Курсовая: История болезни (учебная) по клиндиагностике - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

История болезни (учебная) по клиндиагностике

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 27 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

9 История болезни № ______ (учебная ) I. Ветеринарная клиника (лечебни ца ) Токаревского ж . к . ОАО ПЗ “Петро вское” Владелец животного и его адрес ОАО ПЗ “Петровское” Вид жив отного крупны й рогатый скот пол корова Масть и приметы ч ерно-пестрая , комолая Кличка (№ бирки ) Невеста , № 652 Порода черно-пестрая , голштинизированная Дата поступления в клиник у 13/07.2001 Диагноз при поступлении клинически здор ово Диагноз при следующем наблюдении клинически здорово Дата выбыт ия 23/07.2001 Ветврач (куратор ) Сезёмин И.А. II. Anamnesis vitae – животное чистопородное , без наследственн ы х заболеваний ; выращено в данном хозяйст ве ; содержание привязно-выгульное , в помещении из ж /бетона , с зоогигиеническими па раметрами , удовлетворяющими нормативам ; подстилка опилочная ; уборка навоза автоматизированная , регулярная ; моцион ежедневный двухраз о вый , пассивный ; уход не обе зличенный ; кормление по сбалансированным раци онам , по большей части доброкачественными кормами , с наличием подкормки из вита минов и микроэлементов ; поение вволю , из автопоилки , качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормат и вам ; использу ется для получения молока , суточный удой 22 л ; ежегодно осеменяется (3 отела ), послеро довой период протекал благополучно ; хозяйство неблагополучно по лептоспирозу и инфекц ионному ринотрахеиту ; животное ранее не болело ; ежегодно иммунизировало с ь от эшерихиоза , бруцеллеза , сибирской язвы ; проводилась туберкулинизация . ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Температура 38,6 о С пульс 70 уд /мин дыхани е 27 д.д ./мин 1. Габитус : поза добровольная , естественная стоячая, телосложение правильное , упитанность хорошая , к онституция не жная , темперамент живой , нрав добрый. 2. Кожа : целостность не нарушена ; эла стичность сохранена , поверхность гладкая ; темп ература умеренная , одинаковая на симметричных участках ; влажность умеренная ; запах спе цифический ; выражен слабо ; цвет б ледн о-розовый ; подкожная жировая клетчатка нормаль но выражена. 3. Волосяной покров : гус той ; расположен потоками ; прилегает равномерно ; блестящий (в каудальной части загрязнен фекалиями ); удерживается слабо (линька ); э ластичность волос сохранена ; секущихся волос , седины , аллопеций , выстригов не отм ечено. 4. Состояние рогов , копыт : на всех конечностях целостность копы тного рога не нарушена , болезненности не отмечено. 5. Видимые сл изистые оболочки : а ) конъюнктива : бледно-розовая ; целостность не нарушена ; г ладкая , без наложений ; умеренно влажная ; секреция со хранена. б ) носа : пигментированная ; целостность не нарушена ; гладкая , без наложений ; умеренно влажная ; секреция сохранена. в ) рта : пигментированная ; целостность не нарушена ; гладкая , инородных тел и нало ж ений не обнаружено ; влажность умеренная ; секреция сохранена. г ) влагалища : бледно-розовая ; целостность не нарушена ; гладкая , без наложений ; умеренно влажная. 6. Лимфатические узлы : а ) предлопа точные : не увеличены ; упруг ие ; веретенообразные ; местная темпе ратура не повышена ; безболезненные ; малоподвижные ; гладкие. б ) коленной складки : не увеличены ; упругие ; верет енообразные ; местная температура не повышена ; безболезненные ; подвижные ; гладкие. в ) надвыменные : не увеличены ; упругие ; округлые ; местная температ ура не повышена ; безболезненные ; подвижные ; гладкие. ПОСИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ I. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 1. Область се рдца : сердечный толчок не просматрив ается . При пальпации безболезненна , дрожания и осязаемых шумов нет. 2. Сердечный толчок : лок ал изованный , наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава , ритмичный , умеренной силы. 3. Тоны сердц а : ясные , умеренной силы , ритмичные. 4. Шумы в области сердца : при аускультации не выявлено. 5. Границы се рдца . Перкуторные границы серд ца не смещены : а ) верхняя : по линии плече- лопаточного сочленения ; б ) задняя : 5-е межреберье. 6. Артериальный пульс : не учащен ; ритмич ный , мягкий , полный , средний , умеренно спад ающий . 7. Вены : яремные и молочные вены умеренно наполнены ; целостно сть не на рушена ; эластичные ; венный пульс отрицательный ; ундуляции яремной вены не выявлено. II. ОРГАНЫ Д ЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 1. Верхние дыхательные пути : а ) носовые отверстия : конфигура ция не изменена , симметричные. б ) истечения из носа : двухсторонние , скудные , п остоянные , бесцветные , прозрачные ; серозные , слабослизистой консистенции , мелкопузырчатое ; без примесей. в ) выдыхаемый воздух : струя из обеих ноздрей ; умеренно теплый , нормальной силы , запах слабый специфический , без посторонних шумо в. г ) придаточные полос ти : кожа подвижна ; конфигур ация не нарушена , симметричны ; при пальпа ции : местная температура не повышена , бол езненности не отмечено , костная основа п рочная ; перкуторный звук – тимпанический притупленный. д ) гортань : положение головы естественное ; гортань н е увеличена , без повышения местн ой температуры , безболезненна ; хрящи не д еформированы . Внутренний осмотр не проводился. е ) трахея : припухлости , болезненности , повышения мест ной температуры не отмечено ; хрящевые ко льца не изменены ; при аускультации трахе аль ное дыхание умеренное. ж ) кашлевый рефлекс : сохранен , редкий , короткий , у меренный , глухой , безболезненный. з ) состояние щитовидной железы : не увеличена , гладк ая , подвижная , упругая , безболезненная. 2. Грудная клетка : уплощенная, симметричная ; при пальпац ии безболезненна , целостность ребер и межреберных мышц не нарушена , вибрации , ощутимых шумов не отмечено ; тип дыхания косто-абдоминальный. 3. Дыхательные движения : ритмичные , нормальной частоты (27 /мин ), у меренной силы , симметричные , одышки не от мечено. 4. Границы легких и характер перкуторного звука . Перкуторные границы легких не смещены : по линии маклока слева – 11-е , справа - 10-е м ежреберье ; по линии плече-лопаточного сочленен ия с обеих сторон – 8-е межреберье . Перкуторный звук ясный легочной на все м поле легких с обеих сто рон. 5. Дыхательные шумы : дыхание везикулярное , громкое , умеренной силы. III. ОРГАНЫ П ИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 1. Аппетит , жа жда : сохранены ; извращения не выявлено. 2. Прием корм а и питья , жевание , глотание : свободный ; жевание а ктивное , безболезненное , без патоло гических звуков . Глотание не нарушено . Ре гургитации не отмечено. 3. Отрыжка , жв ачка , рвота : отрыжка пус тая , с запахом корма ; жвачка активная , начинается через 25 мин после приема к орма ; на пережевывание 1 пищевого кома затрачивается ~ 80 жевательных движений . Рвота отсутствует . 4. Губы , ротов ая полость , зубы : естественно сжаты , тонус губ не нарушен , при пальпации безболезненны , консистенция мягкая , температура умеренная ; си мметричны ; наложений , повреждений не отмечено ; . Ротовая щель закрыта , открывается свободно . Запах изо рта специфический . Слизистая рта пигментированная ; нарушений целостности не выявлено ; гладкая , инородных тел , припуханий и наложений не отмече но ; влажность и слюноотделение умеренные . Десны без нару ш ений . Язык в лажный , чистый , подвижный , эластичный ; нарушени й целостности не выявлено ; безболезненный . Зубы правильной формы и расположения ; стерты правильно ; подвижности , болезненности , нарушения целостности не отмечено. 5. Глотка и пищевод : положение гол овы естественное ; п ри пальпации припухлостей и повышения ме стной температуры не отмечено . Прохождение пищевого корма не затруднено . Зондирование не проводилось. 6. Живот : подтянутый , боч кообразный , без выпячиваний ; асимметричный (лев ая сторона более выпук лая за сч ет рубца ); при пальпации болезненности , по вышения местной температуры не отмечено ; тонус брюшных мышц умеренный. 7. Преджелудки : а ) рубец : при осмотре г олодная ямка умеренно выполнена ; при пал ьпации стенки умеренно напряжены ; наполнен умеренно ; консистенция мягкая ; содержит кормовые массы . Сокращения частые (5 сокр ./ 2 мин ), ритмичные , умеренной силы , продолжите льные . При аускультации шумы умеренные , к репитирующие . Перкуторный звук : тимпанический в области голодной ямки , притупленный – в нижней ч асти живота. б ) сетка : при глубокой пальпации и перкуссии болезненности не отмечено. в ) книжка : при пальпации болез ненности не отмечено ; при аускультации ш умы периодические , крепитирующие , умеренные ; пе ркуторный звук притупленный. г ) сычуг : болезненности н е отмечено ; перис тальтика умеренная , периодическая ; перкуторный звук притупленный. 8. Кишечник : а ) тонкий отдел : болезненности не отмечено ; перистальтика умеренная , ре дкая , периодическая , короткая ; перкуторный звук громкий тимпанический. б ) толстый отдел : болезненности не отмечено ; перистальтика умеренная , редкая , периодическая , короткая ; перкуторный звук громкий тимп анический. 9. Печень : при осмотре выпячивания пр авого подреберья не отмечено ; при пальпа ции увеличения , болезненности не отмечено , консистен ция плотная ; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье дос тигает середины лопатки , в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра ). 10. Дефекация : частота нормальная ; поза естественная ; акт свободны й ; отхожд ение газов редкое. Количество кала умеренное ; оформленный , форма специфическая ; цвет буро-зеленый ; консистенция кашицеобразна я ; запах специфический ; переваримость корма хорошая ; примесей нет. 11. Ректальное исследование : тонус сфинктер а умеренный , болезне нности нет ; напол нение прямой кишки умеренное ; слизистая теплая , умеренно-влажная , ровная ; целостность н е нарушена ; безболезненна ; тонус стенок у меренный. IV. ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 1. Область почек : при пальпации и дигитальной перкусси и безболезнен на. 2. Почки : при ректальном исследовании левая почка не смещена , не увеличена , дольчатой формы , поверхность бугристая , консистенция упругая ; болезненности не отмече но. 3. Мочевой пу зырь. При ректальном исследовании : расположен частично в брюшной полости , наполнен умеренно ; консистенция упругая ; инородных тел и болезненности не выявлено. 4. Уретра : безболезненна ; температура умеренно-теплая , проходимость свобо дная. 5. Мочеиспускание : с но рмальной частотой , свободно , в естественной позе ; безболезненно ; с труя умеренной силы. 6. Влагалище : истечений не отмечено ; местная температура умеренная ; слизистая бледно-розовая , гладкая , умеренно влажная ; нарушений целостности , наложений , и нородных тел не отмечено. 7. Вымя : ваннообразной формы ; большое ; волосяной по кров коро ткий , редкий ; при пальпации безболезненно ; умеренно-теплое ; умеренно-плотной консистенции ; к ожа бледно-розовая , эластичная , целостность не нарушена , наложений , припухлостей не отм ечено . Соски конической формы , длинные ; ко жа чистая , выделений не о т ме чено ; безболезненны , эластичные ; тонус сфинктер а умеренный ; нарушения проходимости канала не выявлено ; струя выдаиваемого молока – сплошная , прямая. V. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ. 1. Общее сост ояние : удовлетворительное. 2. Череп и позвоночный ст олб : при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено ; дефо рмации не отмечено ; кости прочные ; контур ные линии симметричны ; искривлений позвоночни ка не выявлено ; чувствительность сохранена ; перкуторный звук тупой. 3. Чувствительнос ть (поверхностная , глубокая ): тактильная и болева я сохранена ; глубокая сохранена ; рефлексы (поверхностные (холки и копытной кости ) и слизистых оболочек (корнеальный , кашлевый )) сохранены ; глубокие рефлексы (ахиллов ) сохр анены. 4. Двигательный аппарат : а ) дв ижения : способность к активным движениям сохранена ; движения координированы. б ) состояние нервно-мышечного тонуса : тонус умеренный ; подвижность суставов сохранена ; положение губ , ушей , головы , конечностей естественное (свободное ). 5. Вегетативная нервная система : по глазо-сердечному рефлексу Даньини-Ашнера соответ ствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд ./мин ). 6. Зрение : с обеих сторон сохранено ; положение век правильное , целостность не нарушена , болезненности не отмечено ; кон фигурация глазной щели не нарушена ; положение глазного яблока обычное . Роговиц а прозрачная , гладкая , наложений и наруше ния целостности не обнаружено ; радужная оболочка гладкая , цвет специфический , рисунок сохранен . Зрачки нормальной величины , си мметричны , характерной формы ; ре а кция на свет сохранена . Замутнения хруст алика не выявлено . 7. Обоняние : сохранено с обеих сторо н. 8. Слух : сохранен с обеих сторон ; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы ); припуханий , наложений , истечений , болезненности и повышения ме стной температуры не отмечено ; наружный слуховой проход свободен. 9. Вкус : сохранен. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБО РАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ. Физико-химические исследования Норма Дата и показатели Гематокрит 35-45 СОЭ 0,5-1,5 Гемоглобин [ г /100мл ] 9,9-12,9 Кальций [м г /100мл ] 10,0-12,5 Неорг . фосфор [м г /100мл ] 4,5-6,0 Рез . щелочн . [об % СО 2 ] 46-66 Каротин [мк г /100мл ] 400-1000 Общий белок [ г /100мл ] 7,2-8,6 Билирубин [м г /100мл ] 0,11-0,48 Морфологическое исследование Норма Дата и показат ели Эритроциты (млн .) 5,0-7,5 22/07.2001 - 6 ,0 Лейкоциты (тыс .) 4,5-12,0 22/07.2001 - 10 Тромбоциты (тыс .) 260,0-700,0 22/07.2001 - 650,0 Лейкоцитарная формула Дата Б Э Н Л М М Ю П С Норма 0-2 5-8 0 0-1 2-5 20-35 40-75 2-7 22/07 Обнар. 1 5 --- --- 3 23 65 3 Заключение по результатам гематологическ их исследований : картина крови соответствует норме у клинически здорового животного . ИССЛЕДОВАНИЕ МО ЧИ. Физические свойства. Количество умеренное Цвет бледно-желт ый Прозрачность прозрачная К онсистенция водянистая Запах сп ецифический , слабовыраженный Удельный вес 10,08 Химический а нализ. Реакция рН ~7, 5-8 Белок 0,3/30 г /л Сахар 0,25% Кровь ----------- Уробилиноген 17/1 Ацетон 0,7 мг /л Микроскопическое исследование. Неорганизованные ос адки не обнару жены. Организованные осадки не обнаружены. Заключение по результатам исследований мочи : показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здоров ого животного. ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕ КАЛИЙ. Способ и время взятия фека лий : ректально , в днев ное время , в период между кормле ниями. Физические с войства. Количество Цвет буро-зе леный Запах специфический Форма и консистенция специфическая (лепешка ); консистенция кашицеобразная Переваримость хор ошая Слизь не обнаружена Химический анал из Реакция Общая кислотность Белок Пигмент крови Желчные пигменты Аммиак Бродильная проба Микроскопическое исследование Кровь Слизь Возбудители инвазионных заболеваний по методу Исследование проводилось в часов ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОВЫ НЕВЕСТА 652 Дата очередн ого исследования Утро Ве чер Клиническая картина Т П Д Т П Д 13/07 14/07 15/07 16/07 17/07 18/07 19/07 20/07 21/07 22/07 38,6 38,5 38,7 38,7 38,6 38,8 38,7 38,5 38,6 38,8 70 68 71 71 70 73 71 69 70 72 24 22 25 25 23 26 24 23 24 26 38,9 38,8 39,0 39,1 38,8 39,3 39,0 38,8 38,9 39,2 72 71 74 73 72 74 73 72 71 72 26 26 27 27 26 30 27 26 25 26 здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова здорова ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ , ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ Кличка (№ ) Невеста 652 пол к орова масть черно-пестрая год рождения 1996 Кому принадлежит животное ОАО ПЗ “Петровское” Время поступления 13/07.2001 Диагноз клинически здо рово Число и месяц 13/07 14/07 15/07 16/07 17/07 18/07 19/07 20/07 21/07 22/07 Т П Д У В У В У В У В У В У В У В У В У В У В 39,5 о 39 о 80 30 38 о 62 22 37,5 о 37 о 50 12 Ветврач ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На основании данных клинических исследований , а так же физических и морфологических исследо ваний крови , мочи и фекалий корове Н евеста 652 поставлен ди агноз “клинически здорова”. ДАТА 23 июля 2001 года Ветврач (куратор )_______________ (подпись )
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Девушка, выпейте с нами водочки!
- Нет, спасибо, не хочу градус понижать...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "История болезни (учебная) по клиндиагностике", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru