Реферат: История болезни по офтальмологии : Зрелая сенильная катаракта OD. Операция факоэмульсификации правого глаза с имплантацией ИОЛ - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

История болезни по офтальмологии : Зрелая сенильная катаракта OD. Операция факоэмульсификации правого глаза с имплантацией ИОЛ

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 34 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

13 История боле з ни ***************************************** Клинический диагноз Основной: Зрелая сенильная катаракта O D . Операция факоэмульсификации пр авого глаза с имплантацией ИО Л от 24.09 .2010 Осложнения: нет Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 1, риск1 Общие сведения. 1. ФИО: *********** 2. Дата поступле ния: 23.09.2010 3. Возраст: 7 0 лет ( 22.03.1940 г) 4. Пол: мужской 5. Место работы: пенсионер 6. Место жительс тва: 7. Клинический д иагноз: Зрел ая сенильная катаракта O D . Операция факоэмульсификациии правого глаза с имплантацией ИОЛ от 24.09 .2010 8. Осло жнения: нет Сопут ствующие заболевания: артериальная гипертензия 1, риск1 9. Название опер ации: Операция факоэмульсификациии правого глаза с и м плантацией ИОЛ от 24.09.2010 Жалобы Жалобы на время курации : состояние после операции: чувство инородного тела в пр а вом глазу, “туманность” пере д глазами, дискомфорт в области правого глаза, пон и женное зрение левого гла з Жалобы при пост уплении: : Жалобы на постепенное снижение остроты зрения на оба глаза, но особенно на правый глаз; ощущения «пелены» перед глаза ми, повышенную светочув ствител ь ность. Anamnesis morbi Считает себя больн ым с сентября 200 9 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз. Больн ой обратил ся к участк овому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство в каплях, н азвания лекарства больн ой не помнит. Однако зрение продолжало снижаться, появилось ощущения «пелены » п е ред глазами. В апреле 2010г вновь обратился к участковому офтальмологу и получил направление на г оспитализацию в СОКБ. В госпитализации было отк а зано В августе , больн ой также заме тил снижение зрения левого гл аза. Больн ой п о вторно обратился в поликлинику и был госпитализирован в плановом порядке по направлению участ кового окулиста в СОКБ . Anamnesis vitae Родил ся в Алтайской области. Рос и развивал ся соответст венно возраста , м а териально-бытовые условия были нормальными, болел редко. З акончил 9 классов школы, затем переехал в Сургут , поступил в училище и после окончание ег о раб о тал агрономом. У словия труда и быта в последний период жизни удовлетворит ел ь ные, питание удовл е творительное. Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания. Артериальная гипе р т ензия в течении долгого времени, Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. О перация по поводу паховой грыжи, операция факоэмульси фикации от 24.09.10 Травм, гемотрансфузий не было. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает. Status praesens Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение акт ивное, повед е ние адекватн ое. Телосложение правильное, рост средний, тип конституции – норм о стен и ческий, осанка сутуловатая . Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболе з ненны. Кожные покровы Кожные покровы бле дно-розового цвета, обычной влажности, сыпи нет. Подкожно-жировая клетча тка слабо - развита, равномерно. Отеков нет. Волосы и ногти без ос о бенностей. Лимфатические узлы не пальпи руются, кожа над лимфоузлами не изм е нена. Исследование органов кровообращения . При осмотре области сердца деформаций грудной кле тки нет. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Гр а ницы относительной сердечной т упости: правая – V межреберье у правого края груд и ны, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных сокращений п р а вильный. Сердечные и вне сердечные шумы не прослушиваются. Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота – 80 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 1 40 / 8 0. Исследование орг анов дыхания . Грудная клетка правильной формы, нормостеническа я, симметричная, обе половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхан ия – брюшной , глубина средняя, частота – 1 7 в минуту, ритм прав ильный. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосово е дрожание на симметричных участках одинак о вой силы. При сравнител ь ной перкуссии одинаковый лёгочный звук с двух сторо н. При аускультации лёг ких на симметричных участках определяется везик у лярное дыхание. Патологических шумов нет. Исследование органов пищеварения . Полость рта: Язык не увеличен, умеренно влажный, чистый. Живот при осмотре обычного размера, овальной формы, симме т ричный. Рубцов и грыжевых выпячиван ий нет. При пальпации живот безболезненный. Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край сле г ка закруглён, ровный. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка не пальп ир у ется. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Исследование почек, мочевого пузыря . Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отр и цательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь не выступает над лоном, не п альпируется. Физиологические отправления без измен е ний. Эндокринная система Щитовидная железа : не увеличена, мягкой консистенции, безболезненна. Глазные симптомы отр ицательные. Вторичные половые признаки соответствуют полу и во з расту. Нервная система и органы чувств Сознание ясное, ре чь не изменена. Память и регулярность сна в норме. Снижена работоспособн ость. Больн ой ориентирован в п ростра н стве и во времени. Status ophtalmicus Острота зрения дл я: Visus OD = 0, 5 ., Visus OS = 0. 4 . Поле зрение при помощи периметрии Поле зрения: (объект: цвет белый, величина 0,5 см І) OD OS 38 40 50 42 39 45 52 53 T 80 55 N T 39 58 41 60 52 55 Заключение: границы периферического поля зрения правого глаза в норме , а л е вого глаза – сужены . Клиническая рефракция: 03.10.10 Visus OD =0.5 sph (+)1 ,0 дптр Visus OS = 0. 4 sph (+)2,0 дптр Status localis Отделы глаза Правый глаз Левый глаз Глазница и окр у жающие ткани Представляет собой 4 х -угольную пирамиду, обращ е н ную основанием кпере ди и кнаружи. Костный край безб о лезненный. Окружающие ткани без призн а ков воспаления. Представляет собой 4 х -угольную пирамиду, обраще н ную основанием кпереди и кнар ужи. Костный край безболезненный Окружающие ткани без призн а ков воспаления. Положение глаз Положение глаз правил ьное, движения в полном об ъ еме. П оложение глаз правильное, движения в полном объеме. Веки Глазничная и вековая часть в е ка без признаков пораж ения, бе з боле з ненны. Глазничная и вековая часть в е ка без признаков пораж ения, бе з болез не н ны. Слезные органы и слезоо твод я щие пути. Слезная железа и добав очные железы безболезненны, без пр и знаков поражения. Железа расп о ложена в одноименной ямке гла з ницы под верхне-наружным кр а ем. Слезные точки, слезные к а нальцы, слезный мешок и носо с лезный проток без признаков п о ражения, безболезненны. Слезные точки располож е ны на ве ршине слезных сосо ч ков. При надавливании на область слезного мешка отделя е мого нет Слезная железа и добав очные железы безболезненны, без пр и знаков поражения. Железа расп о ложена в одноименной ямке гла з ницы под верхне-наружным кр а ем. Слезные точки, слезные к а нальцы, слезный мешок и носо с лезный проток без признаков п о ражения, безболезненны. Слезные точки располож е ны на ве ршине слезных сосо ч ков. При надавливании на область слезного мешка отделя е мого нет Конъюнктива Бле дно-розового цвета, по д вижная. Бледно-ро зового цвета, по д вижная . Склера Сосуды склеры не измен ены, цвет белый, болезненности склеры нет. Сосуды склеры не изменены, цвет белый, болезненности склеры нет. Роговица Гладкая, прозрачная, зеркал ь ная; помутнений рогов и цы нет. Гладкая, прозрачная, зеркал ь ная; пому т нений роговицы нет. Передняя кам е ра Средней глубины; влага оте ч ная Средней глубины; влага пр о зрачная Гониоскопия Радужка и зр а чок Радужка в цвете и рисунке не изменена, Зрачок в центре, че р ный , размером 3 мм, реакция на свет сохр а нена. Радужка в цвете и рисунке не изменена, отмечается. Зрачок в центре, серый, размером 3 мм, реа кция на свет сохран е на Хрусталик Артифакия, ИОЛ Р асполагается в обычном ме с те; отмечается помутн е ние в ядре. Стекловидное т е ло Прозрачное, занимает весь объем глазного яблока. Прозрачное; сосу ды отсутс т вуют; занимае т весь объем глазного яблока. Глазное дно Рефлекс с глазного дна роз о вый Рефлекс с глазного дна бле д но-розовый. Диск зрител ьного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосудистый пучок в центре; Предварительный диагноз: Зрелая сенил ьная катаракта O D Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необх од и мо пров е дение следующих дополнительных исследований : 1. ОАК 2. ОАМ 3. Микрореакция 4. кал на я\г 5. тонометрия 6. УЗИ OD 7. кератометрия 8. эхоофтальмометрия 9. ЭКГ Лабораторные и инструментальные да н ные Общий анализ крови Гемоглобин 1 50 г/л Лейкоциты 6
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если твой начальник порядочный человек, он никогда не припишет все заслуги одному себе. Он обязательно поделится ими со своим начальником.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "История болезни по офтальмологии : Зрелая сенильная катаракта OD. Операция факоэмульсификации правого глаза с имплантацией ИОЛ", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru