Реферат: Лихорадка Западного Нила - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Лихорадка Западного Нила

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 84 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Лихорадка Западного Нила Синонимы : западно-н ильский энцефалит , энце фалит Западного Ни ла ; Encephalitis Nili occidentalis - лат .; West-Nile encephalitis - англ. Лихорадка Западного Нила - острое трансмиссивное вирусное забол евание , характеризующееся лихорадкой , серозным вос палением мозговых оболочек (крайне редко - мени нгоэ нцефалитом ), системным поражением слизисты х оболочек , лимфаденопатией и , реже , сыпью. Впервые вирус лихорадки западного Нила был выделен из крови больного человека в 1937 г . в Уганде . В последующем появились указания на широкое распространение заболевани я в Африке и Азии . Наиболее часто заболевание встречается в странах Средиземномо рья , особенно в Израиле и Египте . Описаны случаи болезни во Франции - на побережье Средиземного моря и на Корсике , а так же в Индии и Индонезии . Доказано существов ание природных о чагов заболевания в южных регионах бывшего СССР - Армении , Тур кмении , Таджикистане , Азербайджане , Казахстане , Мол давии , Астраханской , Одесской , Омской областях и др. Этиология . Возбудите ль - флавивирус группы В семейства тогавирусов , размеры - 20-30 нм , со держит РНК , имеет сферическую форму . Хорошо сохраняется в замор оженном и высушенном состоянии . Погибает при температуре выше 56°С в течение 30 мин . И нактивируется эфиром и дезоксихолатом . Обладает гемагглютинирующими свойствами. Комары - переносчики лихорадки Зап адного Нила. Эпидемиология . Переносчиками вируса являются комары , иксодовые и аргас овые клещи , а резервуаром инфекции - птицы и грызуны . Лихорадка западн ого Нила им еет отчетливую сезонность - позднее лето и осень . Чаще заболевают люди молодого возраста. Патогенез. Механизм заражения и пути распространения вируса в организме человека такие же , как при других комариных энцефалитах . Однако не все гда вирусемия приводит к поражению нерв ной ткани . Известны случаи латентной инфекции . Возбудитель тропен не только к клеткам центральной нервной системы , но и к э ндотелию сосудов ; возможно персистирование вируса в организме человека в течение относител ьно длительного в ремени (более 1-2 мес ). Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от нес кольких дней до 2-3 нед (чаще 3-6 дней ). Заболева ние начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С , сопровождающегося ознобом . У некоторых больных повышен ию температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости , понижения а ппетита , усталости , чувства напряжения в мышца х , особенно в икроножных , потливости , головных болей . Лихорадочный период продолжается в среднем 5-7 дней , хотя может б ыть и очень коротким - 1-2 дня . Температурная крива я в типичных случаях носит ремиттирующий характер с периодическими ознобами и повышенн ой потливостью , не приносящей больным улучшен ия самочувствия. Заболевание характеризуется резко выраженным и явлениями о бщей интоксикации : сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц , б оли в глазных яблоках , генерализованные мышеч ные боли . Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы . У многих б ольных наблюдаются ум е ренные боли в суставах конечностей , припухлости суставов не отмечается . На высоте интоксикации неред ко возникают многократные рвоты , аппетит отсу тствует , появляются боли в области сердца , чувство замирания и другие неприятные ощущен ия в левой половине гру д ной к летки . Может отмечаться сонливость. Комары - переносчики лихорадки Зап адного Нила. Кожа , как правило , гиперемирована , ино гда может наблюдаться макулопапуле зная сы пь (5% случаев ). Редко , обычно при длительной и волнообразной лихорадке , сыпь может приобре тать геморрагический характер . Практически у всех больных выявляются выраженная гиперемия конъюнктив век и равномерная инъекция сосудов конъюнктив глазных яб л ок . Надавли вание на глазные яблоки болезненно . У боль шинства больных определяются гиперемия и зерн истость слизистых оболочек мягкого и твердого неба . Однако заложенность носа и сухой кашель встречаются сравнительно редко . Часто наблюдается увеличение пери ф ерических лимфатических узлов (обычно подчелюстных , угл очелюстных , боковых шейных , подмышечных и куби тальных ). Лимфатические узлы чувствительны , либо слабо болезненны при пальпации (полилимфаденит ). Отмечается тенденция к артериальной гипот ензии , приглушен ность тонов сердца , на верхушке может выслушиваться грубый систолически й шум . На ЭКГ могут выявляться признаки гипоксии миокарда в области верхушки и перегородки , очаговые изменения , замедление атриов ентрикулярной проводимости . Патологические изменения в л егких , как правило , отсутству ют . Очень редко (0,3-0,5%) может развиваться пневмония . Язык обычно обложен густым серовато-белым налетом , суховат . При пальпации живота часто определяются разлитые боли в мышцах пере дней брюшной стенки . Отмечается наклонность к задержке стула . Примерно в п оловине случаев выявляются умеренное увеличение и чувствительность при пальпации печени и селезенки . Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (чаще поносы по типу энтерит а без болей в животе ). На фоне описанных выше к линически х проявлений обнаруживается синдром серозного менингита (у 50% больных ). Он характеризуется д иссоциацией между слабо выраженными оболочечными симптомами (ригидность мышц затылка , симптом Кернига , реже симптомы Брудз инского ) и отчетливыми воспалительными изменениям и в ликворе (плеоцитоз до 100-200 клеток в 1 мкл , 70-90% лимфоциты ); возможно небольшое повы шение содержания белка . Характерна рассеянная очаговая неврологическая микросимптоматика (горизонта льный нистагм , хоботковый рефлекс , симптом Мар инеску-Радовичи , легкая асимметрия глазных щ е лей , снижение сухожильных рефлексов , отсутствие брюшных рефлексов , диффузное сниж ение тонуса мышц . У части больных выявляют ся симптомы радикулоалгии без признаков выпад ения . Собственно энцефалитические симптомы наблюд аются крайне редко , но длительно сохра н яются признаки смешанной сомато-цереброгенно й астении (общая слабость , потливость , подавлен ность психики , бессоница , ослабление памяти ). Диагноз и дифференциальный диа гноз основывается на клинических , эпидемиологических и лабораторных данных . Ос новными кли ническими признаками являются : острое начало заболевания , сравнительно короткий лихорадочный период , серозный менингит , систе мное поражение слизистых оболочек , лимфатических узлов , органов ретикулоэндотелиальной системы и сердца . Редко может наблюдаться с ы пь. Эпидемиологическими предпосылками могут явля ться пребывание в эндемичной по лихорадке западного Нила местности - Северная и Восточ ная Африка , Средиземноморье , южные районы наше й страны , сведения об укусах комаров или клещей в указанных регионах. Общие анализы крови и мочи , как правило , не выявляют патологических изменени й . Может наблюдаться лейкопения , у 30% больных число лейкоцитов менее 4o109/л . В ликворе - л имфоцитарный плеоцитоз (100-200 клеток ), нормальное или незначительное повышенное содержание б елка . Лабораторная расшифровка обеспечивается серологическими реакциями РТГА , РСК и РН методом парных сывороток . Однако поскольку многие флавивирусы обладают близким антигенным родством , то выявление в сыворотках крови антител к одному из них может быть о б условлено циркуляцией другого ви руса . Наиболее достоверным доказательством наличи я инфекции , вызванной вирусом западного Нила , является обнаружение возбудителя . Из крови больного вирус выделяют в культуре клеток МК -2 и на мышах массой 6-8 г (внутримозго во е заражение ). Идентификацию возбудител я осуществляют прямым методом флюоресцирующих антител с использованием видоспецифического лю минисцирующего иммуноглобулина к вирусу западног о Нила.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Главное качество пениса - это его воспитанность.
Он обязан встать при виде обнажённой дамы, чтобы даме было на что сесть.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Лихорадка Западного Нила", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru