Реферат: Мастоидит острый - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Мастоидит острый

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 21 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

МАСТОИДИТ ОСТРЫЙ - острое воспаление тканей сосцевидного отростка; является чаще ос ложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоид ит). Первичный мастоидит развивается как самостоятельное заболевание в результате травмы или при сепсисе. Образуется субпериостальный абсцес с или гной проникает в полость черепа и вызывает внутричерепные осложне ния. Симптомы, течение . Боль, припухание и гип еремия наружных покровов области сосцевидного отростка, гноетечение и з уха. При отоскопии наружный слуховой проход сужен за счет опущения его задневерхней стенки. Отмечаются голов ная боль, бессонница, потеря аппетита. Температура повышается до 38,5 гр. С, н о нередко остается субфебрильной.Мастоидит может развиваться в течение нескольких дней, и ногда нескольких недель, месяцев. Дифференцируют от заушного абсцесса (п ри фурункуле наружного слухового прохода или нагноении лимфатических узлов). Большое значение в диагностике мастоидита имеет рентгенологиче ское исследование. Лечение консервативное: лечение острог о среднего отита. Операция - антромастоидотомия - показана при выраженны х деструктивных изменениях в сосцевидном отростке. Абсолютными показаниями к операции служат признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого н ерва, субпериостальный абсцесс. Инородные тела уха наиболее часто н аблюдаются у детей, засовывающих в наружный слуховой проход различные м елкие предметы (бумага, плодовые косточки, горох, семечки подсолнуха, бусины и др. ). У взрослых встречаются кусочки ваты, об ломки спичек и т. д. В ухо могут попадать и различные насекомые (клопы, тара каны, мухи и др. ). Симптомы, течение . Небольшие иноро дные тала с гладкими стенками при отсутствии травмы стенок слухового пр охода могут не вызывать жалоб у больных. Инородные тела с острыми краями и особенно живые насекомые вызывают неприятные, а иногда и мучительные о щущения, служат причиной боли и шума в ушах. Лечение . Перед удалением инородно го тела обязательно осматривают ухо для установления характера инород ного тела. Насекомых обычно умерщвляют, закапав в ухо 2-3 капли жидкого мас ла или спирта, затем удаляют пинцетом или промыванием наружного слухово го прохода теплой водой из шприца Жане . Аналогичным методо м удаляют и другие инородные тела. Н ельзя удалять пинцетом округлые предметы, например бусины, так как это м ожет привести к проталкиванию их в более глубокие отделы слухового прохода. Набухающие инородные тела растительного происхождения (горох, бобы) перед удаление м обезвоживают путем повторного вливания в ухо спирта. Промывание уха - н аиболее безопасный метод, однако оно противопоказано при перфорации ба рабанной перепонки (во избежание гнойного отита), при инородных телах, по лностью обтурирующих костный отдел слухового прохода (струя воды прота лкивает их еще глубже). Если вымывание неэффективно, то инородное тело по д контролем зрения удаляют маленьким крючком. ЕВСТАХИИТ - заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, нарушающее в ентиляцию среднего уха. Неразрывно связано с патологией барабанной пол ости, поэтому нередко используют термины, объединяющие оба заболевания : "сальпингоотит" или "тубоотит". Различают острый (при гриппе, сезонных кат арах верхних дыхательных путей) и хронический катаральный евстахиит. Ре цидивирующие острые и хронические катаральные евстахииты нередко ведут к развитию адгезивного среднего отита. Непроходимость слуховой т рубы может наступить в результате закрытия ее носоглоточного устья аде ноидами, хоанальным полипом, опухолью, в результате гипертрофии заднего конца нижней носовой раковины, перехода воспалительного процесса на стенки слуховой трубы при ринофарингите и др. Симптомы, течение, лечение (см. Отит средний, острый и хронический). МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ . Причины неясны. Основными патогенетическими факторами яв ляются увеличение количества лабиринтной жидкости (эндолимфы) и повыше ние внутрилабиринтного давления. Симптомы, течение . Внезапные приступы с ильного головокружения, тошноты, рвоты, сопровождающиеся шумом в ушах и снижением слуха (чаще на одно ухо), нистагмом (обычно в здоровую сторону) и потерей равновесия; больной не может ходить, стоять и даже сидеть. Присту п может длиться от нескольких часов до нескольких суток, повторяться чре звычайно часто (каждые 2-3 дня), иногда, значительно реже (1 раз в 1-2 года). В межп риступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением пон ижения слуха. Повторные приступы ведут к прогрессирующему снижению слуха иногда вплоть до полной глухот ы на одно ухо. Общая продолжительность заболевания весьма различна, иног да болезнь длится десятки лет. Чаще болеют женщины 30-50 лет. Нередко клиниче ская картина недостаточно четкая. В этих случаях пользуются обобщающим термином "лабиринтопатия". При дифференциальной диагностике необходим о иметь в виду лабиринтит, невриному слухового нерва, гипертоническую болезнь, шейный остеохондроз, атеросклер оз, сахарный диабет. Лечение . В период приступа - постельный режим, исключение шума, яркого света. Назначают щадящую диету, слабитель ные. Применяют аэрон по 0,005 г в таблет ках 2 раза вдень. При спазме сосудов назначают сосудорасширяющие сродств а (никотиновую кислоту по 0,1 г 2 раза в день, папаверин по 0,015 г 3-4 раза вдень), дегидратационную терапию. При частых приступах и безуспешности консер вативного лечения выполняют хирургическое вмешательство: перерезку ба рабанной струны, рассечение нервных волокон барабанного сплетения (тим паносимпатэктомия), вскрытие эндолимфатического пространства. Курение и употребление алкоголя полностью исключают. Иногда положительный рез ультат дает специальный комплекс лечебной физкультуры. Занятия лечебн ой физкультурой следует проводить только в межприступном периоде. Стра дающие болезнью Меньера не должны работать на транспорте, на высоте, у дв ижущихся механизмов. НЕВРИТ КОХЛЕАРНЫЙ (неврит слухового нерва). Симптомы, течение . Заболевание, хар актеризующееся тугоухостью (нарушается звуковосприятие) и ощущением ш ума в одном или обоих ушах. Причины разнообразны. Важнейшие из них: инфекц ионные заболевания (грипп, эпидемический паротит, эпидемический менинг ококковый менингит, тиф, корь, скарлатина и др. ), атеросклероз, болезни обм ена веществ и крови, интоксикация лекарственными препаратами (хинин, сал ицилаты, стрептомицин, неомицин и др. ), никотином, алкоголем, минеральными ядами (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор), шумовая и вибрационная травма. Диагн оз ставят на основании аудиологического обследования. Отоскопическая картина без отклонений от нормы. Дифференциальную диагностику проводят со смешанной и кохлеарной формо й отосклероза. Лечение . При остром кохлеарном нев рите больного следует срочно госпитализировать, чтобы принять все необ ходимые меры для восстановления слуха. При острой интоксикации слухово го нерва назначают потогонные (пилокарпин), мочегонные и слабительные ср едства. Если неврит возник в результате перенесенного инфекционного за болевания или во время него, то назначают антибактериальные средства; вн утривенные вливания раствора глюкозы. При так называемом хроническом кохлеарном неврите лечение малоэффективно. Наз начают витамины В1, В2, А, никотиновую кислоту, препараты йода, экстракт ало э, АТФ, кокарбоксилазу, иглорефлексотерапию. Для уменьшения шума в ушах применяют внутриносовую, интрамеатальную блокаду новокаином. При выраженном снижении слуха показано слухопротезирование. ОТГЕМАТОМА ( отематома) - кровоизлияние в области наружной поверхнос ти ушной раковины (в верхней ее трети) между хрящом и надхрящницей, иногда между хрящом и кожей. Причины: травма ушной раковины (у борцов, боксеров); у пожилых или истощенных лиц может возникнуть спонтанно или при длительном надавливании жесткой подушкой . Симптомы. Полушаровидная гладкая припухлость багрово-синего цвета, при пальпации безболезненна и флюкту ирует. Лечение . В легких случаях можно нал ожить давящую повязку. При больших гематомах необходима пункция с отсас ыванием содержимого и наложением давящей повязки. Наружный отит . Существуют две форм ы-ограниченная (фурункул наружного слухового прохода) и диффузная. Огран иченный наружный отит возникает в результате внедрения инфекции (чаще в сего стафилококка) в волосяные фолликулы и сальные железы фиброзно-хрящ евого отдела наружного слухового прохода, чему способствуют мелкие тра вмы при манипуляции в ухе спичками, шпильками и т. д. Фурункулы наружного с лухового прохода чаще бывают у лиц, страдающих сахарным диабетом, подагр ой, гиповитаминозом (А, С, группы В). Иногда процесс может распространиться на околоушную клетчатку. Диффузный (разлитой) наружный отит развивается преимущественно при хроническом гнойном среднем отите вследствие вне дрения в кожу и подкожную жировую клетчатку слухового прохода различны х бактерий, а также грибов (см. Отомикоз). Воспалительный процесс нередко р аспространяется и на барабанную перепонку. Симптомы, течение . Боль в ухе, усили вающаяся при надавливании на козелок, при потягивании за ушную раковину . Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурунку ла на передней стенке. При остром диффузном наружном отите больные жалую тся на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом.Диагноз ст авят на основании отоскопии. Слух почти не страдает. Лечение . Введение в наружный слухо вой проход марлевых турунд, смоченных 70% спиртом, согревающий компресс, фи зиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ), витаминотерапия.Антиб иотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалительном инфильтрате и повышенной температуре. П ри образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3% раствор борно й кислоты, раствор фурацилина 1:5000 и др. ). Кожу наружного слухового прохода с мазывают оксикортом, синтомициновой эмульсией. Острый отит развивается в результате проникновения инфекции главным образом через слухов ую трубу в среднее ухо при остром или обострении хронического воспалени я слизистой оболочки носа и носоглотки (острый ринит, грипп и др. ). Различа ют катаральную и гнойную формы заболевания. Расстройство вентиляционн ой функции слуховой трубы способствует венозному застою в слизистой оболочке барабанной полости и образованию транссудата. Серозное воспаление вы зывается слабовирулентной инфекцией, проникающей из верхних дыхательных путе й, на фоне ослабления защитных сил организма. Отит у новорожденных возникает в резуль тате попадания околоплодных вод в среднее ухо во время прохождения по ро довым путям. Большое значение имеет также анатомическое строение слухо вой трубы (у детей она шире и короче). Различают три стадии острого среднег о отита: I стадия - возникнов ение воспалительного процесса, образование экссудата (острый катараль ный отит); II стадия - прободен ие барабанной перепонки и гноетечение (острый гнойный отит); III стадия - затихание во спалительного процесса, уменьшение и прекращение гноетечения, сращени е краев прободения барабанной перепонки. Продолжительность заболевани я от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы, течение зав исят от стадии воспалительного процесса. В I стадии - сильная боль в ухе, ирра диирующая в соответствующую половину головы, зубы, высокая температура тела (38-39 гр. С), значительное понижение слуха по типу поражения звукопровод ящего аппарата. При отоскопии в начале воспаления видны расширенные кро веносные сосуды, затем появляется гиперемия барабанной перепонки, ее ко нтуры сглаживаются. В конце этой стадии происходит выпячивание барабан ной перепонки. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Во II стадии возникает гноет ечение в результате прободения барабанной перепонки, боль при этом стихает, но может в озобновиться при задержке оттока гноя. Общее состояние улучшается, температура тела нормализуется. При отоскопии в этой стадии виден гной, уменьшение выпячивани я барабанной перепонки, однако еще остаются гиперемия и сглаженность ее контуров. В III стадии после прекращения гное течения ведущей жалобой может быть понижение слуха. Клиническая картина ост рого воспаления среднего уха у новорожденных и г рудных детей несколько отличается от таковой у взрослых. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появл ения гноетечения. При выраженном отите ребенок просыпается ночью, беспо коен, кричит, вертит головой, трет больное ухо о подушку, тянется рукой к у ху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании и глотании усиливается в следствие повышения давления в среднем ухе). Обычно наблюдается ринофарингит. Нере дко острый средний отит сочетается с менингеальным симптомокомплексом . Лечение. Постельный режим, по показ аниям антибиотики (при гноетечении необходимо определение чувствитель ности к ним микрофлоры), сульфаниламидные препараты, антисептики. При вы сокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно приме няют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). Сосу досуживающие капли в нос. Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом в иде 96% спирт или капли, состоящие из 0,5 г кар боловой кислоты и 10 г глицерина. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают. При отсутствии эфф екта от консервативного лечения производят парацентез барабанной пере понки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необ ходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выд елений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха. Отосклероз (отоспонгмоз)-очаговое поражение костной капсулы лабиринта неясной этиологии. Прогрессирующе е снижение слуха является следствием фиксации отосклеротическим очаго м подножной пластинки стремени в овальном окне. В некоторых случаях пато логическое разрастание кости распространяется на канал улитки. Заболе вание возникает обычно в период полового созревания или в ближайшие год ы после него. Иногда встречается в детском возрасте (8-10 лет). Женщины болеют чаще, чем мужчины. Симптомы, течение . Прогрессирующа я тугоухость (обычно на оба уха), наступающая чаще всег о без видимой причины, шум в ушах. Нередко шум в ушах - основная жалоба боль ных, причем в шумной обстановке больной слышит лучше, болезнь, как правил о, развивается медленно. Беременность и роды обычно ускоряют течение про цесса. При отоскопии видны неизмененные барабанные перепонки.Диагноз с тавят на основании анамнеза, клинических и аудиометрических данных. При типичной тимпанальной форме отосклероза наблюдается тугоухость по типу нарушения функции звукопроводящей сист емы. Смешанная форма отосклероза характеризуется умеренным, а кохлеарная -значительн о выраженным вовлечением в процесс звуковоспринимающей системы. В этих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с кохлеарн ым невритом. Лечение хирургическое. СЕРНАЯ ПРОБКА - с ко пление ушной серы в наружном слуховом проходе вследс твие повышенной секреции расположенных в нем серных желез. Ушная сера за держивается из-за своей вязкости, узости и извилистости наружного слухо вого прохода, раздражения его стенок, попадания в слуховой проход цементной, мучной пыли. Серная пробка вначал е мягкая, а в дальнейшем становится плотной и даже каменистой. Она может б ыть светло-желтого или темно-коричневого цвета. Симптомы, течение . Если серная проб ка не закрывает полностью просвет слухового прохода, она не вызывает ник аких нарушений. При полном закрытии просвета появляются ощущение залож енности уха и понижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в заложенном ухе). Эти расстройства ра звиваются внезапно, чаще всего при попадании в слуховой проход воды во время купания, мытья головы (серная пробка при этом набухает) или при манипуляции в ухе с пичкой, шпилькой. Серная пробка може т вызвать и другие нарушения, если она давит на стенки слухового прохода и барабанную перепонку (кашлевой рефлекс, шум в ухе и даже головокружени е).Диагноз ставят при отоскопии. Лечение . Удаляют промыванием тепл ой водой. Иногда следует предварительно размягчить пробку: для этого закапывают в ухо подогретый до 37 гр. С раство р гидрокарбоната натрия (со ды) на 10-15 мин в течение 2-3 дней. Необходимо предупредить больного, что вследствие набухания пробки о т действия раствора слух может временно ухудшиться. Промывают ухо с помощью шприца Жане. Стру ю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, о ттянув ушную раковину кверху и кзади. ЛАБИРИНТИТ - разлитое или ограниченное поражени е периферических отделов звукового и вестибулярного анализаторов. Воз никает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха (холест еатомы), туберкулезе среднего уха, травме. В зависимости от путей развити я воспалительные заболевания внутреннего уха можно разделить на тимпа ногенные, менингогенные и гематогенные. Различают также гнойные и негно йные поражения лабиринта, а по распространению-диффузные и ограниченны е. Симптомы, течение зависят от локал изации процесса во внутреннем ухе. В начальных стадиях заболевания отме чается раздражение лабиринта (шум в ушах, головокружение, т ошнота, снижение слуха, спонтанный н истагм, расстройство равновесия, рвота). Спонтанный нистаг м направлен в больную сторону; если наступает угнетение лабиринта - в здоровую сторону. Интенсивность головокружения весьма ра злична. Расстройство равновесия наблюдается в покое и при движении. При серозном лабиринтите патологические изменения заключаются в образовании экссудата и отека во всех мягких частях лабиринта. При благо приятном течении болезни происходит постепенная резорбция экссудата. Ограниченные лабиринтиты бывают с фистулой или без нее. Фистула чаще нах одится на горизонтальном канале. При гнойном лабиринтите может повышаться температура. При диффузном гнойном лабир интите наступает полная потеря слуха. Диагностика затруднена, если лабиринтит сопровождается таки ми осложнениями, как абсцесс мозжечка, менингит. Частичная сохранность ф ункции кохлеарного и вестибулярного аппаратов свидетельствует об ограниченном или серозно м лабиринтите. Полное выпадение их функций указывает на диффузно-гнойны й лабиринтит. Лечение . При серозном и ограниченн ом лабиринтите с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терап ия). При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией ла биринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общепо лостная трепанация. Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринт огенными внутричерепными осложнениями. Фрязинское медицинское у чилище РЕФЕРАТ По отоларингологии на тему «Болезни глотки и пище вода» Студентки ФМУ 4 курса 41 группы Филякиной Натальи Фрязино
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
По марке автомобиля батюшки легко определить, как сильно его прихожане верят в Бога.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru