Реферат: Кандидозы - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Кандидозы

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 15 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

КАНДИДОЗЫ (CANDIDOSIS) Кандидозы (синоним ы : кандидамикозы , кандидиа з ) — болезни , вызываемые дрожжеподобными грибами рода Candida. Помимо относительн о благоприятно протекающих кандидозов слизистых оболочек и кожи , возможны тяжелые висцера льные формы микоза , чаще с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и ор ганов дыхания . Эти формы особенно част о развиваются у ВИЧ-инфицированных лиц. Этиология . Возбудителями чаще являются сл едующие виды : Candida albicans, С . tropicalis, С . parapsilosis, С . guillierinondii, С . krusei. Они относя тся к дрожжеподобным грибам и от личаю тся от истинных дрожжей способностью образовы вать мицелий и отсутствием полового способа воспроизведения , т . е . относятся к неспоро образующим дрожжам . Могут расти на агаровых питательных средах . Антигены возбудителей облад ают аллергизирующими и антиг е нными свойствами , но титры антител высокими бываю т лишь при висцеральных кандидозах . Грибы рода кандида нередко выявляются как сапрофиты в микрофлоре полости рта , кишечника , ваги ны. Эпидемиология . Дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже и слизист ых оболочках респираторн ого и желудочно-кишечного тракта , входят в состав нормальной микрофлоры . Они широко расп ространены также в природе (на фруктах , ов ощах , в молочных продуктах и т . д .). Забо левание возникает обычно в результате эндоген ной инфекции . Ч а ще всего это б ывает обусловлено Candida albicans. Патогенез . Кандидозы развиваются вследствие внедрения в ткани грибов , являющихся нормал ьными обитателями слизистых оболочек . Переходу Candida в паразитическо е состояние может способствовать дисбактериоз , во зникающий при назначении антибиотиков широкого спектра действия , снижение защитных сил организма при длительном назначении не которых препаратов (кортикостероидов , иммунодепрессант ов ), наличие тяжелых заболеваний (рак , болезни крови , диабет и др .). Особенн о часто кандидоз развивается у ВИЧ-инфицированных лиц . Аспергиллез и кандидоз являются наиб олее частыми оппортунистическими инфекциями мико зной природы у больных СПИДом . Проникновению кандид в ткани может способствовать повр еждение кожи и слизистых оболоче к , например , повреждение желудочно-кишечного тракта при перфорациях , травмах , хирургических операци ях , введении катетеров в сосуды , при перит онеальном диализе , внутривенном введении лекарств и т . д . При висцеральных формах кандид оза отмечаются очаги некроз а , нейтро фильной воспалительной инфильтрации . При висцерал ьных формах наиболее часто поражаются почки , мозг , сердце , печень , селезенка. Симптомы и течение . Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница ) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков ) на слизистой оболочке щек , задней стенки глотки , на языке . Пораженные места обычно безболезненны , но при уплотнении налета , образовании трещи н может быть нерезко выраженная болезненность в полости рта . При кожном кандидозе о тм е чаются краснота , мацерация кожи , могут быть баланиты , зуд в области задн его прохода , паронихии . При локализации на коже промежности или на мошонке могут наб людаться отдельные пустулезные элементы . При хроническом кожно-слизистом кандидозе могут разви ватьс я поражения в виде гиперкерато за , поражения ногтей , гнездного облысения в сочетании с длительными изменениями слизистых оболочек . Более глубокие поражения слизистых оболочек (что нередко отмечается при дисс еминированых формах ) проявляются в обширных и змене н иях , при которых налеты расп ространяются на слизистые оболочки пищевода , желудка , трахеи , бронхов . Это сопровождается на рушением глотания и загрудинными болями . Може т развиться массивное кандидозное поражение с лизистой оболочки после катетеризации мочевог о пузыря. Гематогенно диссеминированные формы кандидоз а (кандидозный сепсис ) характеризуются тяжелым течением , высокой лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации . Лихорадка неправил ьного типа с повторными ознобами , перемежающи мися с обильным пот оотделением . Сопровожд ается поражением различных органов (легких , же лудочно-кишечного тракта , мозга , почек и др .). Характерно наличие нескольких очагов поражени й . Часто развиваются поражения сетчатки (один или несколько очагов ), процесс распространяет ся н а стекловидное тело . Отмечается боль в глазу , нарушение зрения . Гематоген ное поражение легких характеризуется развитием инфильтратов . Больных беспокоит сильный кашель , вначале сухой , затем с небольшим количес твом вязкой слизисто-гнойной мокроты , иногда с п р ожилками крови . При рентгенолог ическом исследовании выявляются инфильтраты , чаще в нижних долях , склонные к слиянию ; не редко наблюдается распад с образованием полос тей . В процесс может быть вовлечена плевра ; прикорневые лимфатические узлы увеличены и упло т нены . При вторичном кандидоз е легких (на фоне пневмонии , туберкулеза ) н еобходимо учитывать изменение клинической симпто матики (ухудшение общего состояния , появление гектической лихорадки и др .). При кандидозе кишечника отмечаются боли в животе , вздутие ки ш ечника , понос , испражнения час то содержат примесь крови , могут быть боль в области прямой кишки и зуд в о бласти заднего прохода . Кандидоз органов пище варения обычно сопровождается сплошным поражение м слизистых оболочек полости рта , пищевода , желудка . Канд и ды могут обусловить развитие гнойного менингита и абсцесса м озга . При гематогенной диссеминации может раз виться абсцесс почек с последующей азотемией . Поражение опорно-двигательного аппарата проявляе тся в виде артритов , остеомиелитов , миозитов. Кандидоз у ВИЧ-инфицированных . Кандидоз является одним из самых частых оппортуни стических микозов при ВИЧ-инфекции , поэтому по явление и прогрессирование симптомов кандидоза может указывать на необходимость обследования больного на ВИЧ-инфекцию . Начинается кандидоз с поражения слизистых оболочек по лости рта , задней стенки глотки , пищевода , у ВИЧ-инфицированных женщин очень часто разви вается хронический вагинальный кандидоз . В да льнейшем развивается гематогенно диссеминированный кандидоз , протекающий очень тяжело , кото р ый может привести к гибели больного. Диагноз и дифференциальный диагноз . Выдел ение культуры из мокроты , слизи зева , испр ажнений , мазков и соскобов с пораженных сл изистых оболочек , кожи , ногтей не может сл ужить доказательством диссеминированного (висцеральн ого ) кандидоза . Диагностическое значение и меет выделение культуры из крови , спинномозго вой жидкости , внутрисуставной жидкости или в биопсированных тканях . При поражении кожи и слизистых оболочек диагностическое значение имеет обнаружение (при микроскопии ) большого количества кандид в мокроте , испражнениях , в слизи зева , а также выявле ние достаточно высоких титров антител в Р СК и реакции агглютинации со специфическим антигеном . Положительными считаются высокие тит ры (1:160 — 1:1600) или нарастание титров анти т ел в ходе болезни . У ВИЧ-инфицированны х серологические реакции остаются отрицательными. Кандидоз легких дифференцируют от бактери альных пневмоний , туберкулеза и от других глубоких микозов (актиномикоз , аспергиллез , нокарди оз , гистоплазмоз ). Для кандидоза х арактерно относительно быстрое исчезновение инфильтратов и даже каверн под влиянием антимикозной терапии . Имеет значение и то , что пере д развитием висцерального кандидоза отмечается появление и прогрессирование кандидозного пора жения слизистых оболочек. Ле чение . Устранение факторов , способст вующих возникновению кандидоза . Витамины группы В и аскорбиновая кислота . При поражении кожи используют мази с противомикозными пр епаратами , лечение проводят открытым способом . При поражениях слизистых оболочек (оральны й , вагинальный кандидоз ) используют м естно суспензию , содержащую нистатин . При пора жении слизистой оболочки пищевода применяют к етоконазол (Ketoconazole) по 200 — 400 мг в день (эффектив ность около 50%), если симптомы поражения пищевод а не исчезают в течение 5 — 10 дней , то следует использовать Diflucan(fluconazole). Его назнач ают внутрь по 100 мг в день в течение двух дней (эффективность около 90%). В этих случаях можно также внутривенное введение амф отерицина В по 0,3 мг /кг . При кандидозном поражении мочевого пузыря в течение 5 дней проводят инстиляции раствора амфотериц ина В по 50 мкг /мл . При диссеминированном (системном , висцеральном ) кандидозе используют а мфотерицин В , его назначают внутривенно в 5% растворе в виде капельных вливаний из ра счета 250 ЕД /кг мас с ы тела (0,3 мг /кг ), курс лечения может занять несколько недель . Эффективным препаратом для лечения системного кандидоза является Diflucan, который назначаю т внутрь по 200 мг в день в течение двух дней . Побочные реакции отмечаются относи тельно редко (2 — 4%) в виде тошноты , диареи , головной боли.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Честные, но маленькие деньги позволяют жить честно, но мало.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Кандидозы", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru