Реферат: Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничными инфекциями - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничными инфекциями

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 18 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничн ыми инфекциями Больничн ые инфекции - это инфекционные заболевания , возника ющие среди пациентов медицинского учреждения при их обслуживании . Эти инфекции могут ра звиваться либо во время нахождения пациента в больнице , либо после выписки . К этим инфекциям относятся также те забол е вания , которые возникают у медицинского персонала в результате его профессиональной деятельности . Почему внутрибольничные инфекции являются столь значительной проблемой ? Пациенты больниц испытывают особую подверженность инфек ционным заболеваниям из-за осл а бленно сти организма в результате общего заболевания , травмы или в результате перенесенной опе рации , а также вследствие пониженной сопротив ляемости организма у детей и стариков . Уве личение числа бактерий с повышенной устойчиво стью к антибиотикам , скученнос т ь о слабленных пациентов на относительно небольшой территории , затруднения при уборке и очистк е современного сложного оборудования также яв ляются факторами , которые способствуют развитию и распространению инфекции в больницах . Кро ме того , по данным эпидеми о логичес ких исследований у 5% всех госпитализированных развиваются инфекционные заболевания . Риск возник новения внутрибольничных инфекций в результате резко увеличивается , если только не принять правильные меры для предотвращения их ра спространения . К ч ему п риводит развитие внутрибольничной инфекции ? 1. Дополнительные затраты на эффектив ные антибиотики и другие лечебные препараты 2. Дополнительные расходы на коечный фонд . 3. Дополнительные страдания пациентов от ухуд шения состояния , развития послеоперационных нагноений и , в итоге , снижение эффективности лечения . Хорошее оборудование для профилактики внутрибольничных инфекций стоит достаточно д орого . Но его отсутствие обычно обходится гораздо дороже . Хорошо функционирующая система поддержания г игиены является решающи м фактором в минимизации гигантских средств , расходуемых на лечение внутрибольничных инф екций . Поэтому капиталовложения в оборудование для дезинфекции и стерилизации оправданы н е только с медицинской , но и с экономи ческой точки зрен и я . Что же такое стерилизация с научной точки зрения ? СТЕРИЛИЗАЦИЯ - это процесс , который должен убивать ВСЕ микро организмы . Самый безопасный и наиболее эконом ичный способ — это тепловая обработка , во время которой в стерилизатор подается па р под да влением , при этом стерильность достигается в течение нескольких минут . Н еобходимо отметить , что любой предмет может быть либо стерильным , либо нестерильным , но никогда не может быть и речи о « почти стерильном» состоянии . Сегодня в бол ьницах используют две основные систем ы организации стерилизации . Одна из них — это децентрализованная стерилизация : при это м стерилизация производится в сравнительно не больших стерилизационных , обычно расположенных вб лизи от места использования стерильных издели й . Другая с и стема , обычно использу емая в современных больницах , это централизов анное отделение стерилизации и дезинфекции . Э та система обладает большим числом преимущест в . Очистка , дезинфекция , проверка , упаковка , сте рилизация , хранение и распределение выполняются оп ы тным специализированным персоналом . Это обеспечивает лучший контроль и более надежные результаты работы , снижая , таким образом , риск распространения внутрибольничных ин фекций . Эта система к тому же и более экономична . Сосредоточенные вместе ресурсы т ребую т меньше обслуживающего персоналаи вспомогательного оборудования , одновременно высв обождая медперсонал и , позволяя ему уделять больше времени и внимания пациентам . Максим альная безопасность и эффективность при работ е с различными медицинскими изделиями в п р еделах больницы , особенно большой и многопрофильной , требуют хорошо продуманной и организованной системы их циркуляции м ежду пользователями и службой стерилизации и дезинфекции . Для лечебно-профилактических учрежде ний России Минздравом РФ утверждена техно л огия стерилизации «Чистый инструмент » . Такие системы предусматривают организацию потоков «грязных» и стерильных изделий , полно стью препятствующих возможности использования не стерильных изделий и обеспечивающих полный ко нтроль каждой единицы в пределах бол ь ницы . Главное место в организации и работе этих потоков занимают централизованные отделения стерилизации . Централизованные отделен ия стерилизации (ЦСО ) можно сравнить с фаб рикой , производящей стерильные изделия . В ЦСО собираются для обработки «грязные» из д елия , поступающие из операционных , больничных , амбулаторных и специализированных отделений и кабинетов , обрабатываются и возвр ащаются для повторного использования . Производств енная мощность ЦСО должна рассчитываться на основе количества операций , проводим ы х операционным блоком (блоками ), количества койко-мест в больнице , числа амбулаторных больных и т.д . Установка большего , чем необ ходимо , количества стерилизаторов , моечно— дезинфициру ющих машин и другого оборудования может о бойтись необоснованно дорого . Не х ватк а же такого оборудования будет создавать «узкое место» в работе как самого ЦСО , так и обслуживаемых им пользователей . Исклю чительно важным этапом в предотвращении распр остранения больничных инфекций является очистка и дезинфекция кроватей , дезинфекция матрасов и других постельных принадлежнос тей (подушек и т.п .), обычно производимая в дезинфекционных блоках . Существует много спо собов дезинфекции постельных принадлежностей , но наиболее эффективным на сегодняшний день считается обработка их паром (75, 80 ил и 105 градусов Цельсия ). Не проведение дезинфекци и постельных принадлежностей и кроватей после каждого больного приводит к риску возник новения не только банальных инфекций , но и такой опасной инфекции как туберкулез , в последние годы снова получающей ши р окое распространение . Как известно , туберк улезная палочка , попавшая на матрас , остается заразной в течение нескольких месяцев . Факторами передачи инфекции являются предметы , используемые пациентами для собственных нуж д : раковины умывальников , мочесбор н ики и т.п . Поэтому для снижения больничных инфекций необходимо подвергать дезинфекции люб ой предмет , который имел контакт с инфицир ованным пациентом (т.е . практически с любым пациентом ), перед использованием другими пациен тами . Это правило особенно необхо д имо соблюдать в отделениях с повышенным р иском инфекций , например , в отделениях интенси вной терапии , гнойной хирургии , учреждениях ро довспоможения и т.п . Учитывая значительный объ ем предметов , обычно используемых для многих больных , большое значение приоб р е тает и создание и оснащение комнат для дезинфекции в каждом отделении , с установко й моечного и дезинфекционного оборудования , с пособного обработать любой из таких предметов и с .установкой умывальников для персонал а . Эти комнаты должны быть оборудованы е щ е и устройствами , предназначенными для обработки грязных перевязочных материалов , белья и отходов . Инфицированные отходы - э то весьма опасный вид больничных отходов , подвергающих больничный и вспомогательный персон ал риску заражения серьезными инфекционны м и заболеваниями . Этот риск может быть сведен к минимуму или устранен , если все упаковки с инфицированными отходами будут обезвреживаться максимально возможной близости от источника заражения еще до того , к ак будут вывезены из больницы . Таким образ ом , грам о тная организация стерилизаци и и дезинфекции в условиях больницы включ ает в себя организацию процесса , включающую : Централизованные отделения стерилизации , стерили зационные при крупных операционных блоках , де зинфекционные блоки для постельных принадлеж н остей и кроватей , службы утилизац ии медицинских отходов , комнаты для дезинфекц ии в каждом отделении , лаборатории и стери лизационные при больничных аптеках , а также дополнительное оборудование для организации тр анспортных потоков и хранилищ.фасовок раствор о в , большое потребление в котором обусловлено наличием инфекционного и хирурги ческих отделений . Не обеспечены и процессы дезинфекции постельных принадлежностей и матра цев , утилизации отходов и т.п . Кроме тог о , санитарно-эпидемиологические нормы к экспл у атации оборудования для стерилизации , в том числе вспомогательного , требуют еж едневной дезинфекции посредством обработки дез . растворами . Поэтому оборудование должно быть изготовлено из материалов , устойчивых к кор розии . Как правило все современное оборуд о вание для стерилизации и дезинфе кции изготавливается из нержавеющей стали . По мимо устойчивости к обработке , такое оборудов ание выдерживает больший срок эксплуатации . А нализ вспомогательного оборудования , используемого большинством клиник , показывает , что в своей массе оно изготовлено не из коррозиостойких материалов и , как следствие , имеет значительные повреждения поверхности в виде ржавчины . Аналогична и ситуация со вспомогательным оборудованием операционных , пере вязочных , процедурных и аптек , что в свою о чередь также представляет проблем у для дезинфекции данного оборудования и , соответственно , к соблюдению требований по пр офилактике внутрибольничных инфекций . Ситуация в других клиниках Комитета здравоохранения г . Москвы отличается только в большей и ли в меньшей степени изношенности оборудования . Пути решения про блемы Как уже было изложено выше , решение проблемы борьбы с внутрибол ьничной инфекцией может быть только комплексн ое , учитывающее все узкие места . Простая з амена оборудования взамен выбыв шего не приводит к кардинальным изменениям ситуации и является малоэффективной . Требуется грамотная организация процесса стерилизации и дезинфек ции с учетом структуры , размеров , и специф ики каждого лечебно-профилактического учреждения . Наиболее эффективно й в данной ситуа ции представляется выделение из общего количе ства лечебных учреждений КЗ г . Москвы ряда учреждений , требующих первоочередной замены оборудования и проведение в этих учреждениях полноценной замены оборудования с одновремен ной организацией пр о цессов стерилизац ии и дезинфекции с учетом современных тре бований . Согласно данным КЗ г . Москвы в перечень ЛПУ , требующих первоочередной замен ы стерилизационного оборудования и реконструкцию ЦСО входят : 1. Родильные дома : №№ 5, 17 2. Горо дские клини ч еские больницы : № 4, 52, 62, 67, 71, 81 3. Детские городские больницы : Морозовская , Туши нская , № 13 Выбор оборудования Анализ используемого оборудовани я в ЛПУ КЗ г . Москвы и представленного на медицинском рынке дает следующую карт ину . Наиболее эффе ктивно процессы стерили зации и дезинфекции организованы в тех кл иниках , где было проведено комплексное оснаще ние клиник современным импортным стерилизационны м оборудованием . Опыт эксплуатации такого обо рудования показывает высокую эффективность орган изаци и процессов . Отрицательным моментом эксплуатации являются достаточно высокие экс плуатационные расходы по истечению примерно п оловины заводского срока эксплуатации . Это св язано в первую очередь с высокими ценами на запасные части и расходные материалы . В ме н ее благоприятном состоянии по сравнению с клиниками первой группы находятся те , в которых было установлено импортное оборудование в результате замены отдельных единиц техники взамен выбывающего из эксплуатации . Как правило , в таких кл иниках установлено об о рудование разли чного срока эксплуатации и различных производ ителей , что затрудняет проведение профилактически х мероприятий и ремонтных работ , а также полноценную организацию процессов стерилизации и дезинфекции . В самом худшем состоянии находятся ЛПУ с об о рудованием производства бывших стран СЭВ (Чехия , ГДР ). Как правило , это оборудование с истекшим сроком эксплуатации , снятое с производства на заводах изготовителях и морально устаревше е . Попытки замены стерилизационным оборудованием российского производст в а показывают его низкую работоспособность и неэффективнос ть . При своей относительной дешевизне ( примерн о в 2-3 раза ) «по сравнению с импортным , т акое оборудование не выдерживает заводского с рока эксплуатации , требует многократных ремонтов и в конечном ит о ге оказывает ся не дешевле импортного . При этом худшие условия эксплуатации и отсутствие современны х программ стерилизации в несколько раз с нижают эффективность использования такого оборуд ования . Для стерилизации одинакового объема м атериала на одну единиц у современно го импортного оборудования требуется не менее двух единиц отечественного оборудования . Кро ме того , на сегодня не производится специа лизированного оборудования и программ стерилизац ии для оснащения аптек и стерилизации пол имерного материала . С учетом вышеизложенн ого , единственным выходом из сложившейся ситу ации является организация производства современн ого стерилизационного оборудования по лицензии и с использованием комплектующих ведущих м ировых производителей такого оборудования . Россий ска я сборка и производство части компонентов и использование современных технол огий и программ стерилизации позволяют , во-пер вых , с меньшими финансовыми затратами оснасти ть ЛПУ современным оборудованием , одновременно снижая издержки эксплуатации за счет более дешевых комплектующих и расходных материалов . Во-вторых , наличие одного московског о производителя позволяет произвести унификацию оборудования , что в конечном итоге позвол ит резко снизить и эксплуатационные расходы ремонтных предприятий гормедтехники . Ав тор Р . Н . Габас ов ген . директор ООО НИИМИ
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Придя на пляж, Люся поняла, что делать тату в виде мухи на ягодице - плохая идея.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Некоторые аспекты борьбы с внутрибольничными инфекциями", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru