Реферат: Здравоохранение в экономике - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Здравоохранение в экономике

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 24 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Спрос , предложение и рыночные структуры в здравоохранении. Рыночн ые отношения выражают определенную экономическую обособленность производителей и потребителей п родуктов и услуг , возмездность их взаимодейст вия . По своему содержанию они включат широ кий набор различных элементов . Сфера охвата рыночными отношениями тех или иных сторон жизнедеятельности общества не являетс я постоянной величиной . Рыночный механизм явл яется процессом , посредством которого продавцы и покупатели взаимодействуют , чтобы определить цену и количество производимых благ , тем самым спрос , предложение и цена являются главными его элементами. Ключевым понятием , выражающим сущность рыночных отношений , является понятие конкуренции . В общем случае конкуренцию м ожно определить как тип взаимоотношений между производителями по поводу установления цен и объемов предложения товаров и ус луг , а также между потребителями по поводу формирования цен и объема спроса на рынке . С позиции структурной организации рынк а определяющее значение имеет число производи телей (продавцов ) и количество потребителей (по купателей ), уча с твующих в процессе обмена. В зависимости от соотношения между количеством производителей и количеством потре бителей различают следующие виды конкурентных структур : рынок совершенной конкуренции , олигоп олия , монополия , монопсония , монополистическая конк ур енция . Каждая из структур имеет свои особенности формирования цены , спроса и п редложения. Так рынок совершенной конкуренции пред полагает наличие большого числа самостоятельных производителей некоторого однородного товара с одной стороны , и массы обособл енн ых потребителей данного товара - с другой . Структура связи такова , что каждый потребител ь в принципе может приобрести товар у любого производителя , сообразуясь с собственной оценкой полезности товара и его ценой . Каждый производитель может продать това р любому потребителю , сообразуясь с собственной выгодой . Ни один из потребите лей не приобретает какую-либо существенную ча сть от общего объема предложения и ни один из производителей не может удовлетвор ить сколько-нибудь существенную долю от общег о спроса. Рынок совершенной конкуренци и - наиболее эффективная структура , позволяющая наилучшим образом распределить ресурсы. Если же возникают какие-либо объективны е ограничения для продавцов и покупателей , то тогда мы имеем дело со структурами несовершенной конк уренции , требующими до полнительной корректировки со стороны государств а. Анализируя с этих позиций сферу зд равоохранения во многих развитых странах , сле дует отметить наличие таких ограничений , выст упающих в самых различных формах . Так , нап ример , важную р оль в искусственном сде рживании предложения медицинских услуг в США играет Американская медицинская ассоциация , объединяющая около половины всех частнопрактикую щих врачей . Ею ограничиваются набор на мед ицинские факультеты , увеличивается плата за о бучение, контролируется приток врачей-эмигр антов и их доступ к занятиям медицинской практикой . Без ведома ассоциации не могут быть одобрены сколь-нибудь значительные иниц иативы , касающиеся медицинского обслуживания. Необходимо отметить наличие дополнительных иску сственных барьеров для производителе й медицинских услуг при их выходе на рынок : частые аттестации , необходимость получения новой лицензии при переезде врача из штата в штат и т.п . это связано с тем , что в чисто экономическом плане дл я уже сформировавшегос я специалиста существует относительная легкость выхода на рынок медицинских услуг и ухода с него , так как оказание многих видов медицинск ой помощи не связано с крупными первонача льными затратами , значительными стартовым капитал ом (в отличие от деятельност и в промышленности , торговле . И большинстве други х сфер ). С другой стороны , динамический спр ос , появление новых потребностей и "ниш " на рынке медицинских услуг и сопутствующих товаров активно привлекают в эту сферу но вых специалистов и пседоспециалистов . П о этому вполне понятно стремление уже у стоявшегося контингента производителей всеми воз можными , и не только экономическими , средствам и минимизировать вероятность появления на рын ке потенциальных конкурентов , ограничить предложе ние , максимизировать цены и до х оды . Отмеченные выше ограничения конкуренции и информации означают , что рынок медицинских услуг будет существенно отличаться от рынк а совершенной конкуренции . В условиях соверше нной конкуренции , в случаях , если фирма от крывает лучший способ производства ка кого -либо товара , она просто снижает цены и таким образом отбирает покупателей у други х производителей . Производство всегда эффективно , а цены отражают издержки производства на иболее умелых производителей . Если эти услови я не выполняются , то могут выжить и те производители , у которых цены зн ачительно превысят издержки производства. Когда товар неоднороден и покупатель не слишком хорошо информирован , тогда ему сложно определить , что означает более низка я цена - сигнал о возможности более выгодн о покупки ил и о низком качестве т овара . А когда покупатели информированы о ценах , то фирмы могут их поднять выше уровня цен равновесия только при ограничении числа продавцов. Можно схематично показать отличия рынк а совершенной конкуренции от той рыночной структуры , которая характерна в целом для рынка медицинских услуг. Рынок совершенной конкуренции Рынок медицинских услуг Большое количество продавцов Число продавцов огра ничено , существуют ограничения входа на рынок , возможны даже ситуации , близкие к естест венной м онополии. Однородность товара Неоднородность медицинской услуги , ее ин дивидуальность , уникальность. Хорошая информормир ованность покупателей Несовершенная информация Возможность сопоставления цены товара и его качества Невозможность или затрудни тельност ь сопоставления цены и качества. Производители стремятся к максимизации пр ибыли Наличие большого числа государственных или частных "бесприбыльных " организаций. Реализация продукции осуществляется , как правило , напрям ую. В большинстве случаев требуется уч астие "третьей стороны " - компетентного поср едника , который и оплачивает значительную час ть медицинских услуг. Исходя из приведенного сравнения , можно утверждать , что рынок медицинских услуг , с точки зрения организационной структуры , явл яется рынком не совершенной конкуренции . П ри этом по своим основным характеристикам он в большей мере приближается к струк турам , которые в экономической теории классиф ицируются как рынок монополистической конкуренци и и монополия . Эти обстоятельства неизбежно накладывают с вой отпечаток на пов едение производителей , изменение их первоочередны х целей , систему ценообразования , что также требует специфического регулирования происходящих процессов в этих рыночных структурах со стороны государства. В связи с этим чрезвычайно важ но обратить внимание на факторы , опред еляющие спрос и предложение медицинских услуг . Ключевую роль здесь играет цена , которая , с одной стороны , определяет спрос и п редложение , а с другой стороны , в условиях свободного ее изменения балансирует их . Д ля того чтобы строить прогнозы отн осительного изменения величины спроса или пре дложения при изменении цены , необходимо знать количественные параметры этих изменений . Наи более распространенной количественной характеристико й спроса является так называемая эластично с ть спроса . Различают три вида характеристик эластичности спроса . Это ценовая эластичность , эластичность по доходу , перекре стная эластичность по различным товарам. Ценовая эластичность измеряется как от ношение процентного приращения объема спроса на товар к процентному уменьшению цены данного товара при прочих равных условия х . Она показывает , на сколько процентов ув еличится объем спроса при уменьшении цены товара на один процент . Спрос на больши нство медицинских услуг обладает низкой эласт ичностью , это и о значает , что коэ ффициент эластичности меньше единицы . Так , по оценкам ряда специалистов США коэффициент ценовой эластичности спроса на стационарную медицинскую помощь в среднем равен 0.7 (исключ ение - косметическая хирургия ), а во многих случаях он колебл е тся от 0.2 до 0.7. Это означает , что при повышении цен на медицинские услуги спрос уменьшается в мен ьшей степени , чем растет цена (при повышен ии цены , скажем , на 10% спрос сократится на 2-7%). Количественное выражение эластичности спро са отражает особен ности потребительского поведения именно данной страны , так как он а определяется совокупностью потребительских пре дпочтений , уровней дохода населения , свойствами национального характера , общим развитием эконом ики . Поэтому переносить характеристику эластичн о сти , полученную по данным одной страны , на условия другой страны обычно неправомерно . Однако общее правило заключает ся в том , что чем настоятельней потребност ь , которую удовлетворяет данная услуга , и чем меньше заменителей у нее , тем ниже будет эластичнос т ь по цене. В нашей стране пока отсутствуют ра счеты этого коэффициента , что связано с ме няющимися условиями жизни населения , однако м ожно предположить следующее . Во-первых , низкий средний уровень жизни подавляющей части насел ения не позволяет ему отвлекат ь замет ные средства на оплату медицинских услуг , во-вторых , отсутствие имиджа здорового образа жизни не ведет к увеличению удельного вес а в доходах населения затрат на поддержан ие и сохранение своего здоровья . Таким обр азом , определяя стратегию развития з д равоохранения , трудно использовать изменение цен на медицинские услуги как метод сбалансированности спроса и предложения. Кроме цены , на спрос и предложение оказывают воздействие и неценовые факторы . Спрос определяется количеством покупателей (на селения ), средним доходом отдельного челов ека , семьи , ценой заменяемой медицинской услуг и . Само количество пациентов будет определять ся уровнем заболеваемости населения , качеством его здоровья. Количественная зависимость изменения доход ов и спроса на те или иные медиц инские услуги также может быть охарактеризова на коэффициентом эластичности . Так , в США эластичность спроса по доходу на услуги в рачей составляет 0.75%. В России этот коэффициент для большей части населения будет ниже . Надо отметить , что , хотя указан н ые коэффициенты эластичности трудно рассчитать , все они отражают основные закономерности , х арактерные для того или иного этапа разви тия . В частности , в развитых странах инфор мация об эластичности спроса по доходу ши роко используется фирмами при выборе стр а тегических направлений деловой актив ности . В составе бизнес-плана многих солидных фирм независимо от того , в какой сред е они работают , обязательно присутствуют разд ел , содержащий анализ тенденций роста валовог о национального продукта , демографический прог н оз и данные об эластичности спроса . Эта информация используется для плани рования роста объемов производства , и для привлечения соответствующих ресурсов. Предложение медицинских услуг также бу дет зависеть не только от цены , но и от других факторов : цена и спользуемых ресурсов , налоги и дотации , количество произ водителей данных услуг . Последнее обстоятельство имеет особое значение . Не случайно америк анские экономисты , учитывая асимметричность инфор мации , присущей здравоохранению , говорят о сво еобразном зако н е . Суть этого закон а : чем больше хирургов , тем больше произво дится операций , то есть медицинские работники уже самим своим присутствием порождают д ополнительный спрос. Формирование спроса и предложения на медицинские услуг , а также ценообразование находя тся в определенной зависимости от многих факторов . При этом охрана здоровья населения зависит не только от эффективн ого функционирования рынка медицинских услуг , но и от целого ряда других рынков , те сно связанных между собой . Если рассматривать только фун к ционирование медицинских учреждений , то они , прежде всего , выступаю т на двух основных рынках : рынке ресурсов и рынке медицинских услуг. Рынок ресурсов включает в себя рын ок трудовых ресурсов и рынок материальных ресурсов . Этот рынок снабжает медицинские учреждения медицинским оборудованием , лекар ственными препаратами , инструментами . Действуя на этом рынке , медицинские учреждения покупают необходимые ресурсы и совершают платежи , которые выступают в виде заработной платы и доходов владельцев ресурсов . На р ынке ресурсов медицинские учреждения выст упают в роли покупателей , на рынке медицин ских услуг - продавцами. В условиях широкого использования меди цинского страхования рынок услуг может быть представлен следующими видами : страховым рын ком , рынком медицинс ких услуг по систе ме страхования и свободным рынком медицинских услуг . Что же касается рынка ресурсов , то он также может быть определенным об разом классифицирован . Это рынок медицинского оборудования , рынок лекарственных препаратов , рыно к труда. Рынок ме дицинских услуг и рыно к ресурсов связаны между собой самым тесн ым образом . С одной стороны , спрос на р ынке ресурсов является производным от спроса на медицинские услуги , а с другой сто роны , уровень цен и в целом конъюнктура на рынке ресурсов определяют по т енциальные возможности и границы развития медицинских учреждений . Поэтому не случайно уровень профессиональной подготовки медицинских работников , наличие лекарственных препаратов , низкий уровень материально-технической базы здрав оохранения стали наиболее о строй пр облемой наблюдаемого у нас в стране кризи са здравоохранения . Господствовавший долгие годы в этих сферах государственный монополизм , незначительная сумма средства , выделяемая из государственного бюджета , преобладание экстенсивны х методов развития я в ляются основ ными причинами возникших затруднений Появившиеся в этих условиях первые медицинские кооперативы , малые предприятия во многом имели успех благодаря доступу к современному оборудованию , дефицитным лекарствам , привлечению наиболее квалифицированн ых специ алистов . Это привело к еще большей диффере нциации качества медицинского обслуживания , усили ло социальную напряженность в обществе . Поэто му государство было вынуждено пойти на ус иление государственного контроля в производстве лекарств и медицинской техники . В частности , это выразилось в реорганизации Министерства здравоохранения России , которое пр евратилось в Министерство здравоохранения и м едицинской промышленности Российской Федерации , а также в издании летом 1994 года постановлени я Правительства Р оссийской Федерации "О государственной поддержке развития медицинск ой промышленности и улучшении обеспечения нас еления и учреждений здравоохранения лекарственны ми средствами и изделиями медицинского назнач ения ". В любом случае большинство этих пр облем мо гут быть успешно решены тольк о с расширением финансовой базы всей сист емы охраны здоровья в стране . Развитие рын очных отношений сегодня делает эту возможност ь реальной . Наряду с традиционным источником финансовых средства , каким является государс твенный б ю джет , возникают новые . К ак определено в законе "О медицинском стра ховании граждан в Российской Федерации ", ими могут быть средства государственных и обще ственных организаций , предприятий , доходы от ц енных бумаг , кредиты банков и других креди торов. Для то го чтобы эти перечисленн ые источники реально функционировали , необходимы условия , делающие финансовые инвестиции в охрану здоровья населения достаточно привлекат ельным направлением . С этой целью , на наш взгляд , необходимо дифференцировать инструменты фин а нсового рынка и обеспечить им соответствующую государственную поддержку . И хотя основную роль в этих процессах будут играть государственные и частные страхо вые организации , все же медицинские учреждени я и соответствующие органы управления здравоо хранением могут привлекать к себе дополнительные свободные денежные средства . Это может достигаться различными путями : 1. Выпуск собственных долговых обязательств ; 2. Участие в капитале и прибыли медицинского учреждения , путем выпуска акций ; 3. Получение займов в коммерческом банке . Например , Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга мог бы выступить инициатором инвестиционного про екта , связанного со строительством крупного м ногоотраслевого комплекса . Не рассчитывая на бюджетные средства , мэрия города выпускае т среднесрочные (3-4 года ) долговые обязательст ва , которые размещаются среди населения и предприятий , прежде всего близлежащий районов . Возвратность этих средств и выплаты соответс твующих дивидендов могут быть реализованы бла годаря как будущей эффективной р або те данного комплекса , так и будущим дохода м городского бюджета (экономия средств ). Что же касается медицинских учреждений акционерног о типа , то здесь существенное значение мог ут иметь дополнительная эмиссия акций и п олучение займов у коммерческих банко в. Как изве стно , привлекательность ценных бумаг определяется соотношением их трех параметров : ликвидности , доходности и риска . Учитывая формирование системы обязательного медицинского страхования , а также значительное участие государственного бюджета в сфе ре здравоохранения , можн о предположить укрепление в ближайшие 2-3 года финансовой базы медицинских учреждений , а это позволит , на наш взгляд , придать цен ным бумагам привлекательность , прежде всего в аспекте безопасности и ликвидности , уступая в доходности. Кроме того , при соотве тствующей пропаганде в обществе можно сформир овать доброжелательное отношение к столь важн ой социальной сфере , какой является здравоохр анение , и тем самым придать этим ценным бумагам дополнительную привлекательность. В отношениях с коммерческими бан ками дополнительной гарантией обеспечения возвра тности кредитов может служить залог недвижимо сти и , особенно земельных участков , которыми могут располагать государственные медицинские учреждения , расположенные в районных центрах и неболь ш их городах. Кроме таких традиционных способов фина нсирования , могут быть использованы и иные способы финансирования здравоохранительной деятель ности , которые могут оказаться заметно выгодн ее банковского кредита . Одним из способов такого финансирования яв ляется лизинг . Ли зинг - это операции по размещению движимого и недвижимого имущества , которое специально закупается лизинговой фирмой , остается ее с обственностью , но отдается в аренду предприни мателям . Обычно лизинг трактуется как долгоср очная аренда маши н и оборудования . В настоящее время по лизингу можно пол учить самые разнообразные факторы производства и различное имущество - от суперсложного до конторского оборудования . Лизинговая фирма в ыступает своеобразным посредником между производ ителями соответст в ующего оборудования и его потребителями. Известно , что лизинг особенно привлекат елен при временной потребности в оборудовании . Предприятия прибегают к нему , если у них нет возможности использовать кредит для закупки необходимого оборудования . А с уч етом того , что лизинговая сделка не предполагает гарантийного и авансового залога , предприятия , применяя один и то же капи тал , приводят в движение большее количество ресурсов . Оборудование , полученное по лизингу , не фиксируется на балансе предприятия , след оват е льно , не увеличивает его задо лженности , не ухудшает финансового положения. В настоящее время , когда идет проце сс формирования многоукладности в здравоохранени и и существует острая нехватка финансовых средств , создание лизинговых фирм , на наш взгляд , могл о бы заметно улучшить м атериально-техническую базу медицинских учреждений . На первом этапе это могут быть государ ственные лизинговые фирмы , которые могли бы выполнять своеобразную роль распределителя ску дных объемов современного медицинского оборудова ния, добиваясь , чтобы оно попало в хорошие руки . К тому же , как показывае т мировой опыт , применять лизинг предпочтител ьно там , где имеется особенно сложное и редко оборудование , которое обслуживается лизин годателями лучше , чем это может сделать ис пользующее ег о медицинского учреждение. В экономической литературе встречаются предложения об использовании в сфере услуг такой специфической формы , как фэкторинг . Фэкторинг - это обычно осуществляемая на догов орной основе покупка требований по товарным поставкам фэкто ринг-фирмой . В результате подобной операции предприниматель , продающий требования , в течение 2-3 дней получает от 70-90% суммы требований в виде аванса . Остающиеся 10-30% являются для фэкторинг-фирмы своего рода гарантийной суммой . Фэкторинг-фирма взимает с предпринимателя определенные проценты з а немедленное предоставление эквивалента долговы х требований , премию за риск и возмещение административно-управленческих расходов . Фэкторинг эффективен прежде всего , на производственных предприятиях и оптовых фирма х , со ответственно производящих и сбывающих потребител ьские товары . Однако нам представляется возмо жным в условиях обязательного медицинского ст рахования , когда многие предприятия не осущес твляют вовремя платежи в территориальные фонд ы обязательного медицин с кого страхова ния , а многие из них находятся на гран и банкротства , долговые обязательства предприятий фондам и страховым организациям могли бы быть проданы фэкторинг-фирмам . Это обеспечило бы большую равномерность в финансировании медицинских учреждений. Таким образом , конкретная структура рынка формируется под влиянием многообразных факторов , отражающих состояние экономики страны в целом , региональные особенности , уровень развития соответствующей инфраструктуры . И чем точнее законодательная и исполнитель н ая власти будут эти факторы , тем э ффективнее и цивилизованнее будут использоваться рыночные механизмы в охране здоровья нас еления. Список использованной литературы. 1. В.Д . Селе знев , И.В . Поляков . Экономические основы воспрои зводства здоровья населения в условиях переходной экономики . Санкт-Петербург , 1996г. 2. В.С . Луч кевич . Основы социальной медицины и управлени я здравоохранением , Санкт-Петербург , 1997г. 3. В.С . Луч кевич , И.В . Поляков . Основы медицинского страхов ания в России . Санкт-Петербург , 199 5г. 4. Мир мед ицины , № 6 за 1997 год , стр .21-23. Акулов В.Н . Соци альная защита граждан в условиях обязательног о медицинского страхования. 5. И.В . Пол яков , Т.М . Зеленская , П.Г . Ромашов , Н.А . Пивовар ова . Экономика здравоохранения в системе рыно чных отноше ний . Учебное пособие . Санкт-Пете рбург , 1997. 6. Кузьменко В.Г ., Баранов В.В ., Шиленко Ю.В . Здравоохранен ие в условиях рыночной экономики , М ., 1994.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Знаете ли вы, что Анна Семенович может незаметно спрятать в бюстгальтере до 500 тыс евро?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Здравоохранение в экономике", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru