Реферат: История болезни - розовые угри - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

История болезни - розовые угри

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Общие сведения о пациенте. ФИО : Алифанова Галина Ивановна. Возр аст : 56 лет. Место жительства : г . Москва. Профессия : инженер конструктор , в данный момент на пенсии , подрабатывает уборщицей. Дата поступления в стационар : 6 сентября 2002г. Дата курации : 20 сентября 2002г. Диагноз при поступлении : Демодикоз. Сопутс твующие заболевания : хронический гастрит. Жалобы в день курации : Покраснение , бугорки и мелкие образования с прозрачной жидкостью в симметричных об ластях лица : на крыльях носа , на щеках , на височных областях , сопровождающиеся умеренным зудом . Ощущения стянутости кожи. Анамнез жизни. С детства росла и развивалась нормально , болела редко , преимущественно прос тудными заболеваниями . Закончила школу и полу чила среднее техническое образование . После э того сразу начала работать инженером-конструкторо м и пр оработала до 47 лет . Работа бы ла физически несложная и не связанная с профессиональными вредностями . С 47 лет начала работать уборщицей , в связи с чем подве ргалась воздействию пыли , большой физической нагрузке и интенсивно потела . В 50 лет переж ила очень с ильный стресс в связ и с гибелью сына . Последние 6 лет живет одна . Жилищные условия нормальные , питание пол ноценное . Вредные привычки отрицает . Наследственно сть кожными заболеваниями не отягощена , мать умерла от инсульта в 1972 году , отец умер от легочной н едостаточности в 1961году . Аллергии не отмечает. Акушерско-гинекологический анамнез. Первые роды в 1979 году , беременность , род ы прошли нормально , аборт в 1988 году. Анамнез заболевания кожи. В 1967 году впервые появилось по краснение на крыльях носа , сопровождающееся легким зудом ,что связывает с длительным пребыванием на солнце и физической нагру зкой . Но после ликвидации данных факторов покраснение не исчезло . Пациентка смазывала у частки покраснения раствором салициловой кислоты , но эффекта не было. До 47 лет хар актер покраснения и субъективных ощущений поч ти не менялся . Немного росла интенсивность окрашивания летом , а зимой наоборот спадала . Но в 47 лет , когда пациентка начала раб отать уборщицей , покраснение появилось еще и на висках , и по контуру р ос та волос головы . Помимо покраснения отметила появление бугорков размером от 2мм до 5мм ., плотных , гладких на ощубь , красного цвета . Крупных бугорков ( с горошину ) было н е более 3 штук , а вокруг обильно располагал ись мелкие . В 2000 году обратилась в ко ж ный диспансер по месту жительств а , где пациентку обследовали , был поставлен диагноз «Демодикоз» и назначено лечение : ме трогил , трихопол , противоаллергические препараты . П ервый год покраснение и высыпания уменьшились , но затем появились снова . Помимо это г о на бугорках начали появляться «пузырьки» с прозрачной жидкостью . Пациентка снова обратилась к врачу , который направи л ее в клинику ММА им.Сеченова . Здесь назначили смазывать очаги поражения ихтиоловой мазью , салициловой кислотой . После двух недель лечен ия «пузырьки» стали подсыхать , образовывались корочки . Новых «пуз ырьков» не возникало ,бугорки почти исчезли . После этого назначили смазывать очаги покр аснения серной мазью , одновременно принимать нистатин , эритромицин , витамин Е . Места , где образовалис ь корочки , смазывать жирны м кремом. Общий статус. Общее состояние удовлетворительное , кожа вне очагов бледная , тургор нормальный , потоотделение в норме , салоотделение повышен о , дермографизм отрицателен , волосы в норме , ногти не изменены . Слизистые оболочк и нормального цвета и влажности . Подкожная жировая клетчатка развита нормально , лимфатически е узлы не увеличены , костно-суставная система в норме . Со стороны сердечно-сосудистой с истемы отмечает покалывания в области сердца при физической нагрузке , АД 120. 80, пульс 70 уд.мин . Легочная система - патологии нет. Зубы без патологии , миндалины в норме , со стороны ЖКТ – хронический гастрит с 20 лет , на данный момент жалоб нет . Печень в норме . Почки , мочевыводящие пути – норма. Сон хороший , рефлексы в норме . Зрени е , слух , обоняние , вкус без изменений. Локальный статус .Поражение кожи воспалительного хронического характера . Сыпь обильная , локализуется преиму щественно на симметричных частях лица : на висках , щеках , на носу . Кожа туловища свобо дна от высып аний. Сыпь симметрична , полиморфна , представлена первичными морфологичными элементами :эритемой , телеангиоэктазиями , папулами и пустулами , и вт оричными : корками . Эритема занимает всю зону поражения ,имеет неправильные очертания , плоску ю форму , резко отгран ичена от интактно й кожи , насыщенного касного цвета , ее пове рхность гладкая , плотноватой консистенции . Величин а папул от булавочной головки до размера с горошину ( преобладают мелкие папулы ), ве личина пустул 1-3мм . Форма папул полушаровидная , а пустул кони ч еская , они имею т округлые очертания . Папулы ярко-красного цве та , с шероховатой поверхностью , плотной консис тенции . Пустулы розовые с желтоватым содержим ым , с гадкой поверхностью , мягкой консистенции. Крки плосие , округлые , желтоватые , шероховатые , деревяни с той консистенции .. Телеангиоэктаз ии около 3мм , плоской формы , с неправильным и очертаниями , красного цвета , гладкой поверхн остью , мягкой консистенции .. Корки не превышают 4мм. Высыпания располагаются равномерно , преоблада ет эритема , на фоне которой видны нем ногочисленные папулы и пустулы , многие из которых покрыты корками. Диагностических фенгоменов не обнаружено . Слизистые оболочки не поражены , волосы и ногти без изменений . Субъективно пациентка ощущает умеренный з уд и эффект стянутости кожи. Клинический д иагноз : Розацеа , инфильтративно-пустулезная стад ия. Лабораторные исследования : Общий анализ мочи . 11.09.2202. Кол-во ---------210мл Цвет-------------сол-желтый Реакция pH -----8 Уд.вес ------------1022 Прозрачность---------неполная Белок--------------------следы Сахар----------------нет Ацетон---------------нет Желчные пигменты---нет Уробилин-------------норма Лейкоциты ------------0,1-2 Эритроциты -----------1-3 Слизь , бактерии-------мног о Обоснование диагноза. Как известно данному заболевания способствует ряд факторов , таких как нару шение функции ЖКТ , климактерический синдром . Т ак же его могут спровоцировать инсоляция , тяжелая физическая нагрузка . Из д анных анамнеза курируемой пациентки мы выявили ф акторы , провоцирующие данное заболевание : хроничес кий гастрит с 20-летнего возраста , наступления климактерического периода , тяжелая физическая работа , которая несет в себе такие проф ессиональные вредности , к а к пыль , потливость. Возникновение и течение данного заболеван ия усугубляется активным размножением клеща demodex folliculorum , большое количе ство которого и было обнаружено у пациент ки при исследованиях . Особенностями клинической картины являются наличие т аких морфоло гических элементов , как множественные телеангиоэк тазии , папулы и пустулы и локализация морф ологических элементов сыпи на лице и на носу , что обнаружено у курируемой пациентки . По скольку на момент курации в основ ном видна эритема застойно-крас н ого цвета и кожа с бугристой поверхностью , то мы можем утверждать что заболевание пе решло в продуктивную стадию. Дифференциальный диагноз. Помимо розацеи , под подозрения попадают схожие по проявлениям заболевания , такие как вульгарные угри и аллергическ ий дерматит . По этиологии вульгарные и розовые угри имеют общие факторы для их возникновения , а именно себорея , патологи я ЖКТ , что присутствует у пациентки на основании данных анамнеза . При аллергическом дерматите , так же как и при розацее определенную ро л ь для его возникн овения играют аллергенные факторы , например п ыль , действию которой пациентка часто подверг алась до начала заболевания . По клинической картине для вульгарных угрей и для роз ацеи характерно появление папуло-пустулезных элем ентов , что присут с твует у пациентк и. Но и хорошо заметны отличия данных заболеваний . При вульгарных угрях характерно наличие комедонов , вокруг которых и формиру ются папулы и пустулы . Они располагаются н е только на лице , но и других себорейн ых зонах Однако у нашей пациентки м ы наблюдаем иную клиническую картину , при которой на фоне эритемы , телеангиоэктазии воз никают папулы и пустулы , что характерно дл я розацеи .. Следовательно мы можем отвергнуть предположения о том что это вульгарные угри. Аллергический дерматит проявляеьт ся э ритемой , отеком и многочисленными микровезикулами , которые вскрываются , оставляя мокнущие эрози и . Но у курируемой пациентки такой клиниче ской картины не обнаружено , следовательно это не аллергический дерматит . В пользу этого утверждения можно упомянут ь отсутс твие аллергий , что мы выявили из анамнеза. Лечение. Лечение должно быть направлено на коррекцию патологии , на фоне которой развился дерматоз , а именно лечение хрониче ского гастрита . Следует исключить воздействие на оргпнизм пыли , прилив крови к ли цу ( не находится у горячей плиты , отказаться от приема горячей пищи и не изнурять себя физической нагрузкой ). Необходимо соблюдение диеты : исключить алкоголь , кофе , пряности , острые блюда , уменьшить долю жиро в в употребляемой пище . Внутрь назначить а нтиб и отики тетрациклинового ряда , эри тромицин , синтетические ретиноиды. Назначить ангиопротекторы , чтобы защитить от повреждения сосуды : теоникол , тренал ., также беллоид , витамины B ,A,C,E. Наружно 2-5% пасты с нафталаном , ихтиолом , дегтем , трихополовую мазь , р етиноиды. Будут полезны криомассаж , электрокоагуляцияю Московская медицинская акад емия им . Сеченова. Кафедра кожных и венерических боле зней. История болезни . Пациент : Алифанова Галина Ивановна. Диагноз : Розацеа . Пролиферативно-пустулезная стадия. Куратор : Исмаилова Зарифа Эльдаровна. Студентка 4 курса , лечебного фак ., 28 группы. Преподаватель :
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Что больше всего раздражает в общественном транспорте, так это общество.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "История болезни - розовые угри", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru