Реферат: Острая окклюзия мезентериальных сосудов - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Острая окклюзия мезентериальных сосудов

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 13 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ОСТРАЯ ОККЛЮЗИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ. Причины: эмболия (пороки сердца, мерца тельная аритмия, аневризма брюшной аорты, инфаркт миокарда, аневризма се рдца), тромбоз (на фоне атеросклеротического поражения, после реконструк тивных операций на аорте, раковые заболевания), расслаивающая аневризма брюшн ой аорты, травма. Некроз кишечника может возникнуть и при снижении серде чного выброса ниже критического уровня без окклюзии мезентериальных с осудов. В 90% случаев возникает окклюзия верхней брыжеечной артерии, в 10%-ниж ней. При тромбозе чаще возникает окклюзия основного ствола верхней брыж еечной артерии, что осложняется некрозом всей тонкой и ободочной кишки д о селезеночного угла. При эмболии возникает окклюзия более дистальных о тделов сосуда, зона некроза при этом меньше. Диагноз эмболии сосудов кишечника при возникновении описанной выше кл инической картины облегчается, если симптомы заболевания появляются н а фоне патологического процесса, сопровождающегося внутрисердечным тр омбозом или тромбозом аорты (инфаркт миокарда, атеросклероз, пороки сер дца, эндокардит и т.д.). Как правило, предположить МТ позволяет триада - возраст больного больше 50 лет, наличие острого болевого абдоминального синдрома, наличие сопутст вующей поражения сердца или сосудов. Симптомы, течение . Заболевание в большинстве случаев начинается внезапн ое появления резкой ( чаще постоянного характера) боли в животе. Особенностью боли (например, в отличие от боли, связанной с перфорацией язвы желудка) во многих случаях является ее неопределенная локализация, схваткообразный характер и во зможность перемещения. Весьма показательно поведени е больных: они кричат, не находят себе места, подтягивают ноги к животу, принимают коленно-локтевое положение. Появляется тошнота, рвота , при которой рвотные массы при обретают характер кофейной гущи. Боле е чем у половины больных появляется неоднократный жид кий стул с примесью крови . Живот в начальном периоде (первые 2 ч болезни) бывает обычно мягким; при пальпации живота в соответствии с зонами инфаркта кишечника появля ется важный симптом - локальная болезненность. Несоот ветствие между тяжестью состояния больного, выраженного абдоминальног о болевого синдрома и отсутствием признаков раздражения брюшины доста точно характерно для МТ. При ректальном исследовании мо жно обнаружить кровь. В первый период болезни возможно возникновение тестовидной опухоли, п альпируемой между пупком и лобком. В стадии перитонита состояние больн ых ухудшается в связи с усилением интоксикации, обезвоживанием, нарушен ием электролитного баланса, ацидоза тканей. Особенностью перитонита пр и острых нарушениях мезентериального кровообращения является более по зднее по сравнению с гнойными перитонитами появление симптомов мышечн ого напряжения и симптома Щеткина-Блюмберга. Перитонит, как правило, нач инает развиваться снизу. Клиническая картина заболевания зависит от времени, прошедшего с его на чала. Выделяют 3 стадии: I - начальная стадия. В клинической картине превали рует триада симптомов: боль в животе, шок и понос. Характерно расхождение между тяжелым общим состоянием больного и относительно небольшими изм енениями, выявляемыми при осмотре живота: вздутие его и умеренная болезн енность без симптомов раздражения брюшины. При аускультации - ослаблени е перистальтики кишечника. Картина крови не изменена. При рентгенологич еском исследовании определяется пневматизация и утолщение стенки тонк ой кишки. Длительность стадии 1-6 ч. II стадия (7-12ч): выраженная боль в животе, пр и пальпации отмечается нарастание болезненности, однако перитонеальны х симптомов нет, состояние больного постепенно ухудшается. При пальцево м исследовании прямой кишки могут быть кровянистые выделения. В крови - н арастание лейкоцитоза, рентгенологические изменения прежние; III стадия - стадия некроза кишки (после 12 ч). Симптоматика разлитого перитонита и паралитической кишечной непрох одимости, в крови - высокий лейкоцитоз, при рентгенологическом исследова нии органов брюшной полости - множественные уровни жидкости. Диагностика основывается на данных а намнеза, поиске источника эмболии (мерцательная аритмия, ревматический порок сердца), клинических проявлениях шока, пареза кишечника. Лаборатор ная диагностика - лейкоцитоз. Рентген - газ в петлях тонкого кишечника. Лап ароскопия - признаки инфаркта кишечника. Ангиографическое исследовани е - окклюзия мезентериальных сосудов. Лечение только оперативное. Позднее оперативное вмешательство обусловливает развитие тяжелых осложнений. В 3-й стадии заболевания к артериальной окклюзии присоединяется мезенте риальный венозный тромбоз. В I стадии производят реваскуляризацию кишечника путем удаления тромба или тромбинтимэктомии ; во II стадии при наличии очаговых некрозов стенки кишки реваскуляр изацию дополняют резекцией кишечника; в III стадии - только массивная резекция кишки может спасти жизнь больного. Как правило, оперативное вмешательство производят во II-III стади ях заболевания; послеоперационная летальность составляет 90%.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
— Алло, секс по телефону?
— Нет, налоговая, но мы тоже умеем!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Острая окклюзия мезентериальных сосудов", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru