Реферат: Нарушения сознания - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Нарушения сознания

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 16 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Нарушения сознания Нарушения сознания относятся к наименее разраб отанным вопросам . Понятие сознания в психиатрии не совп адает с его философским и психологическим содержанием . Оно является скорее "рабочим ". В едущий современный психиатр А.В . Снежневский г оворит , что "если подходить к сознанию в философском смысле , то мы, естественно , должны сказать , что при всяком психическом заболевании высшая форма отражения мира в нашем мозге нарушается ". Поэтому клиницисты пользуются условным термином нарушения созна ния , имея в виду особые формы его расс тройства . Вслед за К . Ясперсом в качестве критериев помраченного сознания берутся : 1) дезориентировка во времени , месте , ситу ации ; 2) отсутствие отчетливого восприятия окружаю щего ; 3) разные степени бессвязности мышления ; 4) затруднение воспоминаний происходящих соб ытий и субъектив ных болезненных явлений . Для определения состояния помраченного со знания решающее значение имеет установление с овокупности всех вышеперечисленных признаков . Нал ичие одного или нескольких признаков не м ожет свидетельствовать о помрачении сознания . В психи атрии различают разные фор мы нарушения сознания . Оглушенное состояние сознания . Одним из наиболее распространенных синдромов нарушения сознания является синдром оглушенно-сти , который чаще всего встречается при острых нарушени ях ЦНС , при инфекционных забо леваниях , отравлениях , черепно-мозговых травмах . Оглушенное состояние сознания характеризуетс я резким повышением порога для всех внешн их раздражителей , затруднением образования ассоци аций . Больные отвечают на вопросы как бы "спросонок ", сложное содержание вопроса не осмысливается Отмечается замедленность в д вижениях , молчаливость , безучастие к окружающему . Выражение лица у больных безразличное . Очен ь легко наступает дремота . Ориентировка в окружающем неполная или отсутствует . Состояние оглушения сознания д лится от неск ольких минут до нескольких часов . Делириозное помрачение сознания . Это сост ояние резко отличается от оглушенного . Ориент ировка в окружающем при нем тоже нарушена , однако она заключается не в ослаблении , а в наплывах ярких представлений , непре рывно возникающих обрывков воспоминаний . Возникает не просто дезоринтировка , а ложная ориентировка во времени и пространстве . На фоне делириозного состояния сознания возникают иногда преходящие , иногда более стойкие иллюзии и галлюцинации , бредовые ид еи . В отличие от больных , находящихся в оглушенном состоянии сознания , больные в делирии говорливы . При нарастании делирия обманы чувств становятся сценоподобными : мимика напоминает зрителя , следящего за сценой . Выражение лица становится то тревожным , то радо с тным , мимика выражает то с трах , то любопытство . Нередко в состоянии делирия больные становятся возбужденными . Как правило , ночью делириозное состояние усиливается . Делириозное состояние наблюдается в основно м у больных с органическими поражениями г оловног о мозга после травм , инфекций . Хотя в основном мы не используем концептуальный аппарат психиатрии , однако для некоторых разделов (в частности сознания ) его следует осветить . Больные "совершают " межпланетные путешествия , "оказываются среди жителей Марса ". Нередко встречается фантастика с характером громадно сти : больные присутствуют "при гибели города ", видят , "как рушатся здания ", "проваливается м етро ", "раскалывается земной шар , распадается и носится кусками в космическом пространстве ". Иногда у больного приостанавливается фантазирование , но затем незаметно для него в сознании вновь начинают возникать тако го рода фантазии , в которых всплывает , по-н овому формируясь , весь прежний опыт , все , ч то он читал , слышал , видел . Одновременно больной может утверждать, что он находится в психиатрической клинике , что с ним разговаривает врач . Обн аруживается сосуществование реального и фантасти ческого . К . Яс-перс , описывая подобное состояние сознания , говорил о том , что отдельные события реальной ситуации заслоняются фан т астическими фрагментами , что онейрои дное сознание характеризуется глубоким расстройс твом самосознания . Больные оказываются не тол ько дезориентированы , но у них отмечается фантастическая интерпретация окружающего . Если при делирии происходит воспроизведен и е некоторых элементов , отдельных фрагмен тов реальных событий , то при онейрои-де бо льные ничего не помнят из того , что пр оисходило в реальной ситуации , они вспоминают иногда лишь содержание своих грез . Сумеречное состояние сознания . Этот синдр ом характериз уется внезапным наступлением , непродолжительностью и столь же внезапным прекращением , вследствие чего его называют тр анзисторным , т.е . преходящим . Приступ сумеречного состояния кончается к ритически , нередко с последующим глубоким сно м . Характерной чертой сумеречного состояния сознания является последующая амнезия . Воспо минания о периоде помрачения сознания полност ью отсутствуют . Во время сумеречного состояни я больные сохраняют возможность выполнения ав томатических привычных действий . Например , если в поле зрения такого больного п опадает нож , больной начинает совершать привы чное с ним действие — резать , независимо от того , находится ли перед ним хлеб , бумага или человеческая рука . Нередко пр и сумеречном состоянии сознания имеют место бредовые идеи , галлюцин а ции . Под влиянием бреда и напряженного аффекта бо льные могут совершать опасные поступки . Сумеречное состояние сознания , протекающее без бреда , галлюцинаций и изменения эмоций , носит название амбулаторного автоматизма (не произвольное блуждание ). Страдающие этим рас стройством больные , выйдя из дому с опреде ленной целью , вдруг неожиданно и непонятным для себя образом оказываются в другом конце города . Во время этого бессознательного путешествия они механически переходят улицы , едут в транспорте и производят в печатление погруженных в свои мысли л юдей . Сумеречное состояние сознания длится иног да чрезвычайно короткое время и носит наз вание absence (отсутствие — франц .). Псевдодеменция . Разновидностью сумеречного со стояния сознания является псевдодеменция . Она м ожет возникнуть при тяжелых деструктивн ых изменениях в центральной нервной системе и при реактивных состояниях и характериз уется остро наступающими расстройствами суждения , интеллектуально-мнестическими расстройствами . Больны е забывают название предметов, дезорие нтированы , с трудом воспринимают внешние разд ражители . Образование новых связей затруднено , временами можно отметить иллюзорные обманы в осприятия , нестойкие галлюцинации с двигательным беспокойством . Больные апатичны , благодушны , эмоциональные проя вления скудны , недифференцированы . Пове дение нередко напоминает нарочито детское . Та к , взрослый больной при вопросе , сколько у него пальцев на ногах , снимает носки , чтобы сосчитать их . Мы остановились лишь на некоторых фор мах нарушения сознания . В действи тельност и же их проявления в клинике значительно разнообразнее , но нам важно было познаком ить читателя с теми понятиями , в которых нарушения сознания интерпретируются и описыв аются в клинике . Наряду с различными формами нарушения сознания как отражения ок ружающей дейс твительности в клинике встречается своеобразная форма нарушения самопознавания — деперсонал изация . Деперсонализация характеризуется чувством от чуждения собственных мыслей , аффектов , действий , своего "Я ", которые воспринимаются как бы со сторо ны . Частым проявлением деперсон ализации является нарушение "схемы тела " — нарушение отражения в сознании основных ка честв и способов функционирования собственного тела , его отдельных частей и органов . По добные нарушения , получившие название "дисморфобии ", могут возникать при разных заб олеваниях — при эпилепсии , шизофрении , после черепно-мозговых травм и др . Синдром дисморфобии Подробно описан многи ми психиатрами , начиная с работ итальянского психиатра Морзели (Morseli, 1836 — 1894). Больные с подо бным синдр омом считают , что у них " некрасивый нос , оттопыренные уши , от них п лохо пахнет ". Больные стремятся принять меры по устранению "мешающего недостатка ", настаивают на оперативном вмешательстве , они часами стоят перед зеркалом (симптом зеркала ), постоян но себ я разглядывают . Особенно подробно описан этот синдром в работах М.В . Корки-ной , которая пишет , ч то этот синдром можно рассматривать как т риаду , состоящую : а ) из идеи о физическом недостатке с активным стремлением от него избавиться ; б ) идеи отношений и в ) пониженного настроения . Выраженное , навязчивое или бредовое стрем ление больных исправить мнимый недостаток дал о основание автору говорить о дис-морфомании . Речь идет не о расхождении между сод ержательным отражением идеального представления о внешнем облик е "Я " и настоящим , а о неприятии себя , т.е . о неосознаваемом неприятии . В работе Б.В . Ничипорова , посвященной э той проблеме , показано , что синдром дисморфоби и связан с низкой самооценкой . Подобные бо льные избегают общества , уединяются , нередко п ереживание своего мнимого уродства столь сильно , что может стать причиной суицидальн ых попыток . При этом их самооценка опирает ся не на содержательность представления об идеальном образе внешнего "Я ", а на непри ятие своего физического "Я ". Мы привели эти клинические данные , чтобы показать , что патологическое изменение психики , ее самосознания осуществляется , как и нормальное развитие , в онтогенезе , в п рактической деятельности субъекта , в перестройке его реальных взаимоотношений — в данном случае под влиянием развива ю щейс я в ходе самовосприятия бредовой интерпретаци и своего состояния , затрагивающей место челов ека среди других людей . Так , И.И . Чеснокова пишет , что материал клинических наблюдений расстройств самосознания , выражающийся в основном в синдроме депер сонализа ции , является фактическим обоснование м теоретических положений о самосознании как центральном "образующем " личности , связывающим воедино отдельные ее проявления и особенно сти. Статья Б . В . Зейгарника
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Ремонт в доме - это когда обувь вытираешь не при входе в квартиру, а выходя из неё.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru