Реферат: Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 18 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

8 Медицинский к олледж РАМН Аттестационно-выпускная работа слушателя ц икла усовершенствования «Лабораторная диагностика» РЕФЕРАТ РАБОТА МЕДИЦИНСКОГО ЛАБОРАНТА В ЭКСПРЕСС-ЛАБОРАТОРИИ И ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМ АЦИИ Выполнила : фельдшер-лаборант лаборатории гематологии НЦ ССХ им . Бакулева РАМН Сороки на Т.В. Москва 2003 г. План. 1. Введение. 2. Организация лабораторной службы в НЦ ССХ им . А.Н . Бакулева. 3. Особенности работы ла боранта в экспресс-лаборатории и отделении ре анимации. 4. Мой личный опыт р аботы в экспресс-лаборатории. 5. Современные тех ни ческие средства и методы клинической лаборато рной диагностики , используемые в экспресс-лаборато рии. 6. Требования , предъявляемые к сотруднику экспресс-лаборатории , обслуживающей отделение реанимации и операционный блок. Введение. На совре менном этапе развития медицины особенно высокие требования предъявляются к диагности ке . В хирургии и , в частности , в сердеч но-сосудистой хирургии , где врач имеет дело с наиболее тяжелыми больными , значение лабо раторной диагностики трудно переоценить. Спе цифика работы в хирургическом стационаре и отде лении реанимации такова , что требуется постоя нный контроль за состоянием больного путем динамических наблюдений и оценки различных клинико-лабораторных данных . Резкие изменения , к оторые могут возникнуть в сос т оян ии больного , нуждаются в быстрой и точной диагностике , что позволит врачу разработать тактику лечения и провести эффективные л ечебные мероприятия. Для решения этой задачи необходимо наличие в отделении реанимации круглосуточной экспресс-службы лабора торной диагностики . Своевременное и точно е выполнение исследований лаборантом позволит врачу-реаниматологу четко контролировать состояние больных и своевременно корректировать возник шие нарушения . Тесное сотрудничество с работн иками экспресс-лаборатории я в ляется з алогом стабильной и эффективной работы отделе ния реанимации. Организация лабора торной службы в НЦ ССХ им . А.Н . Бакулева. В Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии и коронарной патологии им . А.Н . Бакулева РАМН со вр емен его основания сущест вует экспресс-сл ужба лабораторной диагностики , которая подразделя ется на биохимическую , гематологическую экспресс-л аборатории и лабораторию , обслуживающую операцион ный блок . Такое разделение позволяет сотрудни кам этих лабораторий специализироваться на бо л е е узком выполнении определенных лабораторных методик и достигать более выс окого профессионального уровня , вырабатывая навык и , необходимые работнику экспресс-службы. Особенности раб оты лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации. Мне хорошо знаком режим работы гематологической эксп ресс-лаборатории , которая обслуживает оперблок и отделение реанимации , а также выполняет сро чные анализы во всех отделениях НЦ ССХ . Так , например , рабочий день лаборанта экспр есс-лаборатории гематологии начинается с обслуживания оперблока , для которого мы вып олняем определение гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции , что особенно важно при операциях с искусственным кровоо бращением . Обычно при операциях с ИК сущес твует следующий порядок выполнения иссл е дований : · Определение гемоглобина и гематокрита · при подач е больного в оперблок ; · на начало ИК ; · каждый по следующий этап ИК ; · на конец ИК ; · проба пос ле ИК ; · через 1 ча с после ИК. Причем следует отметить , что на предоперационном этапе , по сле ИК и через 1 час пос ле ИК для исследования используют непосредств енно взятую у больного венозную кровь , а на различных этапах операции пробы крови получают из аппарата ИК. Также во время операций лаборанты выполняют другие анализы , связанные с исслед ованием коагуляционного гемостаза : время свертывания крови , активированное коагуляционное время (АСТ ) . Во время суточного дежурства лаборант экспресс-лаборатории производит не только эк стренные , но и плановые исследования : · время свертываем ости крови в отделении реанимации в 10, 14, 18, 22, 2 и 6 часов ; · укороченный клинически й анализ крови , выполняемый на счетном гем атологическом анализаторе и включающий в себя определение гемоглобина , гематокрита , эритроцитов , тромбоцитов и лейкоцитов в 18 часов ; · общеклинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы ( лаборант приготовляет и окрашивает мазок кров и на предметном стекле ) и определением СОЭ в 6 часов. Все перечисленные анализы лаборант выполняет в ср очном порядке. При необходимости произво дится ана лиз коагулограммы , который выполняет врач-лаборант экспресс-лаборатории на аппарате « Dia Med - CD 2» . В обязанности лаб оранта входит контроль правильности забора в енозной крови у больного , получение плазмы , путем центрифугирования полученной пробы к рови и грамотное оформление бланка-заявки на исследование . Сотруднику экспресс-лаборатории необходимо постоянно быть готовым выполнить любые иссле дования , иметь в наличии все необходимые р еактивы и материалы , готовую стандартную лабо рантскую укладку , ук омплектованную соответств ующим образом , что позволяет провести забор крови в любых условиях вне лаборатории и доставить пробу к месту выполнения иссл едования. Важно точно и грамотно выполнить и сследования и в кратчайший срок выдать ре зультат . Кроме того, качество исследования должно находиться на самом высоком уровне , т.к . порой от этого зависит жизнь бол ьного. Мой личный опыт работы в экспресс-лаборатории. Я начала работать в НЦ ССХ им . А.Н . Бакулева в 1992 году в качестве лаборанта экспресс-лаборато рии оперблока . Я выполняла такие иссле дования , как определение содержания гемоглобина в крови , уровень гематокрита , время свертыва емости крови ; подготавливала окрашенные мазки крови для подсчета тромбоцитов и лейкоцитарн ой формулы крови , а также проводила подсчет тромбоцитов в цельной крови н а автоматическом счетчике « Trombocounter C » фирмы “ Coultronics France S . A ”. За время моей работы в НЦ ССХ постоянно обновлялось оснащение лаборатории . Так , например , определение гемоглобина я начин ала производить на фотоэлектроколориметре , з атем появились более простые в обращении гемоглобинометры . Гематокрит раньше определяли ун ифицированным методом с помощью микроцентрифуги , для чего в подготовленный микрокапилляр набирали кровь , укупоривали его с одной ст ороны спе ц иальной пастой , устанавлива ли в ротор центрифуги и центрифугировали 5 минут при 8000 об /мин . Затем по счетной ш кале определяли гематокритную величину . Такая длительная процедура очень задерживала процесс выполнения анализа . После того , как в на шей лаборат о рии появились счетные анализаторы , значительно сократилось время иссл едования , что немаловажно в работе экспресс-ла боратории , где пробы крови поступают для анализа непрерывно. Современные тех нические средства и методы клинической лабора торной диагностик и , используемые в экспре сс-лаборатории. В настоящее время мы работаем на гематологическом анал изаторе Coulter Micro Diff II , который позво ляет определять следующие параметры крови : эр итроциты ( RBC ), гемоглобин ( Hgb ), гематокрит ( Hct ), тромбоциты ( Plt ), лейкоциты ( WBC ) - определение общего лей коцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций . Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производ ит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики ) в специальную о дноразовую пластиковую пробирку , в которо й в качестве антикоагулянта используется сухо й ЭДТА Также в лаборатории имеется аппарат «АСТ 8» , на котором возможно определение всех указанных выше гематологических параметро в , за исключением подсчета лейкоцитарн ой формулы. Все анализаторы в нашей лаборатории оснащены принтерами , что также очень удобно : сокращается время на заполнен ие бланка анализа и исключаются ошибки , ко торые могут быть допущены лаборантом при переписывании результатов исследования. В после операционном пе риоде у кардиохирургических больных одним из наиболее важных общеклинических исследований является определение времени свертываемости кр ови . Пациенты длительно получают антикоагулянты различного механизма действия (введение антикоа гулянтов н ачинается еще на этапе хирургического вмешательства и некоторых лечеб но-диагностических процедур ), следовательно , необходим строгий контроль за состоянием гемостаза . Как уже было сказано выше , эти исследов ания выполняются в строго отведенные часы , перед в в едением антикоагулянтных п репаратов . Точное и своевременное выполнение данного анализа лаборантом позволяет врачу св оевременно скорректировать дозу вводимого препар ата и , тем самым , избежать возможных ослож нений (тромбозов или кровотечений ). Иногда , с цел ь ю получения более точного представления о состоянии свертывающей системы больного , проводится определение такого показат еля , как АСТ . В нашей лаборатории данное исследование выполняется на аппарате “ Hemochron 400” . Требования , предъяв ляемые к сотруднику экспресс-лаборатории , об служивающей отделение реанимации и операционный блок. Из всего в ышеизложенного можно заключить , что к сотрудн ику экспресс-лаборатории предъявляются особые тре бования . Помимо отличных знаний по клиническо й лабораторной диагностике , умения обращатьс я с самой современной техникой для гемато логических исследований , лаборант экспресс-лаборатории должен обладать высокими моральными принцип ами , быть тактичным по отношению к больны м и коллегам по работе , быть собранным , уметь быстро оц е нить ситуацию и наиболее рационально распределить свое рабо чее время . Также очень важна коммуникабельнос ть и умение работать в команде , т.к . от согласованных действий врача-реаниматолога , медиц инской сестры и лаборанта экспресс-лаборатории напрямую зависи т жизнь больных. Список литер атуры. 1. Самсонова Н.Н . «Клиническое лаборат орное обоснование трансфузионной тактики в се рдечно-сосудистой хирургии» , дисс . д.м.н ., 1998 г. 2. «Лабораторные методы исследования в клинике» , справочник под ред . проф . Меньшик ова В.Н ., Москва , М ., 1997 г. 3. Данилова Л.А ., «Анализы крови и мочи» , СПб ., 1999 г. 4. «Энциклопедия клинических лабораторных тестов» , под ред . проф . Н . Тиц , Лабинформ , 1997 г.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Когда я увидел новые курсы доллара и евро, то понял, что скупать надо не валюту, а патроны и тушенку.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru