Реферат: Менингококковая инфекция - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Менингококковая инфекция

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 21 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Менингококковая инфекция - вызываемые ме нингококками заболевания , протекающие в в иде острого назофарингита , гнойного менингита и менингококцемин . Относятся к воздушно-капельным антропонозам . Широко рас пространено здоровое носительство менингококков. Этиология , патогенез . Менингококки - попарно расположенные грамотрицательные сферические образования ; в цереброспинальной жидкости локал изуются внутриклеточно и имеют форму кофейног о боба . Во внешней среде быстро погибают . Имеются различные серотипы возбудителя (А , В , С и др .). Чувствительны к пениц и ллину , левомицетину , тетрациклинам . Во рота инфекции - слизистая оболочка верхних дых ательных путей . В большинстве случаев присутс твие менингококков на слизистой оболочке не ведет к развитию заболевания (носительство ). У некоторых инфицированных развиваетс я картина острого назофарингита , и лишь у некоторых лиц менингококк проникает в кровь , гематогенно поражая различные органы и системы (менингококкемия ). Иногда изменения локализуются преимущественно в мозговых оболоч ках (цереброспинальный менингит ). Может р азвиться инфекционно-токсический шок. Симптомы , течение . Инкубационный период длится от 2 до 10 дней (чаще 4-6 дней ). Острый назофарингит может явиться продромальной стадией гнойного менингита или самостоятельной формой менингококковой инфекции . Характери зуется с убфебрильной температурой тела , умеренными симпто мами интоксикации (головная боль , слабость ) и ринофарингитом . Менингококковый сепсис (менингококк емия ) начинается внезапно и протекает бурно . Отмечаются озноб и сильная головная боль , температура те л а быстро повышается до 40 градусов и выше . Через 5-15 ч от начала болезни появляется геморрагическая сыпь . Элементы сыпи могут иметь вид звездочек неправильной формы , наряду с которыми могут быть и мелкие петехии , и крупные кров оизлияния до 2-4 см в диаме т ре . П оследние нередко сочетаются с некрозами участ ков кожи , кончиков пальцев . Одновременно с геморрагиями могут возникнуть розеолезные и папулезные элементы сыпи . Симптомы менингита при этой форме отсутствуют. Возможно развитие артритов , пневмоний , э ндока рдита . При сверхостром менингококковом сепсисе потрясающий озноб , повышение температур ы тела до 40-41 градусов через несколько часо в сменяются появлением обильной геморрагической сыпи с некротическими элементами и однов ременным падением температуры до нор м ы ; снижается АД , появляется тахикардия , одышка , на коже - большие синеватые пятна , напоминающие трупные . Двигательное возбуждение , су дороги сменяются комой . Менингококкемия нередко сочетается с менингококковым менингитом. Менингококковый менингит также на ч инается остро . Лишь у отдельных больных за 1-5 дней отмечаются симптомы назофарингита. Заболевание начинается с озноба , повышения температуры тела , возбужде ния , двигательного беспокойства . Рано появляются сильнейшая головная боль , рвота без предшес твующе й тошноты , общая гиперестезия . К концу первых суток болезни возникают и на растают менингеальные симптомы (ригидность затыло чных мышц , симптомы Кернига - Брудзинского ). Воз можны бред , затемнение сознания , судороги , трем ор . Сухожильные рефлексы оживлены , ин о гда отмечаются патологические рефлексы (Б абинского , Россолимо ). У некоторых больных пора жаются черепные нервы (чаще зрительный , слухов ой , отводящий ). У половины больных на 2-ой -5-й день болезни появляется обильная герпетическая сы пь . В крови - нейтрофильны й лейкоцитоз ( до 16-25 10 /л ), СОЭ повышена . Цереьроспинальная жидко сть вытекает под повышенным давлением ; в н ачале болезни она опалесцирующая , затем стано вится мутной , гнойной ( цитоз до 10 10 в 1 мкл ). На фоне менингита могут появиться энцефали тические симптомы (нистагм , моно - и гемиплегии , мозжечковые симптомы , эпилептиформные припадки ). Осложнения : инфекционно-токсический шок , ост рая надпочечниковая недостаточность , отек и н абухание мозга , приводящие к вклиниванию мозг а . Дифференцировать необходимо от других гнойных менингитов . Доказательством заболевания служит выделение менингококка из цереброспинал ьной жидкости или крови. Лечение . Наиболее эффек тивна рано начатая интенсивная пенициллинотерапи я . Бензилпенициллин назначают немедленно после установлен ия диагноза или при подозрен ии на менингококковый менингит . Препарат ввод ят из расчета 200 000 ЕД /(кг сут ). Минимальная доза пенициллина для детей в возрасте до 3 мес 1 200 000 ЕД /сут ; от 4 до 6 мес - 1 500 000 ЕД /сут ; 7-11 мес - 2 000 000 ЕД /сут ; 1-2 лет - 2 400 000 Е Д /сут ; 3 лет - 2 800 000 ЕД /сут ; 4 лет - 3 200 000 ЕД /сут ; 5-7 лет - 4 000 000 ЕД /сут ; 8-10 лет - 6 000 000 ЕД /сут ; 11-15 лет - 9 000 000 ЕД /сут ; для взрослых - 12 000 000 ЕД /сут . Интер валы между введением пенициллина не должны превышать 4 ч. Пенициллин вводят внут римышечно . Дозу пенициллина в ходе лечения уменьшать нельзя . Длительность антибиотикотерапии 5-8 сут . Показанием к отмене пенициллина слу жит уменьшение цитоза в цереброспинальной жид кости ниже 100-150 клеток в 1 мкл . Эффективны так же полусинтетические пенициллины ( ампицилл ин , мтициллин ), которые вводят в дозе 200-300 мг /(кг сут ) в /м . При непереносимости пени циллина назначают левомицетина сукцинат натрия в дозе 50-100 мг /(кг сут ) в /м . При раз витии судорог показаны фенобарбитал , хлорал г идрат в клизмах. П рогноз при ранне м и адекватном лечении благоприятный. При тяжелых формах и несвоевременнонач атом лечении возможны летальные исходы . Рекон валесценты должны находиться под наблюдением участкового врача и районного психоневролога не менее 2 -3 лет и обследоваться один раз в 3-6 мес. Профилактика . Выяление и изоляция больных . В стационаре проводят текущую дезинфекцию . Заключительную дезинфекцию и химиопрофилактику в очагах не проводят. ОСНОВНЫЕ П РИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ З АБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Острые респираторные вирусные заболевания являются наиболее широко распространенной ос трой патологией у детей . Максимум случаев заболеваний регистрируется осенью и зимой . Ос обенно подвержены острым респираторным виру сным инфекциям (ОРВИ ) дети с неблагопр иятным преморбидным фоном - ослабленные , с хрон ическими заболеваниями . У них чаще возникают и осложнения ОРВИ. В последнее время в лечении ОРВИ значительное место стали занимать методы н емедикаментозной , нетрадиционно й терапии (аэро -, гидро -, фото - и фитотерапия ). Рациональное сочетание этих методов с традиционными при постоянной оценке эффективности лечения - залог успеха. При тяжелых формах ОРВИ , сопровождающих ся значительной интоксикацией , безусловно , необход имо ст ационарное лечение с проведением комплексной дезинтоксикационной , десенсибилизирующей и другой терапии , профилактики осложнений О РВИ . При легких и средней тяжести формах ОРВИ можно лечиться амбулаторно . Рациональна я форма организации лечебного процесса (п р и наличии показаний ) - "стационар н а дому ". При всех формах ОРВИ велик рис к возникновения вторичной бактериальной инфекции , в связи с этим необходим постоянный контроль за данными анализов крови и мочи . Прием антибиотиков с целью профилактики развития вто р ичной инфекции при О РВИ не только не эффективен , но и вред ен . Дети , получавшие эти препараты , заболевают постгриппозной пневмонией чаще , чем не пр инимавшие их. Известно , что ОРВИ провоцирует обострен ие заболеваний органов сердечно-сосудистой , дыхате льной, пищеварительной и других систем . В связи с этим при лечении ОРВИ у детей , страдающих хроническими заболеваниями , необ ходимо своевременно провести соответствующую про филактику обострения этих болезней. Режим детей с ОРВИ должен быть постельным при интокси кации , гипертермии . Далее рекомендуется щадящий режим , и , индивиду ально , в зависимости от состояния ребенка , со 2-3-го дня после нормализации температуры назначают прогулки по 15-20 мин в зависимости от погодных условий. Всем детям с ОРВИ рекомендуется бо льше спать . Больному ОРВИ ребенку категорически противопоказано польз оваться бассейном , баней и т.п . до полного выздоровления . Диета больного ребенка в п ервые дни заболевания при нарастании интоксик ации , гипертермии должна соответствовать принципа м максим а льного щажения - механическог о ( пища должна быть мягкой , не требующей тщательного пережевывания ), термического , химическог о (исключаются острые блюда , копчености и т.п .). Рекомендуется обильное теплое питье : клюк венный морс , настой шиповника , минеральные воды без газов . Чай с молоком ( в соотношении 1:1) обладает мягким диуретическим дей ствием и хорошо переносится детьми . При ги пертермии используются настои липового цвета , малинового и земляничного листа , отвар сухих ягод малины. После окончания лихорадоч н ого периода назначается молочно-растительная диета , богатая витаминами , с исключением соленых , жареных и копченых блюд . Мясо , рыб у включают в рацион только в отварном виде , небольшими порциями . Рекомендуются такие блюда , как овсяная каша , творог , пюре из я блок , пюре из отварного карт офеля и т.п . У детей с ОРВИ большое значение имеет контроль за стулом , так как гипотония толстого кишечника может являть ся до полнительным фактором , поддерживающим и нтоксикацию . Рекомендуется применение укропной во ды , хлеба ржа н ого или грубого помола, отваров , чернослива и других сухофрукто в , а также прохладный фруктовый сок перед едой , свекла , капуста , яблоки . Есть надо небольшими порциями , 5-6 раз в день. В качестве источника витаминов можно использовать клюкву , одновременно способствую щую санации мочевыводящих путей , бруснику , обл адающую противовоспалительным действием , а также фрукты и овощи , витаминные чаи , включающи е отвары сухих ягод черной смородины , лист а крапивы , ягод рябины и др ., в зависим ости от времени года. Всем больным ОРВИ в период бо лезни и реконвалесценции показана дополнительная витаминотерапия ( витамин С в качестве об щеукрепляющего и противовоспилительного средства , витамин Р , обладающий мембраностабилизирующим дей ствием , что препятствует проникновению вир у са в здоровые клетки , витамин А , улучшающий состояние слизистых оболочек , наиболее часто поражаемых при ОРВИ ). В комплекс витаминотер апии должны входить и другие витамины - фо лиевая кислота , витамин Е , витамины группы В и др. Для повышения неспецифическо й рези стентности организма ребенка можно рекомендовать употребление лука , чеснока . Протертую дольку чеснока полезно добавлять в первые блюда непосредственно перед употреблением . Кроме т ого , показан прием 2-3 раза в день по чай ной ложке следующей смеси : 7 к апель свежеотжатого сока репчатого лука , 7-10 капель лимонного сока и на кончике ложки - мед. Лечение ОРВИ можно рассматривать как патогенетическое и симптоматическое . Дезинтоксикац ионная терапия предусматривает применение активи рованного угля , аскорбинов ой кислоты на фоне обильного питья ; десенсибилизирующая - глюк онат кальция или раствор хлористого кальция и др . Антигистаминные препараты , такие , ка к димедрол , супрастин и др ., требуют осторо жного применения в связи со свойством эти х лекарств "сушить слиз и стые ", т.е . вызывать чувство першения в горле , сухой кашель. Гипертермия при ОРВИ является в це лом защитной реакцией организма . При повышени и температуры вирусы , вызвавшие заболевание , п огибают . При отсутствии тяжелых сопутствующих хронических заболеваний и гипертермии не выше 38 градусов не следует стремиться к быстрому снижению температуры , особенно медикамен тозными средствами . Для облегчения состояния ребенка рекомендуется теплое питье , обтирание конечностей полотенцем , смоченным в теплом во дном раство р е уксуса (1:1), предпочтительн ее использовать раствор яблочного уксуса. При необходимости применяются жаропонижающ ие препараты , лучше в виде свечей . В эт ом случае действие препаратов более быстрое и эффективное. При проведении симптоматической (синдромн ой ) терапии большое внимание обращают на методы народной медицины . Основным синдром ом при ОРВИ является респираторный . При ос трых ринитах у детей мы придерживаемся та ктики быстрого восстановления носового дыхания . Для этого можно использовать сухое тепло н а область носа , растирание крыль ев носа , висков и надбровных дуг бальзамом "Золотая звезда ", ингаляции паром с резаны м луком . При недостаточной эффективности этих методов применяются капли в нос. + Во время болезни даже при отсутств ии болей в горле рекомен дуется часто ( 3-4 раза в сутки ) полоскать зев отваром ромашки , раствором настойки календулы или э вкалипта , настоем чая , раствором фурацилина . Пр и гиперемии зева , болях при глотании , поми мо более частого полоскания горла , рекомендуе тся пить теплую жидкос т ь маленьки ми глотками. Одно из эффективных средств местной терапии при ОРВИ - теплые компрессы . Так , боли в горле быстро снимаются после прим енения медового компресса , который готовится следующим образом : в замешанную теплой водой муку или кашицу из сырог о тертог о картофеля на водяной бане (теплой грелке ) добавляют мед в соотношении 2:1. Смесь можн о использовать повторно , разогрев . Широкое при менение имеет компресс из теплого отварного картофеля , который накладывают в полиэтилено вый пакет , заворачиваемый з атем в полотенце . При кашле такие компрессы рекоме ндуется накладывать на шею , грудную клетку , спину ребенка. Частым симптомом ОРВИ является сухой кашель . При мучительных пр иступах кашля можно воспользоваться паровыми ингаляциями раствором соды . Кроме того , и спользуются лечебные ингаляции с различными п репаратами : фитонцидные ингаляции из смеси св ежеотжатого сока чеснока или лука с кипяч еной водой в соотношении 1:2; масляно-щелочные ин галяции , обладающие смягчающим действием , а та кже готовая аптечная форма "смесь для ингаляций ", в состав которой входят настойка эвкалипта , глицерин , ментол. Все средства , применяемые при кашле у детей с ОРВИ , направлены на его с мягчение , улучшение отхаркивания ; подавление кашля в этих случаях противопоказано. Для смягчения к ашля у детей широко используется жженый с ахар . Для этого сахар расплавляют на медле нном огне в неэмалированной посуде (ложке ), без воды , и в горячем виде выливают и ли опускают на ложке в стакан молока или другую жидкость . Жженный сахар детям р екомендуется сосать , а молоко пить маленькими глотками. При трахеитах эффективен грудной эликс ир , содержащий корень солодки . Также успешно используется фитотерапия : отвары багульника , фи алки , мать-и-мачехи , корня алтея , грудной сбор и т.п. Эти травы рекомендуетс я соч етать с душицей , зверобоем или мятой в соотношении 2:1. Обычная доза составля ет 20 г лекарственного сырья на 300-350 мл воды , отвары пьют горячими , в 3-4 приема в течен ии дня . Из составных частей корня алтея создан таблетированный препарат "Мукалтин ", при м еняемый для улучшения отхаркивания в растворенном виде по 1 таблетке на 1/3 стакана теплой воды. Местная терапия ОРВИ включает в себя растирания спины и гру дной клетки подогретыми индифферентными мазями , компрессы , горчичники . На ночть детям реком ендуется надевать хлопковые носки с доб авлением в них 1 - 2 столовой ложки сухой гор чицы , что обладает согревающим действием. Профилактика ОРВИ предусматривает прежде всего санацию очагов хронической инфекции ( кариеса , тонзиллита и др .) , а также закалива ющие про цедуры - гимнастику , гигиенические души , ванны с добавлением морской соли , хв ойного экстракта , лекарственных трав , витаминопроф илактику . Основа профилактических мероприятий - соб людение ребенком режима дня , питания , регулярн ые прогулки , занятия физкультур о й . Важны частая влажная уборка помещения , провет ривание комнат , пользование индивидуальной посудо й для каждого члена семьи и т.д. Во время эпидемий , помимо перечисленных мероприятий , рекомендуется частый туалет зев а - полоскание горла после каждого приема пищи настоем некрепкого чая , прием витаминов , проведение профилактического точечного массажа . Специфические профилактические противогри ппозные средства , такие , как интерферон , ремант адин и др ., назначаются врачом строго инди видуально.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Ну и законы, блин, пошли — теперь в магазине не купишь отвагу, храбрость и пофигизм после 22-х часов.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Менингококковая инфекция", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru