Реферат: Организация помощи раненым и пострадавшим во время войны в действующей армии - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Организация помощи раненым и пострадавшим во время войны в действующей армии

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 22 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ ВО ВРЕМЯ ВОЙНЫ В ДЕЙСТВУЮ ЩЕЙ АРМ ИИ . ИСТОРИЯ ЭТОГО ВОПРОСА . ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ. · Военно-полевая хирургия . Наз вание предмету дал великий русский хирург Н.И . Пирогов . После того как он закончил свою практическую деятельность он написал труд “Начало воен но-полевой хирургии” в 2-х томах , где изложил все свои мысли , идеи и практику. · Оппель предложил назвать предмет военная хирургия. · Английский автор Труета написал после окончания 1-й мировой войны труд “Опыт первой мировой войны” , после чего стали всегд а писать опыты вой ны . В СССР по указанию Сталина был нап исан “Опыт советской медицины во время Ве ликой отечественной войны” в 35 томах. · Леонардов - известный деятел ь советской медицины называл военно-полевую х ирургию как травматология на театре боевых де йствий. Военно-по левая хирургия - раздел хирургии , включающий ор ганизацию хирургической помощи и организацию лечения раненых и пораженных на войне . Сло вом полевой подчеркивается организационная сторо на дела . Военно-полевая хирургия отличается от хирургии мирного времени : · массовостью хирургической работы . Может никого не быть , а потом может быть поступление большого количества раненых . Недаром Пирогов называл войну трав матической эпидемией. · В условиях массовости р аботы главное место принадлежит орган изац ии · врачи работающие в усло виях действующей армии должны быть здоровыми , молодыми , храбрыми , находчивыми и сообразител ьными. · Все оборудование должно быть возимым , поэтому все оборудование стан дартизировано и описано . Оно заключено в с анитарные сумки и сумки фельдшера , ящики и укладки , в большие сундуки . Основные комплекты это : сумка санинструктора , ящик по левой фельдшерский , ВП 1 и ВП 2 - малая и б ольшая перевязочная , Г 8 - большая операционная - используется на этапах квалифицированной и сп ециализиров а нной помощи , в состав входят инструменты для всех операций ; комплек т Б 1 - мешок , в котором имеется стерильный перевязочный материал в виде индивидуальных перевязочных пакетов , Б 2 - мешок с транспортн ыми шинами для иммобилизации 25 раненых (в м ешок входят ш ина Крамера , шина Д итерихса , шина праща Энтина ). · В проведении массовой х ирургической работы на войне используется опр еделенный объем помощи . В военно-полевой хирур гии все регламентировано . Объем помощи зависи т от 2-х факторов : 1. боевой обстановки (нас тупление , отступление , позиционная война ) и от применяемого оружия. 2. От медико-тактической обста новки : имеется ввиду число поступающих ранены х и состояние самого медицинского пункта ( обеспеченность кадрами и готовность к работе ). Чтобы обеспечить полный и необходимый объем помощи нео бходимо использовать медицинскую сортировку ране ных. Несколько слов об истории развития военно-полевой хирургии. Известный московский профессор Юдин говор ил что хирургия родилась и постепенно обо собилась от хирургии военной, а не н аоборот . Войны всегда были движущей силой прогресса в смысле развития средств ведения войны и в смысле развития хирургии : к аждая война давала толчок хирургии. ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ · Древний этап . Военно-полевая хирургия существов ала в древнем Егип те , что отражено на фресках . Занимались ею главным образом жрицы . В древней Индии существовала и существует книга “Аюрт веда ” . Гиппократ (460-370 гг . д . н . э .) был современ ником великих Греко-персидских войн , занимался лечением раненых . Р езультатом явился труд “Трактат о ранах” . Лечил вывихи и предложил оригинальный метод вправления выв иха плеча . Лечил горбатых путем сбрасывания их с высоты на горб , при этом позво ночник ломался , а горб исправлялся. · Средневековье . Вмешательства на человек е были запрещены религией , хотя ранений было предостаточно , что описан о в древне французском эпосе “Песнь о Роланде” о том , как войска Карла Велико го попавшие в горы Испании подверглись на падению басков . В раннем средневековье лечени ем хирургических больн ы х занимались цирюльники и самое модное средство было кровопускание. · В эпоху возрождения поя вилось огнестрельное оружие и соответственно огнестрельные раны . Эти ранения отличались ос обой тяжестью , они нагнаивались . Считалось что все раны отравлены , поэтом у их за ливали кипящим маслом , прижигали раскаленным железом . Появились раневые врачи , которые зани мались исключительно лечением огнестрельных ран : Парацельс (1493-1541), Абруаз Паре (1517-1580) - французский хир ург , был личным врачом Карла IX. Амбруаз Пар е предложил применять жгут при кровотечении из конечности , делать рассечение огнестрельной раны для улучшения оттока , реко мендовал выполнять редкие перевязки т.к . лишни е перевязки травмируют рану , предложил впервы е в мире перевязку крупных сосудов . Тогда ж е появились госпитали , хотя он и были и при Юлии Цезаре в древности (назывались валитудинариями , и были немногочи сленны ). · Во Франции появились пе редвижные и стационарные госпитали . Личный хи рург Людовика 15-го во Франции в 1737 году опубликовал “Трактат о ранах” , где появи лось понятие о первично хирургической обработ ке раны . Доминико Ларрей (личный хирург На полеона Бонапарта ) с его именем связано за рождение военно-полевой хирургии как определенной системы . Он ввел в практику носилки , с анитарный транспорт, выделил в армии команды для выноса раненых . Но его такт ика была - тактикой работы в одной точке , потому что войска двигались по территории , поэтому помощь оказывалась внутри армии . За одно Бородинское сражение Ларрей лично ампутировал более 200 конечносте й , так как во время единственным лечением огнестр ельных переломом была ампутация , поскольку по чти всегда рана нагнаивалась . В русской ар мии была другая тактика : раненых транспортиро вали в города , были созданы определенные э тапы оказания помощи : на передовы х линиях были перевязочные пункты , были небол ьшие отряды военной помощи , лазареты , фуры , подвижные госпитали (в 10-15 верстах от линии фронта ), главные госпитали находились в города х вокруг Москвы . Существовала система развоза раненых. · В условиях возраста ния санитарных потерь в русско-турецкой войне развернул свою деятельность Н . И . Пирогов (1810-1881). С его именем связано развитие научной военно-полевой хирургии , он является основопо ложником , он установил законы военно-полевой х ирургии , ввел медицинскую сортировку р аненых (каждый должен получить помощь в за висимости от надобности и возможных осложнени й ), впервые применил обезболивание при операци ях на ранах (эфир ), ввел транспортную иммоб илизацию , которая стала лечебной , стал широко применять гипсовую по в язку (гипсо вые повязки накладывали древние египтяне , Ави ценна , Матиссан (франц .) предложил налипную алеб астровую повязку : бинты накладывались по ноге , сверху покрывали жидким гипсом ). Н . И . Пирогов стал применять женский труд. · В Германии был изобрете н ин дивидуальный перевязочный пакет Эсмар хом , кровоостанавливающий жгут с цепочкой . Все это способствовало лечению мелкокалиберных р анений . Эрик Бергман выдвинул неправильный те зис , что все огнестрельные раны стерильны . Это было опровергнуто во время первой м и ровой войны , когда появились тяже лые осколочные ранения . Петербургский профессор Н.И . Петров (позже основатель института онко логии ) сделал доклад в Варшавском университет е о том , что все раны являются микробн о-загрязненными и являются потенциально опасны м и развитием инфекции. · Р . Р . Вреден (работа у нас в институте в 1931-1934 гг .) в 17 павильон е , заведовал отделением ортопедии и костного туберкулеза ). Во время русско-японской войны предложил сортировочные марки (к раненому п рицепляли талон , по которому о н дальше следовал и получал соответствующий объем помощи ) · Н.А . Оппель (был в ос новном начальником кафедры военно-полевой хирурги и в военно-медицинской академии ) предложил эта пное лечение , т.е . эвакуацию и одновременное лечение. СИСТЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУР ГИЧЕСКОЙ ПОМ ОЩИ РАНЕНЫМ ВО ВРЕМЯ ВОЙНЫ , существующая в армии , именуется этапным лече нием с эвакуацией по назначению . Суть этап ного лечения заключается в том , что ранены м и пораженным прежде , чем они будут д оставлены в учреждение , где получат полное лечение , проходят несколько медицинских у чреждений или этапов эвакуации. Этап медицинской эвакуации - это силы и средства медицинской службы , расположенные на пути движения раненого с поля боя в тыл для оказания помощи . Для каждого этапа установлен определенный круг хир ургических мероприятий , которые принято называть объемом помощи . Объем помощи - это сумма хирургических мероприятий к выполнению , которых предназначен и подготовлен данный этап . О бъем помощи раз и навсегда полностью опре делить нельзя , он может ме н яться в сторону расширения и сужения , поэтому различаются три объема помощи : 1. Полный , когда делается все что пол ожено 2. Сокращенный , когда , например , поступает очень много раненых и приходится отказываться от некоторых манипуляций с тем чтобы обслужит ь всех 3. Минимальный , такой объем , который прихо дится использовать , если использовано оружие массового поражения . В этих условиях оказываю т помощь по жизненным показаниям. ВИДЫ ПОМОЩИ 1. Первая медицинская помощь , оказывается на поле боя 2. Доврачебная медицинская помощь оказывается на медицинском пункте батальона (МПБ ) 3. Первая врачебная помощь оказывается на медицинском пункте полка (МП П ). 4. Квалифицированная помощь о казывается в отдельном медицинском батальоне и отдельном медицинском отряде. 5. Спец иализированная пом ощь оказывается в зоне фронта - в передово й госпитальной базе фронта , и вне зоны фронта в тыловой госпитальной базе фронта. На поле боя оказывают помощь санитар и санинструктор . У них на оснащении имеется сумка с индив идуальными перевязоч ными пакетами , стерильные повязки для живота , груди ; ожоговые повяз ки (контурные ), ампулы с антидотами , наркотиками , кровоостанавливающие жгуты . Транспортных шин нет . Это по существу на этап эвакуации , потому что это делается с ходу . Здесь используется са м о и взаимопомощь в большей мере (осуществляется только по указанию командира ). Санинструктор организует гнездо раненых , оказывает помощь , из гнезд идет эвакуация на себя : полковой медицинс кий пункт высылает транспорт и перевозит раненых . Используется тран с портер пер еднего края для эвакуации 2-х сидячих и 2-х лежачих раненых. В МПБ работает фельдшер , он также оказывает помощь с ходу : накладывает трансп ортные шины или выполняет иммобилизацию с помощью подручных средств , аутоиммобилизацию (р аненая рука после перевязки прибинтовываетс я к туловищу , нога фиксируется к другой ноге ). Наложение жгута производиться не более чем на 3 часа , так как после этого срока могут развиться некрозы . Афганские модж ахеды использовали оригинальный метод остановки кровотечения : брали иглу типа Дешана , прокалывали ткани под лонной костью , провод или трубку под сосуды и затягивали сосуды , кровоснабжение при этом шло через коллат ерали . Из трех батальонов раненые эвакуируютс я в медицинские пункты полка : это утроение числа раненых на зывается потоком ран еных . В МПП работает врач , который может выполнять хирургические манипуляции. На сортировочной площадке раненые расп ределяются на раненых имеющих травления отра вляющими веществами и радиоактивными веществами , которые отправляются на площадку специ альной обработки (ПСО ), где проводится частична я специальная обработка. Тяжело раненые поступают в перевязочны е , все остальные поступают в эвакуационную палату и отсюда далее. В сортировочно-эвакуационном отделении вып олняются : регистрация (заполнение карты первичной медицинской помощи : введение антибиотиков , сы вороток , анатоксинов , антидотов , наркотиков . В з ависимости от дополнительных повреждений оставля ется цветная полоса на карте : при облучении - голубая при стойком отравлении - желта я при бактериальном заражении - черная при кровотечении и жгуте - красная Эта карта является паспортом раненого. МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХО ДИМЫЕ ПРИ СОСТОЯНИЯХ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ : 1. временная остановка кровот ечения и контроль за жгутами 2. транспортная ампутация 3. новокаиновые блокады повре жденной конечности , а также вагосимпатическая блокады на шее , паранефральная блокада что уменьшается явления шока. 4. При шоке и большой кровопотере производится струйное переливание кр ови. 5. При задержке мочи - кате теризация мочевого пузыря. 6. При напряженном пневмотора ксе и асфиксии необходимо проколоть межреберн ые пространства , откачать воздух и сделать клапанные дренаж. 7. Частичная противохимическая обработка и введение антибиотиков , противостолб нячной сыворотки. При сок ращен ном типе помощи можно не делать блокады , вводить антибиотики вокруг раны , не менять повязки и иммобилизацию , и не заполнять документацию Этап квалифицированной медицинской помощи в ОмедБ и ОМО . Это госпиталь , со сво ими транспортными средствами . Здесь проводит ся : · сортировка : ходячие уходят , раненые в глаз относятся к тяжелым (т .к . бывает симпатическое поражение другого гла за , что может привести к слепоте ). · выдаются талоны : Э 1-Э 2 - подлежать эвакуации сразу после перевязки . Это легкораненые , они о тправляются в специализированные госпитали для легкораненых и таким образом поток сокращается на 20-25%. С талонами 1 и 2 красного цвета с тяжелыми ранениями груди и живота направляются в о перационные . С талоном синего цвета 1 и 2 ран еные направляются в п е ревязочные для тяжелораненых . Сюда направляются ранения конечностей которые нуждаются в ампутации или операции , комбинированные поражения со стойк ими отравляющими веществами и радиоактивными веществами. Главное место - большая операционная , где оперируют ранения в грудь и живот . Если имее тся тяжелый шок или пострадавший потяжелел его временно направляют в противошоковую п алату : их две - одна для раненых , другая для обоженных с талоном Ш. Все кто прооперирован получают талон О. СПЕЦИАЛИЗ ИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ В ГОСПИТАЛЯХ : · госпитали для легкораненых , здесь главным образом лечатся раненые в кисть , сроком не более 60 дней. · остальные госпитали формир уются из военно-полевого хирургического госпиталя и отряда специализированной медицинской помо щи (торакоабдоминал ьная , ожоговая , рентгеновски е и др . группы ) · специализированный хирургическ ий полевой подвижной госпиталь - самый главный и большой , для раненых в голову , позво ночник , шею . Здесь раненые проходят санитарный пропускник и распределяются в хирургические отде ления : 1. нейрохирургическое отделение со спинальным , челюстно-лицевым отделениями. 2. ЛОР-отделения 3. глазное отделение · ортопедический госпиталь (с рентгеновским отделением и гипсовой группой ) · торакоабдоминальный госпиталь МЕДИЦИНА КАТАСТР ОФ. Ме дицина кат астроф построена на принципах военно-полевой хирургии . Медицина катастроф - это раздел медиц ины предусматривающий разработку стратегии и тактики оказание экстренной помощи большому к оличеству пострадавших в экстремальных условиях при острой нехв а тке сил и средств медицинской службы . Это бывает при землетрясениях , наводнениях , взрывах , крушениях транспорта. Фазы оказания по мощи 1. фаза изоляции : само и взаимопомощь , вынос из опасной зоны. 2. фаза спасения : проведение спасательных работ отрядами извне , медици нская сортировка . Проводятся неотложные мероприят ия по жизненным показаниям и по 3-му об ъему помощи . Диагностика проводится только по клиническим признакам. 3. фаза восстановления : поступ ление пострадавших на этапы квалифицированной и специал изированной помощи. ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ 1. первая медицинская помощ ь . Первичная врачебная помощь может оказывать ся с элементами квалифицированной помощи , есл и есть соответствующие врачи . Работа бригад в автономном режиме . Бригады оснащаются мед ицинск им имуществом , транспортом , электростанц иями , автоперевязочными , палатками и полевой к ухней . В сортировке очень важно выделение легко пострадавших и требующих длительного кв алифицированного и специализированного лечения. 2. поступление в многопрофиль ные по левые хирургические госпитали . Здес ь определяются очередность и срочность операц ий , реанимационные мероприятия , подготовка к о перациям , лечение шока и борьба с кровопот ерей. 3. поступление в специализиро ванные госпитали , которые разворачиваются на базе кру пных больниц , или гарнизонного военного госпиталя , в котором создаются спе циализированные группы медицинского усиления со своим оснащением . Оказывается медицинская по мощь в полном объеме . Наиболее тяжелые пос традавшие эвакуируются с помощью авиации в цент р альные лечебные учреждения ст раны.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Какие у нас красивые депутатши! Ягодка к ягодке, ягодица к ягодице! А у них? То Тэтчер, то Меркель, то Хиллари Клинтон... страх божий!
- Это ты мне сейчас деликатно объяснил разницу в их функциональности?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Организация помощи раненым и пострадавшим во время войны в действующей армии", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru