Реферат: Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 22 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

5 ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАН ИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ЗАДАЧАХ ВНУТРЕННЕЙ МЕ ДИЦИНЫ Внутренняя медицина охватывает большую часть за болеваний человека и представляет собой важне йший раздел практической медицины . Она являет ся наукой о болезнях внутренних органов и всего организ ма . Здоровье и болезнь -различные , но взаи мосвязанные формы жизнедеятельности организма в окружающей его среде - физической и социал ьной . Для здоровья характерны : а ) целостность организма (в самом широком смысле-анатомическая и функциональная , т . е . о тсутствие повреждения ); б ) достаточная приспособляе мость живого существа к окружающей среде ; в этом отношении важны количественные объекти вные показатели : так же как отмечают тяжес ть заболевания , так же оценивают и слабое или крепкое здоровье , которое измеряетс я величиной резервов органов и систем , точ ностью регуляций функций , состоянием го меостаза и т . п . ( взаимообусловленность организма и среды-основа их единства ); в ) хорошее самочувствие (признак субъективный : эйфория , как извест но , не исключает болезни ). Что же такое болезнь ? Болезнь-это не только анатомическое или функциональное наруше ние , наступивше е в результате действия патогенного или ч резвычайного раздражителя , и не сумма их , а единство этих изменений , возникших опо средованно из происшедших повреждений ; изменение организма в ответ на раздражение или повреждение обозначается термином «реакция» и проявляется в функциональных и морфологическ их процессах . Однако в чистом виде болезнь , в которой легко можно различить и повреждение и реакцию на него , встр ечается не так часто : например , травма , ост рая инфекция и т . п . Клини цист , имея дело с больным , особенно хронич ескими заболеваниями , видит сложный комплекс вторичных , третичных и прочих фаз и стадий повреждений и реакций . Таким образом , первый существенный признак болезни-разрушение структуры , расстройство функций , отсутствие фермен тов или других биологически активных веществ , недостаточность механизма гомеостаза и т . п .). Вторым необходим ым признаком бол езни является реакция организма на различные повреждения ; реакция на стимулы или раздражитель-одно из фундаментальных свойств живого тела (функция раздражимости ). Реакция , или ответная активность организма на поврежд ение , не может быть у трупа или при мгновенной смерти . Повреждение и реакция-признаки , необходимые и в то же время достаточные для основн ого определения болезни ; это не сумма , а единство существенных признаков , т . е . болезнь есть реакция органи зм а на его повреждение . При этом подразумева ется , что происходит реакция целостного орган изма : местное повреждение отражается на всем живом организме , а реакция-сложный результат деятельности ряда его систем . Наше опреде ление «болезнь - реакция организма н а его повреждение» выражает диалектическое противоречие развития патологии : в организме происходит взаимодействие между двумя взаимоис ключающими , но взаимно обусловленными противополо жными процессами - «повреждение» и реакция» . Не обходимо подчеркнуть , что р еакция (ил и цепь реакций ) живого организма опосредованн а . Возникает не прямая ответная деятельность на внешний этиологический фактор (физический , химический и т . п .), а реакция на повреждение , на изменение структ уры и функций самого организма , вызванны е болезнетворной причиной . Реакция эта зависи т не только от воспринимающего аппарата (р ецепторы ), но и от всей реагирующей систем ы . Это соответствует биологической закономерности : внешние условия среды видоизменяются органи змом и превращаются в ег о внутр енние условия . В физиологическом аспекте стим ул или раздражение через изменения тканей (или рецепторов ) вызывает либо тормозит ту или иную функцию ; при этом качество ф ункции в основном зависит не от характера раздражителя , а от основных свойств ткан и или органа (мышечная , железистая , нервная ткань и т . д ), их функционального состояния в момент стимуля ции и от интенсивности раздражителя . В патологии повреждение (в зависимости от характера и места ) обусловливает ту или иную реакцию ткани ил и системы и целостного организма ; конечно , имеется оче нь сложный процесс цепной реакции , т . е . ответная активность первого , второго и т . д . порядка с вовлечением ряда систем . Так , например , фе номен боли возникает при повреждении тка ни в результате действия главным обра зом брадикининов , образовавших ся из этих тканей , на соответствующ ие рецепторы ; воспалительная реакция ткани св язана с действием веществ - медиаторов из п оврежденных клеток . Достаточно хорошо извес тно , что реакции организма на поврежде ние очень часто способствуют ликвидации дефек та и обусловливают выживаемость целого , т . е . могут оцениваться как приспособительные реакции . Эта особенность-результат «опыта» многих миллионов пок олений живых существ . Очень часто б ольные выздоравливают до всякого лечения ; пер енесенная болезнь (например , корь , оспа и т . д .) нередко предохраняет от такого заболевания в будущем , т . е . оставляет повышенную специфическ ую и неспецифическую сопротивля емость патогенным факторам . Однако реакция на повреждение не всег да может оцениваться как приспособител ьная . Иногда такие реакции бывают д аже опасны , например при аутоаллергии ; карциному невозможно р ассматриват ь как приспособительную реакцию на раздражитель , повреждающий сложный аппара т клетки , и т . п . Определяя таким образом «болезнь» , мы тем самым устанавливаем и начальную зада чу диагностики : отличать (и распознавать ) в кажд ом конкретном случае болезни , что есть повреждение и чти-реакция на него и форма приспособляемости . Это , конечно , только начало диагностики ; точная конкретизация хар актера реакции и повреждения всегда необходим а для правильного врачевания . Определение бол езни указывает на исходные , самые общие и простые ее признак и , но для нас они основные . Нет необход имости доказывать , что болезнь человека - не только биологическое , но и социальное явлен ие , что болезнь- не только с оматическое , но и психическое страдание . Болезни с вполне определенной этиологией делятся по этиологическому принципу , наприме р острые и хронические инфекционные заболеван ия , травмы и т . п .; нередко необходимы указания на главное место пор ажения , например сифилис печени . Д ругую группу болезней различают «по органам» (по локализации ), особенно если этиология неясна или не имеет большого практического знач ения , например язвенная болезнь желудка , цирро з печени , колит , панкреатит и т . п . При некоторых болезнях ведущ ее значение имеет патогенез , а не причина , которая может быть и неизвестна , например аллергическая сенсибилизация . Наконец , вы деляют еще болезни , объединенные совершенно о собыми анатома-функциональными свойствами ,- опухоли . Следует помнить , что болезнь яв ляе тся общей реакцией организма , регулируемой не рвной и гуморальной системами ; поражение отде льного органа-местное , наиболее выраженное проявле ние реакции целостного организма ; особенности локализации процесса зависят как от причинно го фактора , так и от п р едшеств ующего состояния организма . При каждом заболе вании в болезненный процесс вовлекается весь организм ; например , при пневмонии основные изменения локализуются в легких , но одновре менно нарушается деятельность сердечно сосудисто й системы и многих други х орган ов . Различают следующие причины болезней : 1) мех анические (закрытые и открытые травмы , сотрясе ния и т . д ); 2) физические (высокая или низкая температура , электрический ток , свет , радиация ); 3) химические (яды испор ченных пищевых продукто в , промышленные яд ы , боевые отравляющие вещества и др .); 4) биологические (действие микробов , проникших в организм ); 5) психогенные ; 6) генетиче ские (наследственные ). Сильные волнения , длительные тяжелые пере живания (страх , горе и т . п .) нарушают равновесие основных нер вных процессов-торможения и возбуждения- в коре головного мозга ; вследствие э того изменяется деятельность подчиненных коре подкорковых вегетативных центров , которые регул ируют функции внутренних органов , на рушае тся гормональная регуляция . Таким образом , про должительные и сильные раздражители внешней с реды , в том числе воздействие словом , могу т через посредство нервной системы резко изменять деятельность различных органов , а в некоторых случаях вызывать забо л евания (нарушения нервной регуляции функций с ердца , желудка и других органов , гипертоническ ая болезнь и т . п .). Большинство болезней развивается в р езультате совокупного действия ряда факторов : неблагоприятные условия жизни (неполноценное пита ние , переутомление , волнения и т . п .) нарушают регулирующую и охра нительную роль высших отделов нервной системы , поэтому понижается приспособляемость организма к меняющимся условиям внешней среды . В таких случаях уменьшается сопротивляемость ор ганизма различным вредным причинам (инфек ция , яды и т . д ), и мож ет возникнуть болезнь . В происхождении болезн ей большое значение могут иметь врожденные или приобретенные особенности и свойства о рганизма , ослабляющие его сопротивляемость внешни м вредным факторам . Например , у человека с врожденным пороком сердца при большом физическом напряжении может наступить тяжела я недостаточность кровообращения . Люди , истощенные вследствие перенесенной болезни или неполноц енного питания , более подвержены инф е кционным заболеваниям . Тщательное изучение причин ослабления орг анизма человека , становящегося жертвой болезни , и особенно причин распространения заболеваний среди населения показывает , что здоровье людей в значительной степени зависит от у словий среды , в которой они живут , от условий труда и быта , т . е . от социальной обстановки . Например , в капиталистических странах туберкулез у рабоч их встречается намного чаще , чем среди бур жуазии . О том , какое большое значение русс кая медицина придавала сред е в развит ии заболеваний , свидетельствуют слова крупнейшего клинициста А . А . Остроумова (1844-1908 ): «Цель клинического исследования-изучить условия существования человеческ ого организма в среде , условия приспособления к ней и расст ройства» . Передовые деятели советской медицины подчеркивают , что в отношении человека ведущее значение имеют социальная среда , общественные отношения люд ей . Социальные условия в капиталистических ст ранах являются главным источником заболеваемости ; в нашей же стране соци альные условия ведут к резкому сни жению заболеваемости и создают все возможност и для самой широкой лечебно-профилактической деятельности . Таким образом , в настоящее время медицинский работник должен обладать глубоки ми знаниями в о бласти биологических и социальных основ медицинской науки . В одних случаях болезнь начинается вн езапно и продолжается сравнительно недолго . Т акие заболевания называются острыми . Болезни хронические характеризуются длительным течением и периодически могут обостряться . Основная болезнь может обусловить возникновение новог о , иногда тяжелого заболевания : например , проры в язвы желудка в брюшную полость вызывает острое воспаление брюшины . Такое новое по ражение называется осложнением болезни . Иногда болезнь чере з некоторое время пос ле выздоровления может возобновиться (рецидив ). У больного может быть не одно , а два заболевания и больше , например у страдающ его язвенной болезнью желудка возможен одновр еменно и бронхит . В таких случаях более серьезная болезнь называ е тся основ ной , а другая-сопутствующей . Болезнь может окон читься полным выздоровлением или переходом в хроническое состояние ; исходом болезни может быть также смерть . Для успешного лечения необходимы правильн ое распознавание болезни («кто хорошо диагнос тиру ет , тот хорошо лечит» ) и ее при чины , определение особенностей организма больного и течения заболевания , знание действия ра зличных лечебных средств . Учение о методах распознавания болез ней носит название диагностики . Диагностика раздел м едицинской науки , излагающий методы исследования для распозна вания заболевания и состояния больного с целью назначения необходимого лечения и профилактических мер . Термином «диа гностика» обозначают также весь процесс иссле дования больного , наблюдения и рассуждения врача для определения болезни и состояни я больного . Диагностика как наука изучает анатома-физиологические особенности человека и ег о связи с окружающей средой . Диагноз . - краткое вра чебное заключение о су щности з аболевания и состояния больного , выраженное в терминах современной медицинской науки ; разл ичают diagnosis morbi - обозначение болезни по принятой к лассификации и diagnosis aegroti - определени е индивидуальных особенностей ор ганизма б ольного . Распознавание болезни основывается на исследовании больного и изучении проявлений или симптомов заболевания . Итогом диагностическ ого исследования больного является определение диагноза болезни . В соответствии с основны ми положениями клиники мы стремимся в каждом случае диагностического исследования как предпосылки для лечения исходить из некоторых общих установок . 1 Болезнь - реакция организма на его п овреждение , поэтому клинический анализ конкретног о случая обязы вает различать оба этих момента и при этом выявлять п риспособительную тенденцию реакции . 2 Принцип целостности организма обязывает к полноте диагностики и болезн и и состояния всех физиологических систем организма , а также личности больного . 3. Принцип единства организма и среды лежит в основе этиологического анал иза отношений больного и внешних у словий , включая социальные факторы . 4. Принцип нервизма требует конкретного и зучения роли нервной системы , включая высшую нер вную деятельность , в развитии забо левания . Лечение больного является основной задаче й врача . При большинстве заболеваний без с воевременной и хорошо организованной медицинской помощи выздоровление либо затягивается , либо совсем не наступает ; лица , страдающ ие некоторыми болезнями , без срочной лечебной помощи неизбежно умирают . Многие болезни из лечиваются силами самого организма . Без актив ного участия самого организма выздоровление н евозможно . Еще Гиппократ учил , что «природа больного есть врач его , а врач п о могает природе» . Поэтому первоочеред ная задача всякого лечения заключается в том , чтобы всеми способами поддержать и ув еличить силы больного в борьбе с болезнью ; вместе с тем необходимо заботиться , чтоб ы какими - нибудь неправильными действиями не повредит ь больному , уже ослабленном у болезнью . Наилучших результатов лечения достигают в тех случаях , когда удается устранить прич ину , вызвавшую заболевание (например , дать прот ивоядие или удалить яд при отравлении , уни чтожить возбудителя болезни приемом антибиоти ков или сульфаниламидных препаратов и т . д .). Та кое лечение называется причинным , или этиолог ическим . Однако не всегда удается установить или устранить причину болезни . В таких случаях лечение имеет целью воздействовать на механизм развития болезни (патогенез ), создать лучшие условия для борьбы организм а с вредными влияниями , облегчить и улучши ть функцию пораженных органов , укрепить силы организма : например , назначают усиленное пита ние , отдых , климатическое лечение больным тубе ркуле з ом легких , применяют препараты наперстянки при ослаблении сердечной деятель ности . Такое лечение носит название патогенет ического . Симптоматическим лечение называется в тех случаях , когда у больного устраняют тольк о отдельные проявления заболевания (наприм ер , применяют морфин для купиро вания сильных болей ), не имея возмож ности воздействовать на саму причину болезни или на механизм развития болезненного пр оцесса . Часто при лечении больных наряду с этиологическим или патогенетическим лечением прим еняют и симптоматическое . Необходимо лечить не болезнь , а больно го (М . Я . Мудров ). Например , при туберкулезе легких один больной нуждается в общеукрепляющем и климатическом лечении , другому б ольному необходимо также хир ургическое ле чение и т . п ., поэтому леч ебные мероприятия всегда должны соответствовать характеру течения болезни , индивидуальным ос обенностям больного , состоянию его нервной си стемы . Необходимым условием успешного лечения является психотерапевт ическое воздействие на больного . Крупнейшие русские ученые-клиницисты М . Я . Мудров , С . Л . Боткин , А . А . Остроумов , Г . А . Захарьин и др . всегда учитывали психический фактор . Они подчеркивали , что при умелом подходе к боль ному влияние врача на его псих ику имеет огромное лечебное значение . Воздейс твие на психику больного со стороны медиц инского персонала имеет целью , во-первых , успок оить больного , устранить страх и тревогу з а исход болезни , во-вторых , внушить бодрость , наде ж ду на благоприятный исход заболевания и укрепить волю больного к борьбе с болезнью . Врач должен с самого начала выработат ь правильный план лечения и обеспечить ег о выполнение . В план лечения входят : назна чение амбулаторного (домашнего ) или больничного леч ения , обеспечение больного правильным уходом , точное указание лечебных средств , ко торые необходимо применять , систематическая прове рка состояния здоровья и действия лечения , определение трудового режима или освобождение от работы .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
У них: Гарвард, Йель, Стэнфорд, Оксфорд, Кембридж...
У нас: друг президента, однокурсник премьера, жена губернатора, брат депутата, сын мэра...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru