вторжение в аффективный синдром , соответствующий маниакально-депрессивному психозу , симптоматики из др угих нозологических форм – шизофрении , экзогенных и экзогенно-орг анических психозов . К атипичным аффективным с остояниям можно отнести и парафренный бред громадности , описанный Котаром : ипохондрические переживания , имеющие в своей основе при д епрессии чувс т во собственной измененн ости , принимают гротескный характер с уверенн остью больного в отсутствии внутренних органо в , с отрицанием внешнего мира , жизни , смерт и , с идеями обреченности на вечные муки . Депрессия с галлюцинациями , бредом , ломрачением сознания о п исана как фантастическая меланхолия . Затемнение сознания на высоте маниакального состояния дает основание говор ить о спутанной мании . Атипичными по проявлен иям аффекта являются и состояния апатической депрессии, наблюдающи еся у больных шизофренией с эмоцио нал ьным дефектом. Астенодепрессивный синдром . Это понятие некоторые авторы считают теоретически несостоятельным , полагая , что речь идет о сочетании одновр еменно существующих двух синдромов – астенич еского и депрессивного . При этом обращается внимание на то т имеющий место клин ический факт , что астения и депрессия – состояния , взаимно исключающие одно другое : чем выше удельный вес астенических расстро йств , тем меньше тяжесть депрессии ; с нара станием астении снижается суицидальный риск , исчезает двигательная и идеаторная за торможенность . В практической деятельности врача астенодепрессив-ный синдром диагностируется как один из наиболее частых в рамках пог раничной психической патологии. Маниакальные и депрессивные синдромы могу т быть этапом в формировании псих опа тологической симптоматики любого психического за болевания , но в наиболее типичных своих пр оявлениях они представлены лишь при маниакаль но-депрессивном психозе. Синдромы двигательных и волевых расстройств Кататонический синдром проявляется кататонич еским ступором и ли кататоническим возбуждением . Эти столь раз личные внешне состояния на самом деле еди ны в своем происхождении и оказываются ли шь разными фазами одного и того же яв ления . Для того чтобы понять суть симптома тики , представляющей данный синдр о м , лучше рассмотреть ее в свете данных об ее патофизиологической основе. В соответствии с исследованиями И . П . Пав лова симптоматика кататонии ляетсяследствием бол езненной слабости нервных клеток , для которых обычные раздражители оказываются сверхсил ьными . Развивающееся в коре головного мозга торможение является защитным и запредел ьным . Если торможением охвачена не только вся кора , но и подкорковая область , появля ется симптоматика к а т а т о н и ч е-с к о г о с т у п о р а . Больной заторможен , себя н е обслуживает , не реагирует на обраще нную к нему речь , не выполняет инструкций , отмечается мутизм . Некоторые больные неподви жно лежат , отвернувшись к стене , в у т р о б н о й п о з е с приведенным к груди подбородком , с согн утыми в локтях руками, согнутыми в к оленях и прижатыми к животу ногами дни , недели , месяцы или годы . Утробная поза с видетельствует о высвобождении более древних реакций , свойственных раннему возрастному периоду развития , которые у взрослого человека то рмозятся более поздними , в ысшего пор ядка функциональными образованиями . Весьма характ ерной также является другая поза – лежа на спине с приподнятой над подушкой головой – симптом воз д ушной подушки . Р асторможение актуального для детского возраста сосательного рефлекса ведет к появле ни ю симптома хоботка при прикосновении к губам они складываются трубочкой и выпячиваются ; у некоторых больных такое положение губ бывает постоянно . Растормажи-вается также хвата тельный рефлекс (свойствен в норме лишь но ворожденным ): больной захватывает и ц епко удерживает все , что случайно коснулось ег о ладони. При неполном ступоре наблюдаются иногда эхо-симптомы : эхолалия – повторение слоь кого- то из окружающих , эхопр аксия – копирование дви жений других людей . В основе эхосимптомов – растормаживание подражат ельного рефлекса , свойственного детям и способствующего их психическому развитию. Высвобождение стволовых постуральных рефлекс ов выражается каталепсией (восковидная гибкость ): больной долго сох райяет приданное его телу и конечностям п оложение. Наблюдаются явления негативизма : больной либо вовсе не выпол няет требуемого - па-ссивный негативизм ), либо активн о сопротивляется , действует противоположно тому , что от него требуется ( активный негативизм ) . В ответ на пр осьбу показать язык больной плотно сжимает губы , отворачивается от протянутой ему для рукопожатия руки и убирает свою ру ку за спину ; отворачивается от поставленной перед ним тарелки с едой , сопротивляется попытке накормить его , но хватает тарелку и набрасывается на еду при попытке убр ать ее со стола . И . П . Павлов считал это выражением фазовых состояний в центральной нервной системе и связывал н егативизм с ультрапарадоксальной фазой . При п арадоксальной фазе более слабые раздражители могут вызвать более сильную реакцию . Так , больные не реагируют на во п росы , задаваемые обычным , громким голосом , но отв ечают на вопросы , заданные шепотом . В ночн ое время , когда поток импульсации в цент ральную нервную систему извне резко уменьшает ся , некоторые ступорозные больные растормаживаютс я , начинают тихонько двиг а ться , от вечать на вопросы , есть , умываться ; с насту плением утра и возрастанием интенсивности раз дражений оцепенение возвращается . У больных с о ступором может не быть другой симп-томат ики , но чаще имеют место галлюцинации , бре довое толкование окружающего . Э то вы ясняется при растормаживании больного. В зависимости от характера ведущей симптоматик и выделяют три вида ступора : 1) с явлениями восковидной гибкости , 2) негативистический , 3) с м ышечным оцепенением . Перечисленные варианты не являются самостоятельными расстройствами , а представляют собой стадии ступорозного синдром а , сменяющие одна другую в указанной после довательности с утяжелением состояния больного. К а т а т о н и ч е с к о е в о з б у ж д е н и е – бессмысленное , нецеленапра вленное , иногда п ринимающее характер мото рного . Движения больного однообразны и по сути являются подкорковыми гиперкинезами ; возможн ы агрессивность , импульсивные действия , эхопраксия , негативизм. Выражение лица часто не соответствует позам ; иногда наблюдается па рамими я : мимика верх ней части лица выражает радость , глаза сме ются , а рот злой , зубы стиснуты , губы п лотно сжаты и наоборот . Можно наблюдать ми мические асимметрии . В тяжелых случаях речь отсутствует , возбуждение немое или больной рычит , мычит , выкрикивает отдель ные слова , слоги , произносит гласные . У некоторых бо льных обнаруживается неудержимое стремление гово рить . При этом речь вычурная , высокопарная , отмечаются стереотипии речи , персеверация , эхолал ия , разорванность , вербигера ция – бессмысленное нанизывание одн ого слова на другое . Возможны переходы из кататонического возбуждения в ступорозное состояние или из ступора в состояние возбуждения. К ататонию подразделяют на люцидную и онейроидн ую . Люцидная кататония протекает без помраче-н ия сознания и выражается ступо ром с негативизмом или оцепенением либо импульсивным возбуждением . Оиейроидная кататония включает о нейроидное помрачение сознания , кататоническое во збуждение с растерянностью или ступор с в осковидной гибкостью . Кататонический синдром чаще диагностируют п ри шизофрении , иногда – при эпилепсии или экзогенно-органических п сихозах. Гебефренический синдром близок к кататоническому и по происхождению , и по проявлениям . Ха рактеризуется возбуждением с манерностью , вычурно стью движений и речи , дурашливостью . Весель е , кривлянье и шутки не заражают о кружающих . Больные дразнятся , гримасничают , сюсюкаю т , коверкают слова и фразы , кувыркаются , та нцуют . Наблюдаются переходы между кататонией и гебефренией . В рамках вялотекущей шизофрени и у подростков иногда диагностируется г е б о и д н о с т ь – не полностью развернувшееся гебефрени ческое состояние , проявляющееся налетом дурашливо сти , развязностью в поведении , нарушениями вле чений и асоциальными тенденциями. Невротические синдромы О собенностью невротического синдрома явл яется неглубокий уровень расстройств , включающих л ишь астенические , аффективные симптомы и собс твенно невротические (обсессивные , фоб ические , истерические , небредовые ипохондрические ) . Эту п атологию отличают парциальность психических расс тройств , критич е ское к ним отношен ие , присутствие сознания болезни , адекватная о ценка окружающего и сопутствующая слабости пс ихических функций обильная соматовегетативная си мптоматика . Характерно отсутствие грубых нарушени й познания окружающего . В структуре невротиче ских синдромов нет расстройств предме тного сознания , бредовых идей , галлюцинаций , сл абоумия , маниакального состояния , ступора , возбужде ния . При истинных невротических нарушениях ос тается сохранной личность . Более того , действи е внешней вредности опосредуется л и чностью больного , ее реакциями , характериз ующими самую личность , ее социальную сущность . Все перечисленные особенности позволяют ква лифицировать такого рода нарушения как погран ичную психическую патологию , находящуюся на гр анице между нормой и патологией , между соматическими и психическими болезнями. Каждым из невротических синдромов может быть исчерпана клиническая картина соответст вующего невроза . Однако любой из невротически х синдромов может быть выявлен в рамках психозов – при слабой степени усложнения психопатологической симптоматики . В этих случаях их нередко именуют н е в р о з о п од о б н ы м и (неврастеноподобный , истериформный ) для того , чтобы подчеркнуть иное , непсихогенное их прои схождение. Неврастенический (астеническ ий ) синдром характеризуется раздражительной слабостью . Вследствие приоб ретенной или врожденной недостаточности внутренн его торможения возбуждение ничем не ограничив ается , что проявляется раздражительностью , нетерпе ливостью , повышенной истощаемостью внимания , наруш ениями сна (сон по в ерхностный , с частыми пробуждениями ) . Выделяют гипер - и ги постенический варианты астении . При г и п е р с т е н и ч е с к о й астении сохранность возбудительного и слабость тормозного процесса приводит к выдвижению на передний план склонности к взрыв н ым , эксплозивным реакциям . При г и п о с т е н и ч е с к о й астении имеются все приз наки слабости не только тормозного , но и возбудительного процесса : крайняя утомляемость при умственной и физической нагрузке , низк ая работоспособность и продуктивност ь , нарушения запоминания. Состоянию сопутствуют головные боли , обил ьные вегетативные расстройства , повышается чувств ительность ко всем внешним воздействиям. О бсессивно-фобический синдром проявляется психопатологической продукцией в форме разнообразных навяз чивостей и фобий . В этот период усиливается тревожность , мнительность , нерешительность , обнаруживаются при знаки астенизации. Ипохондрический синдром по своему содержанию может быть : 1) асте ническим , 2) депрессивным , 3) фо-бическим , 4) сенестопатически м , 5) бредовым . При невротических состояниях речь идет о простой , небредовой ипохондри и , выражающейся преувеличенным вниманием к св оему здоровью и сомнениями в его благопол учии . Больные фиксированы на неприятных ощуше ниях в своем теле , источником которых мог у т быть само невротическое состоя ние и вызванные им соматовегетативные сдвиги , депрессия с ее симпатикотонией и другие причины . Больные часто обращаются за помо щью к различным специалистам , много обследуют ся . Благоприятные результаты исследований на какое- т о время успокаивают больных , а затем тревога снова нарастает , мысли о возможном тяжелом заболевании возвращаются . Возникновение ипохондрической симптоматики может быть связано с ятро-генией. И стерический синдром – с очетание симптомов любых заболеваний , есл и по своему происхождению эти симптомы яв ляются следствием повышенной внушаемости и са мовнушаемости , а также таких черт личности , как эгоцентризм , демонстративность , психическая незрелость , повышенная игра воображения и э моциональная лабильность . Состояни е хара ктерно для истерического невроза , истерического развития личности , истерической психопатии. Психопатический синдром . Это стойкая , социально дезадаптирующая больного дисгармоничность в эмоциональной и волевой сферах , являющаяся выражением патологии хар акте ра . Расстройства не касаются познавательного процесса . Психопатический синдром формируется в определенных условиях социальной среды на основе врожденных (психопатии ) и приобретенных (постпроцессуальное состояние ) изменений высшей нервной деятельно с ти . Для того чтобы подчеркнуть эти различия , изменения хар актера , вызванные шизофреническим или церебрально- органическим процессом , называют иногда п с и х о п а - т о п о д о б н ы м синдромом . Патология относится к пограничной в психиатрии. Ва рианты пс ихопатического синдрома соответству ют клиническим формам психопатии и проявляютс я возбудимыми чертами или реакциями повышенно й тормозимости . В первом случае характерны эмоциональная несдержанность , гневливость , конфликт ность , нетерпеливость , неуживчивость, волевая неустойчивость , склонность к злоупотреблению ал коголем и употреблению наркотиков . Особенностью другого варианта являются слабость , истощаем ость реакций личности , ее недостаточная актив ность , заниженная самооценка , склонность к сом нениям.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Любой гражданин России является уникальным исчезающим существом, поэтому и занесен в красную книгу. Паспорт называется.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Синдромы при психических заболеваниях", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru