Реферат: Заболевания артериальных сосудов - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Заболевания артериальных сосудов

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Архив Zip, 17 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

ММА им. Сеченова Кафедра Общей хирургии Реферат на тему: «заболевания артер иальных сосудов» Москва 2009 Артериопатии Артериопатии можно охарактеризовать как группу врожденных и приоб ретенных заболеваний с различными этиологическими факторами и патоген етическими механизмами, в основе клиники которых лежит ишемический син дром. В патогенезе заболеваний артериальных сосудов, наряду с возникнов ением гипоксии в тканях, большую роль играют расстройства в системе гоме остаза и реологии крови. Этиопатогенез, клиника Острая артериальная периферическая недостаточность (ОАПН), связанная с эмболией или локальным тромбозом магистрального сосуда, сопровождаетс я внезапно развивающимся симптомом ишемии (боль, бледность, парестезия, пойкилотермия, отсутствие пульса, паралич). В отличие от ОАПН, при хронической артериальной периферической недоста точности (ХАПН) не всегда существуют хорошо выраженные причины и признак и ишемии (см. таблицу). Тем не менее основной причиной ХАПН и ОАПН считается облитерирующий ате росклероз, который встречается в основном в возрастной группе 55-65 лет (муж чины) и 60-80 лет (женщины). Второй по частоте причиной развития ХАПН является периферическая форма аорто-артериита (у 9% пациентов). Она встречается сре ди пациентов в возрасте 45-50 лет. Структура заболеваний, вызывающих ХАПН: · о блитерирующий атеросклероз - 81,6%; · неспецифический аорто-артериит - 9,0%; · диабетическая ангиопатия - 6,0%; · облитерирующий тромбангиит - 1,4%; · болезнь Рейно - 1,4%; · прочие заболевания - 0,6% Клиницисты разных стран и школ используют специальные термины, которые объединяют заболевания, в ызывающие ХАПН: "васкулопатия", "ангиопатия", "артериопатия", "артериит", "анг иит", "вазоспазм", "ангиоригоз", "трофоангионевроз" и т.д. Клиническая картина артериопатий характеризуется развит ием ишемического синдрома. В его течении можно выделить две стадии: · ф ункциональную (спастическую), · облитерирующую (органическую). При спастической стадии з аболевания больной ощущает онемение, зуд, парестезии, зябкость, беспричи нную усталость и тяжесть в конечностях. Как правило, эти жалобы имеют пре ходящий характер, и пациенты к врачу не обращаются. В стадии облитерации клинические симптомы стабилизируютс я. При ХАПН в этой стадии имеются типичные трофические поражения кожи (яз вы) и ее придатков (исчезновение волосяных фолликулов, изменения ногтей). Пульсация на периферических артериях снижена или отсутствует. Выделяю т 4 степени нарушений кровообращения при ХАПН в стадии облитерации: I - функциональная компенсация; II - декомпенсация при физической нагрузке (п оявление перемежающейся хромоты при ХАПН нижних конечностей); III - декомпенсация покоя (появление болей в покое); IV - деструктивная (некротическая, гангренозная). Течение артериопатий бывает острым (злокачественным), подострым (че редующиеся обострения и ремиссии), хроническим (постепенно прогрессиру ющим). Таблица. Факторы риска возникновения ишемии конечностей Профессиональные повреждения: · Вибрационная болезнь (пневматический инструмент, электро пила, точильный камень) · Электрический ожог · Молотковый синдром гипотенара (т окарный станок, механическая работа, авторемонтные работы, плотницкие р аботы, электрические работы) · Профессиональный акроостеолиз · Переохлаждение Заняти я профессиональным спортом: · Ком прессионный синдром верхней апертуры (поднятие тяжестей, плавание батт ерфляем, гольф, гребля, бейсбольный бросок) · Травмы верхних конечностей (кара тэ, ручной мяч) Фармакологиче ские повреждения: · бета-блокатор ы · Злоупотребление лекарствами, сод ержащими кокаин · Цитостатические лекарства · Допамин Лечение В основе лечения больных с артериопатиями лежит дифференцированный по дход, учитывающий тяжесть артериальной недостаточности. Большинство пациентов с этой патологией обращается за медицинской пом ощью при развитии функциональной компенсации на стадии органических и зменений (облитерации). На этой стадии лечение практически всех артериопатий (исключение - ХАПН магистральных сосудов, вызываемая атеросклерозом, аорто-артериитом, си ндромом сдавления) - консервативное. Терапия заболевания при этой степен и облитерации включает в себя основной этап - амбулаторный, и эпизодичес кий - стационарный, а также санаторно-курортный. В комплекс медикаментоз ной терапии на амбулаторном этапе входят: сосудорасширяющие препараты, витамины группы В (В1, В6), никотиновая кислота, седативные препараты, транк вилизаторы. Из сосудорасширяющих препаратов используются: · г англиоблокаторы (мидокалм, бупатол); · препараты, действующие на гладкую муск улатуру артерий (но-шпа, галидор, папаверин, вазодилан, баметол сульфат); · препараты, действующие на периферичес кие холинореактивные системы (падутин, андекалин, ангиотрофин, депо-калл екреин , прискол, вазоластин). Среди физиотерапевтическ их методов лечения ХАПН при начальных проявлениях стадии облитерации э ффективны диатермия, диадинамические токи. Санаторно-курортное лечени е может включать в себя бальнеотерапию (радоновые, сероводородные, нарза нные, хвойно-жемчужно-кислородные ванны), а также грязевые аппликации. При II степени развития стадии облитерации в ходе медикамен тозной терапии к вышеперечисленным лекарственным средствам добавляют ся · п ротивовоспалительные, улучшающие трофику препараты (АТФ, фосфаден, солк осерил или актовегин, эскузан, индометацин, преднизолон); · антиоксиданты (витамин Е, пробукол); · средства, обладающие многокомпонентн ым действием (вазапростан, аспирин (100-300 мг), пентоксифиллин (трентал), вессел дуэ ф); · Энзимы (вобэнзим, флогензим); · многокомпонентные препараты (танакан, тиклопидин, ингибиторы синтеза холензим, секвестранты желчных кислот, и нгибиторы ГМГ КоА редуктазы, фибраты, антагонисты кальция, препараты чес нока). Профилактику инфекционны х осложнений проводят назначением антибиотиков. Для внутривенных инфу зий применяют реополиглюкин. Кроме того, используют фотогемотерапию (УФ О крови, лазеротерапия), гемосорбцию, плазмаферез. При III степени развития стадии облитерации (декомпенсация п окоя) обязательны назначения кортикостероидов, дезагрегантов (аспирин, курантил), антикоагулянтов прямого и непрямого действия (гепарин, фенили н, фраксипарин, клексан, вессел дуэ ф), анальгетиков. Из сосудорасширяющих препаратов нужно применять только те, которые воздействуют на гладкую м ускулатуру (но-шпа, галидор, никошпан). Проводятся артериальные, эпидурал ьные блокады, блокады вертебральных симпатических ганглиев. Лечение деструктивных изменений на стадии облитерации включает внутри артериальные инфузии, хирургические вмешательства, дезинтоксикационн ую и антибактериальную терапию (длительность антибиотикотерапии должн а составлять в среднем 10 недель, из них 4 недели с парентеральным способом введения). При назначении антибиотиков широкого спектра действия учиты вается характер микрофлоры (анаэробной). Применяют цефалоспорины II-III пок оления (клиндамицин, имипенем). Заболевания и повреждения, вызывающие артериопатию 1. Поражения артериальной стенки · А теросклероз · Аутоиммунная ангиопатия o Группа узелкового полиарте риита (болезнь Кавасаки, синдром Когана, синдром Бехчета) o Группа гиперчувствительных ангиитов (с мешанная криоглобулинемия, злокачественный артериит, артериит коллаге новых болезней: узелковый периартериит, дерматомиозит, системная склер одермия) o Группа гигантоклеточного артериита (ар териит Такаяси, темпоральный артериит) · Эндокринная ангиопатия o Сахарный диабет · Облитерирующий эндартериит (о бпитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера) · Сосудистые гипотонии (врожденные, прио бретенные) · Врожденные дефекты артериальной стен ки o Псевдоксантома эластичная o Синдром Эгерс-Данлоса o Синдром большой артерии o Синдром Марфана o Кистозная болезнь адвентиции o Кистозная болезнь медии 2. Поражения стенки сосуд а вследствие травмы · Острая и тупая травма с тромбо зом артерии · Ятрогенные повреждения (катетеризаци я сердца и сосудов, артериография) · Хронический травматический артериит · Хронический пострадиационный артери ит · Аллергический синдром 3. Поражения стенки сосуд а вследствие сдавления · Врожденные (фибромускулярная дисплазия) · Приобретенные - Нейроваскулярные синд ромы сдавления верхних конечностей (передней лестничной мышцы, шейного ребра, костоклавикулярный, малой грудной мышцы, гиперабдукционный, "плеч о-кисть") 4. Поражения вследствие в нутрисосудистого фактора, метаболических нарушений · Дислипидемия · Гиперкоагуляция · Холодовая агглютинация · Истинная полицитемия · Азотемическая артериопатия · Гемодиализный шунт · Синдром гипервязкости o Миелопролиферативные расс тройства o Миелома o Макроглобулинемия o Криоглобулинемия o Неоплазия o Доброкачественная моноклональная гам мопатия o Гомоцистеинемия 5. Поражения и дисфункция капилляров (ангиоригоз или трофоангионевроз) · Акроцианоз · Эритроцианоз · Акропарестезии · Ливедо · Эритромелалгия · Ишемический синдром Марторелла · Локальный гипертензивный синдром арт ерий нижних конечностей · Холодовой эритроцианоз (ознобления, ил и пернионы, холодовой нейроваскулит, траншейная стопа) · Болезнь Рейно o Болезнь Рейля o Вибрационная болезнь
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Начался третий месяц лета, а песни, которая всех достала, всё ещё нет.
Меня это пугает.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Заболевания артериальных сосудов", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru