Реферат: Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 28 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Читинская средняя муниципальная школа с углубленным изучением английского языка № 49 РЕФЕРАТ ПО ОБЖ КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ПЕРВАЯ МЕДЕЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ. Выполнила : Кали нина Т. Проверил : Арефьев А . Г. Чита , 2001г. Содержание : Кровотечения , их классификация ; Первая медицинская помощь при кровотечени ях ; Переливание крови и кровезаменителей. Кровотечения , их классификация Кровотечения – и злитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. Опасность кровотечений заключается в том , что оно может привести к значительной кровопотере . Тяжесть кровопотере определяется с коростью излития крови и продолжительностью к ровотечения , поэтому всякое кровотечение должно быть б ыстро остановленно . Включение защ итных сил организма способствует тому , что кровотечение из мелких сосудов часто остан авливается самостоятельно . Кровотечения из крупны х кровеносных сосудов , особенно артериальных , может привести к смертельной кровопотере ч е рез несколько минут . Особенно опа сна кровопотеря у детей и стариков . Женщин ы переносят кровопотерю лучше мужчин . У лю дей , страдающих некоторыми заболеваниями , сопровож дающимися пониженной свертываемостью крови (гемоф илия , лучевая болезнь ), любое , даже не о бильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности. Кровотечения различают артериальные , венозные , артерио-венозные (смешанные ) и капиллярные . Ка пиллярные кровотечения из внутренних органов называются паренхиматозными . В зависимости о т направления кровотечения делят на наружные , внутренние (в полость тела или в полы й орган ) и внутритканевые (кровоизлияния ), а в зависимости от сроков – на первичны е и вторичные . Кровотечения делят по проис хождению на травматические , вызванные поврежден и ем сосудов , и нетравматические , с вязанные с разрушением сосуда каким-либо боле зненным процессом либо с повышением проницаем ости сосудистой стенки при некоторых заболева ниях . При артериальных наружных кровотечениях и зливающаяся кровь имеет ярко-красный цве т , бьет сильной струей , выбрасывается толчками соответственно пульсу . При венозном кровотеч ении кровь темно-вишневая , вытекает равномерной струей : при ранении крупных вен может н аблюдаться пульсирование струи крови , однако соответственно не пульсу , а дыха н и ю . Смешанные наружные кровотечения характеризуютс я признаками и артериального , и венозного кровотечений . При капиллярных кровотечениях кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки ). Первичные , или сопутствующие , кровотечения наступаю т в момент ранения и являю тся непосредственным результатом травмы . Вторичны е кровотечения возникают по различным причина м через какое-то время после ранения . Они обычно происходят из сосудов , поврежденных при ранении . Раннее последующее кровотечение бывае т следствием вымывания тромба из раны сосуда или прорыва гематомы . Пр ичиной поздних последующих кровотечений является гнойное расплавление тромба , закрывающего пр освет поврежденного сосуда , или отторжение (се квестрация ) его тромбированного конца . Ранние п о следующие кровотечения возникают ча ще на 3-5-е сутки , поздние – между 10-м и 15-м днем с момента ранения. Вторичное кровотечение может произойти и из сосуда , не поврежденного при ранении , но пострадавшего в дальнейшем течении ра ны , например от гнойного рас плавления самой сосудистой стенки (аррозионное кровотечение ) или от пролежня сосуда на месте пост оянного давления осколками кости , металла или резиновым дренажем , неосмотрительно подведенным к сосудистому пучку. Кровотечения могут быть однократными и повто рными. Размеры кровотечения зависят не только от вида поврежденного сосуда , но и от характера его ранения . При полном поперечно м перерыве артерии концы ее сокращаются , а внутренняя оболочка часто вворачивается внут рь , значительно уменьшая просвет сосуда . Р азмятые концы разорванного сосуда иногда слипаются . Все это способствует в ряде случаев образованию тромба и самопроизвольной остановке кровотечения , даже из таких кру пных сосудов , как , например , плечевая или п одмышечная артерия . При боковых ранениях сосу д ов некоторые из перечисленных ме ханизмов выражены слабее или совсем не пр оявляются . Большое значение в механизме самоп роизвольной остановки кровотечения имеют нервнор ефлекторные влияния : спастическое сокращение ране вого сосуда и расширение сосудов в отдел е нии от места повреждения , приводя щие к биологически целесообразной гипотенезии . Значительная кровопотеря также способствует па дению артериального давления , что может приве сти к остановке кровотечения. При венозном и капиллярном кровотечении самопроизвольна я остановка обычно бывает окончательной . При ранении артерии обтурация раны сосуда тромбом очень часто ведет лишь к временной остановке кровотечения . В последующем тромб нередко вымывается током крови и кровотечение возобновляется . Вторичные , особенно поз дние , кровотече ния , как правило , бывают повторными . Важнейшими признаками повторного кровотечения являются повышение температуры тела , появление гематомы или увеличение ранее существовавшей , кровянисто е окрашивание раневого отделяемого , появление в ране с г устков крови , шумов , до того отсутствовавших. При внутреннем (внутриполостном ) кровотечении самопроизвольная его остановка происходит ме дленно , так что нередко возникает весьма з начительная кровопотеря . При комбинированных ради ационных поражениях к концу с крытого периода и , особенно в период разгара лучев ой болезни кровеносные сосуды становятся хруп кими , теряется их эластичность и наряду с этим значительно понижается свертываемость к рови ; резко увеличивается время кровотечения . Развивается так называемый г е моррагич еский синдром , характеризующийся частыми , трудно останавливаемыми кровотечениями . В это время нередко наблюдаются упорные кровотечения из грануляций , а также не склонные к самоп роизвольной остановке вторичные кровотечения из поврежденных сосудов . И ногда повыше нная кровоточивость может появиться у поражен ного и значительно раньше – в начале скрытого периода при достаточной еще сверт ываемости крови . В этих случаях кровоточивост ь связана с нарушением вазомоторной реакции на травму : поврежденные сосуды не сокращаются и их просвет широко зияет. При узком и длинном раневом канале наружное кровотечение даже при ранении кру пных сосудов может быть минимальным . В эти х случаях нередко образуется гематома по ходу раневого канала . Если ранена артерия , может образ оваться пульсирующая гематома . Большая гематома , сдавливая сосуд , способствует остановке кровотечения . Однако если при э том сдавливается магистральный сосуд , то иног да наступает гангрена конечности . Гематомы ше и нередко сдавливают верхние дыхательные пути и вызывают асфиксию . Гематомы , не сообщающиеся с просветом сосуда , могут на гноиться или постепенно рассосаться . При нали чии пульсирующей гематомы изредка рана сосуда тромбируется и гематома теряет сообщение с просветом артерии . В ряде случаев пул ьсирующая гематома постепенно прорывается наружу , по ходу раневого канала , вызывая обильное кровотечение или нагноение . Часто пульсирующая гематома превращается в артериаль ную или артерио-венозную аневризму. Внутренние кровотечения проявляются менее наглядно , чем на ружные . Кровотечения в замкнутые полости тела возникают главным образом в результате повреждения внутренних органов (печени , легкого и других ), и кро вь при этом не выделяется наружу . Такое кровотечение может быть распознано лишь по изменениям общего состо я ния , вызв анным кровопотерей , и по симптомам скопления жидкости в той или иной полости . Кров отечения в брюшную полость проявляется главны м образом признаками острого малокровия – бледностью , слабым частым пульсом , жаждой , с онливостью , потемнением в глазах, обмор оком . При кровотечении в грудную полость с имптомы малокровия сочетаются с отдышкой (зат рудненным и учащенным дыханием ), а признаки скопления крови в полости груди обнаружива ются при выслушивании , выстукивании и рентген ологическом обследовании . При кр о воте чении в полость черепа на первый план выступают симптомы не кровопотери , сдавливании головного мозга , проявляясь нарушением созна ния , расстройствами дыхания , параличами и друг ими неврологическими симптомами . При внутренних кровотечениях в просвет полы х орг анов кровь по мере накопления выделяется наружу через естественные отверстия , но распо знать природу такого кровотечения не всегда легко . Выделение крови через рот может быть связано с кровотечением из легких , верхних дыхательных путей , глотки , пищевод а и желудка . Кровь в кале появляется при кровотечении из любого отдела желудо чно-кишечного тракта . Наличие крови в моче говорит о кровотечении из почек , мочеточников , мочевого пузыря . В этих случаях для у становления правильного диагноза большое значени е им е ет вид и состояние выдел яющейся крови . Кровохаркание - выделение пенистой алой крови из дыхательных путей . Причиной кровохаркания разнообразны . Нередко оно обус ловлено поражением легких при туберкулезе и абсцессе легкого , бронхоэктазах , инфаркте лег кого, пневмонии , эхинококкозе , сифилисе и других заболеваниях , а также застоем кро ви в легких вследсвии порока сердца . Непос редственная причина кровохаркания – нарушение целости либо повышение проницаемости стенок сосудов легких . Иногда возникает так называ емое ложное кровохаркание , обусловлено затеканием крови в дыхательные пути при носовых кровотечения или кровоточивости десен . При кровохаркании выделяется либо мокрота с прожилками крови , или «ржавая мокрота» , либо «плевки чистой кровью» . При выделении крови в больших количествах говор ят о легочном кровотечении . Рвота цвета ко фейной гущи бывает при кровотечении из же лудка и двенадцатиперстной кишки , дегтеобразный вид испражнений указывает на кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Темно-крас н ая кровь , равномерно переме шанная с калом , свидетельствует о кровотечени и из тонкой кишки , неизмененная кровь , не смешанная с испражнениями , указывает на к ровотечение из самых нижних отделов толстой кишки . Однако далеко не всегда эти пр изнаки позволяют оп р еделить источник и причину кровотечения , в связи с чем прибегают к сложным диагностическим исследов аниям . Особенно многообразны причины желудочных и кишечных кровотечений . Желудочно-кишечные кро вотечения часто возникают на почве язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , если язвенный процесс разрушит кро веносный сосуд ; желудочное кровотечение иногда бывает первым проявлением язвенной болезни , до тех пор протекавшей бессимптомно . Иногда желудочное кровотечение может осложнять тече ние острого гаст р ита , опухолей жел удка . Частой причиной желудочных кровотечений является цирроз печени , приводящий к расширен ию и разрыву венозных сосудов пищевода и желудка . Вполне достоверным признаком желудо чного кровотечения является рвота «кофейной г ущей» (кровь , изл и вшаяся в желудок , под влиянием соляной кислоты желудочного сока приобретает темно-коричневый цвет ); при бурном желудочном кровотечении возможна рвота свежей и свернувшейся темно-красной кровью , лишь с небольшой примесью «кофейной гущи» . Через некоторое вр е мя (1-2 суток ) п оявляется и дегтеобразный кал (за счет при меси переваренной крови ). При кровотечении из двенадцатиперстной кишки рвоты может не быть. Первая медицинская помощь при кровотечени ях При первых признаках кровотечени я следует принять меры , напр авленные н а остановку его . Используются различные физич еские , биологические и медикаментозные средства . Различают временную (предварительную ) и постоян ную (окончательную ) остановку кровотечения . Временн ая остановка кровотечения предотвращает опасную крово п отерю и позволяет выиграть время до окончательной остановки наружного кровотечения относятся : пальцевое прижатие а ртерии , наложение давящей повязки , наложение к ровоостанавливающего жгута ; форсированное сгибание конечности. Прижатие артерии на протяжении , т о есть не в области раны , а выше (бл иже к сердцу по кровотоку ), самый простой и доступный в любой обстановке способ временной остановки большого артериального кро вотечения . Для применения этого способа нужно знать место (точку ), где данная артерия наиболе е близко лежит к поверхнос ти и ее можно прижать к кости : в э тих точках можно почти всегда прощупать п ульсацию артерии . Пальцевое прижатие артерии дает возможность остановить кровотечение почти моментально . Но даже сильный человек не может продолжать прижат и е более 10-15 минут ; затем руки утомляются и давление ослабевает . В связи с этим такой прием важен главным образом постольку , поскольку он позволяет выиграть время для других способов временной остановки кровотечения – чаще всего для наложения жгута . Суще с твуют следующие прижатия артерий. Прижатие общей сонной артерии производитс я при сильных кровотечениях из ран верхне й и средней части шеи , подчелюстной област и и лица . Оказывающий помощь прижимает сон ную артерию на стороне ранения одноименным и большим или указательным и безымянн ым пальцами правой или левой руки . Придавл ивающий палец надо располагать так , как по казано на рисунке , и производить давление по направлению к позвоночнику , при этом со нная артерия придавливается к поперечному отр остку шестого шейн о го позвонка. Прижатие подключичной артерии производится при сильных кровотечениях из ран в обл асти плечевого сустава , подключичной и подмыш ечной областей и верхней трети плеча . Приж атие осуществляют большим или указательным и безымянным пальцами в надключи чной я мке . Для усиления давления на придавливающий палец можно нажимать большим пальцем дру гой руки . Давление производится выше ключицы по направлению сверху вниз , при этом придавливается артерия к первому ребру. Прижатие плечевой артерии применяется при к ровотечениях из ран средней и н ижней трети плеча , предплечья и кисти . При давливание производится указательным , средним и безымянным пальцами , которые располагаются на внутренней поверхности плеча у внутреннего края двуглавой мышцы . Плечевая артерия пр идав л ивается к плечевой кости. Прижатие бедренной артерии предпринимается при сильных кровотечениях из ран нижних конечностей . Его осуществляют большим пальцем руки либо кулаком . В обоих случаях да вление производится в паховой области на середине расстояния меж ду лобком и вы ступом подвздошной кости . При нажатии большим пальцем для усиления давления поверх нег о осуществляют давление большим пальцем друго й руки . Придавливание кулаком производится та к , что линия сгибов в межфаланговых суста вах оказывается располо ж енной поперек паховой складки . Для усиления давления мо жно прибегать к помощи другой руки. Наложение давящей повязки для временной остановки наружного кровотечения применяют п реимущественно при небольших кровотечениях таких , как венозные , капиллярные и кро вотеч ения из небольших артерий . Давящую повязку накладывают следующим способом : на рану нак ладывают стерильную повязку , поверх нее туго свернутый в комок ваты , а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта . Вместо ва ты можно использовать не размотанный стер и льный бинт . Наложение давящей пов язки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран , расположенных на туловище , на волосистой части головы. Наложение кровоостанавливающего жгута – основной способ временной остановки кровотечений при повреждении крупных артериальных с осудов конечностей . Резиновый жгут состоит из толстой резиновой трубки или ленты длино й в 1-1,5 метра , к одному концу которой пр икреплен крючок , а к другому – металличес кая цепочка . Резиновый жгут растягивают , в растянут о м виде прикладывают к ко нечности , предварительно наложив подкладку (одежда , бинт и другие предметы ), и , не ослабля я натяжения , обертывают вокруг нее несколько раз так , чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними н е попали складки кожи. Концы жгута скрепляют с помощью цепочки и крючка . При отсутствии резинового жгута можно испо льзовать подручные материалы , например поясной ремень , галстук , веревку , бинт , носовой плато к . При этом перетягивают конечность , как ж гутом , или делают закрутку с п ом ощью палочки . Жгут накладывают выше раны и как можно ближе к ней . Чтобы не п овредить кожу , жгут накладывают поверх одежды или место наложения жгута несколько раз обертывают бинтом , полотенцем и тому подо бное . При неумелом наложении жгута конечность може т быть сдавлена слишком си льно или слишком слабо . Если жгут наложен слабо , артерия оказывается пережатой не п олностью и кровотечение продолжается ; так как при этом вены пережаты жгутом , то кон ечность наливается кровью , повышается давление в сосудах и крово т ечение может даже усилиться , кожа конечности из-за пер еполнения вен кровью приобретает синюшную окр аску . При слишком сильном сдавливании конечно сти жгутом повреждаются подлежащие ткани , в том числе нервы , в результате чего може т наступить паралич конечнос т и . Жг ут нужно затягивать только с такой силой , чтобы остановить кровотечение , но не бол ее . При правильном наложении жгута кровотечен ие сразу же прекращается , а кожа конечност и бледнеет . Степень сдавливания конечности жг утом можно определить по пульсу на к а кой-либо артерии ниже наложенного жгута – исчезновение пульса указывает на то , что артерия сдавлена . Наложенный жгут может оставаться не более двух часов , так как при длительном сдавливании может наступить омертвление конечности ниже жгута . К жгуту прикре п ляется лист бум аги (картона ) с указанием времени наложения жгута . В тех случаях , когда с момента наложения жгута прошло более двух часов , а пострадавший по какой-либо причине еще не доставлен в лечебное учреждение , на короткое время жгут снимают . Делают э т о вдвоем : один производит пальцевое пр ижатие артерии выше жгута , другой медленно , чтобы поток крови не вытолкнул образовавши йся в артерии тромб , распускает жгут на 3-5 минут и снова накладывает его , но чуть выше предыдущего места . За раненым , котор ому нал о жен жгут , необходимо наблю дать , так как жгут может ослабнуть и к ровотечение возобновится. Форсированное сгибание конечности как спо соб временной остановки кровотечения применимо для верхней и , в меньшей степени , для нижней конечности . При форсированном сги бании конечности кровотечение останавливаетс я за счет перегиба артерии . При кровотечен ии из ран предплечья и кисти остановка кровотечения достигается сгибанием до отказа в локтевом суставе и фиксацией согнутого предплечья с помощью бинта , притягивающего е г о к плечу . При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключич ной области производится форсированное заведение верхней конечности за спину со сгибанием в локтевом суставе ; конечность фиксируется с помощью бинта . Другим способом является заведение об е их рук назад с согнутыми локтевыми суставами и притягивание их друг к другу бинтом . В этом сл учае сдавливаются артерии с обеих сторон . При кровотечениях из артерий нижних конечност ей следует до отказа согнуть ногу в к оленном суставах и фиксировать ее в эт о м положении . Все эти способы не всегда приводят к цели и невозможны при наличии перелома. При любом кровотечении , особенно при р анении конечности . Кровоточащей области надо придать возвышенное положение и обеспечить по кой пострадавшей части тела . Окончател ьна я остановка наружных кровотечений осуществляется хирургом , к которому необходимо немедленно доставить раненого. Внутренние кровотечения . Сколько-нибудь надежн ая временная остановка внутренних кровотечений при оказании первой помощи невозможна ; при их по явлении следует вызвать врача скорой медпомощи или тотчас доставить боль ного в стационар . Особой срочности требует кровотечение в брюшную полость , так как оно , даже если происходит из мелких сос удов , не способно к самопроизвольной остановк е , постепенно пр и водит к опасной для жизни кровопотере и может быть о становлено только посредствам операции . При с ильных ушибах (тем более при ранах ) живота следует прибегнуть к врачебной помощи , не ожидая признаков внутреннего кровотечения , к оторые могут появиться не сра з у – особенно если повреждена селезенка , то есть ее ткань иногда начинает бурно кр овоточить лишь через несколько часов после травмы. При сильном ушибе головы также не следует медлить с обращением к врачу. Легочное или желудочно-кишечное кровотечение указыва ет на серьезное заболевание , о бычно требующее стационарного лечения . Помощь при легочном кровотечении заключается в том , чтобы придать больному возвышенное , полусидя чее положение , успокоить его , запретить двигат ься и разговаривать , положить на грудь пуз ыр ь со льдом . Больной с кровохар канием нуждается в срочной врачебной помощи для выяснения его причин и проведения соответствующих лечебных мероприятий . При желуд очно-кишечном кровотечении до прибытия врача обеспечить больному строгий покой , на верхнюю часть ж ивота положить пузырь с о льдом или холодной водой ; не следует давать больному ни пищи , ни питья . При геморроидальных кровотечениях больной должен о братиться к врачу для лечения геморроя ; оч ень обильное кровотечение из прямой кишки требует вызова скорой ме д помощи. Переливание крови и кровезаменителей С умеренной кровопотерей организм справля ется путем мобилизации компенсаторных механизмов : усиление сердечной деятельности , дыхания , спа зма периферических сосудов . При тяжелой крово потере наступает не только т ранспортная гипоксемия и уменьшение массы циркулирующей крови , но на первый план выступает ос трая сердечно-сосудистая недостаточность . При боль шой кровопотере в центральной нервной системе могут развить необратимые изменения , и в этих случаях самая актив н ая терапия оказывается неэффективной . Состояние острой анемии характеризуется б ледностью и похолоданием кожи , тахикардией , уч ащением дыхания , падением артериального давления . В более тяжелых случаях отмечается жажда , сонливость или возбуждение , чувство ст раха . В агональном состоянии наступают потеря сознания , судороги , тяжелые расстройства дыхания . В борьбе с анемией наряду с временной остановкой наружного кровотечения имеют значения такие мероприятия , как обильно е питье , поднятие ножного конца носилок , и н галяция кислорода . Однако ведущая роль в борьбе с обескровливанием принадлеж ит переливанию цельной консервированной крови , эритроцитной массы , а также плазмы и не которых кровезаменителей . В зависимости от тяжести сост ояния раненного при явлениях острой ан емии переливают в вену 500 мл и боле е крови . Для предупреждения гипокальциемии и уменьшения токсического действия цитрата нат рия на каждые 500 мл переливаемой крови реци пиенту вводят 5 мл 10% раствора хлорида кальция . При тяжелом состоянии пострадавшего , к огда артериальное давление падает ниже критического уровня – ниже 70-75 мм рт . Ст ., внутривенные трансфузии крови часто оказыва ются безуспешными . В подобных случаях уместно сразу прибегнуть к внутриартериальному нагне танию крови с добавлением к последней 4 0% раствора глюкозы , 1мл раствора мезатона , или 5% эфедрина , или 0,2% норадреналина. Для внутриартериального переливания крови предпочтительнее пользоваться лучевой либо зад ней большой берцовой артериями . Можно также использовать в подходящих случаях артер ию культи конечности (при ампутациях ) или любую другую артерию в зоне операцион ного поля . При отсутствии крови можно пере лить в артерию полиглюкин или даже 5% раств ор глюкозы . Обычно для восстановления гемодин имики оказывается достаточными ввести в артер и ю 250-500 мл консервированной крови , посл е чего продолжают переливать кровь в вену капельно. При развитии терминального состояния , свя занного с массивной кровопотерей , иногда прих одится нагнетать в артерию одномоментно до 1 литра консервированной крови либо крови и полиглюкина ; превышение этой максимальной дозировки опасно , так как может возникнут ь острая сердечная недостаточность . При необх одимости одновременно выполняют массаж сердца , производят искусственную вентиляцию легких и другие принятые в таких сл у ч аях мероприятия. При наружном кровотечении переливание кро ви производят после окончательной , а при к райне тяжелом состоянии пострадавшего и после временной остановки кровотечения . При внутре ннем кровотечении предпринимают капельное перели вание крови однов ременно с оперативным вмешательством . После остановки кровотечения в этих случаях можно при необходимости уве личить темп введения крови . Однако не след ует забывать , что слишком быстрое вливание в вену больших количеств крови может п ривести к опасной перег р узке прав ого сердца . Если пострадавший с внутренним кровотечением находится в тяжелом состоянии и артериальное давление у него ниже кр итического уровня , то одновременно с операцие й производят внутриартериальное нагнетание крови и при необходимости повторя ю т его после остановки кровотечения. Переливание крови применяется и с гем остатической целью , например при кровотечениях из грануляций , при небольших вторичных кров отечениях в разгар лучевой болезни . В этих случаях переливают кровь , эритроцитную массу или п лазму в небольших дозах – 75-150 мл. При переливании крови могут наблюдаться различные осложнения , вплоть до смертельных . В процессе самой трансфузии или в бл ижайшие часы после нее иногда возникают с коропреходящие ознобы , повышение температуры . Эта реакция возникает обычно в результате технических погрешностей , либо вследствие ис пользования не вполне доброкачественной крови . Иногда пирогенные реакции сопровождаются аллер гическими явлениями . Лихорадочные посттрансфузионные реакции лечат симптоматически . При возникновении явлений аллергии применяют димедрол , хлористый кальций. Для предупреждения воздушной эмболии след ует до трансфузии тщательно удалить из тр убок системы весь воздух . При появлении из резиновой трубки первых порций крови тру бку пережимают артери альным зажимом , посл е чего можно приступать к переливанию. При развившейся воздушной эмболии (внезап ное затруднение дыхания , боли за грудиной и в области сердца , потеря сознания ) приме няют искусственное дыхание , сердечные средства , массаж сердца. Весьма оп асное состояние возникает вследствие переливания несовместимой либо недо брокачественной крови . При развитии этого осл ожнения реципиент жалуется на боли в пояс нице и груди , нехватку воздуха , шум в у шах . При этом отмечается падение артериальног о давления , у ч ащение пульса , отдыш ка , покраснение , а затем побледнение кожных покровов . Возможны рвота , потеря сознания , р асстройства функции тазовых органов . Позже на ступает гематурия и желтуха . Развиваются явле ния почечно-печеночной недостаточности . В ряде случаев на б людается уремия с л етальным исходом. При переливании не следует забывать и о возможности резуснесовместимости. К числу посттрансфузионных осложнений отн осится также наблюдающаяся иногда острая серд ечная недостаточность ; симптомы – тахикардия . Отдышка циано з , падение артериального дав ления и другие . Это осложнение возникает п ри быстром переливании крови в вену в больших дозах , особенно у истощенных людей . Помощь при острой сердечной недостаточности заключается в прекращении трансфузии , произв одстве искусств е нной вентиляции легки х , внутривенном и внутримышечном введении сер дечных средств , диуретиков , поднятии головного конца носилок , ингаляции кислорода. Использованная литература : А . А . Вишневский , М.И . Шрайбе р «Военно-полевая хирургия» ; Б.В . Петровский , И .П . Лидов «Большая медицинская энциклопедия»
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Звонят из школы родителям Кержакова:
- Приходите пожалуйста в школу, мы хотим вернуть вам деньги, помните мы вас попросили в 1993 заплатить за окно, которое Александр разбил мячом? Мы сейчас поняли, что это не он.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Классификация кровотечений и первая медицинская помощь при них", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru