Реферат: Пневмопатии и их развитие - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Пневмопатии и их развитие

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ПНЕВМОПАТИИ. Пневмопатии - изменения в легких , которые являются пр ичиной асфиксии новорожденных . К пневмопатиям относят гиалиновые мембраны , отечно - геморрагический синдром , диссеминированные ателектазы легких и отечный синдром. Наиболее тяжелой формой пневмопатий являю тся гиалиновые мембраны . Они чаще наблюдаются у де тей менее зрелых , развивающихся в условиях патологического течения беременно сти и родов . С первых часов после рожд ения быстро нарастают классические симптомы с индрома дыхательной недостаточности (СДР ) II или III степени . Учащаются приступы асфиксии , нараст ают отечный синдром и сердечно - сосудистая недостаточность . Клинические симптомы дыхательной недостаточности сопровожда ются декомпенсированным метаболическим или смеша нным ацидозом , гипоксемией , гипоксией , снижением параметров внешнего дыхания и значител ь ным угнетением функционального состояния ЦНС. На рентгенограмме легких гиалиновые мембр аны обусловливают образование нодозно - ретикулярн ой сетки . Затем усиливается общий гипопневмат оз с распространенными очаговыми ателектазами и отечными изменениями в лег ких . Ум еньшается четкость контуров сердца и диафрагм ы , формируются так называемые белые легкие с воздушной бронхограммой . Исчезновение гиалино вых мембран сопровождается повышением прозрачнос ти на отдельных участках и огрубением рис унка легких в прикорневы х и ниж немедиальных отделах. У умерших детей при морфологическом и сследовании гиалиновые мембраны определяют в просветах альвеолярных ходов , альвеол , реже в просвете внутрилегочных бронхов как ацидофил ьные , рыхлые , комковатые или уплотненные массы , лежащие в просвете свободно или вы стилающие стенки дыхательных путей . В составе гиалиновых мембран обычно можно обнаружить фибрин , мукопротеиды , кислые мукополисахариды , липопротеиды. При электронно - микроскопическом исследовании легких детей с гиалиновыми мембра нам и выявляют значительные ультраструктурные измене ния состояния легочной ткани. Отечно - геморрагический синдром . Клиническая картина отечно - геморрагического синдрома ти пична для СДР . Однако тяжесть течения и исходы заболевания значительно легче , чем у детей с гиалиновыми мембранами . В а намнезе матери часто имеются указания на сердечно - сосудистые и аллергические заболевания . Состояние детей средней тяжести или тяже лое , характерны пенистые выделения изо рта . Ригидность грудной клетки и параметры внеш не г о дыхания снижены . Перкуторный звук укорочен в медиальных отделах грудной клетки . Дыхание ослаблено , выслушивается масса мелких влажных хрипов . Пульс учащен , осла блен , нет четкости границ относительной тупос ти сердца , нередко выслушивается систолический ш у м . Отмечают увеличение размеров печени и общие отеки на фоне метаболич еского ацидоза и гиперкапнии . Коэффициент ФХ / СФ околоплодной жидкости меньше 2 . На рентгенограммах отчетливо видно обе днение легочного рисунка , нежное , однородное з атемнение прикорневых и нижнемедиальных отд елов легких , без четких границ . Длительность течения отечно - геморрагического синдрома от 5 до 20 дней. Морфологическая картина отечно - геморрагическ ого синдрома характеризуется резким кровенаполне нием сосудов всех калибров , особенно кап илляров . Просвет альвеолярных ходов и альвеол заполнен отечной жидкостью и кровью , межу точная ткань отечна. Массивные легочные кровоизлияния обычно с опровождаются коллапсом , резким цианозом , снижение м уровня гемоглобина и гематокритного показат еля. Мас сивные кровоизлияния в легкие могут быть обусловлены ДВС синдромом , развива ющимся при асфиксии или внутриутробном инфици ровании . Морфологически при этом могут быть обнаружены рассеянные тромбы в сосудах лег ких , почек , мозга и мелкие ишемические нек розы. Ат електазы легких чаще всего наблюдаются у недоношенных , так как незрелые легкие легко спадаются вследс твие недоразвития эластической ткани , незрелости антиателектатической системы сурфактанта . Также причиной их возникновения могут быть нар ушения акта дыхан и я , связанные с внутричерепными кровоизлияниями при асфиксии и родовой травме . Ателектазы могут быть субсегментарными , сегментарными , полисегментарными , долевыми и тотальными . Различают ателектазы п ервичные , не расправившегося после рождения л егкого , и вт о ричные , ранее дышавше го легкого . Первичные тотальные ателектазы об оих легких наблюдаются у мертворожденных . Оча говые первичные ателектазы встречаются у ново рожденных при неполном расправлении легкого . При аспирации околоплодного содержимого развиваю тся об т урационные вторичные ателектаз ы . Рассеянные ателектазы легких почти всегда сочетаются с отечными и другими гемодина мическими изменениями , а также признаками нез релости легких. В зависимости от распространенности и генеза ателектазов развивается СДР I - II ст епени , реже СДР III степени . Приступы асфиксии и цианоза наблюдаются редко . Обращают на себя внимание отдышка , повышение ригидности верхней трети грудной клетки , притупление перкуторного звука разной интенсивности на пораженной стороне , ослабление дыхания, ед иничные влажные хрипы , пульсация в области сердца и сосудов , дыхательный или смешанный ацидоз. На рентгенограмме у детей с полисегме нтарными ателектазами , обусловленными неполным ра справление легких после рождения , сегмент или несколько сегментов легких имеют диффу зно - гомогенный или мозаичный вид , уменьшены в объеме . Мелкие рассеянные ателектазы легк их почти всегда можно обнаружить на рентг енограммах детей гиалиновыми мембранами. Первичные ателектазы легких на морфологич еских препаратах чаще встречаются в вид е мелких , рассеянных ателектазов в пределах ацинуса , доли , реже сегмента . Морфологически они представлены в виде безвоздушных полей мезенхимы , богатой стромальными клеточными элем ентами . Среди волокон мезенхимы обнаруживают щелевидные просветы альве о лярных ходо в . Просвет мелких бронхов спавшийся , часто заполнен десквамированным эпителием . Эластические волокна не выявляются. Длительность СДР в этой группе детей составляет 5-7 дней. Аспирационный синдром . В анамнезе матери при этой патологии нередко име ются указания на применение в родах анальгетико в , общего наркоза , кесарева сечения и др. У детей с массивной аспирацией и массивными кровоизлияниями определяют приступы в торичной асфиксии , отдышку , притупления перкуторно го звука , повышение ригидности грудн ой клетки , массу мелких и крупных влажных хрипов на фоне жесткого или ослабленного дыхания . Метаболические сдвиги умеренные . Аспираци онный синдром развивается чаще у более зр елых и достаточно крупных новорожденных. На рентгенограмме видны сливные очаги упл отненной легочной ткани , преимущественно правосторонней локализации , напоминающие воспали тельную инфильтрацию легких , возможно образование обтурационных ателектазов легких. Морфологически респираторные отделы легких заполнены базофильными массами с примесь ю роговых чешуек , частиц мекония желто го цвета , детрита , слизи , пушковых волос. В участках , соответствующих обтурированным бронхам , легочная ткань остается ателектазирова нной . Массивная аспирация с обтурацией просве та бронхов иногда может быть причиной тяж елой асфиксии в первые часы после рождения. При менее интенсивной аспирации могут развиваться макрофагальная реакция эпителия бр онхов (в наиболее зрелых участках дыхательных путей ) и асептический лейкоцитарный альвеоли т. Инфицирование аспирационных масс не ре дко сопровождается развитием бактериальной пневм онии. Список и спользованной литературы : “Неонатология” под редакцией В.В.Гаврюшина , К.А.Сотникова Ленинград “МЕДИЦИНА” , 1985; “Руководство по педиатрии” т. II под редакцией Ю.Ф.Домбровской Москва “МЕДГИЗ” , 1961; “Патологическая анатомия” А.И . Струков , В.В . Серов Москва “МЕДИЦИНА” , 1995.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
В Швейцарии клеят на стекла: "Спасибо, дед, за нейтралитет!"
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Пневмопатии и их развитие", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru