Реферат: Реабилитация при переломах - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Реабилитация при переломах

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание 1. Общие основы ЛФК 2. Понятие о переломе, методы лечения переломов 3. Периоды ЛФК в травматологии 4. Задачи ЛФК и основные упражнения при переломах лодыжки 5. Примерный комплекс ЛФК при переломах лодыжки 6. Основы массажа 7. Задачи и методика массажа при переломах лодыжки Общие основы ЛФК Физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры при травмах опорно- двигательного аппарата, улучшая в зонах повреждения кровообращение, тр офику, расслабляя мышцы, снимая болезненность, оказывают стимулирующее влияние на регенерацию тканей, заживление, полное восстановление морфо логических структур. При тяжелом нарушении функций поврежденного органа, например, при ампутации ноги, бо льшое значение имеет формирование компенсации: ходьба с помощью костыл ей и на протезе. Также, например, при утрате правой кисти больной осваивае т навыки письма левой рукой и т.д. Наконец, большое значение при реабилитации, после травм опорно-двигател ьного аппарата, имеет механизм нормализации функций. За счет физической тренировки, массажа и физиотерапии удается восстановить силу мышц, норм альную амплитуду движений в суставах, координацию движений и общую рабо тоспособность пострадавшего. Противопоказания к ЛФК: 1. Общее тяжелое состоян ие больного. 2. Большая кровопотеря. 3. Шок. 4. Высокая температура тела (выше 38 градусов). 5. Стойкий болевой синдром. 6. Опасность появления или возобно вления кровотечения в связи с движениями. 7. Наличие инородных тел в тканях, р асположенных вблизи от крупных сосудов, нервов, жизненно важных органов. ЛФК показан а при всех заболеваниях: в клинике внутренних и нервных болезней, в травм атологии, пр хирургической патологии, гинекологических и других заболе ваниях. Противопоказания крайне ограничены и носят в большинстве случа ев временный характер. Понятие о переломе и травматической болезни Травма - это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей, вызванн ое каким-либо внешним воздействием: механическим, физическим, химически м и др. Различают производственный, бытовой, уличный, транспортный, военн ый и спортивный виды травматизма. Травмы, возникающие сразу после одномо ментного воздействия, называют острыми, а от многократных воздействий м алой силы – хроническими. Чаще всего встречаются механические травмы; в зависимости от того, повреждены ли кожные покровы или слизистые оболочк и, различают закрытые травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы костей) и открытые травмы. Повреждение опорно-двигательного аппарата пр иводит не только к нарушению целостности и функций пораженного сегмент а, но и вызывает изменение деятельности центральной нервной системы, сер дечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта, органов выде ления, желез внутренней секреции. Совокупность общих и местных патологических сдвигов, развивающихся в о рганизме при повреждении органов опоры и движения, называется травмати ческой болезнью. При незначительной травме преобладают локальные симп томы: покраснение, отек, боль; нарушение функции поврежденного сегмента. Общее состояние организма мало изменяется. Однако при обширных травмах, наряду с местными, развиваются общие изменения настолько глубокие, что м огут привести к развитию обморока, коллапса и травматического шока. Обмо рок – внезапная потеря сознания, обусловленная ишемией мозга. Наблюдаю тся тошнота, головокружение, звон в ушах, похолодание рук, ног, резкая блед ность кожных покровов, больной падает, пульс слабый, АД снижается. Такое с остояние возникает из-за боли, страха, чаще на фоне вегетососудистой дис тонии. Коллапс – форма острой сердечно-сосудистой недостаточности, сос тояние больного характеризуется ослаблением сердечной деятельности в результате падения сосудистого тонуса или снижения массы циркулирующе й крови, что приводит к уменьшению венозного притока крови к сердцу, сниж ению АД и гипоксии мозга. Развивается общая слабость, головокружение, вы ступает холодный пот, сознание сохранено или затуманено. Травматический шок – тяжелый патологический процесс, возникающий как реакция на механическую травму и проявляющийся нарастающим угнетением жизненно важных функций из-за нарушения нервной и гормональной регуляц ии, деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем орган изма. В развитии шока выделяют две фазы. Эректильная фаза (фаза возбужден ия) возникает в момент травмы в результате болевых импульсов, идущих из з оны повреждения, характеризуется психомоторным возбуждением, беспокой ством, говорливостью. Увеличивается ЧСС и АД. Через 5 – 10 мин возбуждение с меняется состоянием угнетения, развивается следующая – торпидная фаз а шока. Для нее характерны: бледность, холодный пот, слабый пульс, падение АД, поверхностное дыхание, пострадавший безучастен к окружающему при со храненном сознании. Угнетена деятельность всех систем организма, резко уменьшается приток крови к органам, усиливается кислородное голодание – все это может привести к гибели пострадавшего. В зависимости от тяжес ти течения торпидная фаза шока подразделяется на 4 степени. Проявление ш ока во многом зависит от обширности, характера повреждении и их локализа ции. Наиболее шок проявляется при травмах костей таза и нижних конечност ей. Это связано с раздражением и повреждением крупных нервных стволов, р азмозжением крупных мышц, значительными кровопотерями. При легких трав мах опорно-двигательного аппарата шок не развивается совсем или проявл яется в стертых формах. Своевременная и грамотно оказанная доврачебная и врачебная помощь может предотвратить развитие или углубление шока. После выведения пострадавшего из острого состояния и начала лечения тр авматическая болезнь развивается и имеет свою специфику и симптомы. Дли тельный постельный режим и иммобилизация при травмах опорно-двигатель ного аппарата улучшают состояние больного, уменьшают интенсивность бо лей. Однако длительное сохранение вынужденного положения, связанное с в ытяжением, гипсовой повязкой, остеосинтезом, приводит к тому, что с разли чных нервных рецепторов в ЦНС поступает огромное к оличество импульсов, кот о рые вызывают повышенную раздражительность больных, наруш ают их сон. Сниженная двигательная активность при постельном режиме ока зывает отрицательное влияние на функциональное состояние различных си стем организма пострадавшего. Нарушения функции желудочно-кишечного т ракта связаны со снижениями перистальтики кишечника. При этом замедляе тся эвакуация переработанной пищи, продукты распада всасываются в кров ь, вызывая интоксикацию организма. Развиваются застойные явления в легк их и развивается пневмония . Ги покинезия вызывает застойные явления в большом круге кровообращения и ведет к образованию тромбов, а в дальнейшем и тромб оэмболии . Переломы – это нарушение анатомической целостности кости, вызванное м еханическим воздействием, с повреждением окружающих тканей и нарушени ем функции поврежденного сегмента тела. Переломы, являющиеся следствие м патологического процесса в костях (опухоли, остеомиелит, туберкулез), н азывают патологическими. Различают открытые переломы, сопровождающиес я повреждением кожных покровов, и закрытые, когда целостность кожи сохра нена. В зависимости от локализации переломы трубчатых костей делят на ди афизарные, метафизарные, эпифизарные и внутрисуставные. По отношению к о си кости различают поперечные, косые, продольные, винтообразные, вколоче нные переломы. Если кость повреждена с образованием осколков, то возникают оскольчаты е переломы. При образовании большого количества мелких осколков перело м называется раздробленным. Под влиянием внешней силы и последующей тяг и мышц, большинство переломов сопровождается смещением отломков. Они мо гут смещаться по ширине, длине, под углом, по переферии. При незначительно й силе травмирующего агента отломки могут удерживаться надкостницей и не смещаться – поднакостичные переломы. В костях, имеющих губчатое стро ение (позвоночник, пяточная кость, эпифизы длинных трубчатых костей), при травме происходит взаимное внедрение сломанных трабекул и возникает к омпрессионный перелом. При механических повреждениях в зависимости от их объема различают изо лированные (перелом одной кости), множественные (несколько костей), сочет анные переломы (перелом и повреждение другого органа). Если возникла тра вма вследствие действия двух и более агентов, то ее называют комбинированной. Диагноз перелома становится на основе относительных (боль, припухлость, деформация, нарушение функции) и абсолютных (патологическая подвижност ь, крепитация) признаков. Заключение о наличии и характере перелома полу чают по рентгенограмме. Лечение переломов состоит из восстановления ан атомической целостности сломанной кости и функции поврежденного сегме нта. Решение этих задач достигается: 1) ранним и точным сопоставлением отломков; 2) прочной фиксацией репонированны х отломков до полного их срастания; 3) создания хорошего кровоснабжени я области перелома; 4) современным функциональным лече нием пострадавшего. Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата существуют дв а основных метода: консервативный и оперативный. Несмотря на развитие хи рургических методов лечения в травматологии, консервативные способы д о последнего времени являются основными. При консервативном методе леч ения выделяют два основных момента: фиксацию и вытяжение. Средствами фик сации могут быть гипсовые повязки, различные шины, аппараты и др. Правиль но наложенная гипсовая повязка хорошо удерживает сопоставленные отлом ки и обеспечивает иммобилизацию поврежденной конечности. Для достижен ия неподвижности и покоя поврежденной конечности гипсовая повязка фик сирует два или три близлежащих сустава. Все многообразие гипсовых повяз ок разделяют на гипсовые лонгеты и циркулярные повязки. Циркулярные пов язки могут быть окончатыми и мостовидными. Вытяжение. Основными принципами скелетного вытяжения являются расслаб ление мышц поврежденной конечности и постепенность нагрузки с целью ус транения смещения костных отломков и их иммобилизация (обездвиживание). Скелетное вытяжение используют при лечении переломов со смещением, кос ых, винтообразных и оскольчатых длинных, трубчатых костей, некоторых пер еломов костей таза, верних шейных позвонков, костей в области голеностоп ного сустава и пяточной кости. В настоящее время наиболее распространен о вытяжение с помощью спицы Киршнера, растягиваемой в специальной скобе . Спицу проводят через различные сегменты конечности в зависимости от по казаний. К скобе прикрепляют с помощью шнура груз, величину которого рас считывают по определенной методике. После снятия скелетного вытяжения через 20 - 50 в зависимости от возраста больного, локализации и характера пов реждения накладывают гипсовую повязку. Оперативное лечение переломов. Остеосинтез – хирургическое соединени е костных отломков различными способами. Для фиксации костных отломков применяют стержни, пластинки, шурупы, болты, проволочные швы, а так же разл ичные компрессионные аппараты (Илизарова). Хороший лечебный эффект дает металлоостеосинтез спомощью компрессионно-дистракционных аппаратов. Их использование дает возможность не только сопоставить и прочно фикси ровать отломки, но и при необходимости удлинить (дистракция) укороченную кость на 20 – 22 см. достоинством хиру ргического метода лечения является то, что после фиксации отломков можн о производить движения во всех суставах поврежденного сегмента тела, чт о не возможно делать при гипсовой повязки, которая обычно захватывает 2 – 3 сустава. Пер иоды ЛФК в травматологии 1. предоперационный (подготовительный), 2. иммобилизационный (послеопераци онный), 3. постиммобилизационный, 4. восстановительный (реабилитацио нный). В предопера ционном периоде используются общеразвивающие упражнения, упражнения н а релаксацию, дыхательная гимнастика. Для тренировки здоровых конечнос тей необходимы упражнения с отягощениями (гантели, эспандеры и др.) и упра жнения на растяжение. В иммобилизационном периоде основной задачей является укрепляющее воз действие физических упражнений для профилактики пневмонии, тромбофлеб ита, для стимуляции регенеративных процессов в травмированной ткани ко сти, для улучшения местного крово- и лимфообращения, ликвидации отеков, п рофилактики контрактур, остеопороза и т. д. Для этого применяют ЛГ с включ ением упражнений для неповрежденной конечности, дыхательные изометрич еские, идеомоторные и другие упражнения. Обязательны тренировка опорно й функции конечности, обучение ходьбе на костылях. В постиммобилизационный периоде (после снятия швов, гипсовых повязок, ап паратов и др.) основной задачей является полное восстановление функции т равмированной конечности, восстановление объема движений, опорной фун кции, силы мышц и др. Кроме ЛГ включают занятия в бассейне Примерны й комплекс упражнений И.п. - лежа на сп ине. Сгибание и разгибание пальцев стоп. Тыльное и подошвенное сгибание стопы. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суст авах. Попеременное отведение и приведение прямой ноги, скользя ею по плоскост и постели. Изометрическое напряжение мышц бедра (2-3 с). Имитация езды на велосипеде (попеременноо здоровой и больной ногой). Круговые движения стопами. Наружная и внутренняя ротация ноги. И.п. - лежа на животе. Попеременное сгибание ног в коленных суставах. Попеременное отведение и приведение ноги. Движения ногами как при плавании стилем "брасс". И.п. - сидя на стуле. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суст авах. Захватывание и удержание пальцами стопы мелких предметов в течение 3-5 с. Стопы на медицинболе. Перекатывание стопами медицинбола вперед-назад. Упражнения выполняют в спокойном темпе, повторяя каждое 6-8 раз, дыхание пр оизвольное. Круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. По 10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное. Сгибать стопы вперед и назад с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное. Поочередно сгибать ноги к животу (носки на себя). По 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное. Развести носки ног в стороны, максимально разворачивая всю ногу от бедра . Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное. Поочередно (не сгибая) поднимать ноги до прямого угла в тазобедренных су ставах (носки на себя). По 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободно е. Повторить упражнений 1. Поднять (не сгибая) поврежденную ногу до прямого угла в тазобедренном су ставе, одновременно сгибая и выпрямляя пальцы и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное. Отдых в положении лежа с приподнятыми ногами. 5-10 мин. Общие основы массажа Массаж широ ко используется не только для лечения травм, заболеваний, но и с профилак тической целью. Массаж – это совокупность механических приемов, посред ством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем – на функциональные системы и органы. В отличие от физических упражнений, где главное – тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность. Но в то же время массаж заметно воздействует на крово- и лимфообращение, мета болизм тканей, функции эндокринных желез, обменные процессы. Лечебный ма ссаж является эффективным лечебным и реабилитационным методом, примен яемым в целях нормализации функций организма при различных заболевани ях и повреждениях. Популярность лечебного массажа постоянно растет, он с тал объектом пристального внимания и научного изучения. Его используют в хирургии, травматологии, терапии, гинекологии, невропатологии, кардиол огии, эндокринологии, спортивной медицине и реабилитации. Общие показания и противопоказания к проведению лечебного массажа. Час то массаж сочетают с другими методами лечения, особенно с физическими фа кторами, лечебной физкультурой, однако он может применяться и как самост оятельный метод реабилитации. При назначении массажа необходимо четко знать показания и противопоказания к его применению. Следует помнить, чт о применение недифференцированных методик, использование приемов без разбора может вызвать неблагоприятные ответные реакции, вплоть до обос трения процесса. Такие же отрицательные реакции возникают при назначен ии массажа в то время, когда массаж еще не показан. Важно принимать во вним ание, что при сочетании массажа с физическими факторами последние могут сопровождаться реакцией. Поэтому методика массажа должна быть более ща дящей, иногда массаж следует применять на участке тела, отдаленном от оч ага обострения, или же отменять процедуры, возобновляя их после снятия о стрых явлений по решению врача в соответствии с индивидуальными показа ниями. Массаж следует выполнять по ходу лимфатических путей в направлении к бл ижайшим лимфатическим узлам, которые массировать нельзя. Положение бол ьного должно исключать напряжение массируемых частей и всего тела. Масс ажные приемы не должны вызывать болевых ощущений. Продолжительность сеанса массажа зависит от заболевания, участка тела, массы тела человека, его возраста и состояния на данный момент, и т. д. Перв ые сеансы массажа всегда бывают не продолжительными, щадящими, а затем в ремя и сила воздействия увеличиваются. Время выполнения отдельных прие мов массажа зависит от массируемых частей тела, характера повреждения и ли заболеваний, а так же от самочувствия пациента. Правильный выбор прие мов во многом определяет эффект лечебного действия массажа. При проведении массажа с целью лечения или реабили тации име ются следующие противопоказания: 1. Острое ли хорадочное состояние и острые воспалительные процессы. 2. Кровотечение, кровоточивость. 3. Болезни крови. 4. Гнойные процессы любой локализации. 5. Заболевание кожно-инфекционной, невыясненной или грибковой этиологии . Кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи. 6. Острое воспаление вен, тромбоз сосудов, значительное варикозное расши рение вен с трофическими нарушениями. 7. Эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной. 8. Атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атерос клерозом мозговых сосудов сопровождающийся с церебральными кризами. 9. Аневризмы сосудов сердца. 10 .Воспаление лимфатических узлов и сосудов.Увеличенные, болезненные ли мфатические узлы, спаенные с кожей и подлежащими тканями. 11. Аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями. Кровоизлияния в ко жу. 12. Чрезмерное психическое и физическое утомление. 13. Активная форма туберкулеза. 14. Сифилис 1 – 2-й стадии, СПИД. 15. Хронический остеомиелит. 16. Каузальгический синдром после травм периферических нервов. 17. Злокачественные опухоли различной локализации. 18. Психические заболевания, с чрезмерным возбуждением, значительно изме ненной психикой. В ряде случа ев противопоказания к массажу носят временный характер и после острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболевания вегетативной нервной системы и т. д. массаж можно применять (в соответствии с показаниями). Также следует назначать масса ж после радикального удаления опухоли. Часто бывает так, что по основном у заболеванию массаж может быть показан, но его нельзя назначать из-за со путствующих заболеваний. Заключая об щую часть, следует подчеркнуть, что знание методики массажа отдельных ча стей тела необходимо как основа для последующего овладения частными ме тодиками массажа при заболеваниях и травмах. Только такой подход к изуче нию и применению массажа делает его высокоэффективным в лечении и реаби литации различных заболеваний и повреждений. Назначая массаж, врач долж ен указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурам и следует применять массаж и постоянно наблюдать за больным в процессе п рименения этого метода лечения и реабилитации. Гигиеничес кие тре бования к помещению и инвентарю Массаж реко мендуется проводить в специальном помещении – массажной комнате. Площ адь по ГОСТу, полагающаяся на одно рабочее место массажиста, 8 кв м; если ма ссажист работает в отдельном кабинете площадь его должна быть не менее 12 кв. м. Высота потолка не менее 2,5 м. Полы в массажном кабинете моются со слабым раствором хлорной извести (0,5 %). Обработка механомассажеров состоит в протирании раствором хлорамина и ли 70-процентным этиловым спиртом после каждого сеанса массажа, проводим ого на одном пациенте. Простыни или салфетки пациентов хранятся в индивидуальных полиэтилено вых пакетах. Шкафы для хранения чистого белья обрабатываются раз в недел ю. Массаж должен проводится при температуре воздуха не ниже 22°С (боле низка я температура вызывает охлаждение тела и тем самым повышение мышечного тонуса), при этом следует избегать сквозняков и попадания в помещение пр ямых солнечных лучей. Кабинет должен быть сухим, светлым, обязательно с естественным освещени ем (общая освещенность – 120-130 лк), с приточно-вытяжным устройством, обеспеч ивающим трехкратный обмен воздуха в час, или специальной фрамугой, через которую поток воздуха поступает вверх. Массажная комната должна быть хорошо оборудована. Удобнее всего провод ить массаж на специальной кушетке шириной 50 – 60 см, длиной 185 – 200 см. Воз можность регулирования ее высоты обеспечивает эффективное применение различных приемов массажа. Кушетка должна иметь синтетическое покрыти е, которое хорошо моется, 2 валика диаметром 15 – 20 см для массажа коленного сустава. Кушетка должна быть распо ложена так , чтобы массажист мог подойти к пациенту с любой стороны, а свет падал сбоку, не падая в глаза ни пациенту, ни массажисту. Для массажа спин ы, шеи, головы, рук необходимо иметь массажное кресло. За неимением кресла массаж этих частей тела можно проводить, посадив пациента «верхом» на ст ул лицом к спинке. Для массажа рук нужны стол высотой 70 – 80 см, длиной 50 см, шириной 30 см и подушка (ватная, поролоновая или резиновая надувная). В кабинете также необходимо иметь 2 – 3 стула, оди н винтовой табурет, передвижную ширму, 2 шкафа один, стеклянный, - для медик аментов, второй – для белья), песочные часы на 3, 5, 10 и 25 мин, полотенца, просты ни, мыло, тальк, смазывающие средства, графин с питьевой водой, стаканы, зе ркало, вешалку для одежды, умывальник с холодной и горячей водой. В аптечк е первой помощи должны быть 1 – 2 термометра, перевязочный материал, медик аменты(йод, спирт, нашатырный и денатурированный спирт, лейкопластырь, б орный вазелин). В массажном кабинете следует иметь следующую аппаратуру: соллюкс, кварц , вибрационный и пневматический массажные аппараты, аппарат для измерен ия кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон, аппа раты которые позволяют судить об эффективности массажа. Требования к массажисту Массажист д олжен расположить к себе пациента , держась с ним внимательно и спокойно. Может возникнуть и массажиста не приятное ощущение при виде неопрятног о пациента, но всякий избравший этот труд обязан преодолеть неприязненн ое чувство. В отношениях с пациентом массажист должен быть внимателен, т ерпелив, дружелюбен, тактичен. При общем осмотре следует обращать вниман ие на конституцию пациента, строение его тела, общее состояние, при специ альном – на изменение кожного покрова тела и состояние опорно-двигател ьного аппарата. Основные показатели (состояние пульса до и после массажа , тонус мышц, выполняющих основную нагрузку масса тела и т. д.) следует внос ить в специальную карточку. Проведение массажа связан с большой затратой энергии, поэтому труд масс ажиста должен быть правильно организован. Необходимо научиться эконом ить свои силы. Движения рук должны быть мягкими, ритмичными, плавными. Сле дует чередовать работу правой и левой руки, следовательно, надо одинаков о хорошо уметь действовать той и другой. Если прием можно выполнить толь ко кистью, то не следует включать в работу предплечье и плечо. Массажисту надо следить за позой, не следует наклоняться, что затрудняет дыхание, вы зывает напряжение мышц туловища, ног и шеи. Руки должны быть пластичными, сильными и выносливыми. Особенно важно развивать следующие качества: · способность к растяже нию ладони; · способность к растяжению мышц между большим и указательным пальцами, а также между всеми пальцами; · силу сгибателей пальцев; · подвижность в лучезапястных с уставах; · подвижность в пястно-фалангов ых суставах. Массажист п остоянно должен заботиться о том, чтобы руки его были сухими, чистыми, теп лыми и мягкими. От частого мытья руки иногда покрываются трещинами, поэт ому целесообразно смазывать их жирным кремом, систематически удаляя мо золи. Массажист должен коротко стричь ногти. Во время сеанса не должно бы ть никаких предметов (колец, браслетов и т. д.), чтобы не травмировать кожу м ассируемого. Массажист всегда должен быть в чистом хлопчатобумажном ха лате с короткими рукавами; желательно иметь короткую стрижку. Курящий массажист должен воздерживаться от курения в течении рабочего дня. Режим работы массажиста У массажист ов, работающих со спортсменами, рабочий день не нормирован. У массажисто в, работающих в клиниках, поликлиниках, санаториях и т. п., режим рабочего д ня и нормы нагрузки определены специальным документом. Массажист долже н так планировать свою работу, чтобы наиболее длительные и трудные сеанс ы приходились на первую половину рабочего дня, и стремиться чередовать и х с более легкими сеансами массажа. В течение рабочего дня рекомендуется делать 2 – 3 перерыва для отдыха по 5 – 10 мин. Массажисту в течение дня надо неоднократно менять рабочую позу; в перерывах между сеансами выполнять физические упражнения, улучшающие осанку и кровообращение. Во время про цедуры следует выбирать такое исходное положение, которое не вызывало б ы сильного напряжения мышц, связок, задержки дыхания, но в то же время обес печивало бы доступ к массируемому участку тела. Во время массажа нельзя разговаривать; у массажиста это вызывает дополн ительное утомление. Требования к пациенту Перед сеанс ом массируемому необходимо принять теплый душ или обтереться влажным п олотенцем и насухо вытереться. При частном массаже массируемое место мо жно протереть денатурированным спиртом. Пациент должен быть раздет в пр еделах, необходимых для проведения эффективного массажа. Одежда не долж на беспокоить, отвлекать массажиста, мешать проведению сеанса. При значи тельном волосяном покрове на коже пациента, во избежание раздражения во лосяных луковиц, массаж можно делать через простыню или с применением ра зличных массажных кремов, масел, эмульсий. Иногда приходится массироват ь через одежду: не всегда есть время на переодевание, а в некоторых случая х следует подольше сохранить тепло, необходимое для мышц. С этой же целью после проведения массажа целесообразно надеть теплый шерстяной костюм , халат или лечь под одеяло. Нельзя массировать тело, если на коже имеются ссадины, расчесы, царапины, полученные незадолго перед массажем, не применяв соответствующих мер п редосторожности. Прежде чем приступить к массажу, необходимо промыть эт и места раствором борной кислоты или перекисью водорода, наложить на них тонкий слой ксероформовой мази и заклеить сверху лейкопластырем. Если к ожа поражена экземой или лишаем, от массажа следует отказаться до выздор овления. Смазывающие средства Многие масс ажисты-профессионалы предпочитают проводить массаж с маслом, кремом и т . п. Мы рекомендуем делать сухой массаж, однако хотелось бы сказать, что ес ли у пациента влажная кожа или у массажиста потеют руки, то энергичные ра стирания, выжимания могут создать сильное трение и неприятные или болез ненные ощущения, и в этих случаях можно использовать упомянутые смазыва ющие средства, но на небольших участках тела, например на суставе, кисти, м ышце и т. п. Наиболее приемлемыми смазывающими средствами считаются таль к, детская присыпка, рисовая пудра. Тальк хорошо впитывает пот и жир, делае т кожу гладкой и не вызывает раздражения, легко смывается. Масла и кремы в о время массирования вместе с потом, кожным жиром и отмершими чешуйками эпидермиса образуют грязную массу, закупоривая поры кожи. После такого м ассажа необходимо вымыться с мылом, а это не всегда возможно. Можно допустить использование различных смазывающих средств при частн ом массаже. Кроме смазывающих средств при проведении сеанса массажа час то используют всевозможные специальные согревающие и лечебные растирк и, мази типа апизартрона, финалгона, тигровой мази и др. Задачи и методика массажа Массаж явля ется эффективным средством для лечения закрытых переломах и различных травм. При открытых переломах массаж противопоказан, потому что они могу т осложнятся местной или общей инфекцией. Массаж при травмах голеностопного сустава рекомендуется делать на вто рой-третий день после травмы. Массаж на ранней стадии заживления помогае т снять боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в области травмы, улучшает трофику тканей и восстановление функций травмированной конеч ности, предупреждает атрофию мышц. Массаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой повязке или при наложении любого вида вытяжения. Проводить массажные приемы следует на мышцах бедра, на участках, располо женных выше травмированной области. Через семь дней после повреждения к онечности можно, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию на месте т равмы с помощью пальцев рук или аппарата. После снятия гипса массаж нужн о делать на всей конечности. На поврежденной ноге нужно выполнять массаж на мышцах бедра, коленного с устава и голени. После снятия лангета необходимо делать такие прие мы: 1. Поглаживание. 2. Растирание стопы. 3. Вибрация в области голеногстопного сустава. Нужно применять как активные, так и пассивные движения. Массаж помогает бороться с остаточными явлениями т равм костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением о бразования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поз дними отеками. Массаж при гипотрофии мышц: 1. Поглаживание: а) зигзагообразное; б) спиралевидное. 2. Разминание (в быстром темпе). 3. Потряхивание. 4. Стегание . 5. Вибрация (щадящая). 6. Сдвигание. Приемы нужно выполнять ритмично, чередуя их с поглаживаниями. Рекоменду ется к основному блоку приемов добавлять самомассаж, который следует пр оводить в виде поколачивания в месте перелома подушечками пальцев. При н аличии гипсовой повязки на поврежденной конечности можно применять пр ием вибрации через гипс. На месте т равмы не нужно использовать интенсивных движений. При наличии местных повреждений на нижних конечностях массажные приемы следует делать на нижней части спины, в тазовой, поясни чной областях, на неповрежденной конечности, на участках, находящихся вы ше и ниже места перелома. После снятия гипса нужно подвергать массажу и б ольной участок.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Мюллер знал, что русские после того как размешают сахар в чашке с кофе или чаем оставляют ложку в чашке, и он решил проследить за Штирлицом в кафе. Штирлиц помешал сахар, вытащил ложку и положил её на блюдце, и показал язык Мюллеру.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Реабилитация при переломах", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru