Реферат: Церебральный атеросклероз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Церебральный атеросклероз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 23 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Мохнина Наталья Филипповна , 72 г. Образовани е : неполное среднее. Профессия : электромонтер. Место жительства : Богатырский пр.,д .3,к .1, кв .270. Поступила в больницу N 2 планово 22.01.97. Диагноз при поступлении : ИБС , стенокардия . Ортостатическая гипотония. ЖАЛОБЫ Головные боли , возникающие чаще к вече р у или ночью , разной локали- зации (иногда половина головы , иногда вся голова ), которые пациентка снимала анальгетиками (анальгин , баралгин ); головокружения . Боли в сердце колющего характера , иррадиирующие в левую лопатку , возникно- вение которых ни с чем не св язывает , снимает валокордином . Боли в нижней части живота внезапные и непро должительные. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В 1965 г . пациентка обратилась к врачу по месту работы с жалобами на головные боли , возникающие чаще к вечеру или ночью . Был постав- лен диагноз - мигрень . С 1965 г . по 1985 г . больная к врачу не об- ращалась . Периодически возникали головокружен ия и головные боли разной локализации (иногда половина голов ы , иногда вся голова ), которые она снимала анальгетиками (анальг ин , баралгин ). 1 0 лет назад пациентку стали беспокоить боли в сердце колющего характера, иррадиирующие в левую лопатку , возникнове ние которых она ни с чем не связывает . С 1987 г . по 1993 г . к вр ачу не обращалась . В 1993 г. прошла обследование в 1-ом медицинском институте, где была выявлена ИБС , стенокардия ; на УЗИ обнаружены ка мни в желчном пузыре . Была проведена активная ортопроба , в результат е которой выявлена орто- статическая гипотония . В период с 1993 г . по 1997 г . больную перио- дически беспокоили головокружения и го ловные боли . Несколько раз падала в обмороки : обычно при резкой перемене положения тела с го- ризонтального на вертикальное (вставание из положения сидя или лежа ), язык не прикусывала . 22.01.97 больная была г оспитализирована в пла- новом порядке в больни цу N 2 с д иагнозом ИБС , стенокардия , ортоста- тическая гипотония. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО Родилась в 1924 г.в деревне Обухово Шехов ского района Московской области . В физическом и интеллектуальном развитии от своих сверст- ников не отставала . Питание регуляр ное , полноценное . С 8 лет пошла в школу . В 1939 г . переехала в Ленингр ад и поступила в ремесленное училище N 16 на специальность электромонтера . В 1941 г . закончила училище и поступила по специальности на работу на завод Полиграф- маш . Воздействию професси ональных вре дностей не подвергалась. Замужем , имеет двух здоровых детей . Бе ременность и роды проходили нормально. В 1960 г . была произведена операция удале ния кисты яичника. В 1970 г . была произведена ампутация матк и с двусторонним удале- нием придатков. В 1973 г . больная перенесла двустороннее воспаление легких . Лечи- лась амбулаторно. В 1989 г . пациентка лечилась в городской больнице N 26 по поводу перелома позвоночника в области XII грудного позвонка . Затем была переведена в Сестрорецкий реабилитационн ый центр. Эпидемиологический анамнез . Гепатит , малярию , туберкулез отрицает. С инфекционными больными контакта не имела . В неблагоприятные в эпидотношении районы России не выезжала. Семейный анамнез . Отец страдал астмой . У матери отмечались патоло- гии се рдечно-сосудистой и пищеварител ьной системы. Алкоголь не употребляет , не курит. Страховой анамнез . Пенсионерка , не работае т. Аллергологический анамнез . Отмечались аллерги ческие реакции на антибиотики и сульфаниламиды. ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТ УС Состояние больной удовлетворительное . Сознани е сохранено . Тем - пература тела нормальная . Рост 164 см , ве с 58 кг , конституциональ - ный тип - астенический . Положение активное , выражен ие лица без особенностей . Кожа розова - того цвета , нормальной влажности , тургор сохранен . Сыпей и кровоиз - лияний нет . В области живота имеется послеоперационный рубец соот- ветственно срединному разрезу (операция 1960 г .). Подкожная клет- чатка выражен а умеренно . Толщина с кладки на уровне пупка - 3 см. Отеков нет . Слизистые чистые , бледно-розово го цвета . Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не пальпируется. Гинекологический анамнез . Молочные железы расположены симм етрично, деформаций сосков , выделений , уплотнений и инфильтратов нет. Мышечная система : общее развитие умеренно е . Болезненности при ощу - пывании нет . Суставы нормальной конфигура ции , подвижны , при паль - пации безболезненны . Форма черепа - мезоцефалическая . Форма грудной клетки нормальная ; осанка нормальная . Сердечно-сосудистая система . При ощупывании локтевой , лучевой , подмышечной , подключичной , сонной, бедрен ной , задней берцовой , тыльной артерии стопы отмечается пульсаци я . Частота пульса 62 удара в минуту , ритмич ный , хорошего наполнения . АД - 100/60 мм рт.ст . После ортостатической п робы давление падает до 75/60 мм рт.ст. Верхушечный толчок пальпаторн о опреде ляется в V межреберье по l.axillaris anterior. Границы относительной сердечной тупости : правая - в IV межре - берье - на 0,5 см кнутри от правого кр ая грудины ; верхняя - III межреберье ; левая - в V межреберье по l.axillaris anteriror. Границы абсолютной сердечной тупости : правая - в IV межреберье - левый край грудины . Верхняя - по нижнем у краю IV реберного хряща . Левая - V межреберье по парастернальной лини и . Аускультация : на верхушке I тон громче II. На основании II тон громче I. Шумов нет. Дыхательная система . Дыхание через нос . Отделяемого из носа нет . Голос тихий . Дыхание ровное , глубокое , 18 дыхательных движений в минуту . Тип дыхания грудной . Голосовое дрожание определяется . Границы легких при перкусс ии : верх ний пункт стояния верхушек спе - реди - на 3 см выше ключицы , сзади - н а уровне VII шейного позвон - ка . Нижние границы : справа слева l.parasternalis VI ребро - l.mediaclavicularis нижний край VI ребра - l.axillaris anterior VII ребро VII ребро l.axillaris media VIII ребро IX ребро l.axillaris posterior IX ребро IX ребро l.scapularis X ребро X ребро l.paravertebralis XI ребро XI ребро Поля Кренига 4 см 4 см Подвижность легочного края 6,5 см 9 см При сравнительной перкуссии изменений нет . Аускультативно выслу - шивается везикулярное дыхание . Дыхательных шумов и хрипов нет . Бронхофон ия определяется . Пищеварительная система . Язык не обложен . Слизистая полости рта розового цвета , миндалины не увеличены . Живот правильной формы . Кожные покровы бледно-розового цвета . Сосу ды не расширены . Живот принимает участие в акте дыхани я . При поверхностной паль - пации мягкий , имеется болезненность при пальпации в правой под- вздошно-паховой области. При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова в левой подвздошной области на п ротяжении 15 см пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого , умеренно плотно го тяжа ; она безболезненна , легко смещается , не урчит , перистальтика вялая . В правой подвздошной области пальпируется слепая к ишка в форме гладкого мягкоперистальтич еского , несколько расшир енного книзу цилиндра ; безболезненна , умеренно подвижна , урчит пр и надавливании . Во - сходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответст - венно в правом и левом фланках жи вота в виде подвижных умеренно плотн ых , безболезненных цилиндров . Поп еречная ободочная кишка опре- деляется в пупочной области в виде поперечно лежащего , дугообразно изогнутого книзу , умеренно плотного цилин дра ; безболезненна, легко смещается вверх и вниз . На 2-4 см выше пупка прощупывается большая кривизна желудка в виде гладк ого , мягкого , малоподвижного , безболезненного валика , идущего поперечно по позвоночнику в обе стороны от него . Печень на 3 см выступает из-под края реберной ду ги. Границы по Курлову 10-9-7 см . Селезенку пропальпировать не удалось . При перкуссии : верхний по - люс - IX ребро ; нижний полюс - Х ребро . Мочевыделительная система . Поясничная область бе з выпячиваний и отечности . Кожные покровы бледно-розового цвета . Почки пропаль - пировать не удалось ; при поколачивании по пояснице область почек безболезненна . ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНО ВАНИЕ На основании жалоб больной на боли в области сердца колющего харак- тера , иррадиирующие в левую лопатку , с нимающиеся применением вало- кордина , головокр ужения ; на основании данных анамнеза заболевания , которые говорят о том , что у больной и раньше отмечались подобны е симптомы , она дважды падала в обмороки , а в 1994 г . на обследовани и в 1-ом медицинском институте была выявлена ИБС , стенокардия ; на основан ии данных анамнеза жизн и , где сказано , что мать больной страдала заболеваниями сердечно-сосудистой си стемы ; на основании данных объективного обследов ания : смещение верхушечного толчка и левой границы сердца в V м ежреберье по l.axillaris anterior, расширен ие границ сердца влево ; АД = 100/60 мм рт.ст ., - можно поставить предварительный диагноз о сновного заболевания : ИБС , стенокардия , эссенциальная гипотония с ортостатическим синдромом. Для уточнения диагноза необходимо провест и дополнительные лаборатор- ные и инструментальные исследования. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Лабораторные : анализ крови общий и био химический , анализ мочи. Инструментальные : ЭКГ , рентгенография грудной клетки , рентгеногра- фия шеи , транскраниальная до плерограф ия , ортостатическая проба , компьютерная томография головного мозга. Консультации : окулиста , гинеколога , нейрохирург а. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Анализ к рови общий от 23.01.97: эритроци ты - 3,64*10 /л , Hb - 115 г /л , лейкоциты - 5,2*10 /л , СОЭ - 13 мм /ч , ЦП - 0,96. Гематокрит - 33,3%, тромбоциты - 234*10 /л , нейтрофилы - 56,2%, эозинофилы - 3,8%, лимфоциты - 33,7%, моноциты - 5,3%. Биохимический анализ крови от 23.01.97: АЛТ - 12 ммоль /л ; АСТ - 21 ммоль /л ; билирубин общий - 14,2 мкмоль /л ; сахар - 5,6 ммоль /л ; альбумин - 46,4 г /л ; гл обулин - 23,9 г /л ; альбумино-глобулиновый коэффициент - 1,94; общий бе лок - 70,3 г /л ; холестерин - 6,12 ммоль /л ; бета-липопротеиды - 38 е д .; щелочная фосфатаза - 82 МЕ ; фибриноген - 3,1 г /л ; протро мбин - 12%. Анализ мочи от 23.01.97: уд.вес - 1016; реакция ней тральная ; белок - 0; глюкоза - 0; лейкоциты - 0-2 в поле зр ения . ЭКГ от 24.01.97: Р - 0,11 с ; R-R - 0,96 с ; P-Q - 0,18 с ; QRS - 0,08 с ; QRST - 0,36 с . ЧСС = 61 уд /мин. Синусовый ритм . Полугоризонтальное положение ЭОС . Замедление внутрипредсердного проведения . Местные наруше ния внутрижелудочко- вого проведени я . Возможна гипертрофия левого желудочка . Диффузные нарушения процессов реполяризации смешанного характера. ЭКГ от 28.01.97: ЧСС = 64 уд /мин ; максимальная - 104 уд /мин. Синусовый ритм . Предсердные экстрасистолы редкие , одиночные , пар- ные . Несколько компле ксов предсердной тахикардии (ЧСС =115 уд /мин ). Желудочковые экстрасистолии редкие политопны е полиморфные , одиноч- ные . Ишемического сегмента ST не выявлено. ФЛГ от 23.01.97: грудная клетка без патологи й. Рентгенография шеи от 03.02.97: признаки остеохо ндроз а в виде вы- прямления физиологического лордоза , субхондра льного склероза замы- кательных пластинок шейных позвонков , сни жение высоты межпозвоноч- ных дисков С 5-6; С 6-7, передних остеофитов шеи С 5-7. Нестабильности дисков не выявлено. Данные УЗДГ от 27.01. 97: множественное а теросклеротическое пораже- ние брахиоцефальных сосудов , стенозирование (>50% левой внутренней сонной артерии ), недостаточность кровообращени я в вертебробазиляр- ном бассейне за счет экстра - и инт ракраниального поражения позво- ночной арт ерии (больше левой ) и основной артерии. Данные компьютерной томографии головного мозга от 10.02.97: картина менингиомы бугорка турецкого седла справа . Дисциркуляторная энцефа- лопатия . Аневризма ПВСА. Консультация окулиста от 05.02.97: начальная воз растная катаракта , центральная и периферическая дегенерация сетчатки. Консультация гинеколога от 01.02.97: опущение ст енок влагалища II степени . Цистоцеле . Необходимо наблюдение в ГИК. Консультация нейрохирурга от 11.02.97: Имеет мес то менингиома малого крыла с права . Показано оперативное лечение. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ На основании жалоб больной на боли в области сердца колющего харак- тера , иррадиирующие в левую лопатку , с нимающиеся применением вало- кордина , головокружения ; на осно вании данных анамнеза забо левания , которые говорят о том , что у больной и раньше отмечались подобны е симптомы , она дважды падала в обмороки , а в 1994 г . на обследовани и в 1-ом медицинском институте была выявлена ИБС , стенокардия ; на основании данных анамн еза жизн и , где сказано , что мать больной страдала заболеваниями сердечно-сосудистой си стемы ; на основании данных объективного обследов ания : смещение верхушечного толчка и левой границы сердца в V м ежреберье по l.axillaris anterior, расширение границ сердц а влево ; АД = 100/60 мм рт.ст .; на основании данных лабораторных исследов аний : умеренная анемия (ана- лиз крови общий от 23.01.97: эритроциты - 3,64*10 /л , Hb - 115 г /л, гематокрит - 33,3%); на основании данных инструментальных иссл едований : на ЭКГ от 24. 01.97: Полугоризонтальное п оложение ЭОС . Замедление внутрипредсердного проведения . Местные наруше ния внутрижелудочко- вого проведения ; данные УЗДГ от 27.01.97: множественное атероскле ротическое пораже- ние брахиоцефальных сосудов , стенозирование (>50% лево й внутренней сонной артерии ), недостаточность кровообращени я в вертебробазиляр- ном бассейне за счет экстра - и инт ракраниального поражения позво- ночной артерии (больше левой ) и основн ой артерии. данные компьютерной томографии головного мозга от 10.02.97: картина менингиомы бугорка турецкого седла справа . Дисциркуляторная энцефа- лопатия . Аневризма ПВСА ; на основании данных консультаций специали стов : консультация нейрохирурга от 11.02.97: Имеет мес то менингиома малого крыла справа . Показано оперативное лече ние , - можно поставить окончательный диагноз осн овного заболевания : ИБС , стенокардия , эссенциальная гипотония с ортостатическим синдромом. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Ортостатическую гипотонию следует дифференци ровать с остеохондрозом, 1.Дифференциальный диа гноз ортостатическ ой гипотонии и остеохондроза : Ортостатическая гипотония Остеохондроз Боли : а )в сердце Тупые,колющие или ноющ ие , в Не бывает основном в области верхушки не иррад иируют , появляются в покое или утром,после сна б )в позвоночнике Редко Ноющие , в области нарушения , не ир- р адиируют в )артралгии и Бывают Не быв ает миалгии г )головные Тупые,стягивающие,распирающие Тупые,распирающие в лобно-височной или лобно - в теменной облас- теменной области о т несколь - ти до нескольких ких часов до 2 суток часов Применение анальгетиков Эффективно Эффективно Тошнота,рвота Бывает Бывает Изменение АД Резкое падение пр и переходе Иногда из горизонтального положения повышени е АД в вертикальное Головокружения Часто Редко Обмороки При переходе из горизонталь - Нет ного положения в вертикальное Шумы Систолический на верхушке Не т Изменения в ана- лизе крови : а )анемия Бывает Нет б )лейкопения Бывает Нет в )замедление СОЭ Бывает Нет Изменения на ЭКГ отклонение ЭОС вп раво,низкий Без изменений вольтаж зубцов,синусовая бради- кардия (реже тахикардия );удлине- ние атриовентрикулярной и вну- трижелудочковой проводимости, депрессия сегмента S-T,уширение зубца Р,снижение или повышение зубца Т 2.Дифференциальный диагноз ортостатической г ипотонии и железодефи- цитной анемии : Ортостатическая гипотония Железодефицитн ая анемия Боли : а )в сердце Тупые,колющие или ноющ ие , в Колющие в обла- основном в области верхушки сти сердца не иррадиируют , появляются в покое или утром,после сна б )головные Тупые,стягивающие,распирающие Не бывает в лобно-височной или лобно - теменной области от неско ль - ких часов до 2 суток Применение анальгетиков Эффективно - Тошнота,рвота Бывает Бывает Одышка Нет Бывает Бледность кожных покров ов Нет Есть Изменение АД Резкое падение при п ереходе Иногда из горизонтального положения гипотони я в вертикальное Головокружения Часто Быв ают Обмороки При переходе из горизонталь - Бывают ного положения в вертикальное Шумы Систолический на верхушке Си столический на всех точках Изменения в а на- лизе крови : а )анемия Бывает Есть б )лейкопения Бывает Нет в )замедление СОЭ Бывает Нет Изменения на ЭКГ отклонение ЭОС вп раво,низкий Изоэлектричность вольтаж зубцов,синусовая бради - или легкая нега- кардия (реже тахикардия );удлине - тив ность зубца Т ние атриовентрикулярной и вну- трижелудочковой проводимости, депр ессия сегмента S-T,уширение зубца Р,снижение или повышение зубца Т ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ Четкий режим дня : ночной сон не ме нее 8 ч , утренняя и производст- венная гимнастика , водные тонизирующие пр оцедуры после гимн астичес- ких упражнений , систематическое чередование труда и отдыха с пешими походами на небольшие расстояния , лыжных и велосипедных прогулок, плавания и спортивных игр , не требующи х интенсивных физических уси- лий , сложной координации движений и на пряженн ого внимания. Полноценное и разнообразное четырехразовое питание : с увеличением содержания в рационе белков животного происхождения , витаминов, крепкий чай и кофе по утрам ; диета с пониженным содержанием животных жиров , легкоусвояем ых углеводов , богатая полиненасыщенными жирными кислотами , антиатер огенными веществами , растительной клетчаткой , продуктами моря. Фармакологическая терапия : седативные средств а ; при состояниях тре- воги и внутренне й напряженности - транквилизаторы ; растительные и биологические нейростимуляторы ; при головных болях - анальгетики. Психотерапия. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО Режим N 3. Диета N 10. Фармакологическая терапия : Препарат Цель Rp.: Tab. Sibazoni 0,005 Транквилизатор D.t.d.N.20 S. По 1 таблетке 3 раза в день. # Rp.: Sol. Analgini 50% - 2 ml Анальгетик D.t.d.N.6 in amp. S. По 2 мл внутримышечно. # Rp.: Tab."Ferroplex" N.40 Для лечения анемии D.S. По 2 таблетки 3 раза в день. # Rp.: Corvaloli 15 ml При болях в сердце D.S. По 15-20 капель 3 раза в день . ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВ АНИЯ Для жизни - благоприятный ; Для трудоспособности - неблагоприятный ; Для ввыздоровления - неблагоприятный. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ Первичная : физическая активность ; пища , бог атая полиненасыщенными жирны ми кислотами , антиатерогенными в еществами ; избегать эмоциональ - ных перенапряжений , стрессов ; борьба с факторами риска (ожирение , сахарный диабет и др .); умеренное употребление алкоголя (для проф илактики 30-40 г в сутки ); Вторичная : лечебная физкуль тура ; избег ать тяжелых физических на - грузок , эмоционального напряжения , стрессов ; Полноценное и разнообразное четырехразовое питание : с увеличением содержания в рационе белков животного происхождения , витаминов , крепкий чай и кофе по утрам ; диет а с пониженным содержанием животных жиров , легкоусвояемых углеводов , богатая полиненасыщенными жирными кислотами , антиатер огенными веществами , растительной клетчаткой , продуктами моря ; проживание в экологи - чески чистой местности , частые пр о гулки на свежем воздухе , санатор - но-курортное лечение . При болях в серд це применять сердечные глико- зиды (валокордин ). ЭПИКРИЗ Больная Мохнина Наталья Филипповна , 72 года , поступила в больницу N 2 планово 22.01.97 с жалобами на Головные боли , возникающие чаще к вече ру или ночью , разной локали- зации (иногда половина головы , иногда вся голова ), которые пациентка снимала ан альгетиками (анальгин , барал гин ); головокружения . Боли в сердце колющего характера , иррадиирующие в левую лопатку , возникно- вение которых ни с чем не связыва ет , снимает валокордином . Боли в нижней части живота внезапные и непро должительные. Из анамнеза и звестно , что больная в течение 4 лет страдает ИБС и ортостатической гитонией . За время пребыв ания в лечебном учрежде- нии были произведены следующие диагностич еские исследования : Лабораторные : анализ крови общий и био химический , анализ мочи. Инструментальн ые : ЭКГ , рентгенография грудной клетки , рентгеногра- фия шеи , транскраниальная доплерография , о ртостатическая проба , компьютерная томография головного мозга. Консультации : окулиста , гинеколога , нейрохирург а . Было выявлено : ИБС , стенокардия , эссенциальная гипотони я с ортостатическим синд- ромом . Проводилась терапия : фармакологическая - сибазон , ферроплекс ; внутримышечные инъекции анальгина ; В результате проведенного лечения самочув ствие больного отме - тилось улучшение. Рекомендации : лечебн ая физкультура ; из бегать тяжелых физических нагрузок , эмоционального напряжения , стрессов ; диета с пониженным содержанием животных жиров , легкоусвояемых углеводов , богатая полиненасыщенными жирными кислотами , антиатер огенными веществами , растительной клетчаткой , продуктами моря ; Полноценное и разнообразное четырехразовое питание : с увеличением содержания в рационе белков животного происхождения , витаминов , крепкий чай и кофе по утрам. Проживание в экологически чистой местност и , час тые прогулки на свежем воздухе , санаторно-курортное лечение . Периодически наблю - даться у кардиолога . При болях в с ердце принимать валокордин. ОКОНЧАТЕЛЬНЫ Й ДИАГНОЗ Основное заболевание : церебральный атеросклер оз ; недостаточность кровообращения вертебро-базилярного бассейна ; менингиома области турецкого седла ; инволютивная ортостатическая гипотония ; дисцир- куляторная энцефалопат ия. Осложнение : обморочные состояния. Сопутствующие заболевания : ИБС : стенокардия напряжения. Подпись куратора :
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Саша, я фильм запустила, а он на английском. Нажимаю Ctrl+Shift а он все равно на английском...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Церебральный атеросклероз", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru