Реферат: Предмет и объект возрастной физиологии человека и психологии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Предмет и объект возрастной физиологии человека и психологии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 200 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Федеральное агентство по образованию Российский государственный профессионально – педагогический университет Филиал РГППУ в г. Березовском Кафедра профессионально – педагогического образования КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ» ТЕМА: Предмет и объект возрастной физи ологии человека и психологии. Выполнил Студент гр. БЗ 113 СТГ __________________________________Волкова А.В. Руководитель _________________________________________ В.В. Чиж г. Березовский 2009г. 1. Строение и функции системы кро ви Под системой крови понимают сово купность органов, тканей и некоторых физиологических процессов, которы е обеспечивают образование крови и ее функционирование. В эту систему вх одят: · органы, где происходи т образование и разрушение клеток крови: красный к остный мозг, лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус), селезенка, печ ень, почки; · механизмы поддержания постоянс тва состава и свойств крови за счет нервной и гуморальной регуляции. Главн ым кроветворным органом у человека является красный костный мозг. В нем находятся стволовые клетки , которые делятся, давая начало всем видам клеток крови. Процесс образован ия клеток крови носит название гемопоэз. Осно вные функции крови Кровь – основная транспортная система организма. В зависимости от характера и свойств переносимых веществ кровь выполняет следующие функции: · дыхательная : транспортирует кислород к тканям от легких и углекислый газ от тканей к легким · трофичес кая : переносит питательные вещества от стенки пище варительного тракта к тканям · обменная : участвует в вводно-солевом обмене · экскрето рная : переносит конечные продукты обмена от тканей к почкам · гомеоста тическая : участвует в поддержании постоянства вну тренней среды организма · регулято рная : переносит гормоны и другие биологически акти вные вещества, обеспечивая гуморальную регуляцию · терморег уляционная : кровь согревается в печени и мышцах и р аспределяет и перераспределяет тепло в организме · защитная : в крови имеются антитела; лейкоциты выполняют функ цию фагоцитоза генетически чужеродных частиц; кровь способна свертыва ться, предотвращая кровопотерю. С троение, состав и объем крови Кровь – это жидкая соединительная ткань. Межклеточное вещество крови – кровяная плазма. В плазме во взве шенном состоянии находятся клетки крови (форменные элементы крови) – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты . Плазма составляет около 55– 60 % объема крови, форменные элемент ы – 40 - 45 %. Количество крови у взросло го человека около 5 – 6 литров, ч то составляет примерно 7 – 8 % от массы тела. Количество и состав крови в орг анизме величина довольно постоянная и тщательно регулируется. Имеющаяся в организме кровь в обычных ус ловиях циркулирует по сосудам не вся. Часть ее находится в депо крови: в пе чени – около 20 %, в селезенке – около 16 %, в коже примерно 10 % от общего количес тва крови. Физи ко – химические свойства крови Кровь представляет собой сложный комплекс различных минеральных и органичес ких соединений, которые находятся в виде водных коллоидных растворов. Плотность к рови колеблется в очень узких пределах и зависит в основном от содержани я в ней форменных элементов. Плотность крови равна 1,060 – 1,064 г/мл. Плотность э ритроцитов выше, чем лейкоцитов и тромбоцитов, поэтому при отстаивании к рови в пробирке несвернувшейся крови сверху располагается плазма, ниже слой лейкоцитов и тромбоцитов, внизу – слой эритроцитов. Осмотическое давление крови определяе тся концентрацией минеральных веществ (солей). В крови человека она равн а 0,9 %. Даже незначительное изменение осмотического давления может оказат ься губительным для клеток крови. Величина осмотического давления сост авляет около 7,3 атм. (5600 мм рт. ст.). В мед ицинской практике используется физиологический раствор , представляющий собой водный раствор опре деленных солей, концентрация которых равна 0,9%. Самым простым физиологиче ским раствором является 0,9 % раствор поваренной соли. Используются физиол огические растворы и более сложного состава, но с такой же общей концент рацией. Онкотическое давление – это осмотическое давление, создаваемое низкомолек улярными белками плазмы. Благодаря этому давлению осуществляется пост упление воды через стенку капилляров из крови в ткани и обратно. Онкотич еское давление равно 30 мм рт. ст. Реакция крови (рН) поддерживается на очень постоянном уровне и равно 7,35 – 7,47 для а ртериальной крови. В венозной крови рН на 0,1 – 0, 2 единицы кислее. В плазме крови содержится около 90 % воды , 7 - 8 % белков, 0,9 % солей, 0,1 % глюкозы, а также витамины, аминокислоты, гормоны и др. вещества. Белки плазмы – это несколько десятков видов белков. Они различаются по ст роению, свойствам и функциям: · белки альбумины – низкомолекулярные белки, о сновная функция которых – транспорт различных веществ. Количество аль буминов в плазме – 60 % от общего содержания белков. · белки гло булины – это высокомолекулярные белки, они подраз деляются на три группы: б- гл обулины , в- глобулины , г- глобулины. Первые две группы вып олняют транспортную функцию, а г- глобулины являются антителами (иммуног лобулины). Количество глобулинов около 40 % всех белков плазмы. · белки фибриноген и протромбин я вляются компонентом свертывающей системы крови, его количество около 0,3 % всех белков. Плазма крови, лишенная фибриногена, называется кровяная сыворотка. Сыворотка крови не м ожет свертываться. Строение сердца Сердце располож ено в грудной полости, оно на 2/3 смещено в левую сторону. Его продольная ось наклонена к вертикальной оси тела под углом 40 градусов. Границы сердца: ве рхушка находится в пятом левом межреберном промежутке, верхняя граница идет на уровне хряща третьего правого ребра. Средние размеры сердца взро слого человека: длина около 12 - 13 см, н аибольший поперечник - 9 -10,5 см. Вес с ердца мужчины равен в среднем 300г (1/215 часть массы тела), женщины - 250г (1/250 часть м ассы тела). Масса сердца новорожденного достигает 0,89% массы тела, взрослог о - 0,48 - 0,52%. Наиболее быстро сердце растет в первый год жизни и в период полово го созревания. Сердце имеет форму кон уса, уплощенного в переднезаднем направлении. В нем различают верхушку и основани е . Верхушка - заостренная часть сердца, направлена вниз и влево и немного вперед. Основание - расширенная часть сердц а, обращено вверх и вправо и немного назад. На поверхности сердца хорошо в идна венечная борозда , которая идет поперечно к продольной оси сердца. Эта борозда внешне указывает на границу между предсердиями и желудочками. Сердце - это полый мышечный орга н. Полость сердца подразделяется на четыре камеры: два предсердия (правое и левое ) и два желудочка (правый и левый ). Правое предсер дие и правый желудочек вместе составляет правое, или венозное сердце , левое предсердие и левы й желудочек вместе составляют левое, или артериаль ное сердце . Правая и левая половины сердца полностью разделены межжелудочковой перегородкой. Внешнее строение сердца (вид сперед и). 1. верхушка сердца 2. правый желудочек 3. левый желудочек 4. правое предсердие 5. левое предсердие 6. правое ушко 7. левое ушко 8. венечная борозда 9. передняя межжелудочковая борозд а 10. легочный ствол 11. верхняя полая вена 12. аорта (восходящая аорта) 13. место перехода эпикарда в перика рд 14. плече - головной ствол 15. левая общая сонная артерия 16. левая подключичная артерия 17. легочные вены 18. дуга аорты СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего - эндокарда , средне го - миокарда и наружного - эпикарда . Эндокард выстилает изнутри поверхность камер сердца, он образован особым видом эпителиальной ткани - эндотелием . Эндотелий имеет очень гладку ю, блестящую поверхность, что обеспечивает уменьшение трения при движен ии крови в сердце. Миокард составляет основную м ассу стенки сердца. Он образован поперечно - полосатой сердечной мышечной тканью , волокна которой в свою очередь расп олагаются в несколько слоев. Миокард предсердий значительно тоньше, чем миокард желудочков. Миокард левого желудочка в три раза толще, чем миока рд правого желудочка. Степень развитости миокарда зависит от величины р аботы, которую выполняют камеры сердца. Миокард предсердий и желудочков разделен слоем соединительной ткани (фиброзное кольцо), что дает возможн ость поочередного сокращения предсердий и желудочков. Эпикард - э то особая серозная оболочка сердца, образованная соединительной и эпит елиальной тканью. ОКОЛОСЕРДЕЧНАЯ СУМКА (ПЕРИКАРД) Внутреннее строение с ердца. 1. миокард правого желудоч ка 2. сосочковые мышцы 3. сухожильные нити 4. трехстворчатый клапан 5. правая венечная артерия (в разрез е) 6. межжелудочковая перегородка 7. отверстие нижней полой вены 8. правое ушко 9. правое предсердие 10. верхняя полая вена 11. межпредсердная перегородка 12. отверстия легочных вен 13. левое ушко 14. левое предсердие 15. двухстворчатый клапан 16. миокард левого желудочка. Это своеобразный замкнутый мешок, в который заключен о сердце. Сумка состоит из двух листков. Внутренний листок срастается по всей поверхности с эпикардом. Наружный листок как бы покрывает сверху вн утренний листок. Между внутренним и наружным листком имеется щелевидна я полость - перикардиальная полость ), заполненная жидкостью. Сама сумка и жидкость, находящаяся в ней, выполняют защитную роль и уменьшают трение сердца при его работе. Су мка способствует фиксации сердца в определенном положении. КЛАПАНЫ СЕРДЦА Работа клапанов сердца обеспечивае т одностороннее движение крови в сердце. К собственно сердечным клапанам относятся створча тые клапаны , располагающиеся на границе предсердий и желудочков. В правой половине сердца находится те хстворчатый клапан , в левой - дву створчатый (митральный). Створчатый клапан состоит и з трех элементов: 1) створки , имею щей форму купола, и образованной плотной соединительной тканью, 2) сосочковой мышцы, 3) сухожильных нитей , натянутых между створ кой и сосочковой мышцей. При сокращении желудочков створчатые клапаны з акрывают просвет между предсердием и желудочком. Механизм работы этих к лапанов следующий: при повышении давления в желудочках кровь устремляе тся в предсердия, поднимая створки клапанов, и они смыкаются, перерывая п росвет между предсердием и желудочком; створки не выворачиваются в стор ону предсердий, т.к. их удерживают сухожильные нити, натягивающиеся за сч ет сокращения сосочковой мышцы. На гр анице желудочков и сосудов, отходящих от них (аорта и легочный ствол), расп олагаются полулунные клапаны , с остоящие из полулунных заслонок . В названных сосудах по три таких заслонки. Каждая полулунная заслонка имеет форму тонкостенного кармашка, вход в который открыт в сто рону сосуда. Когда кровь изгоняется из желудочков, полулунные клапаны пр ижаты к стенкам сосуда. Во время расслабления желудочков кровь устремля ется в обратном направлении, наполняет "кармашки", они отходят от стенок с осуда и смыкаются, перекрывая просвет сосуда, не пропуская кровь в желуд очки. Полулунный клапан, располагающийся на границе правого желудочка и легочного ствола, называется пульмональный клапан , на границе левого желудочка и аорты - аортальный клапан. Функции сердца Функция сердца состоит в том, что мио кард сердца во время сокращения перекачивает кровь из венозного в артер иальное сосудистое русло. Источником энергии, необходимой для движения крови по сосудам является работа сердца. Энергия сокращения миокарда се рдца преобразуется в давление, сообщаемое порции крови, выталкиваемой и з сердца во время сокращения желудочков. Давление к рови - это сила, которая расходуется на преодоление с илы трения крови о стенки сосудов. Разность давлений в разных участках с осудистого русла - главная причина движения крови. Движение крови в серд ечно-сосудистой системе в одном направлении обеспечивается работой се рдечных и сосудистых клапанов. Свойства сердечной мышцы К основным свойствам сердечной мышц ы относятся автоматия, возбудимость, проводимость и сократимость . 1. Автоматия - это способность к ритмическому сокращению без всяких внешних воздействий под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце. Ярким проявлением эт ого свойства сердца является способность извлеченного из организма се рдца при создании необходимых условий сокращаться в течение часов и даж е суток. Природа автоматии до сих пор до конца не выяснена. Но однозначно я сно, что возникновение импульсов связано с деятельностью атипических мышечных волокон , заложенны х в некоторых участках миокарда. Внутри атипических мышечных клеток спо нтанно генерируются электрические импульсы определенной частоты, расп ространяющиеся затем по всему миокарду. Первый такой участок находится в области устьев полых вен и называется синусный , или синоатриальныйузел . В атипических волокнах этого узла спонтанно возникают и мпульсы с частотой 60-80 раз в минуту. Он является главным центром автоматии сердца. Второй участок находится в толще перегородки между предсердиям и и желудочками и называется предсердно-желудочков ый , или атриовентрикулярный узе л . Третий участок - это атипические волокна, составля ющие пучок Гиса , лежащий в межже лудочковой перегородке. От пучка Гиса берут начало тонкие волокна атипи ческой ткани - волокна Пуркинье , ветвящиеся в миокарде желудочков. Все участки атипической ткани способ ны генерировать импульсы, но их частота самая высокая в синусном узле, по этому его называют водителем ритма первого порядка (пейсмекером первого порядка) , и все другие центры ав томатии подчиняются этому ритму. Совокупность всех уровней атипичес кой мышечной ткани составляют проводящую систему с ердца . Благодаря проводящей системе волна возбужде ния, возникшая в синусном узле, последовательно распространяется по все му миокарду. · Возбудимость сердечной мышцы заключает ся в том, что под действием различных раздражителей (химических, механич еских, электрических и др.) сердце способно приходить в состояние возбуж дения. В основе процесса возбуждения лежит появление отрицательного эл ектрического потенциала на наружной поверхности мембран клеток, подве ргшихся действию раздражителя. Как и в любой возбудимой ткани, мембрана мышечных клеток (миоцитов) поляризована. В покое она снаружи заряжена по ложительно, изнутри - отрицательно. Разность потенциалов определяется р азличной концентрацией ионов N а + и К + по обе стороны мембраны. Действие ра здражителя увеличивает проницаемость мембраны для ионов К + и Nа + , происх одит перестройка мембранного потенциала( калий - на триевый насос ), в результате возникает потенциал дей ствия, распространяющийся и на другие клетки. Таким образом происходит р аспространение возбуждения по всему сердцу. Импульсы, возникшие в синусном узле, распространяются по мускулатуре предсердий. Дойдя до атриовентрикуляр ного узла, волна возбуждения распространяется по пучку Гиса, а затем по в олокнам Пуркинье. Благодаря проводящей системе сердца наблюдается пос ледовательное сокращение частей сердца: сначала сокращаются предсерди я, затем желудочки (начиная с верхушки сердца волна сокращения распростр аняется к их основанию). Особенность атриовентрикулярного узла - проведе ние волны возбуждения только в одном направлении: от предсердий к желудо чкам. · Сократимость - это способность миокарда сокращаться. Оно основано на спосо бности самих клеток миокарда отвечать на возбуждение сокращением. Это с войство сердечной мышцы определяет способность сердца выполнять механ ическую работу. Работа сердечной мышцы подчиняется закону "все или ничего" .Суть этого закона состоит в следующем: если на сердечную мышцу наносить раздражающее действие раз личной силы, мышца отвечает каждый раз максимальным сокращением (" все "). Если сила раздражителя не дос тигает порогового значения, то сердечная мышца не отвечает сокращением (" ничего "). Механическая работа серд ц а. Сердечный цикл. Механическая работа сердца связана с сокращением его миокарда. Работа правого желудочка в три раза меньше р аботы левого желудочка. Общая работа желудочков за сутки такова, что она достаточна для того, чтобы поднять человека массой 64 кг на высоту 300 метров. В течение жизни сердце перекачивает столько крови, что ею можно было бы заполнить канал длиной 5 метров, по которому бы прошел большой теплоход. Сердце с механической точки зрения представл яет собой насос ритмического действия, чему способствует клапанный апп арат. Ритмические сокращения и расслабления сердца обеспечивают непре рывный ток крови. Сокращение сердечной мышцы называется систолой , его расслабление - диастолой . При каждой систоле желудочков происходит выталкивание крови из сердца в аорту и легочный ствол. В обычных условиях систола и диастола четк о согласованы во времени. Период, включающий одно сокращение и последующ ее расслабление сердца, составляет сердечный цикл . Его продолжительность у взрослого человека равна 0,8 секунды при частоте сокращений 70 - 75 раз в минуту. Началом каждого цикла явл яется систола предсердий. Она длится 0,1 сек. По окончании систолы предсерд ий наступает их диастола, а также систола желудочков. Систола желудочков длится 0,3 сек. В момент систолы в желудочках повышается давление крови, он о достигает в правом желудочке 25 мм рт. ст., а в левом - 130 мм рт. ст. По оконча нии систолы желудочков начинается фаза общего расслабления, длящаяся 0,4 сек. В целом период расслабления предсердий равен 0,7 сек., а желудочков - 0,5 се к. Физиологическое значение периода расслабления состоит в том, что за э то время в миокарде происходят обменные процессы между клетками и кровь ю, т. е. происходит восстановление работоспособности сердечной мышцы. Основные показа тели работы сердца Систолический (ударный) объем - объем крови, выталкивающийся из сердца за одну систолу. О н в среднем в покое у взрослого человека равен 150 мл (по 75 мл для каждого желу дочка). Умножив систолический объем на число сокращений в минуту, можно у знать минутный объем . Он состав ляет в среднем 4,5 - 5,0 литров. Сист олический и минутный объемы непостоянны, они резко меняются в зависимос ти от физической и эмоциональной нагрузки. Минутный объем может достига ть 20 - 30 литров. У нетренированны х людей увеличение минутного объема идет за счет частоты сокращений, а у тренированных - за счет увеличения систолического объема. Систематичес кие физические упражнения, занятия спортом тренируют, прежде всего, серд ечную мышцу. Тренированное сердце дольше выносит нагрузки не утомляясь, т.к. сохраняется достаточно длительная диастола, обеспечивающая восста новление работоспособности сердца. Тоны сердца Изменение давления в камерах сердца и отходящих сосудах вызывает движение клапанов сердца и перемещение кр ови. Эти движения сопровождаются звуковыми явлениями, называемыми тонами сердца . При сокращении сердц а сначала слышен более протяжный звук низкого тона - первый тон сердца. По сле короткой паузы следует более короткий и более высокий звук - второй т он сердца. После этого наступает пауза, она более длительна, чем пауза меж ду тонами. Такая последовательность повторяется в каждом сердечном цик ле. Первый тон появляется в начале сис толы желудочков ( систолический тон ). В основе его лежат колебания створок и сухожильных нитей ств орчатых клапанов и самого миокарда желудочков. Второй тон ( диастолический тон) возникает в результа те захлопывания полулунных клапанов. Этот тон тем выше, чем выше давлени е в аорте и легочной артерии. Исследование работы сердца по его звуковым проявлениям составляет суть метода фонокардиогра фии. Типичная ЭКГ человека. Зубец Р отражает период возбуждения предсердий; зубец Q отражае т период возбуждения межжелудоч ковой пе регородки; зубец R самый высокий в ЭКГ, он соответствует периоду напряжен ия оснований желудочков; зубец S - полный охват миокарда желудочков возбу ждением; зубец Т отражает полное восстановление мембранного потенциал а клеток миокарда, т.е. потенциал покоя. Электрокардиография Сердечная мышца обладает таким свой ством, как возбудимость. В основе этого свойства, как уже известно, лежат э лектрические явления, возникающие при перестройке мембранного потенци ала клеток. Суммарный электрический потенциал всех клеток миокарда ока зывается столь велик, что его можно регистрировать даже за пре- делами се рдца. Кривую изменения электрического поля сердца в течение сердечного цикла называют электрокардиограммой ( ЭКГ ), а метод исследо вания - электрокардиографией . Э лектрокардиограмма впервые была зарегистрирована в 1887 году А.Д. Уоллером , но широкое применение этот метод получил в 1903 году с изобретением кардио графа голландским ученым В. Эйнтховеном. Электрокардиография, фонокардиография и др. методы исследов ания работы сердца имеют большое диагностическое значение в клиническ ой практике, особенно при диагностике заболеваний сердца. Регуляция работы сердца Изменение уровня физической и эмоци ональной нагрузки организма фиксируется различными рецепторами ( хеморецепторами, механорецепторами ), расположен ными в различных органах, а та кже в стенках кровеносных сосудов (например, в стенке дуги аорты, в каротидном синусе ). Воспринимаемые им и изменения состояния рефлекторно вызывают ответную реакцию в виде изм енения уровня сердечной деятельности. Быстрое и точное приспособление кровообращения к конкретным потребнос тям организма достигаются благодаря совершенным и многообразным механ измам регуляции работы сердца. Эти механизмы можно подразделить на три у ровня: 1. Внутрисердечная регуляция (саморегуляц ия) связана с тем, что: 1. сами клетки миокарда способны изменять силу сокращения в зависимости от степени их растяжен ия 2. накапливать конечные продукты обм ена, вызывающие изменение работы сердца. 2. Нервная регуляция осуществляется деятельностью автономной нервной сист емы - симпатической и парасимпатической биологически активны е вещества, изменяющие силу их сокращений и т.д. Нервные импульсы, поступа ющие к сердцу по ветвям блуждающего нерва (парасимпатические импульсы) у меньшают силу и частоту сокращений. Импульсы, приходящие к сердцу по сим патическим нервам ( их центры находятся в шейном отделе спинного мозга), п овышают частоту и силу сердечных сокращений. 3. Гуморальная регуляция связана с изменением деятельности сердца под влиянием биологически активных веществ и некоторых ионов. Например , адреналин, норадреналин (гормо ны коры надпочечников), глюкагон (гормон поджелудочной железы), серотонин (вырабатывается железами слизистой кишечника), тироксин (гормон щитовидной железы) и др., а также ионы кальция усиливают сердечную деятельность. Ацетилхолин , ионы калия уменьшают работу сердца. ФУНКЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Движение крови по сосудам. Артериальное давление крови Артериальное давление (АД) является одним из ведущих параметров гемодинамики. Оно наиболее часто измеряется и служит предме том коррекции в клинике. Факторами, определяющими ве личину АД, являются объемная скорость кровотока и величина общего периферического сопроти вления сосудов (ОПСС). Объемная скорость кровотока для сосудистой систем ы большого круга крово обращения является минутным объемом крови (МОК), н агнетаемым сердцем в аорту. В этом случае ОПСС служит расчетной величино й, зависящей от тонуса сосудов мышечного типа (преимущественно артериол ), определяющего их радиус, длины сосуда и вязкости протекающей крови . Способы измерения давления. Давление в артериях у животного, а иногда и у человека измеряют путем введения в артерию стеклянной канюли или катет ера, соединенного с манометром трубкой с жесткими стенками. Такой способ определения давления называют прямыми (кровавым). Катетер и соединитель ную трубку за полняют раствором противосвертывающего вещества, чтобы к ровь в них не свертывалась. Давление крови в артериях не являетс я постоянным: оно непре рывно колеблется в пределах некоторого среднего уровня. На кривой артериального давления эти колебания имеют различный вид. Волны первого порядка (пульсовые) самые частые. Они синхро низированы с с окращениями сердца. Во время каждой систолы пор ция крови поступает в ар терии и увеличивает их эластическое растяжение, при этом давление в арте риях повышается. Во время диастолы поступление крови из желудочков в арт ериальную систему прекращается и происходит только отток крови из круп ных артерий: растяжение их стенок уменьшается и давление снижается. Коле бания давления, постепенно затухая, распространяются от аорты и легоч н ой артерии на все их разветвления. Наибольшая величина давления в артери ях (систолическое, или максимальное, давление) наблю дается во время прох ождения вершины пульсовой волны, а наи меньшая (диастолическое, или мини мальное, давление) — во время прохождения основания пульсовой волны. Ра зность между систоли ческим и диастолическим давлением, т. е. амплитуда к олебаний давления, называется пульсовым давлением. Оно создает волну пе р вого порядка. Пульсовое давление при прочих равных условиях пропорцио нально количеству крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле. В мелких артериях пульсовое давление снижается и, следова тельно, разни ца между систолическим и диастолическим давлением уменьшается. В артер иолах и капиллярах пульсовые волны арте риального давления отсутствую т. Кроме систолического, диастолического и пульсового артериаль ного да вления определяют так называемое среднее артериальное давление. Оно пр едставляет собой ту среднюю величину давления, при которой в отсутствие пульсовых колебаний наблюдается такой же гемодинамический эффект, как и при естественном пульсирую щим давлении крови, т. е. среднее артериальн ое давление — это равнодействующая всех изменений давления в сосудах. Продолжительность понижения диастолического давления боль ше, чем пов ышения систолического, поэтому среднее давление ближе к величине диаст олического давления. Среднее давление в одной и той же артерии представл яет собой более постоянную величину, а систолическое и диастолическое и зменчивы. Кроме пульсовых колебаний, на кривой АД наблюдаются волны второго поряд ка, совпадающие с дыхательными движениями: поэ тому их называют дыхател ьными волнами: у человека вдох сопро вождается понижением АД, а выдох — п овышением. В некоторых случаях на кривой АД отмечаются волны третьего по рядка. Это еще более медленные повышения и понижения дав ления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн второго порядка. Указан ные волны обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигат ельных центров. Они наблюдаются чаще всего при недостаточном снабжении мозга кислородом, напри мер при подъеме на высоту, после кровопотери или отравлениях некоторыми ядами. Кроме прямого, применяют косвенные, или бескровные, способы определения давления. Они основываются на измерении давления, которому нужно подвер гнуть стенку данного сосуда извне, чтобы прекратить по нему ток крови. Дл я такого исследования применяют сфигмоманометр Рива-Роччи. Обследуемо му наклады вают на плечо полую резиновую манжету, которая соединена с ре зиновой грушей, служащей для нагнетания воздуха, и с мано метром. При наду вании манжета сдавливает плечо, а манометр показывает величину этого да вления. Для измерения давления крови с помощью этого прибора, по предлож ению Н. С. Короткова, вы слушивают сосудистые тоны, возникающие в артерии к периферии от наложенной на плечо манжеты. При движении крови в несдавленной артерии звуки отсутствуют. Если давле ние в манжете поднять выше уровня систолического АД, то манжета полность ю сдавливает просвет артерии и кровоток в ней прекращается. Звуки при эт ом также отсутствуют. Если теперь постепенно выпускать воздух из манжет ы (т. е. проводить деком прессию), то в момент, когда давление в ней станет чу ть ниже уровня систолического АД, кровь при систоле преодолевает сдав л енный участок и прорывается за манжету. Удар о стенку артерии порции кро ви, движущейся через сдавленный участок с большой скоростью и кинетичес кой энергией, порождает звук, слышимый ниже манжеты. Давление в манжете, п ри котором появляются пер вые звуки в артерии, возникает в момент прохож дения вершины пульсовой волны и соответствует максимальному, т. е. систо личе скому, давлению. При дальнейшем снижении давления в манжете наступ ает момент, когда оно становится ниже диастолического, кровь начинает пр оходить по артерии как во время вершины, так и основания пульсовой волны. В этот момент звуки в артерии ниже манжеты исчезают. Давление в манжете в момент исчезновения звуков в артерии соответствует величине минимальн ого, т. е. ди астолического, давления. Величины давления в артерии, определ ен ные по способу Короткова и зарегистрированные у этого же человека пу тем введения в артерию катетера, соединенного с электромано метром, сущ ественно не отличаются друг от друга. У взрослого человека среднего возраста систолическое давление в аорте при прямых измерениях равно 110— 125 мм рт.ст. Значи тельное снижение давлени я происходит в мелких артериях, в артериолах. Здесь давление резко умень шается, становясь на артери альном конце капилляра равным 20— 30 мм рт.ст. В клинической практике АД определяют обычно в плечевой артерии. У здоров ых людей в возрасте 15— 50 лет максимальное давление, измеренное способом К ороткова, составляет 110— 125 мм рт.ст. В возрасте старше 50 лет оно, как правило, повышается. У 60-летних максимальное давление равно в среднем 135— 140 мм рт.ст. У новорожденных максимальное артериальное давление 50 мм рт.ст., но уже через несколько дней становится 70 мм рт.ст. и к концу 1-го месяца жизни — 80 мм рт.ст. Минимальное артериальное давление у взрослых людей среднего возраста в плечевой артерии в среднем равно 60— 80 мм рт.ст., пульсовое составляет 35— 50 мм рт.ст., а среднее — 90— 95 мм рт.ст. ФУНКЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Артериальный пульс Артериальным пульсом называют ритмические колебан ия стенки артерии, обусловленные повышением давления в период сис толы. Пульсацию артерий можно легко обнаружить прикосновением к любой досту пной ощупыванию артерии: лучевой (a. radialis), височ ной (a. temporalis), наружной артерии ст опы (a. dorsalis pedis) и др. Пульсовая волна, или колебательное изменения диаметра или объема артер иальных сосудов, обусловлена волной повышения дав ления, возникающей в аорте в момент изгнания крови из желудоч ков. В это время давление в аорте резко повышается и стенка ее растягивается. Волна повышенного давления и вызванные этим рас тяжением колебания сосудистой стенки с определенн ой скоростью распространяются от аорты до артериол и капилляров , где пульсовая волна гаснет. Скорость распространения пульсовой волны не зависит от скорости движе ния крови. Максимальная линейная скорость течения крови по артериям не п ревышает 0,3— 0,5 м/с, а скорость распространений пульсовой волны у людей мол одого и среднего возраста при нормаль ном артериальном давлении и норма льной эластичности сосудов равна в аорте 5,5— 8,0 м/с, а в периферических арте риях — 6,0— 9,5 м/с. С возрастом по мере понижения эластичности сосудов скоро сть рас пространения пульсовой волны, особенно в аорте, увеличивается. Для детального анализа отдельного пульсового колебания произ водят ег о графическую регистрацию при помощи специальных прибо ров — сфигмогр афов. В настоящее время для исследования пульса ис пользуют датчики, пре образующие механические колебания сосуди стой стенки в электрические изменения, которые и регистрируют. В пульсовой кривой (сфигмограмме) аорты и крупных ар терий различают две основные части — подъем и спад. Подъем кривой — анакрота — возникает в следствие повышения АД и вызванного этим растяжения, которому подверга ются стенки артерий под влиянием крови, выброшенной из сердца в начале ф азы изгна ния. В кон це систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать, происходит с пад пульсовой кривой — катакрота. В тот момент, когда желудочек начинае т расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кро вь, выброшенная в ар териальную систему, устремляется назад к желудочку; давление в артериях резко падает и на пульсовой кривой крупных артерий п оявляется глубокая выемка — инцизура. Движение крови обратно к сердцу в стречает препятствие, так как полулунные клапаны под влиянием обратног о тока крови закрываются и препятствуют по ступлению ее в сердце. Волна к рови отражается от клапанов и создает вторичную волну повышения давлен ия, вызывающую вновь растяжение артериальных стенок. В результате на сфи гмограмме появляется вторичный, или дикротический, подъем. Формы кривой пульса аорты и отходящих непосредственно от нее крупных сосудов, так наз ываемого центрального пульса, и кривой пульса перифери ческих артерий н есколько отличаются Исследование пульса, как пальпаторное, так и инструментальное, посредст вом регистрации сфигмограммы дает ценную информацию о функционировани и сердечно-сосудистой системы. Это исследование позволяет оценить как с ам факт наличия биений сердца, так и частоту его сокращений, ритм (ритмичн ый или аритмичный пульс). Колебания ритма могут иметь и физиологический характер. Так, «дыхательная аритмия», проявляющаяся в увеличении частот ы пуль са на вдохе и уменьшении при выдохе, обычно выражена у молодых люде й. Напряжение (твердый или мягкий пульс) определяют по величине усилия, ко торое необходимо приложить для того, чтобы пульс в дистальном участке ар терии исчез. Напряжение пульса в определенной мере отображает величину среднего АД. Объемная скорость кровотока Как уже указывалось, различают линейную и объемную с корость тока крови, которая зависит от развития сосудистой сети в данном органе и от интенсивности его деятельности. При работе органов в них происходит расширение сосудов и, следовательно , уменьшается сопротивление. Объемная скорость тока крови в сосудах рабо тающего органа увеличивается. Для измерения объемной и линейной скорости кровотока в со судах предлож ено несколько методов. Один из современных мето дов — ультразвуковой: к артерии на небольшом расстоянии друг от друга прикладывают две маленьк ие пьезоэлектрические пластин ки, которые способны преобразовывать ме ханические колебания в электрические и обратно. На первую пластинку под ают электриче ское напряжение высокой частоты. Оно преобразуется в ульт разву ковые колебания, которые передаются с кровью на вторую пластинку, воспринимаются ею и преобразуются в высокочастотные элек трические ко лебания. Определив, как быстро распространяются уль тразвуковые колеба ния по току крови от первой пластинки ко второй и в обратном направлении, т. е. против тока крови, можно рассчитать скорость кровотока. Чем быстрее т ок крови, тем быстрее будут распространяться ультразвуковые колебания в одном направлении и медленнее — в противоположном. Достаточно широкое распространение получил метод электро магнитной ф лоурометрии. Он основан на принципе электромаг нитной индукции. Сосуд р асполагают между полюсами подковооб разного магнита. Кровь, являясь про водящей средой, двигаясь вдоль сосуда, пересекает магнитное поле и созда ет ЭДС, которая направ лена перпендикулярно магнитному полю и движению крови. Вели чина ЭДС пропорциональна напряженности поля и скорости дви жения в нем крови. Воспринимает ЭДС датчик, выполненный в виде незамкнут ого кольца, надеваемого на сосуд. Измеряя ЭДС, определяют скорость движе ния крови. Объемную скорость кровотока у человека в конечности возможно определи ть посредством плетизмографии. Методика состоит в ре гистрации изменен ий объема органа или части тела, зависящих от их кровенаполнения, т. е. от р азности между притоком крови по артериям и оттоком ее по венам. При плети змографии конечность или ее часть заключают в жесткий герметический со суд, соединен ный с манометром для измерения малых колебаний давления. В слу чае изменения кровенаполнения конечности изменяется ее объем, что в ызывает увеличение или уменьшение давления в сосуде, в который помещена конечность; давление регистрируется манометром и записывается в виде к ривой — плетизмограммы. Для определения объемной скорости кровотока в конечности на несколько секунд сжимают вены и прерывают венозный отток. Поскольку приток крови по артериям продолжается, а венозного оттока нет , увеличение объема конечности соответствует количеству притекающей к рови. Такая методика получила название окклюзионной (окклюзия — закупо рка, зажатие) плетизмографии.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если тебя любят просто за то что ты есть, приготовься к тому, что ненавидеть будут за то же самое.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Предмет и объект возрастной физиологии человека и психологии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru