Реферат: Особо-опасные инфекции - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Особо-опасные инфекции

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 21 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Понятие «особо опас ные инфекции» (ООИ). Научно обоснованное и общепринятое определение понятия ООИ отсу тствует. В официальных различных документах, регламентирующих деятель ность, связанную с ООИ и их возбудителями, перечень этих инфекций оказыв ается разным. Ознакомление с такими перечнями позволяет констатировать, что они вклю чают инфекционные болезни, механизмы, передачи возбудителей которых сп особны обеспечивать их эпидемическое распространение. В то же время в пр ошлом эти инфекции отличались высокой летальностью. Это свойство многи е из них сохранили и в настоящем времени, если их своевременно не распозн ать и не начать экстренное лечение. В отношении некоторых таких инфекций и сегодня отсутствуют эффективные лечебные средства, например при беше нстве, легочных и кишечных формах сибирской язвы и др. В то же время этот п ринцип невозможно соотнести со всеми инфекционными болезнями, традици онно внесённых в список ООИ. Следовательно, можно сказать, что к особо опасным обы чно относятся инфекционные заболевания, сп особные к эпидемическому распространению с охватом больших масс насел ения и/или вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболе вания с высокой летальностью либо инвалидизацией переболевших. Понятие ООИ шире понятий «карантинные (конвенционные)», «зоонозные» или «природно-очаговые» инфекции. Так, ООИ могут быть карант инными (чума, холера и т. д.), т. е. такими, на которые распространяются междун ародные санитарные правила. Они могут быть зоонозными (чума, туляремия), а нтропонозными (эпидемический сыпной тиф, ВИЧ-инфекции и др.) и сапронозны ми (легионеллёз, микозы и др.). Зоонозные ООИ могут быть природно-очаговыми (чума, туляремия), антропоургическими (сап, бруцеллёз) и природно-антропоу ргическими (бешенство и др.). В зависимости от включения возбудителей в ту или иную группу регламенти ровались требования режима (ограничения) при работе с ними. ВОЗ, провозглашая критерии, предложила разработать классификацию микр оорганизмов, основанную на этих принципах, а также при разработке класси фикации микроорганизмов руководствоваться определёнными микробиоло гическими и эпидемиологическими критериями. К ним были отнесены: - патогенность микроорганизмов (вирулентность, заражающ ая доза); - механизм и пути передачи, а также круг хо зяев микроорганизма (уровень иммунности, плотности и миграционные проц ессы хозяев, наличие соотношения переносчиков и эпидемиологическая зн ачимость различных факторов окружающей среды); - наличие и доступность эффективных сред ств и методов профилактики (методы иммунопрофилактики, санитарно-гигие нические меры по защите воды и пище, контроль над животными – хозяевами и переносчиками возбудителя, за миграцией людей и/или животных); - наличие и доступ эффективных средств и м етодов лечения (экстренная профилактика, антибиотики, химиопрепараты, в ключает проблему устойчивости к этим средствам). В соответствии с этими кр итериями все микроорганизмы предложено разделять на 4 группы: I – микроорганизмы, представляющие низкую как индивидуальную, так и общественную опасность. Маловероятно, что эти микроорганизмы способн ы вызвать заболевание лабораторного перс онала, а также населения и животных ( Bacillus subtilis , Es c heri chia coli K 12) ; II – микроорганизмы, представл яющие умеренную индивидуальную и ограниченную общественную опасность . Представители этой группы могут вызвать отдельные заболевания людей, и/или животны х, но в обычных условиях они не представляют серьёзной проблемы для здра воохранения и/или ветеринарии. Ограничение риска распространения вызы ваемых этими микроорганизмами болезней может быть связано с наличием э ффективных средств их профилактики и лечения (возбудитель брюшного тиф а, вирусный гепатита В); III – микроорганизмы, представл яющие высокую индивидуальную, но низкую общественную опасность. Предст авители этой группы способны вызвать тяжёлые инфекционные заболевания , но не могут распространяться от одного индивидуума к другому либо в отн ошении их есть эффективные средства профилактики и лечения (бруцеллёз, г истоплазмоз); IV – микроорганизмы, представл яющие высокую как общественную, так и индивидуальную опасность. Они спос обны вызывать тяжёлые, нередко не поддающиеся лечению болезни людей и/ил и животных и могут легко распространяться от одного индивидуума к друго му (ящур). С учётом выше изложенных критериев представляется целесообразным и научно обоснованным назват ь особо опасными те инфекционные болезни, во збудители которых отнесены к I и II патогеннос ти в соответствии с упомянутыми выше санитарными п равилами. Принципы лабораторной работы микроорганизмами I и II групп. Работа с материалом, конт актировавшим с возбудителем, отнесённым к I и II группам патогенности, ведётся в стро гом соответствии с требованиями санитарных правил и норм СП 1.2.011 – 94 №011 «Безопасность работы с микроорганизмами I и II групп патогенности». Упомянутые требования направлены на обеспечение личной и общественной безопасности работы с биологическим материалом I и II групп патогенности. Они предусматриваю т проведение следующих организационных мероприятий: - рациональная планировка оборудованных соответственно инженерно-техническими системами помещений; - обеспечение лабораторий необходимыми с редствами индивидуальной и коллективной защиты; - укомплектовка лабораторий соответстве нно подготовленным персоналом; - использование безопасных методов работ ы, а также надёжных средств и методов обеззараживания; - наличие эффективных планов по локализа ции и ликвидации последствий аварий; - строгий контроль над выполнением требо ваний биологической безопасности сотрудниками лаборатории; - обеспечение надёжными источниками элек троэнергии, водоснабжения и др. Правила регламентируют ограничение круга лиц, допущенных к работе с биологическими материалам и I и II групп, и поряд ок выезда сотрудников, работающих с этим материалом или принимающих уча стие в локализации и ликвидации эпидемических очагов. Правила характеризуют также специальные мероприятия, предусматривающ ие: - приём на работу только лиц, не имеющих противопоказаний к вакцинопрофилактике; - медицинское наблюдение за персоналом; - использование специфической иммунопро филактики для персонала; - изоляцию и профилактическое лечение ли ц, подвергшихся риску заражения при аварии; - проведение тщательной дезинфекции с це лью предупреждения выноса возбудителя за пределы помещения, где произо шла авария. Эпидемиологическо е обследование очага . Эпидемиологическое обс ледование призвано установить: - источник возбудителя инфекции для данного очага; - механизмы, пути и факторы передачи, обусл овившие выявленные случаи заболевания; - круг лиц, одновременно с заболевшими под вергшихся риску заражения; - размеры восприимчивой к данной инфекци и не иммунной прослойки среди населения очага; - условия, которые могут благоприятствов ать распространению возбудителя инфекции в очаге и выносу его за предел ы очага. По результатам эпидемио логического обследования разрабатывается план проведения мероприяти й по локализации и ликвидации очага. При проведении эпидемиологического обследования врач – эпидемиолог: - собирает анамнез и материалы для лабораторных исследов аний; - составляет список лиц, соприкасавшихся с больным; - выясняет места, в которых бывал больной п еред заболеванием; - выясняет вероятный источник заражения и пути распространение возбудителя инфекции; - осуществляет контроль за своевременной и правильной госпитализацией больного и изоляцией лиц, общавшихся с бол ьным; - контролирует проведение заключительно й дезинфекции; - заполняет карту эпидемиологического об следования очага на лиц, общавшихся с источником возбудителя инфекции; - на лиц, выбывших из очага до начала эпиде миологического обследования, посылает экстренное сообщение в центр са нитарно – эпидемиологического надзора города, куда выехали эти лица, с указанием необходимой их изоляции. В заключение эпидемиоло га оценивается качество и эффективность проведённых в очаге мероприят ий, и рекомендуются дополнительные меры, направленные на его ликвидацию . Карантин. Карантин – наиболее полный комплекс ограниченных админи стративных и лечебно – профилактических мероприятий, направленных, ка к на охрану определённой территории от заноса возбудителя ООИ из др. тер риторий, так и на предупреждение их распространения из эпидемиологичес кого очага. Карантин вводится решением ЧПК (СПК) – постоянно действующим органом, с оздаваемым при администрации города, района и др. Предназначен: - для руководства профилактическими и противоэпидемиче скими мероприятиями в случае возникновения эпидемиологического очага; - обладает функциями контроля над их выпо лнением и административным воздействием на должностных лиц, на которых возложено проведение этих мероприятий. Всей работой в очаге руко водит начальник очага, который подчиняется штабу очага. Штаб создаётся п ри возникновении заболевания в населённо м пункте, где возможно эпидемиологическое распространение инфекции. Для проведения лечебно – противоэпидемических мероприятий при штабе организуют специализированные службы, основными из которых являются с ледующие: - лечебные (специальные стационары, группы консультантов , клинические лаборатории, патологоанатомическая группа); - противоэпидемические (группа эпидемиол огического обследования, эвакогруппа, группа обеззараживания очагов, г руппа контроля над выполнением противоэпидемиологического режима спе циальными учреждениями, за правильностью взятия и доставки материала н а исследования); - лабораторные (микробиологическая, мико логическая, вирусологическая лаборатории); - профилактические (группа по проведению профилактических прививок, медицинское наблюдение за населением, по де зинсекции и дератизации, санитарное просвещение, пищевой и коммунальны й санатории, обсерваторы, активная санитарная группа ветеринарного над зора); - карантинные (группа охраны объектов спе циального назначения, подразделение постов оцепления, контрольно – пр опускной пункт (КПП)); - административно – хозяйственные (груп пы обеспечения лечебными и диагностическими средствами, хозяйственным и медицинским имуществом; транспорта и связи; по обеспечению питанием и жильём; бух. учёта). В зависимости от характе ра очага набор и количественный состав служб может меняться. Карантинными мерами являются: - оцепление очага; - запрещение выезда из него без предварит ельной обсервации; - организация прямого транзита, перевало чных баз и ограничения транспортных связей очага с другими территориям и; - организация строгой системы вывоза из о чага и ввоза в него сырья, товаров и продуктов; - организация санитарно – карантинных п унктов на транспорте, аэропортах, на железно – дорожных станциях, в речн ых и морских портах; - ограничение водопользования для бытовы х, хозяйственных, рекреационных нужд; - ограничение посещения тех мест, где выяв лены опасные для человека эпизоотии; - ограничение массовых мероприятий, торг овли и др. Лица, желающие покинуть т ерриторию очага, подлежат обсервации . В помещении обсервации должны быть: - приёмная; - палаты для обсервируемых; - комнаты для медицинского и обслуживающ его персонала; - комнаты для взятия материала; - комнаты для хранения личных вещей обсер вируемых; - буфет; - санитарный пропускник; - подсобные помещения. Обсервацией предусматр ивается изоляция лиц, выезжающих за пределы карантинной зоны, и медицинс кое наблюдение за ними в течение срока, равного максимальной длительнос ти инкубационного периода при данном заболевании. В обсервацию допуска ются только здоровые люди. В случае выявления среди обсервируемых больного, его переводят в стацио нар, а лиц, общавшихся с ним – в изолятор. Повторное использование обсервации допускается только после тщательн ой уборки и заключительной дезинфекции. Медицинский и обслуживающий пе рсонал находятся под медицинским наблюдением. Противоэпидемические меры в эпидемиологическом очаге: - выявление и госпитализация больных; - выявление и захоронение погибших от кон тролируемой болезни; - выявление и изоляция лиц, соприкасавших ся с телами погибших; - дезинфекция квартиры, вещей, предметов, н ательного и постельного белья, которыми пользовался умерший больной; - активное выявление лиц с проявлениями з аболевания; - организация экстренной профилактики на селения; - организация санитарной очистки населён ных пунктов; - санитарно – просветительная работа ср еди населения; - исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителя контролируемой инфекции; - выявление инфицированных живых перенос чиков и организовать работы по сокращению их численности. Населённый пункт, где уст ановлена особо опасная болезнь среди живых, объявляется неблагополучн ым. При этом налагают ветеринарный карантин. На дорогах, ведущих в карант инный пункт, вывешивают специальные указатели, устанавливают объездны е пути и охранно-карантинные посты, оборудуются дезинфекционные барьер ы. Срок карантина или действия ограничения определяется длительностью ин кубационного периода с учётом продолжительности сохранения возбудите ля в организме переболевших животных и на объектах внешней среды. Карантин снимают после тщательной очистки и дезинфекции помещений. При этом составляется акт, и выносят решение местной администрации. Госпитализация бол ьного. Больных или лиц с подозре нием на заболевания, вызванные микобактериями I и II групп, а также общавшихся с ними и выезжавших из зон кара нтина, помещают в специализированные инфекционные лечебные стационары или временные учреждения, развёрнутые на период вспышки в приспособлен ных помещениях. После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованн ые при транспортировке, обеззараживаются на специально оборудованной площадке бригадой эвакуаторов. В заразном отделении госпиталя предусматривают: - приёмное отделение с отдельным входом для больных; - кладовую для хранения одежды больных до отправки её в дезинфицирующую камеру; - отделение для больных, в которых должны б ыть предусмотрены палаты для раздельного размещения больных по клинич еским формам и степени тяжести болезни; - раздаточную пищи; - комнату для обеззараживания инфекционн ого материала (выделения больного, судна, бельё и т. д.); - ванные и туалетные комнаты; - процедурную; - в госпиталях для больных холерой палаты для дегидратации; - в госпиталях для больных чумой рентген к абинет с передвижной аппаратурой. В приёмном отделении сор тируют поступающих больных, оказывают экстренную помощь, берут материа л для бактериального (вирусологического) и сследования, проводят санитарную обработку, переодевают больного, готовят одежду бо льного к отправке в дезинфицирующую камеру, начинают специфическое леч ение и составляют первичную документацию на поступившего больного. В кл адовой одежду хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэ тиленовые мешки, внутренняя поверхность которых обработана раствором инсектицида. Перед заразным отделением должны быть оборудованы комнаты для надеван ия и снятия защитного костюма. В незаразной половине отделения располагаются помещения для обслужива ющего персонала: - гардеробная для верхней одежды; - санпропускник; - буфет; - комнаты для дежурного персонала; - туалетные; - бельевая; - др. подсобные помещения (аптека и т. д.). Выделения больного (мокр оту, мочу, испражнения, рвотные массы) собирают в отведённую для этой цели закрывающуюся посуду, заливают дезинфицирующим раствором и после необ ходимой экспозиции выбрасывают. Посуду, которой пользовался больной, оч ищают от остатков пищи и обеззараживают кипячением или дезинфицирующи ми растворами. Бельё больного и защитную одежду персонала собирают в спе циальный мешок, дезинфицируют и передают в стирку. Экстренная профила ктика (превентивное лечение). Экстренной профилактик е в очаге подвергаются отдельные лица или группы населения, которые по д анным эпидемиологического обследования считаются заразившимися. Экстренная профилактика проводится в следующих обстоятельствах: - среди лиц, общавшихся с источником возбудителя инфекции , т. е. с больным или носителем; - в детских учреждениях, стационарах, на пи щевых объектах, в домах для престарелых и инвалидов, учреждениях специал ьных режимов при возникновении случаев заболевания (носительства); - среди всего населения населённого пунк та или его части при возникновении групповых заболеваний. Обязательные условия про ведения экстренной профилактики: - одномоментный охват всех подлежащих контингентов; - обеспечение контроля за приёмом средст в профилактики; - обеспечение проверки выделенных культу р возбудителя на устойчивость к применяемому препарату. С целью экстренной профи лактики используются антибиотики, иммунные сыворотки, иммуноглобулины и некоторые др. лекарственные средства. Санитарно – гигие нические мероприятия. Санитарно – гигиеничес кие мероприятия в очаге направлены на ликвидацию и предотвращение возн икновения условий, способствующих распространению возбудителей инфек ции, а также на нейтрализацию выявленных и предполагаемых факторов пере дачи возбудителя. В очаге обеспечивается постоянный контроль: - соблюдение санитарного состояния и выполнения профилактической дезинфекции на предприятиях ком мунального хозяйства (гостиницы, бани), в местах массового скопления людей (театры) и н а транспорте; - полнота и своевременность санитарной о чистки населённых пунктов; - санитарное состояние рынков, предприят ий торговли продовольственными товарами, общественного питания и др.; - содержание и правильная эксплуатация с валок, борьба с мухами.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Дальнобойщик, регулярно перевозящий водку, отличается от своих коллег железными нервами и очень грустными глазами.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru