Реферат: Описторхоз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Описторхоз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 147 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Описторхоз (Opisthorchisis) (Синонимы : opisthorchiasis — англ ., opisthorchiase — франц ., opisthorchosis — исп .) Взрослая форма Opistorchus felineus Яйца Opistorchus felineus Яйцо Opistorchus viverrini Описторхоз — ге льминтоз , поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу , отличающийся длительным течением , протекающий с частыми обострениями , способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы. Этиология. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства 0pisthorchidae: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. О . felineus (синонимы : двуустка кошачья , двуустка сибирская ) имеет плоское тело длиной 4 — 13 мм и шириной 1 — 3,5 мм . Ротовая присоска — у передне го конца тела , брюшная - на границе первой и второй четвертей тела . Яйца бледно-желтой окраски , с нежной двухконтурной оболочкой , с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном конце ; их размер 0,010 — 0,019 х 023 — 0,034 мм . В стадии по л овой зрелости О . felineus паразитирует во внутри - и внепеченочных желчных протоках , в желчном пузыре , протоках поджелудочной железы человека , кошки , собаки , лисицы , песца и некоторых других плотоядных животных . Промежуточным хозяином гельминта является пре сноводный жаберный моллюск Bithynia leachi. Дополнительные хозяева — рыбы семейства карповых : язь , елец , чебак , плотва европейская , вобла , линь , красноперка , сазан , лещ , густера , подуст , жерех , уклея . О . viverrini весьма близок к О . felineus. Длина гельминт а 5,4 — 10,2 мм , ширина 0,8 — 1,9 мм . Пищевод гельминта в 3 раза длиннее его глотки . В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках , в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека , кошки , плотоядного зверя виверры , собаки . Промежуточные х озяева гельминта — моллюски рода Bithynia, дополнительные хозяева — пресноводные карповые рыбы. Эпидемиология. Описторхоз является природноочаговой болезнью . Описторхоз , вызываемый Opisthorchis felineus, часто встречается у населения бассейнов Оби и Иртыша (Западная Сибирь , Казахская Республика ), Камы (Пермская обл .), Днепра (некоторые районы Украины ), зарегистрирован в бассейнах Волги , Дона , Донца , Сев . Двины , Немана . Таким образом , весь нозоареал мирового описторхоза (вызываемого О . felineus) находится на территории бывшего СССР . Главным очагом описторхоза виверры является Таиланд , зарегистрирован этот гельминтоз в Индии и на острове Тайвань . Источниками инвазии являются инвазированные описторхисами люди , домашние и дикие плотоядные животные . Выделяющиеся с их калом яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками битиниями . В последних происходит развитие и бесполое размножение личиночных поколений описторхисов , заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок — церкар и ев . Церкарии активно проникают в карповых рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мышцах , превращаясь в метацеркариев . Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой , недостаточно прожаренной и слабо просоленно й рыбы с метацеркариями гельминта. Патогенез. Личинки описторхисов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень , желчный пузырь и поджелудочную ж елезу , где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца . Основную роль в патогенезе описторхоза играют : — аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни ), которые возникают в результате выделения гельм интами продуктов их обмена веществ ; — механическое воздействие гельминтов , которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков и желчного пузыря присосками и шипиками , покрывающими поверхность тела гельминта . Скопление паразитов обуслов ливает замедление тока желчи и секрета поджелудочной железы ; — нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков , в результате чего возникают патологические нервные импульсы , передающиеся прежде всего на желудок и д венадцатиперстную кишку ; — возникновение условий (дискинезия желчевыводящих путей , скопление в них паразитов , яиц , клеток слущенного эпителия , временное и полное прекращение тока желчи ), благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчных путей ; — ж елезистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических про-токов , которую следует рассматривать как предраковое состояние. Симптомы и течение. Инкубационный период при описторхозе продолжается 2 — 4 недели . В ранней фазе описторхоза могут быть повышение т емпературы тела , боли в мышцах и суставах , рвота , понос , болезненность и увеличение печени , иногда увеличивается и селезенка , аллергические высыпания на коже , в крови лейкоцитоз с эозинофилией , часто лейкемоидная эозинофильная реакция . В поздней фазе опис т орхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье ; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье . Нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики . Часто возникают головокружения , головные бол и , диспептические расстройства . Некоторые больные указывают на бессонницу , частую смену настроения , повышенную раздражительность . Температура тела субфебрильная или нормальная . Печень часто увеличена и уплотнена . Обычно имеется равномерное увеличение орган а , но у отдельных больных преимущественно увеличивается его правая или левая доля . Функции печени (белково-синтетическая , пигментная , антитоксическая ) при неосложненном описторхозе нормальные или незначительно нарушены . При наличии в анамнезе вирусного гепатита и при осложнении вторичной бактериальной инфекцией желчных путей могут наступить выраженные нарушения функции печени. Желчный пузырь часто значительно увеличен и напряжен ; у многих больных сокращение его удается вызвать лишь при повторных дуоденальных зондированиях . При микроскопии дуоденального содержимого определяется во всех порция х , но особенно в порции “С” , увеличение количества лейкоцитов , эпителиальных клеток , а также детрита , кристаллов билирубина и холестерина . Нарушения двигательной функции желчного пузыря при описторхозе могут протекать по типу гиперкинетической , гипертонич е ской или гипокинетической дискинезии . У трех четвертей больных с рентгенологически установленными нарушениями моторики желчного пузыря отмечается гипокинетический тип дискинезии . Для таких пациентов характерны тупые распирающие боли в правом подреберье , в ы раженные диспепсические нарушения , запор (синдром пузырной недостаточности ). У больных с гипертоническим и гиперкинетическим типами дискинезии чаще встречается синдром желчной (бескаменной ) колики , желчный пузырь у них не увеличен. Пальпация области поджел удочной железы болезненна , у некоторых больных выявляется гиперестезия кожи слева . О недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы свидетельствует снижение содержания ее ферментов (трипсина , амилазы , липазы ) в дуоденальном содержимом и по в ышение концентрации трипсина , антитрипсина , амилазы , липазы в крови , диастазы в моче . У некоторых больных наступают нарушения и инкреторной функции поджелудочной железы в виде гипергликемии натощак . Со стороны желудочной секреции у половины больных описто р хозом выявляется понижение кислотности или ахилия . Со стороны крови наиболее характерны эозинофилия , достигающая у многих больных высокой степени ; нередко наблюдается умеренная анемия с нормо - или макробластическим типом кроветворения. Анализ симптоматолог ии описторхоза показывает , что у больных всегда выявляется в той или иной степени холангит ; часто возникают дискинезии желчных путей , реже — ангиохолецистит и хронический гепатит ; обычен хронический панкреатит ; у отдельных больных развивается зоопаразитарный холангитический цирроз печени , который отличается сравнительной доброкачественность ю течения . Не так редко описторхоз протекает в стертой форме . К осложнениям описторхозов следует отнести гнойный холангит , разрыв кистозно расширенных желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита , острый панкреатит , первичный рак печени. Ди агноз и дифференциальный диагноз. Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов , характерных только для данной болезни . Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения , когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного ). Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза . Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки , гепатомегалии , эо з инофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза . Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях . Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т . ч . ультразвуковое ) обследован и е больных . Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании , чем в кале . При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований . При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадо к . Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Напрасно Мария-Антуанетта пыталась объяснить, что её слова про пирожные были вырваны из контекста.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru