Реферат: Механизм формирования наркомании и алкоголизма - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Механизм формирования наркомании и алкоголизма

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 57 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

20 Содержание : 1. Введение 2 2. Понятие наркомании и алкоголизма 3 3. Т еоретически е модели возникновения алкоголизма и н аркомании (природа наркомании и алк оголизма ) 5 3.1 Генетическая предрасположенность 5 3.2 Алкоголизм и наркомания-особенност ь человеческой психики 8 3.3 Социальные и культурные фак торы 9 3.4 Боль и самолечение 11 3.5 Факторы окружающей среды 11 4. Механизм формирования нарк омании и алкоголизма 11 5. Этапы формирования наркотической зависимости 16 6. Заключение 18 Список использованной литературы 20 1. Введение Злоупотребление наркотиками и алк оголем , известное с древнейших времен , сейчас расп ространилось в размерах , тревожащих всю мировую общественность . Даже при суже нии , с точки зрения наркологов , границ нар комании и алкоголизма до юридически приемлемы х во многих странах они признаны социальн ым бедствием . Наркотические мафии управляют г осуда р ствами (Латинская Америка ), имеют свои армии ( Юго-восточная Азия ). Доходы под польных корпораций по торговле наркотиками пр евышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием . Особенно гибельно злоупотреблен ие в молодежной среде - поражается и настоящее , и будущее общества . Полная , с точки зрения наркологов , картина распростран ения злоупотребления , включающая формы токсикоман ий , еще более трагична . Вещества и препара ты , не включенные в список наркотиков , как пр а вило , еще более злокачественны , приводят к еще большему ущербу для и ндивидуума , а затем и для общества в ц елом. В современной молодежной субкультуре стремительно форм ируется феномен “наркоманического сознания” - жизненный успех, духовно е совершенствование, секс, коммуникация начинают рассматриваться неот рывно от наркотического “кайфа”. Степень материального благополучия о пределяется помимо марки автомобиля, дорогой одежды, способности посещ ать престижные увеселительные заведения, еще и возможностью приобрете ния “дозы” престижного наркотика. Из философских концепций в молодежно й среде наиболее модными стали те , которые о снованы на описании и анализе духовного опыта приобретенного посредст вом употребления наркотиков, некоторые из который являются идеологиче ским основанием и оправданием нарко мании . Подростки читают книги Кастанеды, Гроффа, Лири, где воспевает ся “волшебный мир” открывающийся под влиянием галлюциноенов: ЛСД, псило бицина, мескалина. Наркомания и алкоголизм – заболевания или слабость характера ? В че м заклю чается природа такого страшного заболевания ? Как формируется зависимость c точки зрения физиологии ? Ответы на эти вопросы я попыталась отр азить в реферате. 2. Понятия наркомании и алкоголизма. Если обратиться к большому энциклопедическому словарю, то в нем мы находим следующее определение : наркомания (от греч . narke – оцепенение и мания) - болезнь, характер изующаяся непреодолимым влечением к наркотикам, вызывающим в малых доз ах эйфорию, в больших – оглушение, наркотический сон. Термин “наркомания” этимологически с вязан с понятием “наркотик” (от греч . narkotikos- у сыпляющий ). Однако терминологическая неопределенность возникает сразу же , как только речь з аходит о препаратах , не относящихся к груп пе опия , т.к . среди средств , отнесенных к наркотикам , л ишь опиаты и ноксиро н обладают снотворным воздействием . Другие же препараты по своей фармакологической активно сти являются психостимуляторами , психотомиметиками и т.д . В настоящее время термин “наркоти ческое вещество” (наркотик ) применяется по отн ошению к тем ядам или веществам , которые способны вызвать при их употреблен ии эйфоризирующее , снотворное , болеутоляющее или возбуждающее действие. Кроме того , в литературе , посвященной проблеме наркомании , встречается точка зрения , что наркотик - это вещество , удов летворяющ ее трём критериям : 1. Медицинский критерий : это вещество оказывает специфическое (седативное , стимулирующее , галлюциногенное и др .) влияние на центральн ую нервную систему. 2. Социальный критерий : неме дицинское употребление вещества имеет большие м асштабы , и последствия этого приобрета ют социальную значимость. 3. Юридический критерий : дан ное вещество признано законодательством наркотич еским. Образно говоря, наркотик – это отрава для мозга. Яды, отравляющие мозг, (в отличие от воздействия и х на другие органы человеческого организма, например, желудок) не вызыва ют у человека болевых ощущен ий и отрицательных эмоций, т.к. в мозге человека отсутствуют болевые реце пторы. В этом эффекте и таится основная притягательная (и разрушительная ) для физиологии человека сила, стремление к “безнаказанному” состоянию эйфории, галлюцинации. По силе воздействия на организм человека врачи-специали сты располагают наркотики следующим образом: самый слабый из них – шоколад, затем следует чай и кофе. Указ анные выше наркотические вещества являются скорее возбуждающими. А дал ее идут более сильные – опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, алког оль, опий и др. По степени привыкания человека к наркотикам они могут быть представлены так: Вид нарк отика % людей, попробовавших наркотик, привыкающих к нему с первого раза: Никотин (“с первой сигареты”) 80 опий, морфий и др. 60 алкоголь (“с первой рюмки”) 20-40 В медицинской энциклопедии алкоголизм опр еделяется так : это заболевание , вызываемое сис тематическим употреблением спиртных напитков , характеризующееся влечением к ним , приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица , стр адающего этим заболеванием. Впервые термин "Алкоголизм " был применен в 1849 году шведским врачом и общ естве нным деятелем М . Гуссом (Хусс ; М . Huss) для обозначения совокупности болезненных изм енений , происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков . В современно м понимании биологическое и медицинское значе ние термина " Алкоголизм " неотделимо от его социального содержания . Однако не сле дует ставить знак равенства между пьянством (неумеренным потреблением спиртных напитков ), как формой антиобщественного поведения , и алк оголизмом , как болезнью . Пьянство порождает ал коголизм , но не является болез н ью . Алкоголизм характеризуется определёнными призна ками , которые отличают его от так называем ого "привычного ", или "бытового ", пьянства . Алкого лизм , хроническое самоотравление алкоголем чаще всего в виде водки , влекущее за собою хронический катар желудоч н о-кишечного канала , глубокие поражения печени и др . желез , перерождение сосудов и в особенности мозга , что вызывает поражение центральной и периферической нервной системы (неврит - в оспаление нервных стволов ), шаткую походку , осл абление психической деятел ь ности и понижение нравственного чувства , душевные забол евания . 3. Т еоре тические модели возникновения алкоголизма и наркомании. На данном этапе развития общества про блемы наркомании и алкоголизма среди населени я остаются актуальными . В международном ант инаркотическом центре в Нью-Йорке существ ует документ , указывающий , что число наркомано в на земном шаре - 1 млрд . человек . Что толкает людей принять наркотик ил и выпить алкогольный напиток ? Как возникает привыкание и зависимость ? Наркомания и алко голизм – физические или социальные бол езни ? Как показал недавний опрос, две тре ти россиян (66%) считают наркоманию физической болезнью и лишь че тверть опрошенных (27%) видят в ней преступление. Особенно часто придержива ются мнения о наркомании как болезни те, у кого среди знакомых, друзей или родственников есть люди, употребляющие наркотики (79%). По сравнению с этой группой респонденты, в чьем окружении нет таких людей, вдвое чаще считаю т наркоманию преступлением (30% и 14% соответственно). Но и здесь доминирует п редставление, что зависимость от наркотиков - это болезнь (63%). Различными учеными б ыли изучены мног очисленные факторы риска появления нарушений, связанных с возникновением тяги к употребл ени ю наркотических веществ и алкоголя . Ниже представлены факторы риска и общие концепции природы на ркомании и алкоголизма . 3.1 Генетическая предрасположенность . Диспропорциональность злоупотребления наркотическим и веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генет ической предрасположенности к этим нарушениям. В 50 % случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с п оложительным семейным анамнезом. В ходе обследований приемных детей и б лизнецов удалось разделить влияние среды проживания и генетического ф актора. Были получены веские доказательства в пользу генетического ком понента алкоголизма. По сравнению с непьющими "приемными детьми" большее число употребляющих алкоголь "приемных детей" имеют биологических роди телей-алкоголиков. Кроме того, отсутствует связь между алкоголизмом при емных родителей и алкоголизмом их детей, что свидетельствует о меньшем в лиянии среды проживания. Исследования близнецов показало, что большее с ходство с точки зрения употребления алкоголя наблюдается у однояйцовы х (монозиготных) близнецов, чем у двуяйцовых (дизиготных) . Значит , природа алкоголизма и наркомании носит генетический характер . К тому же было установлено , что предрасположенность к этим заболеваниям можно выявить ещё в раннем детстве . Поистине гениальное решение пре дложил е ще Гиппократ, о богативший науку понятием "темпер амент". Четыре темперамента, описа нных Гиппократом, известны сегодня всем: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик. Оказывается, определить темперамент человека можно еще в палате для новорожденных. Каким об разом - описали Стелла Чесс и Александр Томас в книге "Темперамент и нарушение поведения у детей". В роддом е, понаблюдав за младенцами, можно увидеть проявления всех возможны х типов темперамента, в том числе о чень реактивного, вспыхивающего ребенка - "спичку"; "улитку", склонную замыкаться при изменении ситуац ии; с большим трудом приспосабливающуюся к переменам "черепаху"; "нытика", у которого все время плохое настро ение, и, конечно же, обаятельных здо ровых крепышей, живо реагирующих на происходящее, активных, но в то же время управляемых. Спору нет, среда на ложит свой отпечаток на формирова ние личности ребенка, но уровень активности, ритм цикла сон - бодрствование, реакция на новые предметы, колич ество энергии, используемой при вы ражении эмоций, скорость изменения поведения, порог реагирования - целый ряд характеристик в основном сохр анится на всю жизнь. Так вот "спичка", "улитк а", "черепаха" и "нытик" будут крайне п одвержены стрессам, особенно при завышенных родительских ожиданиях, это "трудные" дети, именно их в первую о чередь подстерегают все мыслимые и немыслимые опасности . Потом исс ледователи сравнили, как развиваю тся дети с разными темпераментами, и выяснили, что хотя тип родительского ухода, социальное окружение вли яют на их судьбу, но не определяют е е всецело. Темперамент остается неизменным, поскольку складывается из врожденных, генетически закрепле нных признаков личности. В основе темп ерамента лежат именно активность и эмоциональность. Уже от рождения заметны и признаки отклонения от того, что лежит в рамках нормальных инди видуальных особенностей. Те самые "трудные" темпераменты, которым призывали уделять особое внимание Чес с и Томас, как раз и служат сигналами тревоги, предупреждениями о том, что некоторые индивидуальные ос обенности могут обернуться серье зными метаболическими нарушениями, в основе которых мутации генов, и привести к алкоголизм у и наркомании В обычных школах Америки начали наблюдать за детьми, которые отличались от остальных несп особностью сосредоточиться, сконцентрировать внимание, непослушанием, импульсивностью и повышенной т ревожностью. Бегали и прыгали маленькие пациенты чрезмерно много, суетливо и неловко и даже играть подолг у были не в состоянии. Все их игры пр едставляли собой импульсивные, разрушительные действия. Неудивительно, что им было очень трудно учиться , а отношения с учителями, да и сверс тниками оставляли желать лучшего. Дети ст радали заболеванием, которое назы вается "синдром дефицита внимания и гиперактивности". Это самое распространенное отклонение в детском во зрасте, оно бывает, как установили исследователи, у пяти - восьми процентов мальчиков и двух - четырех процен тов девочек. У половины из них боле знь сохраняется всю жизнь, хотя и в ослабленной форме. Удалось выяснить, что синдром дефицита внимания ра спространен и среди родственнико в этих детей, он имеет семейную, генетическую природу. Оказалось также, что в таких семьях значительно выше среднего процент алкоголиков и людей, страдающих другими видами химической зависимости. Это заставил о предположить, что синдром дефици та внимания и гиперактивности и алкоголизм обусловлены одним и тем же геном, действие которого проявляетс я в детстве в виде синдрома дефицита внимания, а в зрелом возрасте - в виде депрессии , алкоголизма , наркомании . Вывод напрашивался сам собой: мутантный ген, вызывающий синдром деф ицита внимания и гиперактивности или синдро м Туретта, вызывает и остальные нарушения. Но это опять было только предположением. Опять же , было установлено , что дети алкоголиков, отня тые у родителей сразу после рождения, гораздо чаще становятся алкоголиками, хотя о влиянии среды в таких сл учаях говорить не приходится. Одни м из пионеров в этой области был Дональд Гудмен. Он обнаружил, что сыновья отцов-алкоголиков в три раза ча ще становятся алкоголиками, чем по томки здоровых родителей. Разница проявлялась даже тогда, когда детей алкоголиков воспитывали здоровые приемные семьи. Генетическая природа алк оголизма представлялась бесспорной. А все результаты в целом ясно свидетельствовали о генетической природе не только алкого ли зма , но и наркомани и и других химич еских зависимостей. В чем же биологическая причина возникновения этих заболеваний ? Мозг отдает к оманды на языке электрических импульсов, а внутри клетки действует другой язык - химический. Переводчиком служит структура, которая связыва ет нервные клетки с соматическими (телесными) и между собой. Эта структура получила название "синапс" ( соединение). А перевод она осущест вляет с помощью специальных веществ - посредников или передатчиков. Один из ведущих передатчиков головног о мозга - серотонин. Его действие связано с настроением, эмоциями, мотивациями, целенаправленным поведение м, вниманием, процессом мышления перед тем, как что-то делать... Если обмен серотонина нарушен, измен ен баланс серотонина и дофамина, в се эти важнейшие психические функции пострадают, а организм начнет искать способ устранить неприятные ощ ущения: возникнет тяга к алкоголю, наркотикам, сладостям, сигаретам... Разными биохимическими путями никотин, наркотики, алкоголь, глюкоза мо гут на время снизить или даже полностью компенсировать эмоциональное напряжение, плохое настроение, от влечь от ощущения невозможности д остичь какой-то цели; и здоровые люди на себе это испытывали. Оказалось, что уровень серотонина стабильно снижен у больных синдромом дефицита внимания. Дальше начал ся по иск биохимических виновников нарушения серотонинового обмена. Предшес твенником серотонина служит неза менимая аминокислота - триптофан, которую мы получаем с пищей. В ее обмене участвует фермент триптофано ксигеназа. Клонирование гена триптофаноксигеназы позволило установит ь его адрес - длинное плечо четверт ой хромосомы. А затем метод анализа связей показал, что ген триптофаноксигеназы одновременно является геном , отвечающим за возникновение алкоголизма . Сомнений не осталось: мутация открытого гена связана с целым веером тяжелых поведенческих отклонений, в том числе с наркоманией и алкоголизмом. В апреле 1999 года группа исследователей из Балтимо рского Johns Hopkins University также сообщила о том , что весь ма вероятной причиной патологической зависимости от алкоголя могут быть генетические особ енности человеческого организма . Конкретно – особенности обмена эндогенных опиодов (эндорфинов и энкефалинов ). Эти близкие химические ро дственники морфина в с т рессовых с итуациях оказывают "успокаивающее " воздействие на головной мозг человека , тем самым , нормал изуя реакцию на стресс со стороны многих других органов и систем (сердечно-сосудистой , иммунной , эндокринной и проч .). Ученые из Балтимора убедительно пок а зали , ч то у детей алкоголиков система эндогенных опиоидов работает менее эффективно , чем у потомства людей , равнодушных к этиловому сп ирту . Недостаточность "природного " релаксанта , полу ченная "по наследству " от предков , заставляет человека искать другой п у ть дл я компенсации стресса . И нередко таким пут ем становится систематическое употребление алког оля . Вот ещё одна достаточно необы чная точка зрения относительно природы нарком ании . Нельзя сказать , что эта теория носит генетический характер , однако её прив ерженцы объясняют природу наркомании и алкого лизма “болезнью” внутренней наркотической систем ы человека . Согласно этой теории в организ ме человека так же , как и в организме животных , имеется внутренняя наркотическая с истема , вырабатывающая вещества , котор ы е можно назвать естественными внутренними наркотиками . Они защищают организм от бол и , стрессов , поддерживают хорошее настроение , р аботоспособность , сон и т.д . При уменьшении выработки внутренних наркотиков (например , посл е некоторых заболеваний или стресс о в ) наступает депрессия - потеря интереса к жизни , подавленное , угнетенное настроение , плохое самочувствие , часто бессонница . Человек остается без защиты внутренних наркотиков и любой даже пустяковый повод может выбит ь его из колеи . В природе существуют ве ще ства , такие как алкоголь , наркотики , действие которых на организм похоже на действие внутренних наркотиков . Эти вещества можно наз вать наркотиками искусственными . Временно вызывая чувство удовольствия (эйфорию ), они одновремен но подавляют собственную на р котическу ю систему организма . И тем сильнее , чем больше стаж наркомана . Когда такой человек пытается “завязать” , его организм остается без защиты внутренних наркотиков и возника ет “ломка” и депрессия . Для того чтобы восстановить “нормальное” самочувствие ч еловек вынужден вновь применять искусстве нный наркотик . Поэтому , вылечить человека от наркомании или алкоголизма , не восстановив его внутренней наркотической системы невозможно. 3.2 Особенность человеческой психики Скандинавский ученый Ханс Олаф Фекьяер с делал противоположные указанной выше точке зрения выводы о природе алкоголи зма и наркомании . Согласно его теории алко голизм и наркомания не являются физическими болезнями , это особенности психики человека . Согласно этой теории большую роль для человека иг рают символы и ритуалы . Наша жизнь ими наполнена : пламя свечей делает вечер интимным , любимая музык а навевает воспоминания , вечерние платья , хоро шо сервированные столы дают ощущение праздник а . Простой пример : мы улыбаемся , видя сверк ающую новогоднюю елку. Но эмоциональны й эффект вряд ли объясняется ботаническими свойствами или химическим составом хвои : в нас срабатывают воспоминания детства и п одсознательное ожидание чуда . Елка - это просто символ долгожданного праздника . Точно таким же символом для многих людей является алкоголь . Представьте компанию друзей , которая собирается за праздничным столом . Х орошее настроение появляется задолго до того , как все будет выпито и съедено . Вероя тно , дело все-таки к человеческой психологии , которая определяет границу ме ж ду повседневной рутиной и отдыхом . Человек как бы говорит себе : "Сейчас я выпью (поку рю , уколюсь ) и расслаблюсь ". Кроме того , прим енение одурманивающих веществ - удобный повод отказаться от выполнения надоевшей работы . Вы пив , человек решает : "Сегодня я уж е не смогу работать , буду отдыхать ". Нельзя не упомянуть и о другой ва жной функции алкоголя и наркотиков - консолиди рующей . Все мы нуждаемся в собеседниках , н о люди иногда боятся признаться даже себе , что встречаются с друзьями только ради общения . Гораздо более удобным предлого м для встречи считается приглашение выпить кофе , пива или водки. Следующий пункт этой теории : алкоголь или наркотик – это надежное алиби. Универсал ьный механизм человеческого поведения : оправдыват ься , желая сохранить имидж и репутацию . Списывать свои ошибки и неудачи на обс тоятельства : усталость , болезнь , недостаток образов ания , молодость или , наоборот , старость , перенап ряжение или упадок сил . Однако подобные "и звиняющие " обстоятельства не всегда могут ока заться "под рукой ". А вот сос л а ться на наркотическое или алкогольное опьянен ие гораздо проще . Человек говорит : "Я плохо танцую и потому перед танцами выпиваю ". Заявление парадоксальное , потому что на са мом деле алкоголь нарушает координацию . Но парадоксальность эта кажущаяся : неуклюже с ть танцора окружающие спишут на дейст вие водки... Почему для людей , не реализовавших сво и мечты , не устроившихся в жизни , привлека тельны алкоголь или наркотики ? Да потому ч то опьянение помогает им поддерживать иллюзию своего высокого потенциала . Человек уб ежден : он многого сумел бы достичь , если бы не зелье ... Но расстаться с п агубной привычкой не спешит : тогда все неу дачи и неприятности придется объяснять собств енным несовершенством. Алкоголь или наркотик выступает в рол и эффективного психологического щит а. О пьяных и наркоманах обычно говорят : они не ведают , что творят . Окружающие критикуют пьяниц и наркоманов не за их поведение "под кайфом ", а за сам факт использования одурманивающих веществ и твердят : "Ты должен перестать употреблять наркотики ", "Тебе н е надо пить так много !" Когда женщину бьет трезвый муж , она называет его негодяем . Если он пренебрегает oбяз aнн ocтями по дому - бездельником . Но если он ведет себя точно так же после выпивки , она скажет : "Вообще-то он хор оший человек , но слишком много пьет ". Подобное смещение акцентов выгодно обеим стор онам . Проштрафившийся муж избавляется от чувс тва вины , ему не стыдно (виноват-то не он , а зелье !), а близкие успокаивают себя мыслью , что их муж , сын , отец , друг "в принципе неплохой человек ". Сложилось мнени е , будто употребление одурманивающих веществ и общепринятые нормы поведения несовместимы . Но тогда почему п рием снотворных препаратов не вызывает поведе нческих отклонений - ведь их фармакологический эффект очень схож с эффектом воздействия на мозг наркоти к ов и алкоголя ? Может быть , дело в сложившихся обществен ных стереотипах : прием снотворного - лечебная п роцедура , выпивка же или прием наркотиков - ритуал , развлечение , отдых . Замечен такой факт : когда непредвиденные события (например , неожи данно возникшая у гроза для жизни ) делают потерю самоконтроля невыгодной , у пь яных хмель как рукой снимает ! Куда же девается их "блаженное неведение "? Сегодня учен ыми доказано : опьянение отнюдь не заставляет человека забыть о нормах морали и нр авственности , оно лишь привод и т к непреодолимому желанию потворствовать собственн ым эмоциям и порывам . А значит , пьяный несет полную ответственность за свои поступки , и "смягчающие " обстоятельства на самом де ле являются отягчающими. Некоторые полагают , будто наркотики и алкоголь благот ворно влияют на настроение , поднимают самооценку , отпускают тормоза , осла бляют беспокойство . Но факты говорят о том , что здесь срабатывает эффект внушения. В подростковой среде широкую популярность получил "балдеж " от вдыхания паров лаков или растворителей . Однако "профессиональные токсикоманы " маляры и лакировщики не испы тывают ничего подобного от этих запахов . Н а этом примере очень ярко виден эффект ожидания : если человек заранее уверен , что ему будет хорошо , ждет кайфа , то он в конце концов получает его. Рабочие кайфа не ждут и потому воспринимают свои ощущения как неприятные издержки произво дства. Состояние , которое принято именовать кайф ом , предполагает определенные переживания и п оведение . Роль кайфующего - это роль с боль шими привилегиями (можно позво лить себе лишнее ) и с меньшими обязанностями (разрешен о не делать необходимого ). При первом использовании алкоголя , наркот иков все испытывают крайне неприятные ощущени я : тошноту , головную боль , головокружение . При повторном , а затем и систематическом прим е нении тех же веществ , глядя на бо лее опытных потребителей дурмана , новичок учи тся положительно истолковывать объективные эффек ты наркотизации. Ханс Олаф Фекьяер считает , что человек у нужно объяснить , что он пытается свалить на дурман вину за собственную ле нь , необразованность , нежелание хорошо работать , и тогда он не будет искать причину своего пристрастия в окружающих (своих родите лях , которые передали ему такие гены ), а направит усилия на совершенствование собственн ой психики. 3.3 Социальные и культурные ф акторы. К факторам, оказывающим влияние на злоупотребление нарк отическими веществами, относятся этническая среда, культура, пол, возрас т, род деятельности, социальное положение, субкультура и религия. Наприм ер, распространенность алкоголизма высока среди молодых, одиноких, безр аботных мужчин, живущих в городах. Некоторые люди, особенно подростки, на чинают употреблять наркотики под влиянием своих сверстников. Предопре деляющими факторами внутренней мотивации приобщения подростков к алко голю, наркотикам, иным психотропным средствам большинство экспертов сч итает, во-первых, нереализованное в других сферах деятельности, имманент но присущее возрасту любопытство, их стремление испытать острые ощущен ия, в том числе “за компанию”; во-вторых, их неведение о пагубных последств иях. Влияет на подростков и опреде ленная расплывчатость жизненной программы их самих и их родителей на от даленную перспективу. Неуверенность в завтрашнем дне приводит к тому, чт о многие молодые люди, в том числе подростки, подражая примеру взрослых, с тремятся жить только сегодняшним днем, беря от жизни максимум того, что м ожно от нее взять. Ниже представлена таблица , в которой в ыявлены причины , по которым молодые люди н ачинают систематически принимать алкоголь или наркотики : ПРОБЛЕМЫ: % оптимизация настроения, тонуса 49 отвле чение от стоящих насущных вопросов 37 преод оление чувства одиночества 23 сняти е психологического напряжения 18 оптим изация контактов общения 16 Следует сказать о социально - пс ихологических предпосылках массового употребления нар котиков. Разрушение идеологической основы общества привело к тому, что б ольшинство населения полностью потеряло духовные ориентиры жизни, ока залась деформированным миропонимание. Жизнь, даже если это прямо не осоз нается, потеряла для многих людей свой смысл. Оказались несостоятельным и аксиомы коллективных интересов, а психология индивидуального сущест вования практически не сформирована. Даже относительное экономическое благополучие не в состоянии заполнить образовавшийся “идеологический вакуум”. Идеологическая ситуация менялась столь быстро, что адекватная адаптация оказалась практически не возможной. Любая социальная структ ура, при наличии обязательных маргинальных групп, своей основой имеет ср едние слои населения, которые должны понимать цель и смысл своей жизни. В о многих странах, пропаганда в средствах массовой информации, литератур е направлена на формирование определенной системы ценностей и взглядо в. В школах существуют специальные занятия , на которых отрабатываются и прививаются с ранних лет понятия об общечел овеческих ценностях. Люди радуются жизни, природе, общению, семье, детям, н аходят удовлетворение в профессии, хобби, осознают себя принадлежащими к определенной национальной и государственной системе. Происходит фор мирование обывателя, в хорошем смысле этого слова. Обывателя как храните ля социальных традиций, здравого смысла, основы общественной стабильно сти. По мере смены поколений происходит передача опыта, идеологии. Приче м следующим поколением охотнее принимаются более радикальные взгляды на жизнь, но с сохранением основных мирово з зренческих постулатов. В нашей стране поколение, которое долж но было бы быть источником жизненного опыта, мудрости, оказалось само на иболее уязвимым перед лицом надвигающихся перемен. Судя по росту потреб ления спиртных напитков предполагаемый источник жизненного опыты, муд рости оказался источником философии сиюминутного гедонизма, пассивнос ти перед лицом социальных и экономических трудностей, основой для форми рования у молодежи “наркоманического сознания”. Группы людей с различной культурой также имеют свои особенности в употр еблении наркотических веществ. Например, мужчины ирландцы и коренные ам ериканцы чаще всего выпивают вне дома. Другими факторами, влияющими на в ыбор, являются легальность распространения и доступность наркотическо го вещества, например сигарет или алкоголя по сравнению с героином. И, нак онец, существующие в сообществе традиции могут влиять на приобщение к уп отреблению наркотических веществ. Например, в резервациях американски х индейцев некоторые общины рассматривают употребление алкоголя как п риятное времяпрепровождение из-за отсутствия других возможностей пров едения досуга. Определенные категории специалистов, например, врачи, так же подвержены злоупотреблению наркотическими веществами . 3.4 Боль и самолечение. Причиной приема и неправильного употребления наркотич еских веществ в целях самолечения могут являться последствия соматиче ских заболеваний, такие как фрустрация, депрессия, раздражение или физич еская боль. Сознательное или бессознательное отрицание, самооправдани е и преуменьшение опасности наркомании способствуют перерастанию упот ребления наркотических веществ в злоупотребление ими. Например, причин ой злоупотребления наркотическими веществами может стать хроническая боль при приступах серповидно-клеточной анемии. Пациентам, страдающим э тим заболеванием, в период кризисных состояний назначают лечение опиат ами, вследствие чего у них может развиться зависимость от данных препара тов. Однако зависимость не означает пристрастия к чрезмерному употребл ению. В этом случае риск развития наркомании хотя и существует, но очень м ал. 3.5 Факторы окружающей среды. Хотя этим факторам уделялось меньшее внимание, установ лено, что влияние среды проживания и наличие доступа к наркотическим вещ ествам предрасполагают людей к злоупотреблению наркотиками. Например, лечение глюкокортикоидами и стрессы, вызванные внешними условиями, мог ут усилить действие опиатов, кокаина и амфетаминов. В результате употреб ление наркотиков доставляет намного больше "удовольствия", что ведет к п овышению риска развития пристрастия. Возвращение после многолетнего в оздержания к обстановке, которая ассоциируется с употреблением наркот ических веществ в прошлом, может вызвать симптомы абстиненции и явиться толчком к поиску наркотиков, особенно если бывший наркоман находится в с остоянии стресса. Таким образом, из-за "намека" окружающей обстановки при ем наркотика может возобновиться даже после нескольких лет воздержани я; невозможно "обезвредить" воспоминания, связанные с употреблением нарк отиков. 4. Механизм форми рования наркомании и алкоголизма. Теперь рассмотрим механизм формир ования данного состояния более подробно. В 1975г . Х . Костерлиц и Р . Хьюз обнаружили в экстрактах мозга вещество , а точнее вещества , обладающие опиатной а ктивностью . Дальнейшие исследования позволили определить химическую структуру этих веществ . Это были пептиды . В настоящее время и х называют опиоидными нейропептидами (эндогенными морфиноподобными соединениями ) и подразделяют на две основные группы : энкефа л ины (короткие пентапептиды ) и эндорфины (пептид ы с более длинной цепочкой , состоящей из 16-31 аминокислот ). Кроме того , в экстрактах мозга были найдены и некоторые другие нейропептиды , та кже обладающие опиатной активностью (например , пептиды цереброспиналь ной жидкости ). Рассматривая опиатную систему мозга , след ует учесть то обстоятельство , что в центра льной нервной системе существуют нейроны , сущ ественно изменяющие свои функции под влиянием опиодных нейропептидов . Но там же существ уют нейроны , выделяющие эт и нейропептиды . Оба вида нейронов тесно связаны между собой и чаще всего функционируют в пре делах одних и тех же нервных центров . Как правило , один и тот же нейрон явля ется и продуцентом нейропептида и его “ми шенью” . Однако возможно и существование нейро н о в - “мишеней” опиоидных нейропептидо в , не являющихся их продуцентами . Следует также иметь в виду , что “мишенью” определе нного нейропептида является не весь нейрон , а очень незначительная по протяженности ча сть его наружной мембраны - так называемый рецепт о р . Роль рецепторов заключается в том , чтобы трансформировать полученную информацию в биологический ответ (нервное воз буждение , нервное торможение - эффекторная посылка на исполняющий орган ). Наибольшее число клеток , продуцирующих эн дорфины , расположено в г ипоталамусе . Аксон ы этих нейронов распределяются внутри гипотал амуса или направляются к перегородке и яд рам миндалины . Некоторые аксоны направляются в ствол мозга , к структурам голубого пятна и ядрам шва . Продуцентов энкефалинов в центральной нервной сист е ме значит ельно больше . Кроме того , энкефалины найдены и в периферической нервной системе , в в егетативных системах внутриорганной регуляции фу нкций . Это схематическое описание распределения эндорфинов в структурах головного мозга на водит на мысль о сходств е этого процесса с процессом взаимодействия эмоциона льных центров . В дальнейшем это предположение нашло свое подтверждение и в эксперимент альной практике . Внутривенное и внутримозговое введение экспериментальным животным эндорфинов вызывало у них позитивны е эмоцион альные состояния и реакцию пристрастия . В последние годы появились сведения и о том , что эндогенные опиоиды принимают самое непосредственное участие в формировани и мотиваций и системе памяти . Энкефалины , так же , как и эндорфины , обладают множеств о м физиологических функций . Среди них можно выделить регуляцию рефлексов и эндокрин ных функций головного мозга ; они вызывают кратковременный аналгезирующий эффект , активирует систему положительного подкрепления , обладают э йфоризирующим действием. Рассмотрим теперь клеточные и нейро гуморальные механизмы патогенеза наркоманий. В нормальном организме опиоидные нейропеп тиды выполняют чрезвычайно важную функцию - со блюдение баланса между старт - и стоп - зона ми головного мозга , баланса между системами “наказания” ( отрицательные эмоции ) и “у довольствия” ( положительные эмоции ). Учитывая , что подавляющее большинство биологических процессов в организме подвержено биоритмологической ре гуляции , не удивительно , что каждый человек , даже без видимых и очевидных причин , ис п ытывает периоды приподнятого или угнетенного настроения . В первом случае это может быть результатом повышенной продукции эндогенных опиоидов , во втором - следствием снижения интенсивности их синтеза или чрез мерной дезактивации . Определенное число людей ст а новится алкоголиками или наркоман ами именно потому , что в период длительной депрессии , вызванной и чисто внутренними (биологическими ), и внешними (социальными ) причинами , они пробовали купировать это состояние п риемом дозы наркотика , алкоголя , психостимул я тора или воспользовались каким - л ибо психотропным средством антидепрессантного де йствия . В этом случае естественный относитель ный или абсолютный недостаток эндогенных опио идов возмещается их экзогенным агонистом , и при этом в дозе , в сотни или тысячи раз п ревышающей объем естественной продукции этих нейропептидов . Мощное эйфориз ирующее действие наркотика резко сдвигает бал анс эмоционального состояния в сторону позити вной эмоции . Человек хорошо запоминает свои ощущения , но изменение психофизиологического го м еостаза хорошо “запоминает” и си стема эмоциональных центров . А далее возможно замыкание цепи патогенетических механизмов н аркомании. Конечно , несомненно участие опиатных сист ем мозга в регуляции определенных эмоциональн ых состояний нормального организма , п одве ргнувшегося регулярному воздействию экзогенных о пиатных агонистов . Однако далеко не все на ркомании связаны с употреблением опиума и его производных (морфина , кодеина , тебаина и т.д .). Многие наркомании обусловлены развитием реакций привыкания и прист р астия к веществам , которые по своей химической природе не имеют ничего общего с опи атами . Однако у всех этих веществ , различн ых по своему химическому составу , есть одн о общее свойство : все они характеризуются возможностью влиять на эмоциональную сферу че л о века. Для изучения и обоснования механизмов патогенеза наркоманий в принципе неважно , б лагодаря чему возникает гедонический эффект : за счет возбуждения центров положительных эмо ций или временной дезактивации эмоционально о трицательных структур головного мо зга . По этому рассмотрим процессы , лежащие в основе развития реакции привыкания и пристрастия к опиатам экзогенного происхождения , на приме ре их воздействия на стоп - зоны центральн ой нервной системы. Рассмотрим интегративную деятельность только одного нейр она , входящего в состав соответствующего центра . Каждый нейрон имеет огромное количество рецепторных образований , ча сть из которых являются опиатными рецепторами . В норме некоторое количество опиатных ре цепторов постоянно связано с эндогенными опиа тами . Е с ли учесть , что опиатный рецептор , как правило , входит в состав п остсинаптической мембраны какого - либо синаптичес кого образования и благодаря этому участвует в регуляции данной синаптической связи , м ожно понять , что таким образом он влияет на возможность нейрона получать и нформацию . Если большинство или значительная часть опиатных рецепторов связана эндогенными опиоидами (опиоидными нейропептидами ), то может возникнуть ситуация , при которой деятельност ь нейрона изменяется и он , ровно как и его соседи по к о нгломерации нейронов , становится неспособным выполнять свою основную функцию - генерировать возбуждение , кот орое в конечном итоге воспринимается организм ом как отрицательная эмоция. В балансе позитивных и отрица тельных эмоциональных центров маятник эмоцион ального состояния смещается в сторону положительных эмоций , и организм испытывает чувство эйфории или других приятных ощущен ий . Однако в силу недостаточной продукции или усиленного разрушения эндогенных опиоидов соответствующими ферментными системами числ о “блокированных” опиатных рецепторов может резко уменьшиться . В результате возра стает возбуждение конгломерации нейронов , входящи х в состав стоп - зоны головного мозга . Смещается эмоциональный баланс , и отрицательные эмоции начинают превалировать . Возникн о вение в этот момент внешнего фактора , несущего негативную информацию для организм а , может многократно усилить отрицательную эм оцию . Если в этот момент в организм по ступают агонисты опиодных нейропептидов , они чрезвычайно быстро блокируют опиатные рецептор ы и возвращают человеку положительн ое эмоциональное состояние . Подобное качание “эмоционального маятника” не приводило бы к печальным последствиям , не вызывало бы пс ихической и физической зависимости от наркоти ка , если бы каждый нейрон , каждый эмоциона льны й центр не был саморегулирующей ся системой , активно реагирующей на изменение гомеостаза. В действительности каждое новое введение в организм экзогенных заменителей опиоидных нейропептидов приводит к тому , чт о нейрон (точнее , нейроны , их конгломерация ), нахо дясь под контролем экзогенных опиа тов , начинает адаптироваться к их воздействию и стремиться возобновить свою нормальную функцию , но на новом уровне регуляции . П редположительно , эта адаптация осуществляется за счет пролиферации , увеличения количества опи а т ных рецепторов . И вот тогда вновь возникает ситуация , при которой значите льная часть опиатных рецепторов остается своб одной , не связанной как эндогенными , так и эндогенными опиатами . Следует добавить , что по закону обратной связи длительное присут ствие в о рганизме суррогатных замен ителей эндогенных опиоидов отрицательно сказывае тся на их синтезе , а дезактивирующие ферме нтные системы , наоборот , - повышенно активируются . В результате возникают два новых процесса : усиление синдрома абстиненции и толерантнос ть к наркотическому веществу . Наркоман должен увеличивать дозу наркотического вещес тва , а промежутки между его приемами сокра щаются . Так , медленно , а затем все быстрее закручивается спираль патологического процесса , пока наконец функциональные изменения в це н тральной нервной системе не пе рейдут в органические . Так формируется вначал е психическая , а затем и физическая зависи мость от наркотика. Для полной ясности следует указать , чт о аналогичным образом развиваются процессы ад аптации к наркотикам нейронов эмоцио нальн о - позитивных центров . Разница заключается тол ько в том , что контакт опиоидных нейропепт идов или экзогенных опиатов с опиатными р ецепторами вызывает повышенную возбудимость нейр онов и тем самым обеспечивает генерацию п оложительных эмоциональных сост о яний . Адаптация же конгломерации нейронов к экзоге нным опиатам осуществляется за счет уменьшени я числа опиатных рецепторов. В зависимости от принимаемого наркотическ ого вещества выделяют несколько видов наркома ний , однако важно отметить , что этапность пато логических процессов , определяющая их формирование , имеет много общих черт . Каждая наркомания начинается со стимуляции позитивно - эмоциональных реакций , за счет чего внач але возникает привыкание и пристрастие . Следо м идет психическая зависимость , сопровож д аемая такими явлениями , как абстиненция и толерантность к наркотику . Завершают цикл патологических изменений в организме физичес кая зависимость от наркотика и органические изменения органов и тканей . Таким образом , несмотря на различие в химическом строен и и , все вещества , вызывающие форми рование зависимости организма , должны иметь б лизкие точки приложения в соответствующих ней рональных системах регуляции функций. Экспериментальные исследования показали , что запуск нейрональной реакции положительно под крепле ния может осуществляться несколькими путями . В первую очередь , это воздействие опийных препаратов и их синтетических анал огов на опиатные рецепторы . К веществам да нного ряда можно отнести и некоторые прод укты метаболизма этанола (морфиноподобные соедине ни я ). Кроме того , этанол и другие психодепрессанты обладают и своим , специфиче ским воздействием на мембраны нейронов , измен яя их ионную проводимость и в широких пределах варьируя возбудимость клетки . В св ою очередь , психостимуляторы - кокаин , фенамин , ф енатин и другие аналогичные по сво ему действию вещества влияют непосредственно на адренергические элементы нейрональных сетей , усиливая эффект катехоламинов . Точкой приложен ия самостимуляции в системе “награды” также являются адренергические элементы . Действие а н тидепрессантов и других подобных им психотропных веществ сосредоточено на н ейрональных элементах центров отрицательных эмоц ий . Торможение этих центров сдвигает эмоциона льное равновесие в сторону позитивных эмоций , т.е . опять же стимулирует систему положит е льного подкрепления и вызывает г едонический эффект. Адаптация нейронов к длительному воздействию любого из перечисленных веществ переводит регуляцию их жизнедеятельности на новый , более высокий уровень . Механизмы э той адаптации могут быть различными , но в итоге человек , злоупотребляющий наркотиками или психотропными веществами , неизбежно прих одит к постоянно усиливающемуся абстинентному синдрому , толерантности нервной системы к п ринимаемому веществу , физической зависимости от его приема . К этому можно доба в ить , что в результате длительного возд ействия наркотиков , психостимуляторов , и психотроп ных веществ на структуры ЦНС на фоне повреждения и исчезновения синаптических образов аний , а следовательно , и создание новых не йрональных цепей и связей , извращение ме д иаторного механизма приводят к ф ормированию патологических функциональных систем . Особое значение это явление имеет для ст руктур ЦНС - высших вегетативных центров , регул ирующих и координирующих деятельность внутренних органов и систем организма . Судя по в с ему , именно здесь лежат истоки множественных вегетосоматических изменений , характ ерных для клиники самых разнообразных наркома ний . Особое значение в формировании ряда п атологических состояний , возникающих под влиянием наркотиков и психотропных веществ , им е ет эндокринная система организма , изменя ющая в этом случае свои нормальные функци и . Клинические наблюдения и экспериментальная практика показывают , что даже относительно кр атковременное потребление наркотиков (морфин , геро ин , метадон и некоторые другие ) в ы зывает значительное снижение половой функ ции . Под влиянием морфина и других опиатов происходит повышенное выделение гормона рост а и пролактина . Отмечено влияние наркотиков опиатной природы и на синтез гипофизом тиреотропного гормона . Как и в предыдущих сл у чаях , этот эффект объясняется прямым воздействием опиатов на гипоталамическую область . В литературе имеется сведение о возможном воздействии опиатов на другие гормональные системы , например , на инкреторную функцию поджелудочной железы , которая под в лияние м наркотиков значительно снижает выделение инсулина. В нормальном организме существуют множественные обратные связи , управляющие ка к гормонопродукцией , так и образованием эндог енных опиоидов в структурах головного мозга . Известно , что стрессовая ситуация пр иводит не только к выбросу в кровь ан тистрессорных гормонов , но и способствует син тезу эндорфинов и энкефалинов , участие которы х в антиноцицептивных реакциях и адаптации организма к действию стрессоров . С другой стороны , гормоны и эндогенные опиоиды как б ы уравновешивают друг друга , т.к . повышение концентрации гормонов в крови снижает продукцию опиоидов , и наоборот , повыше ние синтеза опиоидов уменьшает образование го рмонов . Что касается организма , находящегося в состоянии наркотической интоксикации , то в э т ом случае происходит кардинально е нарушение этих взаимоотношений : постоянно п оддерживаемая наркоманом высокая концентрация на ркотика в крови извращает гормонопродукцию , а это , в свою очередь , весьма отрицательно сказывается на процессах метаболизма , а т ак ж е ведет к разрегуляции вегетат ивных функций . 5. Этапы формирования наркотической зависимо сти. Возникновение и становление нарко мании связано с воздействием наркотика на эмоционально - позитивные центры головного мозг а . В свою очередь , эмоциональные сдв иг и , обусловленные воздействием наркотического веще ства , формируют “рефлекс цели” - рефлекс поиска очередного эмоционально - положительного подкрепл ения поведения человека . С каждым новым по дкреплением создавшаяся патологическая функциональна я система все более упрочняется , п риводя к развитию устойчивого патологического состояния. В литературе выделено три стадии разв итии наркомании : 1. Стадия психического влечения к наркоти ку характеризуется возникновением синдрома психи ческой зависимости от препарата и ум е ньшением его эйфоризирующего действия при пов торных введениях . Психическая зависимость - это осознанная или неосознанная потребность в употреблении психоактивного вещества для снятия психического напряжения и достижения состоян ия психического комфорта . В ы деляют два типа психической зависимости : позитивный (наркотик применяется для достижения и подд ержки субъективно приятного эффекта (эйфории , чувства бодрости , повышенного настроения ) и не гативный (наркотик необходим , чтобы избавиться от пониженного настро е ния и пл охого самочувствия ). Отказ от приема или н евозможность по каким - либо причинам повторно го введения наркотика сопровождается изменением настроения , развитием депрессивных состояний , желание ввести повторную дозу наркотика начи нает приобретать навя з чивый характер . Следует отметить , что позитивная психическая зависимость наблюдается только на начальных этапах развития наркомании. Первая стадия может быть названа невр озоподобной (неврастенической ), поскольку помимо ра сстройств настроения и сна , свойств енных астеническим состояниям , здесь могут наблюда ться раздражительность , повышенная утомляемость , н арушение концентрации внимания , гиперестезии , умер енно выраженные негативные расстройства. Кроме того , на первой стадии формирова ния наркотической зависимос ти , как и н а всем протяжении заболевания , наблюдается по вышение толерантности , т.е . переносимости наркотика , адаптации организма ко все возрастающим дозам . В связи с этим наркоманы с кажд ым приемом для получения того же эйфориче ского или другого эффекта в ы нужде ны повышать дозу вводимого вещества. 2. Наркоманическая стадия характеризуется фо рмированием физической зависимости от наркотика . Под физической зависимостью понимается адап тивное состояние , которое проявляется интенсивным и физическими расстройствами : как уже было сказано выше , организм адаптируется к приему наркотических веществ , наркотик как бы “вплетается” в обмен веществ , и прекращ ение приема наркотического вещества на этой стадии ведет к различным функциональным расстройствам , характеризующим син д ром абстиненции . Абстинентный синдром представляет собой комплекс психопатологических , вегетативных , неврологических и соматических расстройств . Клини ческая картина , сроки формирования и течение абстиненции зависят от типа вещества , доз ы и продолжительнос т и его употреб ления , функциональных особенностей организма . Для абстинентного синдрома (при любой форме н аркоманической зависимости ) характерно следующее ( классификация Пятницкой И.Н ., 1975г ): · Выпадение функций . Это видно в симптоме крайней мышечной слабо сти при пробуждении у лиц , злоупотребляющих снотворными , особенно ноксироном : нет возможности приподн яться , сесть , одеться. · Прежде чем в необхо димой мере включается процесс компенсации , од нонаправленная функция берет на себя сверхнаг рузку : таким образом возникает тахикардия. · Компенсация выпавших фу нкций . Способы этой компенсации разнообразны . Во-первых , потому , что любая функция - процесс состоит из нескольких взаимосвязанных звеньев , каждое из которых может взять на себ я основную тяжесть нагрузки . Во - вторы х , системно равнозначно действующие наркотики могут по - разному и на разных участках вмешиваться в отправление какой - либо отдел ьно взятой функции . Следовательно , пути компен сации при частных формах наркоманий могут быть разными . Все эти три момент а должны давать несходное выражение пато логии. · Выпадение функции влече т за собой нарушение функционального тандема : расстраивается не только функция последующа я , но и функция одновременно связанная , ре флексирующая . Такую связь можно предполагать в анималь ных расстройствах , свойственных абстинентному синдрому , а также в симптомоком плексе , отражающем так называемое психическое напряжение ,- возбудимость , бессонница , эмоциональный сдвиг. · Симптомы защитные , возн икающие в ответ на гиперфункции . Предохраняющ ая их роль отлична от собственно ко мпенсаторной роли других нарушений , направленных на восстановление функции . Пока к таким симптомам можно отнести анорексию : попытка больно поесть вызывает не только местные , диспепсические нарушения , но и общее ухудше ние со с тояния. · Кроме того , симпатотони ческие знаки - единственная сходная симптоматика абстинентного синдрома при всех формах нар команий : расширенные зрачки , озноб , зевота , трем ор , диспепсические явления , гипертензивный синдром , анорексия (гипергликемия ), бессон ница , бес покойство , тревога или депрессия. 3. Этап разви тия соматической патологии . На данной стадии введение наркотика не вызывает эйфорического эффекта , поэтому прием наркотика необходим лишь для снятия синдрома абстиненции . Кроме психических дефектов в виде негативных эмоционально - волевых расстройств (апатии , сла бости , астении и анергии ) формируются также соматические дефекты в виде перерождения с ердечной мышцы , атрофических изменений половых органов , изменений в центральной нервной си стеме ( нарушени я структуры нервных к леток , в особенности нейронов коры больших полушарий ). При тяжелом течении наркомании о тмечаются определенные изменения ядерного аппара та нервных клеток . Как правило , наблюдается общее истощение . Грубых снижений памяти , инт еллекта в по л ном смысле этого слова у больных наркоманией не наблюдается . Смертельные исходы , в основном , связаны с тотальным перерождением сердечной мышцы , неф ропатией , присоединившейся инфекцией. 6. Заключение В заключение о развитии методов , котор ые , возможно , в будущем будут использова ться для предотвращения и лечения наркомании и алкоголизма. Алкоголизм и наркомания приобрели в обществе характер эпидемии . А главное – победить эти болезни сегодня практиче ски невозможно . Методов , правда , много , но с топроцентного результата пока еще никто не добился . Так что же делать ? Возможно , что в недалеком будущем проблема наркома нии и алкоголизма будет решена с помощью генетической вакцинации . Дело в том , что ученые выдвинули гипотезу о том , что примерно у 15% людей имеются г ены , отвечающие за проявление так называемого комп лекса удовольствий . Именно эти гены и опре деляют склонность человека к злоупотреблению алкоголем , наркотиками , психотропными веществами и курением . Умная природа , правда , предусмотрела средства защиты от н е желательных пороков , так называемые гены-блокаторы . Хорошо , если они работают нормально . А если н ет , то беда – "наркотические " гены проявля ются "во всей красе ". Некоторые ученые считают , что пройдет каких-нибудь 20 лет , и будут изобретены ДНК-чипы , с помо щью которых любой желающий сможет быстро проверить себя на предрасположенность к порокам . "В отличие от человека с нормальными генами , тот , кто имеет "наркотические " гены , – говорит кандидат биологических наук Александр Шпаков , – р искует уже после одной-д в ух доз наркотика стать наркоманом ". Шпаков полагает , что поскольку гены наркомании переходят от родителей к детям , то , создавая семью , молодожены должны посоветоваться с врачом во избежание неудачных сочетаний "наркотических " генов у ребенка . А если все-т а ки такого сочетания избежать не удается , т о , по крайней мере , можно будет принять меры , предупреждающие появление опасных пристра стий . По крайней мере , в обычных генетичес ких консультациях каждому обратившемуся человеку могут сказать , имеется ли у него пр е драсположенность к алкоголизму , нарк омании и прочим вредным привычкам . Также некоторые ученые полагают , что н едалек тот день , когда молекулярные биологи научатся блокировать "наркотические " гены . Ведь уже сегодня врачи умеют вводить в ор ганизм человека уч астки ДНК с необход имыми генами , а это значит , что подобным образом можно доставлять в клетки тела гены-блокаторы , препятствующие работе "наркотических " генов . Гены-блокаторы могут быть направлены в организм и с вирусами или бактериями , несущими эти гены. Микробы доставят "правильные гены " туда , куда это необходим о . Кстати , такой принцип уже положен в основу создания генных вакцин , которые еще называют "вакцинами четвертого поколения ". С их помощью медики успешно борются со смер тельно опасными инфекционным и заболеван иями . Также специалисты считают , что можно б удет внедрить гены-блокаторы в генофонд эмбри она и подавить "наркотические " гены уже на этой стадии . По мнению американского гене тика Пауля Вольфа , именно генетические "операц ии " позволят человечеству спастись от гр ядущей тотальной наркотизации человеческого обще ства . Однако ученые еще не знают точно , как блокирование "плохих " генов или подсадк а новых скажется в дальнейшем на развитии "зараженного " эмбриона , а также его потомк ов . Единственное , что наст ораживает : если можно будет любого человека проверить на склонность к алкоголизму или наркомании , то может возникнуть проблема с защитой пр ава человека на секретность генома . Ведь н и одна фирма , ни одна компания , если у нее окажутся сведения о результатах проверки "на вшивость ", не возьмет на работу потенциального алкоголика или наркомана . Хотя есть такое понятие , как "врачебная тайна ". Если она будет распространятся и на подобное тестирование , то тогда должно быть все в порядке . Иначе дискриминации по при з наку предрасположенности че ловека к различным порокам избежать не уд астся . Есть и еще одно "но ". Не все ученые разделяют точку зрения , что наркомания передается по наследству . Так , груп па ученых из Орегонского университета (США ) провела ряд экспериментов с мышами . П одопытные , генетически полностью идентичные мыши-б лизнецы , были исследованы на предмет влияния наследственности на характер их поведения . В экспериментах использовались близнецы с полностью одинаковыми условиями содержания , кормл ения и тестиров а ния . Поведение мыш ей было абсолютно идентичным во всем , вклю чая отношение к алкоголю , но радикально ра зличалось в реакции на кокаин . Из этого эксперимента учеными сделано предварительное з аключение : в отношении наркотиков поведение ж ивого организма индиви д уально и н е определяется генетическими факторами . В отл ичие от алкоголя . Возможно , это связано с тем , что алкоголь является естественным м етаболитом живого организма , а кокаин и др угие наркотики – нет . На людях , понятное дело , подобные эксперименты не ста в ились . Вполне может быть , что результа ты были бы иные . Однако даже если с помощью генетической вакцинации не удастся справиться с наркоманией , то можно будет победить еще один страшный порок – ал коголизм . Что тоже неплохо. Список использованной литератур ы : 1. Бабаян Э.А . Гонопольских М.Х . Наркология Учеб.пособие -2-е изд .- Медицина , Москва , 1990 2. Иванова Е.Б . Как помоч ь наркоману . «Комплект» , Санкт-Петербург ,1997 3. Белогуров С.Б . Популярно о наркотиках и наркоманиях . – 2-е изд ., испр . и доп . – СПб : «Не вский Диалект» , 2000. 4. Популярная медицинская э нциклопедия , Ташкент , Главная редакция энциклопеди й , 1993 5. Березин С.В ., Лисецкий К.С ., Мотынга И.А . Психология ранней наркомании. - Сама ра , 1997. 6. Билибин Д.П ., Дворников В.Е . Патофизиология алкогольной болезни и на ркоманий .- М .: Изд - во УДН , 1991. 7. Дунаевский В.В ., Стяжкин В.Д . Наркомании и токсикомании .- Л .: Медицина , 1990. 8. Наркомании у подростков / В.С . Битенский , Б.Г . Херсонск ий , С.В . Дворяк , В.А . Глушков .- К .: Здоровье , 1989. 9. Наркомания . Нейропептид - м орфиновый рецептор / Под ред . Зайцева О.В ., Яр ыгина К.Н ., Варфоломеева С.Д .- М .: МГУ , 1993. 10. Пятницкая И.Н . Наркомании .- М .: Медицина , 1994. При написании реферата были использ ованы ресурсы Интернета : www . rwd . ru www . narkom . ru
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Крик души: "Женщины, милые, перестаньте худеть, на досках мы и в гробу полежим!"
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Механизм формирования наркомании и алкоголизма", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru