Реферат: Медицинская паразитология - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Медицинская паразитология

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 99 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗИВАНИЯ, НАУКИ И КУЛЬТУРЫ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУ БЛИКИ КЫР ГЫЗСКО-РОССИЙСКИЙ СЛАВЯНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ А.А.ПЛИШКИН М е д и ц и н с к а я п а р а з и т о л о г и я . Ч А С Т Ь 1 УЧЕБНО - МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Б И Ш К Е К - 2 0 0 7 . А.А. ПЛИ ШКИН Медицинская паразитология, протозоология. Ч. 1. Учебно-методическо е пособие. (КРСУ – Бишкек-2007, 20 с.). В учебном по собии составленном в соответс твии с программой курса биологии с основами экологии для студентов меди цинских институтов и медицинских факультетов, университе тов. Дано системно кра ткое изложение основных паразит f логических простейших, гельминтов и чле нистоногих поражающих человеческий организм. Детально рассматриваютс я особенности строения паразита, жизненный цикл – внутри организма и за его пределами; патогенез, диагностика, пути заражения и профилактика. Рекомендовано кафедрой медико - биологических и медико - пс ихологически х дисциплин и утверждено РИСО КРСУ. 3 В В Е Д Е Н Е Н И Е Н а стоящее пособие является ч астным практикумом по курсу биологии. Пособие содержит п одробное описание морфологических и анатомических особенностей параз итов, циклов развития, что имеет важное значение при диагностике паразит ов, Особое внимание обращается на паразит ические ф ормы, наиболее часто встречающие ся в лечебной практике. Настоящее пособие написано для студентов 1 курса стоматологической специальности медицинского факультета КРСУ. 1 . КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ПРОСТЕЙШИХ. 11. ТКАНЕВЫЕ ПАРАЗИТЫ ЧЕЛОВЕКА. 1. Кл. СПОРОВИКИ / Кровяные споро вики/. 1./ МАЛЯРИЯ. 2./ ТОКСОПЛАЗМОЗ. 3./ПНЕВМОЦИСТОЗ. 2. Кл. ЖГУТИКОНОСЦОВ : . 1/. ТРИПАНОСОМОЗЫ - а/. АФРИКАНСКИЙ б/. АМЕРИКАНСКИЙ 2/. ЛЕЙШМАНИОЗЫ : а/ Болезнь БОРОВСКОГО кожный лйшмани оз/. б/. Висцеральный в/. Американский кожно- слизистый. 111. ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ПРОСТЕЙШИЕ К ИШЕЧНИКА И МОЧЕПОЛОВОГО АППАРАТА. 1. Кл .САРКОДОВЫЕ – 1/. АМЕБИАЗ. 2. Кл. ЖГУТИКОНОСЦЕВ- 1/. ЛЯМБЛИОЗ. 2/. ТРИХОМОНИАЗ - а/. Кишечный б/. Мочеполовой 3. Кл. РЕСНИЧНЫЕ – 1/. БАЛАНТИДИАЗ. 5 1. КРАТКАЯ ХАРА КТЕРИСТИКА ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ПРОСТЕЙШИХ. В настоящее время известно около 10.000 видов простейших. Ос новными средами их обитания является вода и почва, но есть и патогенные в ызывающие заболевания различной тяжести, а некоторые с летальным исход ом. Болезни, вызываемые простейшими, называют – ПРОТОЗОЙНЫМИ. Тело простейших состоит из одной клетки, функционирующей – как целы й организм. Она способна к самостоятельному питанию, передвижению, размн ожению, защите от врагов и переживанию неблагоприятных условий. Поэтому они являются организмами на клеточном уровне. Обычно они и меют микроскопические размеры, и состоят из тех же компонентов, что и кле тка многоклеточных организмов. Питание их происходит тремя путями : первый, с образован ием пищеварительных вакуолей с ферментами наподобие – лизосом, где пищ а переваривается, а остатки выбрасываются наружу. Второй, усваивание пищ и осуществляется пиноцитозом, т.е. всей поверхностью тела. Т ретий, чер ез фотосинтез при наличие хлоропластов . Передвижение простейших осуществляется за счет: жгутиков, ресничек и псевдоподий служащих основой в систематике ПРОСТЕЙШИХ. Выделение представлены сократительными или пульсирующими вакуоля ми, где накапливаются лишняя вода и продукты диссимиляции. У паразитиче ских простейших обитающих в среде с более высоким осмотическим давлени ем, сократительная вакуоль - отсутствует. Боль шинство простейших имеют одно ядро, но есть и много - ядерные, Размножение осуществляется разновидностями митоза, а половой- копуляцией и коньюгацией. Кроме того, у простейших может наблюдаться чередование обеих форм размножения и связано это со с меной хозяев, носящие название – ПРОПАГАТИВ НЫХ. В одних случаях ими является цисты, ооцисты /неблаг. Среда обитания/, в других в крови или кожных покровах /прим. Гомонтилярии/. В трет ьих, у отдельных паразитов образуется такие стадии приспособления к вне дрению, которые в переносчике не размножаются и долго в нем не живут /спорозоиты – малярии/. Далее, в жизненном цикле большинство простейших выдел яют стадию ТРОФОЗОИТА – активно питающуюся, передвигающу юся форму, и стадию-цисты. Она неподвижная, покрываются плотной оболочкой, обмен резко замедляетс я, может разноситься на больше расстояния и долго сохраняется, а попав в б лагоприятную среду переходит опять в ТРОФОЗОИТ. Медицинское значение и меют все четыре класса. 1. ТКАНЕВЫЕ ПАРАЗИТЫ ЧЕЛОВЕКА. 1. Кл. СПОРОВИКИ 1). МАЛЯРИИ ( КРОВЯНЫЕ СПОРОВИКИ). Возбудителем болезни являются малярийные плазмодии, о тносящиеся к отряду КРОВЯНЫЕ СПОРОВИКИ ( Haemospozidia ) . Открыты в 1880 году французским доктором А. Лавераном. В 1890 году Н.А.Сахаров дал первое описание P . Falciparum ( тропический малярии). Д.Л. Ромашевский в 1891 году предложил метод окраски Д.Росс открыл переносчика возбудителя малярии – комара ро да Anopheles . 6 У человека малярии вызывается четырьмя видами плазмодие в : 1. Р. vivax – возбудитель 3-х дневной малярии , 2. P . falciparum – возбудитель тропической малярии, 3. P . malariae – возбудитель 4-х дневной малярии, 4. P . ovale - возбудитель близкой к трех дневной ( очень редкой). Все эти виды плазмодиев проходят половой цикл развития в с амках м алярийных комаров, которых выявлено более 400 видов, к настоящему времени. А в 70 – е годы установлена возможность заражения люд ей в естественных условиях малярийными паразитами – обезьян . Различные виды малярийных плазмодиев отличаются друг от друга морфо логическими особенностями. Биологическими свойствами и сроками развит ия в организме. Для них характерно наличие двух циклов развития: бесполо й, или шизогония, проходящая в промежуточном хозяине – человеке, и полов ой цикл с последующей спорогонией, протекающий в главном хозяине (он же и переносчик) – маляри йном комаре. Жизненный цикл паразита: (Рис.1). Самка малярийного комара кусает человека, и со слюной вводит в кровь спорозоиты. Это микроскопиче ские веретеновидные или серповидные клетки. Они, проникая в кровь, цирку лируют в течение 30-40 мин, а затем проникают в клетки печени, где и происходи т тканевая ( пре - эритроцитарная) шизогония. В клетках печени паразиты питаются, увеличивают свою массу, округляю тся, а затем происходит многократное деление свою массу, округляются, а з атем происходит многократное деление ядра без цитоплазмы, Такое делени е называют - шизогонией. После чего, вокруг каждого ядра обособляется цит оплазма – формируя дочерние клетки – «мерозоиты». Число их у разных ви дов разное, так: у P . vivax – до 10 тыс ., у P . falciparum - 40 – 50 т ыс ., у P . Malariae - более 7 тыс. При этом тканевой инкубационный пери од шизогонии длится – первого вида плазмодия – 6 суток, у второго – 8 сут ок, а у третьего – 15. Повторная (экз оэритроцит арная) фаза развития не наблюдается, кроме «политиничности» (изменении) спорозоитов, которые в гепатоцитах, образуют «дремлющие» формы, дающие п овторные рецидивы с длительной инкубацией. У больного малярией, развитие плазмодиев в гепатоцитах протекает бес симптомно, так как поражается небольшое количество клеток. С образовани ем дочерних клеток – мерозоитов, гепатоциты разрушаются , м асса мерозоитов поступает в кровяное русло, и там внедряе тся в эритроциты. С этого момента наступает «эритроцитарная шизогония « в цикле развития пла змодия. В крови мерозоиты вза им одей ствует с рецепторами эритроцитов прикрепляясь к ним апикальной частью, мембраны эритроцитов инвагинируют, втягивая паразитов во внутрь, форми руя из них кольцо с вакуолью. Длительность пр о никновения их – 30 секунд. Попав в эритро циты мерозоиты пр етерпевают несколько стадий, питаясь гемоглобином, растут, а затем размн ожаются шизогонией. При его росте, в средние цикла, P . vivax образуются формы амебоидног о движения ( для активного поглощения гемоглобина), а затем постепенно он превращае тся во взрослый « трофозоит». К этому времени паразит округляется, заним ает почти весь эритроцит, образуя большое ядро, вакуоль исчезает, а на его поверхности накапливается ядовитые продукты диссимиляции, образуя пиг мент «Шюффнера». В этот момент, крупное ядро плазмодия начинает делиться в количестве от 16 до 24, и тол ь ко после этого 7 цитоплазма обособляется вокруг каждого ядра, формируя новых мерозоитов. Они разрушают эритроциты и выходят в плазму крови, совместно с глыбками ядовитых продуктов диссими ляции. После этого, внедряясь в новые здоровые эритроциты, шизогония пов торяется. Из части мерозоитов, повт орно входящих в эритроциты, образуются незрелые половые клетки-мужские и женские «гаметоциты» или их называют «гамонты». У всех видов плазмодие в «гамонты» имеют округлую форму, а у тропической малярии – полулунную. В периферической крови их обнаруживают на 6-10 день заболевания, и они сохр аняются там до конца болезни. Отсюда, инвазионной стадией для комара явл яются только «гамонты». При укусе, гамонты вместе с кровью формируются зрелые га меты, При оплодотворении их образуется подвижная зигота (оокинета), кото рая проникает через слизистую оболочку желудка и оседает в соединитель ной ткани его, образуя неподвижную ооцисту, которая затем покрывается пл отной оболочкой. Здесь она растет, увеличивается в размера х, а потом начинается период спорогонии, когда содержимое ооцисты многок ратно делится, образуя до 10 тыс. новых дочерних клеток – спорозоитов. Они, тонкие серповидные или веретеновидные, созревают разрушая ооцисты, выхо дят в межк леточные пространство органов, кро вососаний, большое их количество попадает в кровь здорового или больног о человека, и болезнь возобновляется или продолжается. Для развития плазмодия в комаре необх одим температурный минимум, который составляет 16 С, а при более низких ра звитие ооцист приостанавливается. Температура 0 и ниже губительно дейст вует на паразита. Следовательно, у зимующих самок комаров плазмодии гибнут, а, вылетая весн ой , они никакой опасности не представляют. Находясь в комаре, спорозоиты живут до 40-50 дней, а потом гибнут, превращаясь в темно-бурые полулунные формы. В связи с чем, малярия может сохраняться от одного эпидемического сезона до другого, т олько в человеке, а от него заражаются малярийные комары следующего сез она. Хотя пути заражения могут быть и иные, например, посредством перелив ания крови, или от больной матери – человека плаценту – эмбриону. ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТ ВИЕ МАЛЯРИЙНОГО ПЛАЗМОДИЯ. Выход большой массы мерозоитов из эритроцитов в плазму крови, что соп ровождается выбросом значительной массы: токсических отх одов паразита, обломков эритроцитов и свободного гемоглобина. Они отрав ляют организм, а также способствуют размножению лимфоидных и ретикуляр ных клеток, что сопровождается- гиперплазией костного мозга, увеличение м селезенки и печени, Помимо этого, чужеродный белок паразитов и распад с обственного белка, способствует ряду острых осложнений, таких как пораж ение сосудов и возникновение злокачественных форм малярии. Первоначально вышедшие паразиты с токсинами вызывают резкое повышение температуры, озноб, слабость и головные боли, длительно стью в 1,5 – 2 часа при этом могут обостряться другие болезни, что приводит к летальному исходу. Промежутки между приступами составляют 48 часов – у трехдневной маляр ии, а у P . M ala riae - 72 часа, и число таких приступов может достигать 10-15. Постепенно, с ув еличением иммунитета, они прекращаются, но паразиты в крови еще могут об наруживаться, Человек при этом становится «па разитоносителем» и источником инвазии. Рецидивы ( возврат болезни) могу т повторяться, нл постепенно популяция эритроцитарных паразитов полно стью погибает, Однако в течение 3-5 лет инвазия может вновь повториться, за счет печеночных экзо - эритроцитарных шизонто в, Тропическая 8 малярия протекает гораздо сложнее. Первоначально приступ ы развиваются с разными промежутками времени, а позже- через 24 часа. Но, в св язи с резким осложнениями « центральной нервной системы» и почек возмож ен летальный исход. Первоначальное проявление болезни наблюд аются летом ( июль -август) и осенью, д рецидивы в течение первого года болезни сдвигаются на зиму. Последующие описаны че рез 10-20 лет, при всех формах малярии. Приступы лихорадки быстро прекращают ся после начала лечения. Но, составляет 1,5-2,5 года. Иногда человек заражаетс я двумя или тремя видами плазмодиев. В таком случае малярий ные приступы не имеют четкой периодичности и клинический диагноз затру днен. Диагностика ставится при обнаружении паразитов в мазке толстой капли крови. И ее рекомендуется брать во время приступа или тотч ас после него. Так как плазмодий в это время приобретает кольцевидную фо рму в эритроците. То последующие стадии образуют амебовидные шизонты - у P . vivax , лентовидные формы у P . Malariae и полулунные гомонты ( гаметоциты) у P . Falciparum . В последующих стадиях шизонт округляется и занимает почти весь эритроци т с множеством мерозоитов. Кроме того, в плазме крови можно встретить как бес полые формы, так и половые – гом онты (гаме тоциты). ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ. У всех температурящих б ольных, а также и у подозреваемых исследуется кровь на малярию. При выявл ении больных малярией в эпид - сезон их помещаю т в больничные стационары для лечения ( с изоляцией от переносчика). А всем членам семей и ближайшим соседям (микроочага), проводится химиопрофилак тика до конца сезона В это же время необходима тщательная борьба с маляр ийными комарами, со всеми его стадиями развития разработанными методам и. 2) ТОКСОПЛАЗМА. Токсоплазмоз внутриклеточный паразит, относящийс я к отряду кокцидий, Эта протозойная инвазия человека и животных, возбуд итель которого – Toxoplasma gondii. В результате широких исследований проводимых в 50-60 годы п о разным странам было установлено повсеместное распространение токсо плазм среди животных и людей по всем континентам, в разных климатических зонах, при этом отмечалась высокая зараженность обследуемого населени я. По форме токсоплазма похожа на дольки мандарина. Оболочка состоит из наружной и внутренн ей мембраы. . На пер еднем заостренном конце паразита располагается цилиндрический «коно ид» , присасывающий аппарат, на верху которого нах одится полярное кольцо, от которого в радиальном направлении отходят ми кротрубочки и нити – токсонемы. С помощью коноида токсоплазма внедряет ся в клетки хозяина, в которых происходит их бесполое размножение. В центре располагается крупное ядро. Нижний край полу - лунн а я закруглен. Паразит длиной 4-7 мкм. Жизненный цикл токсоплазмы чередуется стадиями шизогонии, гаметого нии и спрогонии. (Рис.2). Основными хозяевами паразита являются домашние ко шки и животные из сем. К ошачьих. Они зараж аются, поедая больных грызунов, птиц или инвазионное мясо круп ных животных, Паразиты у н их развиваются в клетках киш ечни ка, 9 где они совершают бесполое и половое размножение (шиз огония, гаметогония,спорогония Образованные новые ме розоиты выпадают в просвет кишечника, а затем, внедряясь в новые клетки с лизистой, цикл размножений несколько раз повторяется, вплоть до образов ания гамет, Гаметы копулируют, формируя ооцисты, в которых развиваются п о две спороцисты, содержащие четыре спорозоита в каждой. Выделяясь во внешнюю среду с фекалиями кошки, он и несколько дней дозревают при доступе кислорода, а во влажной почве мог ут сохраняться до месяцев. Попадая к промежуточным хозяевам, которыми могут быть люди и многие – млекопитающие (грызуны, птицы и даже пре с мыкающие). Человек заражается в основном алиментарным путем пр и употреблении в пищу животных продуктов (мясо, молоко, яйцо). Споро зо иты , попав в клетки ор ганов, размножаются продольным делением, а затем шизогонией, образуя отд ельные группы или колонии по 20-50 и более-трофозоитов, называемых - псевдоци стами. Живя пассивно в органах, они могут повторно распадаться и, внед ря ясь коноидом в здоровые клетки, вновь разм ножаются шизогонией. Часть «псевдоцист», покрываясь п лотной оболочкой, формирует цисты, они очень устойчивы и могут сохранять ся в органах хозяев, не выпадая во внешнюю среду. И если пораженные органы поедают кошки – цикл возобновляется. Заражение возможно и путем (канибализма - поедание грызунов друг другом), а их в свою очередь съедают свиньи. Возможно и внутриутробное заражение пл ода, через плаценту от больной матери. Это наиболее опасное заражение со провождается множественными врожденными пороками развития детей, и в п ервую очередь головного мозга. Диагноз устанав ливает ся иммунологическими реакциями, или прямым взятием проб пораженных орг анов от больного человека или труп а. Исследуют плаценту, печень ,кровь, лимфатические узлы, головной мозг. Пр именяют также метод «биологических проб», это введение крови или спинно мозговой жидкости лабораторным стерильным животным, обычно из отряда г рызунов (желательно сосункам). При этом мыши заболевают токсоплазмозом - острой формой, и тогда обнаружить возбудителя не представляет сложност и. Псевдоцисты могут достигать значительных размеров – до 150 мкм. Отдельн ые токсоплазмы в цистах носят название «зоитов». Трофозоиты и цисты инва зины. Первые из них менее устойчивы во внешней среде. Воротами инвазии пр и токсоплазмозе являются желудочно-кишечный тракт и кожа ( царапины, сса дины, порезы и т.д.). Приобретенный токсоплазмоз протекает остро или чаще в виде длительно го хронического заболевания. Острый токсоплазмоз протекает тяжело, имеет тифоподобную или энцефалитич ескую форму, имеет тифоподобную или энцефалитическу ю форм у. Первая протекает с лихо радкой, появлением на 4-7 день болезни макулопа пулезной сыпи по всему телу, с увеличением печени и селезенки. При второй поражается центральна я нервная система. У него наблюдается острая лихорадка, сильная головная боль, рвота, судороги, параличи черепно-мозговых нервов, менингиальные с имптомы. МЕРЫ, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗ - профилактика ,лечение домашних кошек и изоляция брод ячих ; - предупреждение загрязнений фекалиями кошек детских площадок и продук тов питания; - учет больных, особенно беременных женщин, их госпитализация и лечение; - обследование работников животноводческих ферм с проведением профила ктических мер; -правильная разделка и тщательная термическая обработка мясных продук тов и т.д. 10 Близко к токсоплазмозу относится болезнь, называема я саркоцистоз. Человек для этих паразитов является основным хозяином, и животные промежуточными. Поэтому у человека, как и у кошки при токсоплаз мозе, поражается кишечник. Частота инвазии колеблется от 7 до 60 %. Особенно страдает население, употребляющие в пищу сырое или п олусырое мясо. Исключение его из пищи, обычно заканчивается самоизлечен ием. 3/. ПНЕВМОЦ ИСТОЗ. Простейшие этого класса называется – PNEUMOCYSTIS CARINII - не имеющие полового процесса. Является возбудите лями – пневмоцистоза. Трофозоиты имеют неправильные овальные формы, оч ень мелких размеров 1 – 5 мкм. В их цитоплазме обнаружены мит охондрии, а диссимиляция происходит – АЭРОБНО. Обнаружен в альвеола х легких человека и животных. Человек заражаетс я воздушно-капельным путем, вдыхая трофозоиты. В легких они располагает ся на альвеолярном эпителии, прикрепляясь к нему псевдоподиями. Размно жаются простым давлением, переходя к спорогонии. Затем покрываются толс той оболочкой. Внутри , клетка несколько раз дели тся образ уя цисту с 2-8 спорозоитами. При разрыве стенок , цисти – спорозоиты выходят и начинают следующий цикл размножении , образуя трофозоиты в хозяине или в д ругом при поп адания к нему во время вдыхании. Анализ смертности больных при СПИД – е ведущих странах показал, что на 70%случаев основно й причиной смерти является пневмоцистоз. Диагностика кра й не сложна. В мокротах не обнаруживается, а используют г енетические зонды. У погибших, берут гистологические срезы – легких и т ам их обнаруживают. Эффективной мерой профилактики являются только вак цинация людей с иммунодефицитом, получаемым методом « генной инженерии ». 3. Кл. ЖГУТИКОНОСЦЕВ. Эти паразиты – «цист» во внешнюю среду не образуют. 1). ЛЕЙШМАНИОЗЫ : Лейшманиозы – протоз ойные инвазии, возбудителями которых является лейшмании. Заболевание ч еловека и настоящее время вызывается 4 – мя группами видов: а / . Leischmania tzopica - открытый в 1896 г. П.Ф. Боровским. Различают несколько р азновидностей кожного лейшманиоза . В Средне й Азии встречается две разновидности : первая называется L . tropica mtjor / сел ьский тип, или остро некротизирующийся , ; вторая - L . tropica minor / городс кой тип, антропонозный, или поздно изъявляющийся / . б /. L . tpoica maxicana - открытая / в 1950 г. Флошем – Flochem / это кожный лйшманиоз – Центральной Америки. в /. L. tropica вга siliensis - / в 1911 г . Vifnna / , это кожно-слизистая форма, Бразильского типа. Г /. L . donovani – висцериальный лейшм аниоз, / Laveranom MesniL и Poss – 1903 г . / . В этот комплекс включает несколько видов L . infantum , L . Donovani , L arshiLaLdi . 11 Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые цикл ы развития. Лейшмании внутри клеточные паразиты. Передача не от одного х озяина другому осуществляется с помощью москитов (кровососущий насеко мые из отряда – Двукрылые). Во всем развитии лейшмании проходят 2 стадии : Рис.3 а). Безжгутиковая, ( амастиготную) – живущая в клетках человеческого тела и животных /грызунов, собак, лис/. б). Жгутиковая / лептомонадная / или (промостиготная) – живущая в перено счике - / пищеварительной системе / москитов. Первая форма _ округлая, овальная, размером 3-5 мкм. Хорошо выражено кругло е ядро, но впереди на месте жгутика располагается полочковидный кинетопласт /скопление энергетического вещ ества /. Вторая форма - удлинения от 10- до 20 мкм. /веретеновидная /, спе реди находится жгутик длиной -15-20 мкм у основания его располагается кинет опласт. Эта болезнь широко рас пространена в странах с тропическим и субтропически м климатом, где обитают Москиты / у нас в Киргизии – на юге /. Это типичные природно-очаговые заболевания. Природным резервуаром яв ляются грызуны, дикие (волки, шакалы, лисы) и домашние хищники ( кошки, собак и ). Заражение человека происходит при укусе инвазированным Москитом, у к оторого путем продольного деления паразита в желудке, они накапливаютс я в глотке и при кровососании попадают в организм нового хозяина. а). При кожном лейшманиозе очага поражен ия находятся на коже вызывая длительно не заживающие язвы, в местах укус ов москитов. Язвы заживают через несколько месяцев, на их ме сте в коже остаются глубокие рубцы. А у L вга siliensis / некоторых форм /, пар азиты могут распространятся по лимфо-сосудам формируя на коже множеств о дополнительных язв. Пе реболевание кожным л ейшманиозом создает стойкий иммунитет. Хотя были случаи и повторных заб олеваний, примерно 1,7 % / данные Родякина, 1968 г./. в ). Кожно-слизистая фо рма лейшманиоза распространена в странах Южной Америки - L . вга siliensis . При этой фор ме паразиты проникают в слизистые оболочки носа, рта, глотки, гортани и по ловые органы. Заболевание тянется месяцами и годами, сопровождаясь раз рушением мягких тканей и хрящей – развивается «КАХЕКСИЯ». Возможна вт оричная инфекция, Заболевание распространено среди людей работающих в лесах, Резервуаром служат дикие грызуны. г ). Висцер альный лейшм аниоз вызывает - L . donovani . Заболевание нач инается через несколько месяцев или нет. Паразиты в это время размножают ся в макрофагах и моноцитах крови. При этом поражаются функции печени и к роветворения, и там наблюдаются лейкопении и анемии. А в селезенке, печен и, лимфо узлах накапливаются паразиты и увеличивают их в несколько раз. О чень велика интоксикация. При отсутствии лечения – заканчивается лета льным исходом. Ла бораторная диагностика Проводится микроскопия ма зков взятых из кожных с их боковых стенок. При висцеральном лейшманиозе проводят – пунктат лимфатических узлов и костного мозга. В сомнительны х случаях, проводят посев на питательную среду , где они прев ращаются в подвижные промастиготные формы, легко выявляемые при микрос копировании. Для профилактики проводят прививки, Выявляют больных их л ечат, и всевозможными средствами уничтожают переносчиков ( москитов). В ц елях защиты от нападения кровососов, применяют засетчивание помещений и пологизацию. А также уничтожают природные резервуары ( грызунов, бродя чих собак, лисиц, шакалов м др.) Вакцинация 12 живой вакциной проводится только по эпидемиологическим п оказаниям при кожном лейшманиоза. 2). ТРИПАНАСОМОЗЫ. Трипаносомозы - трансмиссивные протозойные инвазии.. Жизненный цикл их связан со сменой хозяев, в процессе которого они проходят несколько с тадий развития : а) лейшманиальную – тело овальное без жгутика, в центре ра сполагается ядро и кинетопласт ; б) лептомонадную – тело продолговатое, впереди лежит кине топласт, отсюда же выходит жгутик ; в) критидиальную – форма тела продолговатая, ядро и кинетопласт распол ожены в центральной части, жгутик выходит от него и на переднем конце заканчивается св ободно, формируя ундулирующую мембрану; г) трипанасомную – тело вытянуто, кинетопласт на заднем конце тела, от не го идет жгутик в доль тела, формируя ундулирующую мембрану заканчивалас ь свободным концом. В ыделяют две группы трипаносом : а) Т. Gameiebst - возбудитель Аф риканского трипанасомоза вызывает сонную болезнь/, передаваемая перно счиком – мухой «ЦЕ-ЦЕ « при кровососании, так как паразиты локализуются в передней части пищеварительной трубки. б) Т. Cruzi - возбудите ль Американского трипанасомоза (болезнь Чагаса ), переносчиком служит ( п оцелуйный клоп), который после акта кровососания , разворачивается на 180 и в это место исправляется выделяя трипанасо мы, локализуемые на конце пищеварительной трубки. а). АФРИКАНСКИЙ ТРИПАНАСОМОЗ . Встреч ается в зоне Экваториальной Африки. Паразит имеет извилистую форму зао стренную с обеих концов. Длиной 17-28 м км. В средней части тела р аспола гается ядро. На заднем конце палочковидный или окру глый кинетопласт, отсюда отходит жгутик с ундулирующей мем браной. Рис.4. Трипанасомы начинают свое развитие в средней кишке – му хи « ЦЕ-ЦЕ «. Оттуда они поднимаются к хоботку, оседая в слюнных железах, где и происхо дит размножение их. В местах укуса трпанасомы остаются 1- 2 недели (формиру я пе рв оначально узелок красного цвета перехо дящего в фурункулоподобное воспаление до 2 см. в диаметре ), а затем по лимф атической и к ровеносной системе распространя ются по органам и тканям хозяина. Но прие м ущественн ое предпочтение они оказывают головному мозгу, о седая там приводя его к отеку. А в печени имеет место « гиперплазия « Купф еровских клеток. У больных увеличивается лимфатические узлы, селезенка, печень. А через 4-8 месяцев с поражением (ЦНС), наблюдается сонливость особе нно в утренние часы. Постепенно болезнь усугубляется, так как человек постоянно спит приходя его к смерти от «кахексии» . б) . АФРИКАНСКИЙ ТРИПАНО СОМОЗ. . Длина паразитической формы до 20 мкм. Кине топласт очень крупной, округлой формы. Первоначально паразиты проникаю т в макрофаги кожи и слизистые пути дыхательной си стемы а затем клетки миокарда, нейрогалии и мышц. Та м теряется 12 жгутик, превращаясь в безжгутиковую - « амастиготную» форм у. Там они размножаются простым делением. Пораженные клетки разрываются и паразиты внедряются в новые клетки, формируя язвы. Некоторая часть три панасом опять превращаются в жгутиковые формы и поступают в кровь, а зат ем в переносчика – поцелуйного клопа. Клопы п осле кровососания име ют обыкновение поворачиваться на 180 и возбудители попадают прямо в ранку место укуса. Но могут они проникать и через неповрежденные слизистые об олочки губ, носа и глаз. Окончательными хозяевами кроме человека являются крысы, обезьяны, бр оненосцы, собаки, кошки и свиньи. Патогенное действие выражается в виде миокардита, крово излияние в мозговые оболочки и менингоэнцефалита. Особенность их еще в т ом, что они обладают колоссальной экологической пластичностью, обеспеч ивающую им эффективное паразитирование в хозяин е несколько лет. Больные погибают от ка рдиомиопатии. Для диагностики, берутся мазки крови, и соскобы со стенок фурункулоподобных язв. Для лечения применяют – пентамидин и сурамин. Профилактика осуществляется прежде всего борьбой с переносчиками. Так для борьбы с мухой «ЦЕ-ЦЕ» проводится вырубка или сжигание прибрежн ых кустарников, где выплаживается муха или же обрабатываю тся эти места инсектицидами, а защита от их нападения также применяют ра зличные ловушки застегивают помещение, применяют пологи и ренелленты. Против поцелуйных КЛОПОВ производится тщательная обработка инсектиц идами щелей в сельскохозяйственных постройках, а в жилых помещениях, за делываются и замазываются щели в плинтусах и полах. 111. ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ПРОСТЕЙШИЕ КИШЕЧНИКА И МОЧЕПОЛОВОГО АППАРА ТА . В пищеварительном тракте у человека параз итируют 15 видов простейших, принадлежащих к 4-м классам. К Кл. Саркодовые – 7 видов амеб, к Кл. Жгутиконосцев – 6 видов, и по одному из Кл. Инфузорий, и Кл. Саркодовые. Боль шинство э тих видов, – обычно обитающие в толстом, тонком кишечнике и в ротовой полости. Среди них есть и патогенные виды. Кл. ЖГУТИКНОСЦЕВ. 1) МОЧЕПОЛОВОЙ ТРИХОМО НИАЗ Возбудитель заболевания - . Trichomonas vaginalis и Tur ogenitalis . Относящиеся к Кл. Жгутиконосцев, поражает мочеполовые пути женщин и мужчин. Этот паразит б ыл открыт французским гинекологом Донье в 1837 г. Распространен повсемест но. Рис.5А. Крупная форма длиной до 30 мкм., тело овальное с заостренным задним конц ом с выступающим опорным стержнем, называемым «аксостиль», который про ходит по центру клетки, Впереди отходят 4 свободных жгутика и один направ лен назад, проходя вдоль тела , формирует ундул ирующую мембрану. Впереди тела располагается овальное ядро. Патогенез. У женщин поражает слизистую влагалища, у мужчин мочеполовой канал. При остром течении болезни, обильны жидкие выд еления, сопровождающиеся зудом и жжением. Паразит предпочитает кислую среду. Обычно воспаление протекает с 13 затяжным характером, если не лечиться. Большое значение в развитии заболевания имеет сопутствующая микрофлора. Но, бессимптомны й трихомониаз встречается чаще, чем клинический, особенно у женщин. Диагноз ставится по мазкам из выделений мочеполовых пут ей. Причем у женщин сравнительно легче, чем у мужчин. Лечение осуществляется главным образом – «метронидозолом ,флагилом », назначением внутрь по 0,25 г. 3 раза в день в течении первых 3-4 д ней, и по 2 раза в последующие. Профилактика . Передача возбудителя происходит в основном половым путем. Вне Этого процессе заражение редко ( через губки, подмыванием, пользованием общим полотенцем и т.д. ). Отсюда, все те мероприятия, которые проводятся с ц елью предупреждения венерических болезней, необходимо делать и здесь. У человека может обитать и кишечная Трихомона да T . Hominis . По мнению некоторых исследов ателей она – ( характеризующаяся жидким кашицеобразным или водянистым стулом с примесью слизи, но без крови). Но в большинстве встречается это за болевание как – без симптомное носительство. Встречается у человека и Ротовая трихомонада, размножаясь в бол ьших количествах в десневых карманах, может обострить во сп а лительные процессы в полости рта ( пародонтоз, гингивиты и др.). Обнаруживается в гное при осте о миелитны х челюстей, в небных миндалинах, тонзилитах и даже в абсцессах легких. Но какая их доля в этих заболеваниях, до сего времени неясна. 2). Л Я М Б Л И О З . Лямблии относятся к Кл. Жгутиконосцев – Lamblia intestinalis - открыты в 1859 г. Д.Ф.Лямблием. Длина его 10-25 мкм., двуяде рные. Рис.5 Б. Обладают присасывающим диском, для прикрепления к слизистой оболочки двенадцати перстной кишки, и 4 – я парами симметрично располож енных жгутиков. Питаются лямблии растворенными пищевыми веществами, пр исасываясь к клеткам ворсинок кишечника. Численность лямблий в тонкой к ишке может достигать более миллиона на 1 см 2 . поверхности слизистой оболочки. Цисты их овальные 2 – х ядерные и формир уются в толстом кишечнике. Прикрепление паразитов к клеткам эпителия, н арушают усвоение жиров и мембранное пищеварение. А также, может про явиться нарушение печени, желчно го пузыря , кишечн ика в целом с расстройствами нервной системы, включая аллергические про явления. Особенно страдает дети дошкольного возраста. Бессимптомное носительство лямблий встречается чаще, че м клинически выраженные формы. Диагноз устанавливается путем микроскопии фекалий, где обнаруживает ся цисты, а в жидком стуле и трофозоиты. В дуоденальном зондировании толь ко последние. Единственным источником инвазии является зараженный чел овек. Профилактические мероприятия совпадают с мероприятиям и по борьбе с кишечными бактериальными инфекциями и Амебиазом. 14 Кл. С А Р К О Д О В Ы Е 1). А М Е Б И А З Возбудитель амебной дизентерии является - Entamoeba histolytica . Открыта в 1875 г. Петербургским русским ученым Ф.А. Лешем – военным врачем. Р ис. 6 . По морфологии различают две вегетативные формы. Крупная, и ли тканевая форма – ма gna . Р азмерами 15- 45 мкм. Она подвижная, питае тся фагоцитируя эритроциты и является патогенной, вызывая язвенные пор ажения и является патогенной, вызывая язвенные поражения толстой кишки . То есть и мелкая или просветная форма – minuta . Размером 8 – 20 мкм. Является комменсалом, питается бактериями и различным и пищевыми частицами. Просвета кишечника она не вызывает язвенных явлен ий, принимает форму носительства. Цисты молодые одноядерные, зрелые четы рехядерные. Он и образуются из просветных форм . Жизненный цик л паразита сложен. Человек зар ажается Амебиазом, проглатывая цисты с водой, и загрязненными продуктам и. Попав в просвет толстого кишечника, циста делится на ;-е, а затем на 8 мелких вегетативных форм (секунда). Вреда они н е при носят. Они могут вновь инцис тироваться и уходить наружу. Пр и ослаблении или ухудшении общего состояния хозяина, она способна превр ащаться в крупную вегетативную форму выделяя при этом протолитические ферменты , растворяющие клетки слизистой киш ечника. А погружаясь глубже, превращаются в тканевые формы, которые в осо бо тяжелых случаях попадает в кровь и разносятся по всему организму к ле тальному исходу. Диагноз у больного стави ться на основе обнаружения в фекалиях трофозоитов с заглоченными эритроцит ами, а 4-х ядерные цисты – свидетельствуют о хроническом течении заболевания или паразитоносительстве. При этом, основным источником инвазии является человек, но могут быть и животные : обезъяны, крысы, свиньи, собаки и кошки. Они могут играть роль резервуара инфекции. Важное зна чение могут иметь больные носители, прибавляющие в зону умеренного клим ата из южных стран, зараженные более вирулентными штаммами амеб. Человек с хроническими формами амебиаза может выделять из кишечника большое к оличество цист – до 6 млн. в 1 г. Фекалий. Устойчивость цист ег о внешней среде значительна: они сохраняются в кале несколько недель – летом и месяцев – зимой, а в чистом виде – еще дольше. Цисты очень стойки к действию активного хлора, даже в больших концентрациях. Восприимчивость к заражению амебами всеобщая. Иммуните т мало выражен. Профилактика: личная – мытье овощей, фруктов, ягод. Мытье рук перед едой и посещения туалета. Общественная обеззараживания помещений, борьбе с загрязнением почв, воды и фекалиями, уничтожение мух, тарак анов ( механических переносчиков ). Рекомендовать периодически обследовать всех работников питания, водоснабжений, а также больных желудочно-кишечными заболевани ями . Выявленных больных изолировать от окружающих и лечить в инфекцион ных больницах. После выписки из клиники устанавливается наблюдение сроком до одного года. В настоящее время выявлены свободно живущие амебы, оказы вающие патогенное действие. Они отличаются важно вирулентностью и вызы вают у человека и экспериментальных животных тяжелые гнойные менингоэ нцефалиты, а иногда и генерализованные поражения внутренних органов. Не которые группы поражают верхние дыхательные пути, но редко головной моз г. Отмечено постоянство их в носоглотке и гайморовых полостях. Они сущес твуют в виде, амебн о й, жгутиковой и цистной фор м. 16 Размерами от 9 до 30 мкм, обладают одной или несколькими сокра тительными ваку о лями. Образуют одноядерные цисты, заражение п роисходит в б ассей нах , озерах, в прудах но мож ет и через почву . Кл. И Н Ф У З О Р И Я. 4). Б А Л А Н Т И Д И А З. Ее называют балантидная дизентерия. Balantidium coli - открыта Шведским ученым Мальмстеном в 1857 г. Балантидий – самое крупное животное из паразитических простейших п оражающих человека. Размером 200 мкм. в длину и 75 мкм. ширину, овальной или яй цевидной формы. Цисты и вегетативные формы ее, более устойчивым во внешн ей среде, чем другие простейшие. Рис. 7. С наружи тело покрыто рядами коротких ресничек. На переднем суженном конце, находится перистом, который переходит в цитостом и воронковидную глотку цитофрингс. На заднем конце тела находится анальная пора. Внутри две сократительные вакуоли и два ядра большое – бобовидное ( мак ронуклеус) и маленькое округлое ( микронуклеус). Питаются бактериями, грибками и пищевыми частицами живя в просвете ки шечника. Затем из просвета толстого кишечника проникают в ткани стенок, где усиленно размножаясь вызывают обширные изъявления, вызывая частны е кровяные зловонные поносы с примесью гноя.. Пути отсутствии лечения – смерть. Жизненный цикл. Балантидии паразитируют толстый кишечн ик, часто заходя в слепую. Заражение происходит при заглатывании цист. В п ищеварительном тракте из цист образуются вегетативные формы. Основным резервуаром болезни являются домашние и дикие свиньи. Иногд а до 100% заражения. В кишечнике у них они легко инцистируются, а выделяя их с фекалиями загрязняют внешнюю среду. Наибольшим заражением подвергает ся работники ферм. Заражение, диагностика и профилактика соответствует, как и при амеби азе. С добавлением пункта – борьбы с заражениями свиными фекалиями и му хами. - 17 - 11 - Ч А С Т Ь М Е Д И Ц И Н С К А Я П А Р А З И Т О Л О Г И Я 1. Тип. П Л О С К И Е Ч Е Р В И ( PLATHELMINTHES ). А. Класс - С О С А Л Ь Щ И К И ( TREMATODES ). 1). Печеночный сосальщик - Fasciola hepatica 2). Кошачий ( Сибирский) сосальщик - Opisthorchis felinens 3) Ланцетовидный сосальщик - Dicrocoelium lanceatum 4) Легочный сосальщик - Taragonimus westermani 5) Кровяные сосальщики - Schistosoma haematobium В. Класс - ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ ( CESTOIDEA ). 1). Цепень невооруженный ( бычий ) - Taeniarhynchus s aginaus . 2). Цепень вооруженный ( свиной) - Taenia Solium . 3). Эхинококк однокамерный – Echinococcus granulosus 4) Альвеококк многокамерный - Alveococcus multilocularis 2. Тип. К Р У Г Л Ы Е Ч Е Р В И. ( NEMATHELMINTHES ). А. Класс. К Р У Г Л Ы Е Ч Е Р В И – ( NEMATODA ). 1). Ас карида - Askaris Lumbricoides 2). Ос трица - Enterobius vermicularis 3). Вл асоглав - Trinchcephalus trichiurus 4) Анкилостома ( кривоголовк а двенадцатиперстная ) – Ancylostoma duodenale . 5). Трихинелла - Trichinella spiralis . Эпидемиологическая ситуация по пара зитарным болезням в Республике остается неблагополучной. За период 1994 – 2004 гг. заболеваемость эхинококкозом приобрела повсеместное распростра нение и выросла в 4 раза, аскаридозом в 1,5 раза. Отмечается тенденция роста уровня заболе ваемости простейшими. З а после дние 3 года появились мест ные оча ги малярии, 2002 году на Юге города вспыхнула местная малярия в количестве 2744 случая , охвативший юг Приозерные участки в сех 3-х областей. В последующие годы, количество больных резко уменьшилась, но полностью ликвидирова ть малярию не удае тся. В 2004 году возник локальн ый очаг и в самой стоянке 169 случаев. Изучение особенностей морфологии и жизненных циклов ге льминтов является необходимой основной для последующего изучения симп томатики, диагностики , лечения и профилактики вызываемых и ли заболеваний. - 18 - Гельминты поражают практически все органы человека, п оэтому врачу любой специальности в той или иной мере приходится сталкив аться с гельминтозами. Плоские черви имеют тело, уплощенное в д орсо – вентра льном направление . Полость тела отсутствует, внутренние о рганы погружены в рыхлую соединительную ткань – паренхиму. Кожно-муску льный мешок состоит из покровной ткани - тегумента, который представляе т собой многоядерную неклеточную структуру , и трех слоев г ладких мышц- продольных, кольцевых и диатональных. Движения, осуществляе мые ими, медленные и несовершенны. Нервная система состоит из нервных уз лов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные 3 пары не рвных тканей, соединенных поперечными концевыми перемычками от них отх одят первичные нервы. Из нервных чувств нервные осязательные окончания в коже и пристенах. Пищеварительная система если она имеется, то построена из глотки и кишечника, который слепо замкнут. Не перев аренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна и построена и построен а очень сложно. Мужская система состоит из 2-х семенников, па рных семяпроводов соединенные в семяизвергательный кана л проходящий через совокупительный орган цирус. Женская си стема состоит из – яичника, яйцевода. Выделительная система осуществляется с помощью прото нефродиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток – протонефродиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и тран спортировать их по внутриклеточным каналам. Продукты диссимиляции из э тих мерцательных клеток поступают в собирательные трубки, а оттуда в гл авный канал , расширяющий в мочевой пузырь, про ходящий по центральной части червя и открывающий на заднем конце червя в ыделительной парой. С О С А Л Ь Щ И К И - Т Р Е М А Т О Д О З Ы . Сосальщики имеют листовидную форму тела. О рганами фиксации служат ротовая и брюшная мышечные присо ски. Большинство из этого класса червей – гермофродиты. Пищеварительная система представлена двумя ветвями ки шечника, анального отверстиями. Цикл развития яйца проходит с участием одного или двух промежуточных хозяев. ФАСЦИОЛА, ПЕЧРНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК ( Fasciola hepatica ). Этот чер в ь распространен повсеместно. Трематода листовидной формы, размером 2 – 7 см. Головной конец выдаетс я в виде выступа, на котором находится ро товая присоска, а несколько ниже брюшная, служит для фиксации к органу хо зяина. За ротовым отверстием располагается мускульная глотка за ней две сильно разветвленные ветви кишечника. Семенники и яичники также сильн о разветвлены. Матка расположена на передней части паразита за брюшной п рисоской, ниже семенники. П о бокам паразита формируется мо щ ная разветвления сеть жел точников. Фасциол ы питаются пече ночной тканью, во время созревания яиц локализуются в протоках печени. Яй ца крупные, овальной формы, жел товато-коричневого цвета. Имеют на одном конце крышечку, на другом – бугорок. Сроки жизни паразита - несколько лет. - 19 - Окончательными (главными) хозяевами служит многие виды травоядных жи вотных и человек. Яйца попавшие с фекалиями в воду, где при благоприятных условиях, в них развиваются личинки ( мирацидии). После выхода из яиц они п лавают ( за счет ресничек), на переднем конце имеют острый шип и светочувс твительный глазок, которые они активно отыскивают промежуточного хозя ина моллюска ( малого прудовика). Внедряясь в него, где превращаются в спороцисту. В ней, путем партеногенеза из зародышевых клеток р азвиваются десятки, новых личинок – редий, а они дают десятки новых личи нок – цекарий. Последние поедают тело моллюска, плывут и прибрежной рас тительности или заливных лугов и инцистируются на них превращаясь в ин вазивных ( аделоскарий) . Покрываясь плотной оболочкой они могут сохраня ться до 2-3 лет. Заражение животных происходит при поедании растительност и или питье воды. Человек заражается при питье сырой воды, грязных овощей, фруктов и ягод. Через стенку кишечника личинки попадают в брюшную полос ть, а затем в ткань печени. Второй путь через воротную вену. Половой зрелос ти достигают спустя 3-4 месяцев, п осле чего начинается выдел ения яиц. Молодые фасциолы повреждают пече ночные ткани, вызывая воспалительную реакцию , характеризующим общим недомоганием, слабостью, головными болями, лихорадкой. Половозрелые находясь в желчны х протоке затрудняет отток желчи. Источник инвазии – домашний скот. Личная профилактика – не пить сырую воду из водоемов тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды. ОПИСТОРХОЗ, КОШАЧИЙ СОСАЛЬЩИК ( OPISTHO R CHIS FELINEUS ). Географическое распространение данного гельминта севернее 8-ой пара ллели, как России , так и других стран, тело черв я длиной до 1 см., удлиненное, конически суживается к головному концу. Срок жизни паразита – более 10 лет. В передней части тела имеются две присоски, в задней части – два крупных, четырех и пятилопастных сем енника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержаще й массу яиц. Яйца мелкие, овальные, бледно-желтого цвета, на одном полюсе б угорок, на другом – крышечка. В половозрелой стадии обитает в желчных хо дах печени и протоках поджелудочной железы человека, кошки и других плот оядных животных. Яйца гельминта выделяются в кишечник и с и спраж н ен иями попа дают во внешнюю среду, однако развития их возможно толь ко в водоеме . Первый промежуточный хозяин – пресноводный молл юск, второй – рыба семейства карповых: сазан, жерех и др. Яйцо с личинкой ( мирацидий) проглатывает моллюск, где личинки выходят и партеногенетиче ским путем размножается переходя последовательно в спороцисту, редии, ц еркарии. Последние сотни личинки покидают м оллюск и свобо дно плавают , активно ищут промысловых рыб и внедряются чер ез кожу в мышцы, где превращаются в инвазионные метацеркарии. Человек за ражается при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вялиной, недостаточ но поваренной и прожаренной рыбы. В кишечник о кончательного хозяина метациркарии мигрируют через желчный проток в п ечень. Молодые трематоды, по истечении с недель становятся половозрелым и, а спустя еще недели начинают выделять яйца. Весь цикл развития опистор хиса – от момента попадания яйца в моллюска до появления новых яиц у око нчательного хозяина – длится 4- 4,5 месяца. Взрослые паразиты живут до 15 – 20 лет. Патагенная действия паразита. Печень увел ичивается в размере уплотнена, желчные прото ки расширены, часто закупорены скоплением червей. Воспали тельный процесс в тканях печени может закончить церрозом. Но заболевание может носить и хронический характер Диагн остика описторхоза основывается на исследовании кала ли дуодеанально го содержимого. 20 - Общественная профилактика: охрана водоемов от фекального загрязнения, выявление и лечение больных людей, санитарно-просветительная работа ср еди населения. Употреблять рыбные продукты с правильной кулинарной обработкой. Класс. ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ - ЦЕСТОДЫ. Цестоды – половозрелые формы живут в основном в тонком кишечнике человека, имеют лентовидную форму тела (стробила), которое сос тоит из головки ( сколькоя0 и шейки, от которой начинается формирование и р оста члеников ( проглатид). Количество члеников у разных видов разное, от 3 – 4 до 1 – 4 тысячи. В зависимости от этого длина их варьирует от нескольки х миллиметров до 10 и более метров. Голова снабжена органами фиксации ( при соски, крючья). Органы дыхания, кровообращения, пищеварения отсутствуют. Питательные вещества поступают через поверхность тела. Полова я система гермафроди тная, располагающая в каждом членике, кроме первых несколько десятков – молодых. По мере роста стробилы и удаления члеников от шейки в них закладываются сначала мужские органы размножен ия , а затем женские. В отличие от сосальщиков, у них развиваются новый орган влагалище, которое открываются по краям чле ников в половую клоаку, куда открывается и мужской семявыносящий проток - через копулятивный орган (циррус). Матка развивается отдельно и они у бол ьшинства цепней заканчивается слепо : с половой системой - гермофродитные и последние несколько сотен, выраженный в крупных, длинных и широких в центре которых расположен растущая матка с поступлением тысяча яиц, являются зрелыми и старыми которые ежесуточно отбираются в количестве 14 - 11 и должны попасть с фекалиями во внешнюю среду : состоит из яичника, яйцевода, желточнико в, тельца Мелиса. Все они открываются в общую камеру. Орган ы, из которого выходят отдельно в центр членика матка, а в боковую сторону к половой клоаки - влагалища. Яйца цестод содержит личинку называемую онкосферой (пузыр ек с крючями). Она не нуждается в развитии во внешней среде. Цестоды – биогельминты т.к. имеют промежуточных хозяев для дальне й шего развития ( крупн ого рогатого скота, свиньи и другие животные) к ним яйца попадают вместе с пищей или водой. В желудке и кишечнике из яйца выходят онкосфера, своими к рыльями внедряясь в кровь и лимеру, разносится по всему телу , оседая в мышцах, головном мозгу, в глазах - превращаясь в финну. Их несколько форм: цистицерис, эхин ококк и др. Первый имеет пузыре видную форму ра змеры с рисовые зернышки, внутри кото рой ввернута головка с присосками у некоторых гельминты с ряда ми крючьев. Скорей эхинококкозный пузырь отличается от первого тем, что способен к непрерывному росту достигая размера (головки ребенка – весо м до 16 кг. ) у человека, а у крупного рогатого скота достигает д о 64 кг. У него от внутренней двойной степени пузыря отпочковываются много численные сколексы формируя дочерние пузыри внутри и т.д. все это плаваю т в жидкости основного пузыря. ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ , ИЛИ БЫЧИЙ ( TAENIARHYNCHES ). Это крупный цепень, достигает в длину от 6 до 10-12 метров. Рис.6. Сколекс 1,5 – 2 мм. ширины с четырьмя мощными присосками. Стробила его достигает от 1 до 2 тысячи члеников. Гермафродитные членики имеют ширину несколько большу ю длины. Яичник - 21 - двулопастный . Половая клоака открывается по бокам каждого членика, не имея правильного чередования. У зрелых члеников в конце стробилы длина обычно значи тельно превышает ш ирину. Весь членик заполне н маткой, от основного ствола которой отходят с каждой стороны на 18-35 боков ых ветвей ( диагностический признак), в них накапливаются до 175. 000 яиц. Матка совместно с члеником открываются от стробилы цепня и активно выползают наружу через анальное отверстие или с фекалиями . При этом ч леники могут повреждаться и яйца попадают в фекалии, а также могут остав аться в перанальных складках ануса. Несмотря на ногти ежедневное отдел ение до 6-8 члеников, длина цепня не уменьшается, так как новые членики обра зуются в зоне роста. Срок жизни черв ь я в тонком отделе кишечника человека до 20 лет. При попадании члеников с ис пражнениями в окружающую среду, членики активно выползают из свежи х фекалий и ползут к съедобной траве, где гибнут лопаются и тысячи яиц заг рязняют почву, сено, места содержания скота, пастбища. С загрязненным кор мом яйца попадают в организм крупного рогатого скота, где онкосферы осед ают в мышцах, и в других органах превращаясь в мышнины (финны – цистицерки). Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны то есть (финнозное мясо). Ос обенно опасны в употреблении шашлыки и строганина из слабо мороженного мяса, а некоторые люди пробуют и даже употребляют сырой говяжий фарш. В тонком кишечнике человека головка финны выворачивает ся, прикрепляется к его стенке и через 3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита. Клинические проявления могут быть разнообразными. Больные жалуются на общую слабость, головокружение, рассеянность, апатию или раздражител ьность. При этом наблюдается: тошнота, слюнотечения, боли в животе, нередк о поносы. В крови – снижается гемоглобин и количество эритроцитов. Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больных членик ов бычьего цепня. Принимают и капрологический соскоб с перианальных скл адок ануса, эффект до 78% инвазированности. Профилактика тениаринкоза осуществляются по медицинской и ветерина рной линии. Большое значение в профилактике тениаринкоза имеет содержа ние в чистоте населенных пунктов, дворов, животноводческих ферм, строите льство уборных. Наиболее важным являются выявление и обязательная деге льминтизация лиц, зараженных цепнем. После лечения, 6 месяц ев не снимаются с учета переболевших пациентов. Личная профилактика пре дусматривает недопущение проб, и употребление строго, плохо проваренно го мяса. Нельзя приобретать мяса, не прошедшего ветеринарный контроль. ЦЕПЕНЬ ВООРУЖЕННЫЙ, ИЛИ СВИНОЙ ( TAENIOS ). Свиной цепень сходен с бычьим, но его длина не более 3 м. с новым членико м от 800 до 1000. Головка снабжена 4 присосками и венчиком из крючьев, располага ясь двойной короной на хоботке. Членик сходен с так овыми невооруженного цепня. В гермафродитных члениках яичник трех дольчатый. Добавочная третья долька лежит между стволо м матки и влагалищем. Матка также слепая имеет меньше боковых ответвлен ий 8-12, наполненных яйцами с онкосферами, имеющими 3 пары крючьев окруженны х толстой двухконтурной, радиально исчерченной оболочкой. Распространен тениоз повсем ес тно, чаще встречается в Белорусс ии, Украины в Казахстане и в Киргизии. - 22 - Окончательный хозяин – человек, в тонком кишечнике которого паразит может жить несколько лет. Промежуточный - сви нья, которая заражается при поедании фекалии с члеником и в каждой из них содержится до 55 тысячи яиц. В желудке свиньи оболочка яйца р азрушается, и освободившиеся онкосферы с крючьями цепляются за слоении желудка или кишок, активно проникает в кровь и разносится по всему телу. Ч ерез 24-72 ч. онкосферы оседают в межматочной соединительной ткани, где чере з два месяца превращаются в финку (цистицерк). Рис.7. Цистицеркозом может з аразится и человек. Это тяжелое заболевание в 15 % случаев поражает человеческий мозг. Аутоинвазия может иметь место в результате неправил ьного лечения , когда зрелые членики могут быть заброшены во время рвоты в желудке, там они разрушаются и онкосферы проникают в кровяное русло ра зносясь по всему организму. Больной тениозом опасен не столько для себя, но и для окружающих, так как может заразить их яйцами с онкосферами. Цисти черки находямь в свином мясе или в сале, попадают в кишечник минуя желудк а. Там под воздействием пищеварительного сока и желчи человека выворачи вается и с помощью присосок и крючьев прикрепляется к слизистой оболочк е. Паразит начинает расти, ф ормируя членики, и через 2 – 2, 5 месяца достигает зрелости. Патогенез и эпиде миология тениоза аналогичен тениаринкозу. C целью диагностики применяют осмотр выделившихся с фекалиями чело века члеников и микроскопию кала. При этом онкосферы бычьего и свиного ц епней не различимы, а попавшие членики помещают между двух предметных ст екол и подсчитывают число боковых ответвлений матки. Более достоверный результат ставиться при изучении головок цепней, выделившихся при деге льминтизации. Пр о филактика. Выявлять больных изолирова ть и лечить, (с большим терпением врача). Соблюдать строгую личную гигиену, особенно в лаборатории , в садах и огородах при удобрениях человеческими фекалиями, не допускать свин ей к ним. Не допускать индивидуальный забой свиней и необходимость вете ринарно-санитарной экспертизы мясо. Следует тщательно в течении не мене е 2 часов проваривать мясо и печень, кусочками по 2 кг. и толщиной до 3 см. Необ ходимо обеззараживать свиные туши – замораживанием от 10 до 12 С в течении 10 суток. Леч ение цистицеркоза хирургическо е. Э Х И Н О К О К К ( Echinococcos ). Мелкая цестода длиной 3-5 мм. состоит из головки ( сколекс), сверху образу ется хоб оток (втяжк ой) с двумя рядами крючьев ( 36 – 40 ) и четырьмя присосками. Затем следует шейка, за ней обр азуется стробила с 3-4 члеников. Первые два членика бесполые, третий – гер мафродитный, последний – зрелый, он заполняется инвазионными яйцами в к оличестве от 500 до 800 шт, по своему строению похожие на яйца бычьего и свиног о цепня. Распространен повсеместно но неравномерно, наибольшие эндемич ные очаги наблюдаются в сторонах, где высоко развито животноводство, в т ом числе и Киргизской республике. В половозрелой стадии паразитирует в тонком кишечнике окончательных главных хозяев: собак, волков, ш акалов. Рис.9. Срок жизни в них 6-9 месяцев, через 68-100 дней после за ражения хищники (собаки) начинают выделять с испражнениями активно подв ижные зрелые проглотиды с яйцами. Промежуточными хозяевами являются вс е копытные млекопитающие и человек. Членики, совместно с испражнениями собаки попав на почву, активными движениями выползают из фекалия, и двигаются к траве где лопаются ( от вы сыхания) тысячи яиц распространяются по луговой растительности. - 23 – Но членики могут и самостоятельно, активизирующими движениями выполза ть из ануса собаки в наружу, вызывая сильный зуд. Собака облизывает анус и языком разрывая член н ик из которого яйца рас пространяются по морде и шерсти животного. В связи счем заражение челове ка эхинококкозом происходит в основном от собак , пораженных этим гельминтом на шерсти которых всегда м ного яиц. Яйца с онкосферами хорошо сохраняют ся в окружающей среде. С водой и растительным кормом они попадают в киш ечник сельскохозяйственным животным. В кишечник промежуточного хозяина оболочки растворяются и онкосферы проник ают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены попадают в печен ь, где большая часть не задерживается, остальные по крови попадают в легк ие, головной мозг и другие органы. Там они превращаются в пузырьковидную личинку, (финну), первоначальный размер их может достигнуть 10-20 см в диаметре и нередко у одного животного и человека м ожет быть множественное поражение печени или легких пузырями. Пузырь заполнен прозрачной бесцветной, ядовитой жидкостью. Стенки е го состоят из двух слоев - наружной толстой ( со единительно тканной) и внутренней зародышевой. Через шесть месяцев из за родышевой внутренней оболочки в пузыре начинают развиваться выводковы е капсулы в виде мелких пузырьков, так называемая вторичных дочерних вн учатых, в которых формируются сколексы с крючьями на вершине при разруше нием выводимых капсул сколексы выпадают в жидкость пузыря. При скармлив ании пораженных органов скота собакам происходит заражения их половоз релым эхинококком. У больного человека чаще всего страдают печень, легкие и иногда и ( ЦНС). У больного постепенно увеличивается пораженный орган, есл и это печень то в правом подреберье отличаются тяжесть, боли. Пузырь раст ет и выявляется в виде гладкой, круглой и плотной опухоли, может достигнуть размера д етской головке и весом до 16 кг. Если поражено легкие, то наблюдаются боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. При росте пузыря он может пор вать бронх, брюшную или плевральную поло сть, или нагноится. При разрыве пузыря, сколексы и мелкие пузырьки обсеме няют соседние полости и органов приводящие и множественному росту пузы рей, рецидиву и летальному исходу. Лечение хирургическое. Диагноз основан на комплексном обсле довании больного ультразвуком, рентгенологическим и лабораторным мето дами. Для предупреждения заражения эхинококкозом необходим о соблюдать строжайшую гигиену, с общением собак не скармливать их пораженными эхинококком органы (печень, л егкие ) . Широко проводить среди сельского населения, санитарно – просве тительную работу. А Л Ь В Е О К О К К ( A l v e o c o c c o s ). По своему виду и строению по хожи на эхинококк, называют его еще – многока мерным. Отличаются он неко торыми деталями: меньшим числом крючьев На хоботке головки, шарообразной маткой в последнем членик е и он меньших размеров. Личиночная стадия в отличие от эхинококка состоит из множества мелки х пузырьков, составляющих едино - плотный узел. Внутренняя часть узелков заполнена густой желтовато – темной массой и содержат сколексы. Окончательным хозяином цепня являются лисы, песцы, кошки и др. Личинка ( многокамерного пузыря) развивается в промежуточном хозяине – дикие гр ызуны и человек. Хищники заражаются при поражении грызунов, а последние в свою очередь заражаются, заглатывая онкосферы, выделяющиеся с испражн ениями хищников. - 24 – Человек может заразиться при внесении в рот онкосфер гря зными руками после контакта со шкурами лисиц, волков или от собак, а также при употреблении в пищу загрязненных ягод, овощей или виды из открытых в одоемов. В печени формируются киста из пузырьков и к 25-30 – му дню уже образуется гроздевидные кисты. Патогенное воздействие альвеококкоз а обусловлено прорастанием опухоли в ближай шие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды и образованием метостазов. Диагноз устанавливается теми же методами, что и при эхинококкозе. Лечени е хирургическое. Больных и оперированных лиц ставят на пожизненный учет, лабораторно обследуют каждые 2 года. Профилактические мероприятия в основном сводятся к уничтожению гры зунов и предупреждению заражения собак и их дегельминтизация. К л а с с. Н Е М А Т О Д Ы - КРУГЛЫЕ ГЕЛЬМИНТЫ. Это первично полостные черви имеют удлиненное несегментированное, круглое в поперечном сечении нитевидное или веретеновидное тело с заос тренными концами. Тело червя покрыты кожно- мускульным мешком состоящим из многослойной кутикулы под ней эпителиальные клетки образующие гиподер му. Под ней располагается слой продольных мыш ечных клеток. Первичная полость тела заполнена жидкостью ядовитой п од давлением, что обеспечивает тургор (упругость) тела червя. В ней не огра ничиваясь никакими оболочками, располагаются органы пищеварения, выде ления, нервная и половые системы. Дыхательная и кровеносная система отсутствуют. Рот обычно располагается на переднем конце и окружен кутикулярными в ыростами – губами. У некоторых видов имеется кутикулярная ротовая капс ула, вооруженная кутикулярными зубами, пластинками. Пищевод цилиндриче ский – мускульный, иногда с расширениями (бульбусы). Затем идет средняя б олее расширенная кишка, переходящая в короткую заднюю заканчивающуюся анальным отверстием. Выделительная система (видоизмененные протонеыридии) состоит из дву х продольных каналов, производными одной гигантской клет ки. У переднего конца тела сливаются вместе, открываясь на вентральной с тороне позади ротового отверстия – порой. Нервная система состоит из, около глоточного , нервного кольца, состоящих из нескольких ганглиев, о т которого отходят более мощных два ствола спиной и брюшной, располагаяс ь в гинодерме. Рецепторы от них заканчиваются в кутикулярных сосочках, щ етинках и других образованиях. Нематоды раздельнополые, с явно выраженным половым деморфизмом. Сам ки крупнее самцов. Половая система обычно представлена парными трубчат ыми утонченными яичниками, переходящими в более утолщенные яйцеводы, а т е в крупные трубчатые матки. Соединяясь вместе , они образуют кроткое влагалище, открывающее на брюшн ой стороне ближе к переднему концу. У самцов нитевидный семенник, перехо дящий в семяпровод, который впадает в клоаку на заднем конце тела, образу я там совокупительную сумку ( бурса), спикулы и половое сосочки разные по ф орме, величине и числу. Оплодотворенные яйца с разными стадиями дробления зиг оты, формируются и созревают в личинки во внешней среде, но не у всех. У нек оторых нематод личинки выходят из яйца в почву, а затем могут активно вне дрятся в кожу хозяина – человека или животного. У других личинка формир уется полностью в половых путях самки, в результате чего происходит яйце живорождение. - 25 - А С К А Р И Д А - ( A S C A R I D O S ). Географическое распространение повсеместное. Аскариды имеют веретеновидную форму тела. Длина самки 25 – 40 см, самца 15 – 25 см Рис. 1. Ротовое отверстие окружено тремя кутикулярными зубами. Задний к онец самки заостренный, прямой, у самца – изогнут, закруче н спиралькой на брюшную сторону. Половое отверстие самки открывается на брюшной стороне в начале средней трети тела, а анальное – у заднего конц а. У самцов половые пути и кишка сливаются вместе в конце тела в половую кл оаку. Из клоаки выпячиваются две спикулы ( копулятивные щетинки) длиной 1,5 – 2 мм. Зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц в сутки. Период яйц еклетки продолжается 4 – 8 месяцев. Развитие оплодотворенного яйца попа вшего во внешнюю среду, происходит при оптимальной температуре 24 – 30 С. На именьшая продолжительность развития личинки в яйца 16 – 18 суток. Через 24 с уток на почве подвижная личинка в яйце линяет и превращается в инвазионн ую (заразную). Они устойчивы во внешней среде, сохраняя жизнеспособность в почве до 5 лет и более. Из проглоченных яиц в тонкой кишке вылупляются личинки, и через ворс инки проникают в кровеносные капилляры мигрируя через вор отную систему печени в нижнюю полую вену и правое сердце, личинки занося тся в легкие, где задерживаются от нескольких дней до нескольких недель. Они интенсивно питаются – эритроцитами, растут увеличиваясь в 10 раз – с 0,2 мм до 2,2 мм, и повторно линяют Пробуравливая стенки легочных капилляров, попадают вместе с кровью в альвеолы и бронхиолы. Затем с помощью мерцате льного эпителия бронхов и трахеи, активно продвигаются к глотке. Человек (откашливаясь) совместно со слизью и слюной они повторно попадают в кише чник, где превращаются в половозрелые самок и самцов. Продолжительность развития от яйца до зрелой самки 2,5 – 3 месяцев. Продолжительность жизни 9 – 11 месяцев. Патогенное воздействие личинок во время миграции вызывают поражение кишечника, печени и особенно легких, где развиваются инфильтр аты, кровоизлияния. У больных появляются кашель, боль в груд и, повышается температура, когда а скариды паразитируют в к ишечник снижается аппетит, отмечается тошнота, боли в живо те, неустойчивый стул, головные боли, плохой сон, раздражительность, умен ьшается работоспособность. Аскариды могут приводить к непроходимости кишечника. Когда заползают в желчные пути, пищевод, лобные пазухи - мозг и ли дыхательные пути вызывая летальный исход. Диагноз обнаружение личинок в мо кроте при их миграции. Паразита логический диагноз устанавливается по обнаружению яиц, а нередко и самок а скарид в кале. В редких случаях аска риды могут выходить через рот и нос у спящего человека. Основная профилактика по борьбе с аскаридозом – выявл ение инвазионных яиц путем массового обследования населения. Выявленн ых больных немедленно дегельминтизируют, выделения испражнений обезв реживают – хлорной известью, или крутым кипятком. На каждой усадьбе дол жны быть благоустроенные туалеты. Запрещается удобрение огородов и сад ов свежими не обезвреженными фекалиям и. Большое внимание у деляется при выборе мест отвода и обезвреживания хозяйст венно – бытовых сточных вод. - 26 - О С Т Р И Ц А - ( E N T E R O B I O S ). Географическое распространение повсеместно. Мелкий гельминт белого цвета. Самка длиной около 12 мм. Задний конец ш иловидно заострен, прямой. У самцов 3 – 4 мм, задний конец тупой, спирально з акручен. На переднем конце тела расположен рот с тремя губами, пищевод – цилиндрический с бульбусом шаровидной формы. В отличие от аскариды поло вая система самки непарная, имея один тонкий яичник, яйцевод и крупная ма тка, заполненная яйцами и короткого влагалища. У самцов сов окупительный аппарат с одной спикулой. Паразитируют только у человека, преимуще с твенно у детей, в ниж н и й отдел тонкого и верхний отдел толстого кишечника. Зрелые оплодотворенные самки выходят, обычно в ночное время, из кишеч ника через анальное отверстие , откл адывая в прианальных складках кожи, между бедер ягоди цах и даже нижней части спины, а у девочек во влагалище от 10 до 15 тысячи яиц в течении 25 – 45 минут вызывая при сильный зуд. Отложенные яйца при температ уре человеческого тела созревают через 6-7 часов. Яйца бесцветные, прозрач ные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц пр одолговатая, ассиметричная, одна сторона более плоская, другая выпуклая . Внутри матки на разных стадиях развития. При расчесах кожи, яйца попадают под ногти, не белье, простыни, игрушк и, посуду и далее на пищу в рот. В кишечник из яиц выходит личинка и развива ется во взрослую стадию. Передним концом - визикулой она прикрывается к слизистой, нередко проникая и в червеобразн ый отросток, вызывая воспаление. Продолжительность жизни остриц с момен та заражения до выхода зрелых самок – около 30 суток. Однако, благодаря ча стым аутореинвазиям длительность заболевания может составлять многи е годы. В результат механического и аллергического действия ведущим помимо зуда и жжения в об ласти заднего прохода, появляются боли в животе, потеря апп етита, головные боли, тошнота, слабость, раздражительность, снижается ра ботоспособность. Паразитологический диагноз устанавливается по обнару жение яиц острицы в прианальных соскобах, который берутся утром до подм ывания или вечером через 1-2 часа после засыпания. Наиболее эффективны ис пользование липкой ленты или ватных тампонов, смоченных 50% раствором гл ицерина. Профилактика. Соблюдать правила личной гигиены – мыть е рук после сна, туалета и улицы. Стричь ногти у детей. Постельные принадл ежности и нижнее белье увлажнять и гладить горячим утюгом. В детских учр еждения должны соблюдаться тщательный санитарный и дезинфекционный ре жим. Своевременное выявление и дегельминтизация больных и предупреждение аутореинвазий. В Л А С О Г Л А В - ( T R I C H O C E P H A L O S ). Географическое распространение повсеместное. Червь серого цвета, самки длиной 3,5 - 5,5 см., у самца 3 – 4,4 см. Рис. 2. Передний о тдел тела более половины тонкий, волосовидный, задний в 3-4 раза толще и в не м размещается кишечник и половые органы. У самок задний конец спирально свернутый. Тонким концом власоглав проникает толщу слизистой стенки, а з адний остается в просвете кишки. - 27 - Они паразитируют в слепой кишке, червеобразном отростке и восходяще й части ободочной кишки. Питается тканями соками и кровью. Пр о должительность жизни 5 – 6 лет Количество выделяемы х одной самкой яиц колеблется от 3,5 до 8 тысячи в сутки. Яйца желтовато – коричневого цвета п розрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Яйца развиваются во внешней среде и при оптимальной температуре ( 15 – 37 С ) и влажности развиваются инвазионная л ичинка. Взаимозависимости от температуры и доступа воздуха требуется о т 2 недель до 3 – 4 месяцев. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизне способности до 2 лет. Яйца со зрелыми личинками вместе с овощами, фруктами , ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время сельскохозяйст венных работ, а дети при игре на земле. В кишечник личинки выходят из яиц и без миграции развиваются в половозрелых червей, здесь же происходит опл одотворение. От момента зарождения до выделения самками яиц проходят 1 – 1,5 месяц. Источником инвазии – больной человек. Эпидемиология трихоцефалеза очень сходна с эпидемиологией аскаридоза. Из зрелых яиц в кишечник вылу пляются личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются там в течен ие 3-10 суток. Затем , разрушая ворсинки, личинки вновь попад ают в просвет кишечника, где закрепляются и в течение месяца вырастают в о взрослую стадию. Большого беспокойства, тошнота, боли в области слепой ки шки стимулируя язвенную болезнь, может развиваться приступы аппендици та. Участи запора с чередованием поносов. Нередки головные боли. Диагноз основан на микроскопии испражнений. Профилактика такая же, как и при аск аридозе. А Н К И Л О С Т О М А - ( A N C Y L O S T O M O S ). Географическое распространение южное увлажненное рай оны тропиков и субтропиков, а также в рабочих шахтах даже умеренных зон. Анкилостома, или кривоголовка и Некатр, или американская кривоголовк а – небольшие нематоды длиной 1-2 см. бледно – розового цвета. Строение их очень сходное. Головной конец имеет ротовую капсулу, в которой располагаются 4 кутикул ярных зубца, а у Некатора 2-ое режущие пластинки. Самцы отличаются наличие м на хвостовом конце особого колоколовидного расширения кутикулы (сумка), с двумя спикулами. У первого головной конец изогнут вент рально, у второго- резко дорзально В пищеварительной системе, как и у всех круглых червей, толь ко пищевод имеет небольшое расширение, все остальные системы идентичны. Анкилостомы обитают в двенадцатиперстной, тонкой кишке присасываяс ь, травмируют слизистую зубцами, выделяя при этом ферменты, препятствую щие свертываемости крови, питаются кровью, меняя места прикрепления, ост авляя кровоточащие ранки. Самки открывают от 6 до 10 тыс. яиц в сутки. Яйца бесцветные, овальные, прозрачные с тонкой оболочкой формирование личинок в яйце про ходят во внешней среде. При температуре 20 С уже через 24 часа из яиц выходят рабдитовидные личинки ( с двойным вздутием пищевода), которые ведут своб одное существование в почве, питаясь гниющими органическими веществам и. Они растут , линяют и превращаются в филярие видных ( с одним задним расширением пищевода), которые становятся – инва зионными. Они активно попадают в организм чел овека при проглатывании в месте с водой, овощами, ягодами и грязными рука ми. Или проникают через кожу, выделяя - 28 - протолитические ферменты, когда человек ходит босиком, лежит раздетым н а траве или через руки. Мигрируя по крови заносятся в легкие, за т ем пробуравливая альвеолы, проникают в дыхательные пути, вызывая першение, человек откашливается и личинка попадает в глотк у, затем после проглатывания в пищеварительную систему. Минуя желудка, л окализуясь в 12и перстной кишке, где и превращаются во взрослую форму. Весь цикл развития от зарождения до начало яйцекладки про должается 2 месяца. Длительность паразитирования их в организм человека достигает 5 – 15 л ет. Патогенное действие изъявление кишечника с длительно к ровоточащими ранками, что приводит к развитию анемии. Болезнь проявляет ся в виде кожных и легочных поражений, а в хронической форме общая слабос ть, головные боли, головокружение, боли в животе, снижается аппетит, понос ы с примесью крови и другое. Диагноз обнаружение яиц в фекалии. Капрол огические исследования в мазке взятых в приан альных складках. Дуоденальное зондирование. Профилактика анкилостомидозов связана с выявлением больных и лечени е (дегельминтизация). Охрана почвы от фекального загрязнения, обезвожива ние нечистот, личн ая гигиена. В действующих шахте , не допускать больных шахтеров. При наличии личинок, засыпать штреки поваренной нео чищенной солью. Иметь в дост аточно, переносные туалеты и спецодежда для шахтеров. Т Р И Х И Н Е Л Л А - ( T R I C H I N E L L O S ). Географическое распространение среды диких животных – повсеместно, а среди людей в местах с широко развитым свиноводством и профессии – охотников. Мелкий круглый гельминт, длина самки 3-4 мм., самца 1,4 – 1,6 мм. Живородящие. Д лительность жизни половозрелых трихинелл составляет до 2 месяцев. Рис. 3. К руг хозяев гельминта необычно широк и поража ет всеядных : свинья, кабан, медведь, волк, лиси ца, собака кошки, крысы, мыши, сурки, шакалы и другие. Один и тот же хозяин яв ляется как окончательным , так и п ромежуточным хозяином. Полово зрелые паразиты живут в тонкой кишке, а личинки в поперечно полосатой мускулатуре ( кроме сердце ). После поедания человеком или животными инвазионного мя са личинки по мере переваривания его освобождаются из капсул и через 30 – 40 часов достигают полово -зрелости. Затем в течении 2-х месяц ев самки оплодотворяются самцами, а затем внедряются передним концом в слизистую кишечника до полови ны своего тела и на четвертые сутки начинают отрождать живых личинок до 2 тыс., после этого она и самец погибают. С током крови и лимфы личинки разносятся по всему телу, оседая в мышцах. Через 2-3 недели они спирально закручивается, с тановятся инвазионными. Спустя 1,5 – 2 месяца вокруг них образуются оваль ные капсулы, а по истечении 14 месяцев до 2 лет они обизвествляются. Живые личинки живут до 25 лет и дольше В патогенном действие основную роль играет и нфекционно-аллергические явления. После инкубационного периода длител ьностью от 7 дней до 4-5 недель, заболевание обычно начинается остро. Повышается температура тела, наблюдается отечность лица и век, боли в мышцах, аллергические высыпания, периодично наблюдается судорог и и депрессии пораженных мышц ( диафрагмы, межреберных, икроножный), длите льностью от одной до нескольких недель, возможно заканчиваясь летально, особенно при употреблении мяса диких животных. Диагноз устанавливается по клиническим данн ым и анамнезе. В трудных случае рекомендуется биопсия и трихинеллоскопия мышц. - 29 - Основные меры профилактики: Содержать сви ней в закрытом месте, исключая поедание трупов грызунов и других животн ых. Не кормить собак и кошек отбросами с бойни. Тушек охотничьих хозяйств . Ветеринарно-санитарный контроль при обнаружении в 24 срезах мышц хотя бы одной личинки, туша подлежит технической утилизации. Л И Т Е Р А Т У Р А : 1. Виноградов – Волжский Д.В. «Медицинская паразитология» ВМА им. С.М.Кирова, Ленинград, 1977 г. 2. Подолян В.Я. «Паразитология человека» Мед ицина., М., 1974 г. 3. Ярыгин В.Н. «Биология» Медицина ., М., 1984, 1997 гг. 4. Лобан В.Н., Полозок Е.С. «Малярия». Медицина . М., 1983 г. 5. Генис Д.Е. «Медицинская параз итология» Медицина., М., 1991 г. 6. Яфеев Р.Х. «Медицинская паразитология» Фо лиант. Санкт-Петербург. 2003 г. 7. Барышников Е.Н. «Медицинская паразитолог ия» ВЛАДОС пресс. М. 2005 г. 8. Абдукаримов С.Т. Усенбаев Н.Т. и др. « Эпиднад зор за паразитарными болезнями». Минздрав. Кыргызстана, ДГСЭН, Бишкек, 2004 г. - 30 – 111 - Ч А С Т Ь М Е Д И Ц И Н С К А Я А Р А Х Н О Э Н Т О М О Л О Г И Я ( А К А Р О Л О Г И Я ) Тип Ч Л Е Н И С Т О Н О Г И Е - ( ARTHROPODA ). 1. Класс П а у к о о б р а з н ы е - ( Arachnoidea ). О т р я д К Л Е Щ И Семейство Иксодовые клещи – ( Ixodidae ). ( Собачий, Таежный. Дерматоцентор ). Семейство Аргасовые клещи – ( Argasidae ) С e мейство Акариформные клещи – ( Akariformes ). а) чесоточный зудень б) железница угревая М Е Д И Ц И Н С К А Я Э Н Т О М О Л О Г И Я 2. Класс Н А С Е К О М Ы Е ( I N S E C T A ). Отряд Т А Р А К А Н Ы ( BLATTOPTERA ). ВШИ ( Anoplura ), БЛОХ ( Siphonaptera ), КЛОПЫ ( Hemiptera ). ДВУКРЫЛЫЕ ( Diptera ). 1). КОМАРЫ - кровососущи е Anopheles – малярийн ые комары 2). Москиты Род - Culex Р од . Aedes - немалярийные комары 3) Мошки 4) Мокрецы 5) Синантропные мухи - 31 – Тип. ЧЛЕНИСТОНОГИЕ Медицинская арахноэнтомология изучает биологические свойства членистоногих, имеющие значение в патологии человека. Тип членистоногих - ARTHROPODA включает более 1 м лн. видов. Медицинское значение имеют виды от носящиеся ко всем трем классам. Так, из класса ракообразных – циклопы и р аки и крабы – служит промысловыми хозяевами некоторых паразитических червей. Среди хелицеровых и трахейнодышащих встречается ядовитые виды, паразиты, хранители и переносчики вирусных, бактериальных и инвазионных болезней человека и животных. При этом членистоногие, в организме которых возбудитель проделывает и ест своего жизненного цикла или, активно и многократно размножаясь , сохраняется длительное время, служат не только специфичес кими переносчиками патогенного агента, но и его резервуарам. Некоторые членистоногие могут выполнять миссию механических переносчиков возбу дителей заболеваний. С давних времен массово распространенных назойливых двукрылых кров ососущих насекомых в народе называли «гнусом». К компонентам гнуса отно сятся комары, мошки, мокрицы, слепни и москиты. Для членистоногих характерны наружный хитиновый скелет, расчлененн ое тело и конечности. Плотные хитиновые покровы тела препятствуют пост оянному росту членистоногих, поэтому в их жизненном цикле отличаются периоды линьки и разные стадии развития. Тело состоит из сегм ентов сливающихся в три отдела : голову, грудь и брюшка у некоторых групп, головка и грудь сливаются в головогрудь, а у других расчлененность тела совершенно отсутствуют, так как все его системы сливаются образуя едино е целое. Имеют пищеварительную систему со сложными железами, выделител ьную, нервную систему а также органы дыхания у водных жабры, у наземных легочные мешки или трахеи, кровеносная система наземных имеют особый пульсирующий орган, расположенный о бычно на спиной стороне – сердце. На голове расположены органы чувств и ротовой аппарат – видоизмененные конечности. В переднем конце тела, фор мируются крупные подглоточные и надглоточные ганглии от которых отход ит – брюшная -нервная цепочка из частично слившихся ганглиев каждого се гмента тела. Основная масса этих животных – раздельнополые. Половой де морфизм развит Наибольшее медицинское значение имеют представители классов. Пауко образных ( Arachnida ) . Насекомых ( Insecta ). Изучением насекомых за нимаются энтомология, паразитарных – арахнология. М Е Д И Ц И Н С К А Я А К А Р О Л О Г И Я Класс. П А У К О О Б Р А З Н Ы Е Включает около 35 тысячи видов. Для них характерно в той и ли иной мере слияние отдельных сегментов тела. Так, у скорпионов голова и грудь слиты в единую головогрудь, и пауков имеется только перетяжки межд у головогрудью и брюшком. Тло клещей, как правило, нерасчлененное, состои т из единого целого. Усики и крылья отсутствуют. На груди располагаются 4 п ары ног, а на голове 2 пары видоизмененных ножек. Первая – хилицеры распол агаются вокруг рта в виде челюстей, они служат для - 32 - захвата и перетирания пищи, или образуют колюще – сосущий хоботок, ко торым прокаливают кожу для кровососания . Вто рая пара ножек – педипальпы служат чувствительным аппаратом, где распо лагаются чувствительные волоски – сенсиллы, выполняющие обонятельную и осязательную функции. О т р я д к л е щ и . Это обширная группа паукообразных, насчитывающее около 1400 родов и несколько тысяч видов. Семейство И с к о д о в ы е к л е щ и . Тело слитное сплющено в дорсовентральном направление, овальное или п очти круглое. Длина тела от 2,5 до 8 мм. На переднем конце тела, о бразующие хоботок. Он состоит из пары хелицер в футляре,, гипостом ( сросша яся нижние челюсти ) – это длинный упрощенный вырост, несущий направлен ные назад хитиновые зубы, при помощи которых клещ прочно фиксируется в к оже хозяина. Хелицеры имеют вид колющих стилетов, зазубренных с латераль тных сторон. С их помощью в коже хозяина образуется порезанная ранка, и в нее вводятся гипостом. Первая порция слюны, вводимая в ранку при укусе, обладает способностью к застыванию вокруг хоботка. Кроме того, в ранке хелицеры р азводятся в стороны и вместе с гипостомом прочно закрепляются к хозяину , что позволяет ему питаться кровью от нескольких часов до 15 – 20 дней. Напа дение клещей на человека и животных осуществляется обычно весной и ранн им летом. Присасываются они незаметно и безболезненно, так как слюна сод ержит анастезирующие вещества. На спинной стороне имеется круглый хитиновый щиток, который у самцов закрывает почти всю дорсальную поверхность, у самок – только переднюю е е часть У взрослых клещей и нимф имеются 4 пары членистых ног, у личинок – 3 пары. Место соединения нога с телом, называются коксы, затем следует верт луг, голень, предлапка , лапка, заканчивающая парой коготков и присоской, а на передней лапки располагается чувствительная орган – Г аллера. Многие клещи имеют органы зрения, однако они отыскивают хозяина с помощью дистальных хеморецепторов, увеличивающих тепло и магнитное п оле – животных. Дыхальца (стигмы) открываются вентрально за четвертой пары ног с боку , на широких ситовидных пластинках – перитермак с которыми связаны орга ны обоняния. На грудной стороне на уровне оснований 3 и 4 членистых ног, рас полагается половая щель, а ближе к концу тела анальное отверстие. У личин ок и нимф половой щели нет. Особенностью внутренних систем органов; заключается в том, что мускул ьная глотка сосет кровь и жертвы. Кишечник имеет многочисленные слепые в ыросты, которые заполняют ся кровью, при этом и к с одовый кл ещ увеличивает свое тело в 200 – 400 раз, но и голодать могут нес колько лет. Дыхание начинаются двумя стигмами ведущими в разветвленные трахейные трубки. Выделение идет за счет мальпигиевых сосудов. Развитие клещей происходит со сменой фаз ( яйцо-личинка-н имфа-взрослый клещ ). Если каждая фаза развития питается на новом хозяине, то клещи относятся к трех -хозяинным. Другие виды на двух и на одном хозяине, при этом каждая ф аза развития перед линькой питается кровью. В зависимости от этого и дли тельность развитие клещей составляет 1,2 или 3 года. Неполовозрелые клещи п итаются на мелких животных (грызуны,птицы), половозрелые на крупных в том числе и на человеке. Поэтому большую - 33 - часть жизни они проводят в природе. Самка, после полного кро вососания, длившийся в течении нескольких дней ( до 12), отпада ет от жертвы, на почвенную подстилку или луговую траву, откладывает от 200 д о 17 тысячи яиц, после чего погибает. Клещи подстерегают свою добычу в лесу ( любимое место иво вый кустарник), или на пастбище, приняв характерную для них позу ожидания , обхватав, передними конечностями листочек, задние с коготками расстав ляют наружу. Ждут проходящих мимо животных и человека, ципляясь, за их шер сть или одежду, ползут к голове или внутрь к постельному белью. В ночное вр емя сосут кровь. Присосавшихся к телу клещей удаляют осторожно раскачив ая тонким пинцетом или пальцами , а затем извлекают его след я за тем чтобы не осталась в теле хоботок, Но более эффективное удаление о существляют двумя способами : первый – смазывают обильно его раститель ным маслом или вазелином м он от удушья сам выбирается из кожи. Второй – р аскаленной иглой внедряют в анальное отверстие. Место укуса смазывают й одом или спиртом, но лучше это место выжечь. Иксодовые клещи переносят возбудителей опасных заболе ваний. Среди них самый опасный – клещевой весенне-летний энцефалий. Вир усы размножаются в органах клещей и накапли ваются в слюнных железах и яичниках. При крово с осании происходят трансмиссивная передача вирусов хозяину – прок ормителю, а при откладке яиц - т рансовариальная передача сл едую щему поколению клещей. Наибольшее значение как переносчики и резервуары возбу дителей имеют следующие виды иксодовых клещей. Таежный клещ - распространен в лесны х массивах Евразии до горных районов Европы. Живут до 3 лет. Очень опасен т ак как часто нападает на человека является основным переносчиком клеще вого энцефалита. Собачий клещ – встречается по лесос тепным кустарниковым зарослям, предгорий и низменности. Живут до 7 лет. Пастбищный клещ - Dermacentor – встречается на лугах, пастбищах, в горных лесах, пустынях, особ енно в речных долинах с богатой кустарниковой растительностью, местах в ыпаса скота. Клещ отличается от других клещей коротким ротовым апп аратом, и беловатой эмальевым рисунком на спинной щитке. Кроме того , у них по краям передней трети щитка расположены п лоские глаза. Все клещи , нап адая на человека, могут заражать энцефалитом, сыпным тифом, туля рямией и др. Наиболее тяжело протекает энцефалит смертельный исход до 30% и серьезным необратимыми поражениями (ЦНС) в виде параличей действу ющих на двигательную функцию человека. В местах распространения энцефа лита, опасно употреблять в пищу молоко, особенно козье. Семейство А р г а с о в ы е к л е щ и. Это – норовые обитатели, распространены в пустынных районах с сухим , жарким климатом. Живут в хозяйственных (глинобитных и самановых) постро йках человека. Поэтому его называют поселковым. Это крупные клещи (до 10 м м.), тело мешковидное, удлиненное или овально-яйцевидное, без щитков, хобот ок располагается на вентральной стороне. Спина его покрыта многочислен ными хитиновыми бугорками и бляшками. Покровы тела очень сильно растяжимы. По краю тела со всех сторон проходит широкий рант. В цикле развития клещи проходят одну личиночную стадию и 3-5 нимфальных. - 34 – Нападают всегда ночью. Присасываются на кор откое время (до 5 млн.), крови пьют мало. Питаются многократно. Самки отклады вают яйца несколько раз в течении жизни ( до 1000 шт.). Цикл развития проходит за 1 год при наличии прокормителя, но если он от сутствует развитие может затягиваться на многие годы ( до 25 лет). Эти клещи , являютс я переносчиками зооно зной инфекции с природной очаговостью , клещевого - возвратного тифа. Спирохеты тифа клещи сохраняют по жизненно, передают их трансфазно и трансвариально. Передача через – ино куляцию, т.е. укус. Болезнь проходит с периодическими в дыха тельной системе, а также поражениями (ЦНС). Семейство А к а р и ф о р м н ы е к л е щ и Клещи этой экологической группы- очень мелкие животные меньше 1 мм. Ро товой аппарат грызущего типа способен к акти вным передвижением. Питаются ра з личными пищ евыми запасами, а также эпидерм альными чешуйк ами, слущивающиеся с поверхности кожи. Для здоровья челове ка эти клещи представляют опасность, во-первых портят пищевые продукты, а питаясь этими продуктами у человека они попадают в кишечный тракт выз ывая тошноту, рвоту, понос. Некоторые из них попав в кишечник способны переходить к существованию в анаэробные условия и даже размножаться там. Во- вторых, к усая человека, вызывая чесотку – дерматиты, а при вдыхании их с пылью, они вызывают акаридиоз дыхательной системы. Особый интерес представляют домашние клещи, обитают в матраце, ковра х, паласах, мягкой мебели, в постельном белье, в подушках и шерстяных одеял ах. Размеры клеща 0,1 мм. А в 1 г домашней пыли обнаруживается от 100 до 500 экз. Подсчитано, что в матраце одной двуспальной кровати, обитают до 2 млн. этих клещей. Исследования аллергологов показали, что в настоящее время эти клещи вызывают от 10 до 85% у взрослого населения и детей – бронхиальную астму. Борьба с домовыми клещами состоит в первую очередь в частых влажных у борке помещений, обработка пылесосом ковров, матрацев, подушки, мягкую м ебель, а также проглаживание их электрическим утюгом 1 раз в 2-3 месяца. . Ч е с о т о ч н ы й з у д е н ь Распространен о повсеместно ( называют ее болезнью грязных рук). Этот клещ является возбудителем чесот ки человека, не обладают строгой специфичностью по отношению к хозяину. Так как чесоточный зудень лошадей, овец. Коз, верблюдов, собак могут пораж ать людей. Самки чесоточного зудня длиной до 0,4 мм. Самец значительн о меньше. Все тело клеща покрыто треугольными чешуйками и щетинками разной длины, и на конечностях имеются присоски в виде блюдца. Ротовые органы клещевидные грызущего типа, прогрызающие ходы в толще эп идермиса, где они обитают. Конечности резко укороченные, состоят из 6 чле ника. У самок сквозь хитиновый покров хорошо видны созрева ющие яйца. Прокладывая ходы ( за сутки до 0,5 см ), питаясь эпидермисом самки ж ивут там до 2 месяцев, откладывая до 50 яиц. Из них через 3-5 дней после кладки - 35 - выходят шести ногий личинки размером 0,1 - ), 15 мм. Через 10-15 дней, пройдя ряд стадий развития, они достигают половой зрелости и начинают сами откладывать яйца. Самцы живут на поверхности кожи и врем я от времени проникают через колодцы для оплодотворения самок. Пробурав ливая ходы, клещ вызывает у людей зуд, расчесы, способствуют осложнению ч есотки дерматитами, экземой. Человек заражается при прямом контакте с б ольными через рукопожатие, общий постель, белье, одежда, полотенце, перча тки, игрушки, а также от животных. При чесотке обычно поражаются кисти рук ( у детей при расчесах образу ются гнойные папулы от вторичной инфекции), на ладонях и остальной сторо не рук, локтей, подмышечные впадины, кожа живота, ягодиц, бедер и мышца. Обы чно сильный зуд, чаще беспокоит вечером и ночью, с приливом крови к коже. Д лина ходов обычно 5-8 мм, беловато-грязноватого цвета. Вдоль хода виден пуз ырек, где и находится клещ. Лабораторный диагноз связано с обнаружением клещей при микроскопии со скобов с кожи. Профилактика чесотки – соблюдение правил личной и общ ей гигиены. Выявление больных и лечение (серными мазями), дезинфекция бел ья. Осторожность при общении с животными, особенно при стрижке овец. Ж е л е з н и ц а у г р е в а я . Заболевание называется – дермодикоз. Эти клещи имеют червеобразну ю форму, длиной до 0,4 мм. Они обитают в сальных железе и волосяных фолликул ах кожи лица, шеи и плеч, располагаясь головным концом вниз, обычно группа ми по четыре особи. У ослабленных людей, особенно со склонностью к аллерг ическим реакциям, они активно размножаются, вызывая закупорку протоков сальных желез, образуя угри розоватого цвета с гнойным содержимым. Расс еление угри по человеческим популяциям происходит при личном контакте, пользованием общим полотенцем, бельем и др. Лечение сводится к определению основных заболеваний, кот о рые ослабевают организм. М Е Д И Ц И Н С К А Я Э Н Т О М О Л О Г И Я. Класс Н А С Е К О М Ы Е . Насекомые к настоящему времени насчитываются более 1 млн. видов, что п ревосходит всех остальных животных вместе взятых. Это в основном мелки е животные, длина тела от 1 мм до 10 см ; в среднем варьируют в пределах 3 – 20 мм. Тело покрыто прочной хитиновой кутикулой, образующей наружный скел ет животного. Тело раздельно на голову с усиками, глазами и ротовым аппаратом разного типа ( грызущим, лижущим, колюще – сосущим или сосущим) ; грудь, к которой при членены 3 пары ног и из большинства видов 1-2 па ры крыльев; брюшко, состоящее из 8-12 сегментов, последние из них видоизмене ны в копулятивный аппарат. Брюшко конечностей не имеет . - 36 - Насекомые имеют мощную, хорошо дифференци рованную мышечную систему, за счет которой они передвигаются с большой с коростью и на большие расстояния. Пищеварительная система дифференцирован а на глотку пищевод, зоб – выполняющий разнообразную функцию ( где у пчел образуется из нектара цветков мед) . Имеют хорошо развитые слюнные железы, место скопления возбудителей бол езней; мускульный желудок с пилорическими выростами, небольшой средний кишечник, куда входят протоки от мощной печеночно-поджелудочной железы. Толстый кишечник выполняет двойную функцию, как накопление остатков пищи, так и мочи; так как в него открываются много численные мальпигиевы трубки выделительной системы. Дышат воздухом с помощью системы ветвящихся трубок – т рахей, до трубок – трахей, достигающих самых отдаленных участков тела в плот ь до отдельных клеток. В связ и, с чем кровообращение не замкнуто, слабо развито сердце трубчатое с кла панами, расположена на спине. Остальные системы соответствующей организации членистоногих. Насекомые раздельнополые, оплодотворение внутреннее. Яичники самок содержат большое число яйцевых трубок, в каждой из которых развивается я йцо, а так как они откладывают их неоднократно, то резервная плодовитост ь чрезвычайно высока. Развитие происходит с метаморфозом – неполным, когда из яйца выходи т личинки , которые через несколько линек прев ращаются в имаго, и полным, при котором в ходе онтогенеза сменяются стади и яйца, личинки, куколки и только затем взрослое насекомое. О т р я д Т а р а к а н ы. Включает до 3500 видов, но немногие живут в домах. Синантропными видами я вляются черный таракан, рыжий или пруссак и др. Тело черного таракана удлиненной формы ( 20-26 мм), плоское, темно-бурого ил и черного цвета, блестящее. Полусферическая головка несет на себе пару д линных нитевидных членистых усиков, фасеточные глаза и гр ызущие и жующие ротовые органы. У самцов крылья почти полностью покрываю т брюшко, у самок имеются только рудименты (под крылья). Крылья их недоразвиты, и поэтому летать они не могут. Тело тар аканов уплощен о, на лапках имеются коготки и п рисоски. Отсюда они п роникают в узкие щели и ползают в любом положении. Рыжий таракан значительно меньших размеров (11-13 мм), красн овато-желтой окраски с двумя темными полосами на передней спинке. Крылья одинаково хорошо развиты у самцов и самок, сверху прикрывают все брюшко. Размножаются в темных, но теплых углах и под плинтусами, в основном в к ухнях и санузлах, откладывая коконы, содержащие до 20 яиц у черного и до 56 у р ыжего тараканов. За 20 – 50 суток завершается эмбриональное развитие, с вых одом мелких светлых личинок. Тараканы развиваются с неполным превращен ием – яйцо, личиночные стадии, превращающиеся в имаго. Средняя продолжительность жизни взрослых тараканов от 2-3 до 7-10 месяце в. Без пищи могут обходиться до 30-40, а личинки до 22 дней. Медицинское значение их разнообразно. Установлено, что тараканы мог ут переносить возбудителей туберкулеза, остриц, власоглав а и многих других. Наличие тараканов свидетельствует, прежде всего, и низк ом санитарно- гигиеническом состояние жилища и продовольственных объе ктов и требует принятие мер по уничтожению насекомых. - 37 - Профилактика связана, прежд е всего с хранением продуктов в закрытой посуде. Тщательная уборка помещений, заделка щелей в полах, плинтусах и обойных стенах. Места скопления их заливают кипятком, или яд охимикатами. Используют отравленные приманки с борной кислотой, бурой, х лорофосом и др. О т р я д В ш и - P e d I c u l o s . Вши являются постоянными эктопаразитами человека и жив отных и имеют важное эпидемиологическое значение. В мировой фауне известно около 200 видов вшей, но для человек а имеют значение три вида : пла тяная вошь – Pediculus humanus corporis , головн ая – P . humanus capitis и лобковая вошь, или площица – Phthirus pubis . Они строго адаптированы к челове ку и обез янам. Тело плоское. Самая крупная вошь – платяная, размером до 4,7 мм. Головная достигает длины 3 мм, а лобковая – 1,5 мм. Платяная и головная вши имеют четк о отграниченные друг от друга головку, грудь и брюшко, а у лобковой грудь и брюшко слиты. На голове находятся простые глаза, колюще-сосущий ротовой аппарат, усики ( органы обоняния), реагирующие на запах грязного тела и бе лья человека. К не расчлененной груди прикрепляются 3 пары коротких ног, на лапках которых располагаются крючьевидные коготки, за с чет которых они держаться за волосы или белье. Тело уплощенное в дорсове нтральном направление. Брюшко овальной формы, состоящее из 7 сегментов. У головной боковые края с темненными пятнами и выступами, а у платяной они сглажены и светлые. Задний край у самцов за круглен, у самок раздвоен. У площицы по бокам ромбовидного брюшка имеютс я бородавчатые выросты с пучком волосков на вершине. Платяная вошь живет около 50, головная-40, а лобковая – до 30 с уток. Головная и плательная питаются кровью по 2-3 раза в сутки, а лобковая п очти постоянно малыми порциями. Самка платяной вши откладывает до 150 яиц, головная – 300 и лобковая – 50 яиц. Яйца прикрепляются к волосам или нитям одежды, и называется – «гнидами ». Они очень устойчивы. Через 1-2 недели из гнид выходят личинки. Они похожие на взрослую вошь и питаются не переваренными испражнениями с кровью – взрослых вшей. Слюна вшей обладает токсическими свойствами. Она вызывает жжение и з уд. Расчесы инфицируются и загни вают. Волосы на голове склеиваются и образуют трудно излечим ый - колтун. Лобковая вошь является только паразитом, две другие еще и переносчика ми тифов. Так, головная переносит спирохеты возвратного тифа, они размно жаются и при раздавливании или травмировании их, гемолимфа попадает в р анку от укуса или в расчесы. Платяная вошь передает риккетсии провачека возбудител ей эпидермического спинного тифа. Паразиты размножаются в стенке кишеч ника вшей и выделяются оттуда фекалиями. Заражение, человека происходит при попадании фекалий вшей в ранки, расчесы слизистую глаз и дыхательные пути. Они сохраняются в сухом виде, в течении нескольких месяцев, т возмож но заражение человека или без укуса, при контакте с бельем и одеждой боль ных, в складках которой сохранялись сухие фекалии или мертвые вши. Кроме того, платяная вошь способна легко переходить с одного человека на друг ого, и этим обеспечивается эпидемиологическое распространение парази тических тифов. Во время военных и стихийных бедствий и при массовом ско плении людей, когда выполнение обществен ной и личной гиги ены невозможно то, возникает массовое развитие вшей, так на зываемый «педикулез» , а он сопровождается эпидемиями тифо в. - 38 – Для уничтожения вшей применяют химические средства, используют специа льные мази и шампуни с инсектицидами. Применяют лекарственные препарат ы, применяемые во внутрь и действуют на вшей через кровь. Наиболее эффект ивна – короткая стрижка для уничтожения гнид и обработка белья в дезинф екционных камера. Кроме этого, применяют комплекс предупредительных мероприятий. О т р я д Б л о х. Мелкие от 0,5 до 5 млн. бескрылые , временные кровососущие экт опар азиты. Тело сплюшено с боков и нечетко рас членено на голову, грудь и сегментированное брюшко, покрыто хитиновыми п ластинками и большим количеством щетинок, направленных остриями назад. На голове имеется пара простых глаз, пара к о ротких трех члениковых усиков, лежащих в бок овых углублениях головы и ротового аппарата колюще – сосущего типа. Ротовые органы состоят из верхней губы в виде тонкой тру бки, двух верхних стилетовидниых челюсти на концах которых имеются мелкие зубчики и пары колющих верхних челюстей, в месте образуют колюще – сосущий хоботок к трем грудным сегментами причленяются по паре конечностей. Третья пара большая и развит а сильнее, служит для прыганья. Брюшко состоит из 10 сегментов, видна колб аса образный семяприемник. Блохи развиваются с полным метаморфозом ( яйцо, три личин очные стадии, куколка и имаго). Оптимальными условиями для жизни и развит ия блох являются повышенная влажность температурой (27 С ) окружающей сред ы. При этих условиях весь метаморфоз может закончиться за 3 недели. При неб лагоприятных условиях затягивается ( до 264 дней ). Блохи живут до 1,5 лет. Имаго питаются только кровью, жадно, так что она может выделяться из ан уса не успевая перевариваться напившиеся , самки после спаривания откладывают от 7 до 15 и более яиц в кла дке. Всего, за всю жизнь - несколько сот. Блохи могут переносить длительно е голодание от 1 до 1,5 лет. Блохи связаны приемущественно с одним или двумя хозяев, хотя они могут переходить на другие виды, и на человека, питаясь их кровью. Человеческая блоха живет на трещинах пола, за плинтусами, обоями, по внутренним краям кошмы и паласам. Здесь самки откладывают яйца из которых развиваются черве образные личинки, питаю тся разлагающими органическими в еществами, в том числе и фекалиями с кровью взрослых блох. Через 3-4 недели они окупливаются и превраща ются в полово зрелых насекомых.. У человека блохи посещают ночью, но могут и днем во время поездок насел ения в различном транспорте. Укусы болезненны и вызывают сильный зуд. Но основное их з начение - эпидемическое, так как они переносят возбудителей чумы, крысин ого сыпного тифа, туляремии и др. Чумными бактериями блохи заражаются при кровососании на больных чум ой грызунах. Бактерии попав в пред желудок усиленно размножаясь образую т бактериальную пробку ( чумной блок) закупоривающей просвет пищевода. П ри последующем питании, кровь поступающая в пищевод, ударяется в пробку и отрыгивается обратно вместе с массой возбудителей, которые попадают в кровеносное русло человека, вызывая почти 100% заражения. А блохи из-за голо да пытаются сосать кровь многократно, что среди населения или в природн ых очагах. Природным резервуаром чумы являются грызуны – крысы, м ыши, суслики, сурки и - 39 – и т.д. Но кроме трансмиссивного способа заражения, существуют и другие пу ти: при контакте с зараженными животными, при питье воды из открытых водо емов, но при укусе блохой заражение является наиболее вероятным, а клини ческая картина – наиболее тяжелой. Борьба с блохами должна сводиться к созданию условий, препятствующих размножению этих насекомых и уничтожению их инсектицидами на животных и в местах скопления мусора, пищевых отходов. Заделка щелей в полах, плинт усах. Вынос ковров и паласов, кошмы на просушку с выбивной пыли; протирани я и мытье помещений. Исключить всякую возможность проникновения в жилье грызунов. Кошек и собак систематически осматривать, купать специальным и мылами и шампунями, а также обрабатывать инсектицидами. О т р я д к л о п ы ( полужесткокрылые ). Особенность в их строении, это наличие жестких хитиновых крыльев и колюще-сосущий ротовой аппарат, образует два канала. Один служ ит для всасывания жидкой пищи, второй – для выведения секрета слюнных ж елез. Развитие с неполным метаморфозом. Постоянный клоп – адаптирован к паразитическому образ у жизни. Тело сплющено в дорсо-вентральном направлении и покрыто сильно растяжимым хитиновым покровом. Крылья редуцированы. Ведет ночной образ жизни, скрываясь в различных щелях полов, плинтусов, мебели, обоев благод аря уплощенному телу. Размножаются клопы, неполным превращением (яйцо, личинки пяти возраст ов, имаг о ) круглый год. Клопы питаются на всех а ктивных стадиях развития кровью человека, но могут нападат ь на животных и птиц. Личинки старших возрастов и половозрелые клопы могут го лодать до 18 месяцев. Взрослая самка способна выпить за один раз 7 мгр. Крови , срок кровососания – от 1 до 15 мин. Слюна, выделяемая при укусах, вызывает з уд, жжение, покраснение кожи и образование папулы. Нападение клопов на лю дей лишает их нормального сна и отдыха. Достоверных данных о роли их как переносчика болезней не имеется. Это с вязано, вероятно, с тем, что клопы никогда не испражняются во время кровос осания. Особый интерес представляют южноамериканские «Поцелуйные кло пы». Это крупные до 4 см. длины, яркоокрашенные насекомые, ведущие ночной о браз жизни. Днем скрываются в различных убежищах. Они являются специфиче скими переносчиками возбудителем южноамериканского « трипаносомоза», или болезни «Чагаса». Они легко переходят от одного хозяина и другому. Дл я укуса они выбирают нежные участки кожи. (эпителий губ, век). После кровос осания они поворачиваются на 180 , и тут же испра жняются занося инвазионные формы трипанасом в укушенное м есто, которое и становится входными воротами для возбудителя. Наличие клопов в жилых и служебных помещенях свидетель ствует о неблагополучном санитарно-гигиеническом состоянии жилища и т ребует принятие срочных мер по уничтожению этих насекомых. Особенно такая борьба с клопами необходима, в гостиницах, в больничны х палатах (тумбочки больных), домах отдыха, детских садах, где могут оказат ься благоприятные условия для массового размножения клопов. - 40 - - О т р я д Д в у к р ы л ы е - ( D I p t e r a ). У представителей этого отряда пара крыльев, ротовой апп арат имеет форму хоботка, предназначенного для высасывания жидкой пищи из растительных или животных тканей либо для смывания ее с поверхности. Р азвитие с полным метаморфозом. Наибольшее значение имеют кровососущие виды из этого отряда, которые яв ляются переносчиками возбудителей трансмиссивных заболеваний. В массе размножаясь в летне-осенний период и в огромном количестве нападая на ч еловека, делая его жизнь почти невыносимой. Самцы большинства кровососущих двукрылых питаются сок ами растений, а самки исключительно кровью животных и человека. В больши нстве случаев откладки яиц самками наступает только после кровососани я. 1). К р о в о с о с у щ и е к о м а р ы. P . Anopheles – малярийные комары. Это сравнительно мелкие насекомые размером ( 5-12 мм.). Тело комара состоит из головы, груди и брюшка. На голове имеются : пара сложных фасеточных глаз , колюще-сосущий хоботок, пара длинных усиков и пара различной длины нижнечелюстных щупиков. Самцы легко отличаются от самок по пуш истым усикам с длинными волосками. Грудь состоит из трех слившихся сегментов, к которым с ни зу причленены три пары длинных и стройных ног, с парой коготков на конце п оследнего членика лапок, а сверху к среднему сегменту прикрепляются пар а длинных узких крыльев с чешуйками различного света, образуя темные или светлые пятна. На последнем сегмента груди распологаются рудименты вто рой пары крыльев – жужжальца (орган равновесия ). Брюшко состоит из 9 сегментов. У самца последний сегмент видоизменяетс я в копулятивный орган, а у самок формируется пара церок выстилающих из п оследнего членика. Брюшка. У самки хоботок кол юще-сосущего типа. Он со стоит из верхней и нижне й губ, пары верхних на концах зао стренных и пары нижних на концах зазубренных челюстей и языка – гипофаринкса.. Прокалывают кожу все элементы хоботк а, кроме нижней губы, которая изгибается в момент укуса. У самца ротовой ап парат недоразвит и он питается срками растений. Комары развиваются с полным превращением (метаморфоза),. и проходят фазы: (яйца, личинки, куколки и имаго половозрелого насекомого). Тело личинки расчленено на голову, грудь ,брюшко и покрыто многочислен ными Волосками. Брюшко состоит из 9 сегментов, на 8-м открываются дыхательные от верстия – стигмы ведущие в трахейные трубки. В течение своего развития личинки проходят четыре стадии, а последняя четвертая – 8 – 10 мм. Куколка в форме запятой, имеет слитую говогрудь с дву мя дыхательными трубками, и изогнутое брюшко. - 41 - Отличия малярийных и не малярийны х комаров. Стадия развития P. Anophles Малярийные комары P . Aedes , P . Culex Не малярийные комары Взрослые комары: Посадка под углом 45 к поверхности Пара ллельно к поверх ности Пам ятка на крыльях Щупики у самки Щупики у самцов Яйца Личинки Куколки У большинства видов имеются По дли не равно хоботку По длине равны хоботку на конце булавовидные вздутия. Имеют по бокам воздушные камеры, плавают по отдельности. Стигмы открыты на 8-м сегменте. Плавают параллельно поверхности воды. Дыхательные трубки -воронкообразные У большинства отсут ствуют Несколько раз короче х оботка Несколько длиннее хоботка без вздутия Не имеют воздушных камер. Самки их склеивают в лодочки или плотики и она п лавает по воде Стигмы открываются на конце длинного кутикулярного сифона отходящего от 8-го сегмента. Личинки плавают вниз головой под углом к поверхности вод ы Дыхательные трубки – цилиндрические. Срок жизни самок 2-2,5 месяцев самцов 1-1,5 месяце в. Вес ной, при температуре 5-7 С, п е ре зимовавшие самки вылетают, нападают на человека или живо тны х и сосут ( в течении 2-5 мин. в количестве 1.5 – 2.% мг.) крови. Макси льная дальность полета в поисках проко рмителя 3.5 мм. После насыщения кровью самки отлетают на дневки (Хива, темны е углы, саран на потолках в тени, за мебелью, под кроватями, диванами и т.д. в жилищах человека). Во время их там отлетают к водоем для откладки яиц, в количестве от 160 до 320 шт. и перезим овавшие самки погибают Вышедшие из куколок камеры в течении 1- 2 дней проходят период первонач льного дозревание. Покровы тела з атвердевают и пигментируются. Затем в вечернее и утреннее время в тихую погоду в близи мест выплода самца вылетают из растительности и - 42 - образуют рои, куда влетают самки, выбирают самцов и отлетаю т с ними в растительность, где и происходит копуляция. После этого начина ют дозревать фолликулы личинок до Такой стадии, когда прием крови способствует дальнейшему созреванию яиц. Во время копуляции самка получает от самца запас спермат озоидов, которые попадают в специальную хитиновую капсулу- сперматозои д, где они в течении всей жизни оплодотворяют яйца. В связи с чем самка осе меняется только одним самцом и от последующих копуляций а ктивно уклоняется. Зная эти свойства, можно облучать или обрабатывать са мцов хемостериллентами от которых самки будут откладывать неоплодотв оренные яйца, и популяция этих комаров прекращает свое существование. После откладки яиц самка опять отправляется на поиски пр окормителя. Отрезок времени от момента кровососания до откладки яиц наз ывается гонотрафическим ци клом. За свою жизнь самка у спевает проделать 5-12 гонотрофических циклов в зависимости от географич еской широты ( в Кыргызстана 6-10). Эпидемиологическое значение в передаче возбудителей болезни путем с пецифической инокуляции имеют лишь физиологически старые самки, проде лывавшие несколько генотрофических циклов. Лишь оценив степень физиол огической зрелости, или старости, популяции, можно с достоверностью суди ть о ее эпидемиологической опасности. Самки в последний гонотрофический цикл, в конце сентября, питаются не к ровью, а соками растений, в результате чего у них развивается жировое тел о. Такие оплодотворенные самки ос таются на зи мовку. Место зимовки : подвалы, чердаки, хлева, овощи- хранили ща, нежилые помещения, а в условиях природы; дупла деревьев, норы грызунов , пищеры, заросли растительности, камыша и др. Развитие при е магинальных фаз комаров прох одит в чистых, хорошо пргреваемых, слаб о проточных, неглубо ких водоемов, как правило, богатых водной растительностью ( харовые растения, нитчатка, ряска, волеснерия и др.). Обычно такие водоемы и прилегающие к ним территории, называются анофелогенными. Длительность метаморфоза зависит от тнмпературы воды. При 24 – 27 С он заканчивается за 14 дней, а при 16 – 18 С – за 30 дней. Личинки питаю тся различными одноклеточными организмами, как животного происхождени я , так и растительного, живущие на поверхност и воды. Куколки не питаются. Убежища некоторых видов комаров располагающиеся в ближ айшем окружении человека, где самки переваривают кровь внутри возможны х помещений и носят название – эндофильных. Если же убежища располагают ся вне построек, в природных биотопах, такие виды называются – экзофиль ными. Важность знаний этой особенности биологии комаров, способствовал о целенаправленной борьбы с уничтожением их в помещениях, в связи с чем в последние десятилетия, удалось ликвидировать малярию как массовое заб олевание в большинстве развитых стран. Большое эпидемические значение имеют виды, которые могут служить эфф ективными переносчиками малярии Ими способны стать только те виды маля рийных комаров, которые : во-первых, когда спорогония хорошо созревают и с порозоиты накапливаются в слюнных железах самки; во-вторых, личиночное р азвитие в водоемах должно быть многочисленное; в-третьих, переносчики до лжны быть антропофильны то есть охотно питаются на человек е и быть экологически связанными с населенными пунктами. Этим указанным выше условиям, обладают в основном два ви да малярийных комаров, это: An . Maculipennis – обыкновенный ма лярийный комар и An . Superpictus – укращенный малярийны й комар. Будучи эндофагами, заражаясь плазмодиями передают их здоровым людям, чаще всего ночью, во время сна. - 42 – А так как спорогония по длительности гораздо длин н ее гонотр офическое цикла, поэтому эпидеми елогическими опасными являю тся самки проделавшие 3-4 ц икла. Комары последнего поколения плазмодиев не передают, так как осенью, у ходя на зимовку питаются растительными соками, а весной погибают раньше , чем у них успевает завершиться спорогония. P . Aedes p . Culex – не малярийные комары. Из не малярийных комаров более всего распространены кр овососы родов Aedes Culex . Род Aedes холодол юбивые, зимуют на стадии яйца. Самки откладывают яйца в углубления почвы, которые весной следующего года запасаются талыми водами, где и происход ит развитие личинок. За лето обычно выплаживается ( у весеннее- летние видов) о дно поколение. Поэтому максимальная численность их наблюдается в начал е лето. Эти виды называются моноциклические. Другие за лето дают несколь ко гонотрофических циклов, они как и малярийные комары, являются полицик лическими и численность их с каждым месяцем увеличивается. Комары рода Culex - теплолюбивы и полицикличны. Мастами выплода служит главны м постоянные водоемы, а также различные искусственные водоемы: ямы, кана вы, арычная глубокая сеть, бочки, душевые емкости с различной водой. Некот орые виды приспособились жить вместе с людьми, и размножаются круглый го д в лужах вод подвальных помещений, под боллером, где систематически сбр асываются вода, в подземных галереях теплоцентра лей, купал ьных и фонтанных бассейнах и т . п. Причем самки этих Комарова автогены, то есть первая порц ия яиц развивается у самок до процесса кровососаний, последующие после н его. Поэтому это популяция комаров может жить и без питания кровью челов ека. По вентиляционным системам зданий самки комаров, проникают в жилье кв артиры и попадают на жильцов, обычно в ночное время, вплодь до верхних эта жей. Укусы их очень болезненны. Зимой они менее, патогенны. В остальное вр емя года они являются переносчиками ряда возбудителей болезней, таких к ак: энцефалит, туляремия, арбовирусы, филярии и др. Зимуют самки в погребах, подвалах, норах грызунов, пещерах, в хлевах с жи вотными, в укромных местах жилища человек и т.д. Борьба с комарами. Решающее значение имеет ликвидация возможных мест выплода личинок: з асыпка мелких ям, луж, арыков, гидротехническо е благоустройство водоемов, осушение болот, расчищения и в ыпрямление арычных стоков. Развивающих личинок и куколок комаров обраб атывают инсектицидами. Заливают хозяйственно неиспользуемые водоемы отработанным машинным маслом, создавая таким путем минирально-масленн ую пленку, закупоривающую стигмы личинок. В хозяйственно используемых водо емах, применяют биологическую борьбу: зарыбляют рыбкой – гамбузие й, или применяют бактериальный препарат – бактокулицид, уничтожающий т олько личинок и куколок комаров, не влияя на гидробионт отрицательно. В места выплода и дневного скопления комаров в различных помещениях ил и в зарослях растительности, применяют аэрозольные ядохимикаты. Для защ иты от укусов комаров применяют засетчивание окон и дверей, применяют ра зличные марлевые или бязевые пологи. И ндивид уальная защита связана с применением специальных защитны х сеток, костюмов и мазей репеллентов. - 43 - М о с к и т ы Распространены во всех частях света – между 500 северной и 40 южной широта ми. Это мелкие насекомые тело длиной 1,5-3 мм., желтоватой или коричневатой окр аски. Голова подогнута под туловище. На голове хорошо заменены большие черные глаза и пара усиков с 16 члениками. Все тело и их придатки густо опущены хит иновыми волосками. Последние членики брюшки видоиз менены в сложные половые придатки. Крылья узкие, зао стренные к вершине. Ноги длинные и тонкие. Полет «прыгающий» сосут кровь только самки, нападающие вечером и ночью, живут около месяца. Самки откла дывают яйца 2-3 раза в течении жизни, во влажные, защитные от солнца местах – норах грызунов, помещениях для скота, в мусор с органическими остаткам и, пещерах и гнездах наземных птиц. Развитие москитов происходит полным метаморфозом : яйцо, 4 личиночных стадий, куколка и имаго. Москиты наиболее обильны в июне-августе. Самки живут 2-3 недели. За сезон м ожет вылететь 1-3 поколения. Москиты – сумеречные насекомые. Наиболее активно они нападают на люд ей и животных, после захода солнце при температуре от 18 до 32 С. Кровь пьют то лько самки. Укусы вызывают сильный зуд, на коже образуются папулы, волдыр и, на месте расчесов – нагноения. Эпидемическое значение москиты имеют как переносчики следующих возб удителей: болезнь – Боровского, висцеральный лейшманиоз, москитных лих орадок. Борьба проводится путем обработки инсектицидами жилых помещений, ско пления мусора и пищевых отходов, нор грызунов в подстилках которых выпла живаются москиты. Кроме того применяют засетчивание окон , дверей, пологизацию и репелленты. М о ш к и Мелкие насекомые (2-5 мм), обычно темного цвета, напоминающие по внешнему в иду на небольших мух. Это обширное семейство объединяет более 900 видов. В К ыргызстане не более 30. Тело состоит из головы, груди и брюшко. На голове находится фасеточные глаза, пара 4 члеников щупиков, ротовые органы колюще-сосущего типа и пара довольно коротких усиков, но с 9-11 члеников к груди снизу причленяются 3 пар ы коротких ног, а сверху – пара широких бесцветных крыльев и жужжальца. Б рюшко состоит из 9 сегментов, но короткое и широкое. Самки откладывают яйц а на берегах рек у уреза воды, некоторые виды сбрасывают их в воду на лету, а некоторые спускаются под воду с этой целью, но погруженной в нее предме там – стеблям веткам растений, камням. Прикрепляясь к ним специальными органами и паутинной нити. Личинки питаются , выпуская в воду видоизме ненные челюсти наподобие-веера состоящие из щетинок, в них оседают застревают частицы пищи, а затем проглатывается. Л ичинки, пройдя в своем развитии 3 – 6 стадий, линяют на неподвижную куколк у, который в момент окрыления поднимает взрослое насекомое к поверхност и воды. После копуляции, самки приступают к поиску добычи и кров ососанию. Уколы их весьма болезненны. При их массовом нападении на челов ека отмечается общее недомогание и лихорадочным состоянием, с поступле нием токсических веществ слюны. Отрицательная роль мошки усугубляются их способностью к дальным миг рациям до 100-150 км от места выплода. Зимуют мошки в фазе личинк и или в фазе яйца. За лето окрыляется 3-4 генерации. Живут до 1,5 месяцев, и за эт о время могут передавать ряд - 44 - возбудителей, таких как туляремия, сибирская язва, а в тропиках являются промежуточными хозяевами филяриатоза – онкоцеркоза. Уничтожение личинок осуществляется контактными ядами, создавая инсектицидную волну, которая убивает их на расстоянии до неско льких десятков километров в низ по течению. Индивидуальные и коллективн ые способы защиты применяются те же, что и от комаров. . М о к р е ц ы Самые мелкие из отряда Двукрылые, кровососущие насекомые размером (1-2,5 м м), обычно темного или пестрого цвета. Голова подогнута под туловище. На не й имеется кольюще-сосущий хоботок, больше пол овины головы. Мокрецы попадают на человека вблизи мест выплода. В поме щение залетают редко. В наших условиях, нападение отмечается, с марта по н оябрь при температуре от 11 до 35 С. Зимуют, в фазе куколки. Наиболее активны в сумерки и в первую половины ночи. При массовом нападении болезненные ук олы, зуд кожи становятся не выносимыми. Москиты являются промежуточными хозяевами тропически х филяритозов, вируса синего языка лошадей Мокрецы с помощью механическ ой инокуляции передают возбудителей туляремии и сибирской язвы. С и н а н т р о п н ы е м у х .и Наиболее эпидемическое значение имеют семейство Muscidae , поскольку к нему принадл ежит наибольшее число переносчиков возбудителей болезни. Тело мухи делится на голову, грудь и брюшко. Голова полусферической фо рмы, несет на себе пары трех членн и ковых усиков, большие сферические глаза и ротовые органы состоящей из толстой массивной нижней губы (хоботка) и с тилетообразных верхней губы и языка, расположенных в жалобе нижней губы . У кровососущих мух нижняя губа на конце заострена и служит для прокалыв ания кожи хозяина при кровососании. Грудь из 3-х сегментов, к среднему наиб олее мощному, прикрепляются парные крылья и жужжальца. К нижней части гр уди прикрепляются 3 пары ног, на конце с 2 коготками и пульвилами выделяющ ие клейкую жидкость, благода ря этому муха сво бодно бегает по потолку и вертикальным стенам. Брюшко состоит из 5 видимых сегментов и 5 руди ментов превращенных у самца в копулятивный аппарат у самок – в яйцеклад , обычно втянутый внутрь брюшка. Все тело покрыто многочисленными щетинк ами и волосками. Мухи развиваются с полным превращением, прохода 4 фазы: яй цо, личинки, куколка, имаго. Имеются и живородящие виды. Яйца откладываются на разнообразные скоп ления гниющих ирганических веществ, навоз, птичий помет, фекалии человек а. Личинки полифаги, т.е. питаются многими веществами растительного и жив отного происхождения. Контактируя с этими веществами, мухи механическ и могут переносить возбудителей ряда желудочно-кишечных заболеваний, т аких как: дизентерия , брюшной тиф, холера , пара тифы, туберкулез, дифтерия, а также яйца гельминтов таких ка к : аскарида, Власоглав и др. Борьба с синантропными мухами сводятся к следующим сани тарно-профилактическим мероприятиям: поддержание чистоты и благоустро йство населенных - 45 - пунктов; систематический вывоз и обезвреживание всех органических отб росов, и бытового мусора ; применять метод использования му х для переработки большого количества навоза и фекалий, во-первых для со здания биопитания сельскохозяйственным животным, во-вторых переработ анный навоз может служить прекрасным удобрением почвы. Неприменять све жие фекалия в качестве удобрения – в садах, огородах и теплицах; физичес ки и химически уничтожить летающих и развивающих мух.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Знаешь, что ты вчера пьяный вытворял?
- О боже, что?
- Ничего! Ты скучный даже когда бухой.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Медицинская паразитология", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru