Реферат: Лабораторные работы в медВУЗе - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Лабораторные работы в медВУЗе

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Лабораторные исследования кала Кал – содержимое толстой кишки , вы деляемо при акте дефекации . Количество кала за сутки зависит от содержания в нем воды , характера пищи и степени ее усвоения. Форма кала в большой степени зависит от ее консистенции . В норме кал имеет колбасовидную форму и мягкую консистенцию. При запорах состоит из плетных комков . При дискинезиях толстой кишки он п редставляет собой мелкие плетные шарики - “ове чий кал” . При ускоренной кишечной эвакуации - кал неоформленный , жидкий или кашцеобразный . Цвет - нормального кала обусловлен присутс твием стеркобел ина в нем. При нарушении выделения желчи - кал об есцвечивается , приобретает светло-серый или песочн ый цвет , моча становится цвета пива. При обильном кровотечении в желудке и ли 12-перстной кишке стул жидкий и окрашива ется в черный цвет - “милена” . Чем ниже расположен источник кровотечения , тем бол ее отчетлив красный цвет. На окраску кала влияют некоторые лека рственные средства - карболен , висмут , препараты железа и др ; пигментные растительные вещест ва. Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распад а пищевых остатков , преимущественно белковой природы. При выраженных гнилостных процессах в кишечнике - гнилостная диспепсия , распад опухоли , кал становится зловонным. При преобладании бродильных процессов - он приобретает кислый запах. Исследования кала - макроскопическое , м икроскопическое , химическое . Является важно состав ной частью обследования больного с заболевани ями органов пищеварения. При подозрении на инфекционные кишечные заболевания - производят бактериологическое иссле дование. Макроскопическое и сследование кала вк лючает определение его количества , консистенции , формы , цвета , запаха , выявление различимых н а глаз остатков пищи , патологических примесей , паразитов. Микроскопическое исследование кала проводитс я с целью определения степени переваривани я компонентов пищи , выявление клеточных элементов , паразитов - простейших и гельминтов (амебы , балантидии , лямблии , трихомонады и др ; а также глисты и их яйца ). Химическое исследование кала включает в себя определение реакции среды , которое п роводится с по мощью лакмусовой бумаги . Реакция может быть кислая и щелочная. Взятие кала на исследование Кал для исследования собирают в сухую чистую стеклянную посуду ; кал предназначенны й для бактериологического исследования - в сте рильную пробирку. Для получения точ ных лабораторных данных необходимо подробно рассказать больному , как правильно собирать кал для исследова ния . Перед забором кала не следует : принима ть препараты железа , висмута , танина , активиров анного угля , атропина , кофеина , пантопона ; стави ть свечи , оч истительную клизму , употреблят ь касторовое или вазелиновое масло ; продукты способствующие окрашиванию кала . У женщин во время менструального цикла , а также при выделении белей , необходимо следить , чтобы в посуду с калом не попала кровь , моча и вагинальные выделения. На банку наклеивают этикетку с указан ием Ф.И.О . больного номер отделения , номер п алаты , цель исследования , даты. Кал для общего исследования копрология берется для определения переваривающей способн ости организма . Три дня диета , на четверты й ден ь собирают кал свежевыделенный и ли весь или из трех четырех мест. На яйца гельминтов - берут из трех четырех мест с поверхности. На скрытую кровь три дня необходимо соблюдать диету исключая мясо , рыбу , помидор ов , яблок , все зеленые овощи , печень , гранат , г речневой каши , так как эти проду кты могут давать ложноположительные результаты . Кроме этого нельзя давать больному лекарст венные препараты , содержащие железо . При крово точивости десен в течении всего периода п одготовки к исследованию больной не должен чис т ить зубы щеткой . Ему следуе т порекомендовать в этот период полоскать полость рта трех процентным раствором натр ия бикарбоната . На четвертый день собирают кал и ставят пробирку с бензидином . При положительной пробе раствор окрашивается в сине-зеленый цвет. На дизентерию в специальную пробирку с английской солью. На холеру в специальную пробирку с питательным бульоном. На бактериологический анализ специальная пробирка со стерильной металлической петлей и глицерином . Петлю вводят на восемь сантим етров в прямую кишку. На энторобиоз - яйца остриц откладываются снаружи в складках анального отверстия . Б ерут методом соскоба деревянной палочкой с ватой , смоченной глицерином . Соскоб наносят сразу на предметное стекло и отправляют в лабораторию. ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ВИДЫ ДЕЗ ИНФЕКЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ. СОВРЕМЕННОЕ ПОНЯТИЕ О ДЕЗИНФЕКЦИИ. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДЕЗИНФЕКЦИИ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это наука , изучающая сп особы и средства уничтожения возбудителей инф екционных заболеваний во внешней среде. ЗАДАЧЕЙ практической дезинфекции являет ся обеззараживание предметов внешней среды и истребление вредных для человека насекомых , вшей , клещей , грызунов. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ - профилактическая и очаг овая. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ (предупредительная ) проводится независимо от наличия инфекци онных заболеваний и направлена на пре дупреждение возникновения инфекционных заболеваний . Профилактическая дезинфекция проводится вне св язи с источником инфекции и прямой связи с ним не имеет . Например : хлорирование водопроводной воды , раньше , чем пустить в сеть ; пастеризация молока , независи мо от того , откуда оно поступило ; места общего пользования и скопления большого чи сла людей (вокзалы , театры , бани , парикмахерские и т.д .); специальные учреждения - дома отдых а , санатории , детские учреждения ; предприяти я пищевой промышленности ; учреждения , общественного питания , пищевой сети. ОЧАГОВАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ проводится при появл ении инфекционных заболеваний или подозрении на них. Очаговая дезинфекция подразделяется на ТЕ КУЩУЮ и ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ. ОЧАГОВАЯ ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФ ЕКЦИЯ - это дезинфекция , которая проводится в присутствии больного . Например - лечение инфекционных больны х на дому , инфекционные стационары. ОЧАГОВАЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - это дезинфекция , которая проводится после удаления больного из очага. В дез. практике проводится дезинфекц ия вшей и санитарная обработка людей. К дезинфекционным мероприятиям относится также борьба с грызунами и насекомыми. СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ МЕХАНИЧЕСКИЙ - основан на механических при емах удаления возбудителей инфекционных забо леваний . Механические способы дезинфекции - обмывание рук , лица , тела , стирка белья , уд аление пыли , встряхивание ковров и постельног о белья (принадлежностей ). ФИЗИЧЕСКИЙ - основан на применении в о сновном высокой температуры . Низкие температуры на патогенн ую микрофлору не оказывают действия , только задерживают рост и являю тся консервантом . Под действием высокой темпе ратуры белок свертывается и жизнь живой к летки прекращается . Процесс невозвратимый . Физичес кие способы дезинфекции - обжигание (лотки ); сжи ган и е (трупы , мокроту , одежду ); сухой горячий воздух. ХИМИЧЕСКИЙ - химическая реакция между микр обом и дезинфектантом , который используется д ля дезинфекции . Все химические вещества , котор ые губительно действуют на микробную клетку называются ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ . Х имический с пособ дезинфекции основан на обеспечении конт акта между микробной клеткой и химическим веществом . Дезинфектанты применяются в основном в водных растворах . Химические реакции ус коряются при более высокой температуре . Любая химическая реакция про т екает в определенном времени . Регламентировано время об еззараживания - ЭКСПОЗИЦИЯ . Качество дезинфекции и время экспозиции зависят от качества исп ользованного дезинфицирующего вещества. ТРЕБОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ДЕЗИНФЕКАНТАМ Не токсичен для человека и ж и вотных . Сулема сейчас не применяется. Не влияет отрицательно на обеззараживаемы е вещи. Не должны причинять материального убытка. Не должны быть взрывоопасны , огнеопасны. Должны быть удобными в транспортировке. Должны хорошо растворятся в воде. Препараты должны быть дешевыми. При химических способах дезинфекции приме няются кислоты , щелочи , окислители , соли тяжелы х металлов , фенолы , крезолы . Наиболее часто применяются хлорсодержащие препараты : хлорамин , хлорная известь , двутретиосновная соль гипохлорид а (Д ТСГК ). ХЛОРНАЯ ИЗВЕСТЬ - порошок . Известь получают из земли , затем ее гасят и получается пушонка , к которой добавляют газообразный хлор и получают хлорную известь с запа хом хлора. сорт активный хлор - 38% сорт активный хлор - 32% сорт активный хлор - 28% Хлорная известь очень не устойчивая и разрушается под влиянием влаги , поэтому х ранить ее необходимо в закрытой таре , темн ом прохладном месте . При правильном хранении в хорошо проветриваемом помещении содержание активного хлора в хлорной извести понижа ется в течении месяца на 1 - 3%. Хорошей считается хлорная известь , содержащая 25% актив ного хлора , но не меньше . Меньше 16% - не п рименяется как дез . средство . Лаборатория долж на 1 раз в 3 месяца проверять хлорную извест ь на содержание хлора . Например : лабора т ория дает 19% активного хлора , а не 25%; 25/19=1,3 кг . Вместо 1 кг . извести нужно брат ь 1,3 кг . нашей извести для приготовления “ма точного раствора”. ПРИГОТОВЛЕНИЕ 10% осветленного маточного раство ра хлорной извести. Берем 1 кг . сухой хлорной извести и р азводим в эмалированном ведре в небо льшом количестве воды (холодной ) до образовани я кашицы . Затем добавляем остальное количеств о воды до общего объема 10 литров . Все с одержимое перемешиваем и оставляем на 24 часа . В течении первых 4 х часов отстаивания смес и ее перемешивают 3 - 4 раза . Через 24 часа снимают обр азовавшуюся пленку и , не взбучивая осадка , осторожно переливают в другую темную емкость . Хранить раствор нужно в темном прохладно м месте 5 - 7 дней . Из приготовленного маточного раствора хлорной извес т и по ме ре необходимости готовят рабочие растворы нуж ной концентрации. 0,1% - 100 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,9 л . воды. 0,2% - 200 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,8 л . воды. 0,5% - 500 мл . 10% о светленного маточного раст вора хлорной извести на 9,5 л . воды. 1% - 1000 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9 л . воды. 2% - 2000 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 8 л . воды. 3% - 3000 мл . 10% осветленного ма точного раств ора хлорной извести на 7 л . воды. 5% - 5000 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 5 л . воды. Хлорная известь действует на любую па тогенную флору . Активный хлор вступает в с одействие с водой , образует хлорноватистую ки слоту , которая распадается на О 2 и хлор . О 2 - энергичный окисли тель , хлор - хлорирует. ХЛОРАМИН - мелкий кристаллический порошок белого цвета с желтоватым оттенком . Получаетс я заводским методом . Сырье - БЕНЗОЛ , ТОЛУОЛ . Активность хлора в хлорамине 26,6%, являе тся прочным соединением хлора и в течении месяца теряет 0,1% активного хлора , за 1 год - -1%. Проверять на содержание активного хлора нет необходимости . Хорошо растворим в воде , о собенно в подогретой до 40 0 - 45 0 . Для приготовления 10 литров (1 ведра ) рабо чего раствора хлорамина в зависимости от концентрации раствора потребуется следующее количество хлорамина : 0,2% - 20 гр. 0,5% - 50 гр. 1% - 100 гр. 2% - 200 гр. 3% - 300 гр. 4% - 500 гр. Для приготовления 1 литра рабочего раствор а хлорамина в зависимости о т концентр ации потребуется следующие количество хлорамина : 0,2% - 2 гр . на 998 мл . воды. 0,5% - 5 гр . на 995 мл . воды. 1% - 10 гр . на 990 мл . воды. 2% - 20 гр . на 980 мл . воды. 3% - 30 гр . на 970 мл . воды. 4% - 50 гр . на 950 мл . воды. ГИПОХЛОРИД КАЛЬЦИЯ ( ДТСГК ) - белый сух ой кристаллический тонкого помола порошок . Со держит 47 - 52% активного хлора . Расход на приготовл ение раствора различной концентрации в 2 раза меньше расхода хлорной извести с содержа нием активного хлора 25%. Для приготовления 10 литр ов 5 % осветленного раствора необходимо 500 гр . ДТСГК . Гипохлорид кальция почти полн остью растворяется в воде . Стойкость препарат а высока . Можно хранить 2 - 5 лет . Применяется в тех же случаях . Когда назначают применен ие хлорной извести , но расходуется в полов и ну меньше , чем хлорная известь. Приготовление из хлористосодержащих препарат ов необходимо производить в защитной одежде - халат , косынка , ватно-марлевая повязка , резино вые перчатки , очки. Помещение для приготовления дез . средств должно отвечать соответств ующим требован иям : быть недоступным для посторонних и де тей. хорошо проветриваемым. сухим. ДЕЗИНСЕКЦИЯ - уничтожение насекомых , переносчик ов инфекций во внешней среде. ДЕРАТИЗАЦИЯ - комплекс мер по борьбе с грызунами , вредными для человека в эпидем ическо м и экономическом отношении. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И М ЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С НИМИ Профилактика инфекционных заболеваний и м ероприятия по борьбе с ними включают в себя : ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ 1. ИСТОЧНИК - больной человек Сво евременное выявление больных. Добиваться ранней обращаемости больных к врачу. Правильная постановка диагноза. Изоляция и госпитализация больных. Регистрация больных. Все инфекционные больные подлежат регистр ации и учету , для этого есть спец . учет ные формы : 1 - форма № 058-у “Экстренное извещение о б инфекционном заболевании , пищевом , остром и профессиональном отравлении , необычной реакции на прививку” (заполняется лицом , обнаружившим больного , и должно быть направлено в са нитарно-эпидемологическую станцию н е позднее чем через 24 часа после постановки диагноз а ). Сразу же , после обнаружения больного , св едения о нем сообщаются по телефону в СЭС . Данные о звонке заносятся в извеще ние . 2 - форма № 060-у “Журнал учета инфекцион ных заболеваний”. 3 - форма № 025-2- у “Статистический тало н для регистрации заключительного диагноза” ( заполняется при эпидемии гриппа ). 4 - форма № 85-грипп - это месячный отчет об обращаемости в лечебное учреждение по гриппу. ИСТОЧНИК - человек , носитель Выявление носителей. Изоляция. Леч ение. Обследование. ИСТОЧНИК - животное Лечение (ценные животные ). Сдать на убой и затем подвергнуть сырье спец . обработке на предприятии. Уничтожение животных. ОБРАБОТКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ ВЫДЕЛЕНИЯ : МОЧА - на 1 литр : 5 гр . сухой хлорной и звести , если в моче есть желчные пиг менты , то на 1 литр : 200 гр . сухой хлорной и звести - оставляют на один час , затем вылив ают в туалет. КАЛ ЖИДКИЙ - заливают хлор . изв . молоком 1:5 или засыпают сухой хлорной известью 200 - 400 гр . на 1 литр , оставляют на 1 час. ПЛОТНЫ Е ВЫДЕЛЕНИЯ - хлорно извест . Молоком 1:5, а при обработке сухой хлорной из вестью предварительно размешивают с водой 2:1. НОЧНАЯ ПОСУДА - замачивают на 30 мин . В 1% растворе хлорамина , а при особых инфекциях в 3% растворе хлорамина. БЕЛЬЕ - замачивают на 1 час в 0,1 или 0,2% растворе хлорамина , затем кипятят в мыл ьно-содовом растворе 15 мин . С момента закипания. ОСТАТКИ ПИЩИ - засыпают хлорной известью 200 гр . на 1 кг . на 1 час. МОКРОТА - кипятят 15 мин . в воде в зак рытых плевательницах , затем засыпают сухой хлорной известью 200 гр . на 1 литр на 1 час. ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ - замачивают в 3% растворе хло рамина на 30 мин. СТОЛОВАЯ ПОСУДА - замачивают в 1% растворе хлорной извести или 0,5% растворе хлорамина на 30 мин ., затем моют в горячей воде с мылом , содой , горчице й , кипятят 15 мин. МЕБЕЛЬ - обрабатывается вместе с помещение м . Опрыскивается 0,5% раствором хлорамина , через 1 час протирается ветошью. ПОСТЕЛНОЕ БЕЛЬЕ - дезинфекционная камера. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ ВИЗУАЛЬНЫЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ - бактериолог берет 10 - 15 смывов с площади 10 см 2 , затем делает посев в отдельнос ти . Смывы берут не ранее чем через 45 ми н . и не позднее , чем через 2 часа , до и после дезинфекции . При обнаружении кишечн ой палочки в одном посеве , результат счита ется не удовлетворительн ым. ХИМИЧЕСКИЙ - рабочие и основные растворы не содержащие активного хлора. ДЕЗИНСЕКЦИЯ ДЕЗИНСЕКЦИЯ - это комплекс мероприятий по борьбе с насекомыми , которые являются пер еносчиками инфекционных заболеваний и приносят вред человеку. МЕТОДЫ МЕХАНИЧЕСКИЙ - установка сеток , хлопушек , липкие ленты и т.д. ФИЗИЧЕСКИЙ - высокая температура. ХИМИЧЕСКИЙ - использование ядов (инсектициды ). Выпускают : Аэрозоли , порошки , мыло , дусты , растворы водные , скипидар. ХЛОРОРГАНИЧЕСКИЕ - ДДТ , гексахлоран. ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИ Е - дихлофос , карбофос , ацетофос. БЛОХИ - переносчики чумы - хлорофос , трихлор , метафос. МУХИ - хлорофос , дуст , ДДТ. КОМАРЫ - хлорофос , карбофос. МОСКИТЫ - хлорофос , трихлор , метафос. КЛЕЩИ - клещевой энцефалит - карбофос , бензи н , керосин. ВШИ - сыпной ти ф. БИОЛОГИЧЕСКИЙ - животные антагонисты : птицы , рыбы. ДЕРАТИЗАЦИЯ ДЕРАТИЗАЦИЯ - это комплекс мероприятий про тив грызунов , переносчиков инфекционных заболеван ий. МЕТОДЫ МЕХАНИЧЕСКИЙ - ловушки. ХИМИЧЕСКИЙ - яды , зоокумарин , фосфид цинка. БИОЛОГИЧЕСКИЙ - антагонисты. АСЕПТИКА , АНТИСЕПТИКА , СТЕРИЛИЗАЦИЯ В 1860 году Луи Пастер доказал , что бр ожение и гниение возникает из-за попадания в рану или организм микроорганизмов извне. В 1867 году английский хирург Листер разр аботал антисептические принципы в хирур ги ческой практике - погружение всех хирургических инструментов в карболовую кислоту и опрыск ивание раствором карболовой кислоты операционной. Н.И . Пирогов задолго до Листера примен ял для обеззараживания ран спирт , йод , ляп ис. АНТИСЕПТИКА АНТИСЕПТИКА - ко мплекс мероприятий , нап равленных на уничтожение микробов в ране или в организме в целом. РАЗЛИЧАЮТ АНТИСЕПТИКУ : МЕХАНИЧЕСКУЮ - удаление микробов путем исс ечения ран , их промывание антисептическим рас твором , выравнивание краев ран и , по показ аниям , зашива ние раны. ФИЗИЧЕСКУЮ - используются дренажи (из резин овых полосок и резиновых трубочек ), марлевые тампоны ; УФО . ЦЕЛЬ - создать отток раневого секрета из полости , уменьшить всасывание то ксинов и продуктов распада тканей. ХИМИЧЕСКУЮ - используются антисептич еские , дезинфициру ющие и химиотерапевтические средства. ГРУППА ГАЛЛОИДОВ - сода , хлор . ХЛОРАМИН Б - для дезинфекции рук , прибо ров и инструментов - 0,25 - 0,5% р-р. 1 - 3% р-р - для обеззораживания предметов ухо да за больным и дезинфекции помещений. ПРЕПА РАТЫ ЙОДА : р-р Люголя - применяют для стерилизации кетгута. смазывание слизистых оболочек. 5% спиртовой р-р Люголя - применяют для дезинфекции кожи вокруг ран. обработка рук . прижигание ссадин и мелких ран. ГРУППА ОКИСЛИТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА - 3 - 6% - применяется как обеззараживающее средство при перевязках гно йных и гнилостных ран. ПЕРМАГАНАТ КАЛИЯ - 0,1 -0,5% р-р для промывания ран. 2 - 5% р-р для лечения ожогов. ГРУППА КИСЛОТ БОРНАЯ КИСЛОТА - 2 - 3% водный р-р - промывание ран и полостей. НАДМУРАВЬИ НАЯ КИСЛОТА (первомур ; С -4) Первомур : 81 мл . 85% муравьиной кислоты + 171 мл . 33% Н 2 О 2 . Применяют для обработки рук хирурга , о перационного поля , перчаток , шовного материала , изделий из резины. ГРУППА ЩЕЛОЧЕЙ 2% р-р натрия гидрокарбоната - стерилизация мето дом кипячения. 0,9% р-р изотонического хлорида натрия - в /в. 3 - 5% - 10% гипертонический р-р - для лечения гно йных ран . П /к - НЕЛЬЗЯ - НЕКРОЗ ! 0,5% р-р нашатырного спирта - обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого - -Кочергина. СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛ ЛОВ СУЛЕМА (ртути хлорид ) 1:1000 - дезинфекция резино вых перчаток ; шелка. НИТРАТ СЕРЕБРА (ляпис ) - 5 - 10% р-р для прижиг ания грануляций. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ - 70% и 96% -для обеззараживания рук , операционного поля ; дезинфекции режущих инструментов ; стерилизаци и и хранения шелка. ГРУППА АЛЬДЕГИДОВ ФОРМАЛЬДЕГИД - 40% р-р формалин. 2% - дезинфекция инструментов , дренажей. ГРУППА КРАСИТИЛЕЙ БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ - 0,1% - 2% спиртовой р-р - смазывание кожи при различных гнойных заболеваниях. 2% при различных поверх ностных повреж дениях. МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ - 1 - 2% - при ожогах 3% при поверхностных повреждениях. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ - уросульфан , мадрибон , сульфапи ридазин. фурапин , фуразолидон. БИОЛОГИЧЕСКУЮ - уничтожение микробов , повышение иммунной защиты организма. АНТ ИБИОТИКИ : - макролиды (олеандромицин , олетерин , эритромицин ) стрептомицин тетрациклин аминогликозиды. ФЕРМЕНТЫ : - трипсин химопсин рибонуклеоза. СЫВОРОТКИ - стафилококковый анатоксин антистафилококковый гамма-глобулин. АСЕПТИКА АСЕПТИКА - система профила ктических ме роприятий , направленных против возможного попадан ия микробов в ткани , органы , полости. ИСТОЧНИКИ - экзогенный и эндогенный. ЭКЗОГЕННЫЙ - возбудители попадают в рану из внешней среды , окружающей больного : из воздуха (воздушный путь ) с брызгами слюны и др . жидкостей (капельный путь ) с предметов оставленных в ране (дренаж и - имплантационный путь ) ПРОФИЛАКТИКА : использование бактерицидных ламп ; уборка ; проветривание и дезинфекция оперблока и перев язочных маски обязательны ; не разговаривать во врем я перевязок и операций стерилизация. ЭНДОГЕННЫЙ (аутоинфекция ) - инфекция , которая содержится в организме больного и может проникнуть в рану - гематогенно - лимфогенно. ПРОФИЛАКТИКА : сан . обработка больных после обследования санация очагов инфекции. До сан ации (кариес , грипп , гнойные заболевания ) плановые операции больным не проводят. СТЕРИЛИЗАЦИЯ - метод , обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и с поровых форм патогенных и непатогенных микроо рганизмов . Стерилизации должны подвергаться все предметы , соприкасающиеся с раневой повер хностью , контактирующие с кровью или инъекцио нными препаратами , а также отдельные виды диагностической аппаратуры , которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболо чками и могут вызвать их повр е ждение. ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТО В ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ Замачивание в 3% растворе хлорамина 1 час. Ополаскивание проточной водой Замачивание в растворе : уксусная кислота - 5 г . хлористый натрий 1 кг , вода дистиллиров анная 100 куб . см П ромывание проточной водой Сушка СРОК ХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ : В биксах с фильтром до 20 суток В биксах без фильтра до 3 х суток Изделия в упаковке сохраняют стерильность до 3 х суто к Изделия , простерилизованные без упаковки , должны быть использованы сразу по сле стерилизации ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА И МЫТЬЕ РУК ПО СПОСОБУ СПАСКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА : Необходимый инструментарий и материал : 2 стерильных таза 0,5% р-р нашатырного спирта Стерильные салфетки и полотенца 96% этиловый спирт (70%) Алгоритм действия : Приго товить 0,5% р-р нашатырного спирта (50 гр на 10 л дистиллированной воды ) Налить 0,5% р-р нашатырного спирта в два стерильных тазика В течении 3 - 4 минут тщательно моют руки с помощью стерильных салфеток в одном тазу , а затем во втором 3 - 4 минуты , соблюд ая правило : а ) мыть пальцы , кисть , предплечье , держа руки так , чтобы вода стекала к предпл ечью б ) особенно тщательно мыть подногтевые пространства , околоногтевые валики , межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев , кист и , предплечья в ) сначала мыть ладонную , а затем тыльную поверхность каждого пальца , межпальц евый промежуток и ногтевое ложе левой кис ти , затем правой . Далее обрабатывают ладонную и тыльную поверхности левой и правой кисти , левого и правого запястья , левого и правого предплечья до гран и ц ы средней и верхней трети Просушивание рук стерильным полотенцем Обработка рук в течение 5 мин салфетко й , обильно смоченной 96% спиртом Смазывание кончиков пальцев , ногтевых лож и складок кожи - 5% спиртовым раствором йода ОБРАБОТКА РУК РИТОСЕПТОМ : Осн ащение : Стерильные щетки. Мыло. Стерильные салфетки , стерильное полотенце. Р-р “ритосепта”. Этапы обработки : Руки моют стерильными щетками с мылом проточной водой. Просушить стерильным полотенцем. Обработать руки (дважды ) по 2 минуты сте рильной салфеткой , смоченной р - -ром рито септа. ОБРАБОТКА РУК ДЕГМИЦИДОМ : Оснащение : Стерильные ватные тампоны , стерильные пол отенца , стерильные перчатки. Р-р дегмицида 1:30. Этапы обработки : Руки моют теплой водой с мылом 2 - 3 м инуты (без щеток ). Протереть руки 2 мя тампо нами , смоченными в р-ре дегмицида (по 3 минуты каждая ). Просушить руки стерильным полотенцем. Одеть стерильные перчатки. ОБРАБОТКА РУК ПЕРВОМУРОМ (преп . С -4): Для приготовления исходного раствора смеш ивают 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл му равьиной кислоты Смесь разбавляют водой до 1 литра и помещают на 1 - 1,5 часа в холодильник 120 мл исходного раствора разводят водой до 5 л . Этого раствора достаточно для последовательной обработки рук не более 10 чело век Раствор хранится в течении 6 - 8 ч асо в Этапы обработки рук первомуром ( в одн ом тазу , не меняя р-р , можно обрабатывать руки 5 человек ): Мытье рук теплой проточной водой с мылом без щеток 1 - 2 мин Обсушивание рук стерильным полотенцем Мытье рук в тазу в приготовленном растворе 5 л первому ра в течении 1 - 2 м ин ОБРАБОТКА РУК УСКОРЕННЫМ МЕТОДОМ : а ) В экстренных случаях руки обрабатыв ают 96% спиртом в течении 10 минут б ) Одевание стерильных перчаток 2% спиртовой р-р йода 8% спиртовой р-р танина 0,5% р-р спиртового бриллиантового зеленого 0, 5% р-р спиртовой р-р формалина. Обработка рук церигелем (это бесцветная жидкость оказывает бактерицидное действие . На воздухе быстро застывает . На руках образу ется пленка “перчатки” . Она легко смывается тампоном , смоченном в спирте ) а ) Налить 3 - 5 мл цер игеля на сух ую кожу рук. б ) Тщательно растереть (по всей поверх ности ладоней и на 1/3 предплечий ). в ) Сушка на воздухе 2 - 3 минуты (пальцы не соприкасаются , полусогнуты ). РАЗГРУЗКА СТЕРИЛИЗАТОРА И РАКЛАДКА ИНСТРУ МЕНТОВ НА СТОЛЕ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ : По ок ончании срока стерилизации с терилизатор отключают от сети Открывают педалью крышку стерилизатора Крючками поднимают сетку с инструментами и ставят ее поперек кипятильника для стока воды Переносят сетку на заранее подготовленный стол , покрытый стерильной пр остыней , сложенной в 4 слоя Стерильным корцангом или руками в сте рильных перчатках раскладывают инструменты в 3 ряда : В первом ряду - самые ходовые инструме нты (скальпели , ножницы , кровоостанавливающие зажим ы , пинцеты , иглодержатели и др .) Во втором - инст рументы , которые тр ебуются для данной операции (например , для операции на желудочно-кишечном тракте - зажим М икулича , джомы прямые и изогнутые , мягкие и раздавливающие и др .) В третьем ряду - более редкие инструме нты и дубликаты По окончании раскладки стол накрыва ют стерильной простыней в два слоя ЗАКЛАДЫВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАТОР Показание : стерилизация инструментов Необходимый инструментарий и материал : Электрический стерилизатор Дистиллированная вода или 2% р-р гидрокарбон ата натрия Хирургический инструментарий АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ : В стерилизатор наливают дистиллированную воду или 2% р-р гидрокарбоната натрия (20 гр . на 1 л воды ) Кипятильник включают на подогрев воды Подготовленные инструменты укладывают на лоток-сетку Если инструмент сложный , его кладут в разобранном виде Лоток-сетку с инструментом погружают в теплый р-р и плотно закрывают крышку ст ерилизатора Началом стерилизации считается момент зак ипания и продолжается он в течении 40 мин непрерывного кипения ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ШПРИЦ ЕВ , ИГЛ , ИНСТРУМЕНТА а ) Погрузить инструменты в 3% р-р хлорами на - 1 час (60 мин ) б ) Погружение инструментов , загрязненных к ровью в 1% р-р бензоната натрия (ингибитор ко ррозии ) при темп . 20 - 25 0 на 60 мин в тазу Споласкивание проточной водой в раковине О поласкивание в моющем р-ре “Биоло т” темп . 40 0 на 15 м ин , 3 грамма на 997 мл . воды , ополоснуть Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша и тампона Ополаскивание под проточной водой 3 - 10 мин в ванне с устройством для струйной под ачи воды Ополаск ивание дистиллированной водой - 5 минут Сушка горячим воздухом Проверка эффективности предстерилизационной очистки шприцев На инструмент нанести 2 - 3 капли реактива (фенолфталеин , амидопирин , бензидин ) Читаем реакцию : при наличии крови или остатков моющ его р-ра появляется окра шивание : а ) с бензидином - синее б ) с фенолфталеином - розовое в ) с амидопирином - сине-зеленое СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИ ПЯЧЕНИЯ ПОКАЗАНИЯ : Кипячением обеспложивают шприцы , не выдерживающие высокой температуры После п редстерилизационной очистки шп рицы связывают полосками марли попарно ; Завертывают в марлевую салфетку ; На дно кипятильника специально для шп рицев кладут 2 - 3 слоя марли с прослойкой ва ты между ними ; Кладут сверху завернутые в марлю шпри цы ; Кипятильник зал ивают теплой дистиллир ованной водой , а при ее отсутствии дважды прокипяченной водопроводной водой Кипятят в течении 40 мин , начиная с момента закипания ; Иглы кипятят со вставленными мандренами вместе со шприцами , набор игл завязывают в марлевую салфетку и заворачивают в другую , больших размеров ; ПРИМЕЧАНИЕ : Нельзя погружать шприцы в горячую воду , так как стекло может лопнуть . При потребности ускорить стерилизацию в стерилизатор наливают горячую воду и нагреваю т шприцы над паром , после чего осторожно опуска ют его в воду.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Говоришь, что не пьешь - все пытаются напоить. Говоришь, что не ешь мясо - засунуть в тебя мясо. Говоришь, что нет денег - почему не дают?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Лабораторные работы в медВУЗе", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru