Реферат: Подверженность и предрасположенность к неврозу у людей с акцентуированными чертами характера - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Подверженность и предрасположенность к неврозу у людей с акцентуированными чертами характера

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 81 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

45 Ереванский Государственный Университет Факультет философии , с оциологии и психологии. Отделение психологии. Тема : Подверженность и предра сположенность к неврозу у людей с акцентуированными чертами х арактера Руково дитель : канд . психол . на ук , доцент Чшмаритян С . С. Исполн итель : студент 3-го курса Геворкян Давид 2000 С о д е р ж а н и е Введение .................................................................................... 2 Част ь I. Критический обзор литературы ......................................... 4 Глава 1. Понятия акцентуации и психопатии...................... 4 Глава 2. Т ипологии акцентуаций и психопатий .................. 10 § 1. Описание типов акцентуаций по К . Леонга рду........... 10 § 2. Описание типов психопатий и акце нтуаций характера по А . Е . Личко ........................................... 21 Глава 3. Н евроз , акцентуация , психопатия......................... 30 § 1. Понятие невроза........................................................ 30 § 2. Основные виды неврозов........................................... 33 § 3. Предрасположенность к неврозам у людей с акцентуацией и психопатов......................................... 37 Часть II. Практическая работа ....................................................... 40 § 1. Цель , задачи и условия исследования , характеристика контингента................................................................ 40 § 2. Описание использованных методик , рез ультаты, интерпретации............................................................ 41 § 3. Анализ результатов исследования и дискуссия........... 45 § 4. Выводы....................................................................... 52 Заключение .............................................................................. 54 Литература ................................................................................ 55 В в е д е н и е Начиная с древних времен людей всегда очень интересовал вопрос : что такое харак тер и можно ли его классифицировать ? Несмотря на то , что до сих пор не дан исчерпывающий ответ , до настоящего времен и психология сделала большой шаг по напра влению выявления сути этой очень сложной и глубокой проблемы . В настоящее время считается доказанным тот факт , что черты характера во м ногом предопределяют психическое здоровье челове ка (как , впрочем , и психическое здоровье че ловека обуславливает проявление тех или иных черт характера ) и , представляя собой дина мическую сферу личности , могут видоизменяться и адап т ироваться на социально-психоло гическом фоне окружающей среды . Но всегда ли черты нашего характера адекватно “подстраи ваются” под внешнюю ситуацию и таким обра зом защищают нас в нашей повседневной жиз ни ? Всегда ли мы можем положиться на с вой характер ? Все л и черты харак тера играют позитивную роль в нашей психи ческой сфере ? Есть ли какая-то максимальная “величина” , после которой проявление каких-либо черт характера нужно считать патологией и негативно влияющей ? Эти вопросы подводят к основному вопросу : како в ы кри терии при определении нормы и патологии х арактера ? Данная работа посвящена изучению акцентуи рованных черт характера , их взаимосвязей с психопатиями и неврозами . В настоящее время проблема акцентуаций и психопатий очень широко затронута в кругах зарубе жной психиатрии , но фундаментальные исследования также были сделаны представителями советской психи атрии . Несмотря на впечатляющее количество пр оведенных научных работ в этой области , до сих пор требуется глубокое и разносторон нее исследование данной об ш ирной проблемы , причем исследования должны быть осн ованы на междисциплинарном подходе : на стыке психологии , психиатрии и медицины . Представляема я работа включает две основные части : крит ический анализ литературы и практические иссл едования . Первая часть состоит из трех гл ав . В первой главе даются общие определени я понятий акцентуации и психопатии . Во вто рой главе приводятся типологии акцентуаций и психопатий на основе двух фундаментальных теориях в этой области . Третья глава по священа проблеме неврозов и их вза имосвязей с акцентуированными чертами характера Практическое исследование направлено на в ыявление акцентуированных черт характера у лю дей , находящихся в сравнительно благоприятных социально-психологических условиях , и на выявление взаимосвязей этих черт с нервно-психиче ской неустойчивостью людей и их предрасположе нностью к неврозу. Час ть I. Критический обзор литературы Глава 1. Понятия акцентуац ии и психопатии Понятие “акцентуация” впервые ввел немецк ий психиатр и психолог , профессор неврологии не врологической клиники Берлинского унив ерситета К . Леонгард в 1981г . Им же разраб отана и описана известная классификация акцен туаций личности . Наряду с ней получила рас пространение иная классификация акцентуаций , кото рая была предложена известным детским п с ихиатром , профессором А . Е . Личко (1983г .). Однако оба автора сохраняют общее понимание смысла акцентуации. В психологическом словаре можно найти следующее определение акцентуации : “ акцентуация характера – пон ятие , введенное К . Леонгардом и означающее чрез мерную выраженность отдельных черт х арактера и их сочетаний , представляющую крайн ие варианты нормы , граничащие с психопатиями ” . [10] В наиболее лаконичном виде акцентуацию можно определить как дисгармоничность развития характера , гипертро фированную выраже нность отдельных его чер т , что обуславливает повышенную уязвимость ли чности в отношении определенного рода воздейс твий и затрудняет ее адаптацию в некоторы х специфических ситуациях . При этом важно отметить , что избира тельная уязвимость в отношении определе нн ого рода воздействий , имеющая место при то й или иной акцентуации , может сочетаться с хорошей или даже повышенной устойчивостью к другим воздействиям . Точно так же зат руднения с адаптацией личности в некоторых специфичных ситуациях (сопряженных с данной а кцентуацией ) могут сочетаться с х орошими или даже повышенными способностями к социальной адаптации в других ситуациях . При этом эти “другие” ситуации сами по себе могут быть объективно и более сло жными , но не сопряженными с данной акценту ацией , не референ т ны ей .[12] По различным данным , распространенность а кцентуаций в популяции сильно варьируется и зависит от многих факторов . К этим фа кторам относятся социокультурные особенности сре ды , половые и возрастные особенности и др . По данным К . Леонгарда , доля акц е нтуированных личностей во взрослом населении составляет примверно 50%. Однако автор специально подчеркивает , что в других странах соотноше ние акцентуированных и неакцентуированных людей может быть иным . В работах К . Леонгарда используются со четания “акце нтуированная личность” и “ак центуированные черты характера” . Но все-таки г лавным у него является понятие “акцентуация личности” . Сама классификация К . Леонгарда есть классификация акцентуированных личностей . В свою очередь , А . Е . Личко полагает , чт о прави л ьнее было бы говорить об акцентуациях характера , потому что в действительности именно об особенностях характ ера и типологии характера идет речь . При этом имеется в виду , что понятие “лич ность” более широкое , включающее в себя на правленность , мотивы , устан о вки , интелл ект , способности и т . д . Между тем в западной психологии часто , говоря о личност и , имеют в виду ее характерологию , т . к . в характере находят свое выражение систе ма отношений личности , ее установки , ориентаци и и т . д . Если же обратиться именно к описаниям различных акцентуаций , в не зависимости от вида типологии , то легко увидеть , что многое в них характеризует именно личность в различных ее аспектах . [9] В дальнейшем мы в равной степени и в равном значении будем использовать об а термина – акцентуи рованная личность и акцентуация характера . * * * Люди отличаются друг от друга независ имо от того , каким путем такое отличие возникает . Точно так же , как по внешност и один человек всегда отличается от друго го , так и психика каждого человека отлична от п сихики других людей . И все же , говоря об индивидуальных чертах , нельзя их представить себе как какой-то необозри мый ряд возможностей , вдобавок еще и с множеством переходов : не может быть и р ечи о бесконечном количестве неповторимых инд ивидуальных черт . Ос н овные черты , определяющие индивидуальность и характер человек а , весьма многочисленны , но все же их ч исло нельзя считать неограниченным . Черты , определяющие индивидуальность человека , могут быть отнесены к различным психичес ким сферам. Первая сфера – сфера направленности интересов и ск лонностей . Некоторые инте ресы и склонности носят характер эгоистически й , другие , напротив , альтруистичны . Один человек может обладать непомерным тщеславием , другой – отзывчив , добр , у него высоко разви то чувство гражданской от ветственности . К этой же сфере относится и чувство сп раведливости , боязливость или ненависть к чел овеку . Если одно из этих свойств психики очень ярко выражено или , напротив , мало развито , то есть основание говорить о н их как об индивидуальных чертах , т.е. яркую выраженность описываемых индивидуалньы х черт еще нельзя считать основной причин ой акцентуации личностей , которые неизменно ч ем-то выделяются на фоне людей среднего ур овня . Легко установить , что отклонения в ту или иную сторону у неакцентуированных л ичностей всегда находятся в пределах общечеловеческих норм . Не исключены , конечно , в ариации человеческого реагирования : бывают люди более или менее эгоистичные или альтруисти чные , более или менее тщеславные , сознательно относящиеся к своему долгу . На фоне таких вариаций в сфере направленн ости интересов и склонностей возникают различ ные индивидуальности , но их еще нельзя отн ести к акцентуированным личностям. Вторую сферу можно обозначить как сферу чувств и воли . Характер внутренней переработки явлений также определяет зна чительные индивидуальные различия . В результате возникают модификации индивидуальности и харак тера . Речь идет о самом процессе протекани я эмоций , о скорости , с которой они овл адевают человеком и затем ослабевают , о гл убине чувств . Сюда же от н осятся и виды волевых реакций , куда входят не только слабость или сила воли , но так же и внутренняя волевая возбудимость в пл ане холерического или флегматического темперамен та . Свойства этой эмоционально-волевой сферы т акже наделяют людей специфическими ин д ивидуальными чертами , однако и они не определяют сами по себе личность , которая отчетливо выделялась бы на среднем фоне. Третья сфера – это ассоциативно-интеллектуальная сфера. Существует область а ссоциативных чувств , в которых заложено начал о таких черт л ичности , как заинтересов анность , стремление к упорядоченности и др ., которые нельзя сразу же категорически связ ывать с чертами акцентуации личности. Чтобы понять сущность человека и суме ть определить наличие акцентуированных черт е го характера , необходимо пристально присмотр еться к свойственным ему различным чертам названных выше психических сфер . Не всегда легко провести четкую грань между чертам и , формирующими акцентуированную личность , и ч ертами , определяющими вариации индивидуальности ч еловека . Черты х арактера часто могут быть выражены в человеке столь незначите льно , что акцентуация как таковая не имеет места , можно лишь констатировать отклонение от некоего “трафаретного” образца . Акцентуац ия всегда в общем предполагает усиление с тепени определенной че р ты. Акцентуированные черты далеко не так многочисленны , как варьирующие индивидуальные . Акцентуация – это , в сущности , те же индивидуальные черты , но обладающие тенденцией к переходу в патол огическое состояние. При сверхбольшой выраженности они накладывают отпечаток на личность как таковую , и , наконец , могут приобретать патологический х арактер , разрушая структуру личности (психопатии ). [6] В свою очередь , психопатия – это аномалия характера , от которой страдает либо сам человек , либо общество . Эти вро жденны е или приобретенные в раннем во зрасте аномалии приводят к дисгармоническому формированию личности и нарушают социальную а даптацию . Психопатии определяют весь психический облик индивидуума , накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечатом , в т е чении жизни не подвергаются существенным изменениям и мешают приспособлять ся к окружающей среде . Важной особенностью психопатии , из-за кото рой такие люди попадают в поле зрения психиатра , является д екомпенсация при различн ых неблагоприятных воздействиях ( после психи ческой травмы , при психотравмирующей ситуации ). С точки зрения нормального человека в та ких ситуациях нет ничего особенного , но дл я психопата она становится значимой именно из-за его аномалии характера , поскольку заде вает его самое слабое место – locus minores resistentia – место наименьшего сопротивления . [2] Диагноз психопатии устанавливают на основ ании трех основных признаков : 1. Тотальность патологических черт характера , которые проявляются всегда и везде , в л юбых условиях , и при стрессах и при их отсутствии. 2. Стабильность патологических черт характера – они впервые проявляются в детском ил и подростковом возрасте , реже у взрослых , и затем сохраняются на протяжении всей жи зни человека. 3. Нарушения адаптации (социальная д eзадапта ция ) имен но вследствие патологических чер т характера , а не из-за неблагоприятного в нешнего воздействия . [1] Таковы три критерия , позволяющие отличать психопатии . Одной из распространенных практи ческих ошибок является трактовка акцентуаций как установленной патологи и . Однако это не так . Акцентуированные люди не являются ненормальными . В противном случае нормой сл едовало бы считать только среднюю посредствен ность , а любое отклонение от нее рассматри вать как патологию . Человек без намека на акцентуацию , конечно , не ск л онен развиваться в неблагоприятную сторону , но столь же маловероятно , что он как-нибудь отличается в положительную сторону . Акцентуиров анным личностям , напротив , присуща готовность к особенному , т.е . как к социально положите льному , так и социально отрицат е ль ному развитию . Обобщая все сказанное , очевидно , можно заключить , что акцентуация является не патологией , а крайним вариантом нормы. [12] В противовес психопатиям при акцентуациах характера его черты могут проявлятся не везде и не всегда . Они могут быть о бнаружены только в определенных услов иях , а особенности характера либо вообще н е препятствуют удовлетворительной социальной ада птации , либо ее нарушения бывают переходящими . Если психическая травма , даже тяжелая , не адресуется к месту наименьшего сопротив л ения , то дело обычно ограничивает ся адекватной личностной реакцией . В этом одно из важных отличий акцентуаций от пси хопатий . При психопатиях нарушения адаптации могут быть следствием любого рода травм и ли даже возникать без видимых причин , при акцентуация х адаптация нарушается только при ударах по месту наименьшего со противления . [7] Психопатия формируется при сочетании врож денной или приобретенной в раннем детском возрасте неполноценности нервной системы с неблагоприятным воздействием окружающей среды . В о тличие от душевных заболеваний , пси хопатиям не свойственно прогрессирующее развитие и возникновение дефекта личности . В возникновении психопатий имеют немалова жное значение конституциональный , наследственный фактор – у родителей , страдающих психопатией , ч аще всего рождаются дети с анал огичной патологией ( кон ституциональные психопатии ). Алкоголизм или наркомания у родителей – тоже одна из частых причин психоп атии у детей. Играют роль и вредные воздействия в период внутриутробного развития (употребление с пир тного , никотина во время беременности , лекарств , неблагоприятно влияющих на развити е плода , а также психические травмы или инфекционные заболевания ). Причинами возникновения психопатии могут стать различные травмы , полученные во время родов . Неблагоприятн ыми факторами являются и различные вредные воздействия на развивающий ся мозг , заболевания центральной нервной сист емы или длительные истощающие болезни , перене сенные ребенком в первые 2-3 года жизни . Игра ют роль и черепно-мозговые травмы , мозговые инфекци и , тяжелые отравления , перенесе нные в первые 4 года жизни ребенка. Большое значение в развитии психопатий у ребенка , имеющего вышеотмеченные аномалии центральной нервной системы , имеет неблагоприят ное воздействие окружающей среды , в частности , недостатки во спитания . [2] ва 2. Типологии акцентуаций и психопатий § 1. Описание типов акцентуаций по К . Леонга рду Ниже рассматриваются различные черты хара ктера и темперамента , формирующие человека ка к личность в тех случаях , когда он пре дставляет собой отклонение от некоего с тандарта. Демонстративные личности Сущность демонстрат ивного или , при более выраженной акцентуации , истерического типа заключается в аномальной способности к выт еснению . По теории Фрейда , в связи с вы теснением уже в раннем детстве возникает п одсознательный психический мир , чрезвычайно действенный , впоследствии предрасполагающий к возникновению невроза . Человек может в опре деленный момент или даже на очень длитель ное время вытеснить из памяти знание о событиях , которые не могут не быть ему изв е стны . Однако это вытесненное знание обычно остается у порога сознания , поэтому нельзя полностью игнорировать его . У истериков же эта способность заходит очень далеко : они могут совсем “забыть” о том , чего не желают знать , они спо собны лгать , вообще не осо з навая , что лгут . Истерик способен к вытеснению даже физической боли (например , вкалывая себе в тело иглы , он может не испытать при этом болезненных ощущений ). Истерическая неправдивость существенным обра зом отличается от сознательной лжи , которая чаще все го сопровождается угрызениями совести , боязнью разоблачения , она связана со смущением , иногда с замешательством , нередко лжец заливается краской . Однако истерики лгут с невинным выражением лица , говорят с собеседником дружелюбно , просто и правдиво . Неприн у жденность их поведения объя няется тем , что отъявленная ложь для истер ика в момент общения становится истиной . Истерик , полностью вжившийся в роль , н е нуждается в том , чтобы судорожно приспос абливать свое поведение к неожиданно изменивш ейся ситуации . Он ре агирует всей лично стью в плане той роли , которую он в данный момент играет . Это вживание в ро ль может зайти настолько далеко , что истер ик на время перестает принимать в расчет свою конечную цель. В плане мотивировок истерического реагиро вания в первую очер едь подчеркивают б ольшую потребность в признании . Однако в о бщем истерик обладает не большей потребностью в признании , чем большинство людей , но тем не менее создается именно такое вп ечатление , поскольку он более других самонаде ян и кичлив . К словесному с а мо восхвалению присоединяется тщеславное поведение , стремление всячески привлечь к себе внимание присутствующих . Проявляется это уже в дет стве . Повышенный интерес со стороны демонстра тивная личность принимает с величайшим удовол ьствием. Истерик часто склоне н считать , что по отношению к нему совершена несправедл ивость . Зная негативную реакцию общества на такие заявления , истерик все равно разражае тся целыми тирадами о своей несчастной жи зни – снова “срабатывает” вытеснение . Жалост ь к себе может выражаться “б е гством в болезнь” – истерики часто выдум анными или преувеличенными страданиями стараются произвести впечатление на окружающих , разжал обить их . Истерики весьма озабочены впечатлением , к оторое они производят . Однако обдумать линию поведения заранее они не с пособны . Они хитры на выдумки , но эту хитрость легко разоблачить , так как , стремясь к ц ели , такие люди без разбора пользуются люб ыми средствами . Необдуманность линии поведения является признаком выраженной истерической акц ентуации личности . Такая необдума н нос ть прекращается лишь вместе с переоценкой самой цели , когда у демонстративной личност и развивается истерический невроз. Благодаря умению приспосабливаться , люди демонстративного типа быстро находят друзей , которых привлекает их общительность , готовность услужить . Впрочем , обходительность проявляе тся истериками лишь там , где она им вы годна . В случае надобности , проявляются их эгоистические устремления . Умение приспосабливаться , следовательно , может приводить и к отриц ательным результатам. Демонстративная личность обладает повыш енной фантазией , чему способствует специфическая раскованность мысли , присущая истерику . Фанта зия проявляется даже при самом примитивном надувательстве . В таких случаях истерик дей ствует не по заранее намеченной схеме , а опирается н а конкретные слова и ситуации , возникающие в ходе процесса об манывания . Пе дантические личности На уровне патологии педантическому типу личности соответствует ананкастическая психопат ия. У лиц данного типа , в противополжность демонстративному , в психиче ской деятельности исключительно сла бо представлены механизмы вытеснения . Ананкасты хотят , прежеде чем начать действовать , еще и еще раз убедиться , что лучшее решен ие найти невозможно , что более удачных вар иантов не существует . Необдуманность истериков про т ивопоставляется нерешительности ан анкастов , которые не способны вытеснять сомне ния , а это тормозит их действия. При развитии у лиц педантического тип а невроза важность решения не снимается с повестки дня , но в этом случае предпо лагаемая угроза , тормозящая принятие решения , может оказаться ничтожной . Если мать-ананкаст боится прикоснуться к младенцу , “чтобы не повредить ему” , то она страдает неврозом навязчивых сост ояний. При неврозах н авязчивых состояний сильный страх , заставляющий видеть в пустяковом обсто ятельстве зло вещую угрозу , возникает из-за длительной неуве ренности в том , оправдан ли данный страх . При этом собственный разум таких людей считает страхи необоснованными , но преодолет ь их они не в силах . Уже в период развития аффекта ананкаст борется с н а вязчивыми представлениями , но поскол ьку его способность к вытеснению заведомо недостаточна , то именно эта борьба усиливае т навязчивые представления . Ипохондрический невроз чаще всего возникает в связи с медицинским обследованием : боль ной начинает колебать ся между надеждой и опасениями , и в конечном итоге – появляется патологический страх перед тяжким заболеванием . При отсутствии невроза педантичность нано сит ущерб личности только тогда , когда она приобретает болезненный характер . Способность принять решен ие в этих случаях нас только резко нарушена , что человек не в состоянии нормально работать . Особенно усиливаю тся его сомнения , когда порученная работа ответственна . Обуреваемый сомнениями в связи с удовлетворительностью результата его труда , он начинает от с тавать от других . Это в известной мере компенсируется стар ательным и добросовестным выполнением порученног о дела . Немалый вред приносит педантичность и в личной жизни . Бытовые обязанности так же не могут выполнятся спокойно и гладко . Женщины больш е мужчин подвержены чрезмерной , навязчивой аккуратности . Покидая дом , ананкаст возвращае тся проверить , аккуратно ли заперта дверь. Если педантичность выступает лишь как акцентуированная черта характера , то поведение такой личности не выходит за рамки р азумного , и в этих случаях часто ска зываются преимущества , связанные с тенденцией к основательности , четкости , законченности . Любопы тно следующее : на анакаста ответственное зада ние может оказать угнетающее действие , т.к . вызовет множество тревог и опасений , в то же в р емя педантическая личность возьмется за работу без особых раздумий и выполнит ее четко . Педантическая скрупулезность чревата тем , что акцентуированная личность начинает усиленно печься о собственном здоровье . При неблаг оприятных обстоятельствах такая уста новка служит толчком к развитию ипохондричности . Возникают сенсоипохондрические состояния , при кот орых появляются не только болезненные опасени я , но и явственные болезненные ощущения бе з конкретной телесной основы. Застревающие личности Основой застреваю щего , параноического типа акцентуации личности является патологическая стойкость аффекта . У такой личности действие аффекта прекращяется гораздо медленнее , чем у других , и стоит лишь вернуться мыслью к случившемуся , как неме дленно оживают и сопровождавшие стресс эмоции . Патологическим последействием чреваты в первую очередь эгоистические аффекты , т.к . и менно им присуща особая сила . Вот почему застревание аффекта наиболее ярко проявляетс я тогда , когда затронуты личные интересы а кцентуированной личности . Афф е кт оказ ывается ответом на уязвленную гордость , на задетое самолюбие , хотя объективно моральный ущерб может быть ничтожным . Оскорбление лич ных интересов , как правило , никогда не заб ывается ими , поэтому их часто характеризуют как злопамятных или мстительных люд ей , также называют чувствительными , болезненно обидчивыми , легкоуязвимыми . Поскольку помехи эгоистическим целеустремлен иям исходят от окружающих людей , то при высокой степени застревания , т.е . у личносте й параноического типа , наблюдается такая хара ктер ная черта , как подозрительность . Подоз рительность застревающей личности носит всеохват ывающий характер , поскольку она порождается н е определенными внешними обстоятельствами , а коренится в психике самой личности . Постоянное нарастание аффекта вызывается по явлением длительного чередования успехов и провалов . Представим себе , что есть во зможность должным образом прореагировать на о биду , однако успех этот будет лишь частичн ым , т.к . вскоре за ним вновь последует новый выпад со стороны обидчика . Такая неп рерывн а я смена удовлетворений и н овых поражений и ведет к возникновению па раноического аффекта . Особенно велика опасность , когда в такое “раскачивание” вовлекаются с тойкие аффекты . Аффекты , достигающие большой с илы и обнаруживающие тенденцию к застреванию , пост е пенно все больше поглощают мысли больного , что приводит к возникнове нию сверхценных или даже бредовых , параноичес ких идей. Застревающий тип личности интересен тем , что он в равной мере таит в себе возможности как положительного , так и отр ицательного развит ия характера . Честолюбие такой личности может стать важной движущей силой на пути к отличным трудовым ил и творческим показателям . Но честолюбие может оказаться и отрицательным фактором Во збудимые личности При повышенной степени реакций возбудимого типа л ичности обнаруживаются признаки эпилептоидной психопатии . Реакции возбудимых личностей импульсивны . Если что-либо им не нравится , они не и щут возможности примириться , им чужда терпимо сть . И в мимике , и в словах они даю т волю раздраженности , открыто заявля ют о своих требованиях или же со злостью удаляются . Причины недовольства могут оказат сься самыми разными . В результате наблюдается частая перемена места работы. По мере возрастания гнева личности с повышенной возбудимостью от слов обычно переходят к рукопр икладству . Бывает , что последнее у них опережает слова , т.к . так ие люди вообще не очень склонны обмениват ься мнениями , если не считать ругательств . Ведь обмен мнениями равнозначен обмену мысля ми , а уровень мышления таких людей довольн о низок . У возбудимых людей наблюдается скор ее непомерное наращивание аффекта , чем его вспышка , поэтому внезапные взрывы гнева мен ее характерны для таких людей , гораздо тип ичнее его массированные проявления . Импульсивность патологического характера отн осится также и к влечени ям в узко м смысле слова . Возбудимые личности едят и пьют все подряд , многие из них станов ятся хроническими алкоголиками . Импульсивны их проявления и в сексуальной сфере , однако у мужчин это не очень бросается в г лаза , т.к . они , будучи неумеренными в полов ы х потребностях , часто длительное время не меняют партнершу , иногда даже дов ольно прочно к ней привязываются . Однако о ни не разборчивы в половых связях , особенн о в юные годы , а привязанность к одном у партнеру обуславливается тем , что с ним инстинкт удовлет в оряется наиболее полно . Возбудимые личности – женщины неред ко полностью лишены моральных устоев . Некотор ые эпилептоидные психопатки становятся проститут ками . У возбудимых личностей обоих полов в юности нередки импульсивные побеги из до му , часто носящие не мотивированный характ ер . Возбудимые личности более подвержаны сове ршению преступления , чем другие , однако эта преступность носит не совсем обычный харак тер : хотя возбудимая личность , совершившая гру бое насилие , часто характеризуется как бессер дечная , а пр ичиной преступления считается жестокость , такая оценка основана на непо нимании этих людей . Акты насилия у них вызываются не бездушием , а аффективным напр яжением (стрессом ). У возбудимых личностей констатируется зам едленность мыслительных процессов , которая о собенно бросается в глаза , когда обследуемому нужно хотя бы немного задуматься над ответами . Если же предоставить такому челов еку возможность говорить , то замедленность пр оявляется в чрезмерной обстоятельности. Сочетание акцентуированных черт характера В вышерассмотренных типах акцентуации лич ности преобладают свойства характера . Свойствами характера определяются направленность интересов чеовека и форма его реакций , в то время как от темперамента зависят темп и глубина эмоциональных реакций . Однако дан ное деление личностей п о характеру – на демонстративных , педантичны х , застревающих и возбудимых – не являетс я чем-то абсолютным. Сочетание демонстративных и педантичных ч ерт у акцентуированных личностей не встречает ся , поскольку они противопоставлены друг другу в одной и той же сфере реакций . Для демонстративной личности в состо янии аффекта показательны внезапные действия , в то время как педантические личности ис ключительно медлительны . Способность вытеснять из сознания эмоциональные вопросы у демонстрати в н ых личностей повышена , у педанти ческих – резко понижена . Особый интерес вызывает сочетание черт характера демонстративной и застревающей лично сти . Слабость истерика может в какой-то ст епени компенсироваться стойкостью и упорством реакций паранойяльной лич ности , но иног да возможны и деформации психики . Весьма показательно , что сочетание акцент уированных или психопатических личностных черт в том или ином человеке не усиливает акцентуацию или психопатию , напротив , оно ве дет к выравниванию характера , т.е . к н орме. Ги пертимические личности Гипертимический темп ерамент , резкая степень проявления которого н осит название гипоманиа кального состояния , хорош о известен в психиатрии . У таких людей приподнятое настроение сочетается с жаждой деятельности , повышенной сл овоохотливостью и с тенденцией постоянно отклоняться от т емы разговора , что иногда приводит к скачк е мыслей . Гипертимические натуры всегда смотрят на жизнь оптимистически , без особого труда п реодолевают грусть . Жажда деятельности стимулируе т у них инициат иву , постоянно толкает их на поиск нового . В обществе такие личности являются блестящими собеседниками , постоянно находятся в центре внимания , всех развлекают . Они не могут наскучить , с ни ми интересно . Однако если данный темперамент выражен слишком ярко , то безоблачная веселость , чрезмерная живость таит в себе опасность , ибо такие люди шутя проходят мимо собы тий , к которым следовало бы отнестись серь езно . Ярко выраженный гипоманиак легкомысленно стравит на карту свой авторитет . чрезмерная жажда деятельнос т и превращается в бесплодное разбрасывание , человек за многое берется и ничего не доводит до конца . Чрезмерная веселость может переходить в раздражительность . Ди стимические личности Дистимический темпер амент (при более резком проявлении субдепрессивный ) представляет собой проти воположность гипертимическому . Личности этого тип а по натуре серьезны и обычно сосредоточе ны на мрачных , печальных сторонах жизни в гораздо большей степени , чем на радостных . События , потрясшие их глубоко , могут дове сти эту серьезн у ю пессимистическую настроенность до состояния реактивной депрессии , особенно в тех случаях , к огда налицо резко выраженные субдепрессивные черты . Стимулирование жизнедеятельности при дисти мическом темпераменте ослаблено , мысль работает замедленно . В обществ е такие люди п очти не участвуют в беседе . Серьезная наст роенность ведет к формированию серьезной этич еской позиции . Пассивность в действиях и замедленное мышление в тех случаях , когда они выход ят за пределы нормы , относятся к отрицател ьным свойствам этого темперамента. Аф фективно-лабильные личности Аффективно-лабильные , или (при ярко выраженных проявлениях ) циклотимические , личности – это люди , для которых характерна смена гипертимических и дистимических состояний . На передний план выступает то один , то другой из эт их двух полюсов , иногда без всяких видимых внешних мотивов , а иногда в связи с теми или иными конкретными событиями . Любоп ытно , что радостные события вызывают у так их людей не только радостные эмоции , но также сопровождаются общей картиной гип е ртимии : жаждой деятельности , повышенн ой словоохотливостью , скачкой идей . Печальные события вызывают подавленность , а также замед ленность реакций и мышления. Причиной смены полюсов не всегда явля ются внешние раздражители , иногда достаточно бывает неуловимог о поворота в общем н астроении . Этот темперамент также имеет парал лель среди психических заболеваний – маниакально-депрессивный психоз , однако этиологическая связь в этом случае не обязательна. Аф фективно-экзальтированные личности Аффективно-экзальтирован ный темперамент , когда он по степени выраженности приближается к психопатии , можно было бы назвать темпераментом тревог и и счастья (психоз тревоги и счастья , который сопровождается резкими колебаниями настр оения ). Аффективно-экзальтированные люди реагирую т на жизнь более бурно , чем остальные . Темп нарастания реакций , их внешние проявлени я отличаются большой интенсивностью . Аффективно-эк зальтированные личности одинаково легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние от печальных . Экзальтация в н езначительной мере связана с грубыми , эгоистическими стимулами , гораздо чаще она мотивируется тонкими , альтруистическими побуждениями . Другой полюс его реакций – крайняя впечатлитеьность по поводу печальных фактов . По поводу легко поправимой неудачи , легк ого разочарования экзальтированный человек может испытывать искреннее горе . Уже при незначительном страхе , охватывающем такую натур у , заметны физиологические проявления (дрожь , п от ), а отсюда и усиление психических реакц ий . Тот факт , что экзальтированност ь с вязана с тонкими эмоциами , объясняет , почему этим темпераментом особенно часто обладают артистические натуры – художники , поэты. Тр евожные (боязливые ) личности В детском возрасте чувство страха нередко достигает крайней степени . Дети таког о склада , о бладающие тревожно-боязливым темпераментом , боятся , например , засыпать в темноте , заходить в темные к омнаты и т.д . Боятся собак , грозы , других детей . Они не решаются защищаться от на подений. У взрослых картина несколько иная , стр ах не столь полно поглощает взрослого , как ребенка . Их тревожность не так брос ается в глаза . Такие люди отличаются робос тью , в которой чувствуется элемент покорности , униженности . Наряду с этим различают еще ананкастическую робость , спецификой которой является внутренняя неуверенно с ть в себе . в обоих случаях возможна сверхкомпе нсация в виде самоуверенного или даже дер зкого поведения , однако неестественность его сразу бросается в глаза . Временами к робости присоединяется пуглив ость , которая может иметь чисто рефлекторный характер , но может быть и проявлени ем внезапного страха . Чем ярче выражена пу гливость , тем более вероятна сопровождающая е е повышенная возбудимость автономной нервной системы , усиливающая соматическую реакцию страха , которая через систему иннервации сердца может сдел а ть страх еще более интенсивным. Эм отивные личности Эмотивность характер изуется чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций . В отличие от аффективно-экзальтированных личностей , эмотивные личности не впадают в такие крайности в области эмоций , эмоции их развиваются с меньшей быстротой . Обычно людей этого т емперамента называют мягкосердечными . Они более жалостливы , чем другие , больше поддаются рас троганности , испытывают особую радость от общ ения с природой , с произведениями искусства . Мя гкосердечие , задушевность людей это го типа связаны с усиленным внешним прояв лением их реакций . Особенно характерна для них слезливость : они плачут , рассказывая о кинофильме с печальным концом . Так же легко у них появляются слезы радости , р астроганности . О собая чувствительность натуры ведет к тому , что душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое возде йствие и вызывают р еактивную депрессию . Иног да в крайних случаях возможны попытки сам оубийства . У эмотивных личностей , в отличие от дистим ических и циклотимических лич ностей , тяжесть депрессии всегда соответствует тяжести событие , переживания . У них отсутств ует предрасположенность к депрессивным реакциям . В случае циклотимии реакция по характеру и по глубине непрочно связана с пере живанием. Незначительный успех может п ривести такого человека в бурный восторг , а пустячная неудача – в глубокое депресс ивное состояние . На эмотивную личность воздей ствие оказывает только само переживание , вызы вая абсолютно адекватную эмоциональныю реакцию без пере х одящих настроений . Экстравертированная акцентуация личности Экстравертированный человек больше обращен в сторону восприятий , чем представлений . Он легко поддается вл иянию окружения , стимулам извне , постоянно ище т новых переживаний , отлично чувствует с ебя в оживленном обществе . Среди любим ых занятий таких людей следует отметить с порт . При некоторой поверхности мышления все , поступающее извне , не подвергается особому анализу . Это обуславливает подверженность чужому влиянию и легковерие . Их мнения не от л ичаются стойкостью , поскольку внутренне не перерабатываются . Данная акцентуация влечет за собой импульсивность поступков. Ин тровертированная акцентуация личности Интровертированная л ичность живет не столько своими восприятиями и ощущениями , сколько свои ми представ лениями . Поэтому внешние события как таковые влияют на жизнь такого человека относите льно мало , гораздо важнее то , что он о них думает . В большинстве случаев такие люди приходят к объективно правильным ум озаключениям : они не связаны с впечатлен и ями момента , учитывают свой жизне нный опыт . Но если данная акцентуация силь но выражена , то личность все более отдаляе тся от действительности и в конечном итог е настолько погружается в мир своих предс тавлений , что объективность теряется . Действия , поступки отнюдь не обязательно след уют за идеями или , во всяком случае , не сразу . Интровертированные люди , как правило , медлительны и нерешительны в поступках . Ярко выраженная интровертированность ведет также к изоляции личности от других лю дей . [6,11] § 2. Описа ние типов психопатий и акцентуаций характера по А . Е . Личко Данная систематика предназначена специально для подросткового возраста - все типы опи сываются такими , какими они в этом возраст е предстают . Она охватывает психопатии , т.е . патологические отклон ения характера , и акцентуации – крайние варианты нормы. Ги пертимный тип Гипертимные подростк и отличаются всегда хорошим , слегка повышенны м настроением , высоким жизненным тонусом . Высо кая степень активности сочетается с постоянны м стремлением к лидерству . Наблюдается н аличие высокого отклика на все новое , но интересы неустойчивы . Большая активность гип ертимов сочетается с неразборчивостью в выбор е знакомств . Легко осваиваются в незнакомой обстановке , но плохо переносят одиночество , размеренный режим , стр о го регламентир ованную дисциплину , монотонный и требующий ме лочной аккуратности труд , вынужденное безделье . Склонны к переоценке своих возможностей и чрезмерно оптимистическим планам на будущее . Стремление окружающих подавить их активност ь нередко ведет к б урным , но коротким вспышкам раздражения . [12] В случаях , когда речь заходит о бо лее тяжелых аномалиях характера , наиболее час тым является гипертимно -неустойчивый вариант пси хопатизации . Здесь жажда развлечений , веселья , рискованных похождений все более вы ступае т на первый план и толкает на пренебе ржение занятиями , работой , на алкоголизацию и употребление наркотиков , на сексуальные эксц ессы – в конечном итоге может привести к асоциальному образу жизни. От представителей типа неустойчивых таких подростков вс егда отличает повышенный жизненный тонус , оптимизм , живой интерес к новому , сильное стремление к лидерству . Данная психопатизация нередко осуществляется по принципу психопатического развития (под влиянием окружающей среды ). Как чрезмерная о пека в семье (г иперопека ), так и ги поопека , могут служить стимулами к развитию гипертимно-неустойчивой психопатии . Гипертимно-истероидный вариант встречается зна чительно реже . На фоне гипертимности вырисовы ваются истероидные черты . При столкновениях с трудностями , при н еудачах , угрозе нак азания возникает желание разжалобить других , произвести впечатление своей незаурядностью , прих вастнуть . в развитии этого типа также важн ую роль играет среда (например , воспитание по типу “кумира семьи” может иметь неблаг оприятные послед с твия ). Гипертимно-аффективный вариант отличается усилен ием черт аффективной взрывчатости . Вспышки ра здражения и гнева здесь становятся особенно бурными и возникают по малейшеми поводу . Нередко утрачивается контроль над собой . [7] Ци клоидный тип Исследов ания показали , что в подро стковом возрасте можно видеть два варианта циклоидной акцентуации – типичные и лабильные циклоиды . Типичные циклоиды в д етстве чаще производят впечатление гипертимов . С наступлением пубертатного периода возниакет первая субдепресс ивная фаза . С утра ощущается вялость и упадок сил , труднее становится учиться . Людское общество начинае т тяготить . Падает аппетит , нередко наблюдаетс я сонливость . Мелкие неприятности они пережив ают крайне тяжело . Серьезные неприятности мог ут вызвать остру ю аффективную реакц ию с суицидными попытками . У типичных циклоидов фазы обычно длят ся 2-3 недели . Субдепрессия может смениться обыч ным состоянием или периодом подъема , когда циклоид сново превращается в гипертима . Так ие периоды случаются реже , чем субдепре ссывные фазы , и бывают менее яркими . У циклоидных подростков важнейшим из “мест наименьшего сопротивления” является неустойчиво сть к коренной ломке жизненного стереотипа . Лабильные циклоиды во многом приближаются к лабильному типу . Фазы здесь гораздо коро че (в несколько дней ). В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения , вызванные соответствующими известиями или событиями , но нет чрезмерной эмоциона льной реактивности (в отличии от лабильного типа ). Подростковые поведенческие реакции у циклоидов обычно выражены умеренно . Увлеч ения отличаются нестойкостью . Выраженные нарушени я поведения мало свойственны циклоидам . Суици дальное поведение в виде аффективных попыток возможны в субдепрессивной фазе . [7] Ла бильный тип Главная черта л абильног о типа – крайняя изменчивость настроения , которое м еняется слишком часто и чрезмерно круто о т часто незаметных для окружающих поводов . От настроения момента зависят активность , р аботоспособность , общительность . У лабильных подро стков чувства и привязанност и искренни и глубоки , особенно к тем лицам , кто сами проявляют любовь , внимание и заботу . Велика потребность в сопереживании . Тонко ч увствуют отношение к себе окружающих даже при поверхностном контакте . К лидерству не стремятся Тяжело переживают утрату ил и эмоциональное отвержение со сторо ны значимых лиц . Отличаются умением адекватно оценить свой характер . [12] Лабильно-истероидный вариант . В описании ла бильного типа можно увидеть черты сходства с истероидным типом (богатая эмоциональность , хорошая интуиция , некоторый эгоцентризм ). Но искренность в отношении к себе , отсутст вие демонстративности , способность к теплой п ривязанности отличает их от истероидов . Однак о под действием психических травм и в трудных ситуациях аффективные реакции преобрет ают истеричес к ий оттенок . Лабильно-аффективный вариант . Степень выраженно сти лабильного типа у подростков обычно о граничывается акцентуацией . Лишь иногда психопати зация идет по пути усиления эмоциональной лабильности до аффективной взрывчатости . Послед ние здесь нередко возникают по ничтожно му поводу , но они быстро истощаются . В аффекте не бывает склонности к агрессии . О бычно отсутствует способность к правильной са мооценки. Эмоциональная лабильность нередко сочетается с сенситивностью . Лабильность может служить одним из фонов для формирования се нситивного типа. Ас тено-невротический тип Главными чертами астено-невротической акцентуации является повышенная утомляемость , раз дражительность , и склонность к ипохондричности . Утомляемость особенно проявляется в умственных зан ятиях . Склонность к ипохондризации является особ енно типичной чертой . Такие подростки внимате льно прислушиваются к своим телесным ощущения м , крайне подвержаны ятрогении , охотно лечатся . Побеги из дому , алкоголизация и другие нарушения поведения таким под росткам не свойственны в явной форме . Стремление к эмасипации может проявлятся в маломотиви рованных вспышках раздражения . Сексуальная активн ость обычно ограничивается короткими и быстро истощающимися вспышками . Самооценка астено-неврот ических подростков о б ычно отражает их ипохондрические установки . В мыслях о будущем центральное место занимают заботы о собственном здоровье . [7] Се нситивный тип Сенситивные подростк и имеют две главные особенности – больша я впечатлительность и чувство собственной неп олноценн ости . В себе видят множество н едостатков , особенно в области морально-этических и волевых качеств . Сенситивные подростки ищут самоутверждение именно там , где особенно чувствуют свою неполноценностьм (реакция гип еркомпенсации ). [7] У них часто встречается н еудовлет воренность своими физическим “я” (“образ тела ” ). Замкнутость , робость , застенчивость особенно выступают среди посторонних и в непривычно й обстановке . С незнакомыми трудны даже са мые поверхностные контакты , но с теми , к кому привыкли , бывают достат о чно общительны . Чрезвычайные трудности вызывают сит уации негативного оценивания или обвинения (т ем более несправедливого ). [12] Реакции , связанные с формирующимся сексуа льным влечением , густо окрашены переживаниями собственной неполноценности . В силу засте нчивости и робости , нередко объект влюбленнос ти так и остается неосведомленным о вызва нном им чувстве . Самобичевание и самоукоры доводят до суицидных мыслей . Суицидальное поведение сенситив ных подростков отличается двумя качествами : в о-первых , повторными вспышками суицидных мыс лей без осуществления каких-либо попыток , во-вт орых , истинными суицидными действиями , лишенными всякого элемента демонстративности . Самооценка сенситивных подростков отличается довольно высоким уровнем объективности . [7] Пс ихастени ческий тип Психастеничная лично сть особенно предрасположена к развитию обсес сивного невроза . Главными чертами являются не решительность , тревожная мнительность (в виде опасений за свое будущее и будущее своих близких ), склонность к самоанализу . Иногда уже в детстве обнаруживаются навязчивые явления , особенно фобии (боязнь незнакомы людей , новых предметов и др .). Черты характе ра обычно обнаруживаются уже в начальной школе . В это годы беззаботное детство смен яется первыми требованиями к чувству ответств еннос т и , что представляет одну из самых чувствительных ударов для психастениче ского характера . Отвечать за себя и , особе нно , за других бывает самой трудной задаче й . Тревожная мнительность , опасения психастениче ского подростка целиком адресуются к возможно му , да же к маловероятному в будущем . Защитой от постоянной тревоги за будущее становятся специально выдуманные приметы и ритуалы. Нерешительность особенно прявляется при н еобходимости сделать самостоятельный выбор . Склонность к самоанализу психастеников ра спрос траняется на размышления по поводу мотивов своих поступков и действий . Самоо ценка , несмотря на это , далеко не всегда бывает правилным . В зависимости от того , как выражены психастенические явления , следует говорить о психастенической психопатии или акценту аци и характера . [7,12] Шизоидный тип Наиболее существенной чертой шизоидного типа считается замкнутость,отгороженность от окружающего , неспособность или нежелание уст анавливать контакты , снижение потребности в о бщении . Быстрая истощаемость в контакте поб уждает к еще большему уходу в себ я . Недостаток чувствительности проявляется в неумении понять чужие переживания , в низкой эмпатии , неумении понять желания и мысли партнера . Внутренний мир шизоидных подростков почти всегда закрыт от посторонних взоров . Увл ечения отличаются силой , постоянством и нередко необычностью . Богатые эротические фанта зии сочетаются с внешней , часто подчеркиваемо й , асексуальностью . Труднее всего переносят си туации , где нужно установить неформальные эмо циональные контакты , а также вто р ж ение посторонних во внутренний мир . Шизоидные акцентуации обычно не ведут за собой ни социальной дезадаптации , ни тяжелых нарушений поведения , ни острых аффе ктивных реакций . Такой тип акцентуации встреч ается довольно часто . [7,12] Эпилептоидный тип Г лавной чертой эпилептоидного типа является склонность к состояниям злобно-тоск ливого настроения с постоянно нарастающим раз дражением и поиском объекта , на котором мо жно было бы сорвать зло . Повод для афф ективного взрыва может быть случайным , сыграт ь роль п оследней капли . Такие аффекты на только очень сильны , но и продолжи тельны . Они могут быть плодом тех конфликт ов , которые легко возникают у эпилептоидных подростков вследствие их властности , неуступчив ости , жестокости и себялюбия . В аффекте вы ступает безуд е ржная ярость . Сексуальное влечение пробуждается с силой . Любовь почти всегда окрашена ревностью . Измен они никогда не прощают . Они склонны к сексуальным эксцессам , а их половое влечение сопряжено с садистическими , а иног да и с мазохистическими стремлениям и . Лидерство у эпилептоидов проявляется стре млением властвовать над сверстниками . Они хор ошо адаптируются в условиях строгого дисципли нарного режима , где высокой показной исполнит ельностью перед начальством стремятся завладеть положением , дающим власть на д другими подростками . Свойственны педантизм , мелочная аккуратность , скрупулезность , дотошное соблюдение всех правил (иногда даже в ущерб делу ), приверженность к порядку . В случаях явной акцентуации при внешн е удовлетворительной социальной адаптации жизне нный путь может быть переполнен конфл иктами и поведенческими нарушениями . В итоге , эпилептоидный тип можно признать одним и з самых трудных . [7,12] Ис тероидный тип Главная черта и стероидного типа – беспредельный эгоцентризм , ненасытная жажда посто янного в нимания к своей особе , восхище ния , удивления , почитания , сочувствия . все остал ьные особенности основаны на этом . Лживость и фантазирование целиком служат цели преук рашивания и привлечения внимания к своей личности . Свойственна театральность переживаний , с к лонность к позерству . [12] Среди поведенческих проявлений истероидности у подростков на первое место следует поставить суицидальность . Речь идет о несер ьезных попытках , демонстрациях , “псевдосуицидах” , “ суицидальном шантаже” . Кроме суицидных демонстрац ий , встречются острые аффективные суициды , более частые у лабильных истероидов . Истероидам свойственны “бегство в болезнь ” , изображение необычных таинственных заболеваний . Фантазии таких подростков изменчивы , всег да предназначены для определенных слушателей и зрителей , они легко вживаются в роль . В их сексуальном поведении много теа тральной игры . Самооценка у истероидов далека от объ ективности . Подчеркиваются те черты , которые в данный момент могут произвести впечатление . Низкая способность к упорному труду сочетается с высокими притязаниями в отношении будущей профессии . Среди сверстников претендуют на первенство или на исключит ельное положение . Смена увлечений и хобби также обусловлена стремлением найти такое дел о , где можно быть на виду. Кроме “чистого” и стероидного типа , чаще всего встречаются два варианта истеро идного типа : неустойчив ый истероид и лаби льный истероид . Неустойчивый истероидный тип наиболее распространен среди подростков мужс кого пола . У них акселерация физического р азвития обычно бывает до статочно выражена . Все формы асоциального поведения служат для бравады перед старшими и сверстниками , для того , чтобы заполучить репутацию исключ ительности . [7] Не устойчивый тип Главная черта н еустойчивого типа – недостаток воли , нежелание работать , учи ться , постоянная сильная тяга к развлечениям , удовольствию , праздности , безделью . При строго м и непрерывном контроле нехотя подчиняются , но всегда ищут случая отлынивать от любого труда . Важнейшей особенностью является слабый волевой компонент личности . Т р удности , испытания , неприятности , угроза на казаний – все это вызывает одинаковую ре акцию – убежать подальше . Побеги из дому – нередкий поступок неустойчивых подростков . Полное безволие обнаруживается , когда дело касается исполнения обязанностей , долга , до с тичения целей . Со слабостью волев ого компонента и недостаточной инициативностью связана и подчиненность в группе , компании . Контакты всегда поверхностны . Романтическая влюбленность не свойственна . Неустойчивые подростки к своему будущему равнодушны , плано в не строят , живут настоящим . В связи со слабой волевой сф ерой безнадзорность быстро оказывает пагубное действие . [7,12] Ко нформный тип Главная черта к онформного типа – я рко выраженное стремление быть “как все” , постоянная готовность подчиниться голосу б ольшинства , шаблонность , банальность , склонност ь к ходячей морали , консерватизму , недоверие и настороженное отношение к незнакомым люд ям . Конфомность распространяется на все – от стремления одеваться как все до сил ьной зависимости от окружающих суждений , п озиций , поведения . Такие подростки становятся целиком продуктом своего окружения . Конформность сочетается с поразительной н екритичностью . Конформные люди некритичны к в осприятию групповых эталонов поведения , установок , ценностей и любой информации вообще . Такие люди безинициативны . Наиболее успеш но работают , когда не требуется личной ини циативы . Плохо переносят ломку жизненного сте реотипа , лишение привычного общества . Психопатий конформного типа не существует . Он встречается в чистом виде только в форме акцентуации . Существует особый в ариант конформного типа – конформно-гипертимный. Его отличает повышенная ви тальная самооценка , оптимистичность , бодрость . Одна ко , они также безинициативны , пассивны , податли вы . [7]. [12] Сравнительная таблица классифика ции а кцентуированной личности (по К . Леонгарду ) и классификации акцентуаций характера и психопат ий (по А . Е . Личко ) Тип акцентуаций по К . Леонгарду Соответствующий тип по А . Е . Личко Демонстративный Истероидный Педантичный Психастенический Застр евающи й - Возбу димый Эпилептоидный Гипер тимический Гипертимный Дисти мический - Цикло тимический Циклоидный Экзал ьтированный Лабильный Эмоти вный Лабильный Тревожный Сенситивный Гл ава 3. Невроз , акцентуация , психопатия § 1. Понятие невроза Неврозы – психог енные заболевания , возникающие и з-за различных факторов , травмирующих психику , при которых происходит “срыв” деятельности го ловного мозга без каких-либо признаков его анатомического повреждения . Общим для всех психогенных заболеваний является их возникнов ение после психич еской травмы , причем все болезненные проявлен ия по содержанию связаны с психотравмирующим фактором , а после его исчезновения пережи вания исчезают или значительно уменьшаются. При таких заболеваниях не возникают н овые черты характера , прояв ляется поведен ие , которое было свойственно этому человеку в более раннем возрасте , и утрачиваются некоторые черты , которые были присущи ему до болезни . При этом сознание реагирует в виде своеобразной защитной перестройки , п ерерабатывает переживания и нейт р ализ ует их отрицательное влияние . [2] Невроз я вляется следствием неудач , фрустраций и межли чностных столкновений и в то же время служит их причиной , так что получается порочный круг : конфликты приводят к невротиза ции , а она , в свою очередь , провоцирует нов ые конфликты . При неврозах происходят нарушения в п сихической сфере у людей , чаще всего имеющ их определенную предрасположенность , а травматизи рующее внешнее воздействие провоцирует возникнов ение психического заболевания . Помимо на следственного фактора , с ущественное влияние на состояние психики оказывает окружающая среда . Внешние факторы , в том числе и т е , которые непосредственно не влияют на ра звитие патологических процессов , могут формироват ь предрасположенность к болезни , облегчать ее возникновение под влиянием провоциру ющего воздействия , которым может быть и ос трая хроническая травма , и хронических стресс . [8] Ситуация постоянного или часто повторяющегося эмоцианал ьного и умственного напряжения , психологического стресса провацирует различные отклонения в психической деятельности и физиологичес ких функциях организма , которые условно можно разделить на 2 группы – субклинические и клинические . Субклинические – это психические н арушения , с которыми человек обычно справляет ся сам , без помощи психиатра . Клинич еские - -это более выраженные расстройства , где уже требуется помощь психиатра . При субклиническом реагировании на психол огическую травму происходит своеобразная защитна я психологическая перестройка , которая называется психологической защитой . Психологич еская защита подразумевает изменение в системе психических ценностей , на правленное на нейтрализацию и устранение отри цательного воздействия психологической травмы , пр едотвращение развития болезненных отклонений в психической и физиологической деятельности организма . И этим человек как бы с ам себя лечит. Вариантов психологической защиты бывает м ножество в зависимости от вида психологическо й травмы и характера самого человека . Но способность к психологической защите у р азных людей различна . Одни обладают псих ической сопротивляемостью и способны пере работать в своем сознании степень важности отрицательного воздействия , создать новые устан овки . Они могут преодолеть психологические тр авмы необычной силы и у них не возник ают тяжелые расстройства настроения , или ж е таковые появляются лишь на ко роткое время . Таких людей называют психологич ески хорошо защищенными (или конкордантно-нормальн ыми ). А другие пасуют даже перед незначительным препятствие м на их пути , малейшая неприятность вызыва ет у них изменение настроения и чув ство неполноценности , они плохо приспосабливаются к быстрым изменениям жизни , а при зна чительной психологической травме их механизмы защиты и компенсации оказываются слабыми , п роисходит дезинтеграция психической деятельности и развивается невроз . У т а ких людей возможности субклинического реагирования о граничены , и их называют психологически плохо защищенными (или дискордантно-нормальными ). [2] При затяжном течении неврозов весьма заметна динамика механизмов психической адаптаци и . Первоначально нестойки е защитные психо логические механизмы сменяются все более усто йчивыми , приобретающими ригидный характер , патолог ическими защитными механизмами , тесно связанными с преимущественно пассивной позицией больных , их личностными особенностями и симптоматико й . [5] При невр отической реакции в картине личностных наруше ний на первом месте оказываются расстройства , связанные преимущественно с особенностями т емперамента . К таким первичным личностным осо бенностям могут быть отнесены повышенная аффе ктивность больного исте р ией , тревожно сть и ригидность обсессивного больного , повыш енная истощаемость больного неврастенией . Однако сами по себе эти особенности могут б ыть причиной лишь кратковременной невротической реакции , развившейся в трудной , психотравмиру ющей ситуации . В да н ном случае можно говорить не столько о психогенной , сколько об эмоциогенной ситуации . Вторая стадия невротического заболевания – стадия собственно невроза , психогенного ра сстройства , в основе которого лежит нарушение значимых отношений личности . Неуверенн ос ть в себе , поиски признания как черты невротической личности и есть , по сути дел а , зафиксированное и устойчивое отношение к себе . На третьей стадии невроза – при затяжном его течении – отличается усилением этих черт до степени характерологических акцент уаций и психопатических особенностей , которые во многом определяют поведение ч еловека и его дезадаптацию . Важной особенностью неврозов является то , что человек осознает свою болезнь и стремится ее преодолеть . Неврозы имеют четкое начало , и они обратимы . В случае запущения болезни говорят о затяжном невро тическом состоянии или даже о невротическом развитии личности . При невро зах первичные личностные черты , связанные с особенностями темперамента , выражаются прежде в сего в аффективной сфере ; вторичные черты проявляются в нарушении системы отношений и являются глубинными личностными нарущениям и , проблемами внутренними , “для себя” ; третьичн ые личностные черты обнаруживаются уже на поведенческом уровне и могут выражаться в трудностях и проблемах “с другими и дл я других” . Третьичные личностные о бразования у больных неврозами выполняют свое го рода защитную функцию , функцию сохранения существующей системы отношений , сохранения х отя бы внешней позитивной самооценки и ув еренности в себе . [4] § 2. Основные виды невроз ов Одним из наиболее существенных вопросов , касающихся п сихогенеза неврозов , является понимание основных клинических форм неврозов как зафиксированны х механизмов болезненного восприятия и перера ботки жизненных трудностей , переживаемых человеко м , попытки с оотношения форм неврозов с типами внутреличностных конфликтов . Существуют три вида неврозов - неврастения , истерия и невроз навязчивых состояний . В соответствии с этими основными формами невроза описываю тся три типа психологических конфликтов : невр астенич е ский , истерический и обсессив но-психастенический [4] Неврастения – это самая частая форма неврозов . Она характериз уется повышенной раздражительностью , быстрой утом ляемостью и истощаемостью . Возникает на фоне нервного и /или интеллектуального перенапряже ния, при переутомлении , перегрузке на раб оте или в учебе . У неврастеников наблюдает ся раздражительная слабость , которая проявляется в чрезмерном реагировании по случайному или малозначительному поводу , в несдержанности эмоций , повышенной возбудимости . Но даже бурные эмоциональные проявления обычно непродолжительны и быстро истощаются . Повышенна я возбудимость может без всякой причины и ли по незначительному поводу перейти в сл езы и рыдания . Человек делается нетерпеливым , иногда суетливым , он не может долго з ани м аться однообразным делом . [2] Неврастенический конфликт представляет собой противоречие между возможностями личности , с одной стороны , ее стремлениями и завышенн ыми требованиями к себе – с другой . В определенной степени возникновению данного т ипа конфликт а способствуют высокие требов ания , предъявленные возрастающими темпами и н апряжением современной жизни . Больные неврастение й не могут контролировать свои эмоции , вла деть своими чувствами , они невыдержанны по пустякам . Настроение у таких людей чаще всего п о ниженное , но неустойчивое – подавленность сменяется слезливостью . Они испытывают постоянное недовольство собой . Перио дически возникают тоска , чувство безысходности , неспособности что-либо исменить . Больной ощущае т постоянное чувство усталости . Резко падае т работоспособность . Всегда наблюдаются вегетативные расстройства . [4] Истеричес кий невроз по своей ч астоте среди других неврозов занимает второе место после неврастении . Истерия - это ряд состояний , возникающих вслед за психической травмой (обида , оскорбле ние , ссора , др .) и характеризующихся разнообразными и меняющ имися проявлениями . К психическим нарушениям при истерии относятся следующие : истерическое сумеречное помрачен ие сознания – внезапно возникающее и быстро прекращающееся состояни е , когда больной не реагирует на окр ужающее , не осознает время и свое местонах ождение с продолжительностью в несколько часо в , после чего не может вспомнить , что с ним было ; истерическая фуга – когда больно й после получения психотравмы обращается в бегство из дома , с работы и ли и ного места , при этом его действия бесцельн ы ; псевдодеменция – его главной особенностью является симптом нелепых ответов после психич еской травмы ; истерический ступор – при очень сильной психической травме (смерть близкого человека , сильный испуг , пожар ) больные становятся совершенно неподвижными , молчат и не реагируют на окружающее ; пуэрилизм – развивается на фоне ясного сознания , пр и этом настроение беспечно веселое , а пове дение нелепое (человек начинает говорить тонь ким детским голосом , широко раскрыв ает глаза , хлопает ресницами и т.п .); истерические депрессии – когда настроение подавленное , но больной всем своим видом , мимикой , позой стремится привлечь внимание окружающих , продемонстрировать им , как он переживает и страдает . [2] Истерический конфликт отличается чрезмерно завышенными претензиями личности , отсутствием критического отношения к себе и своему поведению . Си мптомы истерии чаще всего напоминают проявлен ие самых различных заболеваний , которых на самом деле нет . Эмоции как бы распростр аняются н е только на область пс ихических , но и соматических функций . Истерии чаще всего возникают у лиц демонстративн ых , с большой внушаемостью и самовнушаемостью . [4] Любым истерическим нарушениям свойственна яркая эмоциональная окраска , которая рассчитана на сочу вствие окружающих . Эти люди охотно рассказывают о своих переживаниях , б олезнях , жалобах , используя соответствующие интона ции голоса , мимику , жестикуляцию . Даже истериче ские припадки никогда не возникают , если больной находится в одиночестве . Ему всегда н у жны зрители , публика . В отсутс твие зрителей он может и “забыть” о с воих недугах . Суждения их обычно поверхностны , мышление конкретное , все эмоции касаются только со бственной личности . Подобное поведение у них сочетается с эгоцентризмом , отсутствием сост ра дания , сочувствия . Истерический невроз х арактеризуется также неустойчивостью эмоций , быст рой сменой настроения. Особенностью истерических нарушений является и то , что практически всегда они исче зают в состоянии гипноза , чего не наблюдае тся при настоящих , о рганических расстройс твах . . Невроз навязчивых состоян ий – это наиболее редко встречающийся вид невро зов . Этот невроз проявляется в виде навязч ивых страхов , опасений , сомнений , мыслей , воспом инаний , представлений и действий . Чаще всего наблюдается у людей мыслительного типа или с тревожно-мнительными чертами характера , также при психопатиях . Психотравмирующий фактор при данном типе неврозов может быть и не столь значи тельным с точки зрения других людей , но для мнительного человека этот раздражитель являетс я достаточным для формирования невроза. Навязчивые состояния условно подразделяются на навязчивые страхи (фобии ), навязчивые м ысли (обсессии ) и навязчивые действия (импульси и ). У одного больного они могут сочетаться . Общим для всех навязчивостей является и х постоянство , повторяемость и невозможно сть от них избавиться . Сам человек к н им относится критически , понимает , что они необоснованны , нелепы , но они возникают помимо его воли и желания и воспринимаются как болезненное , чуждое , тягостное для человек а яв л ение . [2] Фобии – это навязчивые страхи (например , кл аустрафобия – боязнь закрытых пространств , а гарофобия – наоборот , боязнь открытых простр анств , кардиофобия – страх получить неизлечи мое заболевание сердца , оксифобия – страх перед острыми предметами и др .). Впервы е страх появляются в определенных ситуациях , закрепляется при повторении схожих обстояте льств , а затем возникает уже при одном воспоминании о пережитом страхе . Обычно у больного бывает один вид фобии. Появление фобий сопровождается вегетативными симптомами : бледностью или покраснением лица , сухостью во рту , потливостью , сердцеби ением , расширением зрачков и др. Обсессии – навязчивые мысли , размышления , воспомин ания , сомнения . Тема этих навязчивостей может не иметь никакого отношения к больному , он не способен решить эти вопросы , и у него нет необходимости их решать . Но помимо воли они навязчиво всплывают в его сознании . При навязчивых сомнениях человека преследуют мысли о том , правильно ли они поступили в той или иной ситуации , правильным ли было и х решение , все ли сделано как полагается . Бы вают и контрастные навязчивости – когда у человека два противоречивых желания . Для таких навязчивостей характерно чувство чуждост и , абсолютная немотивированность таких желаний . Навязчивые действия обычно встречаю тся не в изолированном виде , а сочетаются с фобиам и и обсессиями . Самыми частыми являются ти ки . [5] § 3. Предрасположенность к неврозам у л юдей с акцентуацией и психопатов Как уже было отмечено , невроз – это психогенное (как правило , конфликтное ) нервно- психическое расстройство , которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека , проявляется в специфических клинич еских феноменах при отсутствии психотических проявлений. Утверждение в психиатрии таких клинически х категорий, как “невротическое развитие” , “приобретенная психопатия” , “акцентуация характера ” , осложнило задачу разграничения неврозов и психопатий . Это касается также понятия “н евроз характера” , “невротический характер” . В отличие от невроза под психопатиями , как в рожденными , так и приобретенным и , следует понимать постоянное для личности патохарактерологическое состояние , хотя и имеющ ее свою динамику . Когда же говорят о н евротическом развитии , то имеют в виду фор мирование характерологических изменений личности в пе р иод невроза или после не го , которые могут постепенно переходить в ту или иную форму психопатии . В отличие от психопатий при неврозах страдает лишь часть личности ; сохраняется критическое отношен ие к болезни , отсутствующее при психопатиях ; при неврозах опр е деляющее значение приобретают прижизненные средовые влияния . Если в прошлом весьма распространенной была точка зрения , что “поставщиками” невро зов , как правило , являются психопаты , а осн овные формы неврозов представляют собой деком пенсации соответствующих им типов психопатий или акцентуаций (истерия – истероидная пси хопатия , неврастения – астеническая психопатия , невроз навязчивых состояний – психопатия психастенического круга ), то в настоящее время в психиатрии прочно утвердилось представлени е , что невро з ы могут возникать у лиц , и не страдающих психопатиями , а также без сколько-нибудь выраженных психопатиче ских черт характера . Если идти по пути сближения психогенных декомпенсаций психопатий с неврозами в узком смысле , то , естестве нно , в случае психопатий невроз вы ступает как рецидивирующее заболевание , так к ак психогенные срывы могут возникать в об ычных жизненных условиях , становясь как бы предпочтительным типом реагирования . У человека же без психопатических особенностей невроз может быть и единственным э пиз одом в жизни , возникающим , однако , под влия нием действительно патогенной психотравмирующей ситуации. Можно думать , что если при выраженном психофизическом стрессе невротический стресс возможен у любого человека , то характер , форма его зависят не столько от п атогенного фактора , сколько от индивидуального предрасположения и особенностей данной социаль ной среды [3] Невротическ ий срыв может быть у любого человека , однако у некоторых л юдей имеется предрасположенность к возникновению неврозов . Это чаще всего люди , страд ающие психопатиями или акцентуациями личности . [2] Еще более сложным , чем проблема невроз – психопати я , является вопрос о роли в генезе нев розов крайних вариантов нормы – акцентуаций характера . Как и в случае психопатии , наличие акцентуаций хар актера в условиях психо травматизации может стать благоприятной почвой для возникновения неврозов и невротических развитий . По данным А . Е . Личко , отдельны м типам акцентуаций характера свойственны опр еделенные формы невротических расстройств . Астено- неврот и ческий и лабильные типы ак центуаций предрасполагают в соответствующих усло виях к возникновению неврастении , сенситивный , психастенический и реже астеноневротический служ ат благоприятной почвой для развития обсессив но-фобического невроза . Истерический невр о з возниакет на фоне истероидной акцен туации или реже при некоторых смешанных с истероидным типах – лабильно-истероидном , ис тероидно-эпилептоидном , реже шизоидно-эпилептоидном . От типа акцентуации зависят не только особе нности клинической картины невроза , н о и изберательная чувствительность к определенного рода психогенным факторам , поскольк у очевидно , что невротическая декомпенсация м ожет быть облегчена психотравматизацией , предъявл яющей чрезмерные требования к “месту наименьш его сопротивления” данного тип а акц ентуации . Однако , едва ли можно согласиться с точкой зрения , что невроз всегда или ка к правило возникает при наличии патологически х или акцентуированных черт характера . В с лучае признания пеимущественно генетической их обусловленности с достаточной от четливость ю здесь выступает тенденция биологизации прир оды неврозов . Клинический опыт убидительно свидетельствует об огромном значении прижизненных влияний на формирование предневротической и невротичес кой личности с появлением в определенных условиях акц ентуированных или даже патоло гических черт в характере индивида . При наличие столь глубокой и разносто ронней взаимосвязи между акцентуированными черта ми характера и вероятностью формирования невр отической личности , а также столь обширного поля для научног о исследования , нет необходимости лишний раз подчеркнуть целесообр азность такого исследований в этом направлени и , прежде всего в аспектах прогноза невроз ов . [3] Часть II. Практическая работа : выявление взаимосвязей ме жду акцентуированными чертами хар актера и предрасположенностью к неврозу § 1. Цел ь , задачи и условия проведения исследования , характеристика контингента Эмпирическая часть данной работы направлена на выявле ние у людей , не находящихся под неблагопри ятным воздействием сильной психологичес кой травмы , акцентуированных черт характера , степен и нервно-психической неустойчивости (НПНУ ) и по дверженности к возникновению невроза , а также взаимосвязей последних параметров. Целью данной работы является также вы явление взаимосвязей между полом , НПНУ и подверженностью к возникновению невроза , а также частота и вероятность проявления опр еделенного типа акцентуации в зависимости от пола индивида. Конкретные задачи практической работы зак лючаются в том , чтобы с помощью определенн ых методик выявить у конти нгента : · типы акцентуаций ; · степень НПНУ ; · степень вероятности возникновения невроза. Практическ ая работа проводилась в течение месяца с людьми , не находящимися под влиянием остр ой психотравмы , что выявлялось с помощью п редварительной беседы с иссле дуемыми . В результате беседы были отобраны 24 человека разного возраста , пола , профессии , социально-психол огической ориентировки и семейного положения . При этом отбор проводился также по полов ому признаку (12 женщин и 12 мужчин ). Возрастной диапазон : от 1 9 до 59 лет . Для пр оведения исследования использовались определенные психологические методики. § 2. Описание использованных методик , резуль таты , интерпретации Дл я осуществления задач практического исследования использовались следующие методики : “Методик а определений акцентуаций характера К . Леонгарда” , “Методика определения нервно-психическо й устойчивости и риска дезадаптации в стр ессе “Прогноз”” и “Методика экспресс-диагностики невроза К . Хекка и Х . Хесса”. 1. Методика определений акцентуаций характер а К . Леонгарда Описание. Благодаря данной методике нам представляется возможность определить ка кие типы акцентуаций характера имеет человек . Тест содержит 10 шкал , соответствующие 10 типа м акцентуаций по К . Леонгарду , которые реа лизованы в виде перечня из 88 вопросов , предполагающих один из двух вариантов отве тов : “да” или “нет” . .Дается инструкция над вопросами долго не думать , правильных и неправильных ответов нет . Используя ключ , подсчитывается сумма сырых баллов по каждой шкале в отдельности . Произвед е ние сырого балла на соответствующий данной ш кале коэффициент дает показатель типа акценту ации . Показатель считается выраженным , а акцен туированная черта представленной , если он пре восходит 18 баллов . У одного человека могут сочетаться несколько типов акце н туаци й. Результаты тестирования. Та блица 1. Тип акцентуаций Количество (чел .) Пол Жен. Муж. Экзальтирова нный 15 (62.5%) 7 8 Эмотивный 14 (58%) 8 6 Дистимичный 9 (37.5%) 4 5 Застревающий 8 (33.3%) 4 4 Гиперти мичный 8 (33.3%) 4 4 Циклотимичный 7 (29%) 3 4 Демонстративный 5 (20.8%) 1 4 Тревожн ый 4 (16.6%) 3 1 Педантичный 2 (8.3%) 1 1 Возбудимый 0 (0%) _ Интерпрет ация. Как видно из таблицы 1, среди протестированных (24 чел .) с самой бол ьшой частотой встречаются экзальтированный (62.5%) и эмот ивный (54%) типы акцентуаций . Демонстративн ый (20.8%), тревожный (16.6%) и педантичный (8.3%) типы имеют самые низкие показатели проявления , а воз будимый тип акцентуации не обнаружился не у кого . Остальные 4 типа имеют примерно о динаковую среднюю степень проявления . Из таблицы видно также , что распределе ние типов акцентуаций по половому признаку у данного контингента почти равное , что свидетельствует о равной вероятности их пр оявления у обоих полов . Можно выделить лиш ь демонстративный и тревожный типы : по казатели первого типа преобладают у мужчин , а второго типа – у женщин . Результаты показали также , что из 24 про тестированных только лишь 2 (8.3%) человка выявили 1 тип акцентуации , а у остальных обнаружились разные сочетания типов акцентуации : Т аблица 2 . Варианты сочетаний Количество людей 1 тип акцен туации 2 чел . (8.3%) 2 тип а акцентуаций 4 чел (16.6%) 3 типа акцентуаций 12 чел .(50 %) 4 типа акцентуаций 4 чел (16.6%) 5 типов акцентуаций 2 чел . (8.3%) Как ви дно из таблицы 2, ровно половина (12 ч ел .) контингента обнаружила сочетание 3 типов акцент уации , а 2 чел . имеют максимальное количество сочетаний для данного контингента – 5 типов . Интересен тот факт , что 2 человека имею т сочетание гипертимического и дистимического типов , которые по своей сути противоп оложны , а максимальное количество сочетаний (у 10 чел . – 41.6%) наблюдается между экзальтированным и эмотивным типами акцентуации. 2. Методика определения нервно-психической ус тойчивости (НПУ ) и риска дезадаптации в ст рессе “Прогноз” Описание Д анная методика пред назначена для первоначального ориентировочного в ыявления лиц с признаком нервно-психической н еустойчивости . Она позволяет выявить отдельные предболезненные признаки личностных нарушений , а также оценить вероятность их развития и проявле н ий в поведении и дея тельности человека. Текст ме тодики состоит из 84 вопросов , на каждый из которых необходимо ответить “да” или “не т” . Предлагаемые вопросы касаются самочувствия , поведения или характера тестируемого . Правильн ых или неправильных ответов не т , поэто му отвечать надо исходя из того , что б ольше соответствует состоянию тестируемого или его предствалениям о самом себе . Показатель по шкале НПУ получают путе м простого суммирования положительных и отриц ательных ответов , совпадающих с ключом. Результ аты тестирован ия : Та блица 3. Нервно-психическая неустойчивост ь Нервно-психическая устойчивость Крайне в ысокая степень Высокая степень Средний показатель Высокая степень Крайне вы сокая степень 3 чел . – 12.5% (1 ж ., 2 м . ) 13 чел . - 54.2% (7 ж ., 6 м .) 5 чел . – 20.8% (2 ж ., 3 м .) 3 чел . - 12.5% (1 ж ., 2 м .) 0 чел . - 0% 16 чел . - 66.7% (8 ж ., 8м .) 8 чел . - 33.3% (3 ж ., 5 м .) Интерпретация. Согласно таблице 3, больше половины контингента (13 чел . из 24) обнаружила в ысокую степень нервно-психической неустойчивост и (НПНУ ). Представляет интерес также тот фа кт , что ни у кого из исследуемых не была выявлена ярко выраженная НПУ , в то время , как 3 чел . (12.5%) обнаружили крайне высок ую степснь НПНУ . По половой принадлежности распределение п очти равное , чт о говорит о независимос ти степени НПУ от этого признака у да нного контингента. 3. Методика экспресс-диагностики невроза К . Хекка и Х . Хесса Описание Методика дает предварительную и обобщенную информацию о наличии у индивида предпосылок к невроз у . Невроз является нарушением нервной де ятельности и может иметь в своей основе болезненную реакцию на воздействие острого стрессора (психологический травмы ) в процессе обеднения адаптационных резервов организма . Методика состоит из 40 вопросов-высказываний , на кот орые надо ответить положительно или о трицательно . Подсчет результатов представляет соб ой простое суммирование утвердительных ответов . Если получено более 24 баллов , это говорит об очень высокой подверженности личности к возникновению невроза. Результаты те стирован ия : Табл ица 4. Вероятнос ть возникновения невроза Очень высокая вероятность Высокая вероятность Средний показатель Низкая вероятность Очень низкая вероятность 2 чел . - 8.3% (1 ж ., 1 м .) 6 чел . – 25% (2 ж ., 4 м .) 5 чел . – 20.8% (4 ж ., 1 м .) 5 чел . - 16.7% (1 ж ., 4 м .) 6 чел . - 25% (4 ж ., 2 м .) 8 чел . – 33.3% (3 ж ., 5 м .) 16чел . – 66.7% (9 ж ., 7м .) Интерпретация. Исходя из таблицы 4, 8 человек (33.3%) из 24 сильно подвержены неврозу , причем 2 из них обнаружили очень высокую вероятность возникно вения невроза , а 11 человек (45.8%) – имеют довольно низкую предрасположенность . Соотношение между полами в связи с предрасположенностью к неврозу п очти равное , что свидетельствует о маловероятности обусловленности последнего половым признаком тестируемых. § 3. Анализ результатов исследования и дискуссия На основе полученных результатов степени НПНУ и подверженности к возникновению невроза были получены варианты сочетаний этих каче ств для одного человека и частота проявле ний этих вариантов . Исходя из целе й нашего исследования в дальнейшем будут рас сматриваться только лишь суммированные данные высоких показателей (выше среднего ) по обеим шкалам (как было показано на таблицах 3 и 4), а средние и низкие показатели будут отнесены к норме. Возможные варианты со четаний могут быть следующими : у индивида может обнаружит ься сочетание по обоим параметрам (высокая НПНУ и высокая подверженность неврозу ), а также может наблюдаться наличие одного пок азателя при отсутствие другого (высокая НПНУ и низкая или средняя подв е рж енность неврозу ; высокая подверженность неврозу и средняя или высокая НПУ ). Были получ ены следующие результаты : Табл ица 5. Высокая НПНУ (16 чел .) Высокаяв вероят ность невроза (8 чел .) Количество Распределение групп 8 чел. Группа в ысокого риска 8 чел. Группа среднего риска 0 чел. 8 чел. Итого 16 чел . Группа риска Как видно из таблицы , у 1/3 контингента (8 чел .) обнаружилось сочетание двух параметров , на основании чего эти исследуемые были условно сгруппированы в группу высокого риска возникновения невроза , т . к . в данном исследовании мы исходим из пр едположения , что высокая НПНУ и высокая по дверженность неврозу в отдельности являются благоприятным фоном для вероятного возникновения невроза , а их сочетание у одного чело века намно го усиливает такую вероятность . У 8 чел . наблюдалось наличие только одн ого параметра , причем только высокая НПНУ . Ни у одного исследуемого не обнаружился третий вариант : высокая НПУ и высокая подв ерженность неврозу , из чего можно сделать предворительный вывод , что у данного кон тингента степень подверженности неврозу зависима от степени НПНУ . Хотя важно подчеркнуть , что зависимость эта не прямая и треб ует более глубокого исследования . На основании данных второго варианта 8 человек составили группу средне го риска , т.к . наличие у них даже одного параметра может являтся достаточным основанием для вероятного возникновения невроза В общей сложности , 16 человек , т.е . 2/3 всего контингента , вошли в общую группу риска. Те люди , которые , согласно таблицам 3 и 4, о бнаружи ли средний или низкий показатель по обеим шкалам (8 чел .), условно составили контрольную группу для группы риска в данном исследов ании , хотя надо заметить , что наличие высо кой НПУ и низкой степени подверженности н еврозу еще не исключает вероятность воз никновения невроза , хотя намного снижает ее . Таким образом , на основе данных первых двух методик мы условно разделили контин гент на 3 группы – высокого риска , среднег о риска и контрольную – в зависимости от степени риска возникновения невроза. Особый и нтерес для нас представля ет картина распределения полов по группам : Таблица 6. Пол Группа риска Контрольная группа Кол.-во В %-х Кол.-во В %-х Женский (12 чел .) 9 75% 3 25% Мужской (12 чел .) 7 58% 5 42% В общем (24 чел .) 16 67% 8 33% Согла сно т аблице 6, больше половины мужского и женского контингента попали в группу общего риска (75% женщин и 58% мужчин ), в то время как разница репрезентативности женщин м ежду группой риска и контрольной группой выражена намного ярче , чем у мужчин . Можно предпол о жить , что это свидетельст вует о наличие большей предрасположенности к неврозу у женщин , чем у мужчин. А теперь на основе таблицы 1 будет рассмотрена взаимосвязь между типами акцентуаций и условно выделенными выше группами : груп пой риска и контрольной груп пой . В первую очередь рассмотрим распределение по группам каждого типа акцентуации по отдель ности. Табли ца 7. Тип акцентуаций Группа общего риска Контрольная группа Количество людей с данной акцентуацией В процентах Количество людей с д анной акцент уацией В процентах Экзальтированный 14 93.3% 1 6.7% Дистимичный 9 90% 1 10% Эмотивн ый 9 64.3% 5 35.7% Циклотимичный 6 85.7% 1 14.3% Застрев ающий 6 75% 2 25% Гипертимичный 3 37.5% 5 62.5% Педантичный 2 100% 0 0% Демонстративный 2 50% 2 50% Тревожн ый 2 50% 2 50% Возбудимый 0 0% 0 0% Исходя из таблицы 7, можно заметить разницу встречаемост и отдельных типов акцентуации между двумя группами . 100% общего числа выявленного педантично го , 93.3% - экзальтированного , 90% - дистимичного , 85.7% - циклотимич еского , 75% - застревающего и 64.3% - эмотивного тип ов приходятся на группу риска , из чего можно сделать предварительное заключение о взаимосвязи этих черт характера с вероятно стью возникновения невроза . Однако , нужно такж е учитывать общее число встречае м ости по отдельности выявленных типов акцентуа ции у всего контингента , т.к . анализ не может считаться достоверным в силу недостато чности практического материала (например , показате ли педантичного типа ). Интересно то , что единственный тип акц ентуаций , преобл адающий в контрольной гру ппе по отношению к группе риска – эт о гипертимический тип (5 чел . из 8), что также может говорить о его важном значении в прогнозировании возникновения невроза . Далее будет детально рассмотрено все вышеотмеченное . Для этого на осн ове да нных таблиц 1 и 7 будет сделан сравнительный анализ выяленных в результате тестирования типов акцентуаций у людей в группах вы сокого и среднего риска и в контрольной группе по отдельности. Табли ца 8. Тип акцентуаций Группа высокого риска (чел .) Групп а среднег о риска (чел .) Контрольная группа (чел .) Экзальтиро ванный 8 6 1 Эмотивный 6 3 5 Циклот имичный 5 1 1 Дистимичный 4 5 1 Застревающий 3 3 2 Гипертимичный 1 2 5 Педантичный 1 1 0 Демонст ративный 0 2 2 Тревожный 0 2 2 Возбудимый 0 0 0 В та блице 8 выделены те типы ак центуаций , которые отмечались выше и имеют для нас наибольшее значение для дальнейшег о анализа (в связи с ярким различием и х показателей в разных группах ). Для большей доступности полученные данные представлены на рис . 1 (см . п риложение ), где дается сравнительный график акцентуаций характера между группой высокого риска и контрольной группой . Возбудимый тип не ра ссматривается в силу отсутстия у контингента . Как видно из рис . 1, кривые обоих гр упп во многом не совпадают и именно эта разница , по-нашему , может таит в себе причины предрасположенности к неврозу . Самое явное несовпадение наблюдается в отношении встречаемости экзальтированного типа а кцентуации (в 7 единиц ), а также циклотимическог о (в 4 единицы ), дистимического (в 3 е диницы ) и гипертимического (в 4 единицы ), что указывает на взаимосвязь данных типов с вероятностью возникновения невроза . Причем , если первые 3 типа могут способствовать этому (т.к . их частота в стречаемость намного выше в группе риска ), то гипертимически й тип играет противопол ожное воздействие в этом процессе (частота встречаемости этого типа выше в контрольно й группе ). Остальные типы акцентуации распределены п римерно равнозначно , а демонстративный и трев ожный типы в котрольной группе встречаются не намно го чаще , чем в группе в ысокого риска . Можно предположить , что взаимос вязь между этими типами и подверженностью неврозу у контингента не велика . На рис . 2 приведен сравнительный график акцентуаций характера между группой среднего риска и контрольной группо й . Здесь также наблюдается значительное несоответствие кр ивых , в частности , экзальтированного (в 5 единиц ), дистимического (в 4 единицы ) и гипертимическог о (в 3 единицы ) типов , причем их направленнос ть в вероятном развитии невроза идентична предыдущему ан а лизу (рис . 1): экзальтир ованный и дистимичный типы в большей степ ени могут обусловливать возникновение невроза (их показатель частоты встречаемости намного выше в группе среднего риска , чем в контрольной ), а гипертимических тип находится в противоположной взаимосвязи (показатель намного выше в контрольной группе ). Важно отметить (рис . 2), что циклотимический тип акцентуации , в противовес заключению , сделанному в течение предыдущего анализа , зде сь не играет важную роль в отношении предрасположенности к невр озу (одинаковые невысокие показатели в обеих группах ), что будет рассмотрено далее. Остальные типы акцентуации распределены п римерно однозначно (в случае демонстративного и тревожного типов они равны ), а показател ь эмотивного типа в контрольной группе не мн ого превышает соответствующий показатель в группе среднего риска . На рис 3. дан сравнительный график акце нтуаций характера между группами высокого и среднего риска . В отличие от двух пре дыдущих случаев , здесь несоответствие между к ривыми не столь значите льно (что не удивительно , т.к . в обоих группах наблюдаетс я почти одинаковая направ ленность в отношении предрасположенности к н еврозу ). Интересными для наш его исследования здесь являются наиболее выра женные несоответствия между кривыми , что обус лавливается некоторым различием групп по отношению степени риска возникновения невроза . Как видно из рис . 3, самая выраженная разница наблюдается между показателями циклоти мического (в 4 единицы ) и эмотивного (в 3 един ицы ) типов акцентуации , выявление причин котор ог о возможно лишь в случае более детального и всеобхватывающего исследовния . Показ атель экзальтированного типа немного повышен в группе высокого риска , что еще раз п отверждает правильность предположения о его в ажной роли в вероятном проявлении невроза . Пока з атели всех остальных типов почти одинаковы , в случае застревающего и педантичного типов они равны. В результате вышеизложенного типы акценту аций можно условно разделить на 2 группы (д ля нашего контингента ): 1. типы , взаимосвязанные с предрасположенностью к неврозу (по м ере убывания их значимости ) : · экзальтированный ; · дистимичный ; · циклотимичный ; · эмотивный ; · застревающий ; · гипертимический. 2. типы , не взаимосвязанные с предрасположен ностью к неврозу : · педантичный ; · демонстративный ; · тр евожный . Разны е сочетание типов акцентуаций и их взаимо связь с предрасположенностью к неврозу требуе т более обширного исследования , что не вхо дило в наши планы . Можно лишь сделать предположение , что наличие сочетаний между ти пами , связанными с предрасполо женностью к неврозу , может служить благоприятной почвой для его возникновения . § 4. Выводы 1. У большинства исследуемых обнаружилось наличие выс окой степени НПНУ , а у 1/3 вывилось высокая вероятность возникновения невроза , что свиде тельствует в конечн ом итоге о большей предрасположенности этих людей (группа риска ) к неврозу в сравнении с теми , у к ого наблюдалось относительно высокая НПУ и низкая вероятность невроза (контрольная группа ). Сочетание высокой НПНУ и высокой вероят ности возникновения невроз а свидетельст вует о крайней подверженности таких людей неврозу (группа высокого риска ). 2. Ни у одного исследуемого не обнаружилось нали чие сочетания высокой НПУ и высокой подве рженности неврозу , тогда как сочетание высоко й НПНУ и низкой подверженности не вроз у наблюдалось давольно часто , что свидетельст вует о том , что у данного контингента степень подверженности неврозу зависима от ст епени НПНУ (хотя эта зависимость не прямая и требует глубокого исследования ). 3. По половому признаку распределение контин гента по шкалам НПУ и степени вероятности невроза по отдельности почти равное , тогд а как разница репрезентативности женщин между группой риска и контрольной группой выра жена намного ярче , чем у мужчин , причем разница эта в пользу группы риска , что свидете л ьствует о наличие больше й предрасположенности к неврозу у женщин , чем у мужчин. 4. У людей , не находящихся под негативным воздейст вием острой психотравмы , степень подверженности неврозу тесно взаимосвязана и коррелирует с акцентуированными чертами их хар актера. 5. Распределение типов акцентуаций по половому п ризнаку у данного контингента почти одинаково е , что свидетельствует о примерно равной в ероятности их проявления у обоих полов . 6. Экзальтированный , дистимичный , циклотимичный , застрева ющий , эмоти вный и гипертимичный типы а кцентуаций глубоко взаимосвязаны с предрасположе нностью к неврозу , причем если первые четы ре типа создают благоприятную почву для в озникновения такового , то наличие гипертимическог о типа в определенной мере снижает вероят ность в о зникновения невроза . Педантич ная , демонстративная , тревожная и возбудимая а кцентуации не играют какой бы то ни б ыло важной роли в вопросе прогноза возник новения невроза . З а к л ю ч е н и е Представленна я работа является попыткой дать общую хар актерист ику граничащих с патологией черт характера и их глубокой взаимосвязи с нервно-психической неустойчивостью индивида , могущи х служить серьезной предпосылкой для возникно вения разных психических расстройств , в частн ости неврозов . Основываясь на результатах п роведенны х практических исследованиях , мы пришли к общему заключению , что определенные типы акце нтуаций характера играют существенную роль и , на фоне общей нервно-психической неустойчиво сти , являются давольно стабильной предпосылкой к дальнейшему вероятно м у невротиче скому развитию личности . Мы пришли также к выводу , что поло вые различия не играют столь важную роль в плане подверженности неврозу , хотя полн ое отсутствие корреляции между этими двумя параметрами не может считаться достоверно установленным без наличия более глубоких исследований. На наш взгляд , особый интерес представ ляет выявление влияния разных сочетаний неско льких типов акцентуаций на общую предрасполож енность личности к неврозу , что также може т быть возможным лишь в случае более основательно го научного изучения . В данно й работе мы сделали предположение , что опр еделенные сочетания между типами , связанными с предрасположенностью к неврозу , способны со здавать благоприятную почву для его возникнов ения . Эта зависимость может быть выявлена в дальн е йших исследованиях. Подытоживая все вышесказанное , считаем ва жным подчеркнуть , что несмотря на наличие столь надежных и глубоких исследований в области акцентуаций , психопатий и неврозов , чу вствуется значительная нехватка теоретического и практического ма териалов для построения общего всеобхватывающего подхода выявления в заимосвязей между упомянутыми психическими явлен иями , что в свою очередь свидетельствует о важности и необходимости дальнейших научных исследований в этой сфере. Л и т е р а т у р а 1. Ганнушкин П . Б . “Клиника психопатий , их статистика , динамика” , М ., 1964; 2. Енике ева Д . Д . “Популярные основы психиатрии” , Д ., “Сталкер” , 1997; 3. Карва сарский Б . Д . “Неврозы” , М ., “Медицина” , 1990; 4. Карва сарский Б . Д . “Психотерапия” , М ., “Медицин а” , 1985; 5. Кискер К . П . и др . “Психиатрия . Псих осоматика . Психотерапия” , М ., “Алетейа” , 1999; 6. Леонг ард К . “Акцентуированные личности” , Ростов н /Д ., “Феникс” , 1997; 7. Личко А . Е . “Психопатии и акцентуации характера у подростков” , Л ., 1983; 8. “Нев розы : экспериментальные и клиниче ские исследования” , Л ., “Наука” , 1989; 9. "Пра ктическая психодиагностика ", изд . "Бахрах ", Самара , 1998; 10. "Пси хология : словарь ", изд . "Политиздат ", М ., 1990; 11. “Психология и психоанализ характера” , Хре стоматия , "Бахр ах ", Самара , 1998; 12. Реан А . А . “Психология изучения личнос ти” , изд.-во Михайлова В . А ., СПб , 1999; 13. Рогов Е . И . “Настольная книга практиче ского психолога” , “Владос” , М ., 1999.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
... я так понял, теперь РФ официально дружит с государством, которое поддерживает международный терроризм в лице ИГИЛ (естественно-запрещённым в РФ), скупая нефть, краденную у Сирии, которая в свою очередь (Сирия, а не нефть) является стратегическим партнёром и лучшим другом РФ...
политика, ёпта!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Подверженность и предрасположенность к неврозу у людей с акцентуированными чертами характера", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru