Контрольная: Половые болезни - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Половые болезни

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 71 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Доклад по ОБЖ на тему: Выполнил: Елизарьев Л. 11 «Б» Содержание. 1. Введение. 2. Ганднереллез. 3. Гепатит В. 4. Герпес половых органов. 5. Гонорея. 6. ВИЧ инфекция. 7. Кандидоз. 8. Контагиозный моллюск. 9. Лобковая вшивость. 10. Микоплазмоз. 11. Остроконечные кондиломы. 12. Сифилис. 13. Трихомониаз. 14. Хламидиоз. 15. Цитомегаловирусная инфекция. 16. Чесотка. 17. Шанкроид 18. Принципы лечения в енерических болезней. Введение. Венерические болез ни перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинств а: "Это не про меня, это про гомосексуалистов и проституток. Если даже и зар азишься (конечно, не СПИДом), вылечиться - пара пустяков. При современных-т о средствах!" Успехи медицины создают иллюзию, что можно обойтись без вра ча - надо принимать антибиотики и все пройдет. Заблуждение опасное - не тол ько не пройдет, но может перейти в более тяжелую стадию и проявиться, когд а сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой и невозможно. Половым пу тем передаются не только сифилис и гонорея и менее известные венерическ ие заболевания (мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и донованоз), но и трихомониаз, хламидиоз, молочница и многие другие - всего более двадцат и. Вызывают их различные возбудиели: бактерии (сифилис, гонорея), вирусы (г ерпес, СПИД), простейшие (трихомониаз), "грибы" (молочница), паразиты (лобкова я вшивость, чесотка). Болезни эти распространены во всем мире и знакомы вр ачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что они передаются путем половых контактов. Общие симптомы. Первым признаком бывают выд еления из половых органов, язвочки и "ссадины" на их поверхности, но иногда заболевание до поры до времени ничем не проявляется. Бывает, что и вовсе н е развивается, но человек носит в себе возбудителя и может заразить свои х половых партнеров, также возможна внутриутробная передача микроба от матери к ребенку. Следует помнить о серьезных последствиях: у новорожденных - поражения гл аз (конъюнктивиты), пневмонии, сепсис и менингит, врожденные дефекты, инва лидность и даже смерть; у женщин - воспалительные заболевания тазовых ор ганов, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды и мертв орождения; у мужчин - сужение мочеиспускательного канала, импотенция, ут ех и других бесплодие. Некоторые виды возбудителей способствуют развит ию раковых опухолей шейки матки, кожи и внутренних органов. Венерические заболевания никогда н е рассматривались только с медицинской точки зрения, их всегда связывал и с этическими нормами: заразившийся виноват сам. Сексуальная революция , радикально изменив взгляды на половую жизнь, привела к значительному р осту таких больных - в мире их около 1 миллиарда. Иными словами, заболевани ями, передаваемыми половым путем, страдает каждый пятый житель Земли. Не давно к ним прибавилось самое грозное - СПИД. Опасность достаточно велик а. Поэтому необходимо иметь хотя бы миниум знаний об этих болезнях - их про явлениях, течении и после Гарднереллез. Гарднереллез. - Воспаление влагалища (вагинит). Передается поло вым путем. В настоящее время установлено, что причиной являются особые м икроорганизмы, называемые гарднереллами. У больной появляются дурно па хнующие бели (запах гнилой рыбы), которые усиливаются после полового акт а. При таких выделениях надо обязательно обратиться к врачу, причем лечи ться должен и половой партнер, чтобы вновь не заразиться от него. Гепатит В. Гепатит В. - Одно из серьезных заболеваний печени. Передается че рез кровь, а также половые контакты, именно которые и "поставляют" значите льное число больных. Риск заражения гепатитом В крайне высок у людей, вст упающих в беспорядочные половые связи. Он выявлен у 1/3 гомосексуалов и бис ексуалов (имеющих половые связи как с мужчинами, так и с женщинами), тогда как среди мужчин, имеющих сношения только с женщинами - лишь у б %. Носителя ми вируса заболевания являются почти 300 миллионов человек в мире. У больных гепатитом В наблюдаются желтушность кожи, глаз, болезненность в области печени, изменения цвета мочи, кала, ухудшение общего самочувст вия. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, без желтухи и др угих признаков. Тяжелым осложнением является первичный рак печени, кото рый в некоторых регионах Земного шара является наиболее распространен ной формой злокачественных новообразований, особенно среди мужчин (см. т акже гл. Инфекционные болезни). Герпес половых органов (гениталии). Герпес половых органов (гениталии). - В последние годы встречает ся все чаще во многих странах мира. Например, в США ежегодно регистрируют ся 200-500 тысяч больных. По данным венерологической службы Великобритании, ж енщины болеют герпесом половых органов в 6 раз чаще, чем мужчины. Симптомы и течение. Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочк ах появляются пузырьки. Иногда довольно долго никаких признаков заболе вания нет. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на гол овке и крайней плоти. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношени й через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канал а, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. Может подниматься темпе ратура, возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфат ические узлы. У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в промежн ости и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь. Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденног о может развиться поражение нервной системы, кожы, рта и внутренних орга нов. Большинство детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в ж ивых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в по здних стадиях беременности у женщин обнаруживается герпес гениталий, е й стараются сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицир ования при прохождении по родовым путям. Гонорея. Гонорея. - Инфекционное заболевание его называют еще триппер, п ерелой, вызываемое гонококком. Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого воз будителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гон орея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно , гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не б ыло антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - с помощью советов " опытных" друзей и знакомых. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как с ифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальны х расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика. Сл едует добавить, что гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Е ю, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз. Многие, не подозр евая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партн еров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям. Заражение происходит при различных формах половых контактов: при "обычн ом" половом сношении, при "неполном" (когда происходит лишь взаимное сопри косновение половых органов, без введения полового члена во влагалище), п ри орогенитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном. Мужчины не всегда заражаются от женщин, больной гонореей. При н ебольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие у ретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще вс его женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, п ри удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки вы носятся из глубоких отделов желез. В отличии от мужчины женщины "подхватывают" гонорею почти во всех случая х полового сношения с больным. Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. П ри этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые орг аны. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками мате ри, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п. Симптомы и течение. Гонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую о болочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы . У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойны е, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью п ри мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при на давливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зел еные пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс ра спространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появля ется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситьс я температура, возникнуть озноб, боль при дефекации. Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обыч но появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) на рушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении р екомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алког оля и т.д. "В венерологическое отделение больницы из хирургического стационара б ыл переведен мужчина 2 9 лет. Передвигался он на костылях из-за увеличения и резкой болезненности голеностопного сустава. У него были незначитель ные мутно-слизистые выделения из уретры. Заболел внезапно: лег спать здо ровым, а утром боли в суставе, повышение температуры, озноб, слабость заст авили его вызвать "неотложку", которая и отвезла его в хирургическое отде ление. Больной не женат, часто вступает в беспорядочные половые связи. 3 го да назад перенес трихомониаз. Выяснилось, что через несколько дней после полового контакта с незнакомой женщиной в течение 3-4 недель у него были н езначительные выделения из уретры. Решив, что это снова трихомониаз, он с тал принимать лекарства, которые ему назначили при этом заболевании, и п родолжал вести прежний образ жизни: занятия спортом, секс, выпивки. В вене рологическом отделении у больного обнаружена гонорея". Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей , не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не зар азился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимп томное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто конт актирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так ка к возможно заражение ребенка. У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких н еприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-г нойные выделения из влагалища, частые позывы и боль при мочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей при водит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, мато чные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия , осложнений при родах. Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагал ища, повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Е сли же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели пл ода и послеродовой инфекции. Очень неприятное осложнение гонореи у женщин - воспаление больших вести булярных желез (бартолинит), которое обычно начинается через 2-3 недели пос ле заражения. Гонококки, проникая в проток железы, вызывают воспаление, и в паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливании может выд еляться гной. Если устье железы закрыто, гной, скапливаясь в выводном про токе, растягивает его. Тогда из половой щели выступает болезненная, подв ижная опухоль величиной от вишни до крупного яйца. Женщина ощущает болез ненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть. Пр и присоединении к гонококку других микроорганизмов температура повыша ется до 38-39ЬС. Опухоль лопается, гной из нее изливается, боли исчезают, темп ература снижается, но через некоторое время, если не проводится лечение, опять накапливается гной, появляются краснота кожи, болезненность, опух оль, и все начинается сначала. Нередко больным с такими осложнениями при ходится делать операцию. При половых сношениях через рот встречается гонорея полости рта и глотк и. Признаки ее - покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокой темпе ратурой. Большей частью одновременно бывает и гонорея половых органов. Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой о бласти, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в резу льтате затека инфицированных выделений из влагалища. Особую опасность представляет гонорея для детей. Лишь некоторые заража ются через общую постель из-за несоблюдения правил гигиены. В большинств е же случаев их "награждают дурной болезью" старшие члены семьи или друзь я дома, принуждая к сожительству. Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после р ождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые в ыделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить п оражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часто расп лачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами. Инфекция, вызванная вирусами иммуноде фицита (Вич-инфекция). Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (Вич-инфекция). - Др угое название - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Получила в последние годы эпидемическое распространение в мире, вызывается вирус ами иммунодефицита человека, обнаруженными в слюне и в слизистых выделе ниях больных. Это инфекционное заболевание, развивающееся при попадани и возбудителя в кровь, чаще всего передается половым путем. Заражение ВИ Ч-инфекцией наблюдается и при внутривенных введениях лекарств при пере ливании крови и ее препаратов из-за нестерильного инструмента, особенно иглы. Возбудители СПИДа уничтожаются кипячением, эфиром, ацетоном, этанолом (20 %), гипохлоридом натрия (0,2 %). Впервые это заболевание выявлено у гомосексу алистов и наркоманов. Его даже называли сначала "болезнью гомосексуалис тов". Болели преимущественно мужчины (9 из 10). В дальнейшем оно стало широко распространяться также среди людей, имеющих беспорядочные половые свя зи. Доказана передача вируса от матери ребенку во время беременности и р одов. Симптомы и течение. Сначала повышается температура до 38-40 градусовС в любое время су ток, появляется обильная потливость, резко снижается физическая активн ость. Одновременно могут наблюдаться жидкий стул, похудание, одышка, вос палительные изменения кожи лица, выпадение волос, увеличение лимфатиче ских узлов. Это может продолжаться несколько лет. Затем у больных развив аются различные сопутствующие инфекции, которые редко встречаются у лю дей с нормальным иммунитетом. Они могут поражать кожу, лимфатические узл ы, глаза, различные отделы желудочно-кишечного тракта, легких, центральн ой нервной системы. На коже при этом возникают различные высыпания (пятн истые, узелковые, пузырьковые и др.), часто сопровождающиеся зудом. Тяжело е течение этих заболеваний обусловлено чрезвычайно ограниченными защи тными силами организма. Чаще всего у больных СПИДом возникает двухсторо нняя упорно текущая пневмония. Нередко встречается кандидоз полости рт а, который, распространяясь, приводит к появлению язвочек пищевода и лег ких. На слизистой оболочке рта, половых органах и промежности возникают пузырьковые высыпания. У многих поражаются центральная нервная систем а, глаза (хориоретинит). Нередко отмечается понос, протекающий довольно т яжело, с частым водянистым стулом (до 15 л в сутки). У большинства больных сра зу после выздоровления от одного инфекционного заболевания начинается другое, либо наблюдается сочетание различных инфекций. Примерно у 40 % больных СПИДом развиваются злокачественные опухоли. Неред ко их диагностируют на поздней стадии или после смерти больного. Примерн о у 1/3 встречается саркома Капоши, при которой часто поражаются не только кожа, но и лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы. Достаточно часто у инфицированных вирусом в течение нескольких лет, кро ме увеличения шейных, подмышечных или затылочных лимфатических узлов, о тсутствуют другие симптомы заболевания с дальнейшей классической карт иной. Вирусы иммунодефицита человека, как и война, поражают людей наиболее акт ивного возраста. Кандидоз. Кандидоз. - Воспаление, вызванное дрожжеподобными грибками Кан дида. Кандидоз ("молочница") - одна из наиболее распространенных инфекций, в особенности у женщин. Возникновению кандидозных воспалений влагалища способствуют повышен ная влажность кожи (при ношении нейлоновых колготок); нарушение углеводн ого обмена; применение антибиотиков или других химиотерапевтических с редств, в том числе препаратов, назначаемых при трихомониазе, которые ус траняют другие микроорганизмы, являющиеся естественными антагонистам и грибов; употребление гормонов (прием стероидных препаратов и противоз ачаточных таблеток); болезни, ослабляющие иммунную систему организма; за ражение от больного мужчины. Симптомы и течение. Заражается кандидозом при половых связях треть больных женщи н. У них появляются творожистые выделения из половых путей, зуд и болезне нные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании и половом сношении. Пре ддверие влагалища становится темно-красным, причем покраснение может р аспространиться на соседние участки кожи, в частности, вокруг заднего пр охода. У мужчин обычно головка полового члена и покрывающая ее кожа краснеют, п окрываются белым налетом, иногда на них возникают ранки, больных беспоко ит зуд и жжение. Бывает, что начинается воспаление мочеиспускательного к анала со слизистыми выделениями из него и наличием хлопьев в моче. Контагиозный моллюск. Контагиозный моллюск. - Распространяется при тесном контакте, в том числе и половым путем. Дети заражаются, когда их кормит грудью больна я мать, и через предметы домашнего обихода. В сроки до 3 месяцев после зара жения у больных на коже появляются небольшие узелки величиной от булаво чной головки до горошины с вдавлением в центре. У детей высыпания распол агаются чаще на коже рук, лица, шеи; у взрослых - на коже туловища и половых о рганов, внутренней поверхности бедер, лобка и живота. Узелки эти болезне нные. Лобковая вшивость. Лобковая вшивость. - Вшивость распространяется не только полов ым путем, но и через нижнее белье. Лобковая вошь обитает в волосах на лобке , в подмышечных впадинах, а также в бороде, усах, бровях и ресницах. Волосы головы она не поражает, что отличает ее от головной вши. На поражен ных местах волосяного покрова, преимущественно промежности, бедер, задн его прохода, появляются мелкие кровоизлияния, синюшные пятна, признаки в оспаления, расчесы. В дальнейшем могут образовываться мелкие узелки, пуз ырьки, гнойнички. Больных беспокоит постоянный зуд. У корней волос можно видеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды. Микоплазмоз. Микоплазмоз. - Воспаление мочеиспускательного канала и половы х органов, довольно часто вызывают микоплазмы и уреаплазмы (возбудители , принадлежащие к одному семейству бактерий). Могут являться у женщин при чиной выкидышей, мертворождений, преждевременных родов. У мужчин способ ны присоединяться к сперматозоидам и тем самым препятствовать оплодот ворению. Чем более активную половую жизнь ведет человек, тем, естественн о, больше шансов заразиться. Симптомы и течение. От момента заражения до появления признаков проходит 10-15 дней. У мужчин появляются слизисто-гнойные выделения, зуд, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого слегка отечны и во спалены. Иногда присоединяются сексуальные расстройства. Из осложнени й у мужчин наиболее часты воспаления предстательной железы и придатка я ичка. Возникают ноющие боли, небольшой отек и покраснение мошонки. Темпе ратура обычно не повышается. Нередко больные ничего не ощущают и невольн о заражают своих половых партнеров. У женщин микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, влагалище, шейк у и полость матки, внутреннюю оболочку маточных труб. Больные жалуются н а слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и влага лища. Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки мат ки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и пл охому развитию зародыша. На любом уровне половых путей они способны оказ ать губительное действие на детородную функцию. У бездетных женщин дово льно часто находят микоплазмы. Остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы. - Иначе говоря венерические бородавк и появляются на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре и с пособствуют деформации половых органов и родовых путей. Могут привести у женщин к раку шейки матки. Установлено, что злокачественное поражение находится в прямой связи с ранним началом половой жизни и большим числом половых партнеров и что сексуальное поведение мужчин и женщин играет не маловажную роль в развитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболева ют около полумиллиона женщин. В последнее время среди них все больше мол одых по возрасту. Симптомы и течение. Венерические бородавки появляются через 1-2 месяца после зараже ния. Сначала это мельчайшие пятнышки, потом они увеличиваются и, наконец, превращаются в бородавчатые наросты розового цвета, по внешнему виду на поминающие цветную капусту. Они могут возникать на головке и стволе поло вого члена, а в уретре, сопровождаясь выделениями или кровотечением из м очеиспускательного канала, жжением при мочеиспускании, а также на наруж ных половых органах женщин, во влагалище, шейки матки, в области заднего п рохода (в частности, у лиц с аногенитальными половыми связями, например, г омосексуалов). Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них, вылечив шись, вновь не заразился от другого. Сифилис. Сифилис. - Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). В озбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905 г. "Бл едная" - потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми красителя ми, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонема имеет спи ралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Она чрезвычайно к оварна: при неблагоприятных условиях покрывается плотной оболочкой и с тановится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не "ожи вет", вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной. Спира левидные формы трепонемы размножаются делением каждые 30-33 часа, "застывши е" не делятся. В начальных стадиях сифилиса в организме находятся почти и сключительно спиралевидные, в поздних и при скрытом сифилисе становитс я все больше капсулированных. Применяемый при лечении сифилиса пеницил лин действует только на спиралевидные формы трепонемы, поэтому эффекти вность средств максимальна в первые месяцы болезни. Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная - "живая" биол огическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно пр и половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьки м детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочк е рта, пробуют пищу с ложки ребенка, иногда даже пережевывают ее для него, облизывают соску и т.д. Бледная трепонема сохраняется, например, на влажн ом нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздей ствие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности. Оптимальные условия для ее жизнедеятельности - температура тела" челове ка (37 градусовС). При нагревании до 55 градусовС микроорганизмы гибнут чере з 15 минут, при кипячении - сразу. Нижняя температура, наоборот, способствуе т их выживанию. При -46градусовС существуют около 3 дней, при -18 градусовС око ло года. Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепо немы в тканях умерших. Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся в ин кубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будет перел ита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый "транс фузионный" сифилис. Поэтому донорскую кровь обязательно исследуют на си филис, подвергают консервированию, выдерживая в течение 4 суток, что гара нтирует гибель бактерий. Если случайно, в экстренной ситуации, при прямо м переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку, получившем у ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему губитель но действуют 0,5 % раствор едкой щелочи, а также растворы кислот. Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты - кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад могут уничтожить возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения. Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит чер ез мало - или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и сл изистых оболочках. Считают даже, что он может проходить и через неповреж денные покровы. Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок зар ажается внутриутробно. Вероятность этого наиболее велика, если у нее ран няя стадия сифилиса, реже - поздняя. Тогда даже нелеченная женщина может р одить и вполне здорового ребенка. Симптомы и течение. Сифилис - очень длительное заболевание. Сыпь на коже и слизисты х оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков не т и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфич еские серологические реакции. Такие скрытые периоды могут затягиватьс я надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сос уществования организм человека и бледная трепонема приспосабливаются друг к другу, достигая определенного "равновесия". Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, пре дшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их ст ановится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступ ает стадия первичного сифилиса. Наружные симптомы его - эрозия или язвоч ка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличен ие близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель. Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распростран яющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичну ю стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и, просущество вав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилиса наступает чере з 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки. Первичный сифилис. Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего распола гаются на половых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы пр и половых сношениях. У мужчин - это головка, крайняя плоть, реже - ствол поло вого члена; иногда высыпание может находиться внутри мочеиспускательн ого канала. У гомосексуалов они обнаруживаются в окружности заднего про хода, в глубине формирующих его складок кожи, либо на слизистой оболочке прямой кишки. У женщин обычно появляются на малых и больших половых губа х, у входа во влагалище, на промежности, реже - на шейке матки. В последнем сл учае язвочку можно увидеть только при гинекологическом осмотре на крес ле с помощью зеркал. Практически шанкры могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, н а груди, внизу живота, на лобке, в паху, на миндалинах, в последнем случае на поминая ангину, при которой горло почти не болит и температура не повыша ется. У некоторых больных появляются уплотнение и отек с сильным покрасн ением, даже посинением кожи, у женщин - в области большой половой губы, у му жчин - крайней плоти. С присоединением "вторичной", т.е. дополнительной инф екции, развиваются осложнения. У мужчин это чаще всего воспаление и отек крайней плоти (фимоз), где обычно скапливается гной и можно иногда прощуп ать уплотнение на месте имеющегося шанкра. Если в период нарастания отек а крайней плоти ее отодвинуть и открыть головку члена, то обратное движе ние не всегда удается и головка оказывается ущемленной уплотненным кол ьцом. Она отекает и если ее не освободить, может омертветь. Изредка такое омерт вение (гангрена), осложняют язвы крайней плоти или расположенные на голо вке полового члена. Примерно через неделю после появления твердого шанкра безболезненно у величиваются близлежащие лимфатические узлы (чаще всего в паху), достига я размеров горошины, сливы или даже куриного яйца. В конце первичного пер иода увеличиваются и другие группы лимфатических узлов. Вторичный сифилис. Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, которой нер едко предшествует ухудшение самочувствия, может несколько повышаться температура. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узл ов к этому времени еще сохраняются. Сыпь обычно представляет собой мелки е, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не возвышающиеся над по верхностью кожи, не вызывающие зуда и не шелушащиеся. Подобного рода пят нистые высыпания называют сифилитической розеолой. Так как они не зудят , люди, невнимательные к себе, легко могут ее проглядеть. Даже врачи могут ошибиться, если у них нет оснований подозревать у больного сифилис, и пос тавить диагноз кори, краснухи, скарлатины, которые сейчас нередко встреч аются у взрослых. Кроме розеолезной, бывает сыпь папулезная, состоящая и з узелков размером от спичечной головки до горошины, ярко-розовых, с синю шным, буроватым оттенком. Значительно реже встречаются пустулезная, или гнойничковая, похожая на обычные угри, либо сыпь при ветряной оспе. Как и д ругие сифилитические высыпания, гнойнички не болят. У одного и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички. Высып ания держатся от несколько дней до нескольких недель, а затем без лечени я исчезают, чтобы после более или менее длительного времени смениться но выми, открывая период вторичного рецидивного сифилиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, а располагаются на отдельных участк ах; они крупнее, бледнее (иногда едва заметные) и склонны группироваться, о бразуя кольца, дуги и другие фигуры. Сыпь по-прежнему может быть пятнисто й, узелковой или гнойничковой, но при каждом новом появлении количество высыпаний все меньше, а размеры каждого из них - больше. Для вторичного рец идивного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области п ромежности, около заднего прохода, под мышками. Они увеличиваются, повер хность их мокнет, образуя ссадины, мокнущие разрастания сливаются друг с другом, напоминая по виду цветную капусту. Такие разрастания, сопровожд ающиеся зловонным запахом, мало болезненны, но могут мешать при ходьбе. У больных вторичным сифилисом бывает так называемая "сифилитическая анг ина", которая отличается от обычной тем, что при покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит и температура тела не повы шается. На слизистой оболочке шеи и губ возникают белесоватые плоские об разования овальных или причудливых очертаний. На языке выделяются ярко- красные участки овальных или фестончатых очертаний, на которых отсутст вуют сосочки языка. В углах рта могут быть трещины - так называемые сифили тические заеды. На лбу иногда появляются опоясывающие его буровато-крас ные узелки - "корона Венеры". В окружности рта могут возникнуть гнойные кор очки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характерна сыпь на ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этих участках нужно непр еменно провериться у венеролога, хотя изменения кожи здесь могут быть и иного происхождения (например, грибкового). Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (разме ром с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темным и участками кожи. "Ожерелье Венеры" не шелушится и не болит. Бывает сифилит ическое облысение (алопеция) в виде либо равномерного поредения волос (в плоть до резко выраженного), либо мелких многочисленных очажков. Это нап оминает мех, побитый молью. Нередко выпадают также брови и ресницы. Все эт и неприятные явления возникают через 6 или больше месяцев после заражени я. Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгляда на больного, что бы поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечение достаточно быстро приводит к восстановлению роста волос. У ослабленных, а также у зл оупотребляющих алкоголем больных нередки разбросанные по всей коже мн ожественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый "злокачест венный" сифилис). Если больной не лечился, то через несколько лет после зар ажения у него может наступить третичный период. III стадия сифилиса. На коже появляются одиночные крупные узлы размерами до грецко го ореха или даже куриного яйца (гуммы) и более мелкие (бугорки), расположе нные, как правило, группами. Гумма постепенно растет, кожа становится син юшно-красной, потом из центра ее начинает выделяться тягучая жидкость и образуется длительно не заживающая язва с характерным желтоватым дном " сального" вида. Гуммозные язвы отличаются длительным существованием, за тягивающимся на многие месяцы и даже годы. Рубцы после их заживления ост аются на всю жизнь, и по их типичному звездчатому виду можно спустя длите льное время понять, что у этого человека был сифилис. Бугорки и гуммы чаще всего располагаются на коже передней поверхности голеней, в области лоп аток, предплечий и т.д. Одно из частых мест третичных поражений - слизистая оболочка мягкого и твердого неба. Изъязвления здесь могут доходить до к ости и разрушать костную ткань, мягкое небо, сморщиваться рубцами, либо о бразуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос пр иобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он "проваливается". На всех стадиях сифилиса могут поражаться внутренние органы и нервная с истема. В первые годы болезни у части больных обнаруживаются сифилитиче ские гепатиты (поражения печени) и проявления "скрытого" менингита. При ле чении они быстро проходят. Значительно реже, через 5 и более лет, в этих орг анах иногда образуются уплотнения либо гуммы, подобные возникающим на к оже. Чаще всего поражаются аорта и сердце. Формируется сифилитическая аневр изма аорты; на каком-то участке этого важнейшего для жизни сосуда его диа метр резко расширяется, образуется мешок с сильно истонченными стенкам и (аневризма). Разрыв аневризмы ведет к мгновенной смерти. Патологически й процесс может также "сползать" с аорты на устья коронарных сосудов, пита ющих сердечную мышцу, и тогда возникают приступы стенокардии, которые не снимаются обычно применяющимися для этого средствами. В некоторых случ аях сифилис становится причиной инфаркта миокарда. Уже на ранних стадия х заболевания могут развиваться сифилитический менингит, менингоэнцеф алит, резкое повышение внутричерепного давления, инсульты с полными или частичными параличами и т.д. Эти тяжелые явления весьма редки и, к счастью , достаточно хорошо поддаются лечению. Поздние поражения (спинная сухотка, п рогрессивный паралич). Возникают, если человек не лечился или лечился плохо. При спинн ой сухотке бледная трепонема поражает спинной мозг. Больные страдают от приступов острых мучительных болей. Кожа их теряет чувствительность на столько, что они могут не почувствовать ожога и обратить внимание только на повреждение кожи. Походка изменяется, становится "утиной", появляется вначале затруднение мочеиспускания, а в дальнейшем недержание мочи и ка ла. Особенно тяжело протекает поражение зрительных нервов, в короткое вр емя приводящее к слепоте. Могут развиваться грубые деформации крупных с уставов, особенно коленных. Обнаруживаются изменения размера и формы зр ачков и их реакции на свет, а также снижение или полное исчезновение сухо жильных рефлексов, которые вызываются ударом молоточка по сухожилию ни же колена (коленный рефлекс) и над пяткой (ахиллов рефлекс). Прогрессивный паралич развивается обычно через 15-20 лет. Это необратимое п оражение головного мозга. Резко меняется поведение человека: уменьшает ся трудоспособность, колеблется настроение, снижается способность к са мокритике, появляются либо раздражительность, взрывчатость, либо, наобо рот, необоснованная веселость, беззаботность. Больной плохо спит, у него часто болит голова, дрожат руки, подергиваются мышцы лица. Через некотор ое время становится бестактным, грубым, похотливым, обнаруживает склонн ость к циничной брани, обжорству. Его умственные способности угасают, он теряет память, особенно на недавние события, способность к правильному с чету при простых арифметических действиях "в уме", при письме пропускает или повторяет буквы, слоги, почерк становится неровным, неряшливым, речь замедленной, монотонной, как бы "спотыкающейся". Если не проводится лечен ие, то совсем теряет интерес к окружающему миру, вскоре отказывается пок идать постель, и при явлениях общего паралича наступает смерть. Иногда п ри прогрессивном параличе возникает мания величия, внезапные приступы возбуждения, агрессии, опасные для окружающих. Врожденный сифилис. Ребенок может заразиться во чреве матери. Иногда он рождается м ертвым на 5-6 месяцах беременности или родится преждевременно живым. Може т появиться на свет и доношенный ребенок с клиническими проявлениями за болевания или со скрытой инфекцией. Проявления врожденного сифилиса об ычно возникают не сразу после рождения, а в течение первых 3 месяцев жизни . Однако уже с самого начала заметны определенные особенности во внешнем виде и поведении больного ребенка, который и "классических" случаях выгл ядит "маленьким старичком". Это дистрофик с большой головой и истощенным тельцем, бледной, землистой кожей. Он беспокоен, кричит без видимой причи ны, плохо развивается, мало прибавляет в весе, несмотря на отсутствие жел удочно-кишечных расстройств. В первые дни или недели жизни па его ладоня х и подошвах могут появляться пузыри (сифилитическая пузырчатка), окруже нные багровым ободком. Содержимое их вначале прозрачное, потом становит ся гнойным и кровянистым, затем покрышки пузырей ссыхаются в корки. Вокр уг рта и на лбу кожа местами уплотняется, становится блестящей, багровой, при крике ребенка или сосании трескается, оставляя рубцы, расположенные радиально в углах рта. Часто появляются пятна или узелки на туловище, яго дицах, конечностях. В местах трений и естественных складках они иногда м окнут, изъязвляются. В первые недели жизни возникает так называемый "сиф илитический насморк", носовые ходы резко сужаются, дыхание становится за трудненным, а сосание почти невозможным, если перед каждым кормлением тщ ательно не прочищать ребенку нос. В более тяжелых случаях могут образовы ваться язвы - не только на слизистой оболочке носа, но и на хрящевой и кост ной части носовой перегородки. При этом она разрушается, и форма носа изм еняется ("седловидный", "тупой", "козлиный" нос). Поражение внутренних органов начинается еще внутриутробно. Печень уве личена в размерах, плотная, впоследствии может развиться ее цирроз. Селе зенка тоже, как правило, увеличена и уплотнена. Возможны тяжелые пневмон ии, и тогда ребенок погибает либо еще до рождения, либо вскоре после него. Реже поражаются почки и другие органы. При врожденном сифилисе изменены кости. Ручка или ножка лежат неподвижн о, как парализованные, так как малейшее движение вызывает смещение дефор мированных костей, доставляя острую боль. В месте их отделения выявляютс я все признаки перелома: отечность, болезненность и др. Эти переломы полу чили специальное название по имени автора, их описавшего: псевдопаралич (или ложный паралич) Парро. Серьезные изменения могут происходить и в цен тральной нервной системе. "Беспричинный" крик ребенка, независимо от при ема пищи - один из симптомов сифилитического менингита. Могут возникать приступы судорог, обычно проходящие бесследно, но иногда оставляющие по сле себя косоглазие и полупараличи конечностей, признаки водянки мозга ( гидроцефалии), приводящей к повышению внутричерепного давления и увели чению объема черепа. В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обследован ии можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения косте й (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис. Иногда после дние являются единственным признаком врожденного заболевания, который называют тогда врожденным скрытым сифилисом. Заболевание может быть вп ервые выявлено и в более старшем возрасте - после 2 лет (поздний врожденный сифилис). В этот период возможны поражение глаз, быстро ведущее к слепоте , поражение уха, сопровождающееся внезапной и необратимой глухотой, и из менение формы верхних зубов (резцов). Характерно особое строение голеней ("саблевидные голени"). Сифилисом заразиться страшно. Но еще страшнее заразить им собственного ребенка. Поэтому надо прежде всего - уменьшить до минимума саму вероятно сть этого. Нередко мужья, когда жена находится "в положении", позволяют себ е случайные, сомнительные связи, не осознавая всей меры ответственности за судьбу ребенка. Бывает, что сифилисом заражаются и сами женщины при вн ебрачных связях и, решаясь на материнство, не отдают себе в этом отчета. Не надо рисковать здоровьем будущего ребенка. При появлении каких-либо сып ей на теле, каких-то изменений кожи и слизистых оболочек на половых орган ах, во рту нужно обращаться к дерматовенерологу независимо от результат ов исследования крови во время беременности. Врожденный сифилис в прошлом был широко распространен: в начале XX века де ти составляли до 1/4 больных сифилисом. В настоящее время случаи врожденно го сифилиса представляют редкость - почти исключительно у детей, чьи мат ери не состояли на учете в женской консультации. Если же заболевание выя влено вовремя, при полноценном лечении в первые 25 недель беременности, ре бенок рождается здоровым. В более поздние сроки у него могут быть те или и ные признаки инфицированности. Некоторые женщины, в прошлом перенесшие сифилис, опасаются иметь детей. Если лечение проводилось до беременности, и серологические реакции ста ли отрицательными, страхи излишни, но все-таки необходимо во время берем енности провести профилактическое лечение, что предупреждает возможно сть развития инфекции у ребенка. Трихомониаз. Трихомониаз. - Это широко распространенное заболевание роковы м образом сопровождают разнообразные недоразумения. Начать с названия - почему-то больные (а иногда даже и медицинские работники) называют его "гр ибок", хотя возбудитель, вызывающий заболевание, никакого отношения к гр ибкам не имеет - это трихомонада, простейший микроорганизм. Во-вторых, счи тают, что трихмониазом можно заразиться в бане, бассейне, при подмывании некипяченой водой и т.п. На самом же деле давно и убедительно доказано, что заражение влагалищной трихомонадой происходит при половом сношении. И сключение составляют разве что маленькие девочки, которые заражаются о т больной матери при рождении или в семье при нарушении санитарно-гигиен ических правил ухода за ними. И, наконец, третье заблуждение - что трихомон иаз - пустячная болезнь, которую легко вылечить или даже она пройдет сама - без лечения. Симптомы и течение. Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связя х. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, часто пенистые же лтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У некоторых, наприме р, в преклонном возрасте, выделения после полового акта с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в области половых о рганов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения. Могут появиться бол и внизу живота, в области поясницы, при мочеиспускании, половом акте, наст олько сильные, что половой контакт становится невозможным. В отдельных с лучаях на половых губах отмечаются болезненные поверхностные язвы. Быв ает, что инфекция распространяется на шейку матки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли при мочеиспускании, жжен ие после него. При дальнейшем прогрессировании процесса возможно остро е воспаление слизистой оболочки матки: появляются боли внизу живота, уси ливаются бели, нередко с примесью крови, нарушается менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки возникает поражение тру б и яичков, что может привести к бесплодию. Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При бе ременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перей ти в острую. Вот почему нередко врач-гинеколог может услышать на приеме: "М еня заразили гинекологи во время аборта (родов). До этого я была здорова, п отом у меня появились зуд, выделения". Загадочный случай, когда трихомониаз обнаруживают у девственниц, обычн о удается прояснить при доверительной беседе с больной: "Ирина К, 17 лет, кат егорически отрицала половые связи и при осмотре оказалась девственниц ей. Лишь проведя с ней несколько бесед с глазу на глаз и завоевав ее довери е, удалось установить, что Ирина, стремясь сохранить физическую целомудр енность, имела однократное неполное половое сношение, допуская лишь соп рикосновение наружных половых органов со своим партнером, который, как в последствии выяснилось, был болен трихомониазом". У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда болей п ри мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут быть пр озрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они приобре тают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатывающейся из н аружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены. При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоянные скудны е выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (французские венер ологи назвали это "доброе утро"). Неприятные ощущения при мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых блюд. Возможн о распространение неприятных ощущений на головку полового члена, мошон ку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радикулита. Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена крас неет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссадины, ино гда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приобретает фо рму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его головки дел ается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, которые встреч аются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается температура, боли в мошон ке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление предстатель ной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничего не ощущат ь, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте. Иногда б ольные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в задн ем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко ослаб ляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При тр ихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться чер ез каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделен ием нескольких капель крови. Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем. П римерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала - у ретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У дево чек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной плевы, з уд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые гнойны е выделения. "Галя 13 лет, год назад была изнасилована мужчиной, больной гонореей. Тогда у девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя полгода у нее началась первая менструация и вслед за ней появились гнойные выделе ния из влагалища, о которых она боялась сказать матери, опасаясь повторн ого обследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заметила на ее белье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гонорея, и трих омониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла". Хламидиоз. Хламидиоз. - Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на с лизистых оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекц ией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспа ления мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичк а, прямой кишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов. У ж ен щи и вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать прич иной внематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают пор ажения слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели н оворожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы у взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах. Симптомы и течение. Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные, п олупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при мочеи спускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка покрасневши ми, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки заболеван ия отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте способе н заразить своего партнера. С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или про ходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдают ся только утром до "первой" мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, и з острой она перешла в хроническую с распространением инфекции вдоль мо чеиспускательного канала. Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице . Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые ил и водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хлам идиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинаетс я внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда бол и распространяются на паховой канал. У больных может нарушиться образов ание сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением являе тся синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного к анала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные и г оленостопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев. У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мочеиспу сканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто инфекция п ереходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников. Сопровожд ается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением температуры, н арушением менструального цикла, увеличением придатков матки, слизисто- гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40 градусовС. Одн ако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и по этому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия эт ого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и внема точной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и р ебенка. Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочны ми контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способ ствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обостр ений хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не зна я, что больны, без конца "одаривают" их этой инфекцией. Цитомегаловирусная инфекция. Цитомегаловирусная инфекция. - Передается половым путем. Возбу дитель - цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном мол оке, выделениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших количествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с беспор ядочными половыми связями. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и п ечени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита. Зараже нные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2 лет). Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных и меет серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в матке, либо стать причиной врожденных уродств. Чесотка. Чесотка. - Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и венерическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 ле т. Половой партнер очень часто является источником заражения, однако назы вать чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель па разитирует на коже и половая связь является лишь условием тесного конта кта. Симптомы. Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно вечером и ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые беловаты е или серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается прозрачным пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и сам цов возникают мелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расч есов покрываются кровянистыми корочками. Постоянные расчесы, поврежда ющие кожу, способствуют попаданию в нее микробов и нагноениям. Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается н а ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах, поло вом члене у мужчин, под коленями. Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая яз ва). Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва). - Единичные случаи эт ого заболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции и з-за рубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем является стр ептобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследовании э кссудата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняе т заразительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чащ е равен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот период дл иннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных гноящихся я зв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых органах. Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя, п оявляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается рубцевание м. Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может осложняться поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоз а. Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпе са и других заболеваний. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ - Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится посл е установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследования ми. Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее вр емя основными являются противомикробные препараты: антибиотики и суль фаниламиды. Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пеници ллина, которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, суто чные и курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний. Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях гаран тии полного выздоровления после окончания терапии за больными проводи тся длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное наблюдение. О кончательный вывод об излеченности сифилиса делается специалистами то лько после этого срока: пациентам не запрещается тогда заводить семью и иметь детей. Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и про тивопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении антибиоти ками является анафилактический шок. Из других осложнений необходимо им еть в виду - токсидермии, головокружение, обморочные состояния, тромбофл ебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных случаях назначают ан тигистаминные средства. В случае непереносимости пенициллина применяю т эритромицин или препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, олитет рин, доксициклин). Побочные явления от эритромицина встречаются редко (т ошнота, рвота, понос, а при длительном употреблении - желтуха). Тетрациклин нельзя назначать беременным, а при лечении им в летнее время следует изб егать длительного облучения солнечными лучами ввиду возможного проявл ения фотосенсибилизирующего действия. Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводят одн овременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, они огра ничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы - узкой полоски серог о цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче - перерожде нного почечного эпителия. Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательным сред ством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается в перер ывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах, костях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке три раза в день после еды, лучше с молоком, содой или минеральной водой. В ряде случаев пре параты йода вызывают побочные явления - поражения слизистых оболочек и к ожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани, бронхит), желудочно-кишечн ые расстройства, а также токсидермии, чаще в виде угревой сыпи. Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эф фектом, ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в пе рвую очередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имеющим сопутствующую патологию, включая алкоголизм. К методам неспецифическо й терапии относится: пиротерапия, ультрафиолетовое облучение, инъекции биогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела, сп ленина), иммуномодуляторов (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан и т.д.), витаминов, особенно С и группы В. Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к не й прибегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в основно м к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного кр упных язвенных, множественных шанкров со значительными инфильтратами назначают теплые ванночки, примочки с растворами бензилпенициллина в д емиксиде, аппликации мазей "Ацемин", желтой ртутной, гепариновой. Для уско рения регресса мокнущих папул на половых частях и около заднего прохода рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо мази с антибиот иками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-язвенная ангина) - по лоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты или гримицидина (1 мл на ст акан воды). Лечение беременных и детей, а также реципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечение превентивное (с целью пред упреждения заражения лиц, находившимся в половом или тесном бытовом кон такте с больным сифилисом) имеют свои особенности и проводятся в соответ ствии с ними. Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным пора жением мочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмо з) осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят о т причины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида инфекц ии и переносимости лекарственных средств. Используют различные антиби отики (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.), сульфан иламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.) имидазольные препара ты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства. После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное вы здоровление устанавливается после проведения провокаций - средствами и веществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый - не сколько дней, хронический - недели. Профилактика. Самое верное средство против венерических болезней и в первую очередь СПИДа - супружеская верность. Ведь по-настоящему безопасными мож но считать лишь отношения с одним партнером - моногамность, понимаемую к ак верность одному спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это предс тавляет редкое исключение. И основную угрозу здоровью несут связи с мало знакомыми партнерами. Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас появ ились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением), уча щенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении, обратит есь к врачу. Это нужно сделать и при появлении па теле, голове, слизистых оболочках пя тен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, изменении цвета ко жи. Все это признаки заболеваний, передаваемых половым путем. С течением времени они без лечения могут ослабевать. Однако кажущееся улучшение ни в коей мере не означает, что болезнь прошла, подходящее же время для эффек тивного лечения оказывается упущенным. Чтобы этого не случилось, нужно п ридерживаться следующего правила: при подозрении, что произошло зараже ние или после половой связи с незнакомым партнером, даже если нет никаки х признаков заражения, следует немедленно обратиться к венерологу. Обыч но исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, г ерпес гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако инфекцию, протека ющую бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для этого могут потре боваться повторные анализы, иногда в стационаре. Все это, конечно, неприя тно, однако кажется мелочью рядом с действительно неприятными последст виями, когда упущено время. Итак, при появлении каких-либо подозрений необходимо, во-первых, обращат ься к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых); во-втор ых, обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет само собо й); в-третьих, обращаться по возможности к врачу-специалисту (чтобы не теря ть много времени на установление диагноза); в-четвертых, до выяснения хар актера болезни не принимать антибиотики (так как это затрудняет диагнос тику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая в озможность излечения). А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное половое сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно ли о бследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно - либо в р айонном кожно-венерологическом диспансере, либо в пунктах анонимной сл ужбы. Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период болезне й, передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до нескольких м есяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии каких-либо про явлений заболевания через 10-14 дней. В это время могут быть выявлены гоноко кки и трихомонады в мазках, а также получена информация об инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 месяца после подозрит ельного контакта, когда становится положительной реакция Вассермана п ри заражении сифилисом. Если есть основания бояться заражения СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее, чем через 3-6 месяце в после возможного инфицирования. Другие болезни, передаваемые половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, заразительный моллюск и тд.) выяв ляются только при наличии симптомов заболевания. "Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глупосте й", - пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолетный се ксуальный контакт с незнакомым человеком, уезжая из дома, или не спать с т ем, кто готов к этому уже после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина или ж енщина, как правило, поступают так не впервые. Наиболее надежное средство защиты от всех болезней, передаваемых полов ым путем, - презерватив. Он снижает риск заражения в десятки раз, но, к сожал ению, не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой жизни. На пример, при поцелуе может быть повреждена слизистая оболочка рта, и чере з это повреждение внедряются находящиеся в слюне больного возбудители СПИДа и других венерических болезней. А если была случайная связь без презерватива? Мужчина должен вымыть руки, помочиться, затем тщательно обмыть теплой во дой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность, обсушить их полоте нцем и протереть ватой, пропитанной дезинфицирующим раствором. В мочеис пускательный канал нужно ввести 6-8 капель гибитана или цидипола (гибитан и цидипол выпускаются в специальных флакончиках с наконечниками), слегк а массируя при этом наружное отверстие уретры. После этого надо постарат ься не мочиться в течение 2-3 часов. Нижнее белье рекомендуется сменить. Женщина должна также вымыть руки, помочиться, обмыть теплой водой с мыло м половые органы, бедра и промежность, обсушить их салфеткой или полотен цем и тщательно протереть тампоном, пропитанным раствором гибитана. Зат ем следует произвести спринцевание влагалища раствором гибитана, 150-200 мл ( стакан). Обработка должна производиться не позднее, чем через 2 часа после полового сношения. Если вы не в состоянии удержаться от рискованных приключений, постарайт есь, но крайней мере, уберечься от их пагубных последствий.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Когда третий месяц подряд ребенку ничего не задавали в школе, родители поняли, что строить отношения на абсолютном доверии было ошибкой.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Половые болезни", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru