Реферат: Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Общая аэрокриотерапи я больных бронхиальной астмой Введение Со временное представление о бронхиальной астме, отраженное в международ ных нормативных документах, трактует это заболевание как хроническое а ллергическое воспаление, приводящее к формированию полностью или част ично обратимой обструкции бронхов. Бронхиальная астма в структуре общей заболеваемости входит в число лид ирующих по числу дней нетрудоспособности и причинам инвалидности. Она н аносит значительный экономический ущерб, связанный с временной и стойк ой утратой трудоспособности самой активной части населения. При этом в р азвитых странах мира прогнозируется увеличение смертности от БА в неда леком будущем. Бронхиальная обструкция при БА характеризуется изменчивостью по своей выраженности и часто является обратимой либо спонтанно, либо под влияни ем лечения. У больных БА различают обратимый и необратимый компоненты бр онхообструктивного синдрома. Обратимый компонент обструкции бронхов о пределяет возможности лечебного воздействия и включает в себя бронхос пазм, который доминирует у больных БА, воспалительный отек слизистой бро нхов и обтурацию дыхательных путей слизью вследствие гипер- и дискринии с развитием местных и общих иммунных сдвигов, проявляющихся при разных ф ормах астмы различными вариантами сенсибилизации. Необратимый компоне нт обструкции развивается у больных БА тяжелой степени тяжести и опреде ляется наличием структурных изменений стенок бронхов и экспираторного коллапса мелких дыхательных путей вследствие развивающейся эмфиземы. Современные схемы лечения пациентов с заболеваниями дыхательных путей практически всегда включают различные виды ингаляционной терапии про тивовоспалительными и бронхолитическими средствами. В международных н ормативных документах по лечению БА основное внимание уделено именно и нгаляционному применению лекарственных средств. Вместе с тем его эффек тивность определяется особенностями клинической картины заболевания, методом генерации аэрозоля, правильностью дыхательного маневра и друг ими причинами. Несмотря на успехи медикаментозной терапии, проблема ликвидации воспа ления и бронхиальной обструкции у больных БА сегодня во многих случаях о стается нерешенной. В связи с этим актуален поиск немедикаментозных мет одов лечения, обладающих противовоспалительным, бронхолитическим и им муномодулирующим лечебными эффектами и способных улучшить течение БА. Одним из таких методов является общая аэрокриотерапия (ОАКТ) - кратковре менное воздействие на кожные покровы пациента газовой средой, температ ура которой составляет от минус 120 до минус 170° С. Целью этой процедуры явля ется охлаждение кожных покровов пациента в сочетании с минимальным рас пространением переохлаждения в глубину тела. В условиях естественно-конвективного теплообмена между телом пациента и охлаждающей газовой средой, значение температуры однозначно определ яет интенсивность отвода теплоты. Правильный подбор температуры газа и продолжительности воздействия определяют эффективность и безопаснос ть процедуры. В этих условиях наиболее эффективны процедуры с температу рой газа от - 160 до - 130 °С. Дальнейшее снижение температуры газа неоправдано и з-за уменьшения безопасной экспозиции, повышенного риска легких обморо жений поверхности тела и нарастания выделения свободной энергии. Повыш ение тем-пературы до - 120° С и более приводит к качественным изменениям хар актера взаимодействия пациента (объекта охлаждения) и охлаждающей сред ы - процедура приобретает выраженный гипотермический характер. В этих ус ловиях достижение лечебного эффекта требует увеличения продолжительн ости воздействия, что повышает вероятность переохлаждения пациента и о пределяет его дискомфорт от охлаждения поверхности кожи. Процедуры при температуре газа ниже - 160 °С (экстремальная криотерапия) также сопровожда ются значительным дискомфортом и могут вызывать у пациентов холодовой стресс. Общая криотерапия в диапазоне температур от - 160 до - 130 °С по ощущения м и теп-лопотерям аналогична воздействию воды с температурой 10-14 °С и спра ведливо может быть верифицирована как низкотемпературная газовая гипо термия. С другой стороны, назначение процедур минимальной продолжитель ности резко снижает лечебный результат процедуры, так как эффективное в оздействие холод оказывает во второй фазе процедуры. Исходя из этого, на иболее эффективны процедуры продолжительностью более 30 с. При общем воздействии холода у больных наступает кратковременный реак тивный спазм поверхностных сосудов с последующей постреактивной гипер емией и компенсаторным повышением температуры кожных покровов в течен ие 1,5 часов. После процедуры у больных происходит стойкое торможение имму нного ответа, уменьшается инфильтрация тканей, наряду с активацией прол иферации и репаративной регенерации. У лиц с иммунными дефектами на фоне уменьшения клинических признаков воспаления замедляется дифференцир овка Т-лимфоцитов и разрушаются иммуноглобулины G и М, снижается скорост ь реакции торможения лейкоцитов и увеличивается скорость их миграции. Р еактивные изменения сосудистого тонуса способствуют усилению сократи тельной способности миокарда, снижению артериального давления, повыше нию кровенаполнения органов и тканей, а также повышению синтеза и выделе ния тропных гормонов (р-эндорфин, АКТГ) и усилению метаболизма. В результа те курса процедур у больных БА усиливается функция внешнего дыхания, вос станавливается нормальная структура сна. Выраженная синдромно-патогенетическая направленность метода общей аэ рокриотерапии позволяет предположить ее высокую эффективность в лечен ии больных бронхиальной астмой. Показания и противопоказания к применению метода общей аэрокриотерапии Пр оцедуры ОАКТ показаны больным: бронхиальной астмой инфекционно-аллергической и смешанной форм, больным БА с сопуствующими заболеваниями: неспецифическим ревматоидным полиартритом, аутоиммунным тиреоидитом, ожогами, заболеваниями и травмами суставов, связок и сухожилий, неспецифическим язвенным колитом, системной красной волчанкой, системными заболеваниями соединительной ткани, кожными заболеваниями аллергического генеза. Процедуры ОАКТ противопоказаны больным с: заболеваниями периферических сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий э ндартериит, варикозная болезнь), гиперчувствительностью к холодовому фактору. Материально-техническое обеспечение метода обще й аэрокриотерапии Дл я проведения процедур ОАКТ используют комплекс аэрокриотерапевтическ ий для гипотермической стимуляции и тренировки системы терморегуляции КАЭКТ-01 "КРИОН" (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/06101299/4972-03 от 20 февраля 2003 г, сертификат соответствия № РОСС RU. ME 01. В02508, № 6282083) производства Научно-произв одственного предприятия "КРИОН" (Санкт-Петербург). Описание метода общей аэрокриотерапии Пр оцедуры общей ОАКТ проводят в специально оборудованном помещении-каби нете ОАКТ - имеющем выделенный отсек-раздевалку и процедурный кабинет. Р аздевалка должна быть оборудована шкафчиками для хранения одежды и бел ья пациентов, табуретами, подсобным инвентарем. В процедурном кабинете п лощадью не менее 12 м2 размещают комплекс ОАКТ, состоящий из криогенной уст ановки и процедурной камеры, а также процедурную кушетку для предварите льного осмотра пациентов, стол процедурной медицинской сестры, место дл я размещения технического персонала, обслуживающего криогенный компле кс, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи. Во время процедуры пациент размещается в теплоизолированной процедурн ой камере, которая выполнена по принципу открытого терапевтического ко нтура (не закрыта сверху). Это обеспечивает возможность дыхания пациента наружным воздухом, в связи с тем, что поток криогенного газа нисходящий. П роцедурная камера снабжена плотно затворяемой створкой (дверью) для вхо да и выхода пациентов. Для эвакуации криогенного газа кабинет ОАКТ обору дуют приточно-вытяжной вентиляцией. Перед кабинетом ОАКТ оборудуют ком нату -рекреацию для ожидания и отдыха пациентов после процедуры. Температура воздуха в кабине пациента при проведении процедуры состав ляет от минус 130 до минус 160 °С. Время достижения рабочего режима в кабине со ставляет 30 с. Дозирование процедур проводят по температуре воздуха в кам ере. Продолжительность проводимых ежедневно процедур составляет 30 с уве личением на 30 с через одну процедуру ступенчато до 3 мин; курс - 8-10 процедур. Процедуры ОАКТ как правило не сопровождаются побочными эффектами. К их ч ислу не следует относить резкое покраснение кожи, развивающееся у некот орых пациентов в различные сроки после процедуры и являющееся ярким про явлением физиологической гиперемии. В ряде случаев отмечено развитие к ратковременной холодовой крапивницы. Методика проведения процедур 1. П роцедуры ОАКТ проводит средний медицинский работник. 2. Перед процедурой пациенту рекомендуют предварительный отдых в течени е 10-20 мин для адаптации к условиям помещения, нормализации функции кожных ( потовых) желез (повышенная влажность кожных покровов является неблагоп риятным фоновым фактором для проведения процедуры ОАКТ в связи с повыше нием теплоемкости и теплопроводности поверхностного слоя кожи). 3. Средний медицинский работник проводит осмотр, измерение артериальног о давления, контроль пульса и инструктаж пациентов, разъясняет порядок п роведения процедуры и правила поведения в кабинете ОАКТ. 4. Пациент заходит в процедурную камеру обнаженным, в нижнем белье (верхня я одежда обладает высокой теплоемкостью и может значительно пролонгир овать эффекты охлаждения, провоцировать развитие простудных заболеван ий). 5. На стопы и кисти пациента необходимо надеть носки (бахилы) и рукавицы из плотного материала во избежание холодовой травмы. 6. В о время процедуры средний медицинский работник поддерживает вербальны й контакт с пациентом с целью контроля его самочувствия и своевременног о предотвращения эпизодов асфиксии, которые могут возникнуть при избыт ке азота во вдыхаемом воздухе. 7. Процедуры проводят при плотно закрытой створке процедурной камеры. 8. После размещения пациента (голова должна быть выше уровня камеры) в нее подают криогенный газ. 9. Медсестра контролирует параметры назначенной врачом процедуры. 10. По окончании процедуры медсестра прекращает подачу криогенного газа в камеру и плавно открывает дверь. 11. Пациент осторожно выходит из камеры, снимает бахилы и рукавицы и перехо дит в раздевалку. 12. После процедуры пациент не спеша одевается и отдыхает в раздевалке в те чение 10 мин.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Не Украиной единой жив украинец.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Общая аэрокриотерапия больных бронхиальной астмой", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru