Реферат: Лабораторные работы в медВУЗе - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Лабораторные работы в медВУЗе

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 29 kb, скачать бесплатно
Обойти Антиплагиат
Повысьте уникальность файла до 80-100% здесь.
Промокод referatbank - cкидка 20%!
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Лабораторные исследования кала Кал – содержимое толстой кишки , вы деляемо при акте дефекации . Количество кала за сутки зависит от содержания в нем воды , характера пищи и степени ее усвоения. Форма кала в большой степени зависит от ее консистенции . В норме кал имеет колбасовидную форму и мягкую консистенцию. При запорах состоит из плетных комков . При дискинезиях толстой кишки он п редставляет собой мелкие плетные шарики - “ове чий кал” . При ускоренной кишечной эвакуации - кал неоформленный , жидкий или кашцеобразный . Цвет - нормального кала обусловлен присутс твием стеркобел ина в нем. При нарушении выделения желчи - кал об есцвечивается , приобретает светло-серый или песочн ый цвет , моча становится цвета пива. При обильном кровотечении в желудке и ли 12-перстной кишке стул жидкий и окрашива ется в черный цвет - “милена” . Чем ниже расположен источник кровотечения , тем бол ее отчетлив красный цвет. На окраску кала влияют некоторые лека рственные средства - карболен , висмут , препараты железа и др ; пигментные растительные вещест ва. Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распад а пищевых остатков , преимущественно белковой природы. При выраженных гнилостных процессах в кишечнике - гнилостная диспепсия , распад опухоли , кал становится зловонным. При преобладании бродильных процессов - он приобретает кислый запах. Исследования кала - макроскопическое , м икроскопическое , химическое . Является важно состав ной частью обследования больного с заболевани ями органов пищеварения. При подозрении на инфекционные кишечные заболевания - производят бактериологическое иссле дование. Макроскопическое и сследование кала вк лючает определение его количества , консистенции , формы , цвета , запаха , выявление различимых н а глаз остатков пищи , патологических примесей , паразитов. Микроскопическое исследование кала проводитс я с целью определения степени переваривани я компонентов пищи , выявление клеточных элементов , паразитов - простейших и гельминтов (амебы , балантидии , лямблии , трихомонады и др ; а также глисты и их яйца ). Химическое исследование кала включает в себя определение реакции среды , которое п роводится с по мощью лакмусовой бумаги . Реакция может быть кислая и щелочная. Взятие кала на исследование Кал для исследования собирают в сухую чистую стеклянную посуду ; кал предназначенны й для бактериологического исследования - в сте рильную пробирку. Для получения точ ных лабораторных данных необходимо подробно рассказать больному , как правильно собирать кал для исследова ния . Перед забором кала не следует : принима ть препараты железа , висмута , танина , активиров анного угля , атропина , кофеина , пантопона ; стави ть свечи , оч истительную клизму , употреблят ь касторовое или вазелиновое масло ; продукты способствующие окрашиванию кала . У женщин во время менструального цикла , а также при выделении белей , необходимо следить , чтобы в посуду с калом не попала кровь , моча и вагинальные выделения. На банку наклеивают этикетку с указан ием Ф.И.О . больного номер отделения , номер п алаты , цель исследования , даты. Кал для общего исследования копрология берется для определения переваривающей способн ости организма . Три дня диета , на четверты й ден ь собирают кал свежевыделенный и ли весь или из трех четырех мест. На яйца гельминтов - берут из трех четырех мест с поверхности. На скрытую кровь три дня необходимо соблюдать диету исключая мясо , рыбу , помидор ов , яблок , все зеленые овощи , печень , гранат , г речневой каши , так как эти проду кты могут давать ложноположительные результаты . Кроме этого нельзя давать больному лекарст венные препараты , содержащие железо . При крово точивости десен в течении всего периода п одготовки к исследованию больной не должен чис т ить зубы щеткой . Ему следуе т порекомендовать в этот период полоскать полость рта трех процентным раствором натр ия бикарбоната . На четвертый день собирают кал и ставят пробирку с бензидином . При положительной пробе раствор окрашивается в сине-зеленый цвет. На дизентерию в специальную пробирку с английской солью. На холеру в специальную пробирку с питательным бульоном. На бактериологический анализ специальная пробирка со стерильной металлической петлей и глицерином . Петлю вводят на восемь сантим етров в прямую кишку. На энторобиоз - яйца остриц откладываются снаружи в складках анального отверстия . Б ерут методом соскоба деревянной палочкой с ватой , смоченной глицерином . Соскоб наносят сразу на предметное стекло и отправляют в лабораторию. ДЕЗИНФЕКЦИЯ. ВИДЫ ДЕЗ ИНФЕКЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ. СОВРЕМЕННОЕ ПОНЯТИЕ О ДЕЗИНФЕКЦИИ. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДЕЗИНФЕКЦИИ. ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это наука , изучающая сп особы и средства уничтожения возбудителей инф екционных заболеваний во внешней среде. ЗАДАЧЕЙ практической дезинфекции являет ся обеззараживание предметов внешней среды и истребление вредных для человека насекомых , вшей , клещей , грызунов. ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ - профилактическая и очаг овая. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ (предупредительная ) проводится независимо от наличия инфекци онных заболеваний и направлена на пре дупреждение возникновения инфекционных заболеваний . Профилактическая дезинфекция проводится вне св язи с источником инфекции и прямой связи с ним не имеет . Например : хлорирование водопроводной воды , раньше , чем пустить в сеть ; пастеризация молока , независи мо от того , откуда оно поступило ; места общего пользования и скопления большого чи сла людей (вокзалы , театры , бани , парикмахерские и т.д .); специальные учреждения - дома отдых а , санатории , детские учреждения ; предприяти я пищевой промышленности ; учреждения , общественного питания , пищевой сети. ОЧАГОВАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ проводится при появл ении инфекционных заболеваний или подозрении на них. Очаговая дезинфекция подразделяется на ТЕ КУЩУЮ и ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ. ОЧАГОВАЯ ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФ ЕКЦИЯ - это дезинфекция , которая проводится в присутствии больного . Например - лечение инфекционных больны х на дому , инфекционные стационары. ОЧАГОВАЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ - это дезинфекция , которая проводится после удаления больного из очага. В дез. практике проводится дезинфекц ия вшей и санитарная обработка людей. К дезинфекционным мероприятиям относится также борьба с грызунами и насекомыми. СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ МЕХАНИЧЕСКИЙ - основан на механических при емах удаления возбудителей инфекционных забо леваний . Механические способы дезинфекции - обмывание рук , лица , тела , стирка белья , уд аление пыли , встряхивание ковров и постельног о белья (принадлежностей ). ФИЗИЧЕСКИЙ - основан на применении в о сновном высокой температуры . Низкие температуры на патогенн ую микрофлору не оказывают действия , только задерживают рост и являю тся консервантом . Под действием высокой темпе ратуры белок свертывается и жизнь живой к летки прекращается . Процесс невозвратимый . Физичес кие способы дезинфекции - обжигание (лотки ); сжи ган и е (трупы , мокроту , одежду ); сухой горячий воздух. ХИМИЧЕСКИЙ - химическая реакция между микр обом и дезинфектантом , который используется д ля дезинфекции . Все химические вещества , котор ые губительно действуют на микробную клетку называются ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ . Х имический с пособ дезинфекции основан на обеспечении конт акта между микробной клеткой и химическим веществом . Дезинфектанты применяются в основном в водных растворах . Химические реакции ус коряются при более высокой температуре . Любая химическая реакция про т екает в определенном времени . Регламентировано время об еззараживания - ЭКСПОЗИЦИЯ . Качество дезинфекции и время экспозиции зависят от качества исп ользованного дезинфицирующего вещества. ТРЕБОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ДЕЗИНФЕКАНТАМ Не токсичен для человека и ж и вотных . Сулема сейчас не применяется. Не влияет отрицательно на обеззараживаемы е вещи. Не должны причинять материального убытка. Не должны быть взрывоопасны , огнеопасны. Должны быть удобными в транспортировке. Должны хорошо растворятся в воде. Препараты должны быть дешевыми. При химических способах дезинфекции приме няются кислоты , щелочи , окислители , соли тяжелы х металлов , фенолы , крезолы . Наиболее часто применяются хлорсодержащие препараты : хлорамин , хлорная известь , двутретиосновная соль гипохлорид а (Д ТСГК ). ХЛОРНАЯ ИЗВЕСТЬ - порошок . Известь получают из земли , затем ее гасят и получается пушонка , к которой добавляют газообразный хлор и получают хлорную известь с запа хом хлора. сорт активный хлор - 38% сорт активный хлор - 32% сорт активный хлор - 28% Хлорная известь очень не устойчивая и разрушается под влиянием влаги , поэтому х ранить ее необходимо в закрытой таре , темн ом прохладном месте . При правильном хранении в хорошо проветриваемом помещении содержание активного хлора в хлорной извести понижа ется в течении месяца на 1 - 3%. Хорошей считается хлорная известь , содержащая 25% актив ного хлора , но не меньше . Меньше 16% - не п рименяется как дез . средство . Лаборатория долж на 1 раз в 3 месяца проверять хлорную извест ь на содержание хлора . Например : лабора т ория дает 19% активного хлора , а не 25%; 25/19=1,3 кг . Вместо 1 кг . извести нужно брат ь 1,3 кг . нашей извести для приготовления “ма точного раствора”. ПРИГОТОВЛЕНИЕ 10% осветленного маточного раство ра хлорной извести. Берем 1 кг . сухой хлорной извести и р азводим в эмалированном ведре в небо льшом количестве воды (холодной ) до образовани я кашицы . Затем добавляем остальное количеств о воды до общего объема 10 литров . Все с одержимое перемешиваем и оставляем на 24 часа . В течении первых 4 х часов отстаивания смес и ее перемешивают 3 - 4 раза . Через 24 часа снимают обр азовавшуюся пленку и , не взбучивая осадка , осторожно переливают в другую темную емкость . Хранить раствор нужно в темном прохладно м месте 5 - 7 дней . Из приготовленного маточного раствора хлорной извес т и по ме ре необходимости готовят рабочие растворы нуж ной концентрации. 0,1% - 100 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,9 л . воды. 0,2% - 200 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,8 л . воды. 0,5% - 500 мл . 10% о светленного маточного раст вора хлорной извести на 9,5 л . воды. 1% - 1000 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9 л . воды. 2% - 2000 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 8 л . воды. 3% - 3000 мл . 10% осветленного ма точного раств ора хлорной извести на 7 л . воды. 5% - 5000 мл . 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 5 л . воды. Хлорная известь действует на любую па тогенную флору . Активный хлор вступает в с одействие с водой , образует хлорноватистую ки слоту , которая распадается на О 2 и хлор . О 2 - энергичный окисли тель , хлор - хлорирует. ХЛОРАМИН - мелкий кристаллический порошок белого цвета с желтоватым оттенком . Получаетс я заводским методом . Сырье - БЕНЗОЛ , ТОЛУОЛ . Активность хлора в хлорамине 26,6%, являе тся прочным соединением хлора и в течении месяца теряет 0,1% активного хлора , за 1 год - -1%. Проверять на содержание активного хлора нет необходимости . Хорошо растворим в воде , о собенно в подогретой до 40 0 - 45 0 . Для приготовления 10 литров (1 ведра ) рабо чего раствора хлорамина в зависимости от концентрации раствора потребуется следующее количество хлорамина : 0,2% - 20 гр. 0,5% - 50 гр. 1% - 100 гр. 2% - 200 гр. 3% - 300 гр. 4% - 500 гр. Для приготовления 1 литра рабочего раствор а хлорамина в зависимости о т концентр ации потребуется следующие количество хлорамина : 0,2% - 2 гр . на 998 мл . воды. 0,5% - 5 гр . на 995 мл . воды. 1% - 10 гр . на 990 мл . воды. 2% - 20 гр . на 980 мл . воды. 3% - 30 гр . на 970 мл . воды. 4% - 50 гр . на 950 мл . воды. ГИПОХЛОРИД КАЛЬЦИЯ ( ДТСГК ) - белый сух ой кристаллический тонкого помола порошок . Со держит 47 - 52% активного хлора . Расход на приготовл ение раствора различной концентрации в 2 раза меньше расхода хлорной извести с содержа нием активного хлора 25%. Для приготовления 10 литр ов 5 % осветленного раствора необходимо 500 гр . ДТСГК . Гипохлорид кальция почти полн остью растворяется в воде . Стойкость препарат а высока . Можно хранить 2 - 5 лет . Применяется в тех же случаях . Когда назначают применен ие хлорной извести , но расходуется в полов и ну меньше , чем хлорная известь. Приготовление из хлористосодержащих препарат ов необходимо производить в защитной одежде - халат , косынка , ватно-марлевая повязка , резино вые перчатки , очки. Помещение для приготовления дез . средств должно отвечать соответств ующим требован иям : быть недоступным для посторонних и де тей. хорошо проветриваемым. сухим. ДЕЗИНСЕКЦИЯ - уничтожение насекомых , переносчик ов инфекций во внешней среде. ДЕРАТИЗАЦИЯ - комплекс мер по борьбе с грызунами , вредными для человека в эпидем ическо м и экономическом отношении. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И М ЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С НИМИ Профилактика инфекционных заболеваний и м ероприятия по борьбе с ними включают в себя : ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ИСТОЧНИКА ИНФЕКЦИИ 1. ИСТОЧНИК - больной человек Сво евременное выявление больных. Добиваться ранней обращаемости больных к врачу. Правильная постановка диагноза. Изоляция и госпитализация больных. Регистрация больных. Все инфекционные больные подлежат регистр ации и учету , для этого есть спец . учет ные формы : 1 - форма № 058-у “Экстренное извещение о б инфекционном заболевании , пищевом , остром и профессиональном отравлении , необычной реакции на прививку” (заполняется лицом , обнаружившим больного , и должно быть направлено в са нитарно-эпидемологическую станцию н е позднее чем через 24 часа после постановки диагноз а ). Сразу же , после обнаружения больного , св едения о нем сообщаются по телефону в СЭС . Данные о звонке заносятся в извеще ние . 2 - форма № 060-у “Журнал учета инфекцион ных заболеваний”. 3 - форма № 025-2- у “Статистический тало н для регистрации заключительного диагноза” ( заполняется при эпидемии гриппа ). 4 - форма № 85-грипп - это месячный отчет об обращаемости в лечебное учреждение по гриппу. ИСТОЧНИК - человек , носитель Выявление носителей. Изоляция. Леч ение. Обследование. ИСТОЧНИК - животное Лечение (ценные животные ). Сдать на убой и затем подвергнуть сырье спец . обработке на предприятии. Уничтожение животных. ОБРАБОТКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ ВЫДЕЛЕНИЯ : МОЧА - на 1 литр : 5 гр . сухой хлорной и звести , если в моче есть желчные пиг менты , то на 1 литр : 200 гр . сухой хлорной и звести - оставляют на один час , затем вылив ают в туалет. КАЛ ЖИДКИЙ - заливают хлор . изв . молоком 1:5 или засыпают сухой хлорной известью 200 - 400 гр . на 1 литр , оставляют на 1 час. ПЛОТНЫ Е ВЫДЕЛЕНИЯ - хлорно извест . Молоком 1:5, а при обработке сухой хлорной из вестью предварительно размешивают с водой 2:1. НОЧНАЯ ПОСУДА - замачивают на 30 мин . В 1% растворе хлорамина , а при особых инфекциях в 3% растворе хлорамина. БЕЛЬЕ - замачивают на 1 час в 0,1 или 0,2% растворе хлорамина , затем кипятят в мыл ьно-содовом растворе 15 мин . С момента закипания. ОСТАТКИ ПИЩИ - засыпают хлорной известью 200 гр . на 1 кг . на 1 час. МОКРОТА - кипятят 15 мин . в воде в зак рытых плевательницах , затем засыпают сухой хлорной известью 200 гр . на 1 литр на 1 час. ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ - замачивают в 3% растворе хло рамина на 30 мин. СТОЛОВАЯ ПОСУДА - замачивают в 1% растворе хлорной извести или 0,5% растворе хлорамина на 30 мин ., затем моют в горячей воде с мылом , содой , горчице й , кипятят 15 мин. МЕБЕЛЬ - обрабатывается вместе с помещение м . Опрыскивается 0,5% раствором хлорамина , через 1 час протирается ветошью. ПОСТЕЛНОЕ БЕЛЬЕ - дезинфекционная камера. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ ВИЗУАЛЬНЫЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ - бактериолог берет 10 - 15 смывов с площади 10 см 2 , затем делает посев в отдельнос ти . Смывы берут не ранее чем через 45 ми н . и не позднее , чем через 2 часа , до и после дезинфекции . При обнаружении кишечн ой палочки в одном посеве , результат счита ется не удовлетворительн ым. ХИМИЧЕСКИЙ - рабочие и основные растворы не содержащие активного хлора. ДЕЗИНСЕКЦИЯ ДЕЗИНСЕКЦИЯ - это комплекс мероприятий по борьбе с насекомыми , которые являются пер еносчиками инфекционных заболеваний и приносят вред человеку. МЕТОДЫ МЕХАНИЧЕСКИЙ - установка сеток , хлопушек , липкие ленты и т.д. ФИЗИЧЕСКИЙ - высокая температура. ХИМИЧЕСКИЙ - использование ядов (инсектициды ). Выпускают : Аэрозоли , порошки , мыло , дусты , растворы водные , скипидар. ХЛОРОРГАНИЧЕСКИЕ - ДДТ , гексахлоран. ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИ Е - дихлофос , карбофос , ацетофос. БЛОХИ - переносчики чумы - хлорофос , трихлор , метафос. МУХИ - хлорофос , дуст , ДДТ. КОМАРЫ - хлорофос , карбофос. МОСКИТЫ - хлорофос , трихлор , метафос. КЛЕЩИ - клещевой энцефалит - карбофос , бензи н , керосин. ВШИ - сыпной ти ф. БИОЛОГИЧЕСКИЙ - животные антагонисты : птицы , рыбы. ДЕРАТИЗАЦИЯ ДЕРАТИЗАЦИЯ - это комплекс мероприятий про тив грызунов , переносчиков инфекционных заболеван ий. МЕТОДЫ МЕХАНИЧЕСКИЙ - ловушки. ХИМИЧЕСКИЙ - яды , зоокумарин , фосфид цинка. БИОЛОГИЧЕСКИЙ - антагонисты. АСЕПТИКА , АНТИСЕПТИКА , СТЕРИЛИЗАЦИЯ В 1860 году Луи Пастер доказал , что бр ожение и гниение возникает из-за попадания в рану или организм микроорганизмов извне. В 1867 году английский хирург Листер разр аботал антисептические принципы в хирур ги ческой практике - погружение всех хирургических инструментов в карболовую кислоту и опрыск ивание раствором карболовой кислоты операционной. Н.И . Пирогов задолго до Листера примен ял для обеззараживания ран спирт , йод , ляп ис. АНТИСЕПТИКА АНТИСЕПТИКА - ко мплекс мероприятий , нап равленных на уничтожение микробов в ране или в организме в целом. РАЗЛИЧАЮТ АНТИСЕПТИКУ : МЕХАНИЧЕСКУЮ - удаление микробов путем исс ечения ран , их промывание антисептическим рас твором , выравнивание краев ран и , по показ аниям , зашива ние раны. ФИЗИЧЕСКУЮ - используются дренажи (из резин овых полосок и резиновых трубочек ), марлевые тампоны ; УФО . ЦЕЛЬ - создать отток раневого секрета из полости , уменьшить всасывание то ксинов и продуктов распада тканей. ХИМИЧЕСКУЮ - используются антисептич еские , дезинфициру ющие и химиотерапевтические средства. ГРУППА ГАЛЛОИДОВ - сода , хлор . ХЛОРАМИН Б - для дезинфекции рук , прибо ров и инструментов - 0,25 - 0,5% р-р. 1 - 3% р-р - для обеззораживания предметов ухо да за больным и дезинфекции помещений. ПРЕПА РАТЫ ЙОДА : р-р Люголя - применяют для стерилизации кетгута. смазывание слизистых оболочек. 5% спиртовой р-р Люголя - применяют для дезинфекции кожи вокруг ран. обработка рук . прижигание ссадин и мелких ран. ГРУППА ОКИСЛИТЕЛЕЙ ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА - 3 - 6% - применяется как обеззараживающее средство при перевязках гно йных и гнилостных ран. ПЕРМАГАНАТ КАЛИЯ - 0,1 -0,5% р-р для промывания ран. 2 - 5% р-р для лечения ожогов. ГРУППА КИСЛОТ БОРНАЯ КИСЛОТА - 2 - 3% водный р-р - промывание ран и полостей. НАДМУРАВЬИ НАЯ КИСЛОТА (первомур ; С -4) Первомур : 81 мл . 85% муравьиной кислоты + 171 мл . 33% Н 2 О 2 . Применяют для обработки рук хирурга , о перационного поля , перчаток , шовного материала , изделий из резины. ГРУППА ЩЕЛОЧЕЙ 2% р-р натрия гидрокарбоната - стерилизация мето дом кипячения. 0,9% р-р изотонического хлорида натрия - в /в. 3 - 5% - 10% гипертонический р-р - для лечения гно йных ран . П /к - НЕЛЬЗЯ - НЕКРОЗ ! 0,5% р-р нашатырного спирта - обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого - -Кочергина. СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛ ЛОВ СУЛЕМА (ртути хлорид ) 1:1000 - дезинфекция резино вых перчаток ; шелка. НИТРАТ СЕРЕБРА (ляпис ) - 5 - 10% р-р для прижиг ания грануляций. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ - 70% и 96% -для обеззараживания рук , операционного поля ; дезинфекции режущих инструментов ; стерилизаци и и хранения шелка. ГРУППА АЛЬДЕГИДОВ ФОРМАЛЬДЕГИД - 40% р-р формалин. 2% - дезинфекция инструментов , дренажей. ГРУППА КРАСИТИЛЕЙ БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ - 0,1% - 2% спиртовой р-р - смазывание кожи при различных гнойных заболеваниях. 2% при различных поверх ностных повреж дениях. МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ - 1 - 2% - при ожогах 3% при поверхностных повреждениях. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ - уросульфан , мадрибон , сульфапи ридазин. фурапин , фуразолидон. БИОЛОГИЧЕСКУЮ - уничтожение микробов , повышение иммунной защиты организма. АНТ ИБИОТИКИ : - макролиды (олеандромицин , олетерин , эритромицин ) стрептомицин тетрациклин аминогликозиды. ФЕРМЕНТЫ : - трипсин химопсин рибонуклеоза. СЫВОРОТКИ - стафилококковый анатоксин антистафилококковый гамма-глобулин. АСЕПТИКА АСЕПТИКА - система профила ктических ме роприятий , направленных против возможного попадан ия микробов в ткани , органы , полости. ИСТОЧНИКИ - экзогенный и эндогенный. ЭКЗОГЕННЫЙ - возбудители попадают в рану из внешней среды , окружающей больного : из воздуха (воздушный путь ) с брызгами слюны и др . жидкостей (капельный путь ) с предметов оставленных в ране (дренаж и - имплантационный путь ) ПРОФИЛАКТИКА : использование бактерицидных ламп ; уборка ; проветривание и дезинфекция оперблока и перев язочных маски обязательны ; не разговаривать во врем я перевязок и операций стерилизация. ЭНДОГЕННЫЙ (аутоинфекция ) - инфекция , которая содержится в организме больного и может проникнуть в рану - гематогенно - лимфогенно. ПРОФИЛАКТИКА : сан . обработка больных после обследования санация очагов инфекции. До сан ации (кариес , грипп , гнойные заболевания ) плановые операции больным не проводят. СТЕРИЛИЗАЦИЯ - метод , обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и с поровых форм патогенных и непатогенных микроо рганизмов . Стерилизации должны подвергаться все предметы , соприкасающиеся с раневой повер хностью , контактирующие с кровью или инъекцио нными препаратами , а также отдельные виды диагностической аппаратуры , которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболо чками и могут вызвать их повр е ждение. ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТО В ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ Замачивание в 3% растворе хлорамина 1 час. Ополаскивание проточной водой Замачивание в растворе : уксусная кислота - 5 г . хлористый натрий 1 кг , вода дистиллиров анная 100 куб . см П ромывание проточной водой Сушка СРОК ХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ : В биксах с фильтром до 20 суток В биксах без фильтра до 3 х суток Изделия в упаковке сохраняют стерильность до 3 х суто к Изделия , простерилизованные без упаковки , должны быть использованы сразу по сле стерилизации ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА И МЫТЬЕ РУК ПО СПОСОБУ СПАСКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА : Необходимый инструментарий и материал : 2 стерильных таза 0,5% р-р нашатырного спирта Стерильные салфетки и полотенца 96% этиловый спирт (70%) Алгоритм действия : Приго товить 0,5% р-р нашатырного спирта (50 гр на 10 л дистиллированной воды ) Налить 0,5% р-р нашатырного спирта в два стерильных тазика В течении 3 - 4 минут тщательно моют руки с помощью стерильных салфеток в одном тазу , а затем во втором 3 - 4 минуты , соблюд ая правило : а ) мыть пальцы , кисть , предплечье , держа руки так , чтобы вода стекала к предпл ечью б ) особенно тщательно мыть подногтевые пространства , околоногтевые валики , межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев , кист и , предплечья в ) сначала мыть ладонную , а затем тыльную поверхность каждого пальца , межпальц евый промежуток и ногтевое ложе левой кис ти , затем правой . Далее обрабатывают ладонную и тыльную поверхности левой и правой кисти , левого и правого запястья , левого и правого предплечья до гран и ц ы средней и верхней трети Просушивание рук стерильным полотенцем Обработка рук в течение 5 мин салфетко й , обильно смоченной 96% спиртом Смазывание кончиков пальцев , ногтевых лож и складок кожи - 5% спиртовым раствором йода ОБРАБОТКА РУК РИТОСЕПТОМ : Осн ащение : Стерильные щетки. Мыло. Стерильные салфетки , стерильное полотенце. Р-р “ритосепта”. Этапы обработки : Руки моют стерильными щетками с мылом проточной водой. Просушить стерильным полотенцем. Обработать руки (дважды ) по 2 минуты сте рильной салфеткой , смоченной р - -ром рито септа. ОБРАБОТКА РУК ДЕГМИЦИДОМ : Оснащение : Стерильные ватные тампоны , стерильные пол отенца , стерильные перчатки. Р-р дегмицида 1:30. Этапы обработки : Руки моют теплой водой с мылом 2 - 3 м инуты (без щеток ). Протереть руки 2 мя тампо нами , смоченными в р-ре дегмицида (по 3 минуты каждая ). Просушить руки стерильным полотенцем. Одеть стерильные перчатки. ОБРАБОТКА РУК ПЕРВОМУРОМ (преп . С -4): Для приготовления исходного раствора смеш ивают 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл му равьиной кислоты Смесь разбавляют водой до 1 литра и помещают на 1 - 1,5 часа в холодильник 120 мл исходного раствора разводят водой до 5 л . Этого раствора достаточно для последовательной обработки рук не более 10 чело век Раствор хранится в течении 6 - 8 ч асо в Этапы обработки рук первомуром ( в одн ом тазу , не меняя р-р , можно обрабатывать руки 5 человек ): Мытье рук теплой проточной водой с мылом без щеток 1 - 2 мин Обсушивание рук стерильным полотенцем Мытье рук в тазу в приготовленном растворе 5 л первому ра в течении 1 - 2 м ин ОБРАБОТКА РУК УСКОРЕННЫМ МЕТОДОМ : а ) В экстренных случаях руки обрабатыв ают 96% спиртом в течении 10 минут б ) Одевание стерильных перчаток 2% спиртовой р-р йода 8% спиртовой р-р танина 0,5% р-р спиртового бриллиантового зеленого 0, 5% р-р спиртовой р-р формалина. Обработка рук церигелем (это бесцветная жидкость оказывает бактерицидное действие . На воздухе быстро застывает . На руках образу ется пленка “перчатки” . Она легко смывается тампоном , смоченном в спирте ) а ) Налить 3 - 5 мл цер игеля на сух ую кожу рук. б ) Тщательно растереть (по всей поверх ности ладоней и на 1/3 предплечий ). в ) Сушка на воздухе 2 - 3 минуты (пальцы не соприкасаются , полусогнуты ). РАЗГРУЗКА СТЕРИЛИЗАТОРА И РАКЛАДКА ИНСТРУ МЕНТОВ НА СТОЛЕ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ : По ок ончании срока стерилизации с терилизатор отключают от сети Открывают педалью крышку стерилизатора Крючками поднимают сетку с инструментами и ставят ее поперек кипятильника для стока воды Переносят сетку на заранее подготовленный стол , покрытый стерильной пр остыней , сложенной в 4 слоя Стерильным корцангом или руками в сте рильных перчатках раскладывают инструменты в 3 ряда : В первом ряду - самые ходовые инструме нты (скальпели , ножницы , кровоостанавливающие зажим ы , пинцеты , иглодержатели и др .) Во втором - инст рументы , которые тр ебуются для данной операции (например , для операции на желудочно-кишечном тракте - зажим М икулича , джомы прямые и изогнутые , мягкие и раздавливающие и др .) В третьем ряду - более редкие инструме нты и дубликаты По окончании раскладки стол накрыва ют стерильной простыней в два слоя ЗАКЛАДЫВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАТОР Показание : стерилизация инструментов Необходимый инструментарий и материал : Электрический стерилизатор Дистиллированная вода или 2% р-р гидрокарбон ата натрия Хирургический инструментарий АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ : В стерилизатор наливают дистиллированную воду или 2% р-р гидрокарбоната натрия (20 гр . на 1 л воды ) Кипятильник включают на подогрев воды Подготовленные инструменты укладывают на лоток-сетку Если инструмент сложный , его кладут в разобранном виде Лоток-сетку с инструментом погружают в теплый р-р и плотно закрывают крышку ст ерилизатора Началом стерилизации считается момент зак ипания и продолжается он в течении 40 мин непрерывного кипения ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ШПРИЦ ЕВ , ИГЛ , ИНСТРУМЕНТА а ) Погрузить инструменты в 3% р-р хлорами на - 1 час (60 мин ) б ) Погружение инструментов , загрязненных к ровью в 1% р-р бензоната натрия (ингибитор ко ррозии ) при темп . 20 - 25 0 на 60 мин в тазу Споласкивание проточной водой в раковине О поласкивание в моющем р-ре “Биоло т” темп . 40 0 на 15 м ин , 3 грамма на 997 мл . воды , ополоснуть Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша и тампона Ополаскивание под проточной водой 3 - 10 мин в ванне с устройством для струйной под ачи воды Ополаск ивание дистиллированной водой - 5 минут Сушка горячим воздухом Проверка эффективности предстерилизационной очистки шприцев На инструмент нанести 2 - 3 капли реактива (фенолфталеин , амидопирин , бензидин ) Читаем реакцию : при наличии крови или остатков моющ его р-ра появляется окра шивание : а ) с бензидином - синее б ) с фенолфталеином - розовое в ) с амидопирином - сине-зеленое СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИ ПЯЧЕНИЯ ПОКАЗАНИЯ : Кипячением обеспложивают шприцы , не выдерживающие высокой температуры После п редстерилизационной очистки шп рицы связывают полосками марли попарно ; Завертывают в марлевую салфетку ; На дно кипятильника специально для шп рицев кладут 2 - 3 слоя марли с прослойкой ва ты между ними ; Кладут сверху завернутые в марлю шпри цы ; Кипятильник зал ивают теплой дистиллир ованной водой , а при ее отсутствии дважды прокипяченной водопроводной водой Кипятят в течении 40 мин , начиная с момента закипания ; Иглы кипятят со вставленными мандренами вместе со шприцами , набор игл завязывают в марлевую салфетку и заворачивают в другую , больших размеров ; ПРИМЕЧАНИЕ : Нельзя погружать шприцы в горячую воду , так как стекло может лопнуть . При потребности ускорить стерилизацию в стерилизатор наливают горячую воду и нагреваю т шприцы над паром , после чего осторожно опуска ют его в воду.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Известно, что водители, желающие подчеркнуть свою нетрадиционную сексуальную ориентацию, перестраиваются, не включая сигнал поворота. Можно ли это считать пропагандой гомосексуализма?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Лабораторные работы в медВУЗе", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2017
Рейтинг@Mail.ru