Клинико-лабораторные этапы изготовления зубных протезов

Клиника

Зуботехническая лаборатория

1. подбирают слепочную металлическую ложку с перфорациями или др. ретенционными пунктами.

2. Замешивание коррегирующих паст на вощенной бумаге и разминка в руке основной массы с катализатором осуществляют по инструкции.

а) одноэтапный двухфазный оттиск: замешивают коррегирующую пасту, наносят шпателем на необходимый участок челюсти или выдавливают готовую массу из диспенсора непосредственно на зубной ряд. Затем вводят ложку с базовой пастой в полость рта и накрывают на протезное ложе. После затвердевания (3-5 мин.) выводят слепок. б) двухэтапный, двухфазный оттиск: В зубодесневой карман отпрепарированного зуба вводят ретракционную нить. Под­готовленной основной массой снимают предварительный слепок. Удаляют нить и су­шат зубодесневую бороздку воздушной струёй. Далее замешивают коррегирующую пасту и запол­няют ею отпечаток основного слепка, устанавливают ложку на зубной ряд на прежнее место. После затвердевания оттиск эвакуируют из полости рта и передают в лабораторию.

1. Слепок с ложкой промывают проточной водой, освобождая от слюны и следов крови в течение 1 мин.

2. Дезинфицируют оттиск, залив, например 2,5%раст­вором глутарового альдегида на 5 минут. Вновь промывают водой.

3. По показаниям отливают гипсовую, комбинированную или огнеупорную модели.

4. Открытие модели осуществляется без особенностей, аккуратно рас­качивая ложку вместе со слепочным материалом.

Клиника

Зуботехническая лаборатория

1 посещение:

Препарируют повреждённый с жевательной поверхности зуб, как под штампованную коронку, со всех сторон, кроме окклюзионной.

Снимают рабочий слепок эластической массой.

2 посещение:

Припасовывают колпачок с петлей на опорный зуб. Следят за тем, чтобы расстояние между антагонистами было приблизительно 1,5 мм. Снимают 2 слепка: , рабочий слепок вместе с колпачком и вспомогатель­ный с противоположной челюсти.(можно применить окклюзонный оттиск)

____________________________________

3 посещение:

Припасовывают восстановительную коронку в полости рта, фиксируют на цемент.

1. Отливают гипсовую модель.

2. Изготавливают металлический штампованный колпачок как обы­чную коронку, но с ретенционной петлей. Для этого на этапе моде­лировки, на жевательной повер­хности культи, из воска формируют валик толщиной со спичку. После штамповки стенки валика перфорируют борами насквозь, создавая таким образом петлю.

___________________________________

1.Вместе с колпачком отливают

рабочую модель и по обычной методике вспомогательную. Загипсовывают их в окклюдатор. Колпачок снимают с модели шлифуют, полируют в пришеечной области.

Устанавливают колпачок с петлей на прежнее место и моделируют воском жевательную поверхность по прикусу и топографии.

2.Заменяют в кювете воск на пластмассу, шлифуют и полируют. Передают протез в клинику.

Клиника

Зуботехническая лаборатория

1 посещение:

Снимают полный рабочий слепок эластической или силиконовой массой, а также слепок с зубов антагонистов.

1. Дезинфицируют слепки, отливают из гипса рабочую и вспомогательную модели.

2. Загипсовывают модели в окклюдатор.

3. Отламывают указанные вра­чом, подлежащие удалению гипсовые зубы.

4. Производят подгонку и поста­новку искусственных пластмассо­вых зубов на восковом базисе, при необходимости укрепляют фиксирующие элементы.

5. Загипсовывают рабочую модель с восковой композицией протеза в кювету, за­меняют воск на пластмассу. Отделывают, шлифуют и полируют протез, передают в клинику.

2 посещение:

Непосредственно в день экстракции по показаниям зубов, припасовывают предваритель­но продезинфицированный съёмный протез в полости рта. Дают совет по эксплуатации.

Клиника

Зуботехническая лаборатория

1 посещение:

Обследование, выбор опорных зубов и кон­струкции бюгельного протеза. Препарирова­ние зубов под металлокерамические корон­ки,( используя не менее 2-3 опор.) Снятие двойного, рабочего, силиконового и вспомо­гательного слепков.

1. Отливка комбинированной ра­бочей и вспомогательной моделей, моделирование из воска опорных соединённых между собой колпач­ков с прикреплёнными патрицами на обращенных к дефекту зуб­ного ряда сторонах. Замена воска на металл.

2 посещение:

Припасовка цельнолитых металлических колпачков, с патрицами, на опорных зубах

1. Покрытие опорных металлических колпачков керамикой или пластмассой. Изго­товление восковых шаблонов.

3 посещение:

Припасовка металлокерамических или металлопластмассовых коронок с патрицами в полости рта. Определение центральной окклюзии. Получение двойных рабочих слепков, не снимая опорных элементов с зубов.

1. Отливка рабочей модели. загипсовка в артикулятор, необходимая фрезеровка патриц и подгонка эластичных матриц. Моделирование каркаса бюгельного протеза из воска, замена на металл.

4 посещение:

Окончательная припасовка опорных металлокерамических (металлопластмассовых) конструкций, Припасовка металлического каркаса бюгельного протеза в полости рта.

1. Подбор, расстановка искусственных зубов на восковых базисах.

5 посещение:

Проверка конструкции БП с восковым базисом в полости рта. Исправление ошибок.

1. Замена воска на пластмассу. Установка в специальных ложах полихлорвиниловых матриц.

6 посещение

Фиксация опорных коронок на цемент. Сдача бюгельного протеза, защелкивание замковых соединений на зубах. Совет по эксплуатации.

7 посещение:

Коррекция.