Оказание первой медицинской помощи при переломах и ожогах

3 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ Переломы бывают открытые и закрытые, имеют различную форму, расположение и степень смеще ния фрагментов кости. При переломах возникает боль, острота которой зависит от тяжести перело ма, степени смещения костных обломков, повреждение близлежащих нервных стволов и других факторов. Из-за запоздалой медицинской помощи или при н еумелом её оказании может возникнуть болевой шок. Заподозрить перелом конечности можно, если в результате падения или уда ра возникает боль, не позволяющая пострадавшему наступить на ногу или по льзоваться рукой. В области повреждения можно увидеть припухлость, обна ружить изменение формы и смещение оси конечности. Перелом точно произошел, если костные обломки выступают под кожей или т орчат из раны, если кость становится подвижной в том месте, где этого быть не должно, если слышен хруст от трения обломков друг о друга. Прощупывать обломки, для того чтобы проверить их подвижность и услышать хруст, ни в ко ем случае нельзя! Это может вызвать смещение там, где этого не было, усилит ь боль и повредить крупные нервные стволы и сосуды, увеличить кровотечен ие. Достоверным симптомом перелома также является укорочение сломанно й конечности, которое устанавливается сравнительным измерением обеих конечностей. Главную опасность при переломах представляют осложнения, которые возн икают при несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи . При переломах неизбежно возникает кровотечение, обильность которого н аходится в прямой зависимости от диаметра кости. При этом у пострадавшег о возникают признаки острого малокровия: кожа и слизистые оболочки стан овятся бледными; отмечается головокружение, слабый и частый пульс; артер иальное давление понижается. При шоке состояние пострадавшего сильно ухудшается, резко падает кровя ное давление, пульс становится слабым и частым, температура тела понижае тся. При открытых переломах наиболее частым осложнением является нагноени е мягких тканей с переходом гнойного процесса на кость. Это осложнение н адолго задерживает сроки выздоровления, замедляя и даже препятствуя ср ащиванию кости. При обнаружении перелома главное – не допустить дальнейшего смещения обломков и дополнительного травмирования ими окружающих тканей. Однов ременно надо предупредить возможные осложнения: травматический шок, кр овопотерю, превращение закрытого перелома в открытый и попадание микро бов в рану. При закрытых переломах первая медицинская помощь заключается в обезбо ливании и обеспечении неподвижности поврежденного участка конечности. Если помощь оказывают несколько человек, то все выполняется одновремен но, если же один, то действовать следует в таком порядке: остановить крово течение, затем обезболить и только после этого обеспечить неподвижност ь костных обломков (иммобилизацию). Для остановки кровотечения надо выше перелома прижать пальцами ар терию к костным выступам, а затем наложить в этом месте медицинский жгут или жгут из подручных материалов. Жгут н ужно накладывать поверх одежды выше раны и как можно ближе к ней не более чем на 1,5 – 2 часа. За это время пострадавшего нужно отправить в больницу. Е сли этого сделать не удалось, то через 2 часа жгут необходимо на несколько минут ослабить, предварительно прижав сосуд пальцем, а после наложить жг ут немного выше. Если на улице мороз, то жгут нужно ослаблять через каждый час. После этого желательно дать обезболивающие препараты в таблетках . На рану надо наложить стерильную повязку. Выступающие из раны обломки к остей нельзя вправлять внутрь, поэтому бинт не следует туго затягивать. Нельзя извлекать из раны инородные тела – это делается только в больни чных условиях. Иммобилизация производится с помощью стандартных или, чаще всего, импро визированных шин. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ Ожоги, в зависимости от вызыв ающих их причин, бывают термические, химические, электрические и радиаци онные. Термические ожоги возникают от действия п ламени, горячего пара или жидкости, расплавленного металла, при прикосно вении к раскаленным предметам, а также в результате воздействия ультраф иолетовых лучей солнца и светового излучения ядерного взрыва. Химические ожоги происходят в результате попадания на различные части тела концентрированных кислот, щелочей, а т акже солей тяжелых металлов. При ожогах электрическим током поражения кожи в местах входа и выхода тока могут быть от едва заметных точечных «м еток» до полного обугливания конечностей. Может также произойти остано вка сердца и дыхания. В зависимости от глубины поражения кожи и других тканей различают следу ющие степени тяжести ожогов: I степень – покрас нение и отек кожи; II степень (ожог сре дней тяжести) – на месте ожога образуются пузыри, наполненные жидкостью ; III степень (тяжелый ожог) характеризуется омертвением кожи; IV степень – проис ходит омертвение не только кожи, но и глубоко расположенных тканей (обуг ливание костей). При термических ожогах прежде всего нужно вывести пострадавшего из зоны действия высокой температуры. Затем необ ходимо погасить горящую одежду и освободить от нее обожженного, осторож но разрезая ее и оставляя на месте куски одежды, прилипшие к ранам. Если че ловек получил еще и тяжелое отравление угарным газом и потерял сознание , то его необходимо вынести на свежий воздух и сделать искусственное дых ание. После этого нужно снять боль. Пострадавшему надо дать 1 - 2 таблетки ан альгина или другого обезболивающего средства. Затем на обожженную пове рхность наложить стерильную повязку, но ни в коем случае не бактерицидны й пластырь. При оказании помощи нельзя вскрывать пузыри, касаться обожженной повер хности руками, смазывать ее жиром, мазью и другими веществами – все это м ожет способствовать более глубокому омертвлению тканей и замедлит заж ивление раны При ожоге кислотой или щелочью нужно снят ь одежду, на которую попала кислота или щелочь, и сразу же начать промыват ь пораженную поверхность большим количеством воды. При ожогах кислотой пораженную поверхность необходимо обработать раствором питьевой соды , а при ожогах щелочами – раствором борной кислоты или столовым уксусом, разведенным пополам с водой. Потом наложить стерильную повязку. При ожогах негашеной известью нельзя про мывать пораженный участок водой. Сначала нужно удалить известь с поверх ности тела и лишь затем промыть водой и наложить повязку. При попадании кислоты и щелочи в глаза их н ужно немедленно промыть водой. Затем наложить стерильную повязку. При попадании химических веществ внутрь п острадавшему надо дать выпить 1-2 стакана холодной воды или молока. Нельзя промывать желудок, вызывая рвоту, так как кислота или щелочь при этом поп адут в верхние дыхательные пути и также вызовут ожог. При поражении электрическим током нужно н емедленно «отключить» пострадавшего от электрической цепи. Для этого н еобходимо оттащить его, обернув руку шерстяной или шелковой тканью или н адев резиновые перчатки, выкрутить предохранительные пробки, вынув из р озетки вилку, выключить рубильник или же оттянуть провод при помощи сухо й палки. При этом оказывающий помощь долже н стоять на доске, стекле, резиновом коврике, стопке книг или газет. Пострадавшего в результате ожога нужно как можно скорее доставить в бол ьницу с целью предупреждения шока и возникновения инфекционных заболе ваний. РЕФЕРАТ СОСТАВИЛА Жадько Анастасия Ученица 7 – А класса