Реферат: Общая кишечная непроходимость - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Общая кишечная непроходимость

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 13 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ(КН) - патологическое состояние в результате которого происходит нарушение продвижение содержи- мого по кишечнику. Как правило такое состояние сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, неотхождением кала и газов. Общепринято разделение всех форм острой кишечной непроходимости (ОНК) на две основные группы: I. МЕХАНИЧЕСКУЮ - обусловленную наличием механического ------------ препятствия по ходу кишечника Подразделяют на: 1. Обтурационную (без сдавления сосудов брызжейки)- возникает при закупорке просвета кишки опухолями, исходящими из стенки кишки, рубцовыми сужениями просвета кишки после язв или хирургических вмешательств, желчными камнями, капролитами, клубками аскарид, инородными телами. 2. Странгуляционную (со сдавлением сосудов брызжейки) - при завороте кишечника вокруг оси, образовании узла, ущемлении петель в грыжевых воротах. 3. Сочетанную (комбинация обтурации со странгуляцией) - при инвагинации одной кишки в другую. II. ДИНАМИЧЕСКУЮ - связана с расстройством перистальтики ------------ кишечника Подразделяют на: 1. Спастическую - травмы, операции, тромбозы сосудов брызжейки 2. Паралитическую - непроходимость при разлитом перитоните, аппендиците, панкреатите. Э Т И О Л О Г И Я И П А Т О Г Е Н Е З ----------------------------------------- В этиологии острой непроходимости кишечника выделяют две группы факторов: 1) Предрасполагающие а) врожденные - общая брызжейка слепой и подвздошной кишки, долихосигма, дефекты в диаф- рагме и брюшине. б) приобретенные - спайки, рубцовые тяжи, травмы, инфильтраты, опухоли, инородные тела. 2) Производящие факторы - внезапное повышение внутрибрюшного давления, перегрузка пищеварительного тракта. Обтурационная К.Н - различают следующие формы: а) при врожденных стенозах и атрезиях в первые часы и дни после рождения. б) вызванная инородными телами в) закупорка желчными и кишечными камнями г) вызванная аскаридами - чаще болеют дети. д) развившаяся в результате злокачественного новообразования е) вызванная каловыми массами Симптомы и течение заболевания зависят от скорости нарушения проходимости кишечника. Странгуляционная К.Н. - чаще возникает у мужчин. Дети болеют редко. В зависимости от интенсивности прижатия происходит остановка тока крови только в венах или в артериях. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает внезапно. Вначале живот слегка вздут, затем вздутие нарастает, появляется асимметрия. При пальпации появляется эластическое припухание. Появляются схваткообразные сильные боли, локализующиеся в области пупка и в спине, могут быть и в эпигастрии. Наступает рвота (рефлекторная), может быть непрерывной. Увеличение напряжения в брюшной полости заставляет больного принять вынужденное положение. Благодаря быстро наступающему омертвению стенок, очень рано появляется инфекция в брюшной полости и бурно развивается разлитой перитонит. Патологические изменения при странгуляционной и обтурационной непроходимости существенно различаются: При острой странгуляционной непроходимости - главные изменения возникают в выключенной петле кишок. В выключенной петле возникает резко выраженный венозный застой, развиваются деструктивн ые процессы одновременно в подслизистом слое и слизистой оболочке, затем образуются тромбозы брызжеечных сосудов, некроз всей толщи кишечной стенки, перитонит. В тяжелых случая быстро наступает гангрена кишки. Тяжесть паталогоанатомической картины в стенке кишки не во всех случаях соответствует тяжести клинической картины. Воспалительные явления в стенке кишки присоединяются к деструктивны м не ранее 6 часов от начала развития непроходимости и значительно отстают от последних при пониженной реактивности организма ( у стари- ков, истощенных больных). При этом слабая воспалительная реакция способствует более быстрому проникновению микроорганизмов в стенку кишки и брюшную полость. При обтурационной непроходимости - главные изменения происходят в кишке выше препятствия, изменения в области препятствия незначитель ны. В приводящий отдел кишечника поступает секрет желудка, происходит задержка кишечного содержимого, его гниение, брожение с выделением газов. При этом резко повышается давление в кишечнике и его растяжение. Всасывание понижено. Происходит сдавливание венозных сосудов. Развивается застойный отек и гиперемия кишечной стенки и брызжейки. Выпотевание жидкости в брюшную полость и просвет кишечника. Параллельно развитию паталогоанатомических изменений в месте непроходимости проявляется и нарастает явление общей интоксикации организма. Прежде всего затрагиваются паренхиматозные органы: печень, почки, миокард. Рентгендиагностика - основана на скоплении газа и жидкости ------------------ в просвете кишечника. Имеют место пять следующих рентгенологических симптомов: 1) Чаши Клойбера - полукруглые газовые пузыри над четким уровнем жидкости 2) Арки- заполненные газом дугообразные петли кишечника, расположенные на разной высоте. 3) Поперечная исчерченность кишок в виде "растянутой спирали". 4) Переливание жидкости из одной петли в другую. 5) Отсутствие газа в тонкой кишке - указывает на полную непроходимость тонкой кишки. Л Е Ч Е Н И Е ------------- Консервативные мероприятия - заключаются в устранении кишечной непроходимости, проведение терапии направленной на поддержание сердечно-сосудистой системы, ликвидацию интоксикации, поддержание водно-солевого баланса, борьбу с расстройствами функционирования нервно-мышечного аппарата кишечника. Включает в себя: - постоянную аспирацию желудочного и кишечного содержимого - сифонную клизму - в/в введение плазмозамещающих растворов Консервативное лечение должно проводиться не более 2-х часов. Эффективность его определяют с помощью рентгена. Сохранение тонкокишечных уровней обычно указывает на отсутствие результата от консервативной терапии. Оперативное лечение - основной метод. Включает в себя: - ликвидация механического препятствия или создание обходного пути для кишечного содержимого - удаление некротизированных или подозрительных на некроз участков кишечника - разгрузка дилатированного участка кишечника источник: харьковский медицинский университет составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Дураки становятся опасны, когда сбиваются в стадо.
Дурак-начальник опасен и в одиночку.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Общая кишечная непроходимость", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru